盐酸去氧肾上腺素说明书-出境医

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盐酸去氧肾上腺素

药品类别 充血药减压器

总览 |

副作用 |

剂量 |

提示 |

互动互动

介绍

拟交感神经胺的是主要通过对_α1 -肾上腺素能受体具有直接影响作用。

盐酸苯肾上腺素的用途

麻醉期间低血压

胃肠外用药可增加具有重要临床意义的低血压患者的血压，这主要是由于麻醉期间的血管扩张引起的。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹

对因神经麻醉和/或全身麻醉引起的低血压患者进行静脉注射时，可增加收缩压和平均动脉血压。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹ ¹⁴² ¹⁴⁴此类效果在包括产科手术在内的各种外科手术环境中均已观察到（例如剖腹产并进行神经轴麻醉）。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹ ¹⁴⁴ ¹⁴⁷ ¹⁴⁹

尽管麻黄碱在历史上被认为是产科麻醉中选择的升压药，但一些证据表明，由于更有利的胎儿酸碱平衡，去氧肾上腺素可能是优选的。 ¹⁴⁷ ¹⁴⁸ ¹⁴⁹ ¹⁵⁰ ¹⁵¹

败血性休克

在败血症性休克（或其他血管扩张性休克）的环境中，对具有重要临床低血压的患者，肠胃外用于恢复足够的BP和组织灌注。 ¹⁴¹ ¹⁴⁴ ¹⁵³ ¹⁵⁴ ¹⁵⁸

加压疗法不是更换血液，血浆，体液，和/或电解质的替代物。 ^b给药前应尽可能完全纠正血容量减少。 ^b

败血症生存运动国际败血症和败血性休克管理指南建议将去甲肾上腺素作为患有败血性休克成人的首选一线血管加压药。如果未达到足够的血压，可加血管加压素或肾上腺素。 ¹⁵³ ¹⁵⁴ ¹⁵⁵ ¹⁵⁸这些准则指出去氧肾上腺素的使用应受到限制，直到获得有关该药物临床疗效的更多信息为止。 ¹⁵³

没有足够的证据支持在一般电击环境中使用，尤其是与血管舒张成分无关的电击环境。 ¹⁴³ ¹⁴⁴

延长局部麻醉

已被添加到某些局部麻醉剂的溶液中，以降低血管吸收速率并延长脊髓麻醉时间†。 ^b

降低由于局麻药引起全身毒性的风险。 ^b

在延长局部麻醉方面不如肾上腺素有效，但当不希望进行心脏刺激时可能更可取。 ^b

鼻塞

用于暂时缓解上呼吸道过敏（例如花粉症）或普通感冒引起的鼻塞的自我药物。 ¹¹⁴然而，口服去氧肾上腺素用于这种用途的功效受到质疑。 ¹¹⁵ ¹²⁵ ¹²⁶ ¹²⁷

自用药可暂时缓解鼻窦充血和压力。 ¹¹⁴

与其他药物（例如对乙酰氨基酚，扑尔敏，右美沙芬，苯海拉明，愈创甘油醚，苯乙胺）固定组合使用，可暂时缓解鼻/窦充血和/或其他症状（例如，鼻漏，打喷嚏，流泪，发痒，眼睛，口鼻痒，咳嗽）与季节性或常年性过敏性鼻炎，其他上呼吸道过敏或普通感冒有关。 ¹³³ ¹³⁴ ¹³⁵ ¹³⁶ ¹³⁷ ¹³⁸ ¹³⁹

由于州政府和联邦政府的行动限制OTC销售和购买含有伪麻黄碱，麻黄素，或苯丙醇胺（不再在美国市售）制剂^，109 ¹¹⁰ ¹¹¹ ¹¹²的一些制造商已经重新原先包含通过伪麻黄碱替代苯各种OTC制剂在这些准备中。 ¹¹³ ¹¹⁶

已用于自我药物治疗，以暂时缓解与鼻窦炎有关的鼻充血； ¹¹⁴ ¹¹⁷然而，功效数据缺乏和/或有争议的。 ¹¹⁷ ¹¹⁸ ¹¹⁹ 2005年10月，FDA发布了最终规则，从OTC鼻充血剂标签中删除了该适应症（于2007年生效）。 ¹¹⁷

痔疮

含有苯肾上腺素盐酸盐的肛肠制剂（例如，乳膏，凝胶，软膏，栓剂）可局部或直肠使用，以暂时缓解外部或内部痔疮的症状。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶ ¹⁰⁷ ¹⁰⁸

当局部或直肠应用于肛门直肠区域时，诸如苯肾上腺素之类的血管收缩剂刺激血管床¹⁰²中的α-肾上腺素能受体，从而导致小动脉的暂时收缩和痔疮组织的充血（肿胀）的适度和短暂的减少。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰⁸

可能减轻肛门直肠瘙痒，不适和刺激感，可能部分是由于局部麻醉作用较弱引起的；这种局部麻醉作用的机制尚不清楚。 ¹⁰² ¹⁰⁸

可能缓解与组胺释放有关的瘙痒。 ¹⁰² ¹⁰⁸

如果存在少量出血，应立即咨询临床医生，因为肛门直肠出血可能是严重程度从简单擦伤到癌症的各种症状的征兆。 ¹⁰⁸

盐酸苯肾上腺素的剂量和给药

行政

肠胃外管理

通过直接静脉注射（“推注”）或连续静脉注射进行给药。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹还已经通过IM或子Q注射†给药。 ^b根据具体临床情况确定适当的给药途径。 ^b

对于麻醉期间的低血压治疗，制造商建议通过静脉内注射或连续输注进行给药。对于败血性休克的治疗，连续静脉输注，无需初始静脉推注剂量。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹

给药前必须用相容的IV溶液（5％葡萄糖或0.9％氯化钠注射液）稀释。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹

市售的散装小瓶旨在用于药房混合程序。 ¹⁴⁰使用合适的无菌转移装置或分配套件仅一次渗透每个小瓶。 ¹⁴⁰ （请参阅稳定性存放。）

识别并纠正血管内体积消耗和酸中毒（如果存在）。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹

避免外溢；检查输液部位是否自由流动。 ¹⁴⁰ （请参阅“注意下的渗透”。）

有关溶液和药物的兼容性信息，请参见稳定性下的兼容性。

稀释

要准备直接IV注射的溶液，请从装有10 mg / mL药物的小瓶中抽出1 mL盐酸去氧肾上腺素注射液，并用99 mL 5％葡萄糖或0.9％氯化钠注射液稀释至最终浓度为100 mcg /毫升¹⁴⁰ ¹⁴¹

要准备连续IV输注的溶液，请从含有10 mg / mL药物的小瓶中抽出1 mL盐酸去氧肾上腺素注射液，然后将其加入500 mL 5％葡萄糖或0.9％氯化钠注射液中，使最终浓度为20 mcg / ml。毫升¹⁴⁰ ¹⁴¹

口头管理

用于鼻充血的血管收缩剂：口服¹¹⁴或作为固定组合的减充血剂。 ^b

局部和直肠给药

用于痔疮症状的血管收缩剂：外用制剂在患肛周区域外给药，直肠制剂在外用肛周和/或直肠内给药。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶ ¹⁰⁷ ¹⁰⁸

申请标记外用仅外部患处局部制剂和通过或者使用手指或任何机械装置或敷料不要给予直肠内。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁵ ¹⁰⁷

直肠制剂标有标签，仅供直肠使用（例如栓剂）或仅供直肠外和/或直肠内使用。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰⁴ ¹⁰⁶ ¹⁰⁷

当使用特殊的涂药器（例如桩管或其他机械装置）进行直肠内给药时，将涂药器连接到药物管上，然后润滑涂药器并轻轻插入直肠；每次使用后， ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰⁴彻底清洁涂抹器，并根据制造商的说明进行存放。 ¹⁰⁴

不使用这样的制剂，如果引入施加器或装置插入直肠导致额外的疼痛;在这种情况下，建议患者立即咨询临床医生。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰⁴ ¹⁰⁷

在插入直肠之前，先从栓剂上取下包装纸。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰⁶ ¹⁰⁷

建议接受局部痔疮治疗的患者使用温水和温和肥皂拍打并彻底冲洗或使用适当的清洁湿巾清洁受影响的肛周区域。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶ ¹⁰⁷

在应用药物之前，通过用卫生纸或软布拍打或吸干来干燥区域。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶ ¹⁰⁷

剂量

由于固定组合制剂的组合和剂量强度会有所不同，因此请咨询制造商的产品标签以获取特定制剂的适当剂量。

小儿患者

鼻塞

口服

≥12岁儿童的自我用药：通常每4小时10毫克。 ¹¹⁴^羽

可与其他药物固定组合使用。 ^b

如果症状持续超过7天或伴有发烧或出现神经质，头晕或失眠，请中止治疗。 ¹¹⁴

痔疮

临时救济

外用或直肠

≥12岁的儿童：自行使用含0.25％药物的乳膏，凝胶，软膏或栓剂或与其他肛门直肠药物（例如保护剂，局部麻醉药，收敛剂，止痒药，止痛药）合用。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶ ¹⁰⁷ ¹⁰⁸

在就寝时间，早晨以及排便后的时间管理¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶ ，每天最多进行4次。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶ ¹⁰⁷ ¹⁰⁸

除非临床医生另有指示不要超过推荐剂量。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶ ¹⁰⁷ ¹⁰⁸

肛门直肠剂量为痔疮的自我药疗不应（每日即0.5毫克4次），每天超过2毫克。 ¹⁰⁸

大人

麻醉期间低血压

IV

已经使用了各种给药方案。最佳剂量和给药方法仍有待确定。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹ ¹⁴⁵ ¹⁴⁷ ¹⁶⁰ ¹⁶¹

静脉注射时，制造商建议直接静脉注射（“推注”）剂量范围为40-250 mcg。通常的初始剂量是50或100 mcg。 ^140个¹⁴¹一些制造商指出附加的剂量可以每1-2分钟根据需要（不超过总200微克）加以管理;但是，如果血压反应不充分，建议开始连续静脉输注。 ¹⁴⁰

当以静脉输注方式给药时，制造商建议输注速度为10-35 mcg /分钟或0.5-1.4 mcg / kg /分钟；通常以低速率引发并滴定以起作用。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹ ¹⁴²

较高剂量不一定会导致BP逐渐增加，并可能导致高血压和反射性心动过缓。 ¹⁴⁰ ¹⁴² ^148（用法与用量下见处方限制。）

败血性休克

IV

最初，连续静脉输注为每分钟0.5-6 mcg / kg；达到BP目标。 ¹⁴¹

较高的输注速率不一定提供更大的效果。 ¹⁴¹ ¹⁴⁴ （请参阅剂量和管理规定的限值。）

脊髓麻醉的延长†

IV

麻醉溶液中加入了2–5 mg，使神经阻滞持续时间增加了约50％。 ^b

局部麻醉的血管收缩†

IV

已推荐的浓度约为肾上腺素的10倍。 ¹⁶⁰

一些临床医生指出盐酸去氧肾上腺素的最佳浓度为0.05 mg / mL（1：20,000）。 ^b

通过向每20 mL局部麻醉溶液中加入1 mg盐酸去氧肾上腺素制备用于区域麻醉的溶液。 ^b

当注射至少2 mg时，可以预期会有一些升压反应。 ^b

鼻塞

口服

自我用药：通常每4小时服用10毫克。 ¹¹⁴ ^b可以与其他药物固定组合使用。 ^b

如果症状持续超过7天或伴有发烧或出现神经质，头晕或失眠，请中止治疗。 ¹¹⁴

痔疮

临时救济

外用或直肠

自我治疗为霜剂，凝胶剂，软膏剂或栓剂，仅含有0.25％的药物或与其他肛门直肠药物（例如保护剂，局麻药，收敛剂，止痒药，止痛药）组合使用。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶ ¹⁰⁷ ¹⁰⁸

在就寝时间，早晨以及排便后的时间管理¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶ ，每天最多进行4次。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶ ¹⁰⁷ ¹⁰⁸

不要超过推荐剂量，除非临床医生另有指示。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶ ¹⁰⁷ ¹⁰⁸

肛门直肠剂量为痔疮的自我药疗不应（每日即0.5毫克4次），每天超过2毫克。 ¹⁰⁸

限度

小儿患者

鼻塞

口服

≥12岁儿童的自我用药：在任何24小时内最多60 mg。 ¹¹⁴

痔疮（临时救济）

外用或直肠

儿童≥12岁：肛肠剂量痔疮的自我药疗不应该（即每天0.5毫克的4倍），每日超过2毫克。 ¹⁰⁸

大人

麻醉期间低血压

IV

一些制造商声明总剂量不应超过200 mcg（如果通过静脉注射给予）或200 mcg /分钟（如果通过IV输注给予）。 ¹⁴⁰

败血性休克

IV

一些制造商指出，每分钟> 6 mcg / kg的剂量不能使BP明显增加。 ¹⁴¹ ¹⁴⁴

鼻塞

口服

自我用药：在任何24小时内最多60毫克。 ¹¹⁴

痔疮（临时救济）

外用或直肠

肛门直肠剂量为痔疮的自我药疗不应（每日即0.5毫克4次），每天超过2毫克。 ¹⁰⁸

特殊人群

肝功能不全

肝硬化患者可能需要更高剂量。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹ ¹⁴²

肾功能不全

患有晚期肾病的患者可能需要减少剂量。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹ ¹⁴² ¹⁴⁴

老年患者

仔细选择剂量，通常从推荐范围的低端开始。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹

盐酸苯肾上腺素注意事项

禁忌症

除非临床医生另有指示，否则用于自我治疗痔疮症状：心脏疾病，高BP，甲状腺疾病，糖尿病或前列腺增生引起的排尿困难。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶ ¹⁰⁷ ¹⁰⁸
对苯肾上腺素或相应制剂中任何成分的已知超敏反应。 ¹⁴¹

警告/注意事项

警告事项

心血管作用

发生严重心动过缓和降低心输出量的风险。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹心输出量降低可能尤其对老年患者和/或最初脑或冠状动脉循环不良的患者有害。 ^b

有病史或严重动脉粥样硬化的患者可能会诱发心绞痛。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹还可能诱发或加重心力衰竭，并增加肺动脉压。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹

过量可能导致血压快速升高以及相关的表现（例如头痛，癫痫发作，脑出血，心慌，感觉异常，呕吐）。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹ ^b还报告了高血压危机。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹

周围和内脏缺血

可能导致严重的周围和内脏血管收缩，减少流向重要器官的血液；大量周围血管疾病患者的风险增加。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹

败血性休克的肾脏毒性

在败血性休克患者中，去氧肾上腺素可能会增加对肾脏替代疗法的需求。在这类患者中使用时^，140 ¹⁴¹监测肾功能。 ¹⁴⁰

增强的升压作用

在具有自主神经功能障碍的患者（如脊髓损伤患者）中，对苯肾上腺素的血压反应可能会增加。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹

如果与催产药一起使用，可能会增加升压反应并导致潜在的严重不良反应。 ¹⁴⁰ ^141（下相互作用参见特异性药物。）

外渗

如果在静脉内给药期间或次Q给药后发生外渗，可能会导致组织坏死或脱落。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹避免在给药期间外渗，并检查输液部位是否自由流动。 ¹⁴⁰

伴随疾病

甲状腺疾病，糖尿病，高血压，心脏病或因前列腺肥大而排尿困难的患者，请勿在未咨询医生的情况下用于鼻充血的自我药物治疗。 ¹¹⁴

MAO抑制剂和降压药

如果当前或最近（即在2周内）接受MAO抑制剂，请避免用于鼻充血的自我药物治疗。 ¹¹⁴

如果医生目前正在接受抗高血压药或抗抑郁药（例如，MAO抑制剂）的治疗，则在开始自行使用肛肠药物之前，请咨询临床医生。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶ ¹⁰⁷ ¹⁰⁸

敏感性反应

亚硫酸盐反应

盐酸苯肾上腺素注射液的某些制剂中含有亚硫酸盐，在某些易感人群中可能引起过敏型反应（包括过敏反应和危及生命或不太严重的哮喘发作）。 ¹⁴⁰ ^141（注意事项下见禁忌。）

一般注意事项

组合制剂

当与其他药物（例如对乙酰氨基酚，对氯苯那敏，右美沙芬，苯海拉明，愈创甘油醚，苯那敏）组合使用时，请考虑与制剂中所有成分有关的注意事项，注意事项和禁忌症。 ¹³³ ¹³⁴ ¹³⁵ ¹³⁶ ¹³⁷ ¹³⁸ ^{^139b中}

肛肠使用

根据对鼻塞局部使用的观察，长时间在肛门直肠使用过量的血管收缩剂可能会导致反弹性血管舒张和充血。 ¹⁰⁸

较不常见的是，长期在肛门直肠使用过量的血管收缩药会导致焦虑和妄想症。 ¹⁰⁸

在局部应用某些血管收缩药后，已有接触性皮炎的报道。 ¹⁰⁸

如果全身吸收足够量的血管收缩药，可以在肛门直肠局部应用，但可能与MAO抑制剂发生相互作用，从而导致高血压作用增强。 ¹⁰⁸

有关与肛门直肠去氧肾上腺素疗法相关的其他预防措施，请参见“剂量和给药方式”下的局部和直肠给药。

特定人群

怀孕

类别^C.132

尚不知道对孕妇服用去氧肾上腺素是否会造成胎儿伤害；仅在潜在利益证明对胎儿有潜在风险的情况下使用。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹动物研究表明，如果在妊娠期间静脉内注射该药物，可能会对胎儿产生心血管不良影响。 ¹⁴⁰

妊娠晚期或分娩时服用可能会增加子宫收缩力并减少子宫血流，从而导致胎儿缺氧和心动过缓。 ¹³²^羽

如果将升压药与催产药一起使用，则升压药的作用会增强，并可能导致潜在的严重不良影响。 ^b （请参见相互作用下的特定药物。）

哺乳期

不知道去氧肾上腺素是否分布在人乳中。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹使用与哺乳期妇女慎用。 ¹⁴⁰

儿科用

制造商声明未在儿科患者中确定的肠胃外制剂的安全性和有效性； ¹⁴⁰ ¹⁴¹然而，该药物已在儿童中用于治疗脊髓麻醉期间的低血压。 ¹⁶⁰

<2岁以下儿童接受单独或联合使用抗组胺药，止咳药，祛痰药和鼻充血药的OTC制剂以减轻上呼吸道感染症状的过量使用和毒性（包括死亡）的风险。 ¹²⁸ ¹²⁹功效这些制剂在这个年龄组的有限的证据;没有确定适当的剂量。 ¹²⁸因此，FDA建议不要在2岁以下的儿童中使用此类制剂。被评估的大龄儿童的安全性和有效性。由于2至3岁的儿童服用过量药物和毒性的风险也增加了，因此一些口服非处方咳嗽和感冒制剂的生产商同意自愿修改产品标签，规定此类制剂不得用于4岁以下的儿童。 FDA建议父母和监护人遵守制剂附带的产品标签上的剂量说明和警告，并就任何问题咨询临床医生。

老人用

≥65岁患者的经验不足，无法确定老年患者与年轻人的反应是否不同。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹谨慎选择剂量，因为与年龄相关的肝，肾和/或心脏功能下降，以及可能伴随疾病和药物治疗。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹

肝功能不全

肝硬化患者的反应可能降低。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹ ^142（见肝损伤剂量和给药下）。

肾功能不全

终末期肾脏疾病患者的反应可能增强。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹ ¹⁴² ^144（参见肾损伤剂量和给药下）。

常见不良反应

全身使用：恶心，呕吐，头痛，神经质。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹

肛门直肠的使用：在肛门直肠疾病（例如痔疮）的局部作用的推荐剂量中，血管收缩剂（如去氧肾上腺素）的全身不良反应通常很小。 ¹⁰⁸

盐酸苯肾上腺素的相互作用

特殊药物

药品	相互作用	评论
α-肾上腺素能阻断剂（例如苯妥拉明甲磺酸盐）	可能会阻止两种药物的作用¹⁴⁰ ¹⁴¹
_α2 -肾上腺素能激动剂（例如，可乐定）	可能增强去氧肾上腺素^141的升压作用
β-肾上腺素能阻断剂	可能增强去氧肾上腺素^141的升压作用
胺碘酮	可能会阻止两种药物的作用¹⁴¹
普通麻醉药（环丙烷或卤代烃）	心脏烦躁和心律不齐增加的风险^b	只能非常谨慎地同时使用或根本不使用^b
三环抗抑郁药	可能会增强去氧肾上腺素的升压作用¹⁴⁰ ¹⁴¹
降压药	可能拮抗去氧肾上腺素的作用¹⁴⁰ ¹⁴¹
阿托品	阻止苯肾上腺素引起的反射性心动过缓，并增强对苯肾上腺素^b的升压反应
苯二氮卓类	可能降低去氧肾上腺素^140的升压作用
皮质类固醇（例如氢化可的松）	可能增强去氧肾上腺素^141的升压作用
地高辛	应考虑地高辛可能使心肌对拟交感神经药的作用敏感^b
利尿剂（例如速尿）	可能减少对去氧肾上腺素^b的反应
麦角生物碱（例如麦角麦角麦角新碱）	过度上升BP可能发生¹³² ¹⁴⁰ ^{^141b中}
MAO抑制剂	苯肾上腺素^b的心脏和升压作用的增强口服和非肠道服用去氧肾上腺素^b后的增强作用可能更大	接受MAO抑制剂的患者应避免口服苯肾上腺素。 ^b如果不可避免，则对这些患者进行肠胃外去氧肾上腺素的给药时应格外谨慎，且初始剂量应低^b 如果接受MAO抑制剂，患者应在开始肛肠苯肾上腺素治疗之前咨询临床医生^b
去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如阿托西汀）	可能增强去氧肾上腺素^141的升压作用
含氧药物	可以增强肾上腺素的升压作用，有出血性中风的风险¹³² ¹⁴⁰ ¹⁴¹	注意在分娩过程中是否使用去氧肾上腺素；某些催产药可能会导致严重的持续性高血压，并且在产后可能会发生脑血管破裂¹³²
吩噻嗪（例如氯丙嗪）	可能会阻止两种药物的作用¹⁴¹
磷酸二酯酶（PDE）5型抑制剂	可能降低去氧肾上腺素^140的升压作用

盐酸去氧肾上腺素药代动力学

吸收性

生物利用度

口服后完全吸收；在肠壁经历广泛的首过代谢。 ¹²¹ ¹²²

相对于静脉内给药，口服后的生物利用度约为38％。 ¹²¹ ¹²²由于广泛的首过代谢，个体间相当大的和可能的个体内的变化在口服生物利用度的存在。 ¹²¹

口服1毫克或7.8毫克剂量后，在0.75–2小时出现峰值血清浓度。 ¹²¹ ¹²²

胃肠外给予以达到心血管作用。 ^b

发病时间

静脉给药：升压作用几乎立即发生。 ^b

IM管理：升压作用在10-15分钟内发生。 ^b

口服：鼻充血可能在15或20分钟内发生。 ^b

持续时间

静脉内给药：升压作用持续15-20分钟。 ^b

IM管理：升压效果持续30分钟到1-2小时。 ^b

口服：鼻充血可能会持续2-4小时。 ^b

分配

程度

迅速分布到周围组织中；可能存放在某些器官隔室中。 ¹²¹药理作用至少部分被组织吸收而终止。 ^b

渗透到大脑似乎很少。 ¹²¹

不知道去氧肾上腺素是否穿过胎盘。 ¹³²

似乎在很大程度上没有分布到母乳中。 ¹²¹

消除

代谢

在肠壁（首过）和肝脏中进行大量代谢。 ¹²¹ ¹²²

代谢的主要途径包括硫酸盐结合（主要在肠壁）和氧化脱氨（通过MAO）；葡萄糖醛酸化也较少发生。 ^121种¹²²代谢物不药理活性。 ¹⁴⁰

淘汰路线

尿中排泄物（80-86％），主要是作为代谢产物排出；不变的药物分别占口服或静脉注射剂量的2.6％或16％。 ¹²¹ ¹²²

半衰期

终末消除半衰期：口服或静脉注射后2–3小时。 ¹²¹ ¹²²

观察到的有效半衰期：静脉输注后约5分钟。 ¹⁴⁰

特殊人群

关于肾或肝功能不全对去氧肾上腺素药代动力学的影响的临床数据是有限的。 ¹²¹

由于肠道壁中大量的首过代谢，口服后肝功能损害不太可能导致重大变化。但是，静脉注射后，去氧肾上腺素的药代动力学可能会发生重大变化。 ¹²¹

稳定性

存储

口服

平板电脑

在干燥的地方15–25°C。 ¹¹⁴

肠胃外

注射

单剂量和药房批量小瓶：20–25°C（可能暴露于15–30°C）；存放在原始纸箱中并避光。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹丢弃散装小瓶初始条目后4小时。 ¹⁴⁰

稀释溶液：在室温下稳定≤4小时，或在冷藏条件下稳定≤24小时。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹

兼容性

有关伴随使用引起的系统性相互作用的信息，请参见相互作用。

肠胃外

解决方案兼容性

兼容
葡萄糖–林格氏注射剂组合
右旋糖-林格氏注射液，乳酸，组合
葡萄糖-盐水组合
葡萄糖2.5，5或10％的水
离子溶胶产品
林格注射
乳酸林格注射液
碳酸氢钠5％
氯化钠0.45或0.9％
乳酸钠1/6 M

药物相容性

外加剂兼容性
兼容
氯霉素琥珀酸钠
氯霉素琥珀酸钠与碳酸氢钠
盐酸多巴酚丁胺
盐酸利多卡因
氯化钾
碳酸氢钠

Y站点兼容性
兼容
盐酸胺碘酮
阿尼芬净
阿加曲班
比伐卢定
醋酸卡泊芬净
苯磺酸顺沙曲库铵
盐酸右美托咪定
多瑞培南
依托咪酯
法莫替丁
甲磺酸非诺多m
氟哌啶醇乳酸
乳酸盐电解质注射中的Hextastarch（Hextend）
左氧氟沙星
米卡芬净钠
盐酸瑞芬太尼
盐酸特拉万星
加压素
齐多夫定
不相容
速尿
变量
异丙酚

动作

通过在_α1 -肾上腺素能受体的直接作用主要行为;在治疗剂量，药物对心脏_（β1 -肾上腺素能受体）的β肾上腺素受体没有显着刺激作用。 ^b
不刺激β肾上腺素能支气管或末梢血管_（β2 -肾上腺素能受体）的受体。 ^b
治疗剂量的去氧肾上腺素的主要作用是血管收缩。 ^b尽管对动脉血管的影响更为明显，但同时会收缩动脉血管和静脉血管。 ¹⁵²
增加全身血管阻力，导致SBP，DBP和平均动脉压增加。 ^b
血管收缩发生在大多数血管床中，包括肾，肺和内脏动脉，但对脑血管的影响很小甚至没有。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹ ¹⁵²
迷走神经活动增加会导致反射性心动过缓。 ¹⁴⁰ ¹⁴¹
在临床上相关剂量下，会增加心肌功和氧气需求。 ¹⁵²
口服后，鼻粘膜中的血管收缩可减轻鼻塞。 ^b
在治疗剂量下，几乎不会引起CNS刺激，但可能在某些患者中引起神经质，躁动不安，焦虑，头晕和震颤，尤其是在服用过量后。 ^b

给病人的建议

除非临床医生另有指示，否则建议患者不要超过推荐剂量的重要性。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶ ¹⁰⁷ ¹⁰⁸
告知患者肠胃外给药后可能发生不良心血管作用的重要性；这样的影响可能包括高血压（很少有高血压危机），心动过缓（在某些情况下，会导致心脏传导阻滞或其他心律不齐，心肌缺血或肺水肿）和胸痛。 ¹⁴¹
告知患者肠胃外使用期间其他潜在不良反应的重要性（例如，皮肤或软组织损伤，头痛，神经质，震颤，感觉异常，恶心，呕吐，兴奋性，头晕，出汗，潮红）。 ¹⁴¹
如果已被诊断出患有甲状腺疾病，糖尿病，高血压，心脏病或因前列腺肥大而排尿困难，请告知患者在自行进行鼻塞治疗之前咨询临床医生。 ¹¹⁴
如果症状持续超过7天或伴有发烧或在治疗过程中出现神经过敏，头晕或失眠，应停止鼻充血的自我药物治疗并咨询临床医生。 ¹¹⁴
通知患者肛门直肠用药剂量不超过每天2 mg（即每天4次0.5 mg），以自我治疗痔疮。 ¹⁰⁸
如果肛门直肠状况在7天内恶化或没有改善或出现出血，通知患者应咨询临床医生。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶ ¹⁰⁷
告知患者的重要性，当使用特殊的涂药器（例如排管或其他机械装置）对直肠给药时，应将涂药器安装在药物管上，然后对涂药器进行润滑并轻轻地将其插入直肠; ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰⁴每次使用后应彻底清洁涂抹器，并按照制造商的说明进行存放。 ¹⁰⁴
如果将涂抹器或设备引入直肠会引起额外的疼痛，建议患者不要使用并立即咨询临床医生的重要性。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰⁴ ¹⁰⁷
告知患者在插入直肠前从栓剂中取出包装纸的重要性。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰⁶ ¹⁰⁷
通知接受药物治疗的患者局部痔疮的方法是，用温水和温和的肥皂拍打并彻底冲洗，或在可行的情况下用适当的清洁擦拭物清洁受影响的肛周区域； ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶ ¹⁰⁷在涂抹药物之前，先用厕纸或软布拍打或吸干，以干燥该区域。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶ ¹⁰⁷
如果存在轻微出血，通知患者立即咨询临床医生的建议非常重要，因为肛门直肠出血可能是严重程度从简单擦伤到癌症的各种症状的征兆。 ¹⁰⁸
告知临床医生现有或考虑的伴随疗法，包括处方药和非处方药以及任何伴随疾病的重要性。 ¹³¹ ¹⁴⁰
告知妇女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ¹³¹
告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ¹³¹ （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关其中一种或多种制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

盐酸去氧肾上腺素
路线	剂型	长处	品牌名称	制造商
口服	平板电脑	10毫克	苏打粉PE拥塞	麦克尼尔
肠胃外	注射	10毫克/毫升*	瓦斯库勒普	埃克拉特
			盐酸去氧肾上腺素注射液
外用	奶油	0.25％，其中甘油14.4％，凡士林15％和普拉莫金1％	准备H	辉瑞
	凝胶	金缕梅50％时为0.25％	准备H	辉瑞
	软膏	0.25％，其中矿物油14％，石油石蜡71.9％	准备H	辉瑞
	栓剂	0.25％含可可脂85.39％	准备H	辉瑞

盐酸去氧肾上腺素组合
路线	剂型	长处	品牌名称	制造商
口服	胶囊（液体填充）	5毫克与对乙酰氨基酚325毫克和氢溴酸右美沙芬10毫克	维克斯DayQuil感冒和流感缓解液胶囊	宝洁公司
	解决方案	10毫克/包，对乙酰氨基酚325毫克/包和马来酸苯那敏20毫克/包	塞拉氟喉咙痛	诺华
		每包10毫克，对乙酰氨基酚650毫克/包和氢溴酸右美沙芬20毫克	塞拉氟白天严重感冒和咳嗽	诺华
		10毫克/包，对乙酰氨基酚650毫克/包和马来酸苯那敏20毫克/包	塞拉氟流感和喉咙痛	诺华
		每包10毫克，对乙酰氨基酚650毫克/包和盐酸苯海拉明25毫克	塞拉氟夜间严重感冒和咳嗽	诺华
		10毫克/包与氢溴酸右美沙芬20毫克/包和马来酸苯那敏20毫克/包	塞拉氟感冒咳嗽	诺华
	解	5毫克/ 15毫升对乙酰氨基酚325毫克/ 15毫升和氢溴酸右美沙芬10毫克/ 15毫升	塞拉弗增温救济白天严重感冒和咳嗽	诺华
			维克斯DayQuil感冒和流感救济	宝洁公司
		5 mg / 15 mL，对乙酰氨基酚325 mg / 15 mL和盐酸苯海拉明12.5 mg / 15 mL	塞拉弗增温救济流感和喉咙痛	诺华
			塞拉弗增温救济夜间严重感冒和咳嗽	诺华
		2.5 mg / 5 mL与对乙酰氨基酚160 mg / 5 mL和马来酸氯苯那敏1 mg / 5 mL	儿童泰诺加冷	麦克尼尔
		2.5毫克/ 5毫升，对乙酰氨基酚160毫克/ 5毫升，马来酸氯苯那敏1毫克/ 5毫升，氢溴酸右美沙芬5毫克/ 5毫升	儿童泰诺加上多症状感冒	麦克尼尔
		2.5毫克/ 5毫升对乙酰氨基酚160毫克/ 5毫升和盐酸苯海拉明12.5毫克/ 5毫升	儿童泰诺加上感冒和过敏	麦克尼尔
		2.5 mg / 5 mL马来酸氯苯那敏1 mg / 5 mL	特里亚米尼克感冒和过敏	诺华
		2.5 mg / 5 mL氢溴酸右美沙芬5 mg / 5mL	儿童Sudafed PE感冒咳嗽	麦克尼尔
			特里亚米尼克白天感冒和咳嗽	诺华
		盐酸苯海拉明2.5 mg / 5mL 6.25 mg / 5 mL	特里亚米尼克夜间感冒和咳嗽	诺华
		2.5 mg / 5 mL与愈创甘油醚50 mg / 5mL	特里亚米尼克胸鼻充血	诺华
	平板电脑	5 mg with Acetaminophen 325 mg, Chlorpheniramine Maleate 2 mg, and Dextromethorphan Hydrobromide 10 mg	Theraflu Warming Relief Caplets Nighttime Multi-Symptom Cold	诺华
		5 mg with Acetaminophen 325 mg and Dextromethorphan Hydrobromide 10 mg	Theraflu Warming Relief Caplets Daytime Multi-Symptom Cold	诺华
		10 mg with Chlorpheniramine Maleate 4 mg	Sudafed PE Sinus + Allergy	McNeil
	薄膜衣片	5 mg with Acetaminophen 325 mg	Excedrin窦性头痛	诺华
			Sudafed PE Pressure + Pain Caplets	McNeil
		5 mg with Acetaminophen 325 mg, Chlorpheniramine Maleate 2 mg, and Dextromethorphan Hydrobromide 10 mg	泰诺Cold Head Congestion Nighttime Cool Burst Caplets	McNeil
		5 mg with Acetaminophen 325 mg and Dextromethorphan Hydrobromide 10 mg	泰诺Cold Head Congestion Daytime Cool Burst Caplets	McNeil
		5 mg with Acetaminophen 325 mg, Dextromethorphan Hydrobromide 10 mg, and Guaifenesin 100 mg	Sudafed PE Cold + Cough Caplets	McNeil
		5 mg with Acetaminophen 325 mg and Diphenhydramine Hydrochloride 12.5 mg	Sudafed PE Severe Cold Caplets	McNeil
		5 mg with Guaifenesin 200 mg	Sudafed PE Non-Drying Sinus Caplets	McNeil

†目前，美国食品和药物管理局（FDA）批准的标签中未包含使用用途。

参考文献

仅提供1984年以后选定版本引用的参考文献。

101.食品药品监督管理局。 Anorectal drug products for over-the-counter human use. [21 CFR Part 346] 2003 April 1.

102. Boyd EL, Berardi RR. Anorectal disorders. In: Berardi RR, DeSimone EM II, Newton GD eds. Handbook of nonprescription drugs: an interactive approach to self-care. Washington, DC: American Pharmaceutical Association; 2002:361-80.

103. Wyeth. Preparation H (cream) prescribing information. From Wyeth website (http://www.preparationh.com). 2003。

104. Wyeth. Preparation H (ointment) prescribing information. From Wyeth website (http://www.preparationh.com). 2003。

105. Wyeth. Preparation H (gel) prescribing information. From Wyeth website (http://www.preparationh.com). 2003。

106. Wyeth. Preparation H (suppositories) prescribing information. From Wyeth website (http://www.preparationh.com). 2003。

107.食品和药物管理局。 Anorectal drug products for over-the-counter human use: final monograph. [21 CFR Parts 310, 346, and 369] Fed Regist. 1990年； 55:31776.

108. Food and Drug Administration. Anorectal drug products for over-the-counter human use: establishment of a monograph.美联储局长。 1980; 45:35576-35677.

109. National Association of Chain Drug Stores. State methamphetamine precursor laws. From the NACDS website (http://www.nacds.org/wmspage.cfm?parm1=5215). Accessed October 3, 2005.

110. National Alliance for Model State Drug Laws. Methamphetamine Information. From the Alliance website (http://www.namsdl.org). Accessed October 3, 2005.

111. United States. Cong. Senate. 109th Congress. S. 103, A Bill to Amend the Controlled Substances Act (title VII of the Departments of Commerce and Justice, Science, and Related Agencies Appropriations Act, 2006 [HR 2862]). From the Library of Congress website (http://thomas.loc.gov). Accessed October 3, 2005.

112. Anon. Senate approves anti-meth bill. CBS News, 2005 Sep 10. From CBS news website (http://www.cbsnews.com/stories/2005/09/10/politics/main832582.shtml)

113. Novartis, East Hanover, NJ: Personal communication.

114. Pfizer. Sudafed PE nasal decongestant (phenylephrine hydrochloride) tablets product information. From Pfizer website (http://www.sudafed.com). Accessed October 17, 2005.

115. Hendeles L. Selecting a decongestant.药物治疗。 1993年； 13:129S-134S. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7507590?dopt=AbstractPlus

116. Pfizer, Morris Plains, NJ: Personal communication.

117. Food and Drug Administration.供非处方人类使用的感冒，咳嗽，过敏，支气管扩张剂和抗哮喘药；非处方鼻充血药物最终定论的修正案。 21 CFR第310和341部分。最终规则。 [Docket No. 2004N-0289] Fed Regist . 2005; 70：58974-7。

118. Spector SL, Bernstein IL, Li JT et al for the Joint Task Force on Practice Parameters, representing the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, the American College of Allergy, Asthma and Immunology, and the Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology.诊断和处理鼻窦炎的参数。过敏临床免疫杂志。 1998年； 102（增补）：S107-44。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9847450?dopt=AbstractPlus

119. American Academy of Pediatrics: subcommittee on management of sinusitis and committee on quality improvement.临床实践指南：鼻窦炎的治疗。小儿科。 2001年； 108：798-808。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11533355?dopt=AbstractPlus

120. Benninger MS, Anon J, Mabry RL.鼻-鼻窦炎的医疗管理。耳鼻咽喉头颈外科手术。 1997年； 117（Suppl）：S41-9。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9334787?dopt=AbstractPlus

121. Kanfer I, Dowse R, Vuma V. Pharmacokinetics of oral decongestants.药物治疗。 1993年； 13(Suppl):116-28S.

122. Hengstmann JH, Goronzy J. Pharmacokinetics of ³ H-phenylephrine in man. Eur J临床Pharmacol 。 1982年； 21:335-41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7056280?dopt=AbstractPlus

125. Hendeles L, Hatton RC. Oral phenylephrine: an ineffective replacement for pseudoephedrine?.过敏临床免疫杂志。 2006年； 118:279-80. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16815167?dopt=AbstractPlus

126. Eccles R. Phenylephrine an ineffective replacement for pseudoephedrine in response to the methamphetamine problem in the USA. BMJ [serial online]. 2006 May 22. Available at (http://www.bmj.com/cgi/eletters/332/7538/382-b). Accessed 2006 Sep 7.

127. Food and Drug Administration.供非处方人类使用的感冒，咳嗽，过敏，支气管扩张剂和抗哮喘药； tentative final monograph for over-the-counter nasal decongestant drug products. 21 CFR Part 341. Notice of proposed rulemaking. [Docket No. 76N-052N] Fed Regist . 1985年； 50:2220-41.

128. Srinivasan A, Budnitz D, Shehab N et al. Infant deaths associated with cough and cold medications—two states, 2005. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007; 56:1-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17218934?dopt=AbstractPlus

129. Food and Drug Administration. Cough and cold medications in children less than two years of age.马里兰州罗克维尔; 2007 Jan 12. From FDA website (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm152111.htm).

130. Anon. Makers pull cold medicines sold for infants. CNN News, 2007 Oct 11. From CNN.com website (http://www.cnn.com).

131. Ligand Pharmaceuticals. Avinza (morphine sulfate) extended-release capsules prescribing information. San Diego, CA. 2003年2月

132. Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ.孕期和哺乳期的药物：胎儿和新生儿风险的参考指南。第六版。 Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2002:1113-1114.

133. Pfizer Consumer Healthcare.贝纳德里Allergy & Cold (acetaminophen, diphenhydramine hydrochloride, and phenylephrine hydrochloride) caplets patient information. From Pfizer Consumer Healthcare website (http://www.benadryl.com). Accessed 2008 Feb 21.

134. McNeil-PPC, Inc. Tylenol Allergy Multi-Symptom Nighttime (acetaminophen, diphenhydramine hydrochloride, and phenylephrine hydrochloride) Cool Burst caplets patient information. From McNeil-PPC website (http://www.tylenol.com). Accessed 2008 Feb 21.

135. Pfizer Consumer Healthcare. Benadryl-D Allergy & Sinus (diphenhydramine hydrochloride and phenylephrine hydrochloride) tablets patient information. From Pfizer Consumer Healthcare website (http://www.benadryl.com). Accessed 2008 Feb 25.

136. Procter & Gamble. Vicks Dayquil Cold & Flu (acetaminophen, dextromethorphan hydrobromide, and phenylephrine hydrochloride) Liquicaps patient information. From Procter & Gamble website (http://www.vicks.com). Accessed 2008 Feb 25.

137. Novartis Consumer Health, Inc. Theraflu Nighttime Severe Hot Liquid (acetaminophen, pheniramine maleate, and phenylephrine hydrochloride) patient information. From Novartis website (http://www.theraflu.com). Accessed 2008 Feb 25.

138. McNeilPPC, Inc. Tylenol Cold Multi-Symptom Nighttime Cool Burst Liquid (acetaminophen, dextromethorphan hydrobromide, doxylamine succinate, and phenylephrine hydrochloride) patient information. From McNeil website (http://www.tylenol.com). Accessed 2008 Feb 25.

139. McNeil-PPC, Inc. Tylenol Cold Multi-Symptom Nighttime Cool Burst caplets (acetaminophen, chlorpheniramine maleate, dextromethorphan hydrobromide, and phenylephrine hydrochloride) patient information. From McNeil website (http://www.tylenol.com). Accessed 2008 Feb 25.

140. Eclat Pharmaceuticals. Vazculep (phenylephrine hydrochloride injection) prescribing information. Chesterfield, MO; 2014 July.

141. West-Ward Pharmaceuticals. Phenylephrine hydrochloride injection prescribing information.新泽西州伊顿敦; 2014 June.

142. Food and Drug Administration. Summary review for regulatory action: NDA#204300/S-000.从FDA网站。 http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2014/204300Orig1s000SumR.pdf

143. Food and Drug Administration. Summary review for regulatory action: NDA#203826/S-000.从FDA网站。 http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2012/203826Orig1s000SumR.pdf

144. Food and Drug Administration. Medical review for regulatory action: NDA#203826/S-000.从FDA网站。 http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2012/203826Orig1s000SumR.pdf

145. Palanisamy A. What's new in Obstetric Anesthesia? The 2013 Gerard W. Ostheimer lecture. Anesth Analg 。 2014; 118:360-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24445636?dopt=AbstractPlus

146. Thiele RH, Nemergut EC, Lynch C. The clinical implications of isolated alpha(1) adrenergic stimulation. Anesth Analg 。 2011; 113:297-304. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21519053?dopt=AbstractPlus

147. Habib AS. A review of the impact of phenylephrine administration on maternal hemodynamics and maternal and neonatal outcomes in women undergoing cesarean delivery under spinal anesthesia. Anesth Analg 。 2012; 114:377-90. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22104076?dopt=AbstractPlus

148. Ngan Kee WD. Phenylephrine infusions for maintaining blood pressure during spinal anesthesia for cesarean delivery: finding the shoe that fits. Anesth Analg 。 2014; 118:496-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24557093?dopt=AbstractPlus

149. Ngan Kee WD, Khaw KS, Tan PE et al. Placental transfer and fetal metabolic effects of phenylephrine and ephedrine during spinal anesthesia for cesarean delivery.麻醉学。 2009; 111:506-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19672175?dopt=AbstractPlus

150. Nag DS, Samaddar DP, Chatterjee A et al. Vasopressors in obstetric anesthesia: A current perspective. World J Clin Cases . 2015; 3:58-64. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25610851?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=4295220&blobtype=pdf

151. American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia. Practice guidelines for obstetric anesthesia: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia.麻醉学。 2007; 106:843-63. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17413923?dopt=AbstractPlus

152. Thiele RH, Nemergut EC, Lynch C. The physiologic implications of isolated alpha(1) adrenergic stimulation. Anesth Analg 。 2011; 113:284-96. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21519050?dopt=AbstractPlus

153.Rhodes A，Evans LE，Alhazzani W等。尚存败血症运动：败血症和败血性休克国际处理指南：2016年。重症监护医学。 2017; 43：304-377。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28101605?dopt=AbstractPlus

154. Hollenberg SM, Ahrens TS, Annane D et al. Practice parameters for hemodynamic support of sepsis in adult patients: 2004 update.暴击护理医学。 2004; 32:1928-48. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15343024?dopt=AbstractPlus

155. Kawcutt KA，彼得斯SG。严重的败血症和败血性休克：临床概述和管理更新。梅奥诊所。 2014; 89：1572-8。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25444488?dopt=AbstractPlus

156. Morelli A, Ertmer C, Rehberg S et al. Phenylephrine versus norepinephrine for initial hemodynamic support of patients with septic shock: a randomized, controlled trial.暴击护理。 2008; 12:R143.

157.BougléA，Harrois A，Duranteau J.创伤性出血性休克的复苏策略。 Ann Intensive Care . 2013; 3：1。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23311726?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=3626904&blobtype=pdf

158.霍伦伯格SM。血管活性药物可引起循环休克。 Am J Respir Crit Care Med . 2011; 183：847-55。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21097695?dopt=AbstractPlus

159. Reynolds HR，霍克曼JS。心源性休克：当前概念和改善结果。流通量。 2008; 117：686-97。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18250279?dopt=AbstractPlus

160. Sandoz. Phenylephrine hydrochloride injection prescribing information.新泽西州普林斯顿； 2010 May.

161. Flerlage J, Engorn B, eds. The Harriet Lane handbook: a manual for pediatric house officers. 20th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2015:872-3.

162. Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012. Intensive Care Med . 2013; 39:165-228. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23361625?dopt=AbstractPlus

500.食品和药物管理局。 Drugs for human use; unapproved and misbranded oral drugs labeled for prescription use and offered for relief of symptoms of cold, cough, or allergy, enforcement action dates. Notice. [Docket No. FDA-2011-N-0100] Fed Regist. 2011; 76:11794-8.

b。 AHFS drug information 2016. McEvoy GK, ed.苯肾上腺素。医学博士贝塞斯达：美国卫生系统药剂师学会； 2016。

HID。 Trissel LA。注射药物手册。第17版。医学博士贝塞斯达：美国卫生系统药剂师学会； 2013:939-41.

对于消费者

适用于去氧肾上腺素：静脉内溶液

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，去氧肾上腺素可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用去氧肾上腺素时，请立即与您的医生或护士联系，检查是否有以下任何副作用：

发病率未知

模糊的视野
胸痛或不适
呼吸困难或劳累
头晕
晕倒
快，慢或不规则心跳
头痛
恶心或呕吐
紧张
肩膀，手臂，下颌或颈部疼痛
敲打耳朵
出汗
胸闷
不寻常的疲倦

如果服用去氧肾上腺素时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

头部饱满的感觉
撞击或快速脉搏
手臂或双腿发麻
呕吐

不需要立即就医的副作用

可能会发生苯肾上腺素的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

胃灼热
皮肤瘙痒
恶心
颈部疼痛
胸部，上胃或咽喉疼痛或不适

对于医疗保健专业人员

适用于去氧肾上腺素：复方散剂，注射液，静脉内溶液，口腔崩解片，口服液，口服混悬液缓释，口服片剂，口服片剂可咀嚼，口服片剂咀嚼型缓释，口服片剂崩解

心血管的

未报告频率：心动过缓，房室传导阻滞，心室前收缩，心肌缺血，高血压危象^[参考]

神经系统

未报告频率：头痛，感觉异常，震颤^[参考]

呼吸道

频率未报告：肺水肿，罗音^[参考]

精神科

未报告频率：神经质，兴奋性^[参考]

胃肠道

未报告频率：恶心，呕吐^[参考]

本地

未报告频率：外渗^[参考]

过敏症

未报告频率：亚硫酸盐敏感性^[参考]

其他

未报告频率：胸痛^[参考]

皮肤科

未报告频率：出汗，面色苍白，竖毛，皮肤变白，皮肤坏死伴外渗^[参考]

参考文献

1.“产品信息。苯肾上腺素盐酸盐（phenylephrine）。” Cipla USA Inc.，佛罗里达州迈阿密。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人低血压剂量

围手术期剂量（接受神经麻醉或全身麻醉的患者） ：
初始剂量：静脉推注50至250 mcg（最常见的剂量：50至100 mcg）
维持剂量：静脉连续输注0.5至1.4 mcg / kg / min（滴定至血压目标）

化脓性或其他血管性休克：
静脉连续输注0.5至6 mcg / kg / min（滴定至血压目标）
-不推注
-超过6 mcg / kg / min的剂量未显示出明显的增量血压升高。

通常的成人电击剂量

成年人鼻塞的常规剂量

每4小时口服10毫克
最大剂量：每24小时60毫克

鼻塞的常规儿科剂量

12岁以上：每4小时口服10 mg
最大剂量：每24小时60毫克

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

肝硬化患者对这种药物的反应可能降低。
-在肝功能不全的患者中考虑较大剂量。

预防措施

禁忌症：
-对任何成分过敏
-目前正在使用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）或在停止MAOI后的14天内使用。

尚未在12岁以下的患者中确定口服制剂的安全性和有效性。尚未在18岁以下的患者中确定静脉内制剂的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

血液透析：血液透析的终末期肾脏疾病（ESRD）可能对该药有增加的反应性；在这些患者中考虑降低剂量。
腹膜透析：无可用数据

1.工作原理

苯肾上腺素是一种减充血剂，可收缩（收缩）鼻子内扩张的血管，缓解充血。
注射剂也可用于增加血压。
它通过刺激α-1肾上腺素能受体引起血管收缩。
苯肾上腺素属于被称为鼻减充血剂的药物类别。它也可以称为血管加压药或选择性α-1-肾上腺素能受体激动剂。

2.优势

苯肾上腺素的片剂，咀嚼片，液体和鼻腔制剂可用于治疗鼻腔和鼻窦充血。
还可以缓解咽鼓管（从内耳排出液体的导管）的充血。
注射用去氧肾上腺素可用于治疗低压，休克或室上性心动过速。
苯肾上腺素的口服和鼻腔制剂可通过柜台购买。
通用去氧肾上腺素是可用的。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间，不服用其他药物或没有其他医疗状况，则您更可能会遇到的副作用包括：

睡眠障碍，躁动不安，皮疹或瘙痒，食欲不振，皮肤下有温暖或发红的感觉。
可能不适合某些人，包括患有心绞痛，高血压，心脏病，糖尿病，甲状腺疾病，脊髓损伤，败血性休克或患有循环系统疾病（例如周围血管疾病）的人。它还可能会减慢心律或降低心脏向肺部泵出的血液量。除非在医生的建议下，否则如果孕妇或母乳喂养，请勿使用去氧肾上腺素。
可能与其他药物相互作用，包括单胺氧化酶抑制剂和催产药。
不适合四岁以下的儿童。给孩子咳嗽或感冒药之前，请务必与医生交谈。
苯肾上腺素的可注射形式含有偏亚硫酸氢钠，这可能会引起易感人群的过敏性反应。如果在注射部位周围发生渗漏，注射也会引起组织脱落。

注意：一般而言，老年人或儿童，患有某些疾病（例如肝脏或肾脏问题，心脏病，糖尿病，癫痫发作）的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表，请单击此处。

4.底线

苯肾上腺素可缓解鼻道充血，并在许多感冒和流感疗法中均被发现。关于它是否以非处方产品中通常使用的剂量起作用，存在一些争议。失眠是常见的副作用。

5.秘诀

按照指示仅在短时间内使用。苯肾上腺素只能缓解症状，不能治愈感冒。
拿一杯水喝。
吞下前先咀嚼可咀嚼片。在确定正确剂量之前，请先充分摇匀口服混悬液。始终使用正确的量匙或滴管以确保获得正确的剂量。
在未事先咨询医生的情况下，请勿给儿童服用去氧肾上腺素。禁止将苯肾上腺素用于四岁以下的儿童。
如果您的症状在治疗后7天内没有改善，或者您出现快速，剧烈或不均匀的心跳，严重的头晕或焦虑，严重的头痛，发烧或皮疹，请致电医生。
在使用任何其他感冒药或流感药之前，请先咨询您的医生或药剂师，因为它们也可能含有去氧肾上腺素或其他充血药。

6.响应和有效性

苯肾上腺素在感冒或流感药物中的减充血作用应在大约30分钟内明显。通常在持续长达20分钟的静脉注射剂量后，血压会迅速升高。
对于在非处方感冒和流感药物中发现的剂量的去氧肾上腺素的有效性存在一些争议。

7.互动

与去氧肾上腺素相互作用的药物可能会降低其作用，影响其作用时间，增加副作用或与去氧肾上腺素一起服用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是，有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与去氧肾上腺素相互作用的常见药物包括：

抗抑郁药，例如阿米替林，阿莫沙平，氯米帕明，多塞平，丙咪嗪，异卡巴肼或苯乙嗪
阿托品
苯曲平
糖尿病药物，例如二甲双胍，格列美脲，格列吡嗪，格列本脲或胰岛素
地高辛
度洛西汀
心脏药物，例如阿替洛尔，倍他洛尔，比索洛尔，卡维地洛
左旋多巴
哌醋甲酯
偏头痛药物，例如二氢麦角胺
奥昔布宁
奋乃静
司来吉兰
文拉法辛。

请注意，此列表并不包含所有内容，仅包括可能与去氧肾上腺素相互作用的常用药物。您应参考去氧肾上腺素的处方信息以获取完整的相互作用列表。

参考文献

苯肾上腺素。 Drugs.com。 11/2019 https://www.drugs.com/ppa/phenylephrine-systemic.html

药物相互作用（178）
疾病相互作用（4）

已知共有178种药物与去氧肾上腺素相互作用。

27种主要药物相互作用
149种中等程度的药物相互作用
2次轻微的药物相互作用

在数据库中显示所有可能与去氧肾上腺素相互作用的药物。

检查互动

输入药物名称以检查与去氧肾上腺素的相互作用。

最常检查的互动

查看苯肾上腺素与以下所列药物的相互作用报告。

Adderall（苯丙胺/右旋苯丙胺）
Advil（布洛芬）
阿莱格拉（非索非那定）
阿莫西林
阿司匹林低强度（阿司匹林）
Benadryl（苯海拉明）
扑尔敏
克拉瑞汀（氯雷他定）
可待因
协奏曲（哌醋甲酯）
mb（度洛西汀）
右美沙芬HBr成人配方（右美沙芬）
苯海拉明
非索非那定
鱼油（omega-3多不饱和脂肪酸）
Flexeril（环苯扎林）
Flonase（氟替卡松鼻）
布洛芬
氯雷他定
Mucinex（愈创甘油醚）
扑热息痛（对乙酰氨基酚）
伪麻黄碱
Singulair（孟鲁司特）
泰诺（对乙酰氨基酚）
维生素B12（氰钴胺）
维生素C（抗坏血酸）
维生素D3（胆钙化固醇）
Xanax（阿普唑仑）
佐夫兰（奥丹西酮）
Zoloft（舍曲林）
Zyrtec（西替利嗪）

苯肾上腺素疾病相互作用

与去氧肾上腺素有4种疾病相互作用，包括：

心血管疾病
前列腺增生
糖尿病
青光眼

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前，请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的	具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。
中等	具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。
次要	临床意义不大。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知	没有可用的互动信息。

药物状态

可用性 接收和/或场外交易
怀孕和哺乳 现有风险数据
CSA时间表* 不是管制药物
审批历史 FDA的药物史