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特布他林(口服/注射)

药品类别 肾上腺素能支气管扩张剂溶宫剂

什么是特布他林?

特布他林是一种支气管扩张剂,用于治疗或预防哮喘,支气管炎或肺气肿等肺部疾病患者的支气管痉挛(喘鸣,胸闷,呼吸困难)。

特布他林用于成人和至少12岁的儿童。

特布他林也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

Terbutaline在孕妇中使用以预防早产并不安全。

在服药之前

如果您对特布他林过敏,或者曾经对充血性感冒药或治疗注意力缺陷多动障碍的药物(例如利他林,Adderall,Vyvanse等)过敏,则不应使用特布他林。

告诉医生您是否曾经:

  • 心脏问题;

  • 冠状动脉疾病(动脉硬化);

  • 高血压;

  • 癫痫或其他癫痫发作;

  • 糖尿病;要么

  • 甲状腺过度活跃。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

Terbutaline在孕妇中使用以预防早产并不安全。

Terbutaline不允许12岁以下的任何人使用。

我应该如何使用特布他林?

遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

口服特布他林口服。

特布他林注射剂被注入皮肤下。医护人员会给您注射。特布他林注射通常仅在短时间内进行,以迅速逆转支气管痉挛。

您的医生可能开了其他药物来治疗您的病情。按照指示使用所有药物。未经医生建议,请勿更改剂量或用药时间表。

如果您的呼吸问题迅速恶化,或者您认为哮喘药物治疗效果不佳,请寻求医疗帮助。

特布他林口服液应在室温下保存,远离湿气,热量和光线。

如果我错过剂量怎么办?

请尽快服药,但如果快到下一次服药的时间了,请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

在完全用完药物之前,请先补充您的处方。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服用过量的症状可能包括胸痛,快速或不规则的心跳,睡眠困难,疲倦,癫痫发作或晕厥。

使用特布他林时应避免什么?

避免在寒冷,干燥的空气中锻炼,可能会恶化您的呼吸状况。抽烟;呼吸灰尘并接触到诸如宠物毛皮之类的过敏原。

特布他林的副作用

如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助。呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 使用特布他林后出现喘息,窒息或其他呼吸问题;

  • 胸痛,心律加快;

  • 跳动的心跳或胸部颤动;

  • 头昏眼花的感觉,就像你可能昏昏欲睡;

  • 癫痫发作;

  • 钾水平低-腿抽筋,便秘,心律不齐,胸部扑动,口渴或小便增多,麻木或刺痛,肌肉无力或or行;

  • 震颤要么

  • 症状恶化或没有改善。

常见的副作用可能包括:

  • 快速或剧烈的心跳;

  • 胸痛;

  • 神经质,震颤;

  • 睡意;要么

  • 头痛。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响特布他林?

告诉您的医生您过去14天内使用过的所有其他药物,尤其是:

  • 利尿剂或“水丸”;

  • 抗抑郁药-阿米替林,阿莫沙平,地昔帕明,多塞平,丙咪嗪等;

  • β受体阻滞剂-替诺洛尔,卡维地洛,拉贝洛尔,美托洛尔,普萘洛尔,索他洛尔等;要么

  • MAO抑制剂-异羧酰胺,利奈唑胺,亚甲蓝注射液,苯乙嗪,雷沙吉兰,司来吉兰,反式环丙胺等。

此列表不完整。其他药物可能会影响特布他林,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

对于消费者

适用于特布他林:口服片剂

其他剂型:

  • 皮下溶液

警告

口服途径(平板电脑)

口服硫酸特布他林尚未获得批准,不应用于急性或维持性宫缩。特别是,硫酸特布他林在门诊或家庭环境中不应用于维持溶栓。据报道,孕妇服用硫酸特布他林后会发生严重的不良反应,包括死亡。在母亲中,这些不良反应包括心律加快,短暂性高血糖,低血钾,心律不齐,肺水肿和心肌缺血。孕妇给药可能会导致胎儿心率升高和新生儿低血糖。

需要立即就医的副作用

除了其所需的作用,特布他林还可能引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用特布他林时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

比较普遍;普遍上

  • 腿,手臂,手或脚的晃动
  • 手或脚颤抖或颤抖

不常见

  • 额外的心跳
  • 感到头晕,头晕或头晕
  • 温暖或热的感觉
  • 皮肤潮红或发红,尤其是在脸部和颈部
  • 头痛
  • 出汗

罕见

  • 灼痛,爬行,瘙痒,麻木,刺,“针刺”或刺痛感
  • 肌肉过度紧张
  • 肌肉僵硬
  • 肌肉紧张或紧绷

如果服用特布他林时出现以下任何过量症状,请立即寻求紧急帮助:

服用过量的症状

  • 手臂,背部或下巴疼痛
  • 模糊的视野
  • 胸痛或不适
  • 胸闷或沉重
  • 混乱
  • 抽搐
  • 尿量减少
  • 头晕
  • 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕,头晕或头昏眼花
  • 口干
  • 晕倒
  • 快速,剧烈或不规则的心跳或脉搏
  • 普遍感到不适或生病
  • 口渴
  • 食欲不振
  • 情绪变化
  • 肌肉疼痛或抽筋
  • 恶心或呕吐
  • 紧张
  • 手,脚或嘴唇麻木或刺痛
  • 敲打耳朵
  • 癫痫发作
  • 气促
  • 失眠
  • 缓慢或快速的心跳
  • 睡眠困难
  • 无法入睡
  • 异常疲倦或虚弱

不需要立即就医的副作用

特布他林可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 嗜睡或异常嗜睡

不常见

  • 焦虑
  • 力量不足或丧失

罕见

  • 发热
  • 皮疹
  • 皮肤发红,酸痛或发痒
  • 看到,听到或感觉不到的东西
  • 疮,痛或水泡

对于医疗保健专业人员

适用于特布他林:复方散剂,吸入气雾剂,带适配器的吸入气雾剂,注射液,口服片剂

一般

常见的不良反应包括心,胸痛,心律加快,震颤或神经质。 [参考]

心血管的

口服5毫克特布他林后,可以观察到大约30%的心率变化。心绞痛加重可能是由于特布他林引起的心动过速。在推注0.25 mg特布他林后再输注5 mcg / min的十名健康男性中,QT间隔延长。室上性异位搏动和室性心动过速也有报道。患有心脏病,心律不齐或高血压的患者应谨慎使用更高剂量的特布他林。所有这些作用都是剂量相关的,可以耐受较低的剂量。

在一项病例对照研究中,发现口服特布他林超过9天与围产期心肌病之间存在正相关关系。需要进一步研究以确定是否存在因果关系。 [参考]

神经系统

非常常见(10%或更多):震颤(高达38%),神经质(高达35%),嗜睡(高达11.7%),头晕(高达10.2%)

常见(1%至10%):头痛

罕见(0.1%至1%):感觉异常

上市后报告:行为障碍,例如躁动和躁动[参考]

心血管的

很常见(10%或更多):心Pal(高达22.9%)

常见(1%到10%):心动过速,心室舒张前期,血管舒张,舒张压降低,低血压

罕见(小于0.1%):心律不齐,例如心房纤颤,室上性心动过速和收缩期;周围血管舒张心肌缺血

未报告频率:异位搏动

上市后报告:与剖宫产有关的出血趋势增加[参考]

皮肤科

普通(1%至10%):出汗

罕见(0.1%至1%):皮疹

未报告频率:皮疹

上市后报告:荨麻疹[参考]

胃肠道

常见(1%至10%):恶心,呕吐

罕见(0.1%至1%):口干

未报告频率:口臭,腹泻

上市后报告:口腔,喉咙刺激[参考]

本地

常见(1%至10%):注射部位疼痛[参考]

新陈代谢

常见(1%至10%):低钾血症

稀有(小于0.1%):乳酸性酸中毒,高血糖[参考]

早产妇女输注特布他林25 mcg / min导致血清钾减少高达1.6至2 mEq / L。另一项针对十名健康男性的研究表明,在推注0.25 mg特布他林后输注5 mcg / min后,血清钾平均降低0.9 mEq / L。在这些相同的患者中镁的减少量为0.08 mmol / L。

钾的这种减少大概是由于高血糖和高胰岛素血症继发的钾的细胞内迁移。 [参考]

其他

常见(1%至10%):虚弱,发白,乏力[参考]

呼吸道

常见(1%至10%):呼吸困难,胸部不适

罕见(0.1%至1%):肺水肿

罕见(小于0.1%):吸入后立即喘息

上市后报告:矛盾性支气管痉挛[参考]

肌肉骨骼

罕见(0.1%至1%):肌肉痉挛,高渗

未报告频率:肌肉抽搐[参考]

肝的

稀有(小于0.1%):肝酶升高[参考]

过敏症

罕见(小于0.1%):过敏性血管炎

上市后报告:过敏反应,包括血管性水肿,支气管痉挛,低血压和虚脱[参考]

精神科

常见(1%至10%):嗜睡,失眠

罕见(0.1%至1%):焦虑,幻觉

上市后报告:睡眠障碍,多动[参考]

参考文献

1. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

2. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

3.“产品信息。硫酸特布他林(terbutaline)。” Athenex LLC,纽约州布法尔。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人哮喘剂量-急性

皮下:0.25 mg皮下注射到三角肌外侧区域。如果在15到30分钟内没有发生显着改善,则可以再注射0.25 mg。
最大剂量:4小时内为0.5 mg

口服:每天3次,每次约2.5到5毫克,间隔约6小时
最大剂量:24小时内15毫克

吸入粉剂:根据需要口服0.5 mg(1次吸入)。重复剂量应相隔五分钟。
最大剂量:24小时内3毫克(6次吸入)

评论
-皮下:如果在第二剂后15至30分钟内没有临床改善,请考虑其他治疗措施。
-口服:治疗效果应持续长达6小时或更长时间。如果副作用令人不安,请降低剂量至可能降低的剂量,以在临床上改善肺功能。
-口服:如果第二次吸入仍不能缓解剧烈发作,则可能需要更高剂量;应寻求医疗建议。

用途:预防和逆转哮喘和可逆性支气管痉挛伴支气管炎和肺气肿的支气管痉挛

成年人通常的哮喘剂量-维持

皮下:0.25 mg皮下注射到三角肌外侧区域。如果在15到30分钟内没有发生显着改善,则可以再注射0.25 mg。
最大剂量:4小时内为0.5 mg

口服:每天3次,每次约2.5到5毫克,间隔约6小时
最大剂量:24小时内15毫克

吸入粉剂:根据需要口服0.5 mg(1次吸入)。重复剂量应相隔五分钟。
最大剂量:24小时内3毫克(6次吸入)

评论
-皮下:如果在第二剂后15至30分钟内没有临床改善,请考虑其他治疗措施。
-口服:治疗效果应持续长达6小时或更长时间。如果副作用令人不安,请降低剂量至可能降低的剂量,以在临床上改善肺功能。
-口服:如果第二次吸入仍不能缓解剧烈发作,则可能需要更高剂量;应寻求医疗建议。

用途:预防和逆转哮喘和可逆性支气管痉挛伴支气管炎和肺气肿的支气管痉挛

哮喘的常用儿科剂量-急性

6岁以上
-吸入粉剂:根据需要口服0.5 mg(1次吸入)。重复剂量应相隔五分钟。
-最大剂量:24小时内3毫克(6次吸入)

12至15年
-口服片剂:每天3次,每次约2.5小时,每次2.5 mg
-最大剂量:24小时内7.5毫克

12岁以上
-皮下:皮下外侧三角区皮下0.25 mg。如果在15到30分钟内没有发生显着改善,则可以再注射0.25 mg。最大剂量:4小时内为0.5 mg

评论
-皮下:如果在第二剂后15至30分钟内没有临床改善,请考虑其他治疗措施。
-口服:治疗效果应持续长达6小时或更长时间。如果副作用令人不安,请降低剂量至可能降低的剂量,以在临床上改善肺功能。
-口服:如果第二剂不能缓解严重发作,则可能需要更高剂量;应寻求医疗建议。

用途:预防和逆转哮喘和可逆性支气管痉挛伴支气管炎和肺气肿的支气管痉挛

哮喘的常规儿科剂量-维护

6岁以上
-吸入粉剂:根据需要口服0.5 mg(1次吸入)。重复剂量应相隔五分钟。
-最大剂量:24小时内3毫克(6次吸入)

12至15年
-口服片剂:每天3次,每次约2.5小时,每次2.5 mg
-最大剂量:24小时内7.5毫克

12岁以上
-皮下:皮下外侧三角区皮下0.25 mg。如果在15到30分钟内没有发生显着改善,则可以再注射0.25 mg。最大剂量:4小时内为0.5 mg

评论
-皮下:如果在第二剂后15至30分钟内没有临床改善,请考虑其他治疗措施。
-口服:治疗效果应持续长达6小时或更长时间。如果副作用令人不安,请降低剂量至可能降低的剂量,以在临床上改善肺功能。
-口服:如果第二剂不能缓解严重发作,则可能需要更高剂量;应寻求医疗建议。

用途:预防和逆转哮喘和可逆性支气管痉挛伴支气管炎和肺气肿的支气管痉挛

肾脏剂量调整

不建议调整。

肝剂量调整

不建议调整。

预防措施

美国盒装警告
长时间的分解
皮下注射尚未获得批准,也不应用于长时间的子宫溶解(超过48至72小时)。特别是,该药物不应在门诊或家庭环境中用于维持溶栓。据报道,孕妇服用这种药物后会发生严重的不良反应,包括死亡。在母亲中,这些不良反应包括心律加快,短暂性高血糖,低血钾,心律不齐,肺水肿和心肌缺血。孕妇给药可能会导致胎儿心率升高和新生儿低血糖。口服片剂未经批准,不应用于急性或维持溶栓。

未确定12岁以下患者(皮下注射,口服片剂)和6岁以下患者(吸入粉)的安全性和疗效。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-注射液:仅用于皮下给药,不能用于静脉输液;一次性使用后丢弃未使用的部分;建议在给药前肉眼检查颗粒物和变色。
-吸入粉剂:通过吸嘴用力深呼吸。由于分配的药物量少,患者可能不会品尝或感觉不到任何药物;每次使用后漱口,以减少不必要的全身性接触。
-应咨询制造商产品信息,以确保安全有效地使用该药物。

一般
-口服片剂未经批准,不应用于急性或维持溶栓。
-静脉注射溶液尚未获得批准,并且不应用于长时间的子宫溶解(超过48至72小时),并且不应在门诊或家庭环境中用于维持子宫溶解。

监控
-呼吸系统:肺功能恶化

患者建议
-不要使用超过建议的频率。
-在没有医疗建议的情况下,请勿增加剂量或频率。
-如果以前有效的剂量方案无法缓解通常的症状,症状加重和/或需要比常规剂量更频繁的治疗,请立即就医,因为这通常是严重恶化的哮喘的征兆,需要重新评估治疗方法。
-服用该药物时,请仅遵照医师的指示服用其他吸入药物和哮喘药物。

已知共有402种药物与特布他林相互作用。

  • 65种主要药物相互作用
  • 317种中等程度的药物相互作用
  • 20种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与特布他林相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与terbutaline的相互作用。

最常检查的互动

查看特布他林和下列药物的相互作用报告。

  • 乙酰水杨酸(阿司匹林)
  • 肾上腺素(肾上腺素)
  • 西替利嗪
  • COPD(茶碱/愈创甘油醚)
  • 地美洛尔(哌啶)
  • 右美沙芬
  • 血酸盐(carboprost)
  • 异丙托铵吸入溶液(ipratropium)
  • Lasix(速尿)
  • 硫酸镁
  • 美沙酮(甲基麦角新碱)
  • Narcan注射液(纳洛酮)
  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
  • 彭亨(异丙嗪)
  • 催产素(催产素)
  • 普萘洛尔
  • RhoGAM(rho(d)免疫球蛋白)
  • Symbicort(布地奈德/福莫特罗)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 维生素K(植物二酮)
  • 维生素K1(植物二酮)
  • 佐夫兰(奥丹西酮)

特布他林酒精/食物的相互作用

特布他林与酒精/食物有1种相互作用

特布他林疾病的相互作用

与特布他林有四种疾病相互作用,包括:

  • 心血管的
  • 糖尿病
  • 低钾血症
  • 癫痫发作

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。