每种白色Norlyda(炔诺酮片,USP)每天提供0.35毫克炔诺酮的连续口服避孕方案,无效成分包括氢化棉籽油,羟丙基纤维素,羟丙甲纤维素,乳糖一水合物,硬脂酸镁,聚维酮,预糊化淀粉,滑石粉,和二氧化钛。
USP炔诺酮为白色至乳白色,无味的结晶性粉末,几乎不溶于水;溶于氯仿和二恶烷;微溶于酒精;微溶于乙醚。
炔诺酮的化学名称为17-Hydroxy-19-Nor-17α-pregn-4-en-20-yn-3-one。结构式如下:
炔诺酮
治疗类别=口服避孕药。
1.行动方式。仅限Norlyda孕激素的口服避孕药可通过抑制约一半使用者的排卵,增稠宫颈粘液以抑制精子渗透,降低周期中LH和FSH峰值,减慢卵子通过输卵管的运动以及改变输卵管来防止受孕。子宫内膜。
2.药代动力学。
吸收:去甲炔诺酮片被吸收后,最大血浆浓度出现在去甲炔诺酮片给药后1至2个小时内(见表1 )。口服口服炔诺酮似乎完全吸收;但是,它会经历首过代谢,因此绝对生物利用度约为65%。
图1:施用炔诺酮后的平均值±SD炔诺酮血浆浓度。
给药后约1小时出现血浆峰值浓度(平均T最大值为1.2小时)。平均(SD)C max为4816.8(1532.6)pg / mL,通常在片剂给药的1小时内(平均值),范围为0.5到2小时。平均(SD)C avg为885(250)pg / mL,但是24小时的平均浓度为130(47)pg / mL。
表1提供了与单剂量炔诺酮给药相关的药代动力学参数的汇总统计。
表1:空腹条件下单剂量服用炔诺酮对12名健康女性受试者的均值±SD药代动力学参数
药代动力学参数 | 炔诺酮0.35毫克 |
最高温度(hr) | 1.2±0.5 |
最高C(pg / mL) | 4817±1533 |
AUC (0-48) (pg·h / mL) | 21233±6002 |
t½(小时) | 7.7±0.5 |
尚未评估食品对炔诺酮片给药后对炔诺酮吸收速率和程度的影响。
分布:口服后,炔诺酮与性激素结合球蛋白(SHBG)结合为36%,与白蛋白结合为61%。炔诺酮的分布量约为
4升/公斤
代谢:炔诺酮经历了广泛的生物转化,主要是通过还原,然后是硫酸盐和葡糖醛酸苷的缀合。不到炔诺酮剂量的5%不变地排泄;大于50%和20%至40%的剂量分别从尿液和粪便中排出。循环中的大多数代谢物是硫酸盐,其中葡萄糖醛酸占大多数尿代谢物。
排泄:炔诺酮的血浆清除率估计约为600升/天。炔诺酮通过尿液和粪便排出体外,主要以代谢产物的形式排出。单次服用炔诺酮片后,炔诺酮的平均终末消除半衰期约为8小时。
1.适应症。仅孕激素口服避孕药可预防妊娠。
2.功效。如果使用得当,纯孕激素口服避孕药的第一年失败率为0.5%。但是,由于药丸过晚或遗漏,典型的故障率估计接近5%。下表列出了所有主要避孕方法使用者的怀孕率。
表2:在典型使用的第一年和完全使用避孕的第一年发生意外怀孕的妇女的百分比,以及在第一年末继续使用的百分比。美国。
经历过的女性百分比 意外怀孕 使用第一年内 | 妇女百分比 持续的 一年使用3 | ||
方法 (1) | 典型用途1 (2) | 完美使用2 (3) | (4) |
机会4 | 85 | 85 | |
杀精子剂5 | 26 | 6 | 40 |
定期禁欲 | 25 | 63 | |
日历 | 9 | ||
排卵方法 | 3 | ||
对症热6 | 2 | ||
排卵后 | 1个 | ||
第7章 | |||
产妇 | 40 | 26 | 42 |
无核妇女 | 20 | 9 | 56 |
海绵 | |||
产妇 | 40 | 20 | 42 |
无核妇女 | 20 | 9 | 56 |
膜片7 | 20 | 6 | 56 |
退出 | 19 | 4 | |
安全套8 | |||
女(现实) | 21 | 5 | 56 |
男 | 14 | 3 | 61 |
丸 | 5 | 71 | |
仅孕激素 | 0.5 | ||
组合式 | 0.1 | ||
宫内节育器 | |||
黄体酮 | 2 | 1.5 | 81 |
铜T380A | 0.8 | 0.6 | 78 |
20号天然气 | 0.1 | 0.1 | 81 |
醋甲孕酮® | 0.3 | 0.3 | 70 |
左炔诺孕酮植入物(皮下埋植®) | 0.05 | 0.05 | 88 |
女性绝育 | 0.5 | 0.5 | 100 |
男性绝育 | 0.15 | 0.10 | 100 |
紧急避孕药:在无保护的性交后72小时内开始治疗,可将怀孕风险至少降低75%。 9
哺乳性闭经法: LAM是一种高效,暂时的避孕方法。 10
资料来源:Trussell,J,避孕功效。在:Hatcher RA,Trussell J,Stewart F,Cates W,Stewart GK,Kowal D,Guest F,避孕技术:第十七修订版。纽约:伊尔文顿
出版社,1998年。
1.在开始使用某种方法(不一定是第一次)的典型夫妇中,如果第一年由于某种原因不停止使用而意外怀孕的百分比。
2.在开始使用一种方法(不一定是第一次)并且完美使用(始终如一且正确)的夫妇中,如果不停止使用任何方法,则在第一年中意外怀孕的百分比其他原因。
3.在尝试避免怀孕的夫妇中,继续使用该方法一年的百分比。
4.第(2)和(3)栏中指出的怀孕妇女百分比是基于未使用避孕措施的人群以及为了怀孕而停止使用避孕措施的妇女的数据。在这些人群中,大约89%在一年之内怀孕。该估计值略微降低(降至85%),以表示如果完全放弃避孕,现在依靠可逆避孕方法的妇女一年内将怀孕的百分比。
5.泡沫,乳霜,凝胶,阴道栓剂和阴道膜。
6.宫颈粘液(排卵)方法在排卵前和排卵后阶段基础体温的基础上补充日历。
7.用杀精霜或果冻。
8.无杀精剂。
9.治疗方案为无保护性行为后72小时内的一剂,以及第一剂后12小时的第二剂。美国食品和药物管理局已宣布以下品牌的口服避孕药是安全和有效的紧急避孕:Ovral®(1个剂量为2颗白色药丸),Alesse®(1个剂量为5个粉丸),Nordette®或Levlen®( 1剂是4粒黄色药丸)。
10.但是,为了保持有效的预防妊娠的作用,一旦月经恢复,减少母乳喂养的频率或持续时间,采用瓶装喂养或婴儿达到6个月大,就必须使用另一种避孕方法。
目前患有以下情况的女性不应使用仅孕激素的口服避孕药(POPs):
吸烟大大增加了患心脏病和中风的可能性。强烈建议使用口服避孕药的女性不要吸烟。 |
Norlyda片剂不含雌激素,因此,此插页未讨论与联合口服避孕药的雌激素成分有关的严重健康风险。请卫生保健提供者参考口服避孕药的处方信息,以讨论这些风险,包括但不限于吸烟,乳腺癌和生殖器官癌,肝肿瘤的妇女罹患严重心血管疾病的风险增加。 ,以及碳水化合物和脂质代谢的变化。纯孕激素口服避孕药与这些风险之间的关系尚未建立,并且尚无明确将纯孕激素避孕药(POP)与心脏病发作或中风风险增加相关的研究。
医师应对任何严重疾病的症状的最早表现保持警觉,并在适当时停止口服避孕药治疗。
1.异位妊娠。仅孕激素口服避孕药使用者的异位妊娠发生率为每千名妇女年5次。仅孕激素口服避孕药使用者的临床研究中报道的妊娠中有多达10%是子宫外的。尽管应注意异位妊娠的症状,但不必将异位妊娠史视为使用这种避孕方法的禁忌证。保健人员应警惕在仅使用孕激素的口服避孕药期间怀孕或抱怨下腹痛的妇女可能发生异位妊娠。
2.延迟性滤泡闭锁/卵巢囊肿。如果发生卵泡发育,则有时会延迟卵泡的闭锁,并且卵泡可能会继续增长,超出正常周期所能达到的大小。通常,这些扩大的卵泡自然消失。它们通常是无症状的。在某些情况下,它们伴有轻度的腹痛。它们很少会扭曲或破裂,需要手术干预。
3.生殖器不规则出血。月经不规律是使用纯孕激素口服避孕药的女性中常见的现象。如果生殖器出血提示感染,恶性肿瘤或其他异常情况,则应排除此类非药理原因。如果长期闭经发生,应评估怀孕的可能性。
4.乳房和生殖器官癌。一些口服避孕药使用者的流行病学研究报告说,患乳腺癌的相对风险增加,尤其是在较年轻的年龄,显然与使用时间有关。这些研究主要涉及联合口服避孕药,并且没有足够的数据确定使用持久性有机污染物是否同样会增加患病风险。乳腺癌女性不应使用口服避孕药,因为女性激素在乳腺癌中的作用尚未完全确定。
一些研究表明,口服避孕药与某些妇女宫颈上皮内瘤变的风险增加有关。但是,关于这种发现在多大程度上可能是由于性行为和其他因素的差异,仍存在争议。没有足够的数据来确定使用POPs是否会增加宫颈上皮内瘤变的风险。
5.肝肿瘤。良性肝腺瘤与口服避孕药联合使用有关,尽管在美国,良性肿瘤的发生率很低。良性肝腺瘤破裂可能会因腹腔内出血导致死亡。来自英国和美国的研究表明,口服避孕药的联合使用者发生肝细胞癌的风险增加。但是,这些癌症很少见。没有足够的数据来确定持久性有机污染物是否增加发生肝肿瘤的风险。
应告知患者口服避孕药不能预防HIV(AIDS)和其他性传播疾病(STD)的传播,例如衣原体,生殖器疱疹,生殖器疣,淋病,乙型肝炎和梅毒。
对于使用口服避孕药进行性活动的女性进行年度病史和身体检查,这被认为是良好的医疗习惯。如果妇女要求并经临床医生认为适当,则可以将体检推迟到开始口服避孕药之后。
一些使用者可能会出现葡萄糖耐量的轻微下降,并伴随血浆胰岛素的增加,但是仅使用孕激素口服避孕药的糖尿病女性通常不会出现胰岛素需求量的变化。但是,服用POPs时,应特别仔细监测糖尿病前期和糖尿病妇女。
脂质代谢有时会受到影响,因为HDL,HDL 2和载脂蛋白AI和A-II可能降低;肝脂肪酶可能增加。对总胆固醇,HDL 3 ,LDL或VLDL没有影响。
与其他产品共同使用相关的避孕效果变化:
一种。抗感染药和抗惊厥药。当激素类避孕药与抗生素,抗惊厥药和其他增加类固醇激素代谢的药物合用时,避孕效果可能会降低。这可能会导致意外怀孕或大出血。实例包括利福平,巴比妥酸盐,苯基丁氮酮,苯妥英钠,卡马西平,非尔马特,奥卡西平,托吡酯和灰黄霉素。
b。抗HIV蛋白酶抑制剂。与口服避孕药合用已经研究了几种抗HIV蛋白酶抑制剂。在某些情况下,雌激素和孕激素的血浆水平发生了显着变化(增加和减少)。 OC产品的安全性和有效性可能会与抗HIV蛋白酶抑制剂的共同使用受到影响。卫生保健提供者应参考各个抗HIV蛋白酶抑制剂的标签以获取进一步的药物相互作用信息。
C。草药产品。含有圣约翰草(贯叶连翘)的草药产品可能会诱导肝酶(细胞色素P450)和p-糖蛋白转运蛋白,并可能降低类固醇避孕药的功效。这也可能导致突破性出血。
仅使用孕激素的口服避孕药可能会影响以下内分泌检查:
请参阅“警告”部分。
许多研究发现长期使用避孕剂量的口服孕激素对胎儿发育没有影响。几项有关婴儿生长发育的研究并未显示出明显的不良反应。尽管如此,在开始使用任何荷尔蒙避孕药之前,应排除可疑怀孕。
少量孕激素进入母乳,导致婴儿血浆中的类固醇水平为母体血浆水平的1%至6%。 6但是,据报告,持久性有机污染物中有一些单独的售后牛奶产量下降的案例。很少有婴幼儿不良反应的报告,包括黄疸病。
有限的可用数据表明,仅使用孕激素的口服避孕药停用后,正常排卵和生育能力迅速恢复。
如果您因反复发作,持续发作或严重发作而出现的头痛或偏头痛加重性头痛,则需要停用口服避孕药并评估病因。
腹泻和/或呕吐可能会减少激素吸收,从而导致血清浓度降低。
炔诺酮的安全性和有效性已在育龄妇女中确立。对于16岁以下的青春期后青少年和16岁及16岁以上的使用者,安全性和功效预计相同。未指示初潮前使用本产品。
炔诺酮的安全性和有效性已在育龄妇女中确立。对于16岁以下的青春期后青少年和16岁及16岁以上的使用者,安全性和功效预计相同。未指示初潮前使用本产品。
要报告可疑的不良反应,请致电1-877-835-5472与Amneal Pharmaceuticals LLC或致电1-800-FDA-1088与FDA联系,或访问www.fda.gov/medwatch 。
没有关于过量服用包括儿童摄入造成严重不良影响的报道。
为了获得最大的避孕效果,Norlyda片剂必须完全按照指示服用。每天同一时间服用一片。给药是连续的,药包之间没有间断。有关详细说明,请参见患者标签。
Norlyda(norethindrone片剂,USP)0.35毫克为白色,圆形,双凸薄膜衣片,一侧凹陷有“ 01 ”,按以下方式提供:
NDC 69238-1583-6 28片泡罩包装
存储
存放在20°至25°C(68°至77°F)[请参阅USP控制的室温]。
发行人:
Amneal Pharmaceuticals LLC
布里奇沃特,NJ 08807
Rev.07-2016-00
Norlyda™(nore-lye'-dah)
(炔诺酮片,美国药典)0.35毫克
仅Rx
应告知患者口服避孕药不能预防HIV(AIDS)和其他性传播疾病(STD)的传播,例如衣原体,生殖器疱疹,生殖器疣,淋病,乙型肝炎和梅毒。
介绍
这本传单是关于避孕药,其中含有一种激素,一种孕激素。在开始服药之前,请阅读此传单。它旨在与您的医生或诊所交谈时使用。
纯孕激素药通常被称为“ POPs”或“迷你药”。持久性有机污染物的孕激素比同时含有雌激素和孕激素的避孕药(或称“避孕药”)少。
POPS有效吗?
如果POPs使用者完美服用POPs(也就是说,每天准时),那么约有十分之一(0.5%)POPs用户会在第一年怀孕。约有十分之二(5%)的“典型” POPs用户(包括延迟服用药丸或错过药丸的妇女)在使用的第一年就怀孕了。下表将帮助您比较不同方法的功效。
宫内节育器:1-2%
醋甲孕酮®(注射孕酮):0.3%
皮下埋植®系统(左炔诺孕酮植入物):0.1%
隔膜与杀精剂:18%
仅杀精子剂:21%
仅男性避孕套:12%
仅女性避孕套:21%
颈帽:
从未生育的女性:18%
分娩的妇女:36%
定期禁欲:20%
无方法:85%
POPS如何运作?
您不应该接PO而至
冒着危险的风险
警告:如果小腹或胃部突然或剧烈疼痛,则可能是异位妊娠或卵巢囊肿。如果发生这种情况,您应该立即联系您的医生或诊所。
1.异位妊娠。异位妊娠是子宫外的妊娠。由于持久性有机污染物可以防止怀孕,因此在子宫外怀孕的机会非常低。如果您在服用POP时确实怀孕,那么与其他某些节育方法的使用者相比,异位妊娠的几率会更高。
2.卵巢囊肿。这些囊肿是卵巢中的小囊液。与大多数其他节育方法的使用者相比,它们在POP使用者中更常见。它们通常不经治疗即消失,很少引起问题。
3.生殖器官和乳房癌。一些使用含有雌激素和孕激素的联合口服避孕药的妇女的研究表明,患乳腺癌的风险增加,特别是在较年轻的年龄,显然与使用时间有关。没有足够的数据来确定使用POP是否同样会增加这种风险。
一些研究发现,使用口服避孕药的妇女宫颈癌的发病率增加。但是,这一发现可能与口服避孕药的使用有关,并且没有足够的数据来确定使用POPs是否会增加患子宫颈癌的风险。
4.肝肿瘤。在极少数情况下,联合口服避孕药可引起良性但危险的肝肿瘤。这些良性肝肿瘤会破裂并导致致命的内部出血。另外,在研究中发现联合口服避孕药和肝癌可能存在但不确定的关联,在研究中发现一些发展出这些非常罕见的癌症的妇女长期使用联合口服避孕药。没有足够的数据来确定持久性有机污染物是否会增加患肝肿瘤的风险。
性传播疾病(STDS)
警告:持久性有机污染物不能防止感染或给予他人艾滋病毒(AIDS)或任何其他性病,例如衣原体,淋病,尖锐湿疣或疱疹。
副作用
1.不规则出血。 POPs最常见的副作用是月经出血的改变。您的月经可能早或晚,而且在月经之间可能会有一些发现。服药晚或丢失会导致斑点或出血。
2.其他副作用。较不常见的副作用包括头痛,乳房变软,恶心和头晕。据报道,体重增加,痤疮和面部和身体多余的头发很少见。
如果您担心这些副作用中的任何一种,请咨询您的医生或诊所。
打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
将POPS与其他药物一起使用
服用POP之前,请告知您的医疗保健提供者您可能正在服用的任何其他药物,包括非处方药。
如果您正在服用治疗癫痫(癫痫)或肺结核(TB)的药物,请告知您的医生或诊所。这些药物可降低POP的效力:
癫痫发作的药物:
结核病药物:
在开始服用任何新药之前,请确保您的医生或诊所知道您正在服用含有孕激素的避孕药。
如何获得好评
要记住的重要要点
开始点
如果您迟到或错过提示
1.记得想念药丸时,请立即服用。
2.然后回到平时服用持久性有机污染物的时间,
3.但在接下来的48小时内,每次发生性行为时,请务必使用备用方法(例如避孕套和/或杀精子剂)。
如果您正在吃饱
如果您要换药
避孕药
如果您怀孕了,或者认为自己可能怀孕了,请停止服用POPs,并与您的医生联系。即使研究表明持久性有机污染物不会对未出生的婴儿造成伤害,但始终最好不要在怀孕时服用不需要的任何药物。
您应该进行妊娠试验:
排行榜会影响您以后怀孕的能力吗?
如果您想怀孕,只需停止服用POPs。 POP不会延迟您的怀孕能力。
哺乳
如果您是母乳喂养,POPs不会影响母乳的质量或数量或哺乳期婴儿的健康。但是,已经有单独的案例表明牛奶产量下降。如果您怀疑不能为宝宝生产足够的牛奶,请联系医生或诊所。
过量
意外服用许多药丸,即使是小孩也没有严重问题的报道,因此通常没有理由来治疗过量。
其他问题或疑虑
警告:吸烟大大增加了患心脏病和中风的可能性。强烈建议使用口服避孕药的女性不要吸烟。 |
服用持久性有机污染物的糖尿病妇女通常不需要改变所服用的胰岛素量。但是,在这些情况下,您的医师可能会更密切地监视您。
如果您有任何疑问或疑虑,请咨询您的医生或诊所。您还可以要求为医生和其他医疗保健提供者编写的更详细的“专业包装标签”。
如何存储您的提示
将POP存放在20°至25°C(68°至77°F)的环境中[请参阅USP控制的室温]。
请将本品放在儿童不能接触的地方。
Alesse®是惠氏制药公司的注册商标。
醋甲孕酮®是法玛西亚和普强公司的注册商标。
苯妥英钠®是辉瑞公司的帕克-戴维斯事业部的注册商标。
Nordette®或Levlen®是Duramed制药,Inc.的注册商标。
皮下埋植®系统是惠氏公司PHARMS的注册商标。
Ovral®是惠氏实验室的注册商标。
得理®是诺华制药公司的注册商标。
发行人:
Amneal Pharmaceuticals LLC
布里奇沃特,NJ 08807
Rev.07-2016-00
诺丽达 炔诺酮药盒 | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
|
标签机-Amneal Pharmaceuticals NY LLC(123797875) |
注意:本文档包含有关炔诺酮的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于品牌名称Norlyda。
适用于炔诺酮:口服片剂
炔诺酮(诺利达中所含的活性成分)及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用炔诺酮时,如果出现以下任何副作用,请立即与医生联系:
比较普遍;普遍上
发病率未知
炔诺酮可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
比较普遍;普遍上
发病率未知
适用于炔诺酮:复方散剂,口服片剂
最常见的副作用包括周期不规则,斑点/突破性出血和暂时性闭经。 [参考]
常见(1%至10%):子宫/阴道出血和斑点/突破性出血,持续性闭经
罕见(0.1%至1%):乳房不适
未报告频率:月经不调/增加/减少/月经延迟,月经量变化,月经过多,阴道出血,宫颈分泌物改变,宫颈糜烂,长期无排卵,泌乳受抑制,溢乳,溢乳,乳痛,乳房压痛/增大,生殖器排出,停药出血(停药后),经前型抑郁症,子宫颈鳞状上皮交界处的变化和分泌物[参考]
常见(1%至10%):头晕,头痛
未报告的频率:嗜睡,嗜睡,注意力下降,偏头痛,震颤,脑血栓形成和栓塞[参考]
常见(1%至10%):注射部位反应,局部皮肤反应[参考]
常见(1%至10%):恶心
罕见(0.1%至1%):腹胀
未报告频率:呕吐,腹痛,胃肠道不适[参考]
常见(1%至10%):皮肤病
未报告频率:血管性水肿,痤疮,多毛症,脱发,皮疹,瘙痒,瘙痒性皮疹,黄褐斑,黄褐斑,荨麻疹,现有皮肤病情加重,出汗,有或无瘙痒的过敏性皮疹[参考]
常见(1%至10%):体重增加
未报告频率:空腹胰岛素水平升高,库欣综合征,葡萄糖耐量降低,糖尿病加重,糖尿,体重增加/变化,食欲变化,体液变化,血清钙和钾水平升高,血清脂质和脂蛋白水平改变(例如,HDL降低,LDL / HDL比增加) [参考]
常见(1%至10%):过敏反应
未报告频率:过敏/类过敏反应[参考]
罕见(0.1%至1%):情绪低落/抑郁/临床抑郁/金属抑郁
未报告频率:失眠,神经质,性欲改变,情绪波动[参考]
未报告频率:敦促咳嗽,阵发性咳嗽,呼吸窘迫,呼吸困难,肺栓塞,声音加深[参考]
未报告频率:视网膜血栓形成,糖尿病性白内障,视力障碍,视力障碍,隐形眼镜不耐受,视神经炎(可能导致部分或全部视力丧失) [参考]
未报告频率:循环不规则,血栓栓塞性疾病,血栓性静脉炎,血压/高血压增加,水肿[参考]
未报告的频率:胆汁淤积性肝改变/胆汁淤积性黄疸,肝炎,肝功能紊乱,暂时性肝试验异常(例如AST,ALT,胆红素) [参考]
未报告的频率:发烧,高热,疲劳,四肢疼痛[参考]
未报告频率:白细胞和血小板计数增加[参考]
未报告频率:女性胎儿的男性化[参考]
1.“产品信息。Nor-QD(炔诺酮)”,加利福尼亚州科罗纳的沃森实验室公司。
2.“产品信息。Aygestin(炔诺酮)”,宾夕法尼亚州费城Lederle实验室。
3. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00
4. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00
5.“产品信息。Micronor(炔诺酮)”,新泽西州Raritan的Ortho McNeil制药。
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
每种白色Norlyda(炔诺酮片,USP)每天提供0.35毫克炔诺酮的连续口服避孕方案,无效成分包括氢化棉籽油,羟丙基纤维素,羟丙甲纤维素,乳糖一水合物,硬脂酸镁,聚维酮,预糊化淀粉,滑石粉,和二氧化钛。
USP炔诺酮为白色至乳白色,无味的结晶性粉末,几乎不溶于水;溶于氯仿和二恶烷;微溶于酒精;微溶于乙醚。
炔诺酮的化学名称为17-Hydroxy-19-Nor-17α-pregn-4-en-20-yn-3-one。结构式如下:
炔诺酮
治疗类别=口服避孕药。
1.行动方式。仅限Norlyda孕激素的口服避孕药可通过抑制约一半使用者的排卵,增稠宫颈粘液以抑制精子渗透,降低周期中LH和FSH峰值,减慢卵子通过输卵管的运动以及改变输卵管来防止受孕。子宫内膜。
2.药代动力学。
吸收:去甲炔诺酮片被吸收后,最大血浆浓度出现在去甲炔诺酮片给药后1至2个小时内(见表1 )。口服口服炔诺酮似乎完全吸收;但是,它会经历首过代谢,因此绝对生物利用度约为65%。
图1:施用炔诺酮后的平均值±SD炔诺酮血浆浓度。
给药后约1小时出现血浆峰值浓度(平均T最大值为1.2小时)。平均(SD)C max为4816.8(1532.6)pg / mL,通常在片剂给药的1小时内(平均值),范围为0.5到2小时。平均(SD)C avg为885(250)pg / mL,但是24小时的平均浓度为130(47)pg / mL。
表1提供了与单剂量炔诺酮给药相关的药代动力学参数的汇总统计。
表1:空腹条件下单剂量服用炔诺酮对12名健康女性受试者的均值±SD药代动力学参数
药代动力学参数 | 炔诺酮0.35毫克 |
最高温度(hr) | 1.2±0.5 |
最高C(pg / mL) | 4817±1533 |
AUC (0-48) (pg·h / mL) | 21233±6002 |
t½(小时) | 7.7±0.5 |
尚未评估食品对炔诺酮片给药后对炔诺酮吸收速率和程度的影响。
分布:口服后,炔诺酮与性激素结合球蛋白(SHBG)结合为36%,与白蛋白结合为61%。炔诺酮的分布量约为
4升/公斤
代谢:炔诺酮经历了广泛的生物转化,主要是通过还原,然后是硫酸盐和葡糖醛酸苷的缀合。不到炔诺酮剂量的5%不变地排泄;大于50%和20%至40%的剂量分别从尿液和粪便中排出。循环中的大多数代谢物是硫酸盐,其中葡萄糖醛酸占大多数尿代谢物。
排泄:炔诺酮的血浆清除率估计约为600升/天。炔诺酮通过尿液和粪便排出体外,主要以代谢产物的形式排出。单次服用炔诺酮片后,炔诺酮的平均终末消除半衰期约为8小时。
1.适应症。仅孕激素口服避孕药可预防妊娠。
2.功效。如果使用得当,纯孕激素口服避孕药的第一年失败率为0.5%。但是,由于药丸过晚或遗漏,典型的故障率估计接近5%。下表列出了所有主要避孕方法使用者的怀孕率。
表2:在典型使用的第一年和完全使用避孕的第一年发生意外怀孕的妇女的百分比,以及在第一年末继续使用的百分比。美国。
经历过的女性百分比 意外怀孕 使用第一年内 | 妇女百分比 持续的 一年使用3 | ||
方法 (1) | 典型用途1 (2) | 完美使用2 (3) | (4) |
机会4 | 85 | 85 | |
杀精子剂5 | 26 | 6 | 40 |
定期禁欲 | 25 | 63 | |
日历 | 9 | ||
排卵方法 | 3 | ||
对症热6 | 2 | ||
排卵后 | 1个 | ||
第7章 | |||
产妇 | 40 | 26 | 42 |
无核妇女 | 20 | 9 | 56 |
海绵 | |||
产妇 | 40 | 20 | 42 |
无核妇女 | 20 | 9 | 56 |
膜片7 | 20 | 6 | 56 |
退出 | 19 | 4 | |
安全套8 | |||
女(现实) | 21 | 5 | 56 |
男 | 14 | 3 | 61 |
丸 | 5 | 71 | |
仅孕激素 | 0.5 | ||
组合式 | 0.1 | ||
宫内节育器 | |||
黄体酮 | 2 | 1.5 | 81 |
铜T380A | 0.8 | 0.6 | 78 |
20号天然气 | 0.1 | 0.1 | 81 |
醋甲孕酮® | 0.3 | 0.3 | 70 |
左炔诺孕酮植入物(皮下埋植®) | 0.05 | 0.05 | 88 |
女性绝育 | 0.5 | 0.5 | 100 |
男性绝育 | 0.15 | 0.10 | 100 |
紧急避孕药:在无保护的性交后72小时内开始治疗,可将怀孕风险至少降低75%。 9
哺乳性闭经法: LAM是一种高效,暂时的避孕方法。 10
资料来源:Trussell,J,避孕功效。在:Hatcher RA,Trussell J,Stewart F,Cates W,Stewart GK,Kowal D,Guest F,避孕技术:第十七修订版。纽约:伊尔文顿
出版社,1998年。
1.在开始使用某种方法(不一定是第一次)的典型夫妇中,如果第一年由于某种原因不停止使用而意外怀孕的百分比。
2.在开始使用一种方法(不一定是第一次)并且完美使用(始终如一且正确)的夫妇中,如果不停止使用任何方法,则在第一年中意外怀孕的百分比其他原因。
3.在尝试避免怀孕的夫妇中,继续使用该方法一年的百分比。
4.第(2)和(3)栏中指出的怀孕妇女百分比是基于未使用避孕措施的人群以及为了怀孕而停止使用避孕措施的妇女的数据。在这些人群中,大约89%在一年之内怀孕。该估计值略微降低(降至85%),以表示如果完全放弃避孕,现在依靠可逆避孕方法的妇女一年内将怀孕的百分比。
5.泡沫,乳霜,凝胶,阴道栓剂和阴道膜。
6.宫颈粘液(排卵)方法在排卵前和排卵后阶段基础体温的基础上补充日历。
7.用杀精霜或果冻。
8.无杀精剂。
9.治疗方案为无保护性行为后72小时内的一剂,以及第一剂后12小时的第二剂。美国食品和药物管理局已宣布以下品牌的口服避孕药是安全和有效的紧急避孕:Ovral®(1个剂量为2颗白色药丸),Alesse®(1个剂量为5个粉丸),Nordette®或Levlen®( 1剂是4粒黄色药丸)。
10.但是,为了保持有效的预防妊娠的作用,一旦月经恢复,减少母乳喂养的频率或持续时间,采用瓶装喂养或婴儿达到6个月大,就必须使用另一种避孕方法。
目前患有以下情况的女性不应使用仅孕激素的口服避孕药(POPs):
吸烟大大增加了患心脏病和中风的可能性。强烈建议使用口服避孕药的女性不要吸烟。 |
Norlyda片剂不含雌激素,因此,此插页未讨论与联合口服避孕药的雌激素成分有关的严重健康风险。请卫生保健提供者参考口服避孕药的处方信息,以讨论这些风险,包括但不限于吸烟,乳腺癌和生殖器官癌,肝肿瘤的妇女罹患严重心血管疾病的风险增加。 ,以及碳水化合物和脂质代谢的变化。纯孕激素口服避孕药与这些风险之间的关系尚未建立,并且尚无明确将纯孕激素避孕药(POP)与心脏病发作或中风风险增加相关的研究。
医师应对任何严重疾病的症状的最早表现保持警觉,并在适当时停止口服避孕药治疗。
1.异位妊娠。仅孕激素口服避孕药使用者的异位妊娠发生率为每千名妇女年5次。仅孕激素口服避孕药使用者的临床研究中报道的妊娠中有多达10%是子宫外的。尽管应注意异位妊娠的症状,但不必将异位妊娠史视为使用这种避孕方法的禁忌证。保健人员应警惕在仅使用孕激素的口服避孕药期间怀孕或抱怨下腹痛的妇女可能发生异位妊娠。
2.延迟性滤泡闭锁/卵巢囊肿。如果发生卵泡发育,则有时会延迟卵泡的闭锁,并且卵泡可能会继续增长,超出正常周期所能达到的大小。通常,这些扩大的卵泡自然消失。它们通常是无症状的。在某些情况下,它们伴有轻度的腹痛。它们很少会扭曲或破裂,需要手术干预。
3.生殖器不规则出血。月经不规律是使用纯孕激素口服避孕药的女性中常见的现象。如果生殖器出血提示感染,恶性肿瘤或其他异常情况,则应排除此类非药理原因。如果长期闭经发生,应评估怀孕的可能性。
4.乳房和生殖器官癌。一些口服避孕药使用者的流行病学研究报告说,患乳腺癌的相对风险增加,尤其是在较年轻的年龄,显然与使用时间有关。这些研究主要涉及联合口服避孕药,并且没有足够的数据确定使用持久性有机污染物是否同样会增加患病风险。乳腺癌女性不应使用口服避孕药,因为女性激素在乳腺癌中的作用尚未完全确定。
一些研究表明,口服避孕药与某些妇女宫颈上皮内瘤变的风险增加有关。但是,关于这种发现在多大程度上可能是由于性行为和其他因素的差异,仍存在争议。没有足够的数据来确定使用POPs是否会增加宫颈上皮内瘤变的风险。
5.肝肿瘤。良性肝腺瘤与口服避孕药联合使用有关,尽管在美国,良性肿瘤的发生率很低。良性肝腺瘤破裂可能会因腹腔内出血导致死亡。来自英国和美国的研究表明,口服避孕药的联合使用者发生肝细胞癌的风险增加。但是,这些癌症很少见。没有足够的数据来确定持久性有机污染物是否增加发生肝肿瘤的风险。
应告知患者口服避孕药不能预防HIV(AIDS)和其他性传播疾病(STD)的传播,例如衣原体,生殖器疱疹,生殖器疣,淋病,乙型肝炎和梅毒。
对于使用口服避孕药进行性活动的女性进行年度病史和身体检查,这被认为是良好的医疗习惯。如果妇女要求并经临床医生认为适当,则可以将体检推迟到开始口服避孕药之后。
一些使用者可能会出现葡萄糖耐量的轻微下降,并伴随血浆胰岛素的增加,但是仅使用孕激素口服避孕药的糖尿病女性通常不会出现胰岛素需求量的变化。但是,服用POPs时,应特别仔细监测糖尿病前期和糖尿病妇女。
脂质代谢有时会受到影响,因为HDL,HDL 2和载脂蛋白AI和A-II可能降低;肝脂肪酶可能增加。对总胆固醇,HDL 3 ,LDL或VLDL没有影响。
与其他产品共同使用相关的避孕效果变化:
一种。抗感染药和抗惊厥药。当激素类避孕药与抗生素,抗惊厥药和其他增加类固醇激素代谢的药物合用时,避孕效果可能会降低。这可能会导致意外怀孕或大出血。实例包括利福平,巴比妥酸盐,苯基丁氮酮,苯妥英钠,卡马西平,非尔马特,奥卡西平,托吡酯和灰黄霉素。
b。抗HIV蛋白酶抑制剂。与口服避孕药合用已经研究了几种抗HIV蛋白酶抑制剂。在某些情况下,雌激素和孕激素的血浆水平发生了显着变化(增加和减少)。 OC产品的安全性和有效性可能会与抗HIV蛋白酶抑制剂的共同使用受到影响。卫生保健提供者应参考各个抗HIV蛋白酶抑制剂的标签以获取进一步的药物相互作用信息。
C。草药产品。含有圣约翰草(贯叶连翘)的草药产品可能会诱导肝酶(细胞色素P450)和p-糖蛋白转运蛋白,并可能降低类固醇避孕药的功效。这也可能导致突破性出血。
仅使用孕激素的口服避孕药可能会影响以下内分泌检查:
请参阅“警告”部分。
许多研究发现长期使用避孕剂量的口服孕激素对胎儿发育没有影响。几项有关婴儿生长发育的研究并未显示出明显的不良反应。尽管如此,在开始使用任何荷尔蒙避孕药之前,应排除可疑怀孕。
少量孕激素进入母乳,导致婴儿血浆中的类固醇水平为母体血浆水平的1%至6%。 6但是,据报告,持久性有机污染物中有一些单独的售后牛奶产量下降的案例。很少有婴幼儿不良反应的报告,包括黄疸病。
有限的可用数据表明,仅使用孕激素的口服避孕药停用后,正常排卵和生育能力迅速恢复。
如果您因反复发作,持续发作或严重发作而出现的头痛或偏头痛加重性头痛,则需要停用口服避孕药并评估病因。
腹泻和/或呕吐可能会减少激素吸收,从而导致血清浓度降低。
炔诺酮的安全性和有效性已在育龄妇女中确立。对于16岁以下的青春期后青少年和16岁及16岁以上的使用者,安全性和功效预计相同。未指示初潮前使用本产品。
炔诺酮的安全性和有效性已在育龄妇女中确立。对于16岁以下的青春期后青少年和16岁及16岁以上的使用者,安全性和功效预计相同。未指示初潮前使用本产品。
要报告可疑的不良反应,请致电1-877-835-5472与Amneal Pharmaceuticals LLC或致电1-800-FDA-1088与FDA联系,或访问www.fda.gov/medwatch 。
没有关于过量服用包括儿童摄入造成严重不良影响的报道。
为了获得最大的避孕效果,Norlyda片剂必须完全按照指示服用。每天同一时间服用一片。给药是连续的,药包之间没有间断。有关详细说明,请参见患者标签。
Norlyda(norethindrone片剂,USP)0.35毫克为白色,圆形,双凸薄膜衣片,一侧凹陷有“ 01 ”,按以下方式提供:
NDC 69238-1583-6 28片泡罩包装
存储
存放在20°至25°C(68°至77°F)[请参阅USP控制的室温]。
发行人:
Amneal Pharmaceuticals LLC
布里奇沃特,NJ 08807
Rev.07-2016-00
Norlyda™(nore-lye'-dah)
(炔诺酮片,美国药典)0.35毫克
仅Rx
应告知患者口服避孕药不能预防HIV(AIDS)和其他性传播疾病(STD)的传播,例如衣原体,生殖器疱疹,生殖器疣,淋病,乙型肝炎和梅毒。
介绍
这本传单是关于避孕药,其中含有一种激素,一种孕激素。在开始服药之前,请阅读此传单。它旨在与您的医生或诊所交谈时使用。
纯孕激素药通常被称为“ POPs”或“迷你药”。持久性有机污染物的孕激素比同时含有雌激素和孕激素的避孕药(或称“避孕药”)少。
POPS有效吗?
如果POPs使用者完美服用POPs(也就是说,每天准时),那么约有十分之一(0.5%)POPs用户会在第一年怀孕。约有十分之二(5%)的“典型” POPs用户(包括延迟服用药丸或错过药丸的妇女)在使用的第一年就怀孕了。下表将帮助您比较不同方法的功效。
宫内节育器:1-2%
醋甲孕酮®(注射孕酮):0.3%
皮下埋植®系统(左炔诺孕酮植入物):0.1%
隔膜与杀精剂:18%
仅杀精子剂:21%
仅男性避孕套:12%
仅女性避孕套:21%
颈帽:
从未生育的女性:18%
分娩的妇女:36%
定期禁欲:20%
无方法:85%
POPS如何运作?
您不应该接PO而至
冒着危险的风险
警告:如果小腹或胃部突然或剧烈疼痛,则可能是异位妊娠或卵巢囊肿。如果发生这种情况,您应该立即联系您的医生或诊所。
1.异位妊娠。异位妊娠是子宫外的妊娠。由于持久性有机污染物可以防止怀孕,因此在子宫外怀孕的机会非常低。如果您在服用POP时确实怀孕,那么与其他某些节育方法的使用者相比,异位妊娠的几率会更高。
2.卵巢囊肿。这些囊肿是卵巢中的小囊液。与大多数其他节育方法的使用者相比,它们在POP使用者中更常见。它们通常不经治疗即消失,很少引起问题。
3.生殖器官和乳房癌。一些使用含有雌激素和孕激素的联合口服避孕药的妇女的研究表明,患乳腺癌的风险增加,特别是在较年轻的年龄,显然与使用时间有关。没有足够的数据来确定使用POP是否同样会增加这种风险。
一些研究发现,使用口服避孕药的妇女宫颈癌的发病率增加。但是,这一发现可能与口服避孕药的使用有关,并且没有足够的数据来确定使用POPs是否会增加患子宫颈癌的风险。
4.肝肿瘤。在极少数情况下,联合口服避孕药可引起良性但危险的肝肿瘤。这些良性肝肿瘤会破裂并导致致命的内部出血。另外,在研究中发现联合口服避孕药和肝癌可能存在但不确定的关联,在研究中发现一些发展出这些非常罕见的癌症的妇女长期使用联合口服避孕药。没有足够的数据来确定持久性有机污染物是否会增加患肝肿瘤的风险。
性传播疾病(STDS)
警告:持久性有机污染物不能防止感染或给予他人艾滋病毒(AIDS)或任何其他性病,例如衣原体,淋病,尖锐湿疣或疱疹。
副作用
1.不规则出血。 POPs最常见的副作用是月经出血的改变。您的月经可能早或晚,而且在月经之间可能会有一些发现。服药晚或丢失会导致斑点或出血。
2.其他副作用。较不常见的副作用包括头痛,乳房变软,恶心和头晕。据报道,体重增加,痤疮和面部和身体多余的头发很少见。
如果您担心这些副作用中的任何一种,请咨询您的医生或诊所。
打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
将POPS与其他药物一起使用
服用POP之前,请告知您的医疗保健提供者您可能正在服用的任何其他药物,包括非处方药。
如果您正在服用治疗癫痫(癫痫)或肺结核(TB)的药物,请告知您的医生或诊所。这些药物可降低POP的效力:
癫痫发作的药物:
结核病药物:
在开始服用任何新药之前,请确保您的医生或诊所知道您正在服用含有孕激素的避孕药。
如何获得好评
要记住的重要要点
开始点
如果您迟到或错过提示
1.记得想念药丸时,请立即服用。
2.然后回到平时服用持久性有机污染物的时间,
3.但在接下来的48小时内,每次发生性行为时,请务必使用备用方法(例如避孕套和/或杀精子剂)。
如果您正在吃饱
如果您要换药
避孕药
如果您怀孕了,或者认为自己可能怀孕了,请停止服用POPs,并与您的医生联系。即使研究表明持久性有机污染物不会对未出生的婴儿造成伤害,但始终最好不要在怀孕时服用不需要的任何药物。
您应该进行妊娠试验:
排行榜会影响您以后怀孕的能力吗?
如果您想怀孕,只需停止服用POPs。 POP不会延迟您的怀孕能力。
哺乳
如果您是母乳喂养,POPs不会影响母乳的质量或数量或哺乳期婴儿的健康。但是,已经有单独的案例表明牛奶产量下降。如果您怀疑不能为宝宝生产足够的牛奶,请联系医生或诊所。
过量
意外服用许多药丸,即使是小孩也没有严重问题的报道,因此通常没有理由来治疗过量。
其他问题或疑虑
警告:吸烟大大增加了患心脏病和中风的可能性。强烈建议使用口服避孕药的女性不要吸烟。 |
服用持久性有机污染物的糖尿病妇女通常不需要改变所服用的胰岛素量。但是,在这些情况下,您的医师可能会更密切地监视您。
如果您有任何疑问或疑虑,请咨询您的医生或诊所。您还可以要求为医生和其他医疗保健提供者编写的更详细的“专业包装标签”。
如何存储您的提示
将POP存放在20°至25°C(68°至77°F)的环境中[请参阅USP控制的室温]。
请将本品放在儿童不能接触的地方。
Alesse®是惠氏制药公司的注册商标。
醋甲孕酮®是法玛西亚和普强公司的注册商标。
苯妥英钠®是辉瑞公司的帕克-戴维斯事业部的注册商标。
Nordette®或Levlen®是Duramed制药,Inc.的注册商标。
皮下埋植®系统是惠氏公司PHARMS的注册商标。
Ovral®是惠氏实验室的注册商标。
得理®是诺华制药公司的注册商标。
发行人:
Amneal Pharmaceuticals LLC
布里奇沃特,NJ 08807
Rev.07-2016-00
诺丽达 炔诺酮药盒 | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
|
标签机-Amneal Pharmaceuticals NY LLC(123797875) |
已知共有216种药物与Norlyda(norethindrone)相互作用。
查看有关Norlyda(炔诺酮)和以下所列药物的相互作用报告。
与Norlyda(norethindrone)有5种酒精/食物相互作用
与Norlyda(norethindrone)有12种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |