这不是与该药物相互作用的所有药物或健康问题(对乙酰氨基酚和可待因片剂)的列表。
告诉您的医生和药剂师所有药物(处方药或非处方药,天然产品,维生素)和健康问题。您必须检查以确保对所有药物和健康问题服用该药(对乙酰氨基酚和可待因片)都是安全的。未经医生许可,请勿开始,停止或更改任何药物的剂量。
按照医生的指示使用这种药物(对乙酰氨基酚和可待因片)。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。
如果我错过了剂量怎么办?
警告/警告:尽管这种情况很少见,但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用,有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的体征或症状,请立即告诉医生或寻求医疗帮助:
所有药物都可能引起副作用。但是,许多人没有副作用,或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失,请致电您的医生或获得医疗帮助:
这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问,请致电您的医生。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。
您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。
如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。
适用于对乙酰氨基酚/可待因:口服e剂,口服液,口服片剂
口服途径(平板电脑)
对乙酰氨基酚和磷酸可待因片剂使患者和其他使用者面临阿片类药物成瘾,滥用和滥用的风险,这可能导致用药过量和死亡。在处方对乙酰氨基酚和可待因磷酸片之前,应评估每个患者的风险,并定期监测所有患者的这些行为或状况的发展。
使用对乙酰氨基酚和磷酸可待因片剂可能会导致严重的,危及生命或致命的呼吸抑制。监测呼吸抑制,尤其是在对乙酰氨基酚和磷酸可待因片剂启动期间或增加剂量后。
为了确保阿片类镇痛药的益处超过成瘾,滥用和滥用的风险,美国食品药品管理局(FDA)已要求这些产品使用REMS。根据REMS的要求,拥有获批准的阿片类镇痛药的制药公司必须向医疗保健提供者提供符合REMS要求的教育计划。强烈建议医疗保健提供者;完成符合REMS的教育计划,为患者和/或其护理人员提供每一张处方的安全使用,严重风险,储存和处置这些产品的处方,并向患者及其护理人员强调每次阅读《药物指南》的重要性它是由其药剂师提供的,并考虑了其他可改善患者,家庭和社区安全的工具。
意外摄入对乙酰氨基酚和磷酸可待因片剂,尤其是儿童,可能导致对乙酰氨基酚和磷酸可待因片剂致命过量。
可待因的儿童发生了危及生命的呼吸抑制和死亡。大多数报道的病例发生在扁桃体切除术和/或腺样体切除术之后,并且许多儿童由于CYP2D6多态性而成为可待因的超快速代谢者。扁桃体切除术和/或腺样体切除术之后,对乙酰氨基酚和磷酸可待因片剂在12岁以下的儿童和18岁以下的儿童中是禁忌的。避免在12至18岁的青少年中使用对乙酰氨基酚和磷酸可待因片剂,这些片剂有其他危险因素,可能会增加其对可待因对呼吸抑制作用的敏感性。
怀孕期间长时间使用对乙酰氨基酚和磷酸可待因片剂可导致新生儿阿片类戒断综合征,如果不加以识别和治疗,可能会危及生命,并且需要根据新生儿科专家制定的方案进行管理。如果孕妇长时间需要使用阿片类药物,请告知患者新生儿阿片类药物戒断综合症的风险,并确保可获得适当的治疗。与影响细胞色素P450同工酶的药物的相互作用:并用或停止使用阿片类药物的影响具有可待因的细胞色素P450 3A4诱导剂,3A4抑制剂或2D6抑制剂很复杂。将细胞色素P450 3A4诱导剂,3A4抑制剂或2D6抑制剂与对乙酰氨基酚和可待因一起使用时,需要仔细考虑对母体药物可待因和活性代谢物吗啡的影响。肝毒性:对乙酰氨基酚已与急性肝衰竭病例相关,有时会导致肝移植和死亡。大多数肝损伤病例与每天超过4000毫克的剂量使用对乙酰氨基酚有关,并且经常涉及一种以上含对乙酰氨基酚的产品。
阿片类药物与苯二氮卓类或其他中枢神经系统(CNS)抑制剂(包括酒精)并用可能会导致严重的镇静,呼吸抑制,昏迷和死亡。保留对乙酰氨基酚和可待因磷酸片以及苯二氮卓类或其他中枢神经系统抑制剂的同时处方,以供其他治疗选择不足的患者使用。跟踪患者的呼吸抑制和镇静症状和体征。
口服途径(解决方案)
药物错误的说明:处方,分配和服用对乙酰氨基酚和磷酸可待因口服溶液时,请确保准确性。由于毫克和毫升之间的混淆以及其他含有不同浓度可待因的口服产品引起的剂量错误会导致意外的过量和死亡。对乙酰氨基酚和磷酸可待因口服溶液使患者和其他使用者面临阿片类药物成瘾,滥用和滥用的风险,这可能导致用药过量和死亡。在开出对乙酰氨基酚和磷酸可待因口服溶液处方之前,应评估每个患者的风险,并定期监测所有患者的这些行为或状况的发展。
使用对乙酰氨基酚和磷酸可待因口服溶液可能会导致严重的,危及生命的或致命的呼吸抑制。监测呼吸抑制,尤其是在开始对乙酰氨基酚和磷酸可待因口服溶液期间或增加剂量后。
为了确保阿片类镇痛药的益处超过成瘾,滥用和滥用的风险,美国食品药品管理局(FDA)已要求这些产品使用REMS。根据REMS的要求,拥有获批准的阿片类镇痛药的制药公司必须向医疗保健提供者提供符合REMS要求的教育计划。强烈建议医疗保健提供者;完成符合REMS的教育计划,为患者和/或其护理人员提供每一张处方的安全使用,严重风险,储存和处置这些产品的处方,并向患者及其护理人员强调每次阅读《药物指南》的重要性它是由其药剂师提供的,并考虑了其他可改善患者,家庭和社区安全的工具。
意外摄入对乙酰氨基酚和磷酸可待因口服溶液,尤其是儿童,可能会导致致命的过量对乙酰氨基酚和磷酸可待因口服溶液。
可待因的儿童发生了危及生命的呼吸抑制和死亡。大多数报道的病例发生在扁桃体切除术和/或腺样体切除术之后,并且许多儿童由于CYP2D6多态性而成为可待因的超快速代谢者。扁桃体切除术和/或腺样体切除术后,对乙酰氨基酚和磷酸可待因口服溶液不适合12岁以下的儿童和18岁以下的儿童。避免在12至18岁的青少年中使用对乙酰氨基酚和磷酸可待因口服溶液,他们还有其他危险因素,可能会增加他们对可待因对呼吸抑制作用的敏感性。
怀孕期间长期使用对乙酰氨基酚和磷酸可待因口服溶液可导致新生儿阿片类戒断综合征,如果不加以识别和治疗,可能会危及生命,并需要根据新生儿科专家制定的方案进行管理。如果孕妇长时间需要使用阿片类药物,请告知患者新生儿阿片类药物戒断综合症的风险,并确保可获得适当的治疗。与影响细胞色素P450同工酶的药物的相互作用:并用或停止使用阿片类药物的影响具有可待因的细胞色素P450 3A4诱导剂,3A4抑制剂或2D6抑制剂很复杂。对乙酰氨基酚与可待因口服溶液一起使用细胞色素P450 3A4诱导剂,3A4抑制剂或2D6抑制剂和对乙酰氨基酚需要仔细考虑对母体药物可待因和活性代谢物吗啡的影响肝毒性:对乙酰氨基酚已与急性肝炎相关失败,有时导致肝移植和死亡。大多数肝损伤病例与每天超过4000毫克的剂量使用对乙酰氨基酚有关,并且经常涉及一种以上含对乙酰氨基酚的产品。
阿片类药物与苯二氮卓类或其他中枢神经系统(CNS)抑制剂(包括酒精)并用可能会导致严重的镇静,呼吸抑制,昏迷和死亡。保留对乙酰氨基酚和磷酸可待因口服溶液以及苯二氮卓类药物或其他中枢神经系统抑制剂的同时处方,以供其他治疗选择不足的患者使用。跟踪患者的呼吸抑制和镇静症状和体征。
对乙酰氨基酚/可待因及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用对乙酰氨基酚/可待因时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生:
比较普遍;普遍上
发病率未知
如果服用对乙酰氨基酚/可待因时出现以下任何过量症状,请立即寻求紧急帮助:
服用过量的症状
对乙酰氨基酚/可待因可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
比较普遍;普遍上
发病率未知
适用于对乙酰氨基酚/可待因:口服胶囊,口服液,口服混悬剂,口服片剂
最常见的不良反应包括嗜睡,头昏眼花,头昏眼花,镇静,呼吸急促,恶心和呕吐。 [参考]
对乙酰氨基酚-可待因:
常见(1%至10%):嗜睡,头晕
未报告频率:头晕,镇静,药物过度使用头痛
对乙酰氨基酚:
未报告的频率:嗜睡,精神功能受损
阿片类药物:
未报告的频率:意识模糊,嗜睡,眩晕,头晕,中枢神经系统兴奋(躁动/兴奋),惊厥,头痛,颅内压升高[参考]
对乙酰氨基酚-可待因:
未报告频率:恶心,呕吐,便秘,腹痛
对乙酰氨基酚:
非常罕见(少于0.01%):胰腺炎
未报告频率:消化不良
阿片类药物:
未报告频率:便秘,胃肠道刺激,胆汁痉挛,恶心,呕吐,食欲不振,口干,麻痹性肠梗阻,中毒性巨结肠[参考]
对乙酰氨基酚:
未报告频率:急性肝衰竭,肝毒性,慢性肝坏死,溶细胞性肝炎[参考]
对乙酰氨基酚-可待因:
未报告频率:欣快感,烦躁不安
阿片类药物:
未报告的频率:混乱,情绪变化,幻觉,精神抑郁,睡眠或噩梦困难,宽容或依赖[参考]
对乙酰氨基酚-可待因:
未报告频率:肾衰竭,尿毒症
对乙酰氨基酚:
未报告频率:肾毒性,乳头状坏死[参考]
对乙酰氨基酚-可待因:
未报告频率:过敏反应
对乙酰氨基酚:
罕见(少于0.1%):过敏反应,包括皮疹,药热,粘膜病变
售后报告:过敏反应,包括面部,嘴和喉咙肿胀,呼吸窘迫,荨麻疹,皮疹,瘙痒和呕吐,过敏反应,血管性水肿
阿片类药物:
未报告频率:皮疹,荨麻疹,呼吸困难,出汗增加,发红,发红或脸红[参考]
对乙酰氨基酚:
未报告频率:毒性心肌炎,库尼氏综合征
阿片类药物:
未报告频率:心动过缓,心pal,低血压[参考]
对乙酰氨基酚-可待因:
未报告频率:尿retention留或犹豫
阿片类药物:
未报告频率:尿retention留,输尿管痉挛,抗利尿作用[参考]
对乙酰氨基酚-可待因:
未报告频率:血小板减少,粒细胞缺乏症,贫血
对乙酰氨基酚:
非常罕见(少于0.01%):血小板减少症,中性粒细胞减少症,白细胞减少症
未报告频率:粒细胞缺乏症,高铁血红蛋白血症,全血细胞减少症,血小板减少性紫癜,溶血性贫血[参考]
对乙酰氨基酚-可待因:
未报告频率:瘙痒,皮疹
对乙酰氨基酚:
罕见(少于0.1%):严重的皮肤反应,例如急性全身性皮疹性脓疱病(AGEP),史蒂文斯-约翰逊综合症(SJS)和中毒性表皮坏死溶解(TEN)
未报告频率:出汗,固定药疹[参考]
对乙酰氨基酚-可待因:
未报告频率:呼吸急促
对乙酰氨基酚:
未报告频率:支气管痉挛
可待因:
未报告频率:呼吸抑制[参考]
在有镇痛性哮喘倾向的患者中,使用对乙酰氨基酚会引起支气管痉挛。 [参考]
阿片类药物:
频率未报告:模糊或双眼[参考]
1.“产品信息。对乙酰氨基酚可待因磷酸酯(对乙酰氨基酚可待因)。” Qualitest Pharmaceuticals Inc,位于汉斯维尔。
2. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00
3. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
初始剂量:根据疼痛需要每4小时口服对乙酰氨基酚(300至600 mg)和可待因(15至60 mg)
-滴定至可提供足够镇痛作用并最大程度减少不良反应的剂量
最大剂量:对乙酰氨基酚4000 mg / 24小时;可待因:360毫克/ 24小时
评论:
-初始剂量应个体化,要考虑到疼痛的严重程度,反应,先前的止痛治疗经验以及成瘾,滥用和滥用的危险因素。
-尚未显示高于60毫克的可待因剂量不会改善疼痛缓解,并且与不良反应的发生率增加相关;持续使用会产生对可待因的耐受性。
-由于存在上瘾,滥用和误用的风险,应使用与个体患者治疗目标相一致的最短持续时间的最低有效剂量。
-在开始治疗的最初24到72小时内以及增加剂量后密切监测患者的呼吸抑制情况。
用途:用于治疗轻度至中度疼痛,适合使用阿片类药物治疗且替代疗法不足的情况。
少于12年:禁忌
12至18岁(扁桃体切除术和/或腺样体切除术术后):禁忌
12至18岁(有呼吸抑制的危险因素):避免使用
12至18年:仅在收益大于潜在风险时使用
-初始剂量:根据疼痛需要,每4小时口服对乙酰氨基酚(300至600 mg)和可待因(15至60 mg)
最大剂量:对乙酰氨基酚4000 mg / 24小时;可待因:360毫克/ 24小时
评论:
-增加对可待因的呼吸抑制作用敏感性的风险因素包括术后状态,阻塞性睡眠呼吸暂停,肥胖症以及与通气不足综合征(例如,神经肌肉疾病)相关的其他状况,同时使用引起呼吸抑制的其他中介和严重的肺部疾病疾病。
-初始剂量应个体化,要考虑到疼痛的严重程度,反应,先前的止痛治疗经验以及成瘾,滥用和滥用的危险因素。
-尚未显示高于60毫克的可待因剂量不会改善疼痛缓解,并且与不良反应的发生率增加相关。
-由于存在上瘾,滥用和误用的风险,应使用与个体患者治疗目标相一致的最短持续时间的最低有效剂量。
-在开始治疗的最初24到72小时内以及增加剂量后密切监测患者的呼吸抑制情况。
用途:用于治疗轻度至中度疼痛,适合使用阿片类药物治疗且替代疗法不足的情况。
严重肾功能不全:慎用;通过肾功能检查监测治疗
严重肝功能损害:谨慎使用;通过肝功能检查监测治疗
老年人:请谨慎使用,通常从剂量范围的低端开始
来自其他阿片类药物的转化:
-如果有必要从另一个阿片类药物转换为可待因,建议采用保守的方法,因为低估可待因的剂量比高估和处理因过量而引起的不良反应最安全。
身体依赖患者的治疗中止:
-逐渐减少,每2至4天减少25%至50%
-监测戒断症状和体征;如果发生,将剂量提高到先前的水平,然后逐渐减量
-不要突然中断身体依赖的患者
美国带框警告:成瘾,滥用和误用;危及生命的呼吸抑制;意外摄入;可待因的超快速代谢和儿童威胁生命的呼吸抑制;新生儿阿片类药物戒断综合征;肝毒性;与药物相互作用影响CYP450同工酶;与苯并二氮杂OR或其他中枢神经系统抑制剂同时使用的风险:
-成瘾,滥用和误用:该药物使患者和其他使用者遭受阿片类药物成瘾,滥用和滥用的风险,这可能导致用药过量和死亡。在开处方之前评估每个患者的风险,并定期监控所有患者的这些行为或状况的发展。
危及生命的呼吸抑制:可能发生严重的,危及生命的呼吸衰竭或致命的呼吸抑制,特别是在开始服用或增加剂量后。
-意外摄入:即使意外摄入1剂,尤其是儿童,也可能导致致命的过量。
可待因的超快速代谢和其他威胁儿童生命的呼吸抑制危险因素:接受可待因的儿童发生了威胁生命的呼吸抑制和死亡;大多数病例在扁桃体切除术和/或腺样体切除术之后,并且许多儿童由于CYP450 2D6多态性而成为可待因的超快速代谢者;可待因是12岁以下小儿患者和扁桃体切除术和/或腺样体切除术小于18岁的患者的禁忌症。避免在12至18岁的患者中使用其他风险因素,这些因素可能会增加他们对可待因对呼吸抑制作用的敏感性。
-新生儿阿片类药物戒断综合症:怀孕期间长时间使用可导致新生儿阿片类药物戒断综合症,如果未得到认可和治疗,可能会危及生命,并需要根据新生儿科专家制定的方案进行管理。如果孕妇长时间需要使用阿片类药物,应告知患者新生儿阿片类药物戒断综合征的风险,并确保可获得适当的治疗。
-肝毒性:对乙酰氨基酚与急性肝功能衰竭相关,有时会导致肝移植和死亡。大多数情况下,每天服用超过4 g的剂量,通常涉及一种以上对乙酰氨基酚的产品。
-与影响CYP450同工酶的药物的相互作用:CYP450 3A4诱导剂/抑制剂或CYP450 2D6抑制剂与可待因同时使用或停用的影响是复杂的;伴随使用需要仔细考虑对母体药物(可待因)和活性代谢物(吗啡)的影响。
与苯二氮卓类或其他中枢神经系统抑制剂(包括酒精)同时使用可能导致严重的镇静,呼吸抑制,昏迷和死亡。伴随使用应保留给替代治疗方案不足的患者使用。如果需要,将剂量和持续时间限制在所需的最低限度,并跟踪患者的呼吸抑制和镇静症状和体征。
-未确定18岁以下患者的安全性和有效性。
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
美国管制物质:附表三
数据不可用
行政建议:
-口服或不食用食物
-患者应避免一次使用一种以上对乙酰氨基酚的产品。
储存要求:
-防潮和防潮
一般:
-由于可待因有上瘾,滥用和误用的风险,应使用与个体患者治疗目标相一致的最短持续时间的最低剂量。
-在止痛药需求不断变化的时期,医疗团队,患者及其照料者/家人之间的频繁交流非常重要;如果在剂量稳定后疼痛程度增加,则应在增加止痛药物剂量之前尝试确定疼痛增加的根源。
-由于CYP450 2D6多态性而成为可待因的超快速代谢者的患者,将可待因更迅速,更彻底地转化为吗啡,导致吗啡水平出乎意料的高,这可能会危及生命。
-可预防由于使用对乙酰氨基酚引起的药物引起的肝毒性;所有患者和护理人员都需要接受有关如何安全使用对乙酰氨基酚的教育,如果消耗的剂量超过推荐剂量,该怎么办。
-对乙酰氨基酚的使用会引起过敏反应和严重皮疹。
监控:
-监测呼吸抑制,尤其是在开始和剂量增加后;对于风险增加的患者和/或接受伴随药物治疗会增加呼吸抑制风险的患者,必须进行严密监测
-监测低血压的迹象
-监测便秘的迹象
-监测皮肤反应
-监测表示成瘾,虐待或滥用行为的发展
患者建议:
-患者应了解,即使按推荐的方式服用该药物,也会导致上瘾,滥用和误用;指示患者不要与他人共享药物,并保护其药物免受盗窃或滥用。
-患者应了解危及生命的呼吸抑制的风险,当这种风险最大时,患者应意识到遗传突变可能对某些患者产生更大的毒性;如果服用过多药物或出现呼吸问题,应指导患者和护理人员立即获得紧急帮助。
-患者应了解该药物具有潜在的严重副作用,包括肾上腺功能不全,严重的便秘,肝毒性和低血压,以及许多潜在的重大药物相互作用。在适当的指示和监视下,许多此类事件是可以避免的;患者应报告停止或开始使用任何新药,并在治疗期间避免饮酒。
-不建议在服用这种药物时母乳喂养;应指导哺乳母亲对出现嗜睡,哺乳困难,呼吸困难或or行的婴儿立即寻求医疗护理。
-有生育能力的妇女应了解,怀孕期间长时间使用可导致新生儿阿片戒断综合征,因此必须迅速识别和治疗。
-该药物可能会导致嗜睡,头晕或思维或运动技能受损;在确定不良反应之前,患者应避免驾驶或操作机械。
-建议患者将药物安全存放在儿童看不见的地方;儿童意外使用是紧急医疗情况,并可能导致死亡。
-应指导患者正确处置。
如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:
注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。
对乙酰氨基酚/可待因可用于治疗非阿片类镇痛药无法缓解的轻度至中度疼痛。但是,这种组合药物中的可待因成分具有成瘾性,可能会导致便秘,而且不同个体的代谢方式也存在很大差异,这可能导致无效或过度的副作用。
与对乙酰氨基酚/可待因相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与对乙酰氨基酚/可待因一起服用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。
可能与对乙酰氨基酚/可待因相互作用的常见药物包括:
服用对乙酰氨基酚/可待因时,避免饮酒或服用非法或休闲药物。
请注意,该列表并非全部,仅包括可能与对乙酰氨基酚/可待因相互作用的常用药物。您应参阅对乙酰氨基酚/可待因的处方信息,以获取相互作用的完整列表。
版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2019年11月5日。
已知总共有504种药物与对乙酰氨基酚/可待因相互作用。
查看对乙酰氨基酚/可待因与下列药物的相互作用报告。
对乙酰氨基酚/可待因与酒精/食物有1种相互作用
与对乙酰氨基酚/可待因有20种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |