毒素（眼科）

脚趾MYE罪

常用品牌名称

在美国

• AKTob
• 托布拉索尔
• 托布雷克斯

在加拿大

• 阿朴妥布霉素
• 沙伯妥布霉素
• 毒素

可用的剂型：

• 解
• 软膏

治疗类别：抗生素

化学类别：氨基糖苷

毒素的用途

眼用妥布霉素在眼中用于治疗眼的细菌感染。妥布霉素通过杀死细菌起作用。

眼妥布霉素可单独使用或与其他药物一起用于眼部感染。该药的滴剂或软膏剂可在白天单独使用。另外，两种形式可以一起使用，滴剂白天使用，晚上药膏使用。

妥布霉素眼用制剂仅在您医生的处方下提供。

使用Tomycine之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物，应考虑以下几点：

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

该药物已经在儿童中进行了测试，并且在有效剂量下并未显示出与成人不同的副作用或问题。

老年医学

尚未针对老年人专门研究许多药物。因此，可能不清楚它们在年轻人中的工作方式是否完全相同，或者在老年人中是否会引起不同的副作用或问题。没有将老年人使用眼妥布霉素与其他年龄组的使用进行比较的具体信息。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物尤为重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将本药与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 阿塔伦

通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 铝铵
• 阿曲库铵
• 霍乱疫苗，现场
• 西多福韦
• 西沙曲库
• 秋水仙酸钠
• 癸草铵
• 阿曲库铵
• 乙炔酸
• 法萨丁
• 膦甲酸酯
• 速尿
• 没食子胺
• 六氟化ium
• 赖氨酸
• 甘露醇
• 甲肾上腺素
• 米伐库溴铵
• 潘库溴铵
• 哌库铵
• pac草
• 罗库溴铵
• 琥珀酰胆碱
• 图布库拉林
• 万古霉素
• 维库溴铵

将此药物与以下任何药物合用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 顺铂
• 环孢菌素

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

正确使用毒素

本节提供有关正确使用许多含有妥布霉素的产品的信息。它可能不是Tomycine特有的。请仔细阅读。

对于使用妥布霉素滴眼液（滴眼液）的患者：

• 瓶子只有部分装满以提供适当的落下控制。
• 使用方法：
  • 首先，洗手。将头向后倾斜，用一只手的食指，将其轻轻按压在下眼睑下方的皮肤上，然后将下眼睑拉开，使其离开眼睛。将药物放入该空间。放开眼皮，轻轻闭上眼睛。千万别眨眼。闭上眼睛1或2分钟，以使药物接触到感染。
  • 如果您认为没有正确滴入药水，请使用另一滴药水。
  • 为了使药物尽可能保持无菌状态，请勿将涂药器尖端接触任何表面（包括眼睛）。另外，保持容器密闭。
• 如果您的医生订购了两种不同的眼药水一起使用，请在每次使用药物之间至少等待5分钟。这将有助于防止第二种药物``洗掉''第一种药物。

对于使用妥布霉素眼药膏（眼药膏）的患者：

• 使用方法：
  • 首先，洗手。将头向后倾斜，用一只手的食指，将其轻轻按压在下眼睑下方的皮肤上，然后将下眼睑拉开，使其离开眼睛。将软膏条挤入该空间。一条1.25厘米（约½英寸）的药膏通常就足够了，除非医生告诉您使用不同量的药膏。放开眼睑，轻轻地闭上眼睛，让它们闭上1或2分钟，以使药物接触到感染。
  • 为了使药物尽可能保持无菌状态，请勿将涂药器尖端接触任何表面（包括眼睛）。使用妥布霉素眼药膏后，用干净的纸巾擦拭药膏管的尖端，并保持管紧密闭合。

为了完全清除眼部感染，即使症状消失了，也应在整个治疗期间一直使用妥布霉素。不要错过任何剂量。

加药

对于不同的患者，这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于眼药膏剂型：
  • 对于轻度至中度感染：
    • 成人和儿童-每八至十二小时使用一次。
  • 对于严重感染：
    • 成人和儿童-每三至四小时使用一次，直至发生改善。
• 对于眼药水（滴眼剂）剂型：
  • 对于轻度至中度感染：
    • 成人和儿童-每四小时一滴。
  • 对于严重感染：
    • 成人和儿童-每小时下降一滴，直到发生改善。

错过的剂量

如果您错过了这种药的剂量，请尽快服用。但是，如果您的下一次剂量快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规给药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

使用Tomycine时的注意事项

如果您的眼部感染在几天之内没有改善，或者变得更糟，请咨询医生。

毒素的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

不常见

• 使用本药前不出现瘙痒，发红，肿胀或其他眼部或眼睑刺激症状

服用过量的症状

• 增加眼睛的浇水
• 眼睛或眼睑发痒，发红或肿胀
• 痛苦的刺激，清晰的眼睛前部

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 灼伤或刺痛眼睛

涂抹后，眼药膏通常会使您的视力模糊几分钟。

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现其他任何影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

注意：本文档包含有关妥布霉素眼药的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于Tomycine品牌。

对于消费者

适用于妥布霉素眼药水：眼药膏，眼药水

需要立即就医的副作用

妥布霉素眼药（Tomycine中包含的活性成分）及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

立即服用妥布霉素眼药有下列副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 使用本药前不出现瘙痒，发红，肿胀或其他眼部或眼睑刺激症状

服用过量的症状

• 增加眼睛的浇水
• 眼睛或眼睑发痒，发红或肿胀
• 痛苦的刺激，清晰的眼睛前部

不需要立即就医的副作用

妥布霉素眼用药可能会出现一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 灼伤或刺痛眼睛

涂抹后，眼药膏通常会使您的视力模糊几分钟。

对于医疗保健专业人员

适用于妥布霉素眼药水：眼药膏，眼药水

一般

最常见的副作用包括局部眼毒性和超敏反应。 ^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：结膜红斑，眼睛瘙痒，流泪，眼睑瘙痒，眼睑肿胀，眼部不适，眼充血，点状角膜炎

罕见（0.1％至1％）：视力模糊，结膜障碍，干眼，眼出汗，眼痛，眼瘙痒，眼睑疾病，眼睑浮肿，眼睑红斑，角膜炎，流泪增加，视力障碍

未报告频率：灼眼，眼睛过敏，眼刺激，眼睑瘙痒，眼睛刺痛^[参考]

过敏症

常见（1％至10％）：过敏反应

未报告频率：过敏反应^[参考]

皮肤科

罕见（0.1％至1％）：皮肤炎，皮肤干燥，白皮病，疟疾，瘙痒，荨麻疹

未报告频率：多形红斑，皮疹，史蒂文斯-约翰逊综合征^[参考]

其他

未报告频率：全身毒性增加^[参考]

同时接受全身性氨基糖苷类药物的患者全身毒性的风险较高；该人群应考虑总血清浓度监测。 ^[参考]

本地

局部眼毒性包括结膜红斑，眼睛瘙痒，流泪，眼睑瘙痒，眼睑肿胀，眼充血和点状角膜炎。 ^[参考]

常见（1％至10％）：局部眼毒性

罕见（0.1％至1％）：角膜擦伤，眼睛异物感^[参考]

神经系统

罕见（0.1％至1％）：头痛^[Ref]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

细菌性结膜炎的成人剂量

眼药膏：
-轻度至中度疾病：每天向患眼涂上1.27厘米长的色带，每天2至3次
-严重疾病：每3到4个小时在受影响的眼睛上涂抹一条1.27厘米长的色带，直到其好转为止，逐渐增加给药间隔直至停药

眼药水：
-轻度至中度疾病：每4个小时向受影响的眼睛滴1至2滴
-严重疾病：每小时可向受影响的眼睛滴入2滴眼药水直至改善，逐步增加给药间隔直至停药

评论：
-请勿让容器的尖端接触任何表面，包括眼睛或眼睑。
-不应将这种药物注射或直接引入眼睛的前房。

用途：治疗易感菌株引起的眼及其附件的外部感染：
-钙乙酸不动杆菌
-产气肠杆菌
-大肠杆菌
-埃及嗜血杆菌
-嗜血杆菌流感
-肺炎克雷伯菌
-莫拉氏杆菌
-摩根氏菌
-一些奈瑟菌属
-奇异变形杆菌
-大多数变形杆菌
-铜绿假单胞菌
-葡萄球菌（包括金黄色葡萄球菌，凝固酶阳性/阴性表皮葡萄球菌和青霉素耐药菌株）
-链球菌（包括一些A组β溶血性物种和一些肺炎链球菌）

细菌性结膜炎的常规儿科剂量

2个月以上：
眼药膏：
-轻度至中度疾病：每天向患眼涂上1.27厘米长的色带，每天2至3次
-严重疾病：每3到4个小时在受影响的眼睛上涂抹一条1.27厘米长的色带，直到其好转为止，逐渐增加给药间隔直至停药

眼药水：
-轻度至中度疾病：每4个小时向受影响的眼睛滴1至2滴
-严重感染：每小时可向受影响的眼睛滴入多达2滴药，直至好转，逐渐增加给药间隔直至停药

评论：
-请勿让容器的尖端接触任何表面，包括眼睛或眼睑。
-不应将这种药物注射或直接引入眼睛的前房。

用途：治疗易感菌株引起的眼及其附件的外部感染：
-钙乙酸
-E气源
大肠杆菌
-埃及埃及
-H型流感
-肺炎克雷伯菌
-M lacunata
-摩根
-一些奈瑟菌属
-P奇异菌
-大多数寻常型P菌株
-铜绿假单胞菌
-葡萄球菌（包括金黄色葡萄球菌，凝固酶阳性/阴性的表皮葡萄球菌和耐青霉素的菌株）
-链球菌（包括一些A组β-溶血性物种和一些肺炎链球菌）

通常的儿科剂量用于手术预防

美国儿科学会建议：术前2至24小时多次滴入患眼

评论：确定治疗方案时应考虑分离株的敏感性。

用途：对于年龄超过72小时的新生儿患者和接受眼科手术且可能患有以下病原体的儿童，术前进行抗菌预防：
-肠革兰氏阴性杆菌
-假单胞菌种
-金黄色葡萄球菌
-S表皮
-链球菌

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

接受局部和全身性氨基糖苷类抗生素的患者：应监测血清总浓度。

预防措施

禁忌症：
-对活性成分或任何成分过敏

窄治疗指数：
-该药物应被视为窄治疗指数（NTI）药物，因为剂量或血药浓度的微小差异可能会导致严重的治疗失败或药物不良反应。
建议：
-如果有的话，应该谨慎地进行通用替代，因为目前的生物等效性标准通常不足以用于NTI药物。
-应进行更多和/或更频繁的监测，以确保收到有效剂量，同时避免不必要的毒性。

小于2个月的患者尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-不应将这种药物注射或引入眼前房。
-在给药过程中，容器的尖端不应接触眼睛，眼睑或任何其他表面。
-眼药膏：在给药前，应咨询制造商的产品信息。

储存要求：
-眼药膏：储存于2至25C
-眼药水：储存于25℃或以下；不使用时，请保持容器密闭。

一般：
-使用限制：该药物对大多数D组链球菌菌株无效。

监控：
-超敏性：超敏反应的体征/症状
-免疫学：对治疗的细菌反应

患者建议：
-告知患者该药物可能导致视力模糊，如果出现这些副作用，则应避免驾驶或操作机械。
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，建议患者与医疗保健提供者交谈。