氯化镁

发音

（mag NEE zhum KLOR ide）

剂型

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

溶液，注射液，六水合物：

绿藻：200 mg / mL（50 mL [DSC]）[包含苄醇]

通用：200 mg / mL（50 mL）

平板电脑，口服：

一般：元素镁64毫克（加钙112毫克）

平板电脑延迟发布，口服：

Mag-SR Plus钙：535毫克（元素镁64毫克，加钙106毫克）[不含淀粉，无糖]

Magdelay：元素镁70毫克（加钙118毫克）[DSC]

Nu-Mag：元素镁71.5毫克（加钙119毫克）[包含fd＆c蓝色＃2铝色淀]

慢镁/钙：535毫克（元素镁64毫克，加钙106毫克）

慢磁：元素镁71.5毫克（加钙119毫克）[包含fd＆c蓝色＃2铝色淀]

SlowMag Mg肌肉/心脏：元素镁71.5 mg（加上钙119 mg）[包含fd＆c蓝色＃2铝色淀]

品牌名称：US

• 绿藻[DSC]
• Mag-SR Plus钙[OTC]
• Magdelay [OTC] [DSC]
• Nu-Mag [OTC]
• 慢镁/钙[OTC]
• 慢磁[OTC]
• SlowMag镁肌肉/心脏[OTC]

药理学类别

• 口服电解质补充剂
• 肠胃外电解质补充剂
• 镁盐

药理

镁在体内许多涉及蛋白质合成和碳水化合物代谢的酶促反应中作为辅助因子很重要（至少300种酶促反应需要镁）。已发现对脂蛋白脂肪酶的作用在降低血清胆固醇方面很重要，对钠/钾ATP酶的作用在促进极化方面很重要（例如，神经肌肉功能）。

吸收性

口服：与摄入量成反比；在控制饮食条件下为40％至60％；高剂量时为15％至36％

分配

骨（50％至60％）；细胞外液（1％至2％）

排泄

尿液（以镁计）

蛋白结合

30％，去白蛋白

用途：带标签的适应症

纠正或预防低镁血症；膳食补充剂

禁忌症

对制剂的任何成分过敏；肾功能不全;心肌病;昏迷

剂量：成人

注意：血清镁对补充状态的反映较差，因为大多数镁在细胞内。服药后数小时血清水平可能暂时恢复正常；因此，目标是在肾功能正常的患者中始终保持较高的正常血清水平，以实现最有效的补充。

低镁血症，预防（补充胃肠外营养）（ASPEN [Mirtallo 2004]）： IV（元素镁）：8至20 mEq /天

膳食补充剂：口服（Mag 64，Mag Delay，Slow-Mag）：每天2片

剂量：老年

参考成人剂量。

剂量：小儿

注意：剂量单位为mg和mEq，请确认剂量单位； 1,000 mg氯化镁= 119.7 mg元素镁= 9.85 mEq元素镁= 4.93 mmol元素镁;血清镁对补充状态的反映较差，因为大多数镁在细胞内；给予一定剂量后几个小时，血清浓度可能会暂时恢复正常；因此，目标是在肾功能正常的患者中始终保持较高的正常血清浓度，以实现最有效的补充。

低镁血症：可用数据有限：

婴儿，儿童和青少年：剂量表示为元素镁：

IV：每6个小时2.5至5 mg / kg /剂量，持续2至3剂；最好根据硫酸镁盐的经验进行加药（Kliegman 2011）。

口服：注意：由于镁容易引起腹泻，使用口服疗法难以达到最佳的镁水平。尤其是在严重缺乏的情况下，静脉替代可能更合适：每天10至20毫克/千克/剂量，每天最多4次（Kliegman 2007）。

肠胃外营养，维持镁的需求量（ASPEN [Mirtallo 2004]）：注意：剂量以元素镁表示：

≤50千克的婴儿和儿童：IV：0.3至0.5 mEq / kg /天，作为肠胃外营养液的添加剂。

> 50 kg儿童和青少年：IV：10至30 mEq /天，作为肠胃外营养液的添加剂。

重组

在250 mL D ₅ W中稀释4 g氯化镁。

行政

口服：减肥手术：平板电脑，延迟发布：某些机构可能有与这些建议相抵触的特定方案；适当参考机构协议。 ER片剂应完全吞下。请勿切割，咀嚼或挤压。可以使用IR片剂和注射剂。

如果可以有效地监测安全性和有效性，则减肥手术后无需更改配方或给药方式；但是，临床医生应注意，建议终身补充减肥维生素，其中可能包括镁。考虑将部分或全部镁补充需求纳入术后肥胖症维生素治疗方案。

饮食上的考虑

全谷物，豆类和深绿色的叶类蔬菜是镁的饮食来源。

足够的摄入量（AI）（元素镁）（IOM 1997）：

1至6个月：每天30毫克

7至12个月：每天75毫克

膳食推荐每日津贴（RDA）（元素镁）（IOM 1997）：

1-3年：80毫克/天

4至8年：130毫克/天

9至13岁：240毫克/天

14至18岁：

女性：360毫克/天

怀孕：400毫克/天

哺乳期：360毫克/天

男性：410毫克/天

19至30年：

女性：每天310毫克

怀孕：350毫克/天

哺乳期：310毫克/天

男性：400毫克/天

≥31岁

女性：320毫克/天

怀孕：360毫克/天

哺乳期：320毫克/天

男性：420毫克/天

存储

注射：复溶之前，请保存在15°C至30°C（59°F至86°F）的受控室温下。

药物相互作用

阿法骨化醇：可能会增加镁盐的血清浓度。处理：在也接受阿法骨化醇的患者中考虑使用不含镁的抗酸剂或磷酸盐结合产品。如果必须将含镁产品与阿法骨化醇一起使用，则应密切监测血清镁浓度。考虑修改疗法

α-硫辛酸：镁盐可能会降低α-硫辛酸的吸收。 α-硫辛酸可能会降低镁盐的吸收。处理：数小时之内将α-硫辛酸与任何含镁化合物分开施用。如果在早餐前30分钟服用α-硫辛酸，则应在午餐或晚餐时服用含镁的口服产品。考虑修改疗法

Baloxavir Marboxil：含多价阳离子的产品可能会降低Baloxavir Marboxil的血清浓度。避免组合

Bictegravir：含多价阳离子的产品可能会降低Bictegravir的血清浓度。管理：在禁食条件下，在含多价阳离子的产品之前或之后至少2小时或之后6小时使用bictegravir。不建议在大多数多价阳离子产品之后或2小时后共同使用bictegravir。考虑修改疗法

双膦酸酯衍生物：含多价阳离子的产品可能会降低双膦酸酯衍生物的血清浓度。处理：在以下情况下避免服用含多价阳离子的口服药物：替洛膦酸盐/氯膦酸盐/依替膦酸盐之前或之后2小时内；口服伊班膦酸盐后60分钟；或阿仑膦酸盐/雷舍膦酸盐治疗后30分钟。例外：帕米膦酸盐；唑来膦酸。考虑修改疗法

骨化三醇（全身性）：可能会增加镁盐的血清浓度。处理：在也接受骨化三醇的患者中考虑使用不含镁的抗酸剂或磷酸盐结合剂。如果必须将含镁产品与骨化三醇一起使用，则应严密监测血清镁浓度。考虑修改疗法

钙通道阻滞剂：可能会增强镁盐的不良/毒性作用。镁盐可能会增强钙通道阻滞剂的降压作用。监测治疗

去铁酮：含有多价阳离子的产品可能会降低去铁酮的血清浓度。处理：至少4个小时，分开服用去铁酮和含有多价阳离子的口服药物或补品。考虑修改疗法

Dolutegravir：镁盐可能会降低Dolutegravir的血清浓度。管理：口服镁盐之前至少2小时或之后6小时施用dolutegravir。口服镁盐之前至少4小时或之后6小时施用dolutegravir / rilpivirine组合产品。考虑修改疗法

Doxercalciferol：可能增强镁盐的高镁血症作用。处理：在也接受多钙骨化醇的患者中考虑使用不含镁的抗酸剂或磷酸盐结合产品。如果必须将含镁产品与多钙化甾醇一起使用，则应严密监测血清镁浓度。考虑修改疗法

Eltrombopag：含多价阳离子的产品可能会降低Eltrombopag的血清浓度。处理：口服任何含多价阳离子的产品前至少2小时或口服后4小时，服用Eltrombopag。考虑修改疗法

Elvitegravir：含多价阳离子的产品可能会降低Elvitegravir的血清浓度。管理：在施用含多价阳离子的产品之前2小时或之后6小时施用elvitegravir。考虑修改疗法

加巴喷丁：镁盐可能会增强加巴喷丁的中枢神经系统抑制作用。具体而言，高剂量静脉/硬膜外硫酸镁可增强加巴喷丁的中枢神经系统抑制作用。镁盐可能会降低加巴喷丁的血清浓度。处理：在使用含镁的抗酸剂后至少2小时使用加巴喷丁。密切监视患者，以寻找对加巴喷丁治疗反应减弱的证据。如果使用大剂量静脉注射/硬膜外硫酸镁，请监测中枢神经系统抑郁症。考虑修改疗法

左甲状腺素：镁盐可能会降低左甲状腺素的血清浓度。处理：口服左甲状腺素和口服镁盐至少4小时。考虑修改疗法

多种维生素/氟化物（使用ADE）：镁盐可能会降低多种维生素/氟化物（使用ADE）的血清浓度。具体而言，镁盐可降低氟化物吸收。处理：为避免这种潜在的相互作用，至少要在1小时内将镁盐的施用与含氟产品的施用分开。考虑修改疗法

神经肌肉阻滞剂：镁盐可能会增强神经肌肉阻滞剂的神经肌肉阻滞作用。监测治疗

青霉素：含有多价阳离子的产品可能会降低青霉素的血清浓度。处理：至少1小时分开施用青霉素和含有口服多价阳离子的产品。考虑修改疗法

磷酸盐补充剂：镁盐可能会降低磷酸盐补充剂的血清浓度。管理：口服磷酸盐补充剂应尽可能远离口服镁盐，以尽量减少这种相互作用的重要性。例外：五水甘油磷酸钠。考虑修改疗法

喹诺酮类：镁盐可能会降低喹诺酮类药物的血清浓度。管理：口服喹诺酮类药物数小时前（moxi / pe / spar / enox-为4 h，其他为2 h）或之后（moxi-为8 h，cipro / dela-为6 h，洛美/ pe /为4 h口服的镁盐，分别为enox-，gem-和3h，levo-，nor-或orloxacin或nalidixic酸。例外：左氧氟沙星（口服）。考虑修改疗法

Raltegravir：镁盐可能会降低Raltegravir的血清浓度。管理：避免将拉格韦与口服/肠溶性镁盐一起使用。还没有建立足够减少相互作用幅度的剂量分离方案。避免组合

四环素：镁盐可能会降低四环素的吸收。仅适用于每种制剂的口服制剂。管理：避免同时服用口服镁盐和口服四环素。如果不能避免共同给药，则在口服四环素前至少2小时或之后4小时服用口服镁。监测四环素的治疗效果降低。例外： Eravacycline； Tigecycline。考虑修改疗法

曲安汀：含多价阳离子的产品可能会降低曲安汀的血清浓度。管理：避免同时施用含有多价阳离子的曲恩汀和口服产品。如果需要口服铁补充剂，则分开服用2小时。如果需要其他口服多价阳离子，请在1小时前分开服用。考虑修改疗法

不良反应

频率未定义：胃肠道：腹泻（口服剂量过多）

警告/注意事项

与疾病有关的问题：

•神经肌肉疾病：重症肌无力或其他神经肌肉疾病的患者应格外小心。

•肾功能不全：肾功能不全的患者慎用；镁的积累可能导致镁中毒。

特殊人群：

•产科：建议保持警惕的监测和安全的给药技术（ISMP药物安全警示，2005年），以免发生可能导致毒性的错误。密切监测患者和胎儿的状况，以及血清镁水平。

剂型具体问题：

•铝：肠胃外产品可能含有铝；高剂量，长时间使用或肾功能不全时，可能会发现有毒的铝浓度。由于肾功能不成熟和从其他肠胃外摄入铝，早产儿的风险较高。肠胃外铝暴露> 4至5 mcg / kg /天与中枢神经系统和骨毒性有关。组织负荷可能发生在较低剂量时（Federal Register，2002）。请参阅制造商的标签。

•苯甲醇及其衍生物：某些剂型可能含有苯甲醇；大量苯甲醇（≥99mg / kg /天）与新生儿潜在的致命毒性（“喘气综合征”）有关； “喘气综合征”包括代谢性酸中毒，呼吸窘迫，喘气呼吸，中枢神经系统功能障碍（包括惊厥，颅内出血），低血压和心血管衰竭（AAP [Inactive] 1997； CDC，1982）；一些数据表明苯甲酸酯可从蛋白质结合位点取代胆红素（Ahlfors，2001）；新生儿应避免或谨慎使用含苯甲醇的剂型。请参阅制造商的标签。

其他警告/注意事项：

•电解质异常：并发低钾血症或低钙血症可伴有镁缺乏症。低镁血症与低钾血症有关，需要校正以使钾正常化。

•肠胃外给药：肠胃外给药时，尤其是反复给药时，应监测血清镁水平，呼吸频率，血压，深腱反射和肾功能。镁的毒性可导致致命的心血管停止和/或呼吸麻痹。

监控参数

IV：快速管理：心电图监测，生命体征，深层肌腱反射；镁，钙和钾水平；给药期间的肾功能

口服：肾功能；镁含量；排便

妊娠危险因素

C

怀孕注意事项

尚未进行动物繁殖研究。镁穿过胎盘；胎儿的血清水平与母亲的水平相关（Idama，1998； Osada，2002）。

病人教育

这种药是干什么用的？

•用于治疗或预防低镁水平。

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的体征或症状，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

•冲洗

•多汗

•头晕

•传出

•力量和精力的损失

• 气促

•感冒

•严重恶心

•剧烈呕吐

•严重腹泻

•过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：不得使用此信息来决定是否服用该药物或任何其他药物。仅医疗保健提供者具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是来自患者教育手册的有关药物用途的一般信息的有限摘要，并不旨在全面。此有限的摘要不包括与该药物可能适用的用途，指示，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险有关的所有可用信息。本信息无意于提供医疗建议，诊断或治疗，也不替代您从医疗保健提供者处获得的信息。有关使用这种药物的风险和益处的信息的更详细的摘要，请与您的医疗保健提供者讨论并阅读整个患者教育传单。

对于消费者

适用于氯化镁：口服片剂延迟释放

其他剂型：

• 注射液

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 胃部不适或呕吐。
• 严重腹泻。

这种药物还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 腹泻。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

对于医疗保健专业人员

适用于氯化镁：复粉，注射液，口服片剂缓释

新陈代谢

未报告频率：高镁血症，低钙血症伴手足炎^[参考]

心血管的

未报告频率：血压急剧下降，心律不齐，心脏骤停^[参考]

呼吸道

未报告频率：呼吸抑制，呼吸麻痹^[参考]

神经系统

未报告频率：木僵，中枢神经系统抑制，反射消失，昏迷^[参考]

肾的

未报告频率：肾功能衰竭^[参考]

胃肠道

未报告频率：恶心，呕吐^[参考]

皮肤科

未报告频率：潮红，出汗^[参考]

其他

未报告频率：体温过低^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：肌肉无力，肌肉麻痹^[参考]

眼科

频率未报告：模糊或双眼^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

低镁血症的成人剂量

每天1至40克静脉注射
-使用血清镁水平指导剂量
最大速率：3 mL / min

用途：镁缺乏症的电解质补充剂

通常成人剂量的维生素/矿物质补充剂

镁的建议饮食摄入量（RDA）：
18岁，男性：410毫克
18岁，女性：360毫克
19至30岁，男性：400毫克
19至30岁，女性：310毫克
31岁以上，男性：420毫克
31岁以上，女性：320毫克

补充镁的最高容许摄入量（UL）：350毫克

维生素/矿物质补充的常规儿科剂量

镁的建议饮食摄入量（RDA）：
出生至6个月：30毫克（足够摄入量）
7至12个月：75毫克（充足摄入量）
1至3年：80毫克
4至8年：130毫克
9至13岁：240毫克
14至18岁，男性：410毫克
14至18岁，女性：360毫克


补充镁的容许摄入量上限（UL）：
1-3年：65毫克
4至8年：110毫克
9至18岁：350毫克

肾脏剂量调整

禁忌肾功能不全

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

美国：镁的建议饮食摄入量（RDA）：
怀孕：
-14至18岁：400毫克
-19至30年：350毫克
-31至50年：360毫克

哺乳期：
-14至18岁：360毫克
-19至30年：310毫克
-31至50年：320毫克

预防措施

禁忌症：
-肾功能不全
-标记的心肌病
-昏迷患者

有关其他注意事项，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用
-禁忌肾功能不全

其他的建议

行政建议：
-最大输液速度：3 mL / min

储存要求：
-在控制的室温下储存

重构/准备技术：
-在250 mL 5％葡萄糖中稀释4克