什么是白蛋白？

白蛋白是肝脏产生的一种蛋白质，可在血浆（血液的透明液体部分）中循环。药用白蛋白由人类血液中的血浆蛋白制成。白蛋白的作用是增加血浆中血浆的量或血液中白蛋白的水平。

白蛋白用于代替因严重烧伤或造成失血的伤害等创伤而导致的失血量。这种药物还用于治疗因手术，透析，腹腔感染，肝衰竭，胰腺炎，呼吸窘迫，搭桥手术，由生育药引起的卵巢问题和其他许多情况引起的白蛋白水平低下。

白蛋白也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有严重的贫血（缺乏红血球）或严重的心力衰竭，则不应接受白蛋白。

在服药之前

如果您对白蛋白过敏或患有以下情况，则不应使用白蛋白：

• 严重贫血（缺乏红细胞）；要么

• 严重的心力衰竭。

如果可能，在收到白蛋白之前，请告知您的医生是否患有：

• 贫血;

• 心脏病，高血压；

• 出血或凝血障碍，例如血友病；

• 肺部疾病；

• 肾脏疾病;

• 乳胶过敏；要么

• 如果您无法小便。

在紧急情况下，可能无法告知您的护理人员您的健康状况。确保以后有任何照顾您的医生知道您已收到白蛋白。

白蛋白由人血浆（血液的一部分）制成，其中可能含有病毒和其他传染因子。对捐赠的血浆进行了测试和处理，以降低其含有传染病的风险，但仍可能传播疾病。与您的医生讨论使用这种药物的风险和益处。

尚不清楚白蛋白是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕。

尚不清楚白蛋白是否会进入母乳中或是否会损害哺乳婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

在紧急情况下，可能无法告诉看护人您是孕妇还是母乳喂养。确保有任何照顾您怀孕的医生，或者您的宝宝知道您已经收到了这种药物。

如何给予白蛋白？

白蛋白通过静脉注射入静脉。医护人员会给您注射。

接受白蛋白时，将密切注意您的呼吸，脉搏，血压，电解质水平，肾功能和其他生命体征。在治疗期间还需要定期检查您的血液。

用白蛋白治疗时请多喝液体。

如果我错过剂量怎么办？

因为您将在临床环境中接受白蛋白，所以您不太可能会错过剂量。

如果我服药过量怎么办？

由于这种药物是由医疗专业人员在医疗环境中服用的，因此服用过量的可能性不大。

收到白蛋白后应该避免什么？

关于食物，饮料或活动的任何限制，请遵循医生的指示。

白蛋白副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：咳嗽，呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即告诉您的看护人：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 呼吸弱或浅

• 阵阵头痛，视力模糊，耳鸣；

• 焦虑，困惑，出汗，皮肤苍白；要么

• 严重的呼吸急促，喘息，呼吸喘气，咳嗽，泡沫黏液，胸痛以及心律快速或不均匀。

常见的副作用可能包括：

• 恶心，呕吐;

• 发烧，发冷;

• 心律快；

• 轻度皮疹;要么

• 潮红（温暖，发红或刺痛的感觉）。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响白蛋白？

其他药物可能与白蛋白相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。向您的每个医疗保健提供者告知您现在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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对于消费者

适用于人白蛋白：静脉内溶液

需要立即就医的副作用

除需要的作用外，人白蛋白还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用白蛋白时，请立即咨询您的医生或护士是否出现以下任何副作用：

比较普遍;普遍上

• 蓝色的嘴唇和指甲
• 胸痛
• 咳嗽
• 咳嗽有时会产生粉红色泡沫状的痰
• 困难，快速，嘈杂的呼吸
• 吞咽困难
• 头晕
• 快速的心跳
• 荨麻疹，瘙痒，皮疹
• 出汗增加
• 皮肤苍白
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 腿和脚踝肿胀
• 胸闷
• 异常疲倦或虚弱

发病率未知

• 模糊的视野
• 胸部不适
• 发冷
• 混乱
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 晕倒
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 发热
• 头痛
• 恶心
• 手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适
• 出汗
• 呕吐

不需要立即就医的副作用

可能会发生白蛋白人类的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 温暖的感觉
• 味觉丧失或改变
• 脸部，脖子，手臂发红，偶尔上胸部发红

对于医疗保健专业人员

适用于人白蛋白：静脉内溶液

皮肤科

皮肤病副作用包括荨麻疹，皮疹，瘙痒，浮肿和红斑。 ^[参考]

神经系统

神经系统的副作用包括头痛，发冷和发热反应。 ^[参考]

心血管的

心血管副作用包括低血压。 ^[参考]

胃肠道

胃肠道副作用包括恶心，呕吐和唾液增多。 ^[参考]

呼吸道

呼吸道副作用包括支气管痉挛。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人腹膜炎的常用剂量

白蛋白5％ ：

初始剂量：250或500 mL IV，每分钟1-2 mL，无明显休克。给药组的能力是放血患者的唯一限制。输注速率和总给药量取决于患者的状况和反应。如果反应不充分，可在15至30分钟内补充初始白蛋白。

白蛋白25％ ：

初始剂量：患者可能需要200至300 mL静脉注射以减轻水肿并使血清蛋白值恢复正常。由于这类患者的血容量通常大致正常，因此在30到45分钟内不应超过100 mL 25％的白蛋白静脉注射，以免出现循环超负荷。如果需要缓慢给药，可将200 mL 25％的白蛋白与300 mL 10％的葡萄糖溶液混合，并以每小时100 mL的速度连续滴注静脉内给药。

通常的成人电击剂量

白蛋白5％ ：

初始剂量：250或500 mL IV，每分钟1-2 mL，无明显休克。给药组的能力是放血患者的唯一限制。输注速率和总给药量取决于患者的状况和反应。如果反应不充分，可在15至30分钟内补充初始白蛋白。

白蛋白25％ ：

初始剂量：患者可能需要200至300 mL静脉注射以减轻水肿并使血清蛋白值恢复正常。由于这类患者的血容量通常大致正常，因此在30到45分钟内不应超过100 mL 25％的白蛋白静脉注射，以免出现循环超负荷。如果需要缓慢给药，可将200 mL 25％的白蛋白与300 mL 10％的葡萄糖溶液混合，并以每小时100 mL的速度连续滴注静脉内给药。

胰腺炎通常的成人剂量

白蛋白5％ ：

初始剂量：250或500 mL IV，每分钟1-2 mL，无明显休克。给药组的能力是放血患者的唯一限制。输注速率和总给药量取决于患者的状况和反应。如果反应不充分，可在15至30分钟内补充初始白蛋白。

白蛋白25％ ：

初始剂量：患者可能需要200至300 mL静脉注射以减轻水肿并使血清蛋白值恢复正常。由于这类患者的血容量通常大致正常，因此在30到45分钟内不应超过100 mL 25％的白蛋白静脉注射，以免出现循环超负荷。如果需要缓慢给药，可将200 mL 25％的白蛋白与300 mL 10％的葡萄糖溶液混合，并以每小时100 mL的速度连续滴注静脉内给药。

通常的成人烧伤剂量-外部

白蛋白5％ ：

初始剂量：250或500 mL IV，每分钟1-2 mL，无明显休克。给药组的能力是放血患者的唯一限制。输注速率和总给药量取决于患者的状况和反应。如果反应不充分，可在15至30分钟内补充初始白蛋白。

白蛋白25％ ：

初始剂量：患者可能需要200至300 mL静脉注射以减轻水肿并使血清蛋白值恢复正常。由于这类患者的血容量通常大致正常，因此在30到45分钟内不应超过100 mL 25％的白蛋白静脉注射，以免出现循环超负荷。如果需要缓慢给药，可将200 mL 25％的白蛋白与300 mL 10％的葡萄糖溶液混合，并以每小时100 mL的速度连续滴注静脉内给药。

成人低蛋白血症的常用剂量

白蛋白5％ ：

初始剂量：250或500 mL IV，每分钟1-2 mL，无明显休克。给药组的能力是放血患者的唯一限制。输注速率和总给药量取决于患者的状况和反应。如果反应不充分，可在15至30分钟内补充初始白蛋白。

白蛋白25％ ：

初始剂量：患者可能需要200至300 mL静脉注射以减轻水肿并使血清蛋白值恢复正常。由于这类患者的血容量通常大致正常，因此在30到45分钟内不应超过100 mL 25％的白蛋白静脉注射，以免出现循环超负荷。如果需要缓慢给药，可将200 mL 25％的白蛋白与300 mL 10％的葡萄糖溶液混合，并以每小时100 mL的速度连续滴注静脉内给药。

成年人术后白蛋白流失的常用剂量

白蛋白5％ ：

初始剂量：250或500 mL IV，每分钟1-2 mL，无明显休克。给药组的能力是放血患者的唯一限制。输注速率和总给药量取决于患者的状况和反应。如果反应不充分，可在15至30分钟内补充初始白蛋白。

白蛋白25％ ：

初始剂量：患者可能需要200至300 mL静脉注射以减轻水肿并使血清蛋白值恢复正常。由于这类患者的血容量通常大致正常，因此在30到45分钟内不应超过100 mL 25％的白蛋白静脉注射，以免出现循环超负荷。如果需要缓慢给药，可将200 mL 25％的白蛋白与300 mL 10％的葡萄糖溶液混合，并以每小时100 mL的速度连续滴注静脉内给药。

腹膜炎的常用儿科剂量

白蛋白5％ ：

初始剂量：每磅体重10到15毫升（每公斤4.5到6.8毫升）通常足够，并要密切监视孩子。

通常的小儿电击剂量

白蛋白5％ ：

初始剂量：每磅体重10到15毫升（每公斤4.5到6.8毫升）通常足够，并要密切监视孩子。

胰腺炎的常用儿科剂量

白蛋白5％ ：

初始剂量：每磅体重10到15毫升（每公斤4.5到6.8毫升）通常足够，并要密切监视孩子。

通常的烧伤儿科剂量-外部

白蛋白5％ ：

初始剂量：每磅体重10到15毫升（每公斤4.5到6.8毫升）通常足够，并要密切监视孩子。

低蛋白血症的常规儿科剂量

白蛋白5％ ：

初始剂量：每磅体重10到15毫升（每公斤4.5到6.8毫升）通常足够，并要密切监视孩子。

术后白蛋白丢失的常规儿科剂量

白蛋白5％ ：

初始剂量：每磅体重10到15毫升（每公斤4.5到6.8毫升）通常足够，并要密切监视孩子。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

将25％未稀释的白蛋白溶液施用于血容量正常的患者时，输注速度应足够慢（每分钟1 mL），以防止血浆容量过快膨胀。

休克治疗中白蛋白的量和治疗的持续时间应基于患者的反应能力，如血压，肺部充血程度和血细胞比容等。如果反应不充分，可在15至30分钟内补充初始白蛋白。如果蛋白质持续损失，可能需要充血的红细胞。

在烧伤的治疗中，尚未建立使用白蛋白，晶体，电解质和水的最佳治疗方案。建议的最初24小时内的治疗包括给予大量的晶体溶液以维持足够的血浆量。持续治疗超过24小时通常需要更多的白蛋白和较少的晶体溶液，以防止明显的血药浓度并保持电解质平衡。治疗的持续时间取决于通过肾脏排泄，皮肤裸露区域和白蛋白合成减少而造成的蛋白质损失程度。尝试将白蛋白水平提高到4 g / 100 mL以上可能只会导致分解代谢速率增加。

预防措施

服用白蛋白时，低血容量患者或血管内贫血患者应使用5％的溶液，液体和钠摄入受限的患者应使用25％的溶液。

如果患者脱水，则应伴随或跟随白蛋白的使用。

大量白蛋白的使用应补充或替换为堆积的红细胞，以对抗此类使用后的相对贫血。

对于心脏储备量低或无白蛋白缺乏症的患者，应谨慎使用白蛋白，因为血浆容量的快速增加可能会导致循环系统受损（例如，高血压，低血压或肺水肿）。在高血压的情况下，需要较慢的给药速度：可以将200 mL的白蛋白溶液与300 mL的10％葡萄糖溶液混合，并以每小时10 g的白蛋白（100 mL）的速率给药。

尚未在儿科患者中进行使用25％白蛋白的临床研究。尚未确定小儿患者（小于18岁）的安全性和有效性。然而，丰富的经验表明，儿童对白蛋白的反应与成人相同，为25％。

透析

数据不可用

其他的建议

制造商不建议稀释5％白蛋白溶液。

可以在不稀释的情况下静脉内给予25％的白蛋白，也可以在给药前用生理盐水或5％葡萄糖稀释（每升200 mL产生的溶液是等渗的，并与柠檬酸血浆等渗）。

与全血或血浆不同，白蛋白被认为没有同源血清肝炎的危险。白蛋白可以与其他肠胃外液体如盐水，右旋糖或乳酸钠一起给予。使用方便，因为不需要交叉匹配，并且不需要细胞成分就消除了反复输液引起致敏的危险。

白蛋白人体溶液与全血或堆积的红细胞以及通常用于静脉内使用的常规电解质和碳水化合物溶液相容。白蛋白不应与蛋白质水解物，氨基酸混合物或含酒精的溶液混合。它可以直接装在瓶子中使用，并且可以在不考虑患者血型的情况下服用。