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出境医 / 海外药品 / 苯肾上腺素(全身性)

苯肾上腺素(全身性)

药品类别 充血药减压器

发音

(fen il EF rin)

索引词

  • 盐酸去氧肾上腺素
  • 盐酸去氧肾上腺素

剂型

可用时提供的辅料信息(有限,尤其是仿制药);咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

液体,口服,作为盐酸盐:

Little Colds充血药:2.5 mg / mL(30 mL)[无酒精,无染料,无糖精;含有苯甲酸钠;葡萄味]

溶液,注射剂,盐酸盐:

通用剂量:10 mg / mL(5 mL [DSC],10 mL [DSC])

溶液,静脉注射,作为盐酸盐:

Vazculep:10 mg / mL(1 mL,5 mL,10 mL)[包含偏亚硫酸氢钠]

通用:10 mg / mL(1 mL,5 mL,10 mL)

静脉注射溶液,为盐酸盐[不含防腐剂]:

Biorphen:0.5 mg / 5 mL(5 mL)[不含硫酸盐]

通用:10 mg / mL(1 mL,5 mL,10 mL)

口服溶液,盐酸盐形式:

Sudafed PE儿童:2.5 mg / 5 mL(118 mL)[不含酒精,无糖;包含乙二胺四乙酸二钠,fd&c红#40,苯甲酸钠;浆果味]

片剂,口服,盐酸盐形式:

Medi-Phenyl:5毫克[DSC] [不含伪麻黄碱;包含fd&c红色#40,fd&c黄色#6(日落黄色)]

鼻充血剂:10毫克[包含fd&c蓝色#2(靛蓝),fd&c红色#40,fd&c黄色#6铝色淀]

非伪窦充血剂:10毫克[包含fd&c红色#40铝色淀,fd&c黄色#6铝色淀]

Sudafed PE鼻窦充血:10 mg [包含fd&c红色#40铝色淀,fd&c黄色#10铝色淀,fd&c黄色#6铝色淀]

Sudogest PE:10 mg [DSC] [包含fd&c红#40]

最臭的PE:10毫克[不含麸质;包含fd&c红色#40铝色湖]

通用:10毫克

品牌名称:US

  • 比奥芬
  • 小感冒充血药[OTC]
  • Medi-Phenyl [OTC] [DSC]
  • 鼻充血药[OTC]
  • 非伪窦充血药[OTC]
  • Sudafed体育儿童[OTC]
  • Sudafed PE鼻窦充血[OTC]
  • Sudogest PE [OTC]
  • 瓦斯库勒普

药理学类别

  • α-肾上腺素激动剂

药理

强力,直接作用的α-肾上腺素激动剂,几乎没有β-肾上腺素活性;产生全身性动脉血管收缩。全身血管阻力的这种增加可能导致收缩压和舒张压的剂量依赖性增加,以及心率和心输出量的降低(在已存在心脏功能障碍的患者中最明显)。

吸收性

口头的:反复无常的(Kanfer 1993)

分配

V d :初始:26至61L; V dss :184至543 L(平均:340 L)(Hengstmann 1982)

代谢

肝通过氧化脱氨(口服:24%;静脉注射:50%);进行硫酸化(口服(主要在肠壁内:46%;静脉内:8%))和部分葡萄糖醛酸化;形成非活性代谢物(Kanfer 1993)

排泄

尿液(主要是非活性代谢产物)

行动开始

血压升高/血管收缩:IM,SubQ:10至15分钟; IV:立即

鼻充血剂:口服:15至30分钟(Kollar 2007)

达到顶峰的时间

口服:0.75至2小时(Kanfer 1993)

行动时间

血压升高/血管收缩:IM:1至2小时; IV:〜15至20分钟; SubQ:50分钟

鼻充血剂:口服:≤4小时(Kollar 2007)

半条命消除

Alpha相:〜5分钟;最终阶段:2到3个小时(Hengstmann 1982; Kanfer 1993)

用途:带标签的适应症

低血压/休克:治疗低血压,休克中的血管衰竭。注意:不建议常规用于败血性休克的治疗;除非有更多的证据表明临床结果是积极的,否则应限制使用(Rhodes 2017)。

准则建议:

心源性休克: 2017年美国心脏协会(AHA)关于《心源性休克当代管理》的科学声明建议,如果需要,可将去氧肾上腺素用于因主动脉瓣狭窄,二尖瓣狭窄或动态左心室流出道引起的心源性休克的初始血管活性治疗( LVOT)阻塞(AHA [van Diepen 2017])。

麻醉过程中的低血压:作为局部镇痛药中的血管收缩药

鼻充血:作为减充血药[OTC]

标签外用途

梗阻性肥厚型心肌病患者的低血压

苯肾上腺素是一种纯α1激动剂,可增加全身血管阻力,而不会增加心率或收缩力。这对于患有梗阻性肥厚型心肌病和低血压的患者是有利的,因为心率和收缩力的增加都可能导致梗阻恶化,从而导致心输出量降低。其他血管加压药,如多巴胺,肾上腺素和去甲肾上腺素可能会增加收缩力和/或心率[Hensley 2015][Nishimura 2004]

根据美国心脏病学会基金会/美国心脏协会肥厚型心肌病的诊断和治疗指南,对于患有阻塞性肥厚型心肌病且对液体给药无反应的急性低血压的患者,建议使用苯肾上腺素。

精神分裂症(缺血性)

来自开放标签的非随机研究的数据支持使用去氧肾上腺素治疗缺血性阴茎异常勃勃[Dittrich 1991] 。对于对常规剂量无反应的患者,已采用较高剂量进行连续心血管监测;但是,不建议将此剂量作为常规剂量使用[Munarriz 2006] 。为了进一步定义去氧肾上腺素在这种情况下的作用,可能需要进行其他试验。

根据美国泌尿外科协会对阴茎异常勃起症的治疗指南,由于心血管副作用的风险较低,建议腔内注射去氧肾上腺素用于缺血性阴茎异常勃起症(在抽吸/冲洗后持续存在)。

禁忌症

制造商的标签上没有列出禁忌症。

OTC标签(口服):用于自我药物治疗:与单胺氧化酶抑制剂疗法一起使用或在14天内使用

剂量:成人

低血压/冲击:注:急救医学协会(SCCM)为脓毒性休克推荐去氧除了在以下情况下:当去甲肾上腺素(优选一线剂)与严重的心律失常,当心输出量是已知的相关联高血压且血压持续低下,或者当inotrope /升压药和小剂量加压素的组合未能达到目标平均动脉压,而去氧肾上腺素被用作挽救疗法时(Rhodes 2017)。如果患者在液体复苏期间或之后降压,应使用降压药以维持目标平均动脉压(MAP)≥65 mm Hg(AHA [Peberdy 2010]; Levy 2018)。滴定至最低有效剂量。机构规程可能会基于体重或非体重剂量方案而有所不同。

化脓/血管舒张性休克:静脉输注:0.5至6 mcg / kg /分钟;滴定至所需的MAP。据报道,在治疗败血性休克时,剂量范围在0.4至9.1 mcg / kg /分钟之间(Flancbaum 1997; Gregory 1991; Hollenberg 2004)。

心脏骤停后(标签外剂量):注意:用于在心脏骤停期间/之后进行严重低血压(例如,收缩压<70 mm Hg]和总外周阻力较低的血管活性治疗)

静脉输注:初始剂量:0.5至2 mcg / kg /分钟;滴定效果(AHA [Peberdy 2010])。

心源性休克(标签外剂量):注意:对于因主动脉瓣狭窄,二尖瓣狭窄或动态左心室流出道阻塞而引起的心源性休克的初始血管活性治疗。

静脉输注:0.1至10 mcg / kg /分钟(AHA [van Diepen 2017])。

麻醉期间的低血压:

静脉推注:初始:40至100 mcg /剂量;可根据需要每1到2分钟重复一次(总剂量不应超过200 mcg)50到100 mcg(通常范围:50到250 mcg);滴定以达到血压目标。

静脉输注:初始剂量:10至35 mcg /分钟(不超过200 mcg /分钟)0.5至1.4 mcg / kg /分钟;达到血压目标。

鼻充血:口服: OTC标记:≤7天,每4小时10毫克(最多:60毫克/ 24小时)。

精神分裂症(缺血性)(标签外使用):海绵体内(标签外途径):每3到5分钟内100到500 mcg(使用100到500 mcg / mL的浓度);患有严重心血管疾病的患者应使用较小剂量的较低浓度的药物(AUA [Montague 2003])。

剂量:老年

参考成人剂量。

剂量:小儿

注意:剂量以mg(口服)和mcg(肠胃外)表示;订购和分配时请小心。

鼻塞:口服:

4至5岁儿童:每4小时2.5毫克;每日最大剂量:24小时内15毫克。

6至11岁的儿童:每4小时5毫克;每日最大剂量:24小时内30毫克。

≥12岁的儿童和青少年:每4小时10毫克;每日最大剂量:24小时内60毫克。

血压低,心输出量低:可用数据有限:婴儿,儿童和青少年:

IM,SubQ:根据需要,每1到2小时100 mcg / kg /剂量;最大剂量:5,000 mcg /剂(公园2014)。

静脉推注:根据需要每10至15分钟5至20 mcg / kg /剂量(AAP 1998; Shaddy 1989);初始剂量不应超过500 mcg /剂。

连续静脉输注:通常的初始剂量:0.1至0.5 mcg / kg /分钟;滴定至所需的反应(Di Gennaro 2010; Stewart 2002; Wessel 2001);在休克或术中低血压的情况下,已经报道了高达2 mcg / kg / min的剂量(Di Gennaro 2010; Kliegman 2020; Shaddy 1989; Stewart 2002);为了治疗漏斗性痉挛(tet咒),可能甚至需要更高的剂量,最高至5 mcg / kg /分钟(AAP 1998; Shaddy 1989)。

脊髓麻醉期间的低血压: IM,SubQ:婴儿,儿童和青少年:44至88 mcg / kg /剂量;最大剂量:500 mcg。

重组

注射液:

静脉输注:可在500 mL NS或D5W中稀释10 mg。也可以在500 mL NS中稀释50 mg,在500 mL NS中稀释100 mg或在500 mL NS中稀释1,250 mg(Gupta 2004; Weber 1970)。

静脉推注:在99 mL D5W或NS中稀释10 mg(1 mL的10 mg / mL)。还提供无需进一步稀释的即用型制剂。

腔内注射(非标记途径):用NS稀释至0.1至0.5 mg / mL的浓度;患有严重心血管疾病的患者应使用较低的浓度(AUA [Montague 2003])

行政

IV:

低血压/休克:可通过连续输注(稀释后)给药。当以连续输注形式给药时,优选中心线给药。静脉输液需要输液泵。

麻醉期间的低血压:在20到30秒内以静脉推注方式给药。

发泡剂;确保在输液之前和期间正确放置针头或导管;避免外溢。

渗出管理:如果发生渗出,请立即停止输液并断开连接(将插管/针留在原处)。轻轻吸出渗出的溶液(请勿冲洗管路);取下针头/套管;抬高四肢。发起酚妥拉明(或其他解毒剂)。应用干燥的温暖敷料(Hurst 2004; Reynolds 2014)。

酚妥拉明:在10至20 mL NS中稀释5至10 mg,并在渗出后尽快施用于渗出部位。如果患者仍然有症状,可以重新用药(Reynolds 2014)。

苯妥拉明的替代品:硝酸甘油外用2%软膏(基于有限的数据):在缺血部位涂上1英寸长的胶条;可能会在必要时每8小时重复一次(Reynolds 2014)。

饮食上的考虑

一些产品可能含有苯丙氨酸和/或钠。

存储

样品瓶:将完整的样品瓶存放在20°C至25°C(68°F至77°F)的温度下;允许在15°C至30°C(59°F至86°F)之间漂移。避光。

静脉输注:在室温25°C(77°F)下,NS中0.1和0.2 mg / mL的浓度至少稳定14天(Gupta 2004)。 2.5 mg / mL的NS稀释液在22°C下至少保留24小时的效力(Weber 1970)。制造商的10 mg / mL产品标签规定,稀释后的溶液在室温下≤4小时或冷藏≤24小时。

注射器的稳定性:在NS(聚丙烯注射器)中,0.1 mg / mL的浓度在-20°C(-4°F),3°C至5°C(37°F至41°F)下稳定至少30天)或23°C至25°C(73.4°F至77°F)(Kiser 2007)。 Vazculep:请勿将稀释的溶液在室温下或冷藏24小时以上保存4小时以上。

口服:存放在15°C至25°C(59°F至77°F)。避光。

药物相互作用

对乙酰氨基酚:可能增加苯肾上腺素(全身性)的血清浓度。监测治疗

Alpha1-阻滞剂:可能会减弱Alpha1-激动剂的血管收缩作用。同样,Alpha1-激动剂可能会拮抗Alpha1-Blocker血管舒张作用。监测治疗

AtoMOXetine:可能会增强拟交感神经药的高血压作用。 AtoMOXetine可能会增强拟交感神经药的心动过速作用。监测治疗

苄基苄酰赖氨酸:Alpha1-激动剂可能会降低苄基苄酰赖氨酸的诊断作用。管理:考虑使用组胺皮肤试验作为阳性对照,以评估患者产生风吹和眩光反应的能力。考虑修改疗法

含大麻素的产品:可以增强拟交感神经药的心动过速作用。例外:卡纳比多二醇。监测治疗

氯普鲁卡因:可能增强去氧肾上腺素(全身性)的高血压作用。监测治疗

CloZAPine:可能会降低去氧肾上腺素(全身性)的治疗作用。监测治疗

可卡因(局部用药):可能会增强拟交感神经药的高血压作用。管理:尽可能考虑使用此组合的替代方法。密切监测血压或心率是否明显升高,并同时观察是否有心肌缺血的迹象。考虑修改疗法

Doxofylline:拟交感神经药可能会增强Doxofylline的不良/毒性作用。监测治疗

麦角衍生物:可能会增强Alpha1-激动剂的高血压作用。麦角衍生物可以增强Alpha1-激动剂的血管收缩作用。例外:人体工质甲磺酸盐;尼麦角林。避免组合

FentaNYL:Alpha1-激动剂可能会降低FentaNYL的血清浓度。具体而言,芬太尼鼻喷雾剂血清浓度可能降低,并且作用的发作可能会延迟。监测治疗

胍乙啶:可能会增强拟交感神经药的心律失常作用。胍乙啶可增强拟交感神经药的高血压作用。监测治疗

透明质酸酶:可能会增强去氧肾上腺素(全身性)的血管收缩作用。处理:避免使用透明质酸酶来增强去氧肾上腺素的分散或吸收。临床上可以认为在接受去氧肾上腺素的患者中将透明质酸酶用于其他目的。避免组合

碘苯胍放射性药物:Alpha1-激动剂可能会降低碘苯胍放射性药物的治疗效果。管理:在服用碘苯胍之前,至少停止可能抑制或干扰儿茶酚胺转运或摄取的所有药物至少5个生物半衰期。每次服用碘苯胍后至少7天才能服用这些药物。避免组合

ioflupane I 123:苯肾上腺素(全身性)可能会降低ioflupane I 123的诊断作用。监测治疗

利奈唑胺:可能会增强拟交感神经药的高血压作用。处理:接受利奈唑胺的患者应减少拟交感神经药的初始剂量,并密切监测其升压反应的增强。目前尚无具体的剂量调整建议。考虑修改疗法

单胺氧化酶抑制剂:可能会增强Alpha1-激动剂的高血压作用。虽然利奈唑胺有望通过这种机制相互作用,但管理建议与其他单胺氧化酶抑制剂不同。有关详细信息,请参阅利奈唑胺特定的专着。例外:利奈唑胺。避免组合

Ozanimod:可能会增强拟交感神经药的高血压作用。管理:不建议将ozanimod与拟交感神经药同时使用。如果结合使用,则应密切监测患者的高血压发展情况,包括高血压危机。考虑修改疗法

丙卡巴嗪:可能会增强拟交感神经药的不良/毒性作用。管理:尽可能考虑使用这种组合的替代方法。丙卡巴肼处方信息指出应避免这种组合。考虑修改疗法

扑热息痛:可能会增加苯肾上腺素(全身性)的血清浓度。处理:如果同时使用扑热息痛,则应密切监测患者苯肾上腺素的副作用。潜在的血压问题或心律不齐的患者可能需要更密切的监测,并可能需要考虑其他疗法。监测治疗

Solriamfetol:拟交感神经药可能会增强Solriamfetol的高血压作用。拟交感神经药可能会增强索里亚姆酚的心动过速作用。监测治疗

拟交感神经药:可能会增强其他拟交感神经药的不良/毒性作用。监测治疗

Tedizolid:可能会增强拟交感神经药的高血压作用。 Tedizolid可能会增强拟交感神经药的心动过速作用。监测治疗

三环抗抑郁药:可能会增强Alpha1-激动剂的治疗作用。三环抗抑郁药可能会降低Alpha1-激动剂的治疗效果。监测治疗

不良反应

频率未定义。

注射:

心血管疾病:心脏心律不齐(罕见),心绞痛加重,高血压,高血压危机,局部缺血,局部变白,心输出量低,外周血管收缩(严重),反射性心动过缓,内脏血管收缩(严重),心力衰竭加重

中枢神经系统:焦虑,头晕,兴奋性,头痛,失眠,神经质,感觉异常,心前区疼痛(或不适),躁动不安

皮肤科:苍白,起毛,瘙痒

内分泌与代谢:代谢性酸中毒

胃肠道:上腹痛,胃刺激,恶心,呕吐

泌尿生殖道:肾血流量减少,尿量减少

超敏反应:超敏反应(包括皮疹,荨麻疹,白细胞减少症,粒细胞缺乏症,血小板减少症)

神经肌肉和骨骼:颈部疼痛,震颤,无力

眼科:视力模糊

呼吸道:呼吸困难,呼吸窘迫

口服:中枢神经系统:焦虑,头晕,兴奋,头痛,失眠,神经质,躁动不安

警告/注意事项

与不良反应有关的担忧:

•心血管作用:苯肾上腺素的静脉内使用可能会导致严重的心动过缓(可能是压力反射反射介导的),并且由于心脏后负荷增加而导致心排血量减少,尤其是对于已存在心脏功能障碍的患者(Goertz 1993; Yamazaki 1982)。重度冠心病患者可能还会引起心绞痛并增加肺动脉压。预先存在心动过缓,部分心脏传导阻滞,心肌病或严重冠状动脉疾病的患者慎用。对于心力衰竭或心源性休克患者,避免使用或格外小心;全身血管阻力增加可能会明显降低心输出量。避免在高血压患者中使用(严重高血压者禁用);密切监测血压并调整输液速度。也可能导致重要器官的周围和内脏血管过度收缩和局部缺血,特别是在患有广泛性周围血管疾病的患者中。

•外渗:静脉内给药:Vesicant;确保在输注之前和期间正确放置针头或导管。避免外溢。

与疾病有关的问题:

•酸中毒:酸中毒可能会降低去氧肾上腺素的功效;在使用去氧肾上腺素之前或期间纠正酸中毒。

•自主神经功能障碍:患有自主神经功能障碍(例如,脊髓损伤)的患者可能会表现出对去氧肾上腺素的血压反应过度升高。

并发药物治疗问题:

•单胺氧化酶抑制剂:在服用单胺氧化酶抑制剂的患者中应格外谨慎;并用可能导致高血压。

剂型具体问题:

•苯甲醇及其衍生物:某些剂型可能含有苯甲酸钠/苯甲酸;苯甲酸(苯甲酸酯)是苯甲醇的代谢物;大量苯甲醇(≥99mg / kg /天)与新生儿潜在的致命毒性(“喘气综合征”)有关; “喘气综合征”包括代谢性酸中毒,呼吸窘迫,喘气呼吸,中枢神经系统功能障碍(包括惊厥,颅内出血),低血压和心血管衰竭(AAP [Inactive] 1997; CDC 1982);一些数据表明苯甲酸酯可以从蛋白质结合位点上取代胆红素(Ahlfors 2001);新生儿应避免或谨慎使用含有苯甲醇衍生物的剂型。请参阅制造商的标签。

•口服:当用于自我药物治疗(OTC)时,应谨慎用于哮喘,肠梗阻/狭窄,甲状腺功能亢进,糖尿病,心血管疾病,缺血性心脏病,高血压,眼内压增高,前列腺增生或老年。如果症状在7天内没有改善或伴有发烧,请通知医护人员。如果出现神经紧张,头晕或失眠,请停止并与医疗保健提供者联系。

•亚硫酸盐:某些产品含有亚硫酸盐,可能对易感人群造成过敏反应。

其他警告/注意事项:

•适当使用:在低血压患者中静脉使用时,请确保有足够的循环量,以最大程度地减少对血管收缩剂的需求。

监控参数

血压(或平均动脉压),心律;心输出量(适当),血管内容积状态,肺毛细血管楔压(适当);密切监测输液部位

咨询个人机构政策和程序。

怀孕注意事项

苯肾上腺素在足月穿过胎盘。

孕妇在孕早期使用去氧肾上腺素与胎儿畸形的风险增加没有强烈的联系。可获得的出版物中未报告母体剂量和治疗持续时间。苯肾上腺素可在非处方药中用于缓解鼻塞。充血药不是怀孕期间治疗鼻炎的首选药物。在怀孕的前三个月应避免口服去氧肾上腺素;尽管尚未研究短期使用鼻内苯肾上腺素(<3天)对某些患者有益,但尚未研究其在怀孕期间的安全性。剖宫产妇女在分娩时使用苯肾上腺素注射液预防和/或治疗与脊髓麻醉有关的母体低血压。苯肾上腺素可能比麻黄碱具有更有利的胎儿酸碱状态。然而,总体胎儿结局似乎相似。与去氧麻黄碱相比,去氧肾上腺素的恶心或呕吐可能更少,但也取决于血压控制。在没有产妇心动过缓的情况下,苯肾上腺素可能是优选的。

病人教育

这种药是干什么用的?

所有口服产品:

•用于治疗鼻塞。

注射:

•用于治疗高血压。

所有药物都可能引起副作用。但是,许多人没有副作用,或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失,请致电您的医生或获得医疗帮助:

• 睡眠困难

•搅动

•恶心

•呕吐

•多汗

警告/警告:尽管这种情况很少见,但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用,有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征,请立即告诉医生或寻求医疗帮助:

•肾脏问题,例如无法通过尿液,尿液中的血液,通过的尿液量变化或体重增加。

• 胸痛

• 快速的心跳

•传出

•心跳异常

•严重头晕

•剧烈头痛

•愿景改变

•严重焦虑

•震颤

• 模糊的视野

• 气促

•体重增加过多

•手臂或腿肿胀

•心跳缓慢

•手或脚燃烧或麻木

•严重的注射部位疼痛,灼痛,肿胀或刺激

•过敏反应的迹象,如皮疹;麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红,肿胀,起泡或脱皮;喘息胸部或喉咙发紧;呼吸,吞咽或说话困难;异常嘶哑或嘴,脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

注意:这不是所有副作用的完整列表。如有疑问,请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明:不得使用此信息来决定是否服用该药物或任何其他药物。仅医疗保健提供者具有知识和培训,可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全,有效或经批准用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是来自患者教育传单的有关药物用途的一般信息的有限摘要,并不旨在全面。本有限的摘要不包括与该药物可能适用的用途,指示,警告,预防措施,相互作用,不良作用或风险有关的所有可用信息。本信息无意于提供医疗建议,诊断或治疗,并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。有关使用这种药物的风险和益处的信息的更详细的摘要,请与您的医疗保健提供者讨论并阅读整个患者教育传单。

对于消费者

适用于去氧肾上腺素:静脉内溶液

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外,去氧肾上腺素可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用去氧肾上腺素时,请立即与您的医生或护士联系,检查是否有以下任何副作用:

发病率未知

  • 模糊的视野
  • 胸痛或不适
  • 呼吸困难或劳累
  • 头晕
  • 晕倒
  • 快,慢或不规则心跳
  • 头痛
  • 恶心或呕吐
  • 紧张
  • 肩膀,手臂,下颌或颈部疼痛
  • 敲打耳朵
  • 出汗
  • 胸闷
  • 不寻常的疲倦

如果服用去氧肾上腺素时出现以下任何过量症状,请立即寻求紧急帮助:

服用过量的症状

  • 头部饱满的感觉
  • 撞击或快速脉搏
  • 手臂或双腿发麻
  • 呕吐

不需要立即就医的副作用

可能会发生苯肾上腺素的某些副作用,这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

发病率未知

  • 胃灼热
  • 皮肤瘙痒
  • 恶心
  • 颈部疼痛
  • 胸部,上胃或咽喉疼痛或不适

对于医疗保健专业人员

适用于去氧肾上腺素:复方散剂,注射液,静脉内溶液,口腔崩解片,口服液,口服混悬液缓释,口服片剂,口服片剂可咀嚼,口服片剂咀嚼型缓释,口服片剂崩解

心血管的

未报告频率:心动过缓,房室传导阻滞,心室前收缩,心肌缺血,高血压危象[参考]

神经系统

未报告频率:头痛,感觉异常,震颤[参考]

呼吸道

频率未报告:肺水肿,罗音[参考]

精神科

未报告频率:神经质,兴奋性[参考]

胃肠道

未报告频率:恶心,呕吐[参考]

本地

未报告频率:外渗[参考]

过敏症

未报告频率:亚硫酸盐敏感性[参考]

其他

未报告频率:胸痛[参考]

皮肤科

未报告频率:出汗,面色苍白,竖毛,皮肤变白,皮肤坏死伴外渗[参考]

参考文献

1.“产品信息。苯肾上腺素盐酸盐(phenylephrine)。” Cipla USA Inc.,佛罗里达州迈阿密。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人低血压剂量

围手术期剂量(接受神经麻醉或全身麻醉的患者)
初始剂量:静脉推注50至250 mcg(最常见的剂量:50至100 mcg)
维持剂量:静脉连续输注0.5至1.4 mcg / kg / min(滴定至血压目标)

化脓性或其他血管性休克
静脉连续输注0.5至6 mcg / kg / min(滴定至血压目标)
-不推注
-超过6 mcg / kg / min的剂量未显示出明显的增量血压升高。

通常的成人电击剂量

围手术期剂量(接受神经麻醉或全身麻醉的患者)
初始剂量:静脉推注50至250 mcg(最常见的剂量:50至100 mcg)
维持剂量:静脉连续输注0.5至1.4 mcg / kg / min(滴定至血压目标)

化脓性或其他血管性休克
静脉连续输注0.5至6 mcg / kg / min(滴定至血压目标)
-不推注
-超过6 mcg / kg / min的剂量未显示出明显的增量血压升高。

成年人鼻塞的常规剂量

每4小时口服10毫克
最大剂量:每24小时60毫克

鼻塞的常规儿科剂量

12岁以上:每4小时口服10 mg
最大剂量:每24小时60毫克

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

肝硬化患者对这种药物的反应可能降低。
-在肝功能不全的患者中考虑较大剂量。

预防措施

禁忌症
-对任何成分过敏
-目前正在使用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)或在停止MAOI后的14天内使用。

尚未在12岁以下的患者中确定口服制剂的安全性和有效性。尚未在18岁以下的患者中确定静脉内制剂的安全性和有效性。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

血液透析:血液透析的终末期肾脏疾病(ESRD)可能对该药有增加的反应性;在这些患者中考虑降低剂量。
腹膜透析:无可用数据

1.工作原理

  • 苯肾上腺素是一种减充血剂,可收缩(收缩)鼻子内扩张的血管,缓解充血。
  • 注射剂也可用于增加血压。
  • 它通过刺激α-1肾上腺素能受体引起血管收缩。
  • 苯肾上腺素属于被称为鼻减充血剂的药物类别。它也可以称为血管加压药或选择性α-1-肾上腺素能受体激动剂。

2.优势

  • 苯肾上腺素的片剂,咀嚼片,液体和鼻腔制剂可用于治疗鼻腔和鼻窦充血。
  • 还可以缓解咽鼓管(从内耳排出液体的导管)的充血。
  • 注射用去氧肾上腺素可用于治疗低压,休克或室上性心动过速。
  • 苯肾上腺素的口服和鼻腔制剂可通过柜台购买。
  • 通用去氧肾上腺素是可用的。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 睡眠障碍,躁动不安,皮疹或瘙痒,食欲不振,皮肤下有温暖或发红的感觉。
  • 可能不适合某些人,包括患有心绞痛,高血压,心脏病,糖尿病,甲状腺疾病,脊髓损伤,败血性休克或患有循环系统疾病(例如周围血管疾病)的人。它还可能会减慢心律或降低心脏向肺部泵出的血液量。除非在医生的建议下,否则如果孕妇或母乳喂养,请勿使用去氧肾上腺素。
  • 可能与其他药物相互作用,包括单胺氧化酶抑制剂和催产药。
  • 不适合四岁以下的儿童。给孩子咳嗽或感冒药之前,请务必与医生交谈。
  • 苯肾上腺素的可注射形式含有偏亚硫酸氢钠,这可能会引起易感人群的过敏性反应。如果在注射部位周围发生渗漏,注射也会引起组织脱落。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

苯肾上腺素可缓解鼻道充血,并在许多感冒和流感疗法中均被发现。关于它是否以非处方产品中通常使用的剂量起作用,存在一些争议。失眠是常见的副作用。

5.秘诀

  • 按照指示仅在短时间内使用。苯肾上腺素只能缓解症状,不能治愈感冒。
  • 拿一杯水喝。
  • 吞下前先咀嚼可咀嚼片。在确定正确剂量之前,请先充分摇匀口服混悬液。始终使用正确的量匙或滴管以确保获得正确的剂量。
  • 在未事先咨询医生的情况下,请勿给儿童服用去氧肾上腺素。禁止将苯肾上腺素用于四岁以下的儿童。
  • 如果您的症状在治疗后7天内没有改善,或者您出现快速,剧烈或不均匀的心跳,严重的头晕或焦虑,严重的头痛,发烧或皮疹,请致电医生。
  • 在使用任何其他感冒药或流感药之前,请先咨询您的医生或药剂师,因为它们也可能含有去氧肾上腺素或其他充血药。

6.响应和有效性

  • 苯肾上腺素在感冒或流感药物中的减充血作用应在大约30分钟内明显。通常在持续长达20分钟的静脉注射剂量后,血压会迅速升高。
  • 对于在非处方感冒和流感药物中发现的剂量的去氧肾上腺素的有效性存在一些争议。

7.互动

与去氧肾上腺素相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与去氧肾上腺素一起服用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与去氧肾上腺素相互作用的常见药物包括:

  • 抗抑郁药,例如阿米替林,阿莫沙平,氯米帕明,多塞平,丙咪嗪,异卡巴肼或苯乙嗪
  • 阿托品
  • 苯曲平
  • 糖尿病药物,例如二甲双胍,格列美脲,格列吡嗪,格列本脲或胰岛素
  • 地高辛
  • 度洛西汀
  • 心脏药物,例如阿替洛尔,倍他洛尔,比索洛尔,卡维地洛
  • 左旋多巴
  • 哌醋甲酯
  • 偏头痛药物,例如二氢麦角胺
  • 奥昔布宁
  • 奋乃静
  • 司来吉兰
  • 文拉法辛。

请注意,此列表并不包含所有内容,仅包括可能与去氧肾上腺素相互作用的常用药物。您应参考去氧肾上腺素的处方信息以获取完整的相互作用列表。

参考文献

  • 苯肾上腺素。 Drugs.com。 11/2019 https://www.drugs.com/ppa/phenylephrine-systemic.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年3月23日。

已知共有178种药物与去氧肾上腺素相互作用。

  • 27种主要药物相互作用
  • 149种中等程度的药物相互作用
  • 2次轻微的药物相互作用

在数据库中显示所有可能与去氧肾上腺素相互作用的药物。

检查互动

输入药物名称以检查与去氧肾上腺素的相互作用。

最常检查的互动

查看苯肾上腺素与以下所列药物的相互作用报告。

  • Adderall(苯丙胺/右旋苯丙胺)
  • Advil(布洛芬)
  • 阿莱格拉(非索非那定)
  • 阿莫西林
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • Benadryl(苯海拉明)
  • 扑尔敏
  • 克拉瑞汀(氯雷他定)
  • 可待因
  • 协奏曲(哌醋甲酯)
  • mb(度洛西汀)
  • 右美沙芬HBr成人配方(右美沙芬)
  • 苯海拉明
  • 非索非那定
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • Flexeril(环苯扎林)
  • Flonase(氟替卡松鼻)
  • 布洛芬
  • 氯雷他定
  • Mucinex(愈创甘油醚)
  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
  • 伪麻黄碱
  • Singulair(孟鲁司特)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Xanax(阿普唑仑)
  • 佐夫兰(奥丹西酮)
  • Zoloft(舍曲林)
  • Zyrtec(西替利嗪)

苯肾上腺素疾病相互作用

与去氧肾上腺素有4种疾病相互作用,包括:

  • 心血管疾病
  • 前列腺增生
  • 糖尿病
  • 青光眼

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。