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对乙酰氨基酚和阿司匹林（缓冲液）
对乙酰氨基酚和阿司匹林（缓冲液）
对乙酰氨基酚和阿司匹林的用途：
- 它用于缓解疼痛和发烧。
在服用对乙酰氨基酚和阿司匹林之前，我需要告诉医生什么？
对于所有服用对乙酰氨基酚和阿司匹林（缓冲液）的患者：
- 如果您对对乙酰氨基酚，阿司匹林或对乙酰氨基酚和阿司匹林（缓冲）的任何其他部位过敏。
- 如果您对对乙酰氨基酚和阿司匹林过敏（缓冲液）；对乙酰氨基酚和阿司匹林的任何部分（缓冲液）；或任何其他药物，食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
儿童：
- 如果您的孩子因流感征兆，水痘或其他病毒感染而好转或正在好转。
这不是与对乙酰氨基酚和阿司匹林（缓冲液）相互作用的所有药物或健康问题的列表。
告诉您的医生和药剂师所有药物（处方药或非处方药，天然产品，维生素）和健康问题。您必须检查以确保对乙酰氨基酚和阿司匹林（缓冲液）对所有药物和健康问题都是安全的。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量。
服用对乙酰氨基酚和阿司匹林时，我需要了解或做什么？
- 告诉所有医疗保健提供者您服用对乙酰氨基酚和阿司匹林（缓冲液）。这包括您的医生，护士，药剂师和牙医。
- 避免服用其他含有对乙酰氨基酚的产品。仔细检查标签。对乙酰氨基酚过多可能会引起肝脏问题。
- 这种药中含有对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚的使用已引起肝脏问题。有时，这导致了肝脏移植或死亡。在大多数情况下，每天摄入超过4,000毫克（毫克）对乙酰氨基酚的人会发生肝脏问题。人们还经常服用一种以上对乙酰氨基酚的药物。
- 完全按照指示进行。一天服用对乙酰氨基酚的剂量不要超过指导剂量。如果您不知道一天可以服用多少对乙酰氨基酚，请咨询您的医生或药剂师。如果医生告知某些人一天服用4,000毫克（毫克）。有些人（例如患有肝病和儿童的人）应减少对乙酰氨基酚的摄入。如果您一天服用过量的对乙酰氨基酚，即使您感觉良好，也应立即致电医生。
- 喝酒之前，先与您的医生交谈。
- 您可能更容易流血。注意并避免受伤。使用软牙刷和电动剃须刀。
- 不要给因瑞氏综合症而患流感，水痘或其他病毒感染而有所好转的儿童和青少年。雷氏综合症对大脑和肝脏造成非常严重的问题。
- 告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。您将需要在怀孕期间谈论使用对乙酰氨基酚和阿司匹林（缓冲液）的益处和风险。
- 告诉医生您是否正在母乳喂养。您将需要谈论对宝宝的任何风险。
如何最好地服用这种药物（对乙酰氨基酚和阿司匹林）？
按照医生的指示使用对乙酰氨基酚和阿司匹林（缓冲液）。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。
- 服用有或没有食物的平板电脑。如果食物引起胃部不适，请与食物一起服用。
- 拿一杯水喝。
如果我错过了剂量怎么办？
- 该药物根据需要服用。服用时间不要超出医生的建议。
我需要马上打电话给我的医生什么副作用？
警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的体征或症状，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：
- 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
- 出现肝脏问题的迹象，例如尿液变黑，感到疲倦，不饿，胃部或胃部不适，粪便颜色浅，呕吐或皮肤或眼睛发黄。
- 出血迹象，例如吐血或咳嗽；看起来像咖啡渣的呕吐物；尿中有血；黑色，红色或柏油色的凳子；牙龈出血；阴道异常出血；没有原因或变得更大的瘀伤；或流血，你无法停止。
- 感觉一头雾水。
- 感觉很累或虚弱。
- 腹痛非常严重。
- 耳鸣。
- 听力损失。
- 头疼非常严重，或者第一次服用后头痛没有改善。
- 疼痛超过10天。
- 发烧超过3天。
- 可能会发生非常严重的皮肤反应（Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死溶解）。它可能导致非常严重的健康问题，这种问题可能不会消失，甚至会导致死亡。如果您有红色，肿胀，起泡或脱皮的迹象（发烧或不发烧），请立即寻求医疗帮助；眼睛发红或发炎；口腔，喉咙，鼻子或眼睛上有疮。
对乙酰氨基酚和阿司匹林还有哪些其他副作用？
所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：
- 胃痛或胃灼热。
- 胃部不适。
这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。
您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。
如果怀疑OVERDOSE：
如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。
如何储存和/或丢弃对乙酰氨基酚和阿司匹林？
- 存放在室温下。
- 存放在干燥的地方。不要存放在浴室中。
- 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
- 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知，否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问，请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。
消费者信息使用
- 如果症状或健康问题没有好转或恶化，请致电医生。
- 不要与他人共享您的药物，也不要服用他人的药物。
- 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果您对乙酰氨基酚和阿司匹林（缓冲液）有任何疑问，请与您的医生，护士，药剂师或其他医疗服务提供者联系。
- 如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。
对于消费者
适用于对乙酰氨基酚/阿司匹林：口服片剂
我需要马上打电话给我的医生什么副作用？
警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的体征或症状，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：
- 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
- 出现肝脏问题的迹象，例如尿液变黑，感到疲倦，不饿，胃部或胃部不适，粪便颜色浅，呕吐或皮肤或眼睛发黄。
- 出血迹象，例如吐血或咳嗽；看起来像咖啡渣的呕吐物；尿中有血；黑色，红色或柏油色的凳子；牙龈出血；阴道异常出血；没有原因或变得更大的瘀伤；或流血，你无法停止。
- 感觉一头雾水。
- 感觉很累或虚弱。
- 腹痛非常严重。
- 耳鸣。
- 听力损失。
- 头疼非常严重，或者第一次服用后头痛没有改善。
- 疼痛超过10天。
- 发烧超过3天。
- 可能会发生非常严重的皮肤反应（Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死溶解）。它可能导致非常严重的健康问题，这种问题可能不会消失，甚至会导致死亡。如果您有红色，肿胀，起泡或脱皮的迹象（发烧或不发烧），请立即寻求医疗帮助；眼睛发红或发炎；口腔，喉咙，鼻子或眼睛上有疮。
这种药物还有哪些其他副作用？
所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：
- 胃痛或胃灼热。
- 胃部不适。
这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。
您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。
对于医疗保健专业人员
适用于对乙酰氨基酚/阿司匹林：口服片剂
心血管的
阿司匹林的心血管副作用包括水杨酸盐引起的变异性心绞痛，心室性红斑，传导异常和低血压，特别是在水杨酸盐毒性期间。另外，在阿司匹林治疗期间已报告至少一例模拟急性充血性心力衰竭的体液retention留。
服用对乙酰氨基酚后有心血管副作用，包括两例低血压的报道。 [参考]
一名有偏头痛病史的29岁女性在服用阿司匹林后每天服用1500 mg数日，出现胸痛，心动过速和正气呼吸。停用阿司匹林治疗后，患者的症状立即得到缓解。患者同意进行再次触发症状的药理学激发试验。
对乙酰氨基酚给药后，有两例血压过低的报道。两名患者的血压均显着下降。两名患者中的一名需要使用加压药以维持足够的平均动脉压。两种发作均与过敏反应症状无关。解决最初发作后，均未再次挑战患者。 [参考]
皮肤科
阿司匹林的皮肤病副作用包括史蒂文斯-约翰逊综合征和苔藓样皮疹。
皮肤副作用包括对乙酰氨基酚引起的红斑性皮疹，已有报道，但很少见。对乙酰氨基酚相关的大疱性红斑和暴发性紫癜已有报道。已报道了对儿科患者使用对乙酰氨基酚引起的毒性表皮坏死溶解一例。对乙酰氨基酚还与罕见的但可能致命的严重皮肤反应（史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS），中毒性表皮坏死溶解症（TEN）和急性全身性皮疹性脓疱病（AGEP））相关。 [参考]
内分泌
阿司匹林的内分泌副作用包括低血糖症（在儿童中已有报道）和高血糖症。 [参考]
胃肠道
阿司匹林的胃肠道副作用包括上腹部不适（多达83％的接受常规阿司匹林治疗的患者），腹部不适或疼痛，内窥镜可识别的胃粘膜病变，恶心和呕吐。更严重的胃肠道影响包括出血，消化性溃疡，穿孔和食道溃疡。
对乙酰氨基酚的胃肠道副作用很少，除了酗酒者和服药过量者。鲜有急性胰腺炎病例报道。 [参考]
内镜下可识别的胃粘膜病变发生在大多数接受单剂量阿司匹林的患者中。在治疗的老年患者中，据报道有多达3％的临床上明显的胃肠道出血。滥用含阿司匹林的直肠栓剂的患者有肛门直肠溃疡和直肠狭窄的报道。一项病例对照研究表明，阿司匹林（和其他NSAID）消费与阑尾炎之间可能存在关联。
一项研究表明，对乙酰氨基酚可能引起急性胆道疼痛和胆汁淤积。这种作用的机制可能与抑制前列腺素和改变Oddi括约肌的调控有关。 [参考]
一般
通常，以治疗剂量给药时，对乙酰氨基酚具有良好的耐受性。 [参考]
血液学
阿司匹林的血液学副作用包括增加血液纤溶活性。此外，很少有凝血酶原低血症，血小板减少症，血小板减少症，巨幼细胞性贫血和全血细胞减少症的报道。再生障碍性贫血和嗜酸性粒细胞增多也有报道。
血液学方面的副作用包括罕见的对乙酰氨基酚血小板减少症。急性血小板减少症也据报道是由对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸（对乙酰氨基酚的主要代谢产物）的敏感性引起的。在急性用药过量的情况下，还观察到高铁血红蛋白血症导致紫。 [参考]
肝的
阿司匹林的肝副作用包括肝毒性和胆汁淤积性肝炎。
在酒精中毒患者中，有对乙酰氨基酚的肝副作用，包括严重的，有时甚至是致命的剂量依赖性肝炎。禁食期间肝毒性增加。尽管缺乏毒性危险因素，也已报道了治疗剂量的慢性对乙酰氨基酚治疗引起的几例肝毒性病例。 [参考]
酒精患者即使对乙酰氨基酚的剂量适中，也可能会产生肝毒性。在健康的患者中，大约需要15克对乙酰氨基酚，以使70公斤体重的肝谷胱甘肽储备减少70％。然而，据报道，较小剂量的肝毒性。解毒剂N-乙酰半胱氨酸可以补充谷胱甘肽的浓度。一项病例报告表明，体温过低也可能有益于减少用药过量期间的肝损伤。
在最近对306名因对乙酰氨基酚过量而入院的患者的回顾性研究中，有6.9％患有严重的肝损伤，但全部康复。 306名患者均未死亡。
一名19岁女性在急性对乙酰氨基酚中毒后出现肝毒性，反应性浆细胞增多和粒细胞缺乏症，随后发生类白血病反应。 [参考]
过敏症
阿司匹林的超敏反应副作用包括支气管痉挛，鼻炎，结膜炎，荨麻疹，血管性水肿和过敏反应。大约10％至30％的哮喘患者对阿司匹林敏感（临床上有阿司匹林敏感性，支气管哮喘和鼻息肉三联征）。
很少有过敏反应包括过敏反应和固定药疹与对乙酰氨基酚的使用有关。 [参考]
阿司匹林诱导的超敏反应的机制可能与花生四烯酸代谢的5-脂氧合酶途径的上调有关，导致5-脂氧合酶（例如白三烯）产物的增加。 [参考]
新陈代谢
在代谢性酸中毒的情况下，由于摄入了不止一种药物，因此不确定因果关系。摄入75克对乙酰氨基酚，1.95克阿司匹林和少量液体家用清洁剂后发生代谢性酸中毒。该患者还患有癫痫病史，据作者报告，这可能与指示代谢性酸中毒的乳酸水平升高有关。 [参考]
阿司匹林的代谢副作用包括脱水和高钾血症。已经报道了呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒，特别是在水杨酸盐毒性期间。据报道，一名血液透析患者发生低血糖。还已经报道水杨酸酯可从蛋白质结合位点取代三碘甲状腺素（T3）和甲状腺素（T4）。最初的作用是增加血清游离T4浓度。
大量过量的对乙酰氨基酚引起了代谢副作用，包括代谢性酸中毒。 [参考]
肌肉骨骼
阿司匹林的肌肉骨骼副作用包括横纹肌溶解症。 [参考]
神经系统
阿司匹林的中枢神经系统副作用包括躁动，脑水肿，昏迷，意识模糊，头晕，头痛，颅出血，嗜睡和癫痫发作。可能会发生耳鸣和主观听力丧失（或两者兼有）。一些研究者报告说，适量的剂量可能会导致频率选择性降低，因此可能会损害听力，尤其是在背景噪音的情况下。 [参考]
一些研究者建议，耳鸣可能不是以前认为的可靠的水杨酸盐毒性指标。高频听力下降的患者可能难以感知耳鸣。在对类风湿性关节炎患者的研究中，患有耳鸣的患者的水杨酸盐水平没有没有耳鸣的患者更高。老年患者可能比年轻患者更不容易感觉到耳鸣。 [参考]
眼科
阿司匹林的眼部副作用包括局部眶周水肿。 [参考]
肿瘤的
阿司匹林的肿瘤学副作用包括胰腺癌的报道。几项流行病学研究表明，长期服用阿司匹林可降低大肠肿瘤的风险。但是，其他研究尚未发现这样的有益效果。 [参考]
其他
阿司匹林的其他副作用包括可用于患有急性病毒性疾病的儿童的瑞氏综合症。在成年人中也有很少人报告过瑞氏综合症。 [参考]
使用阿司匹林后，瑞氏综合症通常涉及在急性病毒感染期间或之后不久的呕吐，神经系统功能障碍和肝功能障碍。 [参考]
肾的
阿司匹林诱导的肾功能下降的机制可能与抑制肾前列腺素合成有关，从而导致肾血流量减少。在表现出动脉充盈不足（即心力衰竭，肝硬化）的患者中，血管舒张性前列腺素可能特别重要。在极少数情况下，对此类患者服用高剂量的NSAIDs会导致急性肾衰竭。
急性肾小管坏死通常与肝衰竭同时发生，但在极少数情况下已被观察为孤立的发现。长期使用对乙酰氨基酚也可能增加患肾细胞癌的风险。
一项对终末期肾病患者的病例对照研究表明，长期服用对乙酰氨基酚可能会显着增加终末期肾病的风险，特别是对于每天服用两剂以上的患者。
但是，最近对最初健康的男性使用镇痛剂的一项队列研究得出的结论是，适量使用包括对乙酰氨基酚在内的镇痛剂不会增加患肾脏疾病的风险。 [参考]
阿司匹林的肾脏副作用包括肾小球滤过率降低（尤其是钠盐受限或有效动脉血容量减少的患者，例如晚期心力衰竭或肝硬化患者），间质性肾炎，乳头坏死，血清肌酐升高，血液中尿素氮，蛋白尿，血尿和肾衰竭的升高。
对乙酰氨基酚的肾脏副作用很少见，包括急性肾衰竭，急性肾小管坏死和间质性肾炎。过量用药，长期滥用（通常有多种镇痛药）或与对乙酰氨基酚相关的肝毒性有关的肾不良反应最常见。 [参考]
呼吸道
阿司匹林的呼吸道副作用包括呼吸过快，肺水肿和呼吸急促。
据报道，呼吸不良反应包括对乙酰氨基酚诱发的嗜酸性粒细胞性肺炎。 [参考]
阿司匹林脱敏已被用于减少患有阿司匹林加剧的呼吸系统疾病的患者的疾病活动并减少对全身性皮质类固醇的需要。 [参考]
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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
通常的成人止痛药
口服（对乙酰氨基酚250毫克-阿司匹林250毫克） ：
初始剂量：每6个小时口服2粒，在24小时内不超过8粒。
类风湿关节炎的成人剂量
口服（对乙酰氨基酚250毫克-阿司匹林250毫克） ：
初始剂量：每6个小时口服2粒，在24小时内不超过8粒。
成年人腰痛的常用剂量
口服（对乙酰氨基酚250毫克-阿司匹林250毫克） ：
初始剂量：每6个小时口服2粒，在24小时内不超过8粒。
通常的小儿止痛药
口服（对乙酰氨基酚250毫克-阿司匹林250毫克） ：
12岁以上：
初始剂量：每6个小时口服2粒，在24小时内不超过8粒。
类风湿关节炎的常用儿科剂量
口服（对乙酰氨基酚250毫克-阿司匹林250毫克） ：
12岁以上：
初始剂量：每6个小时口服2粒，在24小时内不超过8粒。
腰痛的常用儿科剂量
口服（对乙酰氨基酚250毫克-阿司匹林250毫克） ：
12岁以上：
初始剂量：每6个小时口服2粒，在24小时内不超过8粒。
肾脏剂量调整
目前尚无有关阿司匹林在肾功能不全患者中药代动力学特征的详细信息。阿司匹林在慢性肾功能不全时应谨慎使用，因为它可能会导致肾功能短暂下降。不建议在严重肾功能不全（CrCl低于10 mL / min）的患者中使用阿司匹林，因为这可能增加水杨酸盐毒性的风险。
肝剂量调整
肝病患者慎用对乙酰氨基酚。肝病患者不建议长期使用对乙酰氨基酚。
不建议在严重肝功能不全的患者中使用阿司匹林，因为这可能增加临床上明显出血和其他不良反应的风险。
预防措施
不要超过推荐剂量。
对于每天服用3杯或更多酒精饮料的患者，应咨询与使用阿司匹林有关的出血风险和与使用大剂量对乙酰氨基酚有关的肝损害风险的增加风险。
由于与里氏综合症有关，阿司匹林不宜用于有病毒感染或流感症状的儿童或青少年。
患有哮喘，鼻炎和鼻息肉的患者禁用阿司匹林。阿司匹林可能导致这些患者严重荨麻疹，血管性水肿或支气管痉挛。
患有严重出血，凝血或原发性止血失调，与哮喘有关的鼻息肉，消化性溃疡，严重的胃肠道病变或接受抗凝治疗的患者禁用此组合产品。
在老年患者中阿司匹林的药代动力学特征可能会改变，请谨慎使用该组合产品。
使用阿司匹林可能会引起耳鸣和/或主观听力下降。
在24小时内不要超过4克对乙酰氨基酚。
透析
使用中空纤维透析器的透析清除率平均为112 mL / min，在平均透析过程中可去除约11％的对乙酰氨基酚。串联使用Gambro透析器和Dow中空卷曲纤维透析器的透析清除率平均为292 mL / min。由于肝脏具有很高的清除药物的能力，因此在清除对乙酰氨基酚方面，透析的有效性受到限制。没有有关对乙酰氨基酚腹膜透析清除的数据。
没有关于通过血液透析去除阿司匹林的详细信息。一些研究者建议，血液透析可以清除阿司匹林和/或水杨酸盐，透析后应服用阿司匹林。没有关于阿司匹林腹膜透析清除的数据。
其他的建议
每剂都喝一整杯水（8液盎司）。
已知总共有401种药物与对乙酰氨基酚/阿司匹林相互作用。
- 52种主要药物相互作用
- 275种中等程度的药物相互作用
- 74种次要药物相互作用
检查互动
最常检查的互动
查看对乙酰氨基酚/阿司匹林与以下药物的相互作用报告。
- 对乙酰氨基酚
- 对乙酰氨基酚/阿司匹林/咖啡因
- Aleve（萘普生）
- 阿司匹林/氢可酮
- 阿司匹林/羟考酮
- 拜耳阿司匹林（阿司匹林）
- 咖啡因
- 钙600 D（钙/维生素D）
- 辅酶Q10（泛醌）
- Crestor（瑞舒伐他汀）
- 鱼油（omega-3多不饱和脂肪酸）
- 布洛芬
- Lasix（速尿）
- 立普妥（阿托伐他汀）
- 美托洛尔琥珀酸酯ER（美托洛尔）
- 酒石酸美托洛尔（美托洛尔）
- Mucinex（愈创甘油醚）
- Nexium（艾美拉唑）
- Plavix（氯吡格雷）
- Prilosec（奥美拉唑）
- Singulair（孟鲁司特）
- 螺旋藻（噻托溴铵）
- 拟甲状腺素（左甲状腺素）
- 泰诺（对乙酰氨基酚）
- 泰诺感冒（对乙酰氨基酚/扑尔敏/右美沙芬/伪麻黄碱）
- 泰诺PM（对乙酰氨基酚/苯海拉明）
- 维生素B12（氰钴胺）
- 维生素C（抗坏血酸）
- 维生素D3（胆钙化固醇）
- Zocor（辛伐他汀）
对乙酰氨基酚/阿司匹林酒精/食物相互作用
对乙酰氨基酚/阿司匹林与酒精/食物有2种相互作用
对乙酰氨基酚/阿司匹林疾病的相互作用
与对乙酰氨基酚/阿司匹林有12种疾病相互作用，包括：
- 酗酒
- 肝病
- 凝结
- 哮喘
- 胃肠道毒性
- 肾功能不全
- 雷氏综合症
- 北大
- 贫血
- 透析
- G-6-PD缺乏症
- 肝毒性
药物相互作用分类
| 具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。 | |
| 具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。 | |
| 临床意义不大。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
| 没有可用的互动信息。 |
药物状态
- 可用性 在柜台
- 怀孕和哺乳 现有风险数据
- CSA时间表* 不是管制药物
美国日本医生
Heather Benjamin MD
Suzanne Reitz MD
Heather Miske DO
Bert Hepner DO
Steven Paterno MD
村上和成 教授
中山秀章 教授
村田朗
溝上裕士 医院教授
