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硫酸特布他林

药品类别 肾上腺素能支气管扩张剂溶宫剂

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互动互动

警告

注射剂没有FDA标签，并且禁忌长时间的宫缩溶解（超过48-72小时）。 ^198个²¹⁰口服片剂不FDA标示和禁忌用于急性或维护安胎。 ¹⁹⁹ ²¹⁰不进行维护安胎使用硫酸特布他林（注射或口服的片剂），特别是在门诊或家庭环境。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹ ^210（见早产下注意事项，并在用途早产。）
严重的，有时是致命的不良反应，包括心率增加，短暂性高血糖，低血钾，心律不齐，肺水肿和心肌缺血，在孕妇服用后报告了¹²⁴ ¹³⁰ ¹⁹⁷ ¹⁹⁸ ^{199 199} ²⁰¹ ²¹⁰ 。 ¹⁶¹ ¹⁹⁸ ¹⁹⁹ ²¹⁰由于孕妇给药，胎儿心率增加和新生儿低血糖症可能发生。 ¹³⁰ ¹⁹⁸ ¹⁹⁹ ^197（见早产下注意事项。）

介绍

支气管扩张剂相对选择性的，短效_β2 -肾上腺素能激动剂。 ¹⁹⁸ ^{^199℃}

硫酸特布他林的用途

哮喘中的支气管痉挛

可逆性阻塞性气道疾病（例如哮喘）患者的症状管理或预防支气管痉挛。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹

一些专家认为主要是在患者不能使用吸入支气管扩张剂（如幼儿）使用口服_β2 -肾上腺素能激动剂治疗的。 ^183名其他专家不建议口服_β2激动剂为急性哮喘症状缓解。 ²⁰⁹口服给药与起效缓慢和不良反应发生率增加有关。 ¹⁶⁷ ¹⁸³

当吸入_β2 -选择性试剂重症哮喘发作的院前管理保留子Q特布他林不容易获得。 ¹⁷⁵ ²⁰⁹分-Q不特布他林治疗的住院患者哮喘严重恶化的常规使用。 ²⁰⁹与口服吸入相比，sub-Q给药没有被证实的优势（在美国不再有市售）。 ²⁰⁹

COPD中的支气管痉挛

对症治疗与慢性支气管炎和肺气肿有关的可逆性支气管痉挛。 ¹⁹⁸ ^{^199℃}

吸入β优于用于治疗COPD的口服_β2 -肾上腺素能受体激动剂治疗₂ -肾上腺素能激动剂; ¹⁹¹ ¹⁹²长效吸入性支气管扩张剂比短效剂更有效和方便。与作用的开始较慢，增加的吸入治疗相比不良反应发生率相关联的¹⁹²口服_β2 -肾上腺素能受体激动剂的用途。 ¹⁹¹ ¹⁹²

在治疗COPD的口服_β2 -肾上腺素能受体激动剂的作用的限制。 ¹⁹¹ ¹⁹²

早产

已被用于某些女性的急性IV†或sub-Q治疗，以抑制早产†（子宫溶解）中的子宫收缩，并在有益时延长妊娠。 ¹⁰⁸ ¹⁰⁹ ¹¹⁰ ¹¹¹ ¹¹⁵ ¹¹⁶ ¹¹⁷ ¹¹⁸ ¹¹⁹ ¹²⁰ ¹²¹ ¹²² ¹²³ ¹²⁴ ¹²⁵ ¹²⁶ ¹⁸⁸ ¹⁹⁷

制造商和FDA警告说，注射液没有FDA的标签，并且禁忌长时间的安胎（超过48-72小时），因为这可能会严重影响母亲的心脏和死亡。 ¹⁹⁸ ^210（见早产下注意事项。）

制造商和FDA还警告说，口服片剂没有FDA的标签，因此禁忌急性或维持溶栓，因为疗效尚未得到证实，并且安全性类似于注射剂。 ¹⁹⁹ ²⁰¹ ^210（参见早产下注意事项。）

请勿使用硫酸特布他林（注射剂或口服片剂）维持溶栓，尤其是在门诊或家庭环境中。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹ ²⁰⁰ ²⁰¹ ²¹⁰ （请参阅“谨慎处理早产”。）

但是，现有数据表明，急性β-肾上腺素能激动剂治疗可能会使劳动中断48小时， ¹⁰⁸ ¹¹¹ ¹¹⁹ ¹²⁰ ¹²¹ ¹²² ¹²³ ¹²⁴ ¹²⁶ ¹⁸⁸ ¹⁹⁷为患者转移到其他（例如三级护理）设施和/或提供时间接受皮质类固醇激素可增加胎儿肺成熟度。 ¹²⁴ ¹²⁵ ¹²⁶ ¹⁸⁸ ¹⁸⁹ ¹⁹⁷ ²¹¹ ^{213 213}这些药物在延长妊娠中的其他潜在益处尚不清楚。 ¹²⁴ ¹²⁵ ¹²⁶ ¹⁸⁸

ACOG指出，由于结果相互矛盾，目前尚无明确的一线生育抑制剂。 ¹⁸⁸

硫酸特布他林剂量和给药

行政

口服或亚Q管理。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹

已进行静脉注射†以抑制早产†（子宫溶解）中的子宫收缩。 ¹⁰⁹ ¹¹⁷ ¹²⁴ ¹⁹⁷通过其他途径（例如，IV）或制造商未建议的方法进行次Q注射制备。 ¹⁹⁸ （请参阅“谨慎处理早产”。）

口头管理

每天在清醒时间以大约6小时的间隔口服3次。 ¹⁹⁹

Sub-Q管理

有关溶液和药物的兼容性信息，请参见稳定性下的兼容性。

注入三角肌外侧区域。 ¹⁹⁸

剂量

可作为硫酸特布他林使用；用硫酸盐表示的剂量。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹

小儿患者

支气管痉挛

哮喘

口服

12-15岁的儿童或青少年：每天3次，每次2.5毫克。 ¹⁹⁹在24小时内不要超过7.5毫克的总剂量。 ¹⁹⁹

子Q

≤12岁†的住院儿童，患有急性哮喘加重：每20分钟给予0.01 mg / kg，共3剂，然后根据需要每2–6小时给予一次。 ²⁰⁹

≥12岁的儿童或青少年：制造商建议0.25毫克。 ¹⁹⁸如果在15–30分钟内未发生明显的临床改善，请重复剂量（0.25 mg）。 ¹⁹⁸如果在15至30分钟内仍无反应，请考虑采取其他治疗措施。 ¹⁹⁸制造商声明在4小时内总剂量不应超过0.5 mg。 ¹⁹⁸

住院的12岁以上儿童或青少年，患有哮喘急性发作：某些临床医生建议每20分钟服用0.25 mg，共3剂。 ²⁰⁹

大人

支气管痉挛

哮喘

口服

每天3次，每次5毫克，醒着时间大约每6个小时服用一次。 ¹⁹⁹如果发生令人不安的不良反应，将剂量减少至2.5 mg，每天3次。 ¹⁹⁹在24小时内不要超过15毫克的总剂量。 ¹⁹⁹

子Q

0.25 mg由制造商推荐。 ¹⁹⁸如果在15–30分钟内未发生明显的临床改善，请重复剂量（0.25 mg）。 ¹⁹⁸如果在15至30分钟内仍无反应，请考虑采取其他治疗措施。 ¹⁹⁸制造商声明在4小时内总剂量不应超过0.5 mg。 ¹⁹⁸

住院患有哮喘急性发作的成人：某些临床医生建议每20分钟服用0.25 mg，共3剂。 ²⁰⁹

慢性阻塞性肺病

口服

子Q

早产†

IV†

根据患者的反应，如子宫反应，孕产妇血压以及孕产妇和胎儿心律，仔细调整输注速度和持续时间。 ¹⁰⁸ ¹⁰⁹ ¹¹⁰ ¹¹¹ ¹¹⁴ ¹¹⁵ ¹¹⁷ ¹¹⁸ ¹²⁴ ¹²⁶

对于急性宫缩抑制疗法，已开始以2.5-20 mcg /分钟的剂量服用。 ¹⁰⁸ ¹¹⁰ ¹¹¹ ¹¹⁴ ¹¹⁵ ¹¹⁷ ¹¹⁸ ¹²⁶剂量可以以10到20分钟的间隔逐渐增加，直到达到理想的效果为止。 ¹⁰⁸ ¹⁰⁹ ¹¹⁰ ¹¹¹ ¹¹⁴ ¹¹⁵ ¹¹⁷ ¹¹⁸ ¹²⁶有效的最大剂量范围为17.5–30 mcg /分钟，尽管在某些患者中谨慎使用较高的最大剂量（例如70–80 mcg /分钟）。 ¹⁰⁸ ¹⁰⁹ ¹¹⁰ ¹¹¹ ¹¹⁴ ¹¹⁵ ¹¹⁷ ¹¹⁸ ¹²⁶

禁忌长时间的宫缩溶解（超过48-72小时）。 ¹⁹⁸ ^210（见早产下注意事项，并在用途早产。）

子Q

建议每0.3–3小时0.25 mg。 ¹⁸⁸

如果脉冲频率> 120 bpm，请暂时停止。 ¹⁸⁸

禁忌长时间的子宫溶解†（超过48-72小时）。 ¹⁹⁸ ^210（见早产下注意事项，并在用途早产。）

限度

小儿患者

支气管痉挛

哮喘

口服

12-15岁的儿童：24小时内最多7.5 mg。 ¹⁹⁹

子Q

≥12岁的儿童：最多：4小时内0.5毫克。 ¹⁹⁸

大人

支气管痉挛

哮喘

口服

在24小时内最多15毫克。 ¹⁹⁹

子Q

4小时内最多0.5毫克。 ¹⁹⁸

慢性阻塞性肺病

口服

在24小时内最多15毫克。 ¹⁹⁹

子Q

4小时内最多0.5毫克。 ¹⁹⁸

早产†

IV†

有效最大剂量范围为17.5–30 mcg /分钟；在某些患者中谨慎使用更高的最大剂量（例如70-80 mcg /分钟）。 ¹⁰⁸ ¹⁰⁹ ¹¹⁰ ¹¹¹ ¹¹⁴ ¹¹⁵ ¹¹⁷ ¹¹⁸ ¹²⁶

禁忌长时间的宫缩溶解（超过48-72小时）。 ¹⁹⁸ ^210（见早产下注意事项，并在用途早产。）

子Q

禁忌长时间的宫缩溶解（超过48-72小时）。 ¹⁹⁸ ^210（见早产下注意事项，并在用途早产。）

特殊人群

老年患者

谨慎选择剂量，因为与年龄相关的肝，肾和/或心脏功能下降，以及潜在的伴随疾病和药物治疗。 ¹⁹⁸

硫酸特布他林注意事项

禁忌症

注射：长时间的宫缩†（超过48-72小时）；请勿用于维持子宫溶解，尤其是在门诊或家庭环境中。 ¹⁹⁸ ^210（见早产下注意事项，并在用途早产。）
口服：急性或维持子宫溶解；请勿用于维持子宫溶解†，尤其是在门诊或家庭环境中。 ¹⁹⁹ ^210（见早产下注意事项，并在用途早产。）
对拟交感神经药或制剂中任何成分的超敏反应。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹

警告/注意事项

警告事项

早产

孕妇服用后有¹²⁴ ¹³⁰ ¹⁹⁷ ¹⁹⁸ ^{199 199} ²⁰¹ ²¹⁰报告了严重的，有时甚至是致命的不良反应，包括心率增高，短暂性高血糖，低血钾，心律不齐，肺水肿和心肌缺血。 ¹⁶¹ ¹⁹⁸ ¹⁹⁹ ²¹⁰产妇服用后，胎儿心率和新生儿低血糖症也可能发生。 ¹³⁰ ¹⁹⁷ ¹⁹⁸ ¹⁹⁹

FDA已经收到产后死亡和产科使用相关的严重心血管事件的上市后报告。 ¹⁶¹ ²¹⁰ FDA已经得出结论，严重不良事件的风险远远超过任何潜在的好处孕妇接受特布他林注射安胎延长（超过48-72小时）或接受急性或长期安胎口服特布他林。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹ ²¹⁰

注射剂没有FDA标签，并且禁忌长时间的宫缩溶解（超过48-72小时）。 ^198个²¹⁰口服片剂不FDA标示和禁忌用于急性或维护安胎。 ¹⁹⁹ ²⁰¹ ²¹⁰请勿使用硫酸特布他林（注射剂或口服片剂）维持溶栓，尤其是在门诊或家庭环境中。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹ ²⁰⁰ ²⁰¹ ^210（参见早产下利用。）

向FDA MedWatch计划报告涉及特布他林的不良事件。 ²¹⁰

急性或恶化哮喘

对先前有效剂量的特布他林没有反应可能表明哮喘严重恶化。 ¹⁸³ ¹⁹⁸ ¹⁹⁹重新评估哮喘的治疗，特别考虑到可能需要抗炎治疗（如皮质类固醇）。 ¹⁸³ ¹⁹⁸ ¹⁹⁹使用β肾上腺素能药单独不足以控制轻度到重度持续性哮喘的症状。 ¹⁸³ ²⁰⁹

心血管作用

可能具有临床意义的重要心血管影响，包括血压，心率和ECG的变化（例如T波变平，QT _c间隔延长，ST段压低）。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹

建议在患有心血管疾病（包括缺血性心脏病，冠状动脉供血不足，心律不齐和高血压）的患者中谨慎使用。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹可能需要停药。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹

神经系统的影响

可能的中枢神经系统刺激（例如神经紧张，震颤）。 ^183个¹⁹⁸ ^{^199℃}癫痫报道很少;停药后未复发。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹

对于癫痫病患者和对拟交感神经胺有异常反应的患者，建议谨慎使用¹⁹⁸ ¹⁹⁹

敏感性反应

立即出现超敏反应和支气管痉挛加重。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹

一般注意事项

内分泌和代谢作用

静脉注射大剂量†可能加重先前存在的糖尿病和酮症酸中毒。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹

糖尿病或甲状腺功能亢进的患者慎用。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹

可能的低钾血症； ¹⁹⁸ ¹⁹⁹可能会增加心血管疾病的风险。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹低钾血症通常是短暂的，不需要补充。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹

特定人群

怀孕

C类^。198 ¹⁹⁹限制分娩时支气管痉挛的使用仅限于受益明显超过风险的妇女。 ¹⁹⁸ ^199（见早产下注意事项。）

哺乳期

分配到牛奶中，但通常认为不足以影响哺乳婴儿。 ^c仅在对妇女的潜在利益大于对婴儿的潜在风险时才对哺乳妇女进行管理。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹

儿科用

<12岁的儿童尚未确定安全性和有效性。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹

老人用

≥65岁患者的经验不足，无法确定老年患者与年轻人的反应是否不同。 ¹⁹⁸ （请参阅剂量和给药方式的老年患者。）

常见不良反应

口服：神经质， ¹⁹⁹震颤， ¹⁹⁹头痛， ¹⁹⁹嗜睡， ^199心， ¹⁹⁹头晕， ¹⁹⁹心动过速， ¹⁹⁹恶心。 ¹⁹⁹

子问：神经质， ¹⁹⁸嗜睡， ¹⁹⁸震颤， ¹⁹⁸头痛， ^198个心pal。 ¹⁹⁸

硫酸特布他林的相互作用

特殊药物

药品	相互作用	评论
三环抗抑郁药	血管影响¹⁹⁸ ¹⁹⁹增强	三环类抗抑郁药停药后或在接受特布他林≤2周的患者中，建议同时治疗，特别谨慎¹⁹⁸ ¹⁹⁹
β-肾上腺素能阻断剂	肺效应的潜在对立，造成严重的支气管痉挛哮喘患者¹⁹⁸ ¹⁹⁹	如果需要同时进行治疗，请考虑谨慎使用无内在拟交感神经活性的心脏选择性β-肾上腺素能阻断剂（如美托洛尔，阿替洛尔，艾司洛尔）； ^198个¹⁹⁹ ²⁰²使用低剂量的最初²⁰²
利尿剂，钾耗竭	潜在的降低血清钾浓度和/或心电图改变，尤其是当推荐的β肾上腺素能激动剂剂量超过¹⁹⁸ ¹⁹⁹	慎用¹⁹⁸ ¹⁹⁹相伴使用
MAO抑制剂	血管影响¹⁹⁸ ¹⁹⁹增强	格外小心推荐伴随疗法或在接收特布他林MAO抑制剂的中止后≤2周患者¹⁹⁸ ¹⁹⁹
拟交感神经药	潜在的添加剂心血管不良影响¹⁹⁸ ^{^199℃}	伴随使用不推荐¹⁹⁸ ¹⁹⁹ 在长期口服特布他林治疗期间，不排除使用吸入性肾上腺素能激动剂支气管扩张剂缓解急性支气管痉挛¹⁹⁹

硫酸特布他林药代动力学

吸收性

生物利用度

口服：约30-50％。

子问：好吸收。 ^C

发病时间

子问：呼气流速的可测量变化在5分钟内发生。 ¹⁹⁸ FEV _1的临床重要升高在15分钟内发生。 ¹⁹⁸在30–60分钟内产生最大效果。 ¹⁹⁸

口服：肺流量的可测量变化通常在30分钟内发生。 ¹⁹⁹ 1-2小时内，肺功能有了实质性的临床改善。 ¹⁹⁹在2至3个小时内产生最大效果。 ¹⁹⁹

持续时间

Q：临床上重要的支气管扩张药活动可能会持续1.5–4小时。 ¹⁹⁸临床改善的持续时间与肾上腺素的等效剂量（mg / mg）相似。 ¹⁹⁸

口服：临床上重要的气道减少和肺阻力可能持续≥4小时。 ¹⁹⁹

分配

程度

穿过胎盘¹⁹⁷ ¹⁹⁸ ¹⁹⁹ ^201，并分配到牛奶中。 ^c （请参阅“谨慎处理早产”。）

消除

代谢

在肝脏中部分代谢，主要是无活性的硫酸盐结合物。 ¹⁹⁸ ^{^199℃}

淘汰路线

在进行次Q给药后，主要作为尿中未改变的药物（60％）排泄。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹

半衰期

Sub-Q管理：平均5.7小时。 ¹⁹⁸

哮喘患者的口服单剂量给药：约3.4小时。 ¹⁹⁹

稳定性

存储

口服

平板电脑

在15–30°C下密封的耐光容器。 ¹⁹⁹

肠胃外

注射液

20–25°C。 ¹⁹⁸将其保存在原始纸箱中直至使用，以防光照。 ¹⁹⁸

兼容性

有关伴随使用引起的系统性相互作用的信息，请参见相互作用。

肠胃外

解决方案兼容性

兼容
5％葡萄糖水溶液
氯化钠0.45或0.9％

药物相容性

外加剂兼容性
兼容
氨茶碱
不相容
硫酸博来霉素

动作

刺激交感神经系统的β-肾上腺素受体，对α-肾上腺素受体几乎没有影响。 ¹⁹⁸ ^{^199℃}
少选择性比相对选择性的_β2 -激动剂（例如，沙丁胺醇）。 ^C
没有明显的优惠_β2以下在对照临床研究子Q施用肾上腺素能的效果。 ¹⁹⁸
刺激环状腺苷3'，5'-单磷酸（cAMP）的产生，它介导许多细胞反应，包括支气管平滑肌松弛和抑制气道肥大细胞释放介质。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹
降低气道阻力。 ¹⁹⁸ ^{^199℃}
放松子宫平滑肌并抑制子宫收缩。 ¹⁰⁸ ¹⁰⁹ ¹¹⁰ ¹¹¹ ¹¹⁵ ¹¹⁶ ¹¹⁷ ¹¹⁸ ¹¹⁹ ¹²⁰ ¹²¹ ¹²² ¹²³ ¹²⁴ ¹²⁵ ¹²⁶ ¹⁸⁸ ¹⁹⁸ ²⁰¹ ^c

给病人的建议

了解正确的存储和管理技术的重要性。 ¹⁹⁹
遵守给药方案的重要性，包括不超过建议的剂量或使用频率，除非临床医生另有指示。 ¹⁹⁹
如果疗效降低和/或症状恶化，请立即联系临床医生；不要增加剂量或给药频率。 ¹⁹⁹
仅在临床医生指导下使用吸入或其他抗哮喘药的重要性。 ¹⁹⁹
告知妇女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹ ²¹⁰
告知患者长期使用早产管理报告严重不良反应（例如产妇心脏疾病，死亡）的重要性†。 ²¹⁰告知患者严重情况的重要性，在这种情况下，在医院中短期使用注射剂可能会使孕妇受益。 ²¹⁰
告知患者不要将口服片剂用于治疗早产†或预防复发的早产†的重要性。 ²¹⁰
告知临床医生现有或考虑的伴随疗法，包括处方药（例如，吸入药物，其他抗哮喘药）和非处方药以及任何伴随疾病的重要性。 ¹⁹⁸ ¹⁹⁹
告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ¹⁹⁸ ^199（参见注意事项）。

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些人具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

硫酸特布他林
路线	剂型	长处	品牌名称
口服	平板电脑	2.5毫克*	硫酸特布他林片
		5毫克*	硫酸特布他林片
肠胃外	注射，仅用于皮下使用	1毫克/毫升*	硫酸特布他林注射液

†目前，美国食品和药物管理局（FDA）批准的标签中未包含使用用途。

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对于消费者

适用于特布他林：口服片剂

其他剂型：

皮下溶液

警告

口服途径（平板电脑）

口服硫酸特布他林尚未获得批准，不应用于急性或维持性宫缩。特别是，硫酸特布他林在门诊或家庭环境中不应用于维持溶栓。据报道，孕妇服用硫酸特布他林后会发生严重的不良反应，包括死亡。在母亲中，这些不良反应包括心律加快，短暂性高血糖，低血钾，心律不齐，肺水肿和心肌缺血。孕妇给药可能会导致胎儿心率升高和新生儿低血糖。

需要立即就医的副作用

除了其所需的作用，特布他林还可能引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用特布他林时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

腿，手臂，手或脚的晃动
手或脚颤抖或颤抖

不常见

额外的心跳
感到头晕，头晕或头晕
温暖或热的感觉
皮肤潮红或发红，尤其是在脸部和颈部
头痛
出汗

罕见

灼痛，爬行，瘙痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
肌肉过度紧张
肌肉僵硬
肌肉紧张或紧绷

如果服用特布他林时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

手臂，背部或下巴疼痛
模糊的视野
胸痛或不适
胸闷或沉重
混乱
抽搐
尿量减少
头晕
从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，头晕或头昏眼花
口干
晕倒
快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
普遍感到不适或生病
口渴
食欲不振
情绪变化
肌肉疼痛或抽筋
恶心或呕吐
紧张
手，脚或嘴唇麻木或刺痛
敲打耳朵
癫痫发作
气促
失眠
缓慢或快速的心跳
睡眠困难
无法入睡
异常疲倦或虚弱

不需要立即就医的副作用

特布他林可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

嗜睡或异常嗜睡

不常见

焦虑
力量不足或丧失

罕见

发热
皮疹
皮肤发红，酸痛或发痒
看到，听到或感觉不到的东西
疮，痛或水泡

对于医疗保健专业人员

适用于特布他林：复方散剂，吸入气雾剂，带适配器的吸入气雾剂，注射液，口服片剂

一般

常见的不良反应包括心，胸痛，心律加快，震颤或神经质。 ^[参考]

心血管的

口服5毫克特布他林后，可以观察到大约30％的心率变化。心绞痛加重可能是由于特布他林引起的心动过速。在推注0.25 mg特布他林后再输注5 mcg / min的十名健康男性中，QT间隔延长。室上性异位搏动和室性心动过速也有报道。患有心脏病，心律不齐或高血压的患者应谨慎使用更高剂量的特布他林。所有这些作用都是剂量相关的，可以耐受较低的剂量。

在一项病例对照研究中，发现口服特布他林超过9天与围产期心肌病之间存在正相关关系。需要进一步研究以确定是否存在因果关系。 ^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更多）：震颤（高达38％），神经质（高达35％），嗜睡（高达11.7％），头晕（高达10.2％）

常见（1％至10％）：头痛

罕见（0.1％至1％）：感觉异常

上市后报告：行为障碍，例如躁动和躁动^[参考]

心血管的

很常见（10％或更多）：心Pal（高达22.9％）

常见（1％到10％）：心动过速，心室舒张前期，血管舒张，舒张压降低，低血压

罕见（小于0.1％）：心律不齐，例如心房纤颤，室上性心动过速和收缩期；周围血管舒张心肌缺血

未报告频率：异位搏动

上市后报告：与剖宫产有关的出血趋势增加^[参考]

皮肤科

普通（1％至10％）：出汗

罕见（0.1％至1％）：皮疹

未报告频率：皮疹

上市后报告：荨麻疹^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，呕吐

罕见（0.1％至1％）：口干

未报告频率：口臭，腹泻

上市后报告：口腔，喉咙刺激^[参考]

本地

常见（1％至10％）：注射部位疼痛^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：低钾血症

稀有（小于0.1％）：乳酸性酸中毒，高血糖^[参考]

早产妇女输注特布他林25 mcg / min导致血清钾减少高达1.6至2 mEq / L。另一项针对十名健康男性的研究表明，在推注0.25 mg特布他林后输注5 mcg / min后，血清钾平均降低0.9 mEq / L。在这些相同的患者中镁的减少量为0.08 mmol / L。

钾的这种减少大概是由于高血糖和高胰岛素血症继发的钾的细胞内迁移。 ^[参考]

其他

常见（1％至10％）：虚弱，发白，乏力^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：呼吸困难，胸部不适

罕见（0.1％至1％）：肺水肿

罕见（小于0.1％）：吸入后立即喘息

上市后报告：矛盾性支气管痉挛^[参考]

肌肉骨骼

罕见（0.1％至1％）：肌肉痉挛，高渗

未报告频率：肌肉抽搐^[参考]

肝的

稀有（小于0.1％）：肝酶升高^[参考]

过敏症

罕见（小于0.1％）：过敏性血管炎

上市后报告：过敏反应，包括血管性水肿，支气管痉挛，低血压和虚脱^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：嗜睡，失眠

罕见（0.1％至1％）：焦虑，幻觉

上市后报告：睡眠障碍，多动^[参考]

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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人哮喘剂量-急性

皮下：0.25 mg皮下注射到三角肌外侧区域。如果在15到30分钟内没有发生显着改善，则可以再注射0.25 mg。
最大剂量：4小时内为0.5 mg

口服：每天3次，每次约2.5到5毫克，间隔约6小时
最大剂量：24小时内15毫克

吸入粉剂：根据需要口服0.5 mg（1次吸入）。重复剂量应相隔五分钟。
最大剂量：24小时内3毫克（6次吸入）

评论：
-皮下：如果在第二剂后15至30分钟内没有临床改善，请考虑其他治疗措施。
-口服：治疗效果应持续长达6小时或更长时间。如果副作用令人不安，请降低剂量至可能降低的剂量，以在临床上改善肺功能。
-口服：如果第二次吸入仍不能缓解剧烈发作，则可能需要更高剂量；应寻求医疗建议。

用途：预防和逆转哮喘和可逆性支气管痉挛伴支气管炎和肺气肿的支气管痉挛

成年人通常的哮喘剂量-维持

哮喘的常用儿科剂量-急性

6岁以上：
-吸入粉剂：根据需要口服0.5 mg（1次吸入）。重复剂量应相隔五分钟。
-最大剂量：24小时内3毫克（6次吸入）

12至15年：
-口服片剂：每天3次，每次约2.5小时，每次2.5 mg
-最大剂量：24小时内7.5毫克

12岁以上：
-皮下：皮下外侧三角区皮下0.25 mg。如果在15到30分钟内没有发生显着改善，则可以再注射0.25 mg。最大剂量：4小时内为0.5 mg

评论：
-皮下：如果在第二剂后15至30分钟内没有临床改善，请考虑其他治疗措施。
-口服：治疗效果应持续长达6小时或更长时间。如果副作用令人不安，请降低剂量至可能降低的剂量，以在临床上改善肺功能。
-口服：如果第二剂不能缓解严重发作，则可能需要更高剂量；应寻求医疗建议。

用途：预防和逆转哮喘和可逆性支气管痉挛伴支气管炎和肺气肿的支气管痉挛

哮喘的常规儿科剂量-维护

肾脏剂量调整

不建议调整。

肝剂量调整

不建议调整。

预防措施

美国盒装警告：
长时间的分解：
皮下注射尚未获得批准，也不应用于长时间的子宫溶解（超过48至72小时）。特别是，该药物不应在门诊或家庭环境中用于维持溶栓。据报道，孕妇服用这种药物后会发生严重的不良反应，包括死亡。在母亲中，这些不良反应包括心律加快，短暂性高血糖，低血钾，心律不齐，肺水肿和心肌缺血。孕妇给药可能会导致胎儿心率升高和新生儿低血糖。口服片剂未经批准，不应用于急性或维持溶栓。

未确定12岁以下患者（皮下注射，口服片剂）和6岁以下患者（吸入粉）的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-注射液：仅用于皮下给药，不能用于静脉输液；一次性使用后丢弃未使用的部分；建议在给药前肉眼检查颗粒物和变色。
-吸入粉剂：通过吸嘴用力深呼吸。由于分配的药物量少，患者可能不会品尝或感觉不到任何药物；每次使用后漱口，以减少不必要的全身性接触。
-应咨询制造商产品信息，以确保安全有效地使用该药物。

一般：
-口服片剂未经批准，不应用于急性或维持溶栓。
-静脉注射溶液尚未获得批准，并且不应用于长时间的子宫溶解（超过48至72小时），并且不应在门诊或家庭环境中用于维持子宫溶解。

监控：
-呼吸系统：肺功能恶化

患者建议：
-不要使用超过建议的频率。
-在没有医疗建议的情况下，请勿增加剂量或频率。
-如果以前有效的剂量方案无法缓解通常的症状，症状加重和/或需要比常规剂量更频繁的治疗，请立即就医，因为这通常是严重恶化的哮喘的征兆，需要重新评估治疗方法。
-服用该药物时，请仅遵照医师的指示服用其他吸入药物和哮喘药物。

药物相互作用（402）
酒精/食物相互作用（1）
疾病相互作用（4）

已知共有402种药物与特布他林相互作用。

65种主要药物相互作用
317种中等程度的药物相互作用
20种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与特布他林相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与terbutaline的相互作用。

最常检查的互动

查看特布他林和下列药物的相互作用报告。

乙酰水杨酸（阿司匹林）
肾上腺素（肾上腺素）
西替利嗪
COPD（茶碱/愈创甘油醚）
地美洛尔（哌啶）
右美沙芬
血酸盐（carboprost）
异丙托铵吸入溶液（ipratropium）
Lasix（速尿）
硫酸镁
美沙酮（甲基麦角新碱）
Narcan注射液（纳洛酮）
扑热息痛（对乙酰氨基酚）
彭亨（异丙嗪）
催产素（催产素）
普萘洛尔
RhoGAM（rho（d）免疫球蛋白）
Symbicort（布地奈德/福莫特罗）
泰诺（对乙酰氨基酚）
维生素B12（氰钴胺）
维生素C（抗坏血酸）
维生素D3（胆钙化固醇）
维生素K（植物二酮）
维生素K1（植物二酮）
佐夫兰（奥丹西酮）

特布他林酒精/食物的相互作用

特布他林与酒精/食物有1种相互作用

特布他林疾病的相互作用

与特布他林有四种疾病相互作用，包括：

心血管的
糖尿病
低钾血症
癫痫发作

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前，请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的	具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。
中等	具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。
次要	临床意义不大。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知	没有可用的互动信息。

药物状态

可用性 仅处方
怀孕和哺乳 现有风险数据
CSA时间表* 不是管制药物
审批历史 FDA的药物史
世界反兴奋剂机构 反兴奋剂分类