常用品牌名称

在美国

• Asmanex HFA
• Asmanex Twist

在加拿大

• Asmanex Twisthaler
• Azmax Twisthaler

可用的剂型：

• 气溶胶粉
• 粉末

治疗类别：消炎

药理类别：莫米松

莫米松的用途

莫米松可用于预防4岁及4岁以上患者的哮喘症状并改善呼吸。每天定期使用吸入型莫米松可以减少哮喘发作的次数和严重程度。但是，它不能缓解已经开始的哮喘发作。

莫米松HFA被用作预防和控制5岁以上患者哮喘症状的维持治疗。

吸入莫米他松属于称为糖皮质激素（类可的松类药物）的药物家族。它的作用是防止肺和呼吸道中的某些细胞释放引起哮喘症状的物质。

Mometasone仅在您医生的处方下可以使用。

使用莫米松前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于莫米松，应考虑以下因素：

过敏症

如果您对莫米松或任何其他药物有过异常或过敏反应，请告诉您的医生。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

迄今进行的适当研究尚未显示出儿科特异性问题，该问题会限制吸入莫米松的作用，以防止4岁及以上儿童哮喘。但是，尚未确定4岁以下儿童的安全性和有效性。

迄今进行的适当研究尚未发现儿科特异性问题，这些问题会限制吸入莫米松松HFA预防5岁及以上儿童哮喘的有效性。但是，尚未确定5岁以下儿童的安全性和有效性。

老年医学

迄今进行的适当研究尚未显示出老年人特有的问题，这些问题会限制莫米松的使用。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用莫米松时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下任何一种药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将莫米松与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 去氨加压素

通常不建议将莫米松与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 贝米肝素
• Macimorelin
• 纳达帕林
• Sargramostim

将莫米松与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 金诺芬
• 酮康唑

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响莫米松的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 白内障或
• 青光眼—谨慎使用。可能会使这些情况恶化。

• 水痘（包括最近的接触）或
• 眼睛的单纯疱疹（病毒）感染或
• 感染（病毒，细菌，真菌或寄生虫）或
• 麻疹或
• 结核，活跃或有病史—吸入莫米松可以降低人体抵抗这些感染的能力。

• 长时间固定或
• 骨质疏松症-的家族史-Mometasone可能会使您的骨骼变弱，并在轻微跌倒或受伤后增加骨折的机会。

• 肝病-谨慎使用。由于从体内清除药物的速度较慢，因此效果可能会增强。

• 牛奶蛋白过敏-在这些情况下的患者不应使用。

正确使用莫米松

吸入莫米他松可预防哮喘发作。它不能用于缓解已经开始的哮喘发作。为了缓解已经开始的哮喘发作，您应该使用另一种药物。如果您没有其他可用于发作的药物，或者对此有任何疑问，请咨询医生。

吸入莫米他松与患者指示一起使用的特殊吸入器一起使用。在使用莫米松前，请仔细阅读说明。如果您不明白使用说明，或者不确定如何使用吸入器，请请医生告诉您该怎么做。另外，请您的医生定期检查您如何使用吸入器，以确保正确使用吸入器。

仅按照医生的指示使用莫米松。不要多使用它，也不要比医生命令更频繁地使用它。另外，请勿在未告知医生的情况下停止使用莫米松。这样做可能会增加副作用的机会。

为了使莫米松有助于预防哮喘发作，必须按照医生的建议，每天以规则间隔的剂量使用，并每天同一时间使用。

要使用Twisthaler® ：

• 第一次使用Twisthaler®时，请将其从包装袋中取出。
• 首次打开铝箔袋时，请在瓶盖标签上写下日期。药袋打开后，这种药只有45天有效。
• Twisthaler®在侧面有一个小窗口，上面显示数字。这是剂量计数器。它会跟踪您需要打开新吸入器再使用多少次。当剂量计数器达到“ 00”时，Twisthaler®会自行锁定。如果剂量计数器工作不正常，请勿使用Twisthaler®并将其退回药房或医生。
• 直立放置时取下盖子，以确保每次剂量都能获得适量的药物。
• 握住Twisthaler®直立，并逆时针旋转盖子以将其打开。取下盖子时，剂量计数器应更改为较小的数字。 Twisthaler®上的箭头应指向剂量计数器。
• 要吸入莫米松，要充分呼吸，试图从肺中吸收尽可能多的空气。将烟嘴完全放入口中，然后闭上嘴唇。不要用牙齿或舌头挡住吹口。
• 尽可能深地通过嘴呼吸，直到深呼吸为止。
• 将Twisthaler®从口腔中取出。屏住呼吸约10秒钟，然后慢慢呼出。
• 请勿吸入吸入器。
• 用布或纸巾擦干吹口。请勿用水冲洗。立即将盖放回原处，并沿顺时针方向旋转。当盖子完全关闭时，您应该听到“喀哒”声。
• 每次服药后漱口并用水冲洗口腔。这将有助于防止声音嘶哑，喉咙发炎和口腔感染。冲洗后请勿吞下水。

要使用Asmanex®HFA吸入器：

• 莫米松有2种优势。您的医生将决定哪种剂量强度最适合您。
• Asmanex®HFA气雾剂罐可吸入约124次，具体取决于医生订购的罐子的大小。
• Asmanex®HFA吸入器的侧面有一个小窗口，上面显示数字。这是剂量计数器。它会跟踪您需要打开新吸入器再使用多少次。
• 使用莫米松前，请从烟嘴上取下瓶盖。
• 首次使用吸入器时，或者一段时间内未使用吸入器时，请通过将4种测试喷雾释放到远离面部的空气中进行测试或灌注。
• 每次喷雾前都要摇匀。
• 要吸入莫米松，要充分呼吸，试图从肺中吸收尽可能多的空气。将烟嘴完全放入口中，然后闭上嘴唇。不要用牙齿或舌头挡住吹口。
• 尽可能深地通过嘴呼吸，直到深呼吸为止。
• 请勿将Asmanex®HFA滤罐或执行器与任何其他药物一起使用。请勿从执行器上卸下滤罐。
• 每次服药后用水冲洗口腔。冲洗后请勿吞下水。
• 不要在水中清洗吸入器。每使用7天，应使用干抹布清洁吹口。

加药

莫米松的剂量因人而异。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括莫米松的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 吸入剂型（气雾剂）：
  • 为了预防哮喘发作：
    • 对于已吸入皮质类固醇和支气管扩张剂的患者：
      • 12岁及以上的成人和儿童-每天傍晚一次抽烟。每个粉扑包含220微克（mcg）莫米松。您的医生可能会根据需要增加剂量。但是，剂量通常每天不超过440 mcg。
      • 4到11岁的儿童-每天晚上一次抽一次。每个粉扑含110 mcg莫米松。
      • 4岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。
    • 对于已接受口服糖皮质激素治疗的患者：
      • 12岁及12岁以上的成人和儿童-每天晚上两次，每次2次。每个粉扑包含220微克（mcg）莫米松。您的医生可能会根据需要增加剂量。但是，剂量通常每天不超过880 mcg。
      • 4到11岁的儿童-每天晚上一次抽一次。每个粉扑含110 mcg莫米松。
      • 4岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。
  • 为了预防哮喘发作（HFA）：
    • 对于已吸入皮质类固醇的患者：
      • 12岁及以上的成人和儿童-每天2次（早晨和傍晚）两次抽吸。每个粉扑包含100或200微克（mcg）莫米松。您的医生可能会根据需要增加剂量。但是，剂量通常每天不超过400至800 mcg。
      • 5到11岁的儿童-每天2次（早晨和傍晚）两次抽吸。每个粉扑含50 mcg莫米松。您的医生可能会根据需要增加剂量。
      • 5岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。
    • 对于已接受口服糖皮质激素治疗的患者：
      • 12岁及12岁以上的成人和儿童-每天2次（早上和晚上）两次抽吸。每个粉扑含100微克（mcg）莫米松。您的医生可能会根据需要增加剂量。但是，剂量通常每天不超过800 mcg。
      • 5至11岁以上的儿童-每天两次（早晨和傍晚）两次抽吸。每个粉扑含50 mcg莫米松。您的医生可能会根据需要增加剂量。
      • 5岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

如果您错过了莫米松的剂量，请跳过错过的剂量，然后回到常规给药时间表。不要加倍剂量。

存储

将滤罐存放在室温下，远离热源和直射光。不要冻结。请勿将莫米他松放在可能暴露于极热或极冷的车内。即使容器是空的，也不要在容器上戳孔或将其投入火中。

在准备使用之前，请将药物保存在铝箔袋中。存放在室温下，远离热源和直射光。不要冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

当剂量计数器在“ 00”或打开包装后45天时，请丢弃吸入器。向您的药剂师，医生或保健人员咨询有关处置二手吸入器和所有剩余药物的最佳方法。

使用莫米松的注意事项

如果您将长期使用莫米松，重要的是，医生应定期检查您或您的孩子的病情。这将使您的医生查看药物是否正常工作，并检查是否有不良影响。

莫米松可能引起口腔或咽喉真菌感染（鹅口疮）。如果您或您的孩子的口腔或咽喉有白色斑块，或者在进食或吞咽时感到疼痛，请立即告诉您的医生。

如果您已经开始发作哮喘，则不应使用莫米松。您的医生将开出另一种药物（例如，短效吸入器）供您在急性哮喘发作时使用。确保您了解如何使用短效吸入器。如果需要说明，请咨询您的医生。

如果发生以下情况，请与您的医生交谈或立即接受医疗护理：

• 使用莫米松治疗2周或恶化后，您或您孩子的症状不会改善。
• 如果按照医生的指示进行测量，您或您的孩子的峰值流量将大大减少。

莫米松可能引起严重的过敏反应，包括过敏反应。过敏反应可能会危及生命，需要立即就医。如果您或您的孩子在使用莫米松时出现皮疹，瘙痒，声音嘶哑，呼吸困难，吞咽困难或手，脸或嘴肿胀，请立即致电医生。

您的医生可能希望您携带医疗身份证（ID）卡，说明您或您的孩子正在使用莫米松。卡上会显示您在紧急情况下，严重的哮喘发作或其他疾病或异常压力下可能需要其他药物。

长时间使用过多的莫米松可能会导致肾上腺出现问题。如果您或您的孩子在使用莫米松时出现以下一种或多种症状，请咨询您的医生：皮肤变黑，腹泻，头晕，昏厥，食欲不振，精神抑郁，恶心，皮疹，异常疲倦或虚弱，或减肥。

如果您从口服皮质类固醇转换为莫米松，请仔细按照医生的指示进行操作。

长时间使用莫米松可能会降低骨矿物质密度。骨矿物质密度低会导致骨骼脆弱或骨质疏松。如果对此有任何疑问，请咨询您的医生。

莫米松可能会使儿童的成长比平常慢。如果您有任何疑问，请咨询您孩子的医生。

在治疗期间或之后，如果出现视力模糊，阅读困难或视力有任何其他变化，请立即与医生联系。您的医生可能希望您或您的孩子由眼科医生（眼科医生）检查眼睛。

莫米松可能引起反常的支气管痉挛，这意味着您的呼吸或喘息会恶化。悖论性支气管痉挛可能危及生命。使用莫米松后，请立即与您的医生联系，以确认您或您的孩子是否出现咳嗽，呼吸困难，呼吸急促或喘息。立即使用短效吸入器治疗症状。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）以及草药或维生素补充剂。

莫米松的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 身体酸痛或疼痛
• 感冒或流感样症状
• 拥塞
• 咳嗽
• 喉咙干燥或酸痛

不常见

• 腹部或胃痛
• 腹泻
• 发烧或发冷
• 食欲不振
• 下背部或侧面疼痛
• 恶心

罕见

• 鼻子或嘴巴内有白色斑块

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 搬家困难
• 灰心
• 感到悲伤或空虚
• 头痛
• 月经期间腹部或胃部疼痛和痉挛加剧
• 易怒
• 食欲不振
• 失去兴趣或愉悦
• 肌肉或关节痛
• 肌肉疼痛或僵硬
• 鼻灼热和刺激
• 饭后胃部不适
• 鼻塞或流鼻涕
• 疲倦
• 麻烦集中
• 睡眠困难
• 无法解释的流鼻涕或打喷嚏
• 胃部不适

不常见

• 误伤
• 膀胱疼痛
• 肿的
• 流血的粘液或无法解释的流鼻血
• 血尿或浑浊
• 胸闷
• 排尿困难，灼热或疼痛
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 尿频
• 饱满的感觉
• 普遍感到不适或生病
• 下背部或侧面疼痛
• 月经变化
• 通过气体
• 术后疼痛
• 发抖
• 出汗
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于莫米松：植入植入物

其他剂型：

• 吸入气雾粉，吸入粉

需要立即就医的副作用

除了其必要的作用，莫米松可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用莫米松治疗时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 身体酸痛或疼痛
• 发冷
• 咳嗽
• 耳部充血
• 发热
• 头痛
• 失去声音
• 鼻充血
• 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 咽喉痛
• 鼻塞或流鼻涕
• 胸闷
• 呼吸困难
• 异常疲倦或虚弱

不常见

• 模糊的视野
• 咳嗽产生粘液
• 耳痛
• 快速的心跳
• 感到晕倒
• 荨麻疹，瘙痒，皮疹
• 嘶哑
• 刺激
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 头昏眼花
• 肌肉无力
• 嘈杂的呼吸
• 流鼻血
• 皮肤发红
• 耳朵发红或肿胀
• 眼睑，脸，嘴唇，手或脚肿胀
• 吞咽困难

对于医疗保健专业人员

适用于莫米松：吸入气雾剂，吸入气雾粉

胃肠道

在临床试验中，发生肠胃炎和呕吐的发生率至少为1％但小于3％。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：口腔念珠菌病

罕见（0.1％至1％）：口干喉咙，消化不良^[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：头痛^[参考]

呼吸道

非常常见（10％或更多）：鼻咽炎，过敏性鼻炎，上呼吸道感染

常见（1％至10％）：鼻窦炎，支气管炎，咽炎，发声困难，鼻epi，鼻腔刺激，呼吸系统疾病

上市后报告：哮喘加重，可能包括咳嗽，呼吸困难，喘息和支气管痉挛^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：痛经，尿路感染（儿科） ^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌肉骨骼疼痛，背部疼痛，肌痛^[参考]

其他

在临床试验中，发生疲劳，类似流感的症状，疼痛，耳痛和感染的发生率至少为1％但小于3％。 ^[参考]

常见（1％至10％）：疲劳，类似流感的症状，疼痛，耳痛，感染，发烧和瘀伤（儿科） ^[参考]

心血管的

罕见（0.1％至1％）：心Pal ^[参考]

新陈代谢

罕见（0.1％至1％）：体重增加^[参考]

眼科

罕见（少于0.1％）：青光眼，白内障

上市后报告：愿景模糊^[参考]

精神科

未报告频率：精神运动亢进，睡眠障碍，焦虑，抑郁或攻击性^[参考]

过敏症

上市后报告：立即和迟发的超敏反应，包括皮疹，瘙痒，血管性水肿和过敏反应^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的哮喘剂量-维持

吸入气雾粉：
先前单独使用支气管扩张药或吸入皮质类固醇的疗法：
-初始剂量：晚上口服220 mcg
-最大剂量：每天两次，每次220 mcg，分次剂量为440 mcg，或每天一次，一次为440 mcg。

先前使用口服皮质类固醇的疗法：
-初始剂量：每天两次口服440 mcg
-最大剂量：880 mcg

吸入气雾剂：
先前吸入中剂量皮质类固醇的疗法：
-2每天两次口服100 mcg吸入

先前吸入大剂量或口服皮质类固醇的疗法：
-2每天两次口服200 mcg吸入
-最大剂量：每天800 mcg

对于目前正在接受慢性口服皮质类固醇疗法的患者：
-泼尼松应从该药物治疗至少1周后开始缓慢断奶。
-监测哮喘不稳定迹象，包括一系列客观的气流指标，以及在类固醇锥度和停止口服皮质类固醇治疗后肾上腺功能不全的症状。

评论：
-发作时间和症状缓解程度因患者而异。
-1周或更长时间可能无法获得最大收益。
-达到哮喘稳定性后，滴定至最低有效剂量以减少副作用。
-如果在治疗2周后对起始剂量无反应，则更高剂量可进一步控制哮喘。
-如果无法控制哮喘，请重新评估治疗并考虑其他治疗选择（例如，开始吸入皮质类固醇和长效β2-激动剂联合产品，或开始口服皮质类固醇）。
-请勿使用高于建议剂量的剂量。

用途：哮喘的维持治疗作为预防性治疗

哮喘的常规儿科剂量-维护

吸入气雾粉：
少于4岁：此年龄段未获批准。

4到11岁：每天晚上一次吸入110 mcg

12岁以上：
以前单独使用支气管扩张药或吸入皮质类固醇的疗法：
初始剂量：晚上口服220 mcg
最大剂量：440 mcg，每天两次，每次220 mcg，分次服用，一次为440 mcg。
先前使用口服皮质类固醇的疗法：
初始剂量：每天两次吸入440 mcg
最大剂量：880微克


吸入气雾剂：
少于5年：此年龄段未获批准。

5至11年：每天两次两次吸入50 mcg
最大剂量：每天200 mcg

12岁以上：
当前没有吸入皮质类固醇：每天两次两次吸入100 mcg
当前使用的慢性口服糖皮质激素：每天两次两次吸入200 mcg
最大剂量：每天800 mcg


对于目前正在接受慢性口服皮质类固醇疗法的患者：
-泼尼松应从该药物治疗至少1周后开始缓慢断奶。
-监测哮喘不稳定迹象，包括一系列客观的气流指标，以及在类固醇锥度和停止口服皮质类固醇治疗后肾上腺功能不全的症状

评论：
-发作时间和症状缓解程度因患者而异。
-1周或更长时间可能无法获得最大收益。
-达到哮喘稳定性后，滴定至最低有效剂量以减少副作用。
-对于12岁以上的患者，如果治疗2周后对起始剂量无反应，则更高剂量可进一步控制哮喘。
-如果无法控制哮喘，请重新评估治疗并考虑其他治疗选择（例如，开始吸入皮质类固醇和长效β2-激动剂联合产品，或开始口服皮质类固醇）。
-请勿使用高于建议剂量的剂量。

用途：哮喘的维持治疗作为预防性治疗

肾脏剂量调整

不建议调整。

肝剂量调整

不建议调整。

剂量调整

莫米松的剂量应个体化并滴定至控制哮喘的最低有效剂量。

预防措施

禁忌症：
-哮喘状态或其他需要加强治疗的急性哮喘发作
-对任何成分过敏

吸入气雾剂：4岁以下的患者尚未确定安全性和有效性。

吸入气雾剂：5岁以下的患者尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-仅用于口服吸入。
-迅速而深吸。
-每次吸入后，用水冲洗漱口，不要吞咽。
-一天一次只能在晚上服用。
-如果错过剂量，请在常规时间服用下一个剂量。

重构/准备技术：
-首次使用前应对加压计量的气雾剂吸入器进行灌注，如果超过5天不使用，则应进行灌注。
-要灌注加压的气雾剂，请在远离面部的情况下向空气中释放4种测试喷雾剂，并在每次喷雾之前充分摇动。
-应咨询制造商的产品信息。

一般：
-使用限制：该药物未用于缓解急性支气管痉挛。
-该药物不是支气管扩张药，不应用于治疗哮喘病或缓解急性哮喘症状。
-急性哮喘症状应使用吸入的短效β2激动剂治疗。

监控：
-呼吸系统：哮喘症状，症状，不稳定性
-胃肠道：对口腔产生不良影响的迹象
-肌肉骨骼：小儿患者的骨矿物质密度（BMD）下降，生长
-眼：视力改变，眼内压升高，青光眼，白内障

患者建议：
-定期使用该药物，因为其有效性取决于定期使用。
-如果症状加重，请与医生联系，比平时更多地吸入急救吸入器，并按照医生的建议大幅降低肺功能。
-未经医生的建议，不得停止使用该药的治疗，因为停药后症状可能会再次出现。