非甾体抗炎药会增加严重的心血管血栓形成事件的风险,包括心肌梗塞和中风,这可能是致命的。这种风险可能在治疗初期发生,并可能随着使用时间的增加而增加。消炎痛是CABG手术的禁忌症。非甾体抗炎药还可能导致严重胃肠道(GI)不良事件的风险增加,包括出血,溃疡和胃或肠道穿孔,这可能是致命的。这些事件可以在使用期间的任何时间发生,而不会出现警告症状。老年患者和有消化性溃疡疾病和/或胃肠道出血史的患者更有可能发生严重的胃肠道事件。
在美国
在加拿大
可用的剂型:
治疗类别:止痛药
药理分类:NSAID
化学分类:乙酸(分类)
消炎痛是一种非甾体类抗炎药(NSAID),用于帮助缓解中度至重度关节炎(例如骨关节炎和类风湿关节炎)或痛风的症状,例如炎症,肿胀,僵硬和关节痛。但是,这种药物不能治愈关节炎,仅在您继续使用时才对您有帮助。
吲哚美辛还用于治疗中度至重度强直性脊柱炎,这是一种会影响脊柱关节的关节炎。该药也可用于治疗滑囊炎或肌腱炎引起的肩痛。
这种药物只能在医生的处方下使用。
在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物,应考虑以下几点:
告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。
对于年龄在14岁以下儿童中吲哚美辛直肠栓剂的影响,尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。
迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特异性问题,这些问题会限制吲哚美辛直肠栓剂在老年人中的使用。但是,老年患者可能比年轻患者对消炎痛的敏感性更高,并且更可能产生不良反应(例如胃溃疡,精神错乱,精神病)和与年龄有关的肾脏问题,这可能需要谨慎和调整。接受消炎痛直肠栓剂的患者的剂量。
怀孕类别 | 说明 | |
---|---|---|
第一学期 | C | 动物研究显示有不良作用,在孕妇中没有进行充分的研究,或者尚未进行动物研究,在孕妇中也没有进行充分的研究。 |
第二学期 | C | 动物研究显示有不良作用,在孕妇中没有进行充分的研究,或者尚未进行动物研究,在孕妇中也没有进行充分的研究。 |
第三学期 | d | 对孕妇的研究表明对胎儿有风险。但是,在危及生命或严重疾病中进行治疗的好处可能超过潜在的风险。 |
妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前,要权衡潜在收益与潜在风险。
尽管某些药物根本不能一起使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时,您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物,这一点尤其重要。以下交互是根据其潜在重要性而选择的,不一定是包罗万象的。
不建议将本药与以下任何药物一起使用。您的医生可能会决定不使用这种药物治疗您,或更改您服用的其他一些药物。
通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用,但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。
将此药物与以下任何药物合用可能会增加某些副作用的风险,但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。
在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物,酒精或烟草一起使用的情况。
其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:
本节提供有关正确使用许多含有消炎痛的产品的信息。它可能不特定于比率消炎痛。请仔细阅读。
为了安全有效地使用此药物,请勿多使用,不要更频繁地使用它,并且不要比医生订购的时间更长。过多使用这种药物可能会增加不良反应的机会。
该药应随附《用药指南》。请仔细阅读并遵循这些说明。询问您的医生是否有任何疑问。
当用于严重或持续性关节炎时,必须按照医生的指示定期使用该药,以帮助您。这种药物通常在一周之内开始起作用,但是在严重的情况下,可能要经过两周甚至更长的时间才能让您感觉好起来。另外,可能要过几个星期,您才能感觉到这种药物的全部功效。
不要通过口腔服用直肠栓剂,也不要在阴道中使用它。
要使用栓剂:
对于不同的患者,这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同,请不要改变剂量,除非您的医生指示您这样做。
您服用的药物量取决于药物的强度。同样,每天服用的剂量数量,两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。
如果您错过了这种药的剂量,请尽快服用。但是,如果您下一次服药的时间快到了,请跳过错过的剂量,然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。
将药物在室温下存放在密闭容器中,远离热源,湿气和直射光。避免冻结。
放在儿童接触不到的地方。
不要保留过时的药物或不再需要的药物。
询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。
医生定期检查您的病情非常重要。这将使您的医生查看该药是否正常工作,并决定是否应继续使用该药。可能需要进行血液和尿液检查以检查不良影响。
这种药物可能会增加您患心脏病或中风的风险。在已经患有心脏病的人中,这种可能性更大。长时间使用这种药物的人可能也有较高的风险。
这种药可能会导致胃或肠出血。这些问题可能在没有警告标志的情况下发生。如果您过去有胃溃疡,定期吸烟或饮酒,超过60岁,健康状况不佳或使用某些其他药物(例如类固醇药物或血液),则更有可能稀释剂)。
用这种药物治疗期间可能发生严重的皮肤反应。使用这种药物时,请立即咨询医生是否有以下任何症状:起泡,脱皮,皮肤松弛,发冷,咳嗽,腹泻,发烧,瘙痒,关节或肌肉疼痛,皮肤发红,喉咙痛,疮,溃疡,口腔或嘴唇上的白斑或异常疲倦或虚弱。
使用该药治疗期间可能会出现严重副作用的一些警告信号可能包括黑色,柏油样,排尿减少,严重胃痛,皮疹,面部,手指,脚或小腿肿胀,异常出血或淤青,异常体重增加,呕吐的血液或类似咖啡渣的物质,皮肤或眼睛发黄。同样,可能会出现严重心脏问题的迹象,例如胸痛,胸闷,心律快速或不规则,异常的潮红或皮肤温暖,无力或言语不清。如果您发现任何这些警告信号,请停止使用这种药物并立即与您的医生联系。
这种药物也可能引起严重类型的过敏反应,称为过敏反应。尽管这种情况很少见,但对阿司匹林或任何非甾体类抗炎药(NSAID)过敏的患者中更可能发生这种情况。过敏反应可能会危及生命,需要立即就医。此反应最严重的征兆是非常快速或不规则的呼吸,喘气或昏厥。其他体征可能包括面部皮肤的颜色变化,非常快速但不规则的心跳或搏动,皮肤上的蜂巢样肿胀以及眼睑或眼睛周围的浮肿或肿胀。如果发生这些影响,请立即获得紧急帮助。
在怀孕后期使用这种药物可能会伤害未出生的婴儿。如果您认为自己在使用药物时已怀孕,请立即告诉医生。
这种药物可能会使女性排卵延迟,并可能影响其生育能力。如果您打算生孩子,请在使用这种药物之前与您的医生交谈。
在治疗期间或之后,如果出现视力模糊,阅读困难或视力有任何其他变化,请立即与医生联系。您的医生可能希望您由眼科医生(眼科医生)检查眼睛。
这种药物可能会使某些人变得头晕,目眩,昏昏欲睡或比正常情况下机敏。即使在就寝时间使用,也可能使某些人感到昏昏欲睡或不适感。在开车,使用机器或进行任何其他可能引起危险的危险操作之前,请确保您了解对这种药物的反应。
在进行任何形式的手术或医学检查之前,请告知您的医生您正在使用这种药物。在您进行手术之前,可能有必要停止治疗一段时间,或换用其他非甾体类抗炎药。
除非与您的医生讨论过,否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药(非处方药[OTC])以及草药或维生素补充剂。 。
除了所需的作用外,药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生联系:
不常见
罕见
发病率未知
如果出现以下任何过量现象,请立即寻求紧急帮助:
服用过量的症状
可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
比较普遍;普遍上
不常见
罕见
未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。
打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
吲哚美辛的常见副作用包括:头痛。其他副作用包括:头晕,消化不良,低钠血症和恶心。有关不良影响的完整列表,请参见下文。
适用于消炎痛:口服胶囊,口服胶囊缓释,口服混悬液
其他剂型:
口服途径(胶囊,延长版)
非甾体抗炎药会增加严重的心血管血栓形成事件的风险,包括心肌梗塞和中风,这可能是致命的。这种风险可能在治疗初期发生,并可能随着使用时间的增加而增加。消炎痛是CABG手术的禁忌症。 NSAIDs引起严重胃肠道不良事件的风险增加,包括出血,溃疡和胃或肠道穿孔,可能致命。这些事件可以在使用期间的任何时间发生,而不会出现警告症状。老年患者发生严重胃肠道疾病的风险更大。
口服途径(停药)
非甾体抗炎药会增加严重的心血管血栓形成事件的风险,包括心肌梗塞和中风,这可能是致命的。这种风险可能在治疗初期发生,并可能随着使用时间的增加而增加。消炎痛是CABG手术的禁忌症。非甾体抗炎药还会引起严重胃肠道(GI)不良事件的风险增加,包括出血,溃疡和胃或肠道穿孔,这可能是致命的。这些事件可以在使用期间的任何时间发生,而不会出现警告症状。老年患者和有消化性溃疡病史和/或胃肠道出血史的患者更有可能发生严重的胃肠道事件。
口服途径(胶囊)
非甾体抗炎药会增加严重的心血管血栓形成事件的风险,包括心肌梗塞和中风,这可能是致命的。这种风险可能在治疗初期发生,并可能随着使用时间的增加而增加。消炎痛是CABG手术的禁忌症。非甾体抗炎药还可能导致严重胃肠道(GI)不良事件的风险增加,包括出血,溃疡和胃或肠道穿孔,这可能是致命的。这些事件可以在使用期间的任何时间发生,而不会出现警告症状。老年患者和有消化性溃疡疾病和/或胃肠道出血史的患者更有可能发生严重的胃肠道事件。
吲哚美辛及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用消炎痛时,如果出现以下任何副作用,请立即与医生联系:
不常见
罕见
如果服用消炎痛时出现以下任何过量症状,请立即寻求紧急帮助:
服用过量的症状
吲哚美辛可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
比较普遍;普遍上
不常见
罕见
适用于消炎痛:复方散,静脉注射粉,口服胶囊,口服缓释胶囊,口服混悬剂,直肠栓剂
很常见(10%或更高):恶心(高达34%),呕吐(高达12%)
常见(1%至10%):便秘,腹泻,消化不良,上腹痛,腹痛/困扰,消化不良,胃灼热,上腹痛,胃肠道出血,胃肠道穿孔,坏死性小肠结肠炎
罕见(0.1%至1%):厌食,腹胀/膨胀,肠胃气胀,消化性溃疡,肠胃炎,直肠出血,直肠炎,溃疡/穿孔/食道出血,胃,十二指肠或小肠和大肠,肠溃疡,狭窄,阻塞,溃疡性结肠炎的发展,局部回肠炎的发展,溃疡性口腔炎,肠狭窄,胰腺炎
未报告频率:胃穿孔,胃炎,乙状结肠出血,已有乙状结肠穿孔,里急后重,直肠粘膜刺激,直肠烧灼/疼痛,直肠瘙痒/不适,舌炎,食道病变,里急后重
常见(1%至10%):胃肠道出血,胃肠道穿孔,坏死性小肠结肠炎
未报告的频率:胃肠道大/微观出血,呕吐,腹胀,短暂性肠梗阻,胃穿孔,小肠/大肠局部穿孔,黑斑病[参考]
服用该药物的多达15%的NSAID患者可能会出现一项或多项肝功能检查的临界值升高。这些升高可能会进展,保持不变或在继续治疗后可能是短暂的。在NSAIDs临床试验中,约有1%的患者报告ALT或AST升高至正常上限的3倍或更多。据报道,罕见的严重肝反应病例包括黄疸,致命性暴发性肝炎,肝坏死和肝功能衰竭,其中一些具有致命后果。
小儿患者:小儿类风湿关节炎患者有肝毒性病例,包括死亡。 [参考]
罕见(0.1%至1%):中毒性肝炎,黄疸,ALT / AST升高
未报告频率:胆汁淤积,肝功能异常[参考]
在对照的临床试验中,与使用安慰剂治疗的婴儿相比,新生儿静脉使用肾脏功能障碍的发生率在统计学上更为显着。据报道41%的新生儿有肾功能不全,其中至少包括以下一种:尿量减少,尿钠,氯或钾减少;减少尿渗透压,自由水清除或GFR;血清肌酐或BUN升高;或尿毒症。 [参考]
罕见(0.1%至1%):肾病综合征,间质性肾炎,BUN升高,肾功能不全,肾衰竭
非常常见(10%或更多):肾功能不全(41%)
未报告频率:血清肌酐升高,肾衰竭,BUN升高[参考]
普通(1%至10%):食欲下降
罕见(0.1%至1%):高血糖,高钾血症,糖尿,体重增加,体液retention留
常见(1%至10%):低钠血症,血钾升高
未报告频率:血糖/低血糖降低,体重增加/流体flu留,代谢性酸中毒,代谢性碱中毒[参考]
在405名体重小于或等于1750 g的早产儿的双盲安慰剂对照试验中,有大的导管分流的证据,统计学上显着增加了出血问题的发生率,包括胃肠道中的大量或微观出血,从针头渗出后渗出用这种药物治疗的婴儿出现棒,肺出血和弥散性血管内凝血病(n = 206)。颅内出血治疗组之间无统计学差异。 [参考]
罕见(0.1%至1%):白细胞减少症,骨髓抑制,明显或隐匿性胃肠道出血继发性贫血,再生障碍性贫血,溶血性贫血,粒细胞缺乏症,血小板减少性紫癜,弥散性血管内凝血
未报告的频率:白血病,血液动力学异常/造血障碍,中性粒细胞减少
常见(1%至10%):出血
未报告频率:弥散性血管内凝血,血小板聚集减少,血小板减少症[参考]
非常常见(10%或更多):头痛(最高16%),头晕(最高15%)
常见(1%至10%):晕厥前,嗜睡,晕厥,颅内出血,晕厥
罕见(0.1%至1%):嗜睡,头昏眼花,感觉异常,癫痫和帕金森氏症加重,昏迷,周围神经病,惊厥,构音障碍,无菌性脑膜炎,视神经炎
非常常见(10%或更多):脑室内出血(高达14.3%),颅内出血(高达10.5%)
常见(1%至10%):颅内出血,脑室白细胞软化[参考]
常见(1%至10%):抑郁,无精打采
罕见(0.1%至1%):焦虑,神经质,失眠,晕眩,精神错乱,精神病发作,精神错乱,人格解体
未报告频率:幻觉[参考]
普通(1%至10%):热冲洗
罕见(0.1%至1%):充血性心力衰竭,高血压,低血压,心动过速,胸痛,心律不齐,心pal,血管炎
未报告频率:血栓性静脉炎,类似于休克的血压快速下降,心力衰竭,血栓形成事件
未报告频率:心动过缓,高血压,心力衰竭[参考]
常见(1%至10%):瘙痒,皮疹,出汗/多汗症,潮红,荨麻疹
罕见(0.1%至1%):tech药,瘀斑,剥脱性皮炎,结节性红斑,脱发/脱发,史蒂文斯-约翰逊综合症,多形红斑,中毒性表皮坏死,血管性水肿,紫癜
非常罕见(少于0.01%):湿疹
未报告频率:坏死性筋膜炎,光敏性[参考]
罕见(0.1%至1%):急性过敏反应
非常罕见(少于0.01%):过敏性血管炎
未报告频率:过敏反应
未报告频率:过敏反应[参考]
罕见(0.1%至1%):角膜沉积,视网膜障碍,视力模糊,复视
未报告频率:眼眶/眶周疼痛,复视
非常常见(10%或更多):早产儿视网膜病变(高达21.1%)
常见(1%至10%):迟发性纤维化
罕见(0.1%至1%):失明[参考]
非常常见(10%或更多):手术后水肿(高达26%),手术后出血(高达11%)
常见(1%至10%):术后肿胀,眩晕,疲劳,不适,耳鸣,乏力,疲惫
罕见(0.1%至1%):听力障碍,耳聋,水肿,发烧
上市后报告:感染加剧
未报告频率:感染加重,水肿[参考]
最常见的不良反应是恶心,头痛,头晕,呕吐,便秘,瘙痒,腹泻,消化不良,晕厥,皮疹,上腹痛,嗜睡,瘙痒,多汗症,食欲下降,潮热和晕厥。
来自各种医学文献的信息表明,接受这种药物治疗的婴儿中有44%患有少尿。肾功能不全似乎与剂量有关;肾功能通常在停药后24小时恢复正常。 [参考]
罕见(0.1%至1%):血尿,阴道流血,蛋白尿,乳房肿大/变软,女性乳房发育
未报告频率:尿频
很常见(10%或更多):少尿(44%)
未报告频率:暂时性少尿[参考]
未报告频率:穿刺后皮肤出血/渗出[参考]
罕见(0.1%至1%):肌肉无力,肌肉不自主运动
未报告频率:高肌酐血症,加速软骨变性[参考]
罕见(0.1%至1%):呼吸困难,急性呼吸窘迫,哮喘,肺水肿,鼻出血
未报告频率:支气管痉挛,肺嗜酸性粒细胞增多,肺泡炎
未报告的频率:肺出血,气胸,肺动脉高压,呼吸暂停,既往肺部感染加重[参考]
1.“产品信息。吲哚辛(吲哚美辛)。”宾夕法尼亚州西点市的默克公司。
2. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00
3. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
每天3次口服或直肠50 mg
治疗时间:直到痛风发作解决
评论:
-在2至4小时内观察到疼痛缓解;通常在24至36个小时内压痛和发热消退;肿胀在3至5天内逐渐消失。
-不建议将缓释胶囊用于治疗急性痛风性关节炎。
用途:用于治疗急性痛风性关节炎。
速释胶囊和悬浮液:
每天口服75到150毫克,分3或4剂
栓剂:
50 mg直肠给药,每天最多3次
扩展发行版:
每天一次或两次口服75毫克
评论:
-应根据个别患者的治疗目标,使用尽可能短的最低有效剂量。
-治疗应持续几天,直到炎症迹象/症状得到控制为止;通常7到14天
用途:用于治疗急性肩痛(如滑囊炎,肌腱炎)。
速释胶囊和悬浮液:
每天口服75至150毫克,分3或4剂
栓剂:
50 mg直肠给药,每天最多3次
扩展发行版:
每天一次或两次口服75毫克
评论:
-应根据个别患者的治疗目标,使用尽可能短的最低有效剂量。
-治疗应持续几天,直到炎症迹象/症状得到控制为止;通常7到14天
用途:用于治疗急性肩痛(如滑囊炎,肌腱炎)。
每天3次口服20毫克或每天2-3次口服40毫克
评论:
-应根据个别患者的治疗目标,使用尽可能短的最低有效剂量。
用途:用于治疗轻度至中度的急性疼痛
速释胶囊和悬浮液:
-初始剂量:口服25毫克,每天2或3次
-维持剂量:根据需要调整剂量,并以每周25 mg或50 mg的增量耐受,直至达到满意的反应或达到最大剂量
-最大单剂量:100毫克
-最大每日剂量:200毫克
栓剂:
-初始剂量:每天一次直肠给药50 mg
-维持剂量:每天直肠剂量50至200 mg
-最大单剂量:100毫克
-最大每日剂量:每天200毫克
评论:对于患有持续性夜间疼痛或早晨僵硬的患者,在就寝时间经口或经直肠每日总剂量的较大部分(最高100 mg)可能会有所帮助。
扩展发行版:
-初始剂量:每天口服75毫克
对于目前每天接受150 mg即时释放的患者:
-初始剂量:每天两次口服75 mg
评论:
-确定对治疗的反应后,应将剂量和频率调整为最低有效剂量,并在最短的时间内适应个别患者的治疗目标。
-在急性发作期间,可能有必要每天增加25 mg或50 mg的剂量。
-每天一次超过150毫克至200毫克的剂量通常不会增加这种药物的有效性。
用途:用于治疗中度至重度类风湿关节炎的活跃阶段,包括慢性疾病的急性发作。
速释胶囊和悬浮液:
-初始剂量:口服25毫克,每天2或3次
-维持剂量:根据需要调整剂量,并以每周25 mg或50 mg的增量耐受,直至达到满意的反应或达到最大剂量
-最大单剂量:100毫克
-最大每日剂量:200毫克
栓剂:
-初始剂量:每天一次直肠给药50 mg
-维持剂量:每天直肠剂量50至200 mg
-最大单剂量:100毫克
-最大每日剂量:每天200毫克
评论:对于患有持续性夜间疼痛或早晨僵硬的患者,在就寝时间经口或经直肠每日总剂量的大部分(最高100毫克)可能会有所帮助。
扩展发行版:
-初始剂量:每天口服75毫克
对于目前每天接受150 mg即时释放的患者:
-初始剂量:每天两次口服75 mg
评论:
-确定对治疗的反应后,应将剂量和频率调整为最低有效剂量,并在最短的时间内适应个别患者的治疗目标。
-在急性发作期间,可能有必要每天增加25 mg或50 mg的剂量。
-每天一次超过150毫克至200毫克的剂量通常不会增加这种药物的有效性。
用途:用于治疗中度至重度强直性脊柱炎的活跃阶段。
速释胶囊和悬浮液:
-初始剂量:口服25毫克,每天2或3次
-维持剂量:根据需要调整剂量,并以每周25 mg或50 mg的增量耐受,直至达到满意的反应或达到最大剂量
-最大单剂量:100毫克
-最大每日剂量:200毫克
栓剂:
-初始剂量:每天一次直肠给药50 mg
-维持剂量:每天直肠剂量50至200 mg
-最大单剂量:100毫克
-最大每日剂量:每天200毫克
评论:对于患有持续性夜间疼痛或早晨僵硬的患者,在就寝时间经口或经直肠每日总剂量的大部分(最高100毫克)可能会有所帮助。
扩展发行版:
-初始剂量:每天口服75毫克
对于目前每天接受150 mg即时释放的患者:
-初始剂量:每天两次口服75 mg
评论:
-确定对治疗的反应后,应将剂量和频率调整为最低有效剂量,并在最短的时间内适应个别患者的治疗目标。
-在急性发作期间,可能有必要每天增加25 mg或50 mg的剂量。
-每天一次超过150毫克至200毫克的剂量通常不会增加这种药物的有效性。
用途:用于治疗中度至重度骨关节炎的活跃期。
剂量取决于治疗时新生儿的年龄;治疗过程定义为间隔12至24小时给予3剂IV剂量。
首次服用年龄:少于48小时:
-第一剂量:0.2 mg / kg静脉注射
-第二剂量:0.1 mg / kg静脉注射
-第三剂量:0.1 mg / kg静脉注射
首次服用年龄:2至7天:
-第一剂量:0.2 mg / kg静脉注射
-第二剂量:0.2 mg / kg静脉注射
-第三剂量:0.2 mg / kg静脉注射
首次服用年龄:超过7天:
-第一剂量:0.2 mg / kg静脉注射
-第二剂量:0.25 mg / kg静脉注射
-第三剂量:0.25 mg / kg静脉注射
评论:
-监测尿量;如果在第二或第三次给药时明显出现无尿或明显的少尿(尿量少于0.6 mL / kg / hr),请坚持用药直至实验室研究表明肾功能恢复正常。
-如果在完成第一个疗程后48小时或更长时间,动脉导管关闭或大小明显减少,则无需进一步剂量。
-如果动脉导管重新打开,则可以进行1至3剂的第二疗程。
-如果2个疗程后新生儿无反应,则可能需要手术。
用途:用于在48小时常规医疗管理无效的情况下,封闭体重在500至1750 g的早产儿具有血液动力学意义的动脉导管未闭;血液动力学显着的动脉导管未闭的明确临床证据应存在(例如,在胸部X光片上出现呼吸窘迫,持续性杂音,活动前皮质亢进,心脏肥大和肺胸膜炎)。
2至14岁:
-初始剂量:分剂量口服1至2 mg / kg /天
-最大剂量:3 mg / kg /天或150至200 mg /天,以较小者为准;有限的数据支持每天最多4 mg / kg
评论:
-14岁以下的患者尚未确定安全性和有效性;应仅限于对其他药物有毒性或缺乏疗效有风险的患者。
-随着症状消退,应减少或终止剂量。
-在儿科患者中的使用仅限于使用胶囊。
超过14年:
速释胶囊和悬浮液:
-初始剂量:口服25毫克,每天2或3次
-维持剂量:根据需要调整剂量,并以每周25 mg或50 mg的增量耐受,直到达到满意的反应或达到最大剂量
-最大单剂量:100毫克
-最大每日剂量:200毫克
栓剂:
-初始剂量:每天一次直肠给药50 mg
-维持剂量:每天直肠剂量50至200 mg
-最大单剂量:100毫克
-最大每日剂量:每天200毫克
评论:
-对于患有持续性夜间疼痛或早晨僵硬的患者,在就寝时间口服或直肠给药的每日总剂量的大部分(最大100毫克)可能会有所帮助。
扩展发行版:
-初始剂量:每天口服75毫克
对于目前每天接受150 mg即时释放的患者:
-初始剂量:每天两次口服75 mg
评论:
-确定对治疗的反应后,应将剂量和频率调整为最低有效剂量,并在最短的时间内适应个别患者的治疗目标。
-在急性发作期间,可能有必要每天增加25 mg或50 mg的剂量。
-每天一次超过150毫克至200毫克的剂量通常不会增加这种药物的有效性。
用途:用于治疗中度至重度类风湿性关节炎的活跃阶段,包括慢性疾病的急性发作。
超过14年:
速释胶囊和悬浮液:
-初始剂量:口服25毫克,每天2或3次
-维持剂量:根据需要调整剂量,并以每周25 mg或50 mg的增量耐受,直到达到满意的反应或达到最大剂量
-最大单剂量:100毫克
-最大每日剂量:200毫克
栓剂:
-初始剂量:每天一次直肠给药50 mg
-维持剂量:每天直肠剂量50至200 mg
-最大单剂量:100毫克
-最大每日剂量:每天200毫克
评论:
-对于患有持续性夜间疼痛或早晨僵硬的患者,在就寝时间口服或直肠给药的每日总剂量的大部分(最大100毫克)可能会有所帮助。
扩展发行版:
-初始剂量:每天口服75毫克
对于目前每天接受150 mg即时释放的患者:
-初始剂量:每天两次口服75 mg
评论:
-确定对治疗的反应后,应将剂量和频率调整为最低有效剂量,并在最短的时间内适应个别患者的治疗目标。
-在急性发作期间,可能有必要每天增加25 mg或50 mg的剂量。
-每天一次超过150毫克至200毫克的剂量通常不会增加这种药物的有效性。
用途:用于治疗中度至重度类风湿关节炎的活跃期。
超过14年:
速释胶囊和悬浮液:
-初始剂量:口服25毫克,每天2或3次
-维持剂量:根据需要调整剂量,并以每周25 mg或50 mg的增量耐受,直到达到满意的反应或达到最大剂量
-最大单剂量:100毫克
-最大每日剂量:200毫克
栓剂:
-初始剂量:每天一次直肠给药50 mg
-维持剂量:每天直肠剂量50至200 mg
-最大单剂量:100毫克
-最大每日剂量:每天200毫克
评论:
-对于患有持续性夜间疼痛或早晨僵硬的患者,在就寝时间口服或直肠给药的每日总剂量的大部分(最大100毫克)可能会有所帮助。
扩展发行版:
-初始剂量:每天口服75毫克
对于目前每天接受150 mg即时释放的患者:
-初始剂量:每天两次口服75 mg
评论:
-确定对治疗的反应后,应将剂量和频率调整为最低有效剂量,并在最短的时间内适应个别患者的治疗目标。
-在急性发作期间,可能有必要每天增加25 mg或50 mg的剂量。
-每天一次超过150毫克至200毫克的剂量通常不会增加这种药物的有效性。
用途:用于治疗中度至重度类风湿关节炎的活跃期。
超过14年:
速释胶囊和悬浮液:
每天口服75至150毫克,分3或4剂
栓剂:
50 mg直肠给药,每天最多3次
扩展发行版:
每天一次或两次口服75毫克
评论:
-应根据个别患者的治疗目标,使用尽可能短的最低有效剂量。
-治疗应持续几天,直到炎症迹象/症状得到控制为止;通常7到14天
用途:用于治疗急性肩痛(如滑囊炎,肌腱炎)。
超过14年:
速释胶囊和悬浮液:
每天口服75到150毫克,分3或4剂
栓剂:
50 mg直肠给药,每天最多3次
扩展发行版:
每天一次或两次口服75毫克
评论:
-应根据个别患者的治疗目标,使用尽可能短的最低有效剂量。
-治疗应持续几天,直到炎症迹象/症状得到控制为止;通常7到14天
用途:用于治疗急性肩痛(如滑囊炎,肌腱炎)。
晚期肾脏疾病:不推荐;如果需要治疗,建议密切监测肾功能。
新生儿:
-禁忌严重肾功能不全。
-如果在静脉注射一定剂量后出现无尿或明显的少尿(尿量少于0.6 mL / kg / hr),则在肾功能恢复正常之前不应再给予其他剂量。
-肝功能检查异常或出现肝功能障碍迹象或症状的患者,应评估其肝功能障碍。
-如果发展为肝病或出现全身性表现,例如嗜酸性粒细胞增多或皮疹,则应停药。
-儿科:如果决定在2岁或2岁以上的患者中使用这种药物,建议密切监测并定期评估肝功能;有报道称,小儿类风湿关节炎患者的肝毒性包括死亡。
老年:
-建议谨慎选择剂量,并密切监测肾功能。
口服消炎痛的不同剂量强度和剂型不能互换。更改强度或配方时应考虑到这种差异。
不良事件:
-如果在剂量增加期间出现轻微的不良反应,请迅速将剂量降低至可耐受的剂量并密切观察患者;如果出现严重的不良反应,请停药。
-一旦疾病的急性期得到控制,则应反复尝试减少每日剂量,直到给予最小有效剂量或停药为止。
美国盒装警告:严重心血管和胃肠道疾病的风险:
-非甾体抗炎药(NSAID)导致发生严重心血管血栓事件的风险增加,包括心肌梗塞和中风,这可能是致命的。这种风险可能在治疗初期发生,并可能随着使用时间的增加而增加。
-该药物在冠状动脉旁路移植术(CABG)手术中是禁忌的。
-NSAIDs引起严重胃肠道(GI)不良事件的风险增加,包括出血,溃疡和胃或肠穿孔可能是致命的。这些事件可以在使用期间的任何时间发生,而不会出现警告症状。老年患者和有消化性溃疡病史和/或胃肠道出血的患者更有可能发生严重的胃肠道事件。
禁忌症:
-对活性药物或任何成分的超敏反应(例如过敏反应和严重的皮肤反应)
-服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后有哮喘,荨麻疹或其他变态反应的病史;在这类患者中已报告了对NSAID的严重的,有时是致命的过敏反应
-在冠状动脉搭桥术(CABG)手术中
-直肠炎的历史或近期直肠出血(栓剂)
IV新生儿使用的禁忌症:
-未经治疗的证实或怀疑的感染
-活动性出血,尤其是颅内出血或胃肠道出血
-血小板减少症或凝血缺陷
-确认或怀疑坏死性小肠结肠炎
-严重肾功能不全
-先天性心脏病,需要使动脉导管通畅才能使肺部或全身的血流畅通(例如,肺动脉闭锁,严重的法洛四联症或严重的主动脉缩窄)
口腔和直肠:
14岁以下的患者尚未确定安全性和疗效。
Tivorbex(R):17岁及以下的患者尚未确定安全性和疗效。
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
数据不可用
行政建议:
与食物,牛奶或抗酸剂一起口服
-口服悬浮液:使用前请摇匀
-直肠栓剂:使用前洗手;首先打开包装并以尖端插入直肠,同时侧卧膝盖弯曲。插入后放置至少1分钟
-IV:在20到30分钟内缓慢进行IV输注
新生儿用途:
-尚未确定最佳的静脉注射速度,但是,已发表的文献表明静脉输注速度为20至30分钟
重构/准备技术:
-请参阅制造商的产品信息
-必须用无防腐剂的无菌氯化钠或注射用水配制;苯甲醇作为防腐剂与新生儿毒性有关
储存要求:
冻干小瓶:避光;存放在纸箱中,直到准备使用
-栓剂:储存于2C至8C(36F至46F)
一般:
-在开始治疗之前,应权衡潜在的收益和风险与其他治疗选择的权衡。
-应使用与个体患者治疗目标相一致的最短持续时间的最低有效剂量。
-服用非甾体类抗炎药(NSAID)会增加心脏病发作,心力衰竭和中风的风险。这些事件可能在治疗期间的任何时间发生,长期使用会增加风险。心血管疾病的病史或危险因素;和更高的剂量。
监控:
-新生儿:在治疗期间监测肾功能和血清电解质
-心血管:在开始治疗期间和整个治疗过程中密切监测血压
-胃肠道:监测胃肠道出血的体征/症状
-肾功能:监测肾脏状况,尤其是在肾脏前列腺素在维持肾脏灌注中起支持作用的情况下
-定期监测接受长期治疗的患者的血细胞计数,肾脏和肝功能
患者建议:
-应指导患者阅读美国FDA批准的患者标签(药物指南)。
-患者应就心血管事件,胃肠道事件,不良皮肤反应,过敏反应,肝毒性或无法解释的体重增加或水肿的体征和症状寻求医疗建议。
-如果发生心血管事件的体征/症状,包括呼吸短促,言语不清,胸痛或身体一侧无力,患者应立即就医。
-如果孕妇怀孕,计划怀孕或哺乳,应与医疗服务提供者联系;在妊娠30周或更晚的妊娠期不应使用这种药物。
-患者应意识到与这种药物有许多潜在的药物相互作用,在开始任何新药(包括非处方药)使用之前,应与医疗保健专业人员进行交流。
-建议患者在意识到这种药物的作用之前,不要从事需要精神警觉或运动协调的活动,包括驾驶。
如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:
注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。
消炎痛减轻与各种类型的关节炎有关的炎症和疼痛。消炎痛的胃相关和心血管副作用的风险可能比其他非甾体抗炎药(如布洛芬)高。
与消炎痛相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用,或者与消炎痛一起服用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。
可能与消炎痛相互作用的常见药物包括:
在服用消炎痛的同时喝酒可能会增加胃肠道相关副作用或肾脏损害的风险。
请注意,此列表并不包含所有内容,仅包括可能与消炎痛相互作用的常用药物。您应参阅消炎痛的处方信息以获取完整的相互作用列表。
版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年6月9日。
已知共有359种药物与消炎痛相互作用。
查看吲哚美辛和以下所列药物的相互作用报告。
吲哚美辛与酒精/食物有3种相互作用
与消炎痛有13种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |