按照指示重新配制后，含有苯甲醇。不适用于新生儿。

用于静脉或肌内给药

甲泼尼龙琥珀酸钠注射液描述

甲基强的松龙琥珀酸钠注射液，美国药典，无菌粉末是一种消炎性糖皮质激素，其中含有甲基强的松龙琥珀酸钠作为有效成分。甲基强的松龙琥珀酸钠是甲基强的松龙的琥珀酸钠酯，呈白色或接近白色的无味吸湿性无定形固体。它极易溶于水和乙醇。它不溶于氯仿，微溶于丙酮。

甲基泼尼松龙琥珀酸钠的化学名称为pregna-1,4-diene-3,20-dione，21-（3-carboxy-1-oxopropoxy）-11,17-dihydroxy-6-methyl-monosodium salt，（6α， 11β），分子量为496.53。结构式如下所示：

甲基泼尼松龙琥珀酸钠（USP）可溶于水；它可以少量稀释剂给药，非常适合在需要快速血液高浓度甲基强的松龙的情况下静脉内使用。

甲基强的松龙琥珀酸钠（USP）有两种强度和包装形式可供静脉内或肌肉内给药：

500 mg（多次使用的小瓶） -每8 mL（混合时）均含有甲基泼尼松龙琥珀酸钠（USP），相当于500 mg甲基泼尼松龙； 6.4毫克无水磷酸二氢钠；干燥69.6mg磷酸氢二钠。

1克（多次使用的小瓶） -每16毫升（混合使用时）都含有甲基强的松龙琥珀酸钠（USP），相当于1克的甲基强的松龙；也有12.8 mg无水磷酸二氢钠；干燥139.2mg磷酸氢二钠。

重要信息—在重新配制USP注射用甲基强的松龙琥珀酸钠时，请仅使用抑菌水和苄醇进行注射。

混合后48小时内使用。

必要时，用氢氧化钠调节每个配方的pH值，使重构溶液的pH值在USP指定的7到8范围内，并且张力分别为每8毫升500毫克和每16毫升溶液1克，0.33摩尔渗透压浓度。 （等渗盐水= 0.28渗透压）

甲基强的松龙琥珀酸钠注射液-临床药理学

糖皮质激素是天然存在的和合成的，是容易从胃肠道吸收的肾上腺皮质类固醇。

天然存在的糖皮质激素（氢化可的松和可的松），也具有保持盐的特性，被用作肾上腺皮质缺乏症的替代疗法。它们的合成类似物主要用于许多器官系统疾病的有效抗炎作用。

糖皮质激素引起深刻而多样的代谢作用。此外，它们还能改变人体对各种刺激的免疫反应。

甲基泼尼松龙是一种强效的抗炎类固醇，具有比泼尼松龙更大的抗炎功效，甚至比泼尼松龙更容易诱导钠和水滞留。

甲基强的松龙琥珀酸钠具有与甲基强的松龙相同的代谢和抗炎作用。当胃肠外给予等摩尔量的两种化合物时，它们的生物活性相同。静脉内注射甲基强的松龙琥珀酸钠后，在一小时内即可证明明显的效果，并持续可变的时间。给药剂量的排泄在12小时内几乎完成。因此，如果需要持续不断的高血液水平，应每4至6小时进行一次注射。当肌肉内给药时，该制剂也被迅速吸收，并以类似于静脉注射后观察到的模式排泄。

甲基强的松龙琥珀酸钠注射液的适应症和用法

当口服治疗不可行且药物的强度，剂型和给药途径合理地使制剂适合该疾病的治疗时，指示甲基强的松龙琥珀酸钠注射液（USP）的静脉内或肌肉内使用如下： ：

过敏状态

在哮喘，特应性皮炎，接触性皮炎，药物超敏反应，常年性或季节性变应性鼻炎，血清病，输血反应的常规治疗的充分试验中，对重度或致残性过敏性疾病的控制难以进行常规治疗。

皮肤病

大疱性疱疹样皮炎，剥脱性红皮病，蕈样真菌病，天疱疮，严重的多形性红斑（史蒂文斯-约翰逊综合症）。

内分泌失调

原发性或继发性肾上腺皮质功能不全（选择氢化可的松或可的松是药物;在适用的情况下，合成类似物可与盐皮质激素结合使用;在婴儿期，盐皮质激素的补充尤为重要），先天性肾上腺皮质增生，与癌症相关的高钙血症，非化脓性甲状腺炎。

肠胃疾病

使患者在局部肠炎（全身治疗）和溃疡性结肠炎的关键时期渡过难关。

血液系统疾病

成人获得性（自身免疫性）溶血性贫血，先天性（类胡萝卜素）增生性贫血（Diamond-Blackfan贫血），成人特发性血小板减少性紫癜（仅静脉给药;禁忌肌肉内给药），纯红细胞发育不全，部分继发性血小板减少症。

杂

与适当的抗结核化学疗法同时使用时，伴有神经或心肌受累的旋毛虫病，伴有蛛网膜下腔阻滞或即将发生的阻滞的结核性脑膜炎。

肿瘤疾病

用于白血病和淋巴瘤的姑息治疗。

神经系统

多发性硬化症的急性加重；与原发性或转移性脑瘤或开颅手术相关的脑水肿。

眼科疾病

对局部皮质类固醇无反应的交感性眼炎，葡萄膜炎和眼部炎症。

肾脏疾病

诱发特发性肾病综合症或红斑狼疮引起的利尿或蛋白尿缓解。

呼吸疾病

与适当的抗结核化学疗法，特发性嗜酸性粒细胞性肺炎，有症状的结节病同时使用时，会发生铍病，暴发性或弥漫性肺结核。

风湿病

作为急性痛风性关节炎的短期给药（使患者适应急性发作或恶化的辅助疗法）；急性风湿性心脏病；强直性脊柱炎;银屑病关节炎；类风湿关节炎，包括青少年类风湿关节炎（部分病例可能需要低剂量维持治疗）。用于治疗皮肌炎，颞动脉炎，多发性肌炎和系统性红斑狼疮。

禁忌症

禁用甲基强的松龙琥珀酸钠无菌粉末：

• 在系统性真菌感染和已知对该产品及其成分过敏的患者中；
• 用于鞘内给药。严重医疗事件的报告与这种给药途径有关。

肌注皮质类固醇制剂不可用于特发性血小板减少性紫癜。

早产儿禁忌使用甲基强的松龙琥珀酸钠注射液，因为重组后将含有苯甲醇。 （请参阅警告和注意事项：儿科使用）

警告事项

硬膜外给药的严重神经系统不良反应

硬膜外注射皮质类固醇有严重的神经系统事件，其中一些导致死亡。报告的具体事件包括但不限于脊髓梗塞，截瘫，四肢瘫痪，皮质盲和中风。在使用和不使用荧光检查的情况下，已经报告了这些严重的神经系统事件。尚未确定硬膜外施用皮质类固醇的安全性和有效性，也未批准使用皮质类固醇。

一般

重构的甲基强的松龙琥珀酸钠无菌粉末含有苯甲醇，当局部给药于神经组织时，它可能具有毒性。过量的苯甲醇暴露与毒性（低血压，代谢性酸中毒）有关，尤其是在新生儿中，尤其是在早产儿，尤其是在新生儿中，其核仁发生率增加。很少有死亡报告，主要是早产儿因与过量的苯甲醇接触而死亡。与含苯甲醇的冲洗溶液相比，通常认为药物中苯甲醇的量可以忽略不计。高剂量含有这种防腐剂的药物的给药必须考虑到苯甲醇的总量。可能会发生毒性的苯甲醇的量未知。如果患者需要的剂量超过推荐剂量或含有该防腐剂的其他药物，则从业者必须考虑来自这些综合来源的苯甲醇的每日代谢负荷（请参见预防措施，儿科使用）。

甲基强的松龙琥珀酸钠的注射可导致皮肤和/或皮下变化，从而在注射部位形成皮肤凹陷。为了使真皮和皮下萎缩的发生率最小化，必须谨慎行事，不要超过建议的注射剂量。由于皮下萎缩的发生率很高，应避免注射到三角肌中。

接受皮质类固醇治疗的患者很少发生类过敏反应（见不良反应）。

在接受皮质类固醇治疗的患者中，在出现压力状况之前，之中和之后承受任何异常的压力，这表明速效皮质类固醇的剂量增加。

一项关于静脉滴注皮质类固醇的甲基强的松龙半琥珀酸酯的多中心，随机，安慰剂对照研究的结果表明，颅脑外伤患者的死亡率（早期确定为2周）和晚期（确定为6个月）增加，这些患者被确定没有其他明确的证据。皮质类固醇治疗的适应症。高剂量的全身性皮质类固醇，包括甲基泼尼松龙琥珀酸钠，不应用于治疗颅脑外伤。

心肾

平均和大剂量的皮质类固醇可引起血压升高，盐分和水分retention留，并增加钾的排泄。除非大剂量使用，否则合成衍生物不太可能出现这些效应。限制饮食中的盐分和补充钾可能是必要的。所有皮质类固醇都会增加钙排泄。

文献报道表明，在最近的心肌梗塞后，使用皮质类固醇与左心室游离壁破裂之间存在明显的联系。因此，在这些患者中应谨慎使用糖皮质激素治疗。

内分泌

下丘脑-垂体肾上腺（HPA）轴抑制，库欣综合症和高血糖症。长期使用可监测患者的这些状况。

停用治疗后，皮质类固醇可产生可逆的HPA轴抑制作用，并可能引起糖皮质激素不足。逐渐减少剂量可使药物引起的继发性肾上腺皮质功能不全降至最低。此类相对功能不足可能会在停药后持续数月。因此，在此期间发生任何压力的情况下，应重新使用激素疗法。

药物引起的肝损伤

很少有高剂量的周期性脉冲静脉注射甲基强的松龙（通常以1克/天的剂量用于治疗多发性硬化症的恶化）会诱发急性肝炎的毒性形式。这种类固醇诱导的肝损伤发作的时间可能是几周或更长时间。停药后已观察到分辨率。但是，可能会发生严重的肝损伤，有时会导致急性肝衰竭甚至死亡。如果发生中毒性肝炎，请停止静脉注射甲基强的松龙。

由于再次攻击后复发，因此对于有甲基强的松龙中毒史的患者，避免使用大剂量静脉注射甲基强的松龙。

传染病

服用皮质类固醇的患者比健康个体更容易感染。当使用皮质类固醇激素时，耐药性可能降低，并且无法定位感染。在身体的任何位置感染任何病原体（病毒，细菌，真菌，原生动物或蠕虫）都可能与单独使用皮质类固醇或与其他免疫抑制剂联合使用有关。

这些感染可能很轻，但可能很严重，有时甚至是致命的。随着皮质类固醇剂量的增加，感染并发症的发生率增加。皮质类固醇也可能掩盖当前感染的某些迹象。在存在急性局部感染的情况下，请勿使用关节内，囊内或腱内给药来产生局部作用。

一项研究未能建立甲基泼尼松龙琥珀酸钠治疗败血症综合征和败血性休克的功效。该研究还表明，用甲基泼尼松龙琥珀酸钠治疗这些疾病可能会增加某些患者（即血清肌酐水平升高的患者或甲基泼尼松龙琥珀酸钠后继发感染的患者）的死亡风险。

真菌感染

皮质类固醇可能加重全身性真菌感染，因此除非存在控制药物反应所需的皮质类固醇激素，否则不应使用此类药物。据报道，两性霉素B和氢化可的松同时使用会导致心脏增大和充血性心力衰竭（见禁忌症，药物相互作用，两性霉素B注射剂和贫钾剂）。

特殊病原体

潜在的病原体可能会激活潜在疾病或引起并发感染的加剧，这些病原体包括由变形虫，念珠菌，隐球菌，分枝杆菌，诺卡氏菌，肺孢子虫，弓形虫引起的病原体。

对于在热带地区度过时光的患者或任何原因不明的腹泻患者，建议在开始皮质类固醇激素治疗之前，先排除潜在的氨虫病或活动性氨虫病。

同样，对于已知或疑似类圆线虫（线虫）感染的患者，应谨慎使用皮质类固醇。在此类患者中，皮质类固醇诱导的免疫抑制可能导致强茎线虫过度感染和传播，并伴有广泛的幼虫迁移，通常伴有严重的小肠结肠炎和可能致命的革兰氏阴性败血病。

皮质类固醇不宜用于脑型疟疾。目前尚无在这种情况下从类固醇中获益的证据。

结核

皮质类固醇激素在活动性结核病中的使用应仅限于暴发性或弥散性结核病，在这种情况下，应将皮质类固醇与适当的抗结核药物一起用于疾病控制。

如果在潜伏性结核病或结核菌素反应性患者中使用了皮质类固醇激素，则必须密切观察，因为这种疾病可能会重新发生。在长期糖皮质激素治疗期间，这些患者应接受化学预防。

预防接种

在接受免疫抑制剂量的皮质类固醇激素治疗的患者中禁用活疫苗或减毒活疫苗。可以施用杀死或灭活的疫苗。但是，无法预测对此类疫苗的反应。接受皮质类固醇激素替代治疗的患者可以进行免疫程序，例如治疗艾迪生氏病。

病毒感染

小儿和成年患者服用皮质类固醇激素后，水痘和麻疹的病程可能会更严重甚至致命。在没有这些疾病的小儿和成年患者中，应特别注意避免接触。还不清楚潜在疾病和/或先前的皮质类固醇治疗对风险的贡献。如果暴露于水痘，可能需要预防使用水痘带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）。如果暴露于麻疹，则可能需要使用免疫球蛋白（IG）进行预防。 （有关完整的VZIG和IG处方信息，请参阅相应的包装插页。）如果出现水痘，应考虑使用抗病毒药治疗。

神经学的

严重医学事件的报告与鞘内给药途径有关（见不良反应，胃肠道和神经病学/精神病学）。

眼科

使用皮质类固醇可能会产生后囊膜白内障，青光眼，并可能损害视神经，并可能增强由于细菌，真菌或病毒引起的继发性眼部感染。不建议在视神经炎的治疗中使用口服皮质类固醇激素，这可能导致新发发作的风险增加。由于角膜穿孔，单纯性眼疱疹患者应谨慎使用皮质类固醇。皮质类固醇不宜用于活动性单纯眼疱疹。

预防措施

一般

与许多其他类固醇制剂一样，该产品对热敏感。因此，当需要对小瓶的外部进行消毒时，不应对其进行高压灭菌。

应使用可能的最低剂量的皮质类固醇控制病情。如果可以减少剂量，则应逐渐减少剂量。

由于糖皮质激素治疗的并发症取决于剂量的大小和治疗的持续时间，因此必须在每种情况下就治疗的剂量和持续时间以及是否应使用每日或间歇治疗做出风险/获益的决定。

据报道，卡波西氏肉瘤发生在接受皮质类固醇治疗的患者中，大多数情况下是针对慢性疾病。停用皮质类固醇可能会导致临床改善。

心肾

对于系统性硬化症患者，需要谨慎，因为使用皮质类固醇（包括甲基泼尼松龙）已观察到硬皮病肾病的发生率增加。

由于接受糖皮质激素的患者可能会发生钠sodium留并导致水肿和钾流失，因此对于充血性心力衰竭，高血压或肾功能不全的患者，应谨慎使用这些药物。

内分泌

逐渐减少剂量可使药物引起的继发性肾上腺皮质功能不全最小化。此类相对功能不足可能会在停药后持续数月。因此，在此期间发生任何压力的情况下，应重新使用激素疗法。

甲状腺功能减退症患者皮质类固醇的代谢清除率降低，甲状腺功能亢进患者升高。患者甲状腺状态的改变可能需要调整剂量。

胃肠道

在活动性或潜伏性消化性溃疡，憩室炎，新鲜的肠吻合术和非特异性溃疡性结肠炎中，应谨慎使用类固醇，因为它们可能会增加穿孔的风险。接受皮质类固醇激素治疗的患者在胃肠道穿孔后出现腹膜刺激的迹象可能很少或没有。

在肝硬化患者中，由于皮质类固醇的代谢减少，因此具有增强的作用。

肌肉骨骼

皮质类固醇通过其对钙调节的作用（即减少吸收和增加排泄）和抑制成骨细胞功能，从而减少骨形成并增加骨吸收。这与因蛋白质分解代谢增加而导致的骨骼蛋白质基质减少以及性激素生成减少一起，可能会导致小儿患者的骨生长受到抑制以及任何年龄段的骨质疏松症的发展。在开始皮质类固醇治疗之前，应特别考虑骨质疏松症风险增加的患者（即绝经后妇女）。

通常不建议将类固醇局部注入先前感染的部位。

神经精神病学

尽管对照临床试验显示皮质类固醇在加速多发性硬化症急性加重的缓解方面有效，但并未显示皮质类固醇会影响疾病的最终结果或自然病程。这些研究确实表明，相对较大剂量的皮质类固醇激素是必要的，以证明具有显着效果。 （请参阅剂量和管理）

使用高剂量的皮质类固醇已观察到急性肌病，最常见于神经肌肉传递障碍患者（例如重症肌无力）或接受神经肌肉阻滞药物同时治疗的患者（例如潘库溴铵）。这种急性肌病是普遍性的，可能累及眼和呼吸肌，并可能导致四肢瘫痪。肌酸激酶可能升高。停止使用皮质类固醇激素后，临床改善或恢复可能需要数周至数年的时间。

使用皮质类固醇激素时可能会出现精神错乱，从欣快，失眠，情绪波动，性格改变和严重抑郁到坦率的精神病表现。同样，皮质类固醇可能加剧现有的情绪不稳定或精神病倾向。

眼科

某些人的眼内压可能升高。如果类固醇治疗持续超过6周，应监测眼内压。

给患者的信息

应警告患者不要突然停止使用皮质类固醇或在没有医疗监督的情况下停止使用，告知任何医护人员他们正在服用皮质类固醇，并在出现发烧或其他感染迹象时立即寻求医疗建议。

应警告使用糖皮质激素的人避免接触水痘或麻疹。还应告知患者，如果暴露，应立即寻求医疗建议。

药物相互作用

氨基谷氨酰胺可能会导致皮质类固醇诱导的肾上腺抑制功能丧失。

当皮质类固醇与贫钾剂（即两性霉素B，利尿剂）同时使用时，应密切观察患者是否出现低钾血症。据报道，两性霉素B和氢化可的松同时使用会导致心脏增大和充血性心力衰竭。

据报道，大环内酯类抗生素会导致皮质类固醇清除率显着降低（请参阅药物相互作用，肝酶抑制剂）。

重症肌无力患者同时使用抗胆碱酯酶和皮质类固醇可能会导致严重的无力。如果可能，应在开始皮质类固醇治疗之前至少24小时停用抗胆碱酯酶药物。

尽管有一些相互矛盾的报道，但同时使用皮质类固醇和华法令通常会抑制对华法令的反应。因此，应经常监测凝血指标，以维持所需的抗凝作用。

由于皮质类固醇可能会增加血糖浓度，因此可能需要调整抗糖尿病药的剂量。

异烟肼的血清浓度可能会降低。

胆固醇胺可能会增加皮质类固醇的清除率。

当同时使用环孢霉素和皮质类固醇时，两者的活性可能会增加。并发使用时有惊厥的报道。

由于低血钾症，使用洋地黄苷的患者可能出现心律不齐的风险增加。

雌激素可能会降低某些皮质类固醇的肝代谢，从而增强其作用。

诱导细胞色素P450 3A4酶活性的药物可能会增强皮质类固醇的代谢，并需要增加皮质类固醇的剂量。

抑制细胞色素P450 3A4的药物有可能导致血浆皮质类固醇浓度升高。

据报道，酮康唑可显着降低某些皮质类固醇的代谢达60％，从而增加了皮质类固醇副作用的风险。

阿司匹林（或其他非甾体类抗炎药）和皮质类固醇同时使用会增加胃肠道副作用的风险。在低凝血酶原血症中，阿司匹林应谨慎与皮质类固醇联合使用。同时使用皮质类固醇可增加水杨酸盐的清除率。

皮质类固醇可能会抑制对皮肤测试的反应。

长期接受皮质类固醇激素治疗的患者可能会由于抑制抗体反应而降低对类毒素和活疫苗或灭活疫苗的反应。皮质类固醇也可以增强减毒活疫苗中某些生物的复制。如果可能的话，应推迟常规疫苗或类毒素的给药，直到停止糖皮质激素治疗为止（请参阅警告，感染，疫苗接种）。

致癌，诱变，生育力受损

在动物中尚未进行足够的研究以确定皮质类固醇是否具有致癌或诱变的潜力。

类固醇可能会增加或减少某些患者精子的活力和数量。皮质类固醇已被证明会损害雄性大鼠的生育能力。

怀孕：

当皮质类固醇的剂量等于人类剂量时，已显示出致畸作用。对怀孕的小鼠，大鼠和兔子给予皮质类固醇激素的动物研究显示，后代spring裂的发生率增加。没有针对孕妇的充分且对照良好的研究。仅在潜在益处证明对胎儿有潜在风险的情况下，才应在怀孕期间使用皮质类固醇。应仔细观察母亲在怀孕期间接受皮质类固醇激素所生的婴儿的肾上腺皮质功能低下的迹象。

复溶后，该产品含有苯甲醇作为防腐剂，苯甲醇可以穿过胎盘。请参阅预防措施：儿科使用。

护理母亲

系统性给予的皮质类固醇激素会出现在人乳中，并可能抑制其生长，干扰内源性皮质类固醇激素的产生或引起其他不良影响。由于使用皮质类固醇对婴儿进行护理可能会导致严重的不良反应，因此应考虑该药物对母亲的重要性，决定是否继续护理或停用该药物。

儿科用

复溶后，该产品含有苯甲醇作为防腐剂（请参见说明）。

苯甲醇是该产品的一种成分，已引起严重的不良事件和死亡，尤其是在小儿患者中。 “喘气综合症”（以中枢神经系统抑制，代谢性酸中毒，喘气呼吸以及在血液和尿液中发现的高水平苯甲醇及其代谢产物为特征）与苯甲醇的剂量> 99 mg / kg /天有关。新生儿和低出生体重的新生儿。其他症状可能包括神经系统逐渐恶化，癫痫发作，颅内出血，血液学异常，皮肤破裂，肝肾功能衰竭，低血压，心动过缓和心血管衰竭。尽管该产品的正常治疗剂量通常递送的苯甲醇的量大大低于与“喘气综合症”相关的报道的苯甲醇的量，但是尚不知道可能发生毒性的苯甲醇的最小量。苯甲醇毒性的风险取决于给药的数量和肝脏解毒的能力。早产和低出生体重的婴儿以及接受高剂量的患者可能更容易产生毒性。服用该药物和其他含有苯甲醇的药物的从业者应考虑所有来源的苯甲醇每日合并代谢负荷。

皮质类固醇在儿科人群中的疗效和安全性是基于公认的皮质类固醇的作用过程，该过程在儿科和成人人群中相似。已发表的研究为小儿患者治疗肾病综合征（> 2岁），侵袭性淋巴瘤和白血病（> 1个月大）的有效性和安全性提供了证据。小儿使用皮质类固醇激素的其他适应症，例如严重的哮喘和喘息，是基于在成年人中进行的充分且对照良好的试验，前提是该病的病程及其病理生理在两个人群中基本相似。

皮质类固醇对小儿患者的不良反应与成人相似（参见不良反应）。像成人一样，应仔细观察儿科患者，并经常测量血压，体重，身高，眼内压，并对感染，心理社会障碍，血栓栓塞，消化性溃疡，白内障和骨质疏松症进行临床评估。通过任何途径接受皮质类固醇治疗的小儿患者，包括全身性给予皮质类固醇的患者，其生长速度可能会下降。在低全身剂量和没有实验室证据证明HPA轴抑制（即，促骨钙素刺激和基础皮质醇血浆水平）的情况下，已经观察到皮质类固醇对生长的负面影响。因此，与某些常用的HPA轴功能测试相比，生长速度可能是小儿患者全身性皮质类固醇暴露的更敏感指标。应当监测接受糖皮质激素治疗的小儿患者的线性生长情况，并应权衡长期治疗的潜在生长效果和获得的临床益处以及其他治疗方案的可用性。为了最小化皮质类固醇的潜在生长作用，应将儿科患者滴定至最低有效剂量。

老人用

临床研究没有包括足够多的65岁及以上的受试者来确定他们是否与年轻受试者反应不同。其他报告的临床经验尚未发现老年患者和年轻患者在反应方面的差异。一般而言，老年患者的剂量选择应谨慎，通常从给药范围的低端开始，这反映出肝，肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。

不良反应

已报告甲基强的松龙琥珀酸钠或其他皮质类固醇具有以下不良反应：

过敏反应：

过敏或超敏反应，类过敏反应，过敏反应，血管性水肿。

血液和淋巴系统疾病：

白细胞增多症。

心血管：

心动过缓，心脏骤停，心律不齐，心脏扩大，循环衰竭，充血性心力衰竭，脂肪栓塞，高血压，肥厚型心肌病，早发性心肌梗死后的心肌破裂（请参阅警告），肺水肿，晕厥，心动过速，血栓形成，血管炎。

皮肤科

痤疮，过敏性皮炎，灼痛或刺痛（尤其是静脉注射后会阴部），皮肤和皮下萎缩，皮肤鳞屑，瘀斑和瘀斑，水肿，红斑，色素沉着，色素沉着不足，伤口愈合不良，出汗，皮疹，无菌脓肿，纹痕，对皮肤测试的反应受到抑制，皮肤薄弱，头皮头发稀薄，荨麻疹。

内分泌：

糖耐量和葡萄糖耐量降低，类脉管状态发展，糖尿，多毛症，肥大症，糖尿病患者对胰岛素或口服降糖药的需求增加，潜在的糖尿病表现，月经不调，继发性肾上腺皮质和垂体无反应性（尤其是在应激时，如在创伤，手术或疾病中），抑制了小儿患者的生长。

流体和电解质干扰：

易感患者的充血性心力衰竭，体液retention留，低钾性碱中毒，钾丢失，钠retention留。

胃肠道：

腹胀，肠/膀胱功能障碍（鞘内给药后），血清肝酶水平升高（停药后通常可逆），肝肿大，食欲增加，恶心，胰腺炎，消化性溃疡并可能穿孔和出血，小肠和大肠穿孔（尤其是炎症性肠病患者），溃疡性食管炎。

肝胆：

肝炎（请参阅“警告”，“药物引起的肝损伤” ）。

新陈代谢：

蛋白质分解代谢导致负氮平衡。

肌肉骨骼：

股骨头和肱骨头无菌性坏死，Charcot样关节炎，肌肉质量下降，肌肉无力，骨质疏松症，长骨病理性骨折，注射后耀斑（在关节内使用），类固醇肌病，肌腱断裂，椎骨压缩性骨折。

神经科/精神科：

抽搐，抑郁，情绪不稳定，欣快，头痛，颅内压增高伴乳头水肿（假性脑瘤）通常在停药，失眠，情绪波动，神经炎，神经病，感觉异常，性格改变，精神障碍，眩晕后出现。鞘内注射后发生蛛网膜炎，脑膜炎，轻瘫/截瘫和感觉障碍（请参阅“警告”，“神经病学” ）。

眼科：

眼球突出，青光眼，眼内压增高，后囊内白内障，与眼周注射相关的失明的罕见情况。

其他：

异常的脂肪沉积，对感​​染的抵抗力下降，打ic，精子的运动和数量增加或减少，非无菌给药后注射部位感染（见警告），不适，月球面，体重增加。

要报告可疑不良反应，请致电1-877-233-2001与West-Ward Pharmaceutical Corp.或致电1-800-FDA-1088与FDA联系，或访问www.fda.gov/medwatch。

过量

急性过量的治疗是通过支持性和对症治疗。对于面对需要持续进行类固醇治疗的严重疾病的慢性用药，可仅暂时减少皮质类固醇的剂量，或采用隔日治疗。

甲基泼尼松龙琥珀酸钠注射剂及用法

注意：注射用甲基强的松龙琥珀酸钠含有苄醇（请参见说明，警告和注意事项，儿科使用）。

由于可能的物理不相容性，注射用泼尼松龙琥珀酸甲酯钠不能稀释或与其他溶液混合。

重组甲基强的松龙琥珀酸钠（请参见说明）时，请仅使用抑菌水与苄醇一起注射。混合后48小时内使用。

只要溶液和容器允许，在给药前应目视检查肠胃外药品是否有颗粒物质和变色。

该制剂可以通过静脉内注射，通过静脉内输注或通过肌内注射来施用，最初用于紧急情况的优选方法是静脉内注射。在最初的紧急时期之后，应考虑使用更长效的注射制剂或口服制剂。

有报告说，快速静脉内大剂量甲基强的松龙琥珀酸钠（短于10分钟的时间服用大于0.5克）后，心律不齐和/或心脏骤停。大剂量甲基强的松龙琥珀酸钠的给药过程中或给药后，已有心动过缓的报道，可能与输注的速度或持续时间无关。当需要高剂量治疗时，甲基泼尼松龙琥珀酸钠无菌粉的推荐剂量为30 mg / kg ，至少在30分钟内静脉内给药。该剂量可以每4至6小时重复48小时。

一般而言，高剂量的皮质类固醇激素治疗应仅持续到患者病情稳定为止。通常不超过48到72小时。

在其他适应症中，取决于所治疗的具体疾病，初始剂量的甲泼尼龙为10至40 mg。但是，在某些压倒性的，急性的，危及生命的情况下，超过正常剂量的给药可能是合理的，并且可能是口服剂量的倍数。

应该强调剂量要求是可变的，并且必须根据所治疗疾病和患者反应的不同而个体化。在注意到良好的反应后，应通过在适当的时间间隔内以较小的递减量减少初始药物剂量，直至达到可以维持足够临床反应的最低剂量，来确定适当的维持剂量。可能需要调整剂量的情况是，继发于疾病过程中缓解或加重的临床状态变化，患者的个体药物反应性以及患者暴露于与治疗中的疾病实体没有直接关系的应激状态的影响。在后一种情况下，可能有必要在一段时间内根据患者的病情增加皮质类固醇的剂量。如果在长期治疗后要停止使用该药物，建议逐渐而不是突然停用。

甲基泼尼松龙琥珀酸钠可以通过静脉内或肌内注射或通过静脉内输注给药，最初用于紧急情况的优选方法是静脉内注射。要通过静脉内（或肌肉内）注射给药，请按照说明准备溶液。所需剂量可以在几分钟内静脉内施用。如果需要，可以通过添加注射用水或其他合适的稀释剂，抽出指定剂量，以稀释溶液的形式给药。

要准备用于静脉输液的溶液，请首先按照指示准备用于注射的溶液。然后可以将该溶液添加至指示量的在水中的5％葡萄糖，等渗盐溶液或在等渗盐溶液中的5％葡萄糖。

在儿科患者中，甲基强的松龙的初始剂量可能会有所不同，具体取决于所治疗的具体疾病。初始剂量范围为0.11至1.6 mg / kg /天，分为三至四次分剂量（3.2至48 mg / m2bsa /天）。

美国国家心脏，血液和血液研究所（NHLBI）建议对哮喘患者不受吸入皮质类固醇和长效支气管扩张剂控制的小儿患者全身性泼尼松，泼尼松龙或甲基泼尼松龙的剂量为1–2 mg / kg /天，单次或分次服用剂量。进一步建议短期疗程或“爆发”疗法，直到患者达到其个人最大呼吸峰值流速的80％或症状消失为止。尽管可能需要更长的时间，但这通常需要3到10天的治疗。没有证据表明改善后逐渐减少剂量可以防止复发。

婴儿和儿童的剂量可能会减少，但应该更多地取决于病情的严重性和患者的反应，而不是年龄或大小。每24小时不应少于0.5 mg / kg。

当给药超过几天时，必须逐渐减少剂量或中止给药。如果在慢性情况下发生一定程度的自发缓解，应停止治疗。在长期治疗期间，应定期进行常规实验室研究，例如尿液分析，餐后两小时血糖，血压和体重的测定以及胸部X线检查。有溃疡病史或严重消化不良的患者需要上消化道X射线检查。

在治疗多发性硬化症的急性加重病中，已证明每日剂量160 mg的甲基强的松龙每周一次，然后每隔一天64 mg的剂量持续1个月是有效的（参见预防措施，Neurologic-psychiatric ）。

为了进行比较，以下是各种糖皮质激素的等效毫克剂量：

这些剂量关系仅适用于这些化合物的口服或静脉内给药。当将这些物质或其衍生物肌肉注射或注入关节腔时，它们的相对性质可能会大大改变。

储存条件

避光。

将未复原的产品存储在20°至25°C（68°至77°F）的受控室温下[请参见USP]。

将溶液储存在20°至25°C（68°至77°F）的受控室温下[请参阅USP]。

混合后48小时内使用溶液。

甲基泼尼松龙琥珀酸钠注射液如何提供

注射用甲基强的松龙琥珀酸钠（USP）有以下包装：

由制造：

圣卡马法尔马蒂蒂卡（葡萄牙）

Estrada do Rio daMó，nº8、8A和8B –Fervença，

2705 – 906 Terrugem SNT

葡萄牙

发行人：

向西

一个HIKMA公司

新泽西州伊顿镇07724

美国

PIN521-WES / 1

修订日期：2018年12月

主要显示面板

NDC 0143-9850-01
甲基雷地松龙
癸二酸钠
用于USP注射
500 mg * /瓶
冻干的容器
用于IM或IV
仅接收
多剂量小瓶（4 x 125毫克剂量）
*一旦用8 mL抑菌水复溶
注入苄醇，得到的浓度
是62.5 mg / mL。
存放在20º至25ºC（68º至77ºF）[请参见USP受控
室内温度]。
用8 mL注射用抑菌水复溶
与苄醇。将溶液储存在20º至25ºC
（68ºF至77ºF）[请参阅USP控制的室温]和
混合后48小时内使用。
常规剂量：请参阅包装说明书。
避光保护。
重组：

NDC 0143-9850-01
1个多剂量药瓶
甲基雷地松龙
癸二酸钠
用于USP注射
500 mg * /瓶
推荐稀释剂
（注射用抑菌水）
包含苄醇作为防腐剂
（此包装剂量不含稀释剂）
冻干的容器
对于知识产权
或仅静脉使用
仅接收
*一旦用8 mL的
注射用抑菌水
苄醇，生成物
浓度为62.5 mg / mL。
还含有一元钠
无水磷酸盐，6.4毫克；二元的
磷酸钠干燥，69.6 mg。
必要时，用
氢氧化钠。
存放在20º至25ºC（68º至77ºF）[请参见
USP控制的室温]。
用8 mL抑菌剂复溶
注射用水与苄醇。
将溶液储存在20º至25ºC（68º至77ºF）
[请参阅USP控制的室温]
并在混合后48小时内使用。
常规剂量：请参见包装说明书。
避光保护。

主要显示面板

NDC 0143-9851-01
甲基雷地松龙
癸二酸钠
用于USP注射
1克* /瓶
冻干的容器
用于IM或IV
仅接收
多剂量小瓶（8 x 125毫克剂量）
*一旦用16 mL抑菌水复溶
注入苄醇，得到的浓度
是62.5 mg / mL。
存放在20º至25ºC（68º至77ºF）[请参见USP受控
室内温度]。
用16 mL注射用抑菌水复溶
与苄醇。将溶液储存在20º至25ºC
（68ºF至77ºF）[请参阅USP控制的室温]和
混合后48小时内使用。
常规剂量：请参见包装说明书。
避光保护。
重组：

NDC 0143-9851-01
1个多剂量药瓶
甲基雷地松龙
癸二酸钠
用于USP注射
1克* /瓶
推荐稀释剂
（注射用抑菌水）
包含苄醇作为防腐剂
（此包装剂量不含稀释剂）
冻干的容器
对于知识产权
或仅静脉使用
仅接收
*一次用16 mL的
注射用抑菌水
苄醇，生成物
浓度为62.5 mg / mL。
还含有一元钠
无水磷酸盐，12.8 mg；二元的
干燥的磷酸钠139.2 mg。
必要时，用
氢氧化钠。
存放在20º至25ºC（68º至77ºF）[请参见
USP控制的室温]。
用16 mL抑菌剂复溶
注射用水与苄醇。
将溶液储存在20º至25ºC（68º至77ºF）
[请参阅USP控制室
温度]，并在48小时内使用
混合后。
常规剂量：请参见包装说明书。
避光保护。

对于消费者

适用于甲泼尼龙：口服片剂

其他剂型：

• 溶液注射粉，注射溶液，注射悬浮液

需要立即就医的副作用

除了其所需的作用外，甲基泼尼松龙还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用甲基泼尼松龙时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

发病率未知

• 黑色柏油凳
• 失明
• 腹胀
• 血腥呕吐
• 模糊的视野
• 骨痛
• 视力改变
• 胸痛
• 发冷
• 混乱
• 便秘
• 咳嗽
• 黑尿
• 皮肤变黑
• 高度降低
• 尿量减少
• 运动范围减小
• 视力下降
• 腹泻
• 吞咽困难
• 颈静脉扩张
• 头晕或头晕
• 口干
• 极度疲劳或虚弱
• 眼痛
• 眼泪
• 眼球从眼窝凸出
• 晕倒
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 发热
• 潮红，皮肤干燥
• 水果味的气味
• 饱胀或肿胀的感觉
• 头痛
• 胃灼热
• 荨麻疹，瘙痒，皮疹
• 伤口愈合不良
• 饥饿加剧
• 口渴
• 排尿增加
• 消化不良
• 不规则的呼吸
• 心律不齐
• 关节痛
• 跛行
• 食欲不振
• 意识丧失
• 下背部或侧面疼痛
• 精神抑郁
• 情绪变化
• 肌肉疼痛，抽筋或无力
• 恶心
• 紧张
• 嘈杂，呼吸嘶哑
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 背部，肋骨，手臂或腿部疼痛
• 喉咙疼痛或灼痛
• 手臂或腿部疼痛或肿胀，无任何伤害
• 排尿困难或困难
• 关节疼痛，肿胀
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 敲打耳朵
• 胃压力
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 癫痫发作
• 旋转感
• 严重或持续的胃痛
• 儿童生长缓慢
• 缓慢或快速的心跳
• 嘴唇，舌头或口腔内的疮，溃疡或白斑
• 面部，手指，脚，腹部或腹部或小腿肿胀
• 撕裂
• 胸闷
• 呼吸困难
• 休息时呼吸困难
• 无法解释的体重减轻
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐
• 呕吐物看起来像咖啡渣的呕吐
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

可能会发生甲基泼尼松龙的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 脂肪沉积在面部，颈部和躯干上
• 粉刺
• 瘀血
• 干燥头皮
• 出汗增加
• 皮肤大而扁平的蓝色或紫色斑点
• 淡化正常肤色
• 月经变化
• 手臂，脸部，腿部，躯干或腹股沟上的红紫色线条
• 脸红
• 皮肤上的小，红色或紫色斑点
• 胃部肿胀
• 薄而脆弱的皮肤
• 头皮头发稀疏

对于医疗保健专业人员

适用于甲泼尼龙：复方散剂，注射剂，散剂，口服片剂

一般

最常见的副作用包括体液retention留，葡萄糖耐量改变，血压升高，行为和情绪变化，食欲增加和体重增加。发病率通常与剂量，给药时间和治疗时间有关。 ^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏或超敏反应;过敏反应，过敏反应，血管性水肿，支气管痉挛^[参考]

一项欧洲评论描述了对接受含有牛源乳糖的可注射甲基强的松龙产品的牛奶蛋白过敏的患者的过敏反应案例，包括支气管痉挛和过敏反应。在大多数情况下，患者不到12岁，患有儿童哮喘。在某些情况下，该反应被误认为是缺乏疗效，并在患者病情恶化的情况下给予了更多剂量。欧盟已建议含乳糖甲泼尼龙产品可重新在2019年以去除牛奶中的蛋白质的任何痕迹^[参考]

心血管的

未报告频率：心动过缓，心脏骤停，心律不齐，心脏扩大，循环衰竭，充血性心力衰竭，脂肪栓塞，高血压，近期心肌梗死后心肌破裂，晕厥，心动过速，血栓栓塞，血栓形成水肿，低血压^[参考]

内分泌

未报告的频率：类丘疹状态，多毛症，继发性肾上腺皮质和垂体无反应（特别是在压力时期，如在外伤，手术或疾病中），月球面^[参考]

胃肠道

未报告频率：腹胀，恶心，胰腺炎，消化性溃疡，小肠和大肠穿孔，溃疡性食管炎，胃出血，呕吐，腹痛，腹泻，消化不良，恶心^[参考]

肝的

糖皮质激素治疗后观察到可逆转氨酶升高（AST，ALT）。这些变化通常很小，并且与任何临床综合征无关。据报道，高剂量的周期性脉冲IV治疗可导致中毒性肝炎，发病已持续数周或更长时间。据报解决方案已停产；然而，据报道再次发生具有挑战性。 ^[参考]

未报告频率：肝肿大，肝酶升高，中毒性肝炎^[参考]

新陈代谢

未报告频率：糖耐量和葡萄糖耐量降低，潜在的糖尿病表现，低血钾性碱中毒，钾丢失，钠retention留，食欲增加，蛋白质分解代谢，体重增加，代谢性酸中毒，血脂异常，脂肪瘤病所致的负氮平衡^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：儿科患者生长受到抑制，股骨头和肱骨头无菌坏死，钙化，夏氏样萎缩，肌肉质量下降，肌肉无力，骨质疏松症，长骨病理性骨折，注射后耀斑，类固醇肌病，肌腱断裂，尤其是跟腱，椎骨压缩性骨折，肌痛，肌肉萎缩，骨坏死，神经性关节痛，发育迟缓^[参考]

血液学

未报告频率：白细胞增多症^[参考]

免疫学的

未报告频率：机会感染^[参考]

眼科

未报告频率：眼球突出症，青光眼，眼内压增高，后囊后白内障，失明，脉络膜视网膜病变^[参考]

皮质类固醇注射至头皮，扁桃体水管，蝶ala神经节有失明的报道。 ^[参考]

精神科

未报告的频率：抑郁，情绪不稳定，欣快，失眠，情绪波动，性格改变，精神障碍，精神错乱，焦虑，异常行为，易怒^[参考]

皮肤科

未报告频率：痤疮，过敏性皮炎，皮肤和皮下萎缩，鳞屑干燥，瘀斑，瘀斑，红斑，色素沉着，色素沉着，伤口愈合受损，出汗，皮疹，无菌脓肿，条纹，对皮肤检查的反应受到抑制，皮肤脆弱皮肤，头皮稀疏，荨麻疹，肥大症，血管性水肿，皮肤萎缩，多汗症，瘙痒^[参考]

本地

未报告频率：注射部位感染，注射部位反应^[参考]

神经系统

未报告的频率：抽搐，头痛，颅内压增高伴乳头水肿（假性脑瘤），通常在停药，神经炎，神经病，感觉异常，健忘症，头昏眼花^[参考]

其他

未报告频率：眩晕，异常脂肪沉积，不适，脓肿，愈合不良，疲劳^[参考]

肿瘤的

未报告频率：卡波济肉瘤^[参考]

呼吸道

未报告频率：肺水肿，肺栓塞，打h ^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：月经不调，运动或增加或减少精子数量，尿钙增加，糖尿^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

过敏性鼻炎的常规成人剂量

醋酸盐悬浮液：
80至120 mg IM

评论：
-症状缓解可能在6小时内发生，并持续数天至3周。

使用：用于缓解过敏性鼻炎（花粉症）的症状。

通常的成人脱发剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化

系统作用：
口服：
初始剂量：每天口服4至48毫克或分次服用
-调整或维持初始剂量，直至获得满意的反应；然后，以适当的间隔逐渐减小，逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

或者，甲基泼尼松龙Dosepak（R） ：
第1天：口服24毫克（早餐前8毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第2天：口服20毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第3天：口服16毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第4天：口服12毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第5天：口服8毫克（早餐前4毫克；就寝时间4毫克）
第6天：口服4毫克（早餐前4毫克）

肠胃外：
醋酸盐悬浮液：
初始剂量：每周一次40至120 mg IM，持续1至4周
-为缓解常春藤引起的急性重症皮炎：IM 80至120 mg；缓解可能会在8到12个小时内发生
-为缓解慢性接触性皮炎：每5至10天IM 80至120 mg
-缓解脂溢性皮炎：每周80毫克，以控制病情

评论：
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少；给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间（2 AM至8 AM）。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法；如果发生急性发作，可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

局部效果：
皮内注射：将醋酸酯混悬液注射到病变部位：
初始剂量：注入病灶20至60 mg；对于较大的病灶，应使用1至4次注射，每次20至40 mg，以分配剂量。
-两次注射之间的间隔随病变类型和初次注射产生的改善持续时间而变化。

评论：
-为了使皮肤和皮下萎缩的发生率降至最低，应尽可能进行多次注射。

用途：用于皮肤病的全身治疗；病灶内注射可用于局部治疗斑秃，盘状红斑狼疮，瘢痕loid，扁平苔藓，慢性扁平苔藓（神经性皮炎），银屑病斑块，坏死性脂肪样脂溢性糖尿病，局部增生，浸润性，肉芽肿性环形炎性病变。
-腹腔内注射还可用于治疗腱膜或肌腱（神经节）的囊性肿瘤。

皮肤病通常的成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化

系统作用：
口服：
初始剂量：每天口服4至48毫克或分次服用
-调整或维持初始剂量，直至获得满意的反应；然后，以适当的间隔逐渐减小，逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

或者，甲基泼尼松龙Dosepak（R） ：
第1天：口服24毫克（早餐前8毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第2天：口服20毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第3天：口服16毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第4天：口服12毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第5天：口服8毫克（早餐前4毫克；就寝时间4毫克）
第6天：口服4毫克（早餐前4毫克）

肠胃外：
醋酸盐悬浮液：
初始剂量：每周一次40至120 mg IM，持续1至4周
-为缓解常春藤引起的急性重症皮炎：IM 80至120 mg；缓解可能会在8到12个小时内发生
-为缓解慢性接触性皮炎：每5至10天IM 80至120 mg
-缓解脂溢性皮炎：每周80毫克，以控制病情

评论：
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少；给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间（2 AM至8 AM）。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法；如果发生急性发作，可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

局部效果：
皮内注射：将醋酸酯混悬液注射到病变部位：
初始剂量：注入病灶20至60 mg；对于较大的病灶，应使用1至4次注射，每次20至40 mg，以分配剂量。
-两次注射之间的间隔随病变类型和初次注射产生的改善持续时间而变化。

评论：
-为了使皮肤和皮下萎缩的发生率降至最低，应尽可能进行多次注射。

用途：用于皮肤病的全身治疗；病灶内注射可用于局部治疗斑秃，盘状红斑狼疮，瘢痕loid，扁平苔藓，慢性扁平苔藓（神经性皮炎），牛皮癣斑块，坏死性脂肪样脂溢性糖尿病，局部增生性，浸润性，肉芽肿性环形炎性病变。
-腹腔内注射还可用于治疗腱膜或肌腱（神经节）的囊性肿瘤。

地衣单纯性慢性的通常成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应进行个性化

系统作用：
口服：
初始剂量：每天口服4至48毫克或分次服用
-调整或维持初始剂量，直至获得满意的反应；然后，以适当的间隔逐渐减小，逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

或者，甲基泼尼松龙Dosepak（R） ：
第一天：口服24毫克（早餐前8毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第2天：口服20毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第3天：口服16毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第4天：口服12毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第5天：口服8毫克（早餐前4毫克；就寝时间4毫克）
第6天：口服4毫克（早餐前4毫克）

肠胃外：
醋酸盐悬浮液：
初始剂量：每周一次40至120 mg IM，持续1至4周
-为缓解常春藤引起的急性重症皮炎：IM 80至120 mg；缓解可能会在8到12个小时内发生
-为缓解慢性接触性皮炎：每5至10天IM 80至120 mg
-缓解脂溢性皮炎：每周80毫克，以控制病情

评论：
-在最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少；给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间（2 AM至8 AM）。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法；如果发生急性发作，可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

局部效果：
皮内注射：将醋酸酯混悬液注射到病变部位：
初始剂量：注入病灶20至60 mg；对于较大的病灶，应使用1至4次注射，每次20至40 mg，以分配剂量。
-两次注射之间的间隔随病变类型和初次注射产生的改善持续时间而变化。

评论：
-为了使皮肤和皮下萎缩的发生率降至最低，应尽可能进行多次注射。

用途：用于皮肤病的全身治疗；病灶内注射可用于局部治疗斑秃，盘状红斑狼疮，瘢痕loid，扁平苔藓，慢性扁平苔藓（神经性皮炎），银屑病斑块，坏死性脂肪样脂溢性糖尿病，局部增生，浸润性，肉芽肿性环形炎性病变。
-腹腔内注射还可用于治疗腱膜或肌腱（神经节）的囊性肿瘤。

牛皮癣的成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化

系统作用：
口服：
初始剂量：每天口服4至48毫克或分次服用
-调整或维持初始剂量，直至获得满意的反应；然后，以适当的间隔逐渐减小，逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

或者，甲基泼尼松龙Dosepak（R） ：
第1天：口服24毫克（早餐前8毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第2天：口服20毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第3天：口服16毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第4天：口服12毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第5天：口服8毫克（早餐前4毫克；就寝时间4毫克）
第6天：口服4毫克（早餐前4毫克）

肠胃外：
醋酸盐悬浮液：
初始剂量：每周一次40至120 mg IM，持续1至4周
-为缓解常春藤引起的急性重症皮炎：IM 80至120 mg；缓解可能会在8到12个小时内发生
-为缓解慢性接触性皮炎：每5至10天IM 80至120 mg
-缓解脂溢性皮炎：每周80毫克，以控制病情

评论：
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少；给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间（2 AM至8 AM）。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法；如果发生急性发作，可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

局部效果：
皮内注射：将醋酸酯混悬液注射到病变部位：
初始剂量：注入病灶20至60 mg；对于较大的病灶，应使用1至4次注射，每次20至40 mg，以分配剂量。
-两次注射之间的间隔随病变类型和初次注射产生的改善持续时间而变化。

评论：
-为了使皮肤和皮下萎缩的发生率降至最低，应尽可能进行多次注射。

用途：用于皮肤病的全身治疗；病灶内注射可用于局部治疗斑秃，盘状红斑狼疮，瘢痕loid，扁平苔藓，慢性扁平苔藓（神经性皮炎），牛皮癣斑块，坏死性脂肪样脂溢性糖尿病，局部增生性，浸润性，肉芽肿性环形炎性病变。
-腹腔内注射还可用于治疗腱膜或肌腱（神经节）的囊性肿瘤。

成人皮肤病的常用剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化

系统作用：
口服：
初始剂量：每天口服4至48毫克或分次服用
-调整或维持初始剂量，直至获得满意的反应；然后，以适当的间隔逐渐减小，逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

或者，甲基泼尼松龙Dosepak（R） ：
第1天：口服24毫克（早餐前8毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第2天：口服20毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第3天：口服16毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第4天：口服12毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第5天：口服8毫克（早餐前4毫克；就寝时间4毫克）
第6天：口服4毫克（早餐前4毫克）

肠胃外：
醋酸盐悬浮液：
初始剂量：每周一次40至120 mg IM，持续1至4周
-为缓解常春藤引起的急性重症皮炎：IM 80至120 mg；缓解可能会在8到12个小时内发生
-为缓解慢性接触性皮炎：每5至10天IM 80至120 mg
-缓解脂溢性皮炎：每周80毫克，以控制病情

评论：
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少；给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间（2 AM至8 AM）。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法；如果发生急性发作，可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

局部效果：
皮内注射：将醋酸酯混悬液注射到病变部位：
初始剂量：注入病灶20至60 mg；对于较大的病灶，应使用1至4次注射，每次20至40 mg，以分配剂量。
-两次注射之间的间隔随病变类型和初次注射产生的改善持续时间而变化。

评论：
-为了使皮肤和皮下萎缩的发生率降至最低，应尽可能进行多次注射。

用途：用于皮肤病的全身治疗；病灶内注射可用于局部治疗斑秃，盘状红斑狼疮，瘢痕loid，扁平苔藓，慢性扁平苔藓（神经性皮炎），银屑病斑块，坏死性脂肪样脂溢性糖尿病，局部增生，浸润性，肉芽肿性环形炎性病变。
-腹腔内注射还可用于治疗腱膜或肌腱（神经节）的囊性肿瘤。

环状肉芽肿的常规成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化

系统作用：
口服：
初始剂量：每天口服4至48毫克或分次服用
-调整或维持初始剂量，直至获得满意的反应；然后，以适当的间隔逐渐减小，逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

或者，甲基泼尼松龙Dosepak（R） ：
第1天：口服24毫克（早餐前8毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第2天：口服20毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第3天：口服16毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第4天：口服12毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第5天：口服8毫克（早餐前4毫克；就寝时间4毫克）
第6天：口服4毫克（早餐前4毫克）

肠胃外：
醋酸盐悬浮液：
初始剂量：每周一次40至120 mg IM，持续1至4周
-为缓解常春藤引起的急性重症皮炎：IM 80至120 mg；缓解可能会在8到12个小时内发生
-为缓解慢性接触性皮炎：每5至10天IM 80至120 mg
-缓解脂溢性皮炎：每周80毫克，以控制病情

评论：
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少；给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间（2 AM至8 AM）。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法；如果发生急性发作，可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

局部效果：
皮内注射：将醋酸酯混悬液注射到病变部位：
初始剂量：注入病灶20至60 mg；对于较大的病灶，应使用1至4次注射，每次20至40 mg，以分配剂量。
-两次注射之间的间隔随病变类型和初次注射产生的改善持续时间而变化。

评论：
-为了使皮肤和皮下萎缩的发生率降至最低，应尽可能进行多次注射。

用途：用于皮肤病的全身治疗；病灶内注射可用于局部治疗斑秃，盘状红斑狼疮，瘢痕loid，扁平苔藓，慢性扁平苔藓（神经性皮炎），银屑病斑块，坏死性脂肪样脂溢性糖尿病，局部增生，浸润性，肉芽肿性环形炎性病变。
-腹腔内注射还可用于治疗腱膜或肌腱（神经节）的囊性肿瘤。

扁平苔藓的成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化

系统作用：
口服：
初始剂量：每天口服4至48毫克或分次服用
-调整或维持初始剂量，直至获得满意的反应；然后，以适当的间隔逐渐减小，逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

或者，甲基泼尼松龙Dosepak（R） ：
第一天：口服24毫克（早餐前8毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第2天：口服20毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第3天：口服16毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第4天：口服12毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第5天：口服8毫克（早餐前4毫克；就寝时间4毫克）
第6天：口服4毫克（早餐前4毫克）

肠胃外：
醋酸盐悬浮液：
初始剂量：每周一次40至120 mg IM，持续1至4周
-为缓解常春藤引起的急性重症皮炎：IM 80至120 mg；缓解可能会在8到12个小时内发生
-为缓解慢性接触性皮炎：每5至10天IM 80至120 mg
-缓解脂溢性皮炎：每周80毫克，以控制病情

评论：
-在最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少；给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间（2 AM至8 AM）。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法；如果发生急性发作，可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

局部效果：
皮内注射：将醋酸酯混悬液注射到病变部位：
初始剂量：注入病灶20至60 mg；对于较大的病灶，应使用1至4次注射，每次20至40 mg，以分配剂量。
-两次注射之间的间隔随病变类型和初次注射产生的改善持续时间而变化。

评论：
-为了使皮肤和皮下萎缩的发生率降至最低，应尽可能进行多次注射。

用途：用于皮肤病的全身治疗；病灶内注射可用于局部治疗斑秃，盘状红斑狼疮，瘢痕loid，扁平苔藓，慢性扁平苔藓（神经性皮炎），银屑病斑块，坏死性脂肪样脂溢性糖尿病，局部增生，浸润性，肉芽肿性环形炎性病变。
-腹腔内注射还可用于治疗腱膜或肌腱（神经节）的囊性肿瘤。

瘢痕loid的成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化

系统作用：
口服：
初始剂量：每天口服4至48毫克或分次服用
-调整或维持初始剂量，直至获得满意的反应；然后，以适当的间隔逐渐减小，逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

或者，甲基泼尼松龙Dosepak（R） ：
第一天：口服24毫克（早餐前8毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第2天：口服20毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第3天：口服16毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第4天：口服12毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第5天：口服8毫克（早餐前4毫克；就寝时间4毫克）
第6天：口服4毫克（早餐前4毫克）

肠胃外：
醋酸盐悬浮液：
初始剂量：每周一次40至120 mg IM，持续1至4周
-为缓解常春藤引起的急性重症皮炎：IM 80至120 mg；缓解可能会在8到12个小时内发生
-为缓解慢性接触性皮炎：每5至10天IM 80至120 mg
-缓解脂溢性皮炎：每周80毫克，以控制病情

评论：
-在最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少；给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间（2 AM至8 AM）。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法；如果发生急性发作，可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

局部效果：
皮内注射：将醋酸酯混悬液注射到病变部位：
初始剂量：注入病灶20至60 mg；对于较大的病灶，应使用1至4次注射，每次20至40 mg，以分配剂量。
-两次注射之间的间隔随病变类型和初次注射产生的改善持续时间而变化。

评论：
-为了使皮肤和皮下萎缩的发生率降至最低，应尽可能进行多次注射。

用途：用于皮肤病的全身治疗；病灶内注射可用于局部治疗斑秃，盘状红斑狼疮，瘢痕loid，扁平苔藓，慢性扁平苔藓（神经性皮炎），银屑病斑块，坏死性脂肪样脂溢性糖尿病，局部增生，浸润性，肉芽肿性环形炎性病变。
-腹腔内注射还可用于治疗腱膜或肌腱（神经节）的囊性肿瘤。

类风湿关节炎的成人剂量

系统作用：
口服：
初始剂量：每天口服4至48毫克或分次服用
-调整或维持初始剂量，直至获得满意的反应；然后，以适当的间隔逐渐减小，逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

肠胃外：醋酸盐悬浮液：提供长期的全身作用
维持剂量：每周一次40至120 mg IM

评论：
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少；给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间（2 AM至8 AM）。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法；如果发生急性发作，可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

局部效果：
关节腔内注射：醋酸盐悬浮液：
一般指导：实际剂量可能根据病情的严重性而有所不同
-大关节（膝盖，角度，肩膀）：通过关节内注射20至80 mg
-中关节（肘部，腕部）：通过关节内注射10至40 mg
-小关节（掌指，指间，胸锁，肩锁）：通过关节内注射4至10 mg
可以每1-5周或更长时间重复注射一次，具体取决于从原始注射中获得的缓解程度。

用途：用于治疗类风湿关节炎；短期关节内给药可用于治疗急性发作或加重病情的患者

肾上腺综合症的常规成人剂量

醋酸盐悬浮液：
初始剂量：每2周IM 40 mg
维护：根据个别患者的需要调整剂量

用途：用于治疗肾上腺生殖器综合症。

急性痛风的常规成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化：

口服：
-初始剂量：每天口服4至48毫克或分次服用

或者，甲基泼尼松龙Dosepak（R） ：
第1天：口服24毫克（早餐前8毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第2天：口服20毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第3天：口服16毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第4天：口服12毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第5天：口服8毫克（早餐前4毫克；就寝时间4毫克）
第6天：口服4毫克（早餐前4毫克）

肠胃外：
琥珀酸钠（IV或IM）;在紧急情况下，首选静脉注射
-高剂量治疗：每4至6小时至少30分钟静脉输注30 mg / kg，直至病情稳定，通常不超过48至72小时；在最初的紧急时期后，应考虑使用长效注射剂或口服制剂
-或者，当口服治疗不可行时，IM或IV给药可以代替。

醋酸盐悬浮液（仅限IM）：为了延长全身作用：
初始剂量：4至120 mg IM；可以重复剂量，具体取决于从原始注射获得的缓解程度。
-或者，当口服治疗不可行时，IM给药可以代替；通常在每24小时内一次等于每日口服总剂量的IM注射就足够了；当需要延长效果时，每周一次可作为单次IM注射给药。

维持剂量：调整或维持初始剂量，直到获得满意的反应为止；然后，以适当的间隔逐渐减小，逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量。

评论：
-在压倒性的，急性的，危及生命的情况下，超出正常剂量的剂量可能是合理的。
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少；给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间（2 AM至8 AM）。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法；如果发生急性发作，可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

局部影响：仅醋酸盐悬浮液：

关节内给药：
一般指导：实际剂量可能根据病情的严重性而有所不同
-大关节（膝盖，角度，肩膀）：通过关节内注射20至80 mg
-中关节（肘，腕）：通过关节内注射10至40 mg
-小关节（掌指，指间，胸锁，肩锁）：通过关节内注射4至10 mg
可以每1-5周或更长时间重复注射一次，具体取决于从原始注射中获得的缓解程度。

软组织管理：
-对于腱或法氏囊结构的情况：4至30毫克
-对于复发或慢性病，可能需要重复注射。
-有关具体管理说明，可咨询产品信息

用途：
-在适当的皮质类固醇疗法（例如某些过敏状态的治疗）中作为抗炎药或免疫抑制剂；神经系统，肿瘤或肾脏疾病；内分泌，风湿或血液疾病；胶原蛋白，皮肤病，眼科，呼吸道或胃肠道疾病；与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。
-关节内或软组织给药可用作辅助治疗，以治疗急性痛风性关节炎，急性/亚急性滑囊炎，急性非特异性腱鞘炎，上con炎或骨关节炎滑膜炎的急性发作或加重患者。

成年人过敏反应的常用剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化：

口服：
-初始剂量：每天口服4至48毫克或分次服用

或者，甲基泼尼松龙Dosepak（R） ：
第1天：口服24毫克（早餐前8毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第2天：口服20毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第3天：口服16毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第4天：口服12毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第5天：口服8毫克（早餐前4毫克；就寝时间4毫克）
第6天：口服4毫克（早餐前4毫克）

肠胃外：
琥珀酸钠（IV或IM）;在紧急情况下，首选静脉注射
-高剂量治疗：每4至6小时至少30分钟静脉输注30 mg / kg，直至病情稳定，通常不超过48至72小时；在最初的紧急时期后，应考虑使用长效注射剂或口服制剂
-或者，当口服治疗不可行时，IM或IV给药可以代替。

醋酸盐悬浮液（仅限IM）：为了延长全身作用：
初始剂量：4至120 mg IM；可以重复剂量，具体取决于从原始注射获得的缓解程度。
-或者，当口服治疗不可行时，IM给药可以代替；通常在每24小时内一次等于每日口服总剂量的IM注射就足够了；当需要延长效果时，每周一次可作为单次IM注射给药。

维持剂量：调整或维持初始剂量，直到获得满意的反应为止；然后，以适当的间隔以小幅度逐渐减小至维持适当临床反应的最低剂量。

评论：
-在压倒性的，急性的，危及生命的情况下，超出正常剂量的剂量可能是合理的。
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少；给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间（2 AM至8 AM）。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法；如果发生急性发作，可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

局部影响：仅醋酸盐悬浮液：

关节内给药：
一般指导：实际剂量可能根据病情的严重性而有所不同
-大关节（膝盖，角度，肩膀）：通过关节内注射20至80 mg
-中关节（肘，腕）：通过关节内注射10至40 mg
-小关节（掌指，指间，胸锁，肩锁）：通过关节内注射4至10 mg
可以每1-5周或更长时间重复注射一次，具体取决于从原始注射中获得的缓解程度。

软组织管理：
-对于腱或法氏囊结构的情况：4至30毫克
-对于复发或慢性病，可能需要重复注射。
-有关具体的管理说明，请查阅产品信息

用途：
-在适当的皮质类固醇疗法（例如某些过敏状态的治疗）中作为抗炎药或免疫抑制剂；神经系统，肿瘤或肾脏疾病；内分泌，风湿或血液疾病；胶原蛋白，皮肤病，眼科，呼吸道或胃肠道疾病；与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。
-关节内或软组织给药可用作辅助治疗，以治疗急性痛风性关节炎，急性/亚急性滑囊炎，急性非特异性腱鞘炎，上con炎或骨关节炎滑膜炎的急性发作或加重患者。

成年人滑囊炎的常用剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化：

口服：
-初始剂量：每天口服4至48毫克或分次服用

或者，甲基泼尼松龙Dosepak（R） ：
第1天：口服24毫克（早餐前8毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第2天：口服20毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间8毫克）
第3天：口服16毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；晚餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第4天：口服12毫克（早餐前4毫克；午餐后4毫克；就寝时间4毫克）
第5天：口服8毫克（早餐前4毫克；就寝时间4毫克）
第6天：口服4毫克（早餐前4毫克）

肠胃外：
琥珀酸钠（IV或IM）;在紧急情况下，首选静脉注射
-高剂量治疗：每4至6小时至少30分钟静脉输注30 mg / kg，直至病情稳定，通常不超过48至72小时；在最初的紧急时期后，应考虑使用长效注射剂或口服制剂
-或者，当口服治疗不可行时，IM或IV给药可以代替。

醋酸盐悬浮液（仅限IM）：为了延长全身作用：
初始剂量：4至120 mg IM；可以重复剂量，具体取决于从原始注射获得的缓解程度。
-或者，当口服治疗不可行时，IM给药可以代替； a single IM injection during each 24-hour period equal to the total daily oral dose is usually sufficient; when a prolonged effect is desired a weekly dose may be given as a single IM injection.

MAINTENANCE DOSING: Adjust or maintain initial dose until a satisfactory response is obtained; then, gradually in small decrements at appropriate intervals decrease to the lowest dose that maintains an adequate clinical response.

评论：
-Doses exceeding usual doses may be justified in overwhelming, acute, life-threatening situations.
-Exogenous corticosteroids suppress adrenocorticoid activity the least when given at the time of maximal activity; consider time of maximal adrenal cortex activity (2 AM to 8 AM) when dosing.
-Alternate day therapy may be considered in patients requiring long-term treatment; it may be necessary to return to a full suppressive daily dose in the event of acute flare-ups.

LOCAL Effects: Acetate suspension only:

INTRA-ARTICULAR Administration:
General guidance: Actual doses may vary with severity of condition
-Large joints (knee, angles, shoulders): 20 to 80 mg via intra-articular injection
-Medium joints (elbows, wrists): 10 to 40 mg via intra-articular injection
-Small joints (metacarpophalangeal, interphalangeal, sternoclavicular, acromioclavicular): 4 to 10 mg via intra-articular injection
Injections may be repeated every 1 to 5 or more weeks, depending upon the degree of relief obtained from the original injection.

SOFT TISSUE Administration:
-For conditions of the tendinous or bursal structures: 4 to 30 mg
-Repeat injections may be needed for recurrent or chronic conditions.
-Product Information may be consulted for specific administration instructions

用途：
-As an anti-inflammatory or immunosuppressive agent when corticosteroid therapy is appropriate, such as treatment of certain allergic states; nervous system, neoplastic, or renal conditions; endocrine, rheumatologic, or hematologic disorders; collagen, dermatologic, ophthalmic, respiratory, or gastrointestinal diseases; specific infectious diseases or conditions related to organ transplantation.
-Intra-articular or soft tissue administration may be used as adjunctive therapy to tide patients over an acute episode or exacerbation of acute gouty arthritis, acute/subacute bursitis, acute nonspecific tenosynovitis, epicondylitis, or synovitis of osteoarthritis.

肾病综合征通常的成人剂量

Dosing should be individualized based on disease and patient response:

口服：
-Initial dose: 4 to 48 mg orally once a day or in divided doses

Alternatively, methylprednisolone Dosepak(R) :
Day 1: 24 mg orally (8 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 8 mg at bedtime)
Day 2: 20 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 8 mg at bedtime)
Day 3: 16 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 4 mg at bedtime)
Day 4: 12 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg at bedtime)
Day 5: 8 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg at bedtime)
Day 6: 4 mg orally (4 mg before breakfast)

肠胃外：
Sodium succinate (IV or IM); in emergency situations, IV is preferred
-High dose therapy: 30 mg/kg IV over at least 30 minutes every 4 to 6 hours until condition has stabilized, generally no more than 48 to 72 hours; after initial emergency period, a longer-acting injectable or oral preparation should be considered
-Alternatively, when oral therapy is not feasible, IM or IV administration may be substituted.

Acetate suspension (IM only): For prolonged systemic effect:
Initial dose: 4 to 120 mg IM; may repeat dose depending upon the degree of relief obtained from original injection.
-Alternatively, when oral therapy is not feasible, IM administration may be substituted; a single IM injection during each 24-hour period equal to the total daily oral dose is usually sufficient; when a prolonged effect is desired a weekly dose may be given as a single IM injection.

MAINTENANCE DOSING: Adjust or maintain initial dose until a satisfactory response is obtained; then, gradually in small decrements at appropriate intervals decrease to the lowest dose that maintains an adequate clinical response.

评论：
-Doses exceeding usual doses may be justified in overwhelming, acute, life-threatening situations.
-Exogenous corticosteroids suppress adrenocorticoid activity the least when given at the time of maximal activity; consider time of maximal adrenal cortex activity (2 AM to 8 AM) when dosing.
-Alternate day therapy may be considered in patients requiring long-term treatment; it may be necessary to return to a full suppressive daily dose in the event of acute flare-ups.

LOCAL Effects: Acetate suspension only:

INTRA-ARTICULAR Administration:
General guidance: Actual doses may vary with severity of condition
-Large joints (knee, angles, shoulders): 20 to 80 mg via intra-articular injection
-Medium joints (elbows, wrists): 10 to 40 mg via intra-articular injection
-Small joints (metacarpophalangeal, interphalangeal, sternoclavicular, acromioclavicular): 4 to 10 mg via intra-articular injection
Injections may be repeated every 1 to 5 or more weeks, depending upon the degree of relief obtained from the original injection.

SOFT TISSUE Administration:
-For conditions of the tendinous or bursal structures: 4 to 30 mg
-Repeat injections may be needed for recurrent or chronic conditions.
-Product Information may be consulted for specific administration instructions

用途：
-As an anti-inflammatory or immunosuppressive agent when corticosteroid therapy is appropriate, such as treatment of certain allergic states; nervous system, neoplastic, or renal conditions; endocrine, rheumatologic, or hematologic disorders; collagen, dermatologic, ophthalmic, respiratory, or gastrointestinal diseases; specific infectious diseases or conditions related to organ transplantation.
-Intra-articular or soft tissue administration may be used as adjunctive therapy to tide patients over an acute episode or exacerbation of acute gouty arthritis, acute/subacute bursitis, acute nonspecific tenosynovitis, epicondylitis, or synovitis of osteoarthritis.

成人骨关节炎的常用剂量

Dosing should be individualized based on disease and patient response:

口服：
-Initial dose: 4 to 48 mg orally once a day or in divided doses

Alternatively, methylprednisolone Dosepak(R) :
Day 1: 24 mg orally (8 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 8 mg at bedtime)
Day 2: 20 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 8 mg at bedtime)
Day 3: 16 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 4 mg at bedtime)
Day 4: 12 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg at bedtime)
Day 5: 8 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg at bedtime)
Day 6: 4 mg orally (4 mg before breakfast)

肠胃外：
Sodium succinate (IV or IM); in emergency situations, IV is preferred
-High dose therapy: 30 mg/kg IV over at least 30 minutes every 4 to 6 hours until condition has stabilized, generally no more than 48 to 72 hours; after initial emergency period, a longer-acting injectable or oral preparation should be considered
-Alternatively, when oral therapy is not feasible, IM or IV administration may be substituted.

Acetate suspension (IM only): For prolonged systemic effect:
Initial dose: 4 to 120 mg IM; may repeat dose depending upon the degree of relief obtained from original injection.
-Alternatively, when oral therapy is not feasible, IM administration may be substituted; a single IM injection during each 24-hour period equal to the total daily oral dose is usually sufficient; when a prolonged effect is desired a weekly dose may be given as a single IM injection.

MAINTENANCE DOSING: Adjust or maintain initial dose until a satisfactory response is obtained; then, gradually in small decrements at appropriate intervals decrease to the lowest dose that maintains an adequate clinical response.

评论：
-Doses exceeding usual doses may be justified in overwhelming, acute, life-threatening situations.
-Exogenous corticosteroids suppress adrenocorticoid activity the least when given at the time of maximal activity; consider time of maximal adrenal cortex activity (2 AM to 8 AM) when dosing.
-Alternate day therapy may be considered in patients requiring long-term treatment; it may be necessary to return to a full suppressive daily dose in the event of acute flare-ups.

LOCAL Effects: Acetate suspension only:

INTRA-ARTICULAR Administration:
General guidance: Actual doses may vary with severity of condition
-Large joints (knee, angles, shoulders): 20 to 80 mg via intra-articular injection
-Medium joints (elbows, wrists): 10 to 40 mg via intra-articular injection
-Small joints (metacarpophalangeal, interphalangeal, sternoclavicular, acromioclavicular): 4 to 10 mg via intra-articular injection
Injections may be repeated every 1 to 5 or more weeks, depending upon the degree of relief obtained from the original injection.

SOFT TISSUE Administration:
-For conditions of the tendinous or bursal structures: 4 to 30 mg
-Repeat injections may be needed for recurrent or chronic conditions.
-Product Information may be consulted for specific administration instructions

用途：
-As an anti-inflammatory or immunosuppressive agent when corticosteroid therapy is appropriate, such as treatment of certain allergic states; nervous system, neoplastic, or renal conditions; endocrine, rheumatologic, or hematologic disorders; collagen, dermatologic, ophthalmic, respiratory, or gastrointestinal diseases; specific infectious diseases or conditions related to organ transplantation.
-Intra-articular or soft tissue administration may be used as adjunctive therapy to tide patients over an acute episode or exacerbation of acute gouty arthritis, acute/subacute bursitis, acute nonspecific tenosynovitis, epicondylitis, or synovitis of osteoarthritis.

Usual Adult Dose for Rejection Prophylaxis

Dosing should be individualized based on disease and patient response:

口服：
-Initial dose: 4 to 48 mg orally once a day or in divided doses

Alternatively, methylprednisolone Dosepak(R) :
Day 1: 24 mg orally (8 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 8 mg at bedtime)
Day 2: 20 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 8 mg at bedtime)
Day 3: 16 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 4 mg at bedtime)
Day 4: 12 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg at bedtime)
Day 5: 8 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg at bedtime)
Day 6: 4 mg orally (4 mg before breakfast)

肠胃外：
Sodium succinate (IV or IM); in emergency situations, IV is preferred
-High dose therapy: 30 mg/kg IV over at least 30 minutes every 4 to 6 hours until condition has stabilized, generally no more than 48 to 72 hours; after initial emergency period, a longer-acting injectable or oral preparation should be considered
-Alternatively, when oral therapy is not feasible, IM or IV administration may be substituted.

Acetate suspension (IM only): For prolonged systemic effect:
Initial dose: 4 to 120 mg IM; may repeat dose depending upon the degree of relief obtained from original injection.
-Alternatively, when oral therapy is not feasible, IM administration may be substituted; a single IM injection during each 24-hour period equal to the total daily oral dose is usually sufficient; when a prolonged effect is desired a weekly dose may be given as a single IM injection.

MAINTENANCE DOSING: Adjust or maintain initial dose until a satisfactory response is obtained; then, gradually in small decrements at appropriate intervals decrease to the lowest dose that maintains an adequate clinical response.

评论：
-Doses exceeding usual doses may be justified in overwhelming, acute, life-threatening situations.
-Exogenous corticosteroids suppress adrenocorticoid activity the least when given at the time of maximal activity; consider time of maximal adrenal cortex activity (2 AM to 8 AM) when dosing.
-Alternate day therapy may be considered in patients requiring long-term treatment; it may be necessary to return to a full suppressive daily dose in the event of acute flare-ups.

LOCAL Effects: Acetate suspension only:

INTRA-ARTICULAR Administration:
General guidance: Actual doses may vary with severity of condition
-Large joints (knee, angles, shoulders): 20 to 80 mg via intra-articular injection
-Medium joints (elbows, wrists): 10 to 40 mg via intra-articular injection
-Small joints (metacarpophalangeal, interphalangeal, sternoclavicular, acromioclavicular): 4 to 10 mg via intra-articular injection
Injections may be repeated every 1 to 5 or more weeks, depending upon the degree of relief obtained from the original injection.

SOFT TISSUE Administration:
-For conditions of the tendinous or bursal structures: 4 to 30 mg
-Repeat injections may be needed for recurrent or chronic conditions.
-Product Information may be consulted for specific administration instructions

用途：
-As an anti-inflammatory or immunosuppressive agent when corticosteroid therapy is appropriate, such as treatment of certain allergic states; nervous system, neoplastic, or renal conditions; endocrine, rheumatologic, or hematologic disorders; collagen, dermatologic, ophthalmic, respiratory, or gastrointestinal diseases; specific infectious diseases or conditions related to organ transplantation.
-Intra-articular or soft tissue administration may be used as adjunctive therapy to tide patients over an acute episode or exacerbation of acute gouty arthritis, acute/subacute bursitis, acute nonspecific tenosynovitis, epicondylitis, or synovitis of osteoarthritis.

Usual Adult Dose for Rejection Reversal

Dosing should be individualized based on disease and patient response:

口服：
-Initial dose: 4 to 48 mg orally once a day or in divided doses

Alternatively, methylprednisolone Dosepak(R) :
Day 1: 24 mg orally (8 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 8 mg at bedtime)
Day 2: 20 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 8 mg at bedtime)
Day 3: 16 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 4 mg at bedtime)
Day 4: 12 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg at bedtime)
Day 5: 8 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg at bedtime)
Day 6: 4 mg orally (4 mg before breakfast)

肠胃外：
Sodium succinate (IV or IM); in emergency situations, IV is preferred
-High dose therapy: 30 mg/kg IV over at least 30 minutes every 4 to 6 hours until condition has stabilized, generally no more than 48 to 72 hours; after initial emergency period, a longer-acting injectable or oral preparation should be considered
-Alternatively, when oral therapy is not feasible, IM or IV administration may be substituted.

Acetate suspension (IM only): For prolonged systemic effect:
Initial dose: 4 to 120 mg IM; may repeat dose depending upon the degree of relief obtained from original injection.
-Alternatively, when oral therapy is not feasible, IM administration may be substituted; a single IM injection during each 24-hour period equal to the total daily oral dose is usually sufficient; when a prolonged effect is desired a weekly dose may be given as a single IM injection.

MAINTENANCE DOSING: Adjust or maintain initial dose until a satisfactory response is obtained; then, gradually in small decrements at appropriate intervals decrease to the lowest dose that maintains an adequate clinical response.

评论：
-Doses exceeding usual doses may be justified in overwhelming, acute, life-threatening situations.
-Exogenous corticosteroids suppress adrenocorticoid activity the least when given at the time of maximal activity; consider time of maximal adrenal cortex activity (2 AM to 8 AM) when dosing.
-Alternate day therapy may be considered in patients requiring long-term treatment; it may be necessary to return to a full suppressive daily dose in the event of acute flare-ups.

LOCAL Effects: Acetate suspension only:

INTRA-ARTICULAR Administration:
General guidance: Actual doses may vary with severity of condition
-Large joints (knee, angles, shoulders): 20 to 80 mg via intra-articular injection
-Medium joints (elbows, wrists): 10 to 40 mg via intra-articular injection
-Small joints (metacarpophalangeal, interphalangeal, sternoclavicular, acromioclavicular): 4 to 10 mg via intra-articular injection
Injections may be repeated every 1 to 5 or more weeks, depending upon the degree of relief obtained from the original injection.

SOFT TISSUE Administration:
-For conditions of the tendinous or bursal structures: 4 to 30 mg
-Repeat injections may be needed for recurrent or chronic conditions.
-Product Information may be consulted for specific administration instructions

用途：
-As an anti-inflammatory or immunosuppressive agent when corticosteroid therapy is appropriate, such as treatment of certain allergic states; nervous system, neoplastic, or renal conditions; endocrine, rheumatologic, or hematologic disorders; collagen, dermatologic, ophthalmic, respiratory, or gastrointestinal diseases; specific infectious diseases or conditions related to organ transplantation.
-Intra-articular or soft tissue administration may be used as adjunctive therapy to tide patients over an acute episode or exacerbation of acute gouty arthritis, acute/subacute bursitis, acute nonspecific tenosynovitis, epicondylitis, or synovitis of osteoarthritis.

常见的成人肌腱炎剂量

Dosing should be individualized based on disease and patient response:

口服：
-Initial dose: 4 to 48 mg orally once a day or in divided doses

Alternatively, methylprednisolone Dosepak(R) :
Day 1: 24 mg orally (8 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 8 mg at bedtime)
Day 2: 20 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 8 mg at bedtime)
Day 3: 16 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 4 mg at bedtime)
Day 4: 12 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg at bedtime)
Day 5: 8 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg at bedtime)
Day 6: 4 mg orally (4 mg before breakfast)

肠胃外：
Sodium succinate (IV or IM); in emergency situations, IV is preferred
-High dose therapy: 30 mg/kg IV over at least 30 minutes every 4 to 6 hours until condition has stabilized, generally no more than 48 to 72 hours; after initial emergency period, a longer-acting injectable or oral preparation should be considered
-Alternatively, when oral therapy is not feasible, IM or IV administration may be substituted.

Acetate suspension (IM only): For prolonged systemic effect:
Initial dose: 4 to 120 mg IM; may repeat dose depending upon the degree of relief obtained from original injection.
-Alternatively, when oral therapy is not feasible, IM administration may be substituted; a single IM injection during each 24-hour period equal to the total daily oral dose is usually sufficient; when a prolonged effect is desired a weekly dose may be given as a single IM injection.

MAINTENANCE DOSING: Adjust or maintain initial dose until a satisfactory response is obtained; then, gradually in small decrements at appropriate intervals decrease to the lowest dose that maintains an adequate clinical response.

评论：
-Doses exceeding usual doses may be justified in overwhelming, acute, life-threatening situations.
-Exogenous corticosteroids suppress adrenocorticoid activity the least when given at the time of maximal activity; consider time of maximal adrenal cortex activity (2 AM to 8 AM) when dosing.
-Alternate day therapy may be considered in patients requiring long-term treatment; it may be necessary to return to a full suppressive daily dose in the event of acute flare-ups.

LOCAL Effects: Acetate suspension only:

INTRA-ARTICULAR Administration:
General guidance: Actual doses may vary with severity of condition
-Large joints (knee, angles, shoulders): 20 to 80 mg via intra-articular injection
-Medium joints (elbows, wrists): 10 to 40 mg via intra-articular injection
-Small joints (metacarpophalangeal, interphalangeal, sternoclavicular, acromioclavicular): 4 to 10 mg via intra-articular injection
Injections may be repeated every 1 to 5 or more weeks, depending upon the degree of relief obtained from the original injection.

SOFT TISSUE Administration:
-For conditions of the tendinous or bursal structures: 4 to 30 mg
-Repeat injections may be needed for recurrent or chronic conditions.
-Product Information may be consulted for specific administration instructions

用途：
-As an anti-inflammatory or immunosuppressive agent when corticosteroid therapy is appropriate, such as treatment of certain allergic states; nervous system, neoplastic, or renal conditions; endocrine, rheumatologic, or hematologic disorders; collagen, dermatologic, ophthalmic, respiratory, or gastrointestinal diseases; specific infectious diseases or conditions related to organ transplantation.
-Intra-articular or soft tissue administration may be used as adjunctive therapy to tide patients over an acute episode or exacerbation of acute gouty arthritis, acute/subacute bursitis, acute nonspecific tenosynovitis, epicondylitis, or synovitis of osteoarthritis.

通常的成人抗炎剂量

Dosing should be individualized based on disease and patient response:

口服：
-Initial dose: 4 to 48 mg orally once a day or in divided doses

Alternatively, methylprednisolone Dosepak(R) :
Day 1: 24 mg orally (8 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 8 mg at bedtime)
Day 2: 20 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 8 mg at bedtime)
Day 3: 16 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 4 mg at bedtime)
Day 4: 12 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg at bedtime)
Day 5: 8 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg at bedtime)
Day 6: 4 mg orally (4 mg before breakfast)

肠胃外：
Sodium succinate (IV or IM); in emergency situations, IV is preferred
-High dose therapy: 30 mg/kg IV over at least 30 minutes every 4 to 6 hours until condition has stabilized, generally no more than 48 to 72 hours; after initial emergency period, a longer-acting injectable or oral preparation should be considered
-Alternatively, when oral therapy is not feasible, IM or IV administration may be substituted.

Acetate suspension (IM only): For prolonged systemic effect:
Initial dose: 4 to 120 mg IM; may repeat dose depending upon the degree of relief obtained from original injection.
-Alternatively, when oral therapy is not feasible, IM administration may be substituted; a single IM injection during each 24-hour period equal to the total daily oral dose is usually sufficient; when a prolonged effect is desired a weekly dose may be given as a single IM injection.

MAINTENANCE DOSING: Adjust or maintain initial dose until a satisfactory response is obtained; then, gradually in small decrements at appropriate intervals decrease to the lowest dose that maintains an adequate clinical response.

评论：
-Doses exceeding usual doses may be justified in overwhelming, acute, life-threatening situations.
-Exogenous corticosteroids suppress adrenocorticoid activity the least when given at the time of maximal activity; consider time of maximal adrenal cortex activity (2 AM to 8 AM) when dosing.
-Alternate day therapy may be considered in patients requiring long-term treatment; it may be necessary to return to a full suppressive daily dose in the event of acute flare-ups.

LOCAL Effects: Acetate suspension only:

INTRA-ARTICULAR Administration:
General guidance: Actual doses may vary with severity of condition
-Large joints (knee, angles, shoulders): 20 to 80 mg via intra-articular injection
-Medium joints (elbows, wrists): 10 to 40 mg via intra-articular injection
-Small joints (metacarpophalangeal, interphalangeal, sternoclavicular, acromioclavicular): 4 to 10 mg via intra-articular injection
Injections may be repeated every 1 to 5 or more weeks, depending upon the degree of relief obtained from the original injection.

SOFT TISSUE Administration:
-For conditions of the tendinous or bursal structures: 4 to 30 mg
-Repeat injections may be needed for recurrent or chronic conditions.
-Product Information may be consulted for specific administration instructions

用途：
-As an anti-inflammatory or immunosuppressive agent when corticosteroid therapy is appropriate, such as treatment of certain allergic states; nervous system, neoplastic, or renal conditions; endocrine, rheumatologic, or hematologic disorders; collagen, dermatologic, ophthalmic, respiratory, or gastrointestinal diseases; specific infectious diseases or conditions related to organ transplantation.
-Intra-articular or soft tissue administration may be used as adjunctive therapy to tide patients over an acute episode or exacerbation of acute gouty arthritis, acute/subacute bursitis, acute nonspecific tenosynovitis, epicondylitis, or synovitis of osteoarthritis.

Usual Adult Dose for Neoplastic Diseases

Dosing should be individualized based on disease and patient response:

口服：
-Initial dose: 4 to 48 mg orally once a day or in divided doses

Alternatively, methylprednisolone Dosepak(R) :
Day 1: 24 mg orally (8 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 8 mg at bedtime)
Day 2: 20 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 8 mg at bedtime)
Day 3: 16 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 4 mg at bedtime)
Day 4: 12 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg at bedtime)
Day 5: 8 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg at bedtime)
Day 6: 4 mg orally (4 mg before breakfast)

肠胃外：
Sodium succinate (IV or IM); in emergency situations, IV is preferred
-High dose therapy: 30 mg/kg IV over at least 30 minutes every 4 to 6 hours until condition has stabilized, generally no more than 48 to 72 hours; after initial emergency period, a longer-acting injectable or oral preparation should be considered
-Alternatively, when oral therapy is not feasible, IM or IV administration may be substituted.

Acetate suspension (IM only): For prolonged systemic effect:
Initial dose: 4 to 120 mg IM; may repeat dose depending upon the degree of relief obtained from original injection.
-Alternatively, when oral therapy is not feasible, IM administration may be substituted; a single IM injection during each 24-hour period equal to the total daily oral dose is usually sufficient; when a prolonged effect is desired a weekly dose may be given as a single IM injection.

MAINTENANCE DOSING: Adjust or maintain initial dose until a satisfactory response is obtained; then, gradually in small decrements at appropriate intervals decrease to the lowest dose that maintains an adequate clinical response.

评论：
-Doses exceeding usual doses may be justified in overwhelming, acute, life-threatening situations.
-Exogenous corticosteroids suppress adrenocorticoid activity the least when given at the time of maximal activity; consider time of maximal adrenal cortex activity (2 AM to 8 AM) when dosing.
-Alternate day therapy may be considered in patients requiring long-term treatment; it may be necessary to return to a full suppressive daily dose in the event of acute flare-ups.

LOCAL Effects: Acetate suspension only:

INTRA-ARTICULAR Administration:
General guidance: Actual doses may vary with severity of condition
-Large joints (knee, angles, shoulders): 20 to 80 mg via intra-articular injection
-Medium joints (elbows, wrists): 10 to 40 mg via intra-articular injection
-Small joints (metacarpophalangeal, interphalangeal, sternoclavicular, acromioclavicular): 4 to 10 mg via intra-articular injection
Injections may be repeated every 1 to 5 or more weeks, depending upon the degree of relief obtained from the original injection.

SOFT TISSUE Administration:
-For conditions of the tendinous or bursal structures: 4 to 30 mg
-Repeat injections may be needed for recurrent or chronic conditions.
-Product Information may be consulted for specific administration instructions

用途：
-As an anti-inflammatory or immunosuppressive agent when corticosteroid therapy is appropriate, such as treatment of certain allergic states; nervous system, neoplastic, or renal conditions; endocrine, rheumatologic, or hematologic disorders; collagen, dermatologic, ophthalmic, respiratory, or gastrointestinal diseases; specific infectious diseases or conditions related to organ transplantation.
-Intra-articular or soft tissue administration may be used as adjunctive therapy to tide patients over an acute episode or exacerbation of acute gouty arthritis, acute/subacute bursitis, acute nonspecific tenosynovitis, epicondylitis, or synovitis of osteoarthritis.

成年人的上con炎剂量

Dosing should be individualized based on disease and patient response:

口服：
-Initial dose: 4 to 48 mg orally once a day or in divided doses

Alternatively, methylprednisolone Dosepak(R) :
Day 1: 24 mg orally (8 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 8 mg at bedtime)
Day 2: 20 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 8 mg at bedtime)
Day 3: 16 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg after dinner; 4 mg at bedtime)
Day 4: 12 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg after lunch; 4 mg at bedtime)
Day 5: 8 mg orally (4 mg before breakfast; 4 mg at bedtime)
Day 6: 4 mg orally (4 mg before breakfast)

肠胃外：
Sodium succinate (IV or IM); in emergency situations, IV is preferred
-High dose therapy: 30 mg/kg IV over at least 30 minutes every 4 to 6 hours until condition has stabilized, generally no more than 48 to 72 hours; after initial emergency period, a longer-acting injectable or oral preparation should be considered
-Alternatively, when oral therapy is not feasible, IM or IV administration may be substituted.

Acetate suspension (IM only): For prolonged systemic effect:
Initial dose: 4 to 120 mg IM; may r

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