马芬尼

发音

（马芬妮）

索引词

• 醋酸马芬尼

剂型

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。

外用乳膏，作为乙酸盐[强度以碱表示]：

磺胺：85 mg / g（56.7 g，113.4 g，453.6 g）[包含对羟基苯甲酸甲酯，对羟基苯甲酸丙酯，焦亚硫酸钠]

包装，外部，醋酸盐：

磺胺：50克（1 ea，5 ea）

通用：50克（1 ea，5 ea）

品牌名称：US

• 磺胺

药理学类别

• 局部用抗生素

药理

作为磺酰胺，马芬尼通过竞争性抑制对氨基苯甲酸来干扰细菌叶酸的合成。活动范围涵盖革兰氏阳性和阴性生物，包括假单胞菌和某些厌氧菌。

吸收性

扩散穿过血管外区域，并从烧伤表面迅速吸收

代谢

对羧基苯磺酰胺；马芬尼和代谢物是碳酸酐酶抑制剂

排泄

尿液（作为代谢产物）

达到顶峰的时间

血清：霜11％：2至4小时；烧伤组织：乳霜11％：2小时，溶液5％：4小时

用途：带标签的适应症

烧伤治疗：用于二级和三级烧伤（乳膏）的辅助治疗；用作辅助局部抗菌剂，用于在潮湿敷料上，自体烧伤伤口上的网状自体移植物上作湿敷料使用时（溶液用粉末），以控制细菌感染

禁忌症

对马芬尼或配方中的任何成分过敏

剂量：成人

烧伤治疗：外用：

乳霜：每天用无菌手套的手涂抹一次或两次；适用于厚度约为^{_{十六分之一}}英寸（不推荐较厚应用程序）。烧伤部位应始终涂上奶油。继续治疗，直到愈合进展顺利或烧伤部位准备移植为止。

溶液用粉末：用溶液将8层烧伤敷料弄湿，并覆盖移植物区域。每4小时（或根据需要）使用注射器或冲洗管使敷料保持湿润，或每6至8小时（或根据需要）弄湿敷料。继续治疗，直到发生自体移植血管化并开始愈合。可能会使敷料放置不到5天。

伴随治疗的剂量调整：存在明显的药物相互作用，需要调整剂量/频率或避免使用。请查阅药物相互作用数据库以获取更多信息。

剂量：老年

参考成人剂量。

剂量：小儿

烧伤：主题：

乳霜：婴儿，儿童和青少年：每天用无菌手套的手涂抹一次或两次；适用于厚度约为^{_{十六分之一}}英寸;烧伤部位应始终用奶油覆盖。

解决方案（5％）：≥3个月的婴儿，儿童和青少年：用1层细网纱覆盖移植物区域。用麦芬尼德溶液润湿8层烧伤敷料并覆盖移植物区域。每4小时（或根据需要）使用注射器或冲洗管使敷料保持湿润，或每6至8小时（或根据需要）弄湿敷料。灌溉敷料应使用支撑料固定并适当包裹。可能会将调味料留在原地长达5天。

伴随治疗的剂量调整：存在明显的药物相互作用，需要调整剂量/频率或避免使用。请查阅药物相互作用数据库以获取更多信息。

剂量：毒性调节

酸中毒：当酸中毒变得难以控制时，中止治疗24至48小时可能有助于恢复酸碱平衡

重组

溶液用粉末：要制备5％的局部用溶液，请将50毫克的马芬尼加到1000毫升的NS中进行冲洗，或将无菌水用于冲洗。混合直至溶解。

行政

主题：

乳霜：仅供外用。始终在烧伤部位涂上奶油。通常不需要敷料，但是如果需要，则只能使用一层薄的敷料。用戴手套的无菌手清洁伤口区域。适用于厚度约为^{_{十六分之一}}英寸（不推荐较厚应用程序）。如果有感染的可能性，不要停止治疗。如果可能，患者应每天洗澡以帮助清创（例如漩涡浴，淋浴或躺在床上）。

溶液用粉末：仅供外部使用。用一层细网纱覆盖移植物区域。用溶液润湿8层烧伤敷料，直到明显泄漏并覆盖移植物区域。使用注射器或冲洗管或通过润湿敷料保持敷料湿润。灌溉管道应放置在烧伤敷料上并与伤口接触。使用额外的8层敷料覆盖。灌溉敷料应使用支撑料固定并适当包裹。

存储

乳霜：避免暴露在过热（> 40°C [> 104°F]）下。

溶液用粉末：重新配制之前，请将粉末存储在15°C至30°C（59°F至86°F）下。将准备好的溶液储存在20°C至25°C（68°F至77°F）下;在15°C至30°C（59°F至86°F）之间允许偏移。可能会在15°C至30°C（59°F至86°F）的温度下存储有限的时间。溶液可以在未打开的容器中保存长达28天；打开容器后，请在48小时内丢弃未使用的部分。

药物相互作用

卡介苗（膀胱内）：抗生素可能会降低卡介苗（膀胱内）的治疗效果。避免组合

卡介苗疫苗（免疫）：抗生素可能会降低卡介苗疫苗（免疫）的治疗效果。监测治疗

氨苯砜（局部用药）：可能增强高铁血红蛋白血症相关药物的不良作用/毒性作用。监测治疗

局麻药：高铁血红蛋白血症相关药物可能会增强局麻药的不良/毒性作用。具体而言，高铁血红蛋白血症的风险可能会增加。监测治疗

一氧化氮：可能增强高铁血红蛋白血症相关药物的不良作用/毒性作用。这些药物的组合可能会增加发生高铁血红蛋白血症的可能性。监测治疗

普洛卡因：高铁血红蛋白血症相关药物可能会增强普洛卡因的不良/毒性作用。这些药物的组合可能会增加发生高铁血红蛋白血症的可能性。处理：当将丙胺卡因与其他与高铁血红蛋白血症相关的药物联合使用时，监测患者的高铁血红蛋白血症迹象（例如，低氧，紫osis）。避免在接受此类药物的婴儿中使用利多卡因/普利卡因。监测治疗

亚硝酸钠：高铁血红蛋白血症相关药物可能会增强亚硝酸钠的不良/毒性作用。这些药物的组合可能会增加发生高铁血红蛋白血症的可能性。监测治疗

皮硫酸钠：抗生素可能会削弱皮硫酸钠的治疗效果。管理：对于最近使用过或同时使用抗生素的患者，在结肠镜检查前考虑使用替代产品进行肠清洁。考虑修改疗法

不良反应

频率未定义。

心血管：水肿，面部水肿

皮肤病：红斑，浸渍，瘙痒，皮疹，荨麻疹

内分泌与代谢：高氯血症，代谢性酸中毒

胃肠道：腹泻（意外摄入后）

血液学：出血，骨髓抑制，DIC，嗜酸性粒细胞增多，溶血性贫血，卟啉症

局部：水泡，烧灼感，exc痛，疼痛

呼吸：呼吸困难，换气过度，pCO ₂降低，呼吸急促

其他：超敏反应

警告/注意事项

与不良反应有关的担忧：

•酸碱失衡：马芬尼及其代谢产物抑制碳酸酐酶；可能会发生代谢性酸中毒。症状可能包括代偿性过度换气；肾功能受损患者的风险增加。有些患者会蒙面过度换气和呼吸性碱中毒。病因不明。监测酸碱平衡，尤其是在具有广泛的二级或部分厚度烧伤的患者以及肺或肾功能不全的患者中。

•磺酰胺过敏：磺酰胺，磺酰脲类，碳酸酐酶抑制剂，噻嗪类和loop利尿剂（除乙炔酸外）之间存在化学相似性。在产品标签中明确禁止磺胺过敏患者使用，但是，对任何这些化合物过敏的患者都存在交叉反应的风险。避免在先前反应严重时使用。

•过度感染：长时间使用可能导致真菌或细菌过度感染，包括艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）和假膜性结肠炎；抗生素治疗后> 2个月观察到CDAD。

与疾病有关的问题：

•G6PD缺乏症：G6PD缺乏症患者要谨慎；已经报道了使用DIC的溶血性贫血（包括死亡），可能与G6PD缺乏有关。

•肾功能不全：严重烧伤的急性肾功能不全患者慎用；母体药物和代谢产物的积累可能会增强碳酸酐酶的抑制作用，并增加代谢性酸中毒的风险。

剂量形式的具体问题：

•亚硫酸盐：某些剂型含有亚硫酸盐，可能引起某些人的过敏型反应（包括过敏反应）以及危及生命或不太严重的哮喘发作；如果发生过敏反应，请考虑终止治疗。

监控参数

酸碱平衡；感染迹象；愈合的迹象

生殖注意事项

制造商不建议在有生育能力的女性中使用这种霜，除非灼伤面积覆盖了整个身体表面的20％以上。

怀孕注意事项

除非治疗带来的好处超过对胎儿的潜在风险，否则制造商不建议使用该乳膏。

病人教育

这种药是干什么用的？

•用于避免或治疗烧伤患者的皮肤感染。

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

•短期疼痛

•燃烧

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的体征或症状，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

•酸中毒，例如精神错乱，呼吸加快，心跳加快，心跳异常，严重的腹痛，恶心，呕吐，疲劳，呼吸急促或力量和精力损失

•严重的皮肤刺激

•溶血性贫血，例如严重丧失体力和精力，尿色深或皮肤发黄

•过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：不得使用此信息来决定是否服用该药物或任何其他药物。仅医疗保健提供者具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是来自患者教育手册的有关药物用途的一般信息的有限摘要，并不旨在全面。此有限的摘要不包括与该药物可能适用的用途，指示，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险有关的所有可用信息。本信息无意于提供医疗建议，诊断或治疗，也不替代您从医疗保健提供者处获得的信息。有关使用这种药物的风险和益处的信息的更详细的摘要，请与您的医疗保健提供者讨论并阅读整个患者教育传单。

对于消费者

适用于美芬尼外用剂：外用乳膏，外用散剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，马芬尼局部用药可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

立即服用麦芬尼特时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 瘙痒
• 皮疹或红肿
• 面部或皮肤肿胀
• 喘息或呼吸困难

罕见

• 皮肤出血或渗血
• 睡意
• 快速，深呼吸
• 恶心

发病率未知

• 黑色柏油凳
• 胸痛
• 发冷
• 咳嗽或声音嘶哑
• 黑尿
• 头晕
• 发热
• 充满液体的皮肤水泡
• 浅色凳子
• 下背部或侧面疼痛
• 脚，手和嘴巴发麻
• 排尿困难或困难
• 快速浅呼吸
• 对太阳敏感
• 气促
• 皮肤变薄
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

可能发生局部不需要的麦芬太尼副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 治疗部位疼痛或灼痛感

发病率未知

• 水泡
• 潮红
• 在皮肤，嘴唇，舌头或喉咙上出现红色肿胀
• 皮肤发红
• 皮疹
• 皮肤柔软
• 肿胀
• 异常温暖的皮肤

对于医疗保健专业人员

适用于外用美芬尼德：复方散剂，外用乳膏，外用散装粉

一般

在严重烧伤的临床环境中，很难区分对此药的不良反应和烧伤后遗症。在一项针对需要自体移植的小儿急性烧伤患者的临床研究中，除了双抗生素溶液（DAB）伤口疗法（硫酸新霉素40 mg和多粘菌素B 200,000单位/ L）外，还接受了局部溶液治疗，皮疹的发生率（4.6％）接受这种药物的组中的瘙痒（2.8％）与仅使用DAB敷料的情况相同（分别为5.7％和1.3％）。 ^[参考]

本地

未报告的频率：疼痛，烧灼感，皮疹，瘙痒，exc痛，出血^[参考]

皮肤科

未报告频率：红斑，皮肤浸渍，荨麻疹，水疱^[参考]

呼吸道

未报告频率：呼吸急促，换气过度，二氧化碳分压降低^[参考]

新陈代谢

未报告频率：代谢性酸中毒，血清氯升高^[参考]

血液学

未报告频率：嗜酸性粒细胞增多，骨髓抑制，致命性溶血性贫血，弥散性血管内凝血^[参考]

其他

未报告频率：面部浮肿，肿胀，卟啉症^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人细菌感染的常用剂量

局部用乳膏：每天用无菌手套手将清洁和清创的烧伤伤口涂抹一次或两次，厚度约为1/16英寸

局部解决方案：嫁接区应覆盖一层细网纱；应使用冲洗注射器和/或冲洗管将8层烧伤敷料（切成移植物的大小）弄湿，直到明显泄漏为止；纱布敷料应通过以下方式保持湿润：
-每4小时或根据需要用注射器进行灌溉或将溶液注入灌溉管中，或
-如果不使用灌溉管，则每6至8小时或根据需要保持湿润，用纱布敷料润湿

评论：
-外用霜：不建议使用厚度超过1/16英寸的产品。
-外用药膏：无论何时从任何部位将其取出（例如，通过患者活动），都应重新使用该药膏，以使烧伤部位始终被该药物覆盖。
-局部用乳膏：通常不需要敷料；但是，如果患者需要，则只能使用薄薄的敷料。
-局部用乳膏：治疗的持续时间取决于患者的需求；通常会持续进行治疗，直到愈合进展顺利或烧伤部位准备移植为止。
-局部解决方案：如果使用冲洗管，应将其放置在烧伤敷料上并与伤口接触，并覆盖第二片8层敷料；灌溉敷料应使用软垫敷料固定并适当包裹。
-局部解决方案：除灌溉外，伤口敷料最多可保留5天；可以开始其他浸泡，直到完成接枝为止。
-局部解决方案：湿敷料（间隔短至24小时）可能会导致皮肤浸软。
-局部治疗：一般应持续治疗，直到发生自体血管形成并愈合为止（通常在5天内）；对于单独的嫁接程序，安全性和疗效未超过5天建立。

用途：
-局部乳膏：作为二，三度烧伤患者的辅助治疗
-局部解决方案：当在潮湿的敷料上用于自体烧伤创面的网状自体移植物时，作为控制细菌感染的辅助局部抗菌剂

通常的成人烧伤剂量-外部

局部用乳膏：每天用无菌手套手将清洁和清创的烧伤伤口涂抹一次或两次，厚度约为1/16英寸

局部解决方案：嫁接区应覆盖一层细网纱；应使用冲洗注射器和/或冲洗管将8层烧伤敷料（切成移植物的大小）弄湿，直到明显泄漏为止；纱布敷料应通过以下方式保持湿润：
-每4小时或根据需要用注射器进行灌溉或将溶液注入灌溉管中，或
-如果不使用灌溉管，则每6至8小时或根据需要保持湿润，用纱布敷料润湿

评论：
-外用霜：不建议使用厚度超过1/16英寸的产品。
-局部用乳膏：无论何时从任何部位将其取出（例如，通过患者活动），都应重新使用该乳膏，以使烧伤部位始终被该药物覆盖。
-局部用乳膏：通常不需要敷料；但是，如果患者需要，则只能使用薄薄的敷料。
-局部用乳膏：治疗的持续时间取决于患者的需求；通常会持续进行治疗，直到愈合进展顺利或烧伤部位准备移植为止。
-局部解决方案：如果使用冲洗管，应将其放置在烧伤敷料上并与伤口接触，并覆盖第二片8层敷料；灌溉敷料应使用软垫敷料固定并适当包裹。
-局部解决方案：除灌溉外，伤口敷料最多可保留5天；可以开始其他浸泡，直到完成接枝为止。
-局部解决方案：湿敷料（间隔短至24小时）可能会导致皮肤浸软。
-局部治疗：一般应持续治疗，直到发生自体血管形成并愈合为止（通常在5天内）；对于单独的嫁接程序，安全性和疗效未超过5天建立。

用途：
-局部乳膏：作为二，三度烧伤患者的辅助治疗
-局部解决方案：当在潮湿的敷料上用于自体烧伤创面的网状自体移植物时，作为控制细菌感染的辅助局部抗菌剂

细菌感染的常用儿科剂量

局部用乳膏：每天用无菌手套手将清洁和清创的烧伤伤口涂抹一次或两次，厚度约为1/16英寸

局部解决方案：
3个月以上：嫁接区应覆盖一层细网纱；应使用冲洗注射器和/或冲洗管将8层烧伤敷料（切成移植物的大小）弄湿，直到明显泄漏为止；纱布敷料应通过以下方式保持湿润：
-每4小时或根据需要用注射器进行灌溉或将溶液注入灌溉管中，或
-如果不使用灌溉管，则每6至8小时或根据需要保持湿润，用纱布敷料润湿

评论：
-外用霜：不建议使用厚度超过1/16英寸的产品。
-局部用乳膏：无论何时从任何部位将其取出（例如，通过患者活动），都应重新使用该乳膏，以使烧伤部位始终被该药物覆盖。
-局部用乳膏：通常不需要敷料；但是，如果患者需要，则只能使用薄薄的敷料。
-局部用乳膏：治疗的持续时间取决于患者的需求；通常会持续进行治疗，直到愈合进展顺利或烧伤部位准备移植为止。
-局部解决方案：如果使用冲洗管，应将其放置在烧伤敷料上，使其与伤口接触，并覆盖第二片8层敷料；灌溉敷料应使用软垫敷料固定并适当包裹。
-局部解决方案：除灌溉外，伤口敷料最多可保留5天；可以开始其他浸泡，直到完成接枝为止。
-局部解决方案：湿敷料（间隔短至24小时）可能会导致皮肤浸软。
-局部治疗：一般应持续治疗，直到发生自体血管形成并愈合为止（通常在5天内）；对于单独的嫁接程序，安全性和疗效未超过5天建立。

用途：
-局部乳膏：作为二，三度烧伤患者的辅助治疗
-局部解决方案：当在潮湿的敷料上用于自体烧伤创面的网状自体移植物时，作为控制细菌感染的辅助局部抗菌剂

通常的烧伤儿科剂量-外部

局部用乳膏：每天用无菌手套手将清洁和清创的烧伤伤口涂抹一次或两次，厚度约为1/16英寸

局部解决方案：
3个月以上：嫁接区应覆盖一层细网纱；应使用冲洗注射器和/或冲洗管将8层烧伤敷料（切成移植物的大小）弄湿，直到明显泄漏为止；纱布敷料应通过以下方式保持湿润：
-每4小时或根据需要用注射器进行灌溉或将溶液注入灌溉管中，或
-如果不使用灌溉管，则每6至8小时或根据需要保持湿润，用纱布敷料润湿

评论：
-外用霜：不建议使用厚度超过1/16英寸的产品。
-局部用乳膏：无论何时从任何部位将其取出（例如，通过患者活动），都应重新使用该乳膏，以使烧伤部位始终被该药物覆盖。
-局部用乳膏：通常不需要敷料；但是，如果患者需要，则只能使用薄薄的敷料。
-局部用乳膏：治疗的持续时间取决于患者的需求；通常会持续进行治疗，直到愈合进展顺利或烧伤部位准备移植为止。
-局部解决方案：如果使用冲洗管，应将其放置在烧伤敷料上并与伤口接触，并覆盖第二片8层敷料；灌溉敷料应使用软垫敷料固定并适当包裹。
-局部解决方案：除灌溉外，伤口敷料最多可保留5天；可以开始其他浸泡，直到完成接枝为止。
-局部解决方案：湿敷料（间隔短至24小时）可能会导致皮肤浸软。
-局部治疗：一般应持续治疗，直到发生自体血管形成并愈合为止（通常在5天内）；对于单独的嫁接程序，安全性和疗效未超过5天建立。

用途：
-局部乳膏：作为二，三度烧伤患者的辅助治疗
-局部解决方案：当在潮湿的敷料上用于自体烧伤创面的网状自体移植物时，作为控制细菌感染的辅助局部抗菌剂

肾脏剂量调整

急性肾衰竭：建议谨慎。

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

如果发生酸中毒并变得难以控制，尤其是在那些患有肺功能不全的患者中，则在继续进行液体疗法的同时停止治疗24至48小时，可能有助于恢复酸碱平衡。
-局部解决方案：应相应调整敷料更换和中断期间细菌生长的监测部位。

预防措施

禁忌症：
对活性成分过敏

局部解决方案：3个月以下的患者尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-仅供局部使用
-外用药膏：请勿在可能感染的情况下退出治疗方案。
-局部溶液：打开容器后，48小时后丢弃未使用的溶液。
-如果出现过敏表现，请考虑停止治疗。

储存要求：
-外用乳膏：避免暴露于过热（40C [104F]以上）。
-局部用药粉：将药包存放在室温15C至30C（59F至86F）干燥的地方。
-重构局部用药溶液：如果保存在未开封的容器中，则可以在制备后最多保存28天；打开容器后，请在48小时内使用。储存于20C至25C（68F至77F）;可接受在15C到30C（59F到86F）的有限存储时间。

重构/准备技术：
-局部解决方案：将预先计量的50 g小包的全部内容物倒入合适的容器中，该容器中应装有1000 mL无菌水（USP）或0.9％氯化钠灌溉（USP）；混合直至完全溶解。

一般：
-外用药膏：迅速采取适当措施以控制休克和疼痛非常重要。
-局部用乳膏：在可行的情况下，应每天为患者清浴以帮助清创术；漩涡浴缸特别有用，但患者可以躺在床上或淋浴。

监控：
-皮肤科：使用局部溶液时细菌生长的受影响部位
-新陈代谢：酸碱平衡