吡im嗪

什么是匹莫齐特？

Pimozide通过改变大脑中化学物质的作用起作用。

吡莫司特用于图雷特综合症患者。当这些症状干扰日常生活功能时，吡莫司特可抑制抽动的生理（运动）和声音（声音）症状。

Pimozide不能用于治疗并非由Tourette综合征引起的运动性抽动。

吡莫司也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有长期QT综合征，血钾或镁水平低，或者服用了可能引起抽动的任何药物（例如兴奋剂或ADHD药物），则不应使用匹莫唑。

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。如果将这些药物与匹莫齐一起服用，可能会导致严重的医疗问题。

在服药之前

如果您对匹莫齐德或其他抗精神病药过敏，或者如果：

• 您的血液中钾或镁含量较低；

• 您患有长期QT综合征（在您或家人中）；要么

• 您服用会引起抽动的药物，例如兴奋剂或多动症药物（Adderalll，Ritalin等）。

与匹莫齐一起使用时，某些药物可能会导致不良或危险的后果。如果您还使用以下药物，则医生可能会更改您的治疗计划：

• 多动症药物;

• 抗生素或抗真菌药物；

• 抗精神病药

• 抗抑郁药；

• 治疗丙型肝炎或艾滋病毒的抗病毒药物；

• 抗疟疾药物；

• 心律药物；

• 预防或治疗恶心和呕吐的药物（例如Zofran）；

• “曲普坦”偏头痛药（如艾米曲思或Maxalt）；要么

• 阿片类药物。

告诉医生您是否曾经：

• 肝病;

• 肾脏疾病;

• 癫痫或癫痫；

• 心脏问题，高血压或心脏病发作；

• 前列腺增大或排尿问题；要么

• 青光眼。

在妊娠的最后3个月内服用匹莫唑可能会导致新生儿出现问题，例如戒断症状，​​呼吸问题，进食问题，烦躁不安，震颤以及li行或僵硬的肌肉。但是，如果您在怀孕期间停止服药，则可能会有戒断症状或其他问题。没有医生的建议，不要停止服用匹莫齐特。

使用匹莫齐德时，请勿哺乳。

未批准Pimozide可供12岁以下的任何人使用。

我该如何服用匹莫齐？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

如果您有呕吐或腹泻病，请致电您的医生。您可能会出现电解质失衡的情况，这可能会在您服用匹莫西德时引起心律问题。

您的症状可能要花几周的时间才能改善。继续按照指示使用药物，并告诉医生您的症状是否没有改善或恶化。

您的医生将需要定期检查您的进度。您的心脏功能可能需要使用心电图仪或ECG（有时称为EKG）进行检查。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。

不要突然停止使用匹莫齐，否则您可能会有不愉快的戒断症状。询问医生如何安全地停止使用匹莫齐特。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括肌肉僵硬，呼吸浅或头晕。

服用匹莫齐时应该避免什么？

避免驾驶或危险活动，直到您知道匹莫齐将如何影响您。您的反应可能会受到损害。

饮酒会增加匹莫齐特的某些副作用。

葡萄柚可能会与pimozide相互作用并导致不良的副作用。避免使用葡萄柚产品。

吡虫嗪的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

高剂量或长期使用匹莫齐可能会导致严重的运动障碍，这种疾病可能是不可逆的。您使用pimozide的时间越长，发生这种疾病的可能性就越大，尤其是如果您是成年人。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 面部肌肉不受控制的运动（咀嚼，嘴唇打,、皱眉，舌头运动，眨眼或眼睛运动）；

• 快速或剧烈的心跳，胸部振颤，呼吸急促和突然头晕（就像您可能晕倒一样）；

• 发烧，发冷，疲倦，口疮，皮肤疮；

• 抽搐（抽搐）；要么

• 严重的神经系统反应-肌肉僵硬，发高烧，出汗，精神错乱，心律快速或不均匀，震颤，感觉好像会晕倒。

常见的副作用可能包括：

• 言语或视力问题；

• 嗜睡，难以入睡；

• 感到不安

• 紧绷的肌肉

• 便秘;要么

• 口干。

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

吡虫酰胺剂量信息

Tourette综合征的成人剂量：

初始剂量：每天口服1至2毫克，分次服用
维持剂量：通常少于0.2 mg / kg或10 mg /天，以较小者为准
最大剂量：10毫克/天

评论：
-应将其应用限于患有抽动秽语障碍的患者，其运动和语音抽动会严重损害其发展和/或日常生活功能。该药物不适合用作一线治疗或仅用于烦人或在美容上有麻烦的抽动患者。
-如果可以忍受，隔日可以增加初始剂量。
-要求剂量大于4 mg / day的患者应进行CYP 450 2D6基因分型。

用途：抑制对标准治疗无效的图雷特氏病患者的运动和声音抽动

图雷特氏综合症的常规儿科剂量：

12岁以上：
-初始剂量：就寝时口服0.05 mg / kg
-最大剂量：0.2 mg / kg，每天不超过10 mg

评论：
-应将其应用限于患有抽动秽语障碍的患者，其运动和语音抽动严重损害了他们的发育和/或日常生活功能。该药物不适合用作一线治疗或仅用于烦人或在美容上有麻烦的抽动患者。
-剂量可每3天增加至最大0.2 mg / kg。
-CYP450 2D6基因分型应在摄入量大于0.05 mg / kg /天的患者中进行。

用途：抑制对标准治疗无效的图雷特氏病患者的运动和声音抽动

还有哪些其他药物会影响匹莫齐特？

Pimozide可能导致严重的心脏问题。如果您还使用某些其他药物来感染，哮喘，心脏病，高血压，抑郁症，精神疾病，癌症，疟疾或艾滋病毒，则患病风险可能更高。

与其他会使您昏昏欲睡的药物一起使用匹莫齐可能会恶化这种效果。在使用阿片类药物，安眠药，肌肉松弛药或抗焦虑药或癫痫药之前，请先咨询您的医生。

许多药物会影响匹莫齐特，某些药物不应同时使用。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。

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综上所述

皮莫齐特通常报道的副作用包括：静坐不全，运动障碍，镇静状态和视觉障碍。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于匹莫齐特：口服片剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，匹莫齐可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用匹莫齐特时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 说话困难
• 头晕或昏厥
• 快速或不规则心跳
• 缺乏面部表情
• 失去平衡控制
• 情绪或行为改变
• 躁动不安或需要继续前进
• 洗牌走
• 动作缓慢
• 手臂和腿部的僵硬
• 乳房肿胀或酸痛（在男性中较不常见）
• 手指和手发抖
• 牛奶分泌异常（男性稀有）

少见或罕见

• 吞咽困难
• 无法移动眼睛
• 眨眼或眼睑痉挛增加
• 嘴唇sm或皱
• 月经变化
• 肌肉痉挛，特别是面部，颈部或背部
• 脸颊膨化
• 舌头快速或蠕虫状的运动
• 皮疹和瘙痒
• 喉咙痛和发烧
• 脸肿
• 咀嚼动作不受控制
• 颈部，躯干，手臂或腿部不受控制的运动，包括扭曲运动
• 异常出血或瘀伤
• 不正常的面部表情或身体姿势
• 眼睛或皮肤发黄

罕见

• 抽搐（癫痫发作）
• 呼吸困难或异常快
• 心跳加快或脉搏不规则
• 发烧（高）
• 血压高或低（不规则）
• 出汗增加
• 失去膀胱控制
• 肌肉僵硬（严重）

如果服用匹莫齐时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 昏迷
• 头晕（严重）
• 肌肉颤抖，抽搐或僵硬（严重）
• 呼吸困难（严重）
• 不受控制的动作（严重）

不需要立即就医的副作用

吡莫齐特可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 视力模糊或其他视力问题
• 便秘
• 从仰卧或坐姿起床时出现头晕，头晕或昏厥
• 睡意
• 口干
• 皮肤变色

不常见

• 性能力下降
• 腹泻
• 头痛
• 食欲不振和体重减轻
• 精神抑郁
• 恶心和呕吐
• 疲倦或虚弱

对于医疗保健专业人员

适用于匹莫齐特：口服片剂

一般

最常见的副作用包括嗜睡，多汗症，夜尿症和头晕。 ^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更多）：嗜睡（最高25％），头晕（最高11％）

常见（1％至10％）：锥体外系疾病，静坐不稳，头痛，嗜睡，震颤，运动亢进，肢体震颤，斜颈

罕见（0.1％至1％）：运动迟缓，齿轮僵直，运动障碍，肌张力障碍，构音障碍

未报告频率：抗精神病药恶性综合症，大惊厥，迟发性运动障碍，脑电图异常，运动不安，反射亢进，眼角膜炎，嗜睡，镇静，言语障碍，笔迹变化，味觉变化，运动障碍，帕金森病，昏厥

上市后报告：癫痫发作^[参考]

锥体外系症状通常发生在治疗的头几天，并涉及轻至中度的帕金森样症状。这种疾病通常与剂量有关，高剂量时症状的发生率和严重性增加。降低剂量后症状减轻或消失。虽然这些症状通常是可逆的，但仍有一些持续性症状需要停用。

大剂量癫痫发作的剂量大于每天20 mg。 ^[参考]

精神科

很常见（10％或更多）：不良行为影响（高达22.2％）

常见（1％至10％）：抑郁，躁动，失眠，梦境异常，躁动不安，紧张

未报告频率：性欲下降/丢失，兴奋^[参考]

其他

非常常见（10％或更多）：虚弱（高达13.8％）

普通（1％至10％）：精疲力尽

罕见（0.1％至1％）：面部浮肿

未报告频率：新生儿停药综合征，体温失调，体温过低

上市后报告：突然，无法解释的死亡，高热，口渴^[Ref]

大于20毫克/天的剂量突然发生意外死亡。 ^[参考]

皮肤科

非常常见（10％或更多）：多汗症（高达13％）

常见（1％至10％）：皮脂腺过度活跃，皮疹

罕见（少于1％）：瘙痒

未报告频率：荨麻疹，皮肤刺激性^[参考]

泌尿生殖

非常常见（10％或更多）：夜尿症（高达12％）

常见（1％至10％）：尿频，勃起功能障碍

罕见（0.1％至1％）：闭经

未报告频率：溢乳，月经失调，乳腺分泌物，阳imp ^[参考]

胃肠道

高剂量动物模型中发生牙龈增生，但停药后可逆。 ^[参考]

常见（1％至10％）：便秘，口干，呕吐，唾液/唾液分泌过多，吞咽困难

未报告频率：腹泻，恶心，胃肠道不适

上市后报告：牙龈增生^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌肉僵硬，肌痛

罕见（0.1％至1％）：肌肉痉挛

未报告的频率：刚度，颈部僵硬，肌肉痉挛，肌肉紧绷，弯腰姿势^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：视物模糊，视觉障碍

罕见（0.1％至1％）：眼科危机

未报告频率：眼睛对光的敏感性，减少适应性，眼前斑点，眼眶水肿，白内障^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：厌食，体重增加

未报告频率：高血糖，低钠血症，食欲增加，体重减轻^[参考]

既往患有糖尿病的患者发生高血糖症。 ^[参考]

心血管的

心电图变化包括QT间隔延长，T波变平/陷波/反转以及U波的出现。 ^[参考]

常见（1％至10％）：ECG异常

未报告频率：尖锐湿疣，室性心动过速/心动过速，室颤，胸痛，体位性低血压/低血压，高血压，心

上市后报告：心脏骤停，静脉血栓栓塞，深静脉血栓形成^[参考]

内分泌

未报告频率：血液催乳激素升高，男性乳房发育^[参考]

肾的

未报告频率：糖尿症^[参考]

血液学

上市后报告：溶血性贫血^[参考]

呼吸道

上市后报告：肺栓塞^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

抽动秽语综合症的成人剂量

初始剂量：每天口服1至2毫克，分次服用
维持剂量：通常少于0.2 mg / kg或10 mg /天，以较小者为准
最大剂量：10毫克/天

评论：
-应将其应用限于患有抽动秽语障碍的患者，其运动和语音抽动严重损害了他们的发育和/或日常生活功能。该药物不适合用作一线治疗或仅用于烦人或在美容上有麻烦的抽动患者。
-如果可以忍受，隔日可以增加初始剂量。
-要求剂量大于4 mg / day的患者应进行CYP 450 2D6基因分型。

用途：抑制对标准治疗无效的图雷特氏病患者的运动和声音抽动

抽动秽语综合症的常用儿科剂量

12岁以上：
-初始剂量：就寝时口服0.05 mg / kg
-最大剂量：0.2 mg / kg，每天不超过10 mg

评论：
-应将其应用限于患有抽动秽语障碍的患者，其运动和语音抽动严重损害了他们的发育和/或日常生活功能。该药物不适合用作一线治疗或仅用于烦人或在美容上有麻烦的抽动患者。
-剂量可每3天增加至最大0.2 mg / kg。
-CYP450 2D6基因分型应在摄入量大于0.05 mg / kg /天的患者中进行。

用途：抑制对标准治疗无效的图雷特氏病患者的运动和声音抽动

肾脏剂量调整

请谨慎使用。

肝剂量调整

请谨慎使用。

剂量调整

CYP450 2D6弱代谢者：
成人：
-最大剂量：每天口服4 mg
-不要在每14天之前增加剂量
12岁以上：
-最大剂量：0.05 mg / kg /天
-不要在每14天之前增加剂量

中性粒细胞减少症：
-严重中性粒细胞减少（ANC小于1000 / mm3）：停止治疗。

QTc延长：
-成人增加超过0.52秒或比基线高25％；超过基线增加0.47秒或25％的儿童：停止进一步增加剂量和/或考虑减少剂量。

预防措施

未确定12岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-治疗应缓慢而逐步地开始。

一般：
-对该药物进行风险/获益评估是必要的，因为使用该药物可能会导致严重的不良事件（例如，迟发性运动障碍，精神安定性恶性综合征以及由于QT延长而导致的突然意外死亡）。
-在确定患者的初始剂量时，应考虑患者的年龄，症状严重程度以及以前对其他抗精神病药物的反应。患者应以可能抑制症状但限制副作用的最低剂量服用。
-应定期评估患者以验证是否使用了最低剂量。

监控：
-在治疗之前和治疗期间定期完成血液计数
-在治疗过程中处于基线和定期的心电图
-定期电解质水平，尤其是电解质紊乱的患者

患者建议：
-警告患者避免突然停药。
-告诉患者立即报告中性粒细胞减少症/白细胞减少症，精神安定性恶性综合症或迟发性运动障碍的任何体征/症状。
-建议患者报告他们正在服用的所有并发处方药和非处方药或草药产品。
-告知患者该药可能会引起嗜睡，在知道药物的全部作用之前，应避免驾驶或操作机器。
-如果孕妇，打算怀孕或正在哺乳，应建议患者与医疗保健提供者交谈。