芦荟外用

什么是芦荟外用药？

外用芦荟由芦荟植物叶子的提取物制成。芦荟也被称为烧伤植物，象胆，酥油-昆瓦尔，香丹，卡尼亚，库马里，沙漠百合，奇迹植物等。

芦荟外用药已被用作替代药物，可能是治疗唇疱疹，口内瘙痒或皮疹（扁平苔藓）或牛皮癣的有效方法。芦荟外用剂可能已与其他植物或提取物组合成特定制剂以治疗这些疾病。

研究表明，芦荟外用剂可能无法有效预防晒伤，减少由放射线癌症治疗引起的皮肤损害或改善HIV（人类免疫缺陷病毒）患者的免疫系统。

未经研究证明的其他用途包括尿布疹，皮肤干燥，头皮屑，冻伤，驱除昆虫以及治愈烧伤，褥疮和其他伤口。

不确定芦荟外用剂是否能有效治疗任何疾病。该产品的药物用途未经FDA批准。不应使用芦荟外用剂代替医生处方的药物。

芦荟外用药通常作为草药补品出售。对于许多草药化合物，目前尚无受监管的生产标准，并且发现一些市售的补充剂被有毒金属或其他药物污染。应从可靠的来源购买草药/保健品，以最大程度地减少污染的风险。

芦荟外用剂也可用于本产品指南中未列出的目的。

重要信息

请遵循产品标签和包装上的所有说明。告诉您的每个医疗保健提供者所有您的医疗状况，过敏和您使用的所有药物。

在服药之前

如果您对芦荟过敏，则不应使用该产品。

如果您有其他疾病，请问医生或药剂师，使用该产品是否安全？

如果您是孕妇或哺乳期，请在使用本产品之前咨询医生。

没有医疗建议，请勿给孩子任何草药/保健品。

我应该如何使用芦荟外用药？

在考虑使用草药补品时，请咨询医生。您也可以考虑咨询接受过草药/健康补品使用培训的医生。

如果您选择使用芦荟外用剂，请按照包装上的指示或医生，药剂师或其他医疗保健提供者的指示使用。请勿使用超出标签推荐数量的产品。

如果您使用芦荟外用药治疗的病情没有改善，或者使用本产品时病情恶化，请致电您的医生。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要使用额外的芦荟外用来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

过量服用芦荟外用药不会造成危险。如果有人误吞了药物，请寻求紧急医疗救护或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

使用芦荟外用剂时应避免什么？

不要通过口腔外用芦荟。该产品仅在皮肤上使用。

芦荟局部副作用

如果您有以下任何过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

常见的副作用可能包括：

• 轻度瘙痒或灼痛。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响芦荟外用药？

您口服或注射的其他药物不太可能对局部使用的芦荟有作用。但是许多药物可以互相影响。向您的每个医疗保健提供者介绍您使用的所有药物，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：2.04。

适用于外用芦荟：用于修复的粘膜粉，外用乳膏，外用凝胶，外用液体，外用乳液，外用肥皂，外用喷雾剂

如果在局部服用芦荟时出现以下任何过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

常见的副作用可能包括：

• 轻度瘙痒或灼痛。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

动物资料

对芦荟抗菌活性的研究得出了相互矛盾的结果。测试发现，中华芦荟抑制金黄色葡萄球菌，大肠杆菌和结核分枝杆菌的生长，但维拉不活跃。 40此外，这些提取物与血液混合后会失去体外活性。乳胶已显示出对病原菌株的某些活性。 41

研究了芦荟叶提取物对寄生虫利什曼原虫的厌氧变形虫的体外作用。芦荟叶提取物对前鞭毛体具有直接的杀寄生作用，并且对付利什曼原虫（Leishmania donovani）的线虫无鞭毛虫有效。提取物还通过增加活性氧的产生来调节鼠腹膜巨噬细胞的免疫功能。巨噬细胞的激活是消除利什曼原虫寄生虫的主要机制，该寄生虫可能由氧气（例如超氧化物，过氧化氢，一氧化氮）的有毒代谢产物加速。然而，该寄生虫能够使巨噬细胞的这些功能失活，从而使其自身得以存活。巨噬细胞的激活可以被视为利什曼病的从头治疗策略。 42

浓度大于100 mg / mL的志贺氏志贺氏菌和浓度为25毫克/毫升的化脓性链球菌的芦荟凝胶可实现长达24小时的有效生长抑制。抑制革兰氏阳性细菌生长所需的芦荟数量减少归因于两种生物之间的结构差异。 43

从新鲜的芦荟叶中获得的水醇植物提取物具有抗真菌活性，可对抗葡萄孢，氧化镰刀菌，西梅和桃青霉的菌丝生长。最小的杀真菌浓度在80到100 mcg / mL之间变化，具体取决于真菌的种类。 44

芦荟比磺胺嘧啶和水杨酸乳膏在促进伤口愈合方面更有效，在减少伤口细菌数量方面与磺胺嘧啶银一样有效。 45

临床资料

研究表明没有关于使用芦荟作为抗菌剂的临床数据。

2013年，在马达加斯加进行的为期10周的随机对照野外研究表明，每天用椰子油基草药驱虫剂（包括荷荷巴油和芦荟）治疗两次的受试者的耳gia症结局指标迅速而显着改善。 gia虫病是一种寄生性沙蚤皮肤病，可在许多资源贫乏的热带社区引起严重的发病。在第2周，沙蚤的侵袭率为零，侵袭的强度以及急性和慢性病的严重程度得分均明显降低。在10周内，与耳鸣症相关的发病率接近零。 78

在一项双盲，随机对照试验（N = 300）中，与安慰剂相比，使用芦荟漱口水的健康成年人（其牙龈指数小于1）的牙菌斑显着减少（ P = 0.001）。在4天中，参与者每天用10 mL下列两次之一冲洗两次：60％芦荟汁，洗必泰或安慰剂漱口水。芦荟和洗必泰之间未观察到显着差异。用洗必泰观察到牙齿染色，而用芦荟观察不到。 82

安慰剂对照研究表明，亲水性乳膏中0.5％的维拉曲霉提取物可缩短男性生殖器疱疹发作的治愈时间。 55

抗癌作用

动物资料

芦荟大黄素是芦荟叶中的羟基蒽醌。研究表明，芦荟大黄素在组织培养物中和动物模型中35选择性抑制人神经外胚层肿瘤细胞的生长，并且在体外具有抗白血病作用。 36

芦荟大黄素对神经母细胞瘤和尤因肉瘤细胞显示出剂量依赖性的细胞毒性作用，而上皮和血液源性肿瘤的恶性人类细胞以及人类造血祖细胞和正常成纤维细胞对这种化合物不敏感。 35

在默克尔细胞癌中，芦荟大黄素在治疗72小时后对活细胞数具有惊人的抑制作用。 10 mcmol芦荟大黄素和更高的药物浓度（ P <0.001）在统计学上具有统计学意义（ P <0.02）。芦荟大黄素的糖苷衍生物芦荟无效。 37

其他研究表明，在组织培养中，A。vera凝胶的细胞毒性38低于消炎痛或泼尼松龙。美国国家癌症研究所的结论是，乳杆菌不能作为一种癌症治疗方法进行进一步的研究。但是，2000年，美国农业部批准维拉曲霉作为动物纤维肉瘤的辅助治疗方法。 39

临床资料

研究表明没有关于使用芦荟治疗癌症的临床数据。

抗炎作用

动物资料

每天给关节炎小鼠皮下注射150 mg / kg的蒽醌悬浮液，持续13天。该芦荟提取物可抑制蒽醌和肉桂酸引起的炎症反应达到48％，而邻氨基苯甲酸引起的关节炎抑制效果达到72％，这也具有抗炎作用。芦荟提取物在体外具有缓激肽酶活性。 29

还对小鼠进行了一项评估芦荟对沙门氏菌OmpR介导的炎症调节的研究。芦荟局部施用，腹膜内施用或两种途径的组合调节炎症反应。结合路线可以看到最大的效果，表明在局部和全身水平上都有调节作用。这种调节可能是由于芦荟通过减少单核因子（组织坏死因子[TNF]-α，IL-1和IL-6）的水平以及过氧化物的水平而减少过氧化损伤的潜力所致歧化酶。芦荟处理未观察到过氧化氢酶活性的变化。 30

局部施用芦荟提取物可在动物模型中减少肿胀29％。 31研究已经确定，芦荟的某些成分会抑制补体系统，从而降低炎症反应。 32 ， 33

Alprogen是芦荟中的一种抑制性成分，在肥大细胞通过特异性抗原-抗体反应激活期间，强烈抑制组胺和白三烯的释放。

Alprogen似乎还抑制多种信号并阻止钙离子流入，并且蛋白激酶C和磷脂酶D活性以剂量依赖性方式降低。 Alprogen还抑制肥大细胞活化过程中的大量1,2-二酰甘油甘油形成和磷脂酶A ₂活性。 34

临床资料

研究揭示了有关使用芦荟治疗炎性疾病的一些临床数据，如相关章节中详细介绍的放射线诱发性皮炎，口腔粘膜炎，静脉炎和炎症性肠病的治疗。

烧伤/皮肤刺激

芦荟胶最常用于治疗轻度烧伤和皮肤刺激。对其使用的早期研究总体上控制不力，数据不完整且相互矛盾。这些报告描述了芦荟在放射线诱发的皮炎治疗中的用途。 6

动物资料

通过减少白细胞介素10的产生，鼠模型中的巴巴德斯曲霉提取物防止了紫外线诱导的接触抑制并延迟了超敏反应。 7 ， 8然而，在10名健康志愿者的一项小型研究并不支持这一观察。 [9]随后有关使用局部芦荟治疗人和动物放射性烧伤的报道表明，尽管发生了愈合，但仍未建立起比积极伤口护理明显的优势。

临床资料

在对27位患者的研究中，芦荟凝胶治疗的部分厚度烧伤创面平均愈合12天，而凡士林纱布治疗的相同烧伤创面平均愈合18天。 10

2005年的系统文献综述确定了5项已发表和2篇未发表的随机对照试验（N = 645），这些试验评估了芦荟在预防和/或最小化癌症患者中辐射诱发的皮肤反应方面的有效性。从所审查的试验中，没有证据表明芦荟凝胶可有效预防和/或治疗成人或儿童的辐射诱发的皮肤反应。此外，在两项研究中，芦荟凝胶的功效不如其他乳膏（水性乳膏和阴离子磷脂基乳膏）有效。 11尽管文献中没有报道严重的不良反应，但仍有5例患者对芦荟凝胶有过敏反应。

已经发表了另外两项涉及研究放射治疗的肿瘤患者的非盲研究。一项预防性使用研究（n = 60）包括患有各种类型癌症的患者，并指示参与者从放疗的第一天开始，将芦荟乳液仅自我施用于仅一半的受辐照部位。研究人员得出结论，用芦荟洗剂治疗的部位皮肤炎较轻。 75在乳腺癌患者中进行的另一项研究（n = 100）将患者随机分配到5种局部疗法中的1种。用透明质酸钠（Neoviderm）治疗贝塔葡聚糖。 vinifera A. sIM.tO.dij（Ixoderm）;藻类大西洋和乙基双亚氨基甲基愈创木酸锰（Radioskin）加上金属esculetina，银杏叶和芦荟（Radioskin 2）;天然甘油三酸酯-固醇（Xderit）;并选择雅漾（Trixera +）的热水。指导患者在放疗开始前15天，放疗期间和放疗结束后1个月每天2到3次开始局部应用产品。研究产品不得在辐射后3小时内使用。使用放射治疗肿瘤学组（RTOG）等级量表对皮肤毒性进行分级（等级0 =无变化，等级4 =最严重）。所有这5种局部用制剂均被视为预防放射性皮炎的有效选择，并且该研究无助于辨别各组之间的差异。 72名研究患者获得1级RTOG评分，其中20名患者获得2级评分。五名患者被评为3级。76 A期3期试验（n = 248）评价了湿润芦荟霜干预与干粉方案相比在减少乳腺癌放射治疗期间女性急性放射引起的皮肤损伤中的功效。与非金属干燥婴儿爽身粉或玉米淀粉相比，芦荟和安慰剂乳膏干预均不能改善皮肤反应的发生率或严重性，并且不会导致皮肤反应和疼痛评分变差。 87 2018年，美国临床肿瘤学会（ASCO）批准了综合肿瘤学会（SIO）循证指南，对乳腺癌治疗后使用综合疗法进行了指导，指出不应建议使用芦荟改善急性放射皮肤反应（D级）。 96相反，在伊朗的一项双盲，随机，安慰剂对照试验（n = 20）中，发现辐射诱发的直肠炎的整体临床表现得到了显着改善（ P = 0.0087）。与安慰剂相比，经直肠应用3％芦荟凝胶4周（每天1 g每天两次）的成年人，腹泻（ P = 0.008）和粪便紧迫性（ P = 0.027）以及辐射诱导的总毒性评分（ P = 0.0016）。与安慰剂相比，芦荟治疗的生活方式得分也得到了改善（ P = 0.004），而安慰剂几乎没有变化。 94

2007年进行了另一项系统评价，以确定芦荟在烧伤创面愈合中的功效。在人体中仅发现4项烧伤研究（n = 371）。这些研究中的两项使用伤口愈合时间作为结果指标。根据对这两项研究的荟萃分析，芦荟组愈合时间的汇总加权平均差异比对照组短8.79天（ P = 0.006）。另外两项研究表明，芦荟组的治疗效果优于对照组。一项研究报告，芦荟的成功率为95％，而磺胺嘧啶银的成功率为83％。另一个结果显示，在植皮后第5天和第8天，用芦荟伤口的愈合大小衡量的上皮形成率高于凡士林纱布组。研究结果还表明，芦荟产品可安全用于局部使用。没有停药或严重的不良反应，仅报告有刺激，瘙痒，不适和轻微的短暂性疼痛。但是，这些事件是烧伤的常见体征和症状，并且在芦荟和对照组中均存在。纳入的研究均未标准化所用产品中芦荟活性成分的含量。 12

芦荟治疗烧伤的活性可能源于其保湿效果，可防止空气使伤口干燥。 13一项研究使用皮肤生物工程技术来评估含有不同浓度的冷冻干燥芦荟提取物的化妆品制剂对皮肤水分的影响。一次施用后，含有0.25％和0.5％芦荟提取物的配方可增加角质层的水分含量，而在施用两周后，所有3种配方（0.1％，0.25％和0.5％）均具有同样的效果。有人提出冷冻干燥的芦荟提取物通过保湿剂机制改善了皮肤的水分。 14其活性也归因于其叶绿素含量和其他次要成分，但尚未得到充分证实。当前的理论表明，粘多糖结合硫衍生物和氮化合物可促进愈合。局部芦荟治疗烧伤的方法尚未充分记录。 FDA的两个咨询小组发现，没有足够的证据表明维拉农杆菌可用于治疗轻度烧伤，割伤或阴道刺激。

避孕药

已经在兔中研究了冻干的巴氏曲霉与乙酸锌的组合用作阴道避孕药。 57

糖尿病/高血糖

动物资料

一项在大鼠中的研究检查了芦荟凝胶中的2种次要植物甾醇，lophenol（Lo）和cycloartanol（Cy）在2型糖尿病肥胖动物模型中的作用。在治疗35天后，连续使用植物甾醇抑制Lo和Cy治疗组的高血糖症，随机血糖水平分别比对照组低39.6％和37.2％。接受植物甾醇处理的大鼠体内的糖化血红蛋白（HbA _1c ）值也低于对照组。另外，在用植物甾醇治疗的大鼠中，治疗组的总腹部脂肪组织的重量显着低于对照组。 27

临床资料

芦荟凝胶含有葡甘露聚糖，一种水溶性纤维，可部分解释其降血糖作用。一项双盲随机临床试验（n = 121）发现，对患有糖尿病前期疾病或非药物性早期糖尿病的受试者的肥胖相关和糖尿病相关生物标志物影响不大，但影响显着。饭后每天两次294 mg芦荟凝胶产生的胰岛素水平显着降低，并且在4周时的胰岛素抵抗评估稳态模型（HOMA）在8周时显着降低了体重和体脂。观察到的生物标志物变化提示代谢益处。 77两项非随机临床试验（N = 40和N = 76）报告说，用芦荟凝胶制成的果汁6周可以改善血糖水平。 5例2型糖尿病患者的病例报告报告了空腹血糖和HbA _1c降低。在这些试验中未报告不良反应。一项双盲，安慰剂对照的先导研究评估了2种内叶凝胶粉末芦荟产品（UP780和AC952）对45位代谢综合征成年人的血糖，脂质和氧化应激生物标志物的影响。每天两次补充8周后，与安慰剂相比，UP780（500毫克，标准化为2％芦荟素）可显着降低HbA _1c ，果糖胺，空腹葡萄糖，胰岛素和HOMA，而AC952（500毫克）可显着降低总和低密度脂蛋白胆固醇，葡萄糖和果糖胺。 UP780还可以显着降低尿液中的F2-异前列腺素，这是全身脂质氧化的生物标记。没有观察到副作用。 85初步数据表明，芦荟对血糖控制具有潜在的作用。但是，需要更多信息。 28对8项随机对照试验（N = 498）的荟萃分析评估了芦荟对糖尿病前期和2型糖尿病患者血糖控制的影响。在8项研究中，有3项质量低下。制备方法变化很大，包括原始的芦荟碎叶（30 g /天），新鲜提取的果汁（150 mL /天），凝胶粉胶囊（600 mg /天）和提取物（600 mg /天至2.8 g /天）；治疗时间为2到3个月。芦荟可显着降低糖尿病前期患者的平均空腹血糖（-0.22 mmol / L），而在2型糖尿病患者中则略微降低（-1.17 mmol / L）；而HbA _1c仅在2型糖尿病患者中显着降低（-11 mmol / mol）。 89

胃肠道/炎症性肠病

动物资料

一项研究评估了芦荟凝胶对结直肠粘膜活组织检查的抗氧化活性。芦荟对活性氧代谢产物具有剂量依赖性的抑制作用，并且以1比50的稀释度也可将前列腺素E ₂的生成抑制30％（ P = 0.03）。血栓烷B _2的产生没有影响。体外证明的芦荟凝胶的抗炎作用支持了它对炎症性肠病可能具有治疗作用的建议。 46此外，在一项大鼠研究中，用维拉芦荟提取物预处理可减少阿司匹林引起的损伤。 49

临床资料

一项针对44位轻度至中度活动性溃疡性结肠炎医院门诊患者进行的双盲，随机，安慰剂对照研究。患者每天随机两次口服芦荟凝胶或安慰剂100 mL，持续4周。主要结局指标为临床缓解（简单临床结肠炎活动指数2或更低），乙状结肠镜缓解（Baron评分1或更低）和组织学缓解（Saverymuttu评分1或更低）。次要结局指标包括简单临床结肠炎活动指数的变化（改善定义为降低3个或更多点；缓解定义为缓解或改善），男爵评分和组织学评分。在用芦荟治疗期间，简单临床结肠炎活性指数和组织学评分显着降低（分别为P = 0.01和P = 0.03），而安慰剂则没有。乙状结肠镜评分和实验室变量无统计学差异。尽管在芦荟治疗的患者中临床缓解，改善和反应发生的频率更高，但差异并未达到统计学意义。 47在另一项双盲，随机对照试验中，每天两次对68例肠易激综合征（IBS）患者（43 IBS混合，20 IBS腹泻，5 IBS便秘）给予芦荟提取物（AVH200 250 mg）或安慰剂4周。主要终点未达到，其定义为IBS症状严重度评分降低至少50分或治疗持续时间至少50％充分缓解。然而，与安慰剂相比，芦荟组在严重程度评分上的改善显着更大（ P = 0.03），并且与安慰剂相比，芦荟组可减轻更多的症状（ P = 0.003）。此外，用芦荟而非安慰剂可观察到疼痛严重程度，疼痛频率和腹胀分量表的显着改善（分别为P = 0.011， P = 0.010， P = 0.032）。没有观察到不良反应或对常规实验室的临床显着影响。 90

荟萃分析确定了7项安慰剂对照的临床试验，这些试验评估了草药在炎性肠病中的功效和耐受性。一项研究（n = 44）对溃疡性结肠炎患者的芦荟进行了评估，发现诱导临床反应（相对风险，3.27）（例如缓解或改善）但未在内镜下缓解/反应或组织学缓解/反应方面产生显着结果。 81

据报道，该凝胶乳液可治愈18例消化性溃疡患者中的17例，但本研究中未使用任何控制剂。 48

保肝剂

据报道，巴巴德曲霉水提取物对肝毒素四氯化碳（CCl4）具有保肝作用。与CCl4处理的动物相比，巴巴德农杆菌缩短了六巴比通的睡眠时间和唑沙唑胺的“麻痹时间”，这可能是由于巴巴德农杆菌具有保护肝脏药物代谢酶的能力。 51

一项小型研究发现，肠胃外服用芦荟提取物可保护肝脏免受化学损伤，并已证明可显着改善慢性肝炎患者的ALT水平。 52

粘膜治疗

临床资料

作为辅助疗法，每天两次将芦荟凝胶颊粘膜涂于粘膜，上mol，后磨牙区域和口底部，作为辅助治疗，用于经药物治疗的患者（透明质酸酶/地塞米松）或手术治疗口腔粘膜下纤维化。在医疗和外科手术组中使用芦荟的患者在大多数症状（包括口灼热感和张口）上均出现了明显改善（ P <0.01）。 80在处理成人头颈癌患者放疗与发作之间的平均时间以及口腔粘膜炎的严重程度方面，发现纯芦荟漱口水的效果与护理标准（苯达明漱口水0.15％）在统计学上相似（n = 26）伴有辐射诱发的口腔粘膜炎。在这项三盲，随机，对照临床试验中，各组之间粘膜炎随时间的平均变化也相似。 88总共40名患有癌前口腔粘膜下纤维化的患者被随机分配接受物理治疗，加上芦荟凝胶（Forever Living Gel）或市售抗氧化剂补充剂（Antioxid）。大多数患者（67％）在过去5至10年中都有咀嚼古特卡病的历史，并将其作为主要危险因素。每天将口服芦荟凝胶3次应用于口腔粘膜，持续3个月，而每天口服两次抗氧化剂。与口服抗氧化剂相比，局部芦荟组的灼热感（ P = 0.001），张口（ P = 0.004）和舌头突出（ P = 0.001）显着改善。作者定义了顺势疗法，但是尚不清楚该研究中使用的产品是否为顺势疗法制剂，因为没有提供有关产品配方的详细信息。 93

Cochrane对预防口腔粘膜炎的干预措施的评论发现，有一项研究比较了芦荟和安慰剂对轻度，中度/重度粘膜炎（0比1与2+）的二分法。由于未发现统计学上的显着差异，因此得出结论，芦荟的功效不比安慰剂好或低。 50通过对截至2016年5月发表的对照临床试验和病例报告进行系统评价，评估了芦荟对症状性口腔扁平苔藓患者的疼痛和/或临床改善的影响。在符合纳入标准的5项研究和2例病例报告中，异质性对于研究设计，干预措施（凝胶，软膏，漱口水，果汁）和对照品（安慰剂凝胶，曲安西龙凝胶和糊剂）的配制，治疗持续时间（8天至9个月不等），口服类型具有重要意义扁平苔藓（糜烂，萎缩，网状和丘疹）以及临床结局。在5个试验中的4个中，偏倚的风险为中度，在5个试验中为偏高。但是，来自3项研究的数据集允许通过视觉模拟量表（VAS）和临床改善评分对烧灼感进行荟萃分析，结果显示芦荟相对于VAS显着低于对照（经曲安奈德对照加权较重）（ P = 0.01）和临床评分（ P = 0.006）。两种荟萃分析的异质性均中等。纳入研究的证据不足，表明芦荟比安慰剂更有效，与曲安奈德相当。与黄金标准皮质类固醇的各种副作用相比，芦荟具有良好的耐受性，没有不良事件的报道。 92

发现含有0.125％的维拉提取物，0.35％的尿囊素和二氧化硅的凝胶可有效减少与口疮性口炎相关的病变持续时间。 56

心肌缺血

在一项对大鼠（N = 16）的研究中，从芦荟中提取的减阻聚合物的静脉输注可保持平均动脉压和组织灌注，并通过结扎急性心肌缺血后改善酸碱状态。左前冠状动脉。减阻聚合物输注组中的所有大鼠均存活，而对照组的一半在60分钟内死于充血性心力衰竭。 54

脂溢性皮炎/牛皮癣

动物资料

研究表明，没有关于使用芦荟治疗脂溢性皮炎或牛皮癣的动物数据。

临床资料

在双盲，安慰剂对照试验中，将60例轻度至中度牛皮癣（牛皮癣区域敏感性指数[PASI]评分为4.8至16.7）的患者在亲水性乳膏基质中每天服用芦荟3次，共4周。与安慰剂组相比，芦荟组有更多的患者有阳性反应（83.3％vs 6.6％， P <0.001）。芦荟组的平均PASI评分从9.7降至2.2，而安慰剂治疗组的8.9降至8.2。 24

另一项41位患者的研究调查了芦荟凝胶的应用，每天两次，持续4周。在一项治疗后的分析中，芦荟治疗的患者中红斑，浸润和脱皮的得分总和降低了72.5％，而安慰剂治疗的患者则为82.5％（ P = 0.0197）。大多数患者的变化幅度是中等的，芦荟和安慰剂组分别只有10％至15％的患者，与基线评分相比降低了50％。 25 2013年的一项系统综述和荟萃分析确定了3项评估芦荟制剂的随机对照试验，发现对斑块状牛皮癣的局部治疗支持有限。制剂包括0.5％的芦荟提取物，70％的芦荟粘液霜和98％的芦荟叶凝胶（含量低于100 ppm）；每天施用2至3次，最多8周。在一项审查的试验中，芦荟被证明至少与曲安西龙丙酮酸霜一样有效。 79

一项双盲，随机，安慰剂对照试验证明，芦荟粗提取物乳液可有效减少44例脂溢性皮炎患者的鳞屑和瘙痒以及累及部位。 26

美国皮肤病学会银屑病和银屑病关节炎治疗指南（2009年）讨论了在2项针对轻度至中度银屑病的对照试验中评估的有关芦荟的矛盾数据。由于结果冲突，因此没有提供推荐的依据。 74

伤口愈合

一些研究发现含有芦荟的制剂可加速伤口愈合。

动物资料

许多动物研究提供了证据，证明芦荟或其一种或多种成分可促进动物模型中的伤口愈合。

在小鼠中进行的一项研究发现，从芦荟凝胶中分离出的主要碳水化合物馏分-甘露聚糖，能刺激巨噬细胞细胞因子的产生，一氧化氮的释放以及形态细胞的变化，这些变化随剂量的增加而成比例地变化。在Sprague-Dawley大鼠中进行的另一项研究表明，与对照组相比，次氯酸盐和芦荟的组合增加了伤口的收缩，表明该组合刺激了胶原蛋白的活性并增强了伤口的胶原蛋白基质，从而增强了其拉伸强度。在实验室实验中，皮下注射7天，无蒽醌，10、100或100 mg / kg /天的A. vera的大鼠表现出改善的循环和伤口愈合。 53

在小鼠中进行的另一项研究鉴定了糖蛋白部分（G1G1M1D12），该糖蛋白部分被认为可提供芦荟的伤口愈合作用。此外，芦荟中的初级糖甘露糖6-磷酸已被确定为伤口愈合的活性成分。

在动物研究中，芦荟还阻断了氢化可的松对伤口愈合的抑制作用。 15

在一项针对兔子的研究中，当用于治疗冻伤时，口服己酮可可碱的添加可提高组织存活率。 16

临床资料

与使用聚环氧乙烷凝胶敷料17相比，在进行皮肤磨皮术的患者中，芦荟可促进皮肤愈合约72小时，并且已发现芦荟可加速冻伤患者的伤口愈合。 18芦荟用于清创的白色或透明水疱，每6小时用于完整的出血性水疱，已成为冻伤治疗方案的一部分。 19 ， 20

一项对133位高于1级的压疮患者的研究比较了Vulnopur喷雾剂（芦荟，氯化银和癸基葡萄糖苷的盐水喷雾剂）与等渗盐水清洁伤口的情况。与用等渗盐水清洗过的伤口相比，发现Vulnopur喷雾剂在清洗压力性溃疡时可改善压力评分状态工具的评分。对照组从基线到第14天的平均百分比变化为-20.5％，而Vulnopur喷雾剂的平均百分比变化为-27.8％。 21与采用苯妥英钠乳膏的标准疗法相比，在患有压疮的伊朗成年人（N = 60）中，局部应用芦荟/橄榄油（3：2）乳膏30天可改善伤口愈合和疼痛严重程度，参加了一项双盲，随机，比较者对照，平行组试验的糖尿病伤口和静脉溃疡。参与者未报告不良事件。 86

一项小型研究比较了芦荟凝胶加传统干湿疗法与仅传统干湿疗法治疗的外科伤口的平均愈合时间。据报道，芦荟组的平均愈合时间更长。但是，结果存在差异，有待跟踪。 22一项针对90名伊朗妇女的前瞻性，随机，双盲临床试验发现，将芦荟凝胶用于剖宫产伤口敷料可显着改善术后24小时内的伤口愈合（ P = 0.003），但术后8天未见改善。 83

在人体中进行的对照临床试验表明，将芦荟掺入局部疗法中无益处15 ，至少有一项研究发现，芦荟用作标准伤口疗法可延迟伤口愈合（83天对53天）。 23

A Cochrane review analyzed data from 43 randomized clinical trials and quasi-randomized clinical trials (N = 7,465) to assess the effects of A. vera (or A. vera-derived products) applied externally for the prevention and treatment of infusion phlebitis. Most studies were of low quality. Occurrence of second and third degree phlebitis were significantly prevented with A. vera compared with no treatment ( P < 0.00001 and P < 0.00001, respectively) and aloe significantly reduced second degree phlebitis compared to magnesium sulfate 50% ( P < 0.0001). Additionally, the total incidence of phlebitis was significantly reduced with aloe compared to alcohol 75% or magnesium sulfate 33% alone ( P = 0.004 and P = 0.005, respectively) but not when compared to magnesium sulfate 50% or 75%. As for treatment of infusion phlebitis, aloe was more effective than magnesium sulfate 33% and 50%, with regards to any improvement and marked improvement ( P < 0.0001 for all). Recovery rates were significantly improved with aloe compared to magnesium sulfate 50% ( P < 0.0001) and other routine external treatments (ie, hirudoid, sulphonic acid mucopolysaccharide, dexamethasone) ( P = 0.001), but no obvious advantage when compared to external application of a potato slice. Alone or in combination with routine treatment, aloe improved duration of pain at the location of the infusion vein, duration of red swelling elimination, and time of phlebitis resolution compared with routine treatment alone. A. vera intervention durations varied widely with application of a fresh aloe slice ranging from 1 to 15 days (eg, up to 5 times daily, every 3 hours, for 48 to 72 hours, continuously and changed every 2 hours, for 1 hour 4 times a day, for 20 minutes). Data were unavailable to assess adverse reactions. 84

加药

As a gel, A. vera may be applied externally. The resin product is cathartic and is not recommended for internal use. 58

怀孕/哺乳

Documented adverse effects with ingestion; do not use. Cathartic, reputed abortifacient. 59

互动互动

Hypoglycemic-associated agents: Herbs (hypoglycemic properties) may enhance the hypoglycemic effect of hypoglycemic-associated agents.监控治疗。 73

不良反应

Because aloe has been used extensively as a folk medicine, its adverse effects are well documented. Except for dried latex, aloe is not approved as an internal medication. The external use of aloe has not been associated with severe adverse reactions; the majority are relatively mild and reversible upon cessation. 62 Reports of burning sensations following topical application of aloe gel to dermabraded skin have been described. 63 Contact dermatitis from the related Aloe arborescens has been reported. 1 Erythema, edema, urticaria, and eczematous rash have also been reported following A. vera application. 64 , 65

In one report, the use of aloe gel as standard wound therapy delayed healing. Cosmetic products containing A. vera gel should be used cautiously. 66

Prolonged ingestion of aloe has resulted in adverse effects such as bloody diarrhea, potassium depletion, albuminuria, hematuria, muscle weakness, weight loss, and cardiac effects. Prolonged use of high-dose aloe, greater than 1 g/day, has reportedly caused hemorrhagic gastritis, nephritis, and acute renal failure 61 in some patients. A case of small bowel obstruction caused by A. vera bezoars (concretions) was reported in a 74-year-old male with an 11-year history of type 2 diabetes mellitus after consuming excessive amounts of A. vera for 10 days for dyspepsia. The patient recovered without complications after surgical removal of the bezoars. 95

A case of acute hepatitis induced by aloe vera ingestion has been reported. 67 Data collected between 2004 and 2013 among 8 US centers in the Drug-induced Liver Injury Network revealed 15.5% (130) of hepatotoxicity cases was caused by herbals and dietary supplements whereas 85% (709) were related to medications. Of the 130 related cases of liver injury related to supplements, 65% were from non-bodybuilding supplements and occurred most often in Hispanic/Latinos compared to non-Hispanic whites and non-Hispanic blacks. Liver transplant was also more frequent with toxicity from non-bodybuilding supplements (13%) than with conventional medications (3%) ( P <0.001). Overall, the number of severe liver injury cases was significantly higher from supplements than conventional medications ( P =0.02). Of the 217 supplement products implicated in liver injury, aloe was among the 22% (116) of the single-ingredient products. 91

毒理学

Although anthranoid laxative (aloe-emodin) use has not been shown to be a risk factor for the development of melanosis coli, colorectal adenomas, or carcinomas 68 , aloe-emodin and other anthraquinones may cause severe gastric cramping. Aloe has also been associated with congenital malformations. 69 Its use is contraindicated in pregnant and breast-feeding women, 70 children younger than 12 years of age, 71 , 72 patients with inflammatory bowel disease, 49 and elderly patients with suspected intestinal obstruction. 72 In 2002, the US Food and Drug Administration required all over-the-counter aloe laxative products to be removed from the market or reformulated because manufacturers had not provided the necessary safety data. 5

参考文献

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