出境医 / 海外药品 / Zovia 1 / 35e(口服)

Zovia 1 / 35e(口服)

药品类别 避孕药

Zovia 1 / 35e(口服)

ETH-i-nil es-tra-DYE-ol,e-thye-noe-DYE-ol染料-AS-酯

口服途径(片剂)

吸烟会增加口服避孕药引起严重心血管副作用的风险。随着年龄的增长和大量吸烟(每天吸烟15支或更多),这种风险会增加,在35岁以上的女性中这一风险尤为明显。强烈建议使用口服避孕药的女性不要吸烟。

常用品牌名称

在美国

  • 德慕伦1/35
  • 德慕伦1/50
  • 凯尔诺1/35
  • 凯尔诺1 / 35-28
  • 佐维亚1 / 35e
  • 佐维亚1 / 50e

可用的剂型:

  • 片剂

治疗类别:避孕

药理类别:雌激素

用于Zovia 1 / 35e

乙炔雌二醇和乙二醇二乙酸酯的组合可防止怀孕。这是一种避孕药,其中含有两种类型的激素:乙炔雌二醇和乙二醇二乙酸酯,如果服用适当,可以防止怀孕。它的工作原理是每个月阻止一个女人的卵完全发育。卵不能再接受精子,从而阻止了受精(怀孕)。

没有一种避孕方法是100%有效的。诸如进行不育手术或不进行性行为等节育方法比节育药丸更为有效。与您的医生讨论节育的选择。

这种药物不能预防HIV感染或其他性传播疾病。紧急避孕(如无保护的性接触后)将无济于事。

这种药物只能在医生的处方下使用。

使用Zovia 1 / 35e之前

在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物,应考虑以下几点:

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

在儿科人群中尚未进行年龄与乙炔雌二醇和乙二醇二乙酸酯联合作用的影响的相关研究。但是,没有预期会限制这种药物在青少年中使用的儿科特定问题。这种药物可用于控制少女的节育,但在月经开始前不宜使用。

老年医学

没有关于年龄与老年患者乙炔雌二醇和乙二醇二乙酸酯联合作用的关系的信息。

怀孕

怀孕类别说明
所有学期X对动物或孕妇的研究已证明胎儿异常的积极证据。该药物不应用于已怀孕或可能怀孕的妇女,因为其风险明显大于可能带来的好处。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前,要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时,您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物,这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。

不建议将本药与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您,或更改您服用的其他一些药物。

  • 达沙布韦
  • 奥比他韦
  • 帕瑞他韦
  • 利托那韦
  • 氨甲环酸

通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用,但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

  • 氨if啶
  • 阿那格雷
  • 阿帕鲁胺
  • 阿瑞匹坦
  • 阿莫达非尼
  • 博西泼韦
  • 波森坦
  • 布里格替尼
  • 安非他酮
  • 卡马西平
  • 色瑞替尼
  • 达拉非尼
  • 达鲁纳韦
  • 地塞米松
  • 多奈哌齐
  • Elagolix
  • 恩哥拉非尼
  • 恩杂鲁胺
  • 醋酸依卡西平
  • 依他韦
  • 福沙丁胺
  • 磷苯妥英
  • 格列卡韦
  • 灰黄霉素
  • 异维A酸
  • 依夫西尼布
  • 莱西努拉德
  • 利西拉来
  • 罗拉替尼
  • Lumacaftor
  • 线粒体
  • 莫达非尼
  • 纳夫西林
  • 奈韦拉平
  • 奥卡西平
  • 紫杉醇
  • 紫杉醇结合蛋白
  • 苯巴比妥
  • 苯妥英
  • 比布那他韦
  • 哌喹
  • itol醇
  • 强的松
  • 普立米酮
  • 利福布汀
  • 利福平
  • 圣约翰草
  • Sugammadex
  • 茶碱
  • 替扎尼定
  • 托吡酯
  • 上颚
  • 丙戊酸

将此药物与以下任何药物合用可能会增加某些副作用的风险,但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

  • 阿普唑仑
  • 安普那韦
  • 阿扎那韦
  • 巴基西林
  • 倍他米松
  • 贝沙罗汀
  • 科尔塞维兰
  • 环孢菌素
  • 依法韦伦茨
  • 醋酸依卡西平
  • 依托昔布
  • 福沙那韦
  • 拉莫三嗪
  • 左甲状腺素
  • 甘草
  • 霉酚酸酯
  • 麦考酚酸
  • 奈非那韦
  • 帕瑞昔布
  • 泼尼松龙
  • 利福喷丁
  • 利托那韦
  • 罗氟司特
  • 芦丁酰胺
  • 司来吉兰
  • 特拉普韦
  • 提普那韦
  • 曲格列酮
  • 曲霉素
  • 伐地昔布
  • 伏立康唑
  • 华法林

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。

将此药物与以下任何一种物质一起使用,可能会增加某些副作用的风险,但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用,您的医生可能会更改剂量或使用这种药物的频率,或者为您提供有关使用食物,酒精或烟草的特别说明。

  • 咖啡因

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:

  • 异常或异常阴道流血或
  • 血液凝块(例如深静脉血栓形成,肺栓塞)或
  • 已知或怀疑的乳腺癌,或
  • 已知或怀疑的宫颈癌,或
  • 已知或怀疑的子宫内膜癌,或
  • 心脏病发作史或
  • 心脏或血管疾病(例如冠状动脉疾病),或
  • 怀孕期间黄疸或过去使用激素治疗或
  • 肝病,包括肿瘤或癌症或
  • 已知或怀疑的卵巢癌,或
  • 中风,历史或
  • 已知或怀疑的肿瘤(雌激素依赖性)-不应在患有这些疾病的患者中使用。
  • 抑郁症,病史或
  • 糖尿病或
  • 胆囊疾病的病史或
  • 高脂血症(血液中的高胆固醇或脂肪)或
  • 肾脏疾病或
  • 偏头痛或
  • 癫痫发作,历史或
  • 结核(TB)感染-可能会使这些情况恶化。
  • 腹泻或
  • 呕吐-可能会降低乙炔雌二醇和乙二醇二乙酸乙二酯在体内的吸收。

正确使用Zovia 1 / 35e

本节提供有关正确使用许多含有乙炔雌二醇和乙二醇二乙酸酯的产品的信息。它可能不特定于Zovia 1 / 35e。请仔细阅读。

完全按照医生的指示使用这种药物非常重要。不要多使用它,不要更频繁地使用它,也不要比医生订购的时间更长。

为了使口服避孕药尽可能安全可靠,您应该了解如何以及何时服用口服避孕药,以及预期会产生什么效果。

该药带有患者说明。请仔细阅读并遵循这些说明。如有任何疑问,请咨询您的医生或药剂师。

当您开始使用这种药物时,您的身体将需要至少7天的时间进行调整,才能预防怀孕。在您第一次服药的前7天,请使用第二种避孕方式,例如避孕套,杀精剂或隔膜。

每天同一时间服用这种药。两次剂量之间相隔不超过24小时,避孕药效果最好。

不要将药丸跳过或延迟超过24小时。如果错过服药,可能会怀孕。向您的医生询问如何帮助您记住服药或使用其他节育方法的方法。

您可能会感到恶心或恶心,尤其是在服用这种药物的最初几个月中。如果恶心持续不断且没有消失,请致电医生。

如果服药后呕吐或腹泻,请使用其他形式的节育措施,直到与医生确认为止。

加药

对于不同的患者,这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同,请不要改变剂量,除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样,每天服用的剂量数量,两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您使用药物的医疗问题。

您的医生可能会要求您在月经期的第一天(称为第1天开始)或在月经期开始的第一个星期日(称为周日开始)开始服药。从某一天开始时,即使您错过了服药时间,也务必遵守该时间表。不要自己更改时间表。如果您使用的时间表不方便,请与您的医生讨论更改时间表。对于星期日的开始,您需要在头7天使用其他形式的节育措施(例如,避孕套,隔膜,杀精子剂)。

您应该在第一个疗程开始的一周的同一天开始下一个及所有随后的28天疗程,并遵循相同的时间表。

  • 对于口服剂型(片剂):
    • 为了避孕(防止怀孕):
      • 成人和青少年-每天在同一时间连续21天服用一片淡黄色药片(活性),然后每个月经周期每天服用一粒白色(惰性)药片,连续7天。
      • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

致电您的医生或药剂师以获取说明。

如果您错过服药剂量,该药对患者有具体说明。仔细阅读并遵循这些说明,如果有任何疑问,请致电您的医生。

  • 如果您错过了一种有效的药丸:请尽快服用,然后按常规时间表服用下一颗药。
  • 如果您在第1或第2周错过了两种有效药,请尽快服用两种药,第二天再服用两种药。继续每天服用一粒药,直到完成包装。错过服药后,请使用第二种形式的节育措施(例如,避孕套,杀精子剂)7天。
  • 如果您在第3周错过了两种活性药物,或者在第1、2或3周连续错过了三种或多种活性药物:
    • 第1天开始:将其余的包扔掉,并在同一天开始新的包。错过服药后,请使用第二种形式的节育措施(例如,避孕套,杀精子剂)7天。
    • 周日开始:继续每天服用一粒药丸,直到周日,然后将剩余的药丸扔掉,并在同一天开始新药丸。错过服药后,请使用第二种形式的节育措施(例如避孕套,杀精子剂)7天,以防止怀孕。
  • 如果您错过任何白色药丸,请丢掉错过的药丸,然后回到常规时间表。

如果不按时服药,可能会流血或有斑点。您错过的药丸越多,出血的可能性就越大。

确保您的医生知道您是否连续两个月错过月经,因为这可能意味着您已怀孕。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中,远离热源,湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

使用Zovia 1 / 35e时的注意事项

非常重要的是,您的医生应定期检查您的病情,以确保该药正常工作并且不会引起不良影响。您的医生可能还想在服药期间检查血压。

尽管您正在使用这种药物预防怀孕,但是您应该知道,在怀孕期间使用这种药物可能会伤害未出生的婴儿。如果您认为自己在使用药物时已怀孕,请立即告诉医生。在开始使用这种药物之前,请确保您的医生知道您是否在4周内分娩了。

如果您怀疑自己可能怀孕了,请停止使用这种药物并立即与医生联系。如果您在使用这种药物时怀孕,则异位妊娠的风险可能更高。异位妊娠可能是一种严重的威胁生命的疾病。它还可能引起问题,使您将来很难怀孕。

请勿将这种药物与包括或不包括达沙布韦(Technivie®,ViekiraPak®)的ombitasvir / paritaprevir / ritonavir等丙型肝炎病毒感染的药物一起使用。

这种药物不会保护您免受HIV / AIDS,疱疹或其他性传播疾病的侵害。告诉您的医生,如果您或您的伴侣开始与他人发生性行为,或者您或伴侣的性传播疾病检测呈阳性。如果您对此感到担心,请咨询您的医生。

首次开始使用此药时,您可能会流血或有斑点。这通常是正常现象,不应持续很长时间。但是,如果您有大量出血或出血持续超过几天,请致电医生。

如果您抽烟或超过35岁,请勿使用这种药物。如果在使用乙炔雌二醇和炔诺孕酮的组合中吸烟,则会增加发生血块,心脏病或中风的风险。如果您超过35岁,患有糖尿病,高血压,高胆固醇或超重,则风险会更高。与您的医生讨论戒烟的方法。使您的糖尿病得到控制。向您的医生询问有关饮食和运动的信息,以控制体重和血液中的胆固醇水平。

使用这种药物可能会增加您出现凝血问题的风险。立即与您的医生联系,检查您是否有胸部,腹股沟或腿部疼痛,尤其是小腿疼痛,呼吸困难,突然的剧烈头痛,口齿不清,突然的,无法解释的呼吸急促,突然失去协调能力,或使用这种药物时视力改变。

使用这种药物可能会增加患乳腺癌或生殖器官(例如子宫内膜,卵巢,子宫颈)的风险。与您的医生讨论这种风险。如果您发现异常阴道出血,请立即与医生联系。

如果您有胃部疼痛或压痛,尿色暗淡,大便苍白,食欲不振,恶心,呕吐或眼睛或皮肤发黄,请立即咨询医生。这些可能是严重肝脏问题的症状。

如果在治疗期间或之后出现视力模糊,阅读困难或其他任何视力变化,请立即咨询医生。您的医生可能需要眼科医生(眼科医生)检查您的眼睛。

这种药可能会增加患胆囊疾病的风险。如果您开始出现胃痛,恶心和呕吐,请咨询医生。

确保任何治疗您的医生或牙医都知道您正在使用这种药物。此药可能会影响某些医学检验的结果。

除非与您的医生讨论过,否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药(非处方药[OTC])以及草药或维生素补充剂。

Zovia 1 / 35e副作用

除了所需的作用外,药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生联系

发病率未知

  • 月经期缺席,遗漏或不规律
  • 焦虑
  • 血便
  • 模糊的视野
  • 乳房压痛,肿大,分泌物
  • 皮肤颜色,疼痛,压痛或脚或腿肿胀的变化
  • 胸痛或不适
  • 发冷
  • 粘土色凳子
  • 混乱
  • 咳嗽
  • 尿液深色或浑浊
  • 尿量减少或尿液浓缩能力降低
  • 腹泻
  • 说话困难
  • 头晕或头晕
  • 双重视野
  • 晕倒
  • 快速的心跳
  • 发热
  • 头痛,剧烈和跳动
  • 无法移动手臂,腿部或面部肌肉
  • 无法说话
  • 阴道瘙痒或生殖器外
  • 食欲不振
  • 恶心
  • 紧张
  • 性交时的疼痛
  • 手臂,下巴,背部或颈部疼痛或不适
  • 敲打耳朵
  • 缓慢或快速的心跳
  • 言语缓慢
  • 胃痛和压痛
  • 停止月经出血
  • 出汗
  • 肿胀
  • 上腹部肿胀,疼痛或压痛
  • 患处有压痛,疼痛,肿胀,发热,皮肤变色和明显的浅表静脉
  • 厚厚的白色凝乳状白带,无异味或有轻微异味
  • 呼吸困难
  • 难闻的呼吸异味
  • 异常疲倦或虚弱
  • 呕吐
  • 吐血
  • 眼睛或皮肤发黄

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

发病率未知

  • 粉刺
  • 食欲变化
  • 体重变化
  • 对性交的兴趣减少
  • 牛奶产量下降
  • 月经周期之间阴道轻度出血
  • 性能力,欲望,动力或表现丧失
  • 精神抑郁
  • 皮肤出现斑褐色或暗褐色

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

注意:本文档包含有关乙炔雌二醇/乙二醇的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于Zovia 1 / 35E品牌。

对于消费者

适用于乙炔雌二醇/乙二醇:口服片剂

警告

口服途径(平板电脑)

吸烟会增加口服避孕药引起严重心血管副作用的风险。随着年龄的增长和大量吸烟(每天吸烟15支或更多),这种风险会增加,在35岁以上的女性中这一风险尤为明显。强烈建议使用口服避孕药的妇女不要吸烟。

需要立即就医的副作用

乙炔雌二醇/乙二醇及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用乙炔雌二醇/乙二醇时,如果有下列任何副作用,请立即与医生联系:

发病率未知

  • 月经期缺席,遗漏或不规律
  • 焦虑
  • 血便
  • 模糊的视野
  • 乳房压痛,肿大,分泌物
  • 皮肤颜色,疼痛,压痛或脚或腿肿胀的变化
  • 胸痛或不适
  • 发冷
  • 粘土色凳子
  • 混乱
  • 咳嗽
  • 尿液深色或浑浊
  • 尿量减少或尿液浓缩能力降低
  • 腹泻
  • 说话困难
  • 头晕或头晕
  • 双重视野
  • 晕倒
  • 快速的心跳
  • 发热
  • 头痛,剧烈和跳动
  • 无法移动手臂,腿部或面部肌肉
  • 无法说话
  • 阴道瘙痒或生殖器外
  • 食欲不振
  • 恶心
  • 紧张
  • 性交时的疼痛
  • 手臂,下巴,背部或颈部疼痛或不适
  • 敲打耳朵
  • 缓慢或快速的心跳
  • 言语缓慢
  • 胃痛和压痛
  • 停止月经出血
  • 出汗
  • 肿胀
  • 上腹部肿胀,疼痛或压痛
  • 患处有压痛,疼痛,肿胀,发热,皮肤变色和明显的浅表静脉
  • 厚厚的白色凝乳状白带,无异味或有轻微异味
  • 呼吸困难
  • 难闻的呼吸异味
  • 异常疲倦或虚弱
  • 呕吐
  • 吐血
  • 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

乙炔雌二醇/乙二醇可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

发病率未知

  • 粉刺
  • 食欲变化
  • 体重变化
  • 对性交的兴趣减少
  • 牛奶产量下降
  • 月经周期之间阴道轻度出血
  • 性能力,欲望,动力或表现丧失
  • 精神抑郁
  • 皮肤出现斑褐色或暗褐色

对于医疗保健专业人员

适用于乙炔雌二醇/乙二醇:口服片剂

一般

口服避孕药联合使用最常见的不良反应包括恶心,呕吐和头痛。 [参考]

心血管的

联合口服避孕药:

未报告频率:血栓性静脉炎,血栓形成,动脉血栓栓塞,心肌梗塞和冠状动脉血栓形成的风险增加;高血压,水肿[参考]

神经系统

联合口服避孕药:

未报告频率:偏头痛,头痛,头晕,脑出血,脑血栓形成[参考]

泌尿生殖

联合口服避孕药:

未报告频率:突破性出血和斑点,尤其是在最初的几个周期中;月经量改变;使用中或使用后闭经;阴道念珠菌病;膀胱炎样综合征阴道炎;溶血性尿毒症综合征宫颈糜烂或分泌物的变化;终止口服避孕药后发生的少月经和闭经[参考]

胃肠道

联合口服避孕药:

未报告频率:恶心,呕吐性腹部绞痛,腹胀,肠系膜血栓形成,结肠炎,胆囊疾病[参考]

呼吸道

联合口服避孕药:

未报告频率:肺栓塞,

内分泌

联合口服避孕药:

未报告频率:停用后暂时不孕;乳房变化,包括压痛,肿大和分泌物;经前综合症产后立即给予泌乳会减少[参考]

肝的

联合口服避孕药:

未报告频率:良性和恶性肝肿瘤以及其他肝脏病变;胆汁淤积性黄疸,Budd-Chiari综合征[Ref]

皮肤科

联合口服避孕药:

未报告的频率:黄褐斑或黄褐斑(可能持续存在),皮疹(过敏),多毛症,头皮脱发,多形性红斑,结节性红斑,痤疮,卟啉症,出血性喷发

精神科

联合口服避孕药:

未报告的频率:神经质,精神抑郁,性欲变化[参考]

肿瘤的

联合口服避孕药:

未报告频率:乳腺癌,肝细胞癌,宫颈内膜增生[参考]

大量研究检查了口服避孕药的使用与乳腺癌发展之间的可能关系。许多研究报告了矛盾的结果。世界卫生组织的一个委员会评估了这些研究和患乳腺癌的风险,并得出结论:“大量研究发现,口服避孕药的使用与患乳腺癌的风险之间没有整体联系。”此外,该委员会还研究了口服避孕药与子宫宫颈肿瘤之间的可能关系,并得出以下结论:“没有足够的数据就联合口服避孕药对宫颈腺癌风险的影响得出确切的结论。”

世界卫生组织委员会还指出,一些研究“发现长期使用口服避孕药与36岁之前,也许到45岁之间被诊断出的乳腺癌之间存在弱关联...。目前尚不清楚观察到的关联可归因于偏见,新的癌症病例的发展或现有癌症的加速发展。”

世界卫生组织委员会进一步得出结论,以前服用口服避孕药的45岁以上女性患乳腺癌的风险没有增加。此外,研究表明,使用口服避孕药不会使特定的妇女群体(如有乳腺癌家族史的妇女)处于较高或较低的风险中,并且口服避孕药的激素含量变化不会影响乳腺癌的风险。癌症。

总的来说,评估口服避孕药患宫颈癌的潜在风险的研究由于众多混杂因素而变得复杂,这使得对该肿瘤的流行病学进行调查变得困难。一些研究表明,服用口服避孕药的妇女患子宫颈异型增生,表皮样癌和腺癌的风险增加。但是,其他研究尚未发现这种关联。

在过去的25年中,美国因肝细胞癌导致的死亡率没有改变(口服避孕药的使用急剧增加)。

世界卫生组织的一个委员会报告说,在乙型肝炎病毒感染和肝细胞癌常见的发展中国家,“短期使用口服避孕药似乎并没有增加患病风险。长期使用影响的数据稀缺。”

意大利最近进行的一项关于肝细胞癌女性的病例对照研究表明,与从未使用过口服避孕药的女性相比,口服避孕药使用者的肝细胞癌相对风险为2.2。

1989年在美国进行的一项类似病例对照研究也报告了口服避孕药与肝细胞癌之间有很强的联系,但得出的结论是:“如果这种观察到的联系是因果关系的,那么在美国,实际的肝癌病例可归因于口服避孕药的使用很小。因此,这些发现对美国和其他西方国家的公共卫生不重要。” [参考]

眼科

联合口服避孕药:

未报告频率:视网膜血栓形成,视神经炎,隐形眼镜耐受性变化,白内障,角膜曲率变化(加深),外翻[参考]

新陈代谢

联合口服避孕药:

未报告频率:食欲变化,体重增加/减少,对碳水化合物的耐受性降低

肾的

联合口服避孕药:

未报告频率:肾功能受损

参考文献

1. Peterson HB,Lee NC的“口服避孕药的长期健康风险和益处”。 Obstet Gynecol Clin North Am 17(1990):775-88

2.“口服避孕药和肿瘤。世界卫生组织科学小组。”世界卫生组织技术代表817(1992):1-46

3. John EM,Whittemore AS,Harris R,Itnyre J“与卵巢癌风险有关的特征:美国七项病例对照研究的合作分析。黑人女性上皮性卵巢癌。协作性卵巢癌小组。”纳特癌症研究所杂志85(1993):142-7

4. Burkman RT Jr:“口服避孕药的益处和风险。重新评估。”生殖医学杂志36(1991):217-8

5. Friedman AJ,Wheeler JM,“服用乙二醇二乙酸酯(1毫克)和乙炔雌二醇(35微克)的妇女卵巢囊肿形成的发生率”。生殖医学杂志(1991):345-9

6. Lanes SF,Birmann B,Walker AM,Singer S“口服避孕药类型和功能性卵巢囊肿”。 Am J Obstet Gynecol 166(1992):956-61

7. Colditz GA“在随访的12年中口服避孕药的使用和死亡率:护士健康研究”。 Ann Intern Med 120(1994):821-6

8. Steinberg WM“口服避孕药:风险和收益。”先进避孕药5(1989):219-28

9. Gross TP,Schlesselman JJ,“口服避孕药对上皮性卵巢癌累积风险的估计影响”。 Obstet Gynecol 83(1994):419-24

10. Hankinson SE,Colditz GA,Hunter DJ,Spencer TL,Rosner B,Stampfer MJ“口服避孕药使用和卵巢癌风险的定量评估”。 Obstet Gynecol 80(1992):708-14

11. Grimes DA“口服避孕药的安全性:从头30年开始的流行病学见解”。 Am J Obstet Gynecol 166(1992):1950-4

12. Holt VL,Daling JR,McKnight B,Moore D,Stergachis A,Weiss NS“与使用单相和三相口服避孕药有关的功能性卵巢囊肿”。 Obstet Gynecol 79(1992):529-33

13. Petitti DB,Sidney S,Bernstein A,Wolf S,Quesenberry C,Ziel HK:“中风服用低剂量口服避孕药的人。”英格兰医学杂志335(1996):8-15

14. Derman RJ“口服避孕药和心血管疾病的危险。采取安全的措施。”研究生Med 88(1990):119-22

15. Lidegaard O“口服避孕药和脑血栓栓塞性发作的风险:病例对照研究的结果。” BMJ 306(1993):956-63

16. Poulter NR,Chang CL,Farley TMM,Meirik O,Marmot MG“出血性中风,总体中风风险和联合口服避孕药:一项国际,多中心,病例对照研究的结果。”柳叶刀348(1996):505-10

17. Vandenbroucke JP,Bloemenkamp KWM,Helmerhorst FM,Rosendaal FR“口服避孕药和静脉血栓栓塞的死亡率-答复”。柳叶刀348(1996):1096-7

18. Derman R“口服避孕药:重新评估”。 Obstet Gynecol Surv 44(1989):662-8

19. Thorogood M,Mann J,Murphy M,Vessey M“致命性中风和口服避孕药的使用:病例对照研究的结果。”美国流行病杂志136(1992):35-45

20. Piegsa K,Guillebaud J“口服避孕药和深静脉血栓的风险”。从业人员240(1996):544

21. Farley TMM,Meirik O,Poulter NR,Chang CL,Marmot MG“口服避孕药和血栓性疾病:新的流行病学研究的影响”。避孕54(1996):193-5

22. Thorogood M“口服避孕药使用者的中风风险”。牙买加281(1999):1255-6

23. Hannaford PC,Croft PR,Kay CR“口服避孕药和中风。来自皇家全科医师学院的口服避孕研究的证据。”中风25(1994):935-42

24. Williams RS,“口服避孕药的好处和风险”。研究生Med 92(1992):155-7

25. Martinelli I,Rosendaal FR,Vandenbroucke JP,Mannucci PM“口服避孕药是脑静脉血栓形成的危险因素。”血栓血统76(1996):477-8

26. Levine AB,Teppa J,Mcgough B,Cowchock FS“对孕妇和使用口服避孕药的妇女的血栓前状态的评估”。避孕53(1996):255-7

27. Rosenberg L,Palmer JR,Lesko SM,Shapiro S“口服避孕药的使用和心肌梗塞的危险。”美国流行病杂志131(1990):1009-16

28. Mishell DR“避孕”。英格兰医学杂志320(1989):777-85

29. Leaf DA,Bland D,Schaad D,WE邻居,Scott CS“妇女的口服避孕药和冠心病危险因素”。美国医学杂志301(1991):365-8

30. Speroff L“口服避孕药和静脉血栓栓塞”。 Int J Gynaecol Obstet 54(1996):45-50

31. Norris LA,Bonnar J,“服用低剂量口服避孕药的妇女的雌激素剂量和孕激素类型对止血效果的影响”。 Br J Obstet Gynaecol 103(1996):261-7

32. Poulter NR,Chang CL,Farley TMM,Meirik O,Marmot MG,Debertribeiro M,Medina E,Artigas J,Shen H,Zhong YH,Zhang DW,“缺血性中风和联合口服避孕药:国际,多中心,病例对照研究。”柳叶刀348(1996):498-505

33.农民R,刘易斯M“口服避孕药和静脉血栓栓塞的死亡率”。柳叶刀348(1996):1095

34. Thorneycroft IH“口服避孕药和心肌梗塞”。 Am J Obstet Gynecol 163(1990):1393-7

35. Omdal R,Roalso S“与口服避孕药有关的妊娠紫癜和霍乱病是由于抗磷脂抗体引起的疾病?”神经扫描学报(1992):219-20

36.“产品信息。口服避孕药”。 Ortho Pharmaceutical Corporation,Raritan,NJ。

37. Oren R,Fich A“口服避孕药诱发的食道溃疡。两例并文献复习。” Dig Dis Sci 36(1991):1489-90

38. Waltimo J“口服避孕药一年的地理舌头”。 Br Dent J 171(1991):94-6

39. Shoupe D“两种低剂量三苯甲醚含去氧孕烯或炔诺酮的联合口服避孕药的多中心随机对照试验。” Obstet Gynecol 83(1994):679-85

40. Spellacy WN,Ellingson AB,Tsibris JC,“两种口服避孕药在使用1年中对女性碳水化合物代谢的影响”。 Fertil Steril 51(1989):71-4

41. Burkman RT,Zacur HA,Kimball AW,Kwiterovich P,Bell WR“口服避孕药和脂质和脂蛋白:第一部分-口服避孕药类型的平均水平变化”。避孕40(1989):553-61

42. Kjaer K,Hagen C,Sando SH,Eshoj O“ IDDM妇女的避孕。一项流行病学研究。”糖尿病护理15(1992):1585-90

43. Bracken MB,Hellenbrand KG,Holford TR,“口服避孕药后受孕延迟:雌激素剂量的影响”。 Fertil Steril 53(1990):21-7

44. Hannaford PC,Kay CR“口服避孕药和糖尿病”。 BMJ 299(1989):1315-6

45. Stubblefield PG“选择最佳的口服避孕药。”妇产科临床杂志32(1989):316-28

46. Miwa LJ,Edmunds AL,Shaefer MS,Raynor SC“与三味口服避孕药有关的特发性血栓栓塞”。 DICP 23(1989):773-5

47. Godsland IF,Crook D“类固醇避孕药的代谢作用及其与心血管疾病风险的关系的最新信息。” Am J Obstet Gynecol 170(1994):1528-36

48. Janaud A,Rouffy J,Upmalis D,Dain MP“脂质和雄激素代谢与含正常孕激素或左炔诺孕酮的三相口服避孕药配方的比较研究”。 Acta Obstet Gynecol Scand Suppl 156(1992):33-8

49. Garg SK,Chase HP,Marshall G,Hoops SL,Holmes DL,Jackson WE“患有胰岛素依赖型糖尿病的年轻女性的口服避孕药以及肾和视网膜并发症”。美国医学会杂志(JAMA)271(1994):1099-102

50. Mooney MJ,Nyreen MR,RA厅,Carter PL“肝腺瘤表现为右下象限肿块。” Am Surg 59(1993):229-31

51. Weden M,Glaumann H,Einarsson K“可能由口服避孕药引起的长期胆汁淤积症。”实习医生杂志231(1992):561-5

52. Palmer JR,Rosenberg L,Kaufman DW,ME Warshauer,Stolley P,Shapiro S“口服避孕药和肝癌”。美国流行病杂志130(1989):878-82

53. Tao LC:“与口服避孕药有关的肝细胞腺瘤和肝细胞癌”。癌症68(1991):341-7

54. Aldinger K,Ben-Menachem Y,Whalen G“与高剂量雌激素有关的肝脏局灶性结节性增生。”大院实习医生137(1977):357-9

55. Mathieu D,Zafrani ES,Anglade MC,Dhumeaux D“局灶性结节性增生与肝血管瘤的关系。”胃肠病学97(1989):154-7

56. Tavani A,Negri E,Parazzini F,Franceschi S,La Vecchia C“女性荷尔蒙利用和肝细胞癌的风险”。 Br J Cancer 67(1993):635-7

57. Conter RL,Longmire WP Jr,“复发性肝血管瘤。可能与雌激素治疗有关。” Ann Surg 207(1988):115-9

58. Le Bail B,Jouhanole H,Deugnier Y,Salame G,Pellegrin JL,Saric J,Balabaud C,Bioulac-Sage P“长期服用口服避孕药的两名患者患有肝腺肉芽肿和肉芽肿”。 Am J Surg Pathol 16(1992):982-7

59. Gyorffy EJ,Bredfeldt JE,Black WC“由于口服避孕药,肝细胞腺瘤转化为肝细胞癌”。 Ann Intern Med 110(1989):489-90

60. Ushiroyama T,冈本Y,Toyoda K,Sugimoto O“一例口服避孕药引起的恐慌症”。 Obstet Gynecol Scand 71(1992):78-80

61. Deci PA,Lydiard RB,Santos AB,Arana GW“口服避孕药和恐慌症”。 J Clin精神病学53(1992):163-5

62. Calle EE,Heath CW,Miraclemcmahill HL,Coates RJ,Liff JM,Franceschi S,Talamini R,Chantarakul N,Koetsawang S,Rachawat D“乳腺癌和荷尔蒙避孕药:进一步的结果。”避孕54(增刊(1996):s1-106

63. Delgado-Rodriguez M,Sillero-Arenas M,Martin-Moreno JM,Galvez-Vargas R“口服避孕药和子宫颈癌。荟萃分析。” Obstet Gynecol Scand 71(1992):368-76

64. Turnquest MA“口服避孕药的使用和宫颈上皮内瘤变的发生率”。 Am J Obstet Gynecol 168(1993):1895-6

65. Jones MW,Silverberg SG,“年轻女性的宫颈腺癌:可能与微腺增生和口服避孕药的使用有关”。 Obstet Gynecol 73(1989):984-9

66. Thomas DB,“口服避孕药和乳腺癌:流行病学文献综述”。避孕43(1991):597-642

67. Kaunitz AM“口服避孕药和妇科癌症:1990年代的最新动态”。 Am J Obstet Gynecol 167(1992):1171-6

68. Murray PP,Stadel BV,Schlesselman JJ,“在有乳腺癌家族史的妇女中口服避孕药。” Obstet Gynecol 73(1989):977-83

69. Miller DR,Rosenberg L,Kaufman DW,Stolley P,Warshauer ME,Shapiro S“ 45岁之前的乳腺癌和口服避孕药的使用:新发现”。美国流行病杂志129(1989):269-80

70. Ewertz M“丹麦的口服避孕药和乳腺癌风险”。 Eur J Cancer 28A(1992):1176-81

71. Zondervan KT,Carpenter LM,Painter R,Vessey MP“口服避孕药和子宫颈癌-牛津计划生育协会避孕研究的进一步发现”。 Br J Cancer 73(1996):1291-7

72. Lavecchia C,Negri E,Franceschi S,Talamini R,Amadori D,Filiberti R,Conti E,Montella M,Veronesi A,Parazzini F,Ferraroni M“口服避孕药和乳腺癌:一项合作的意大利研究”。 Int J Cancer 60(1995):163-7

73. Romieu I,Willett WC,Colditz GA,Stampfer MJ,Rosner B,Hennekens CH,Speizer FE“妇女口服避孕药的使用和乳腺癌风险的前瞻性研究。” Natl癌症研究所81(1989):1313-21

74. Schlesselman JJ,“口服避孕药和乳腺癌”。 Am J Obstet Gynecol 163(1990):1379-87

75. Olsson H,Moller TR,Ranstam J“绝经前妇女中早期口服避孕药的使用和乳腺癌:瑞典南部一项研究的最终报告。” J Natl癌症研究所81(1989):1000-4

76. Brinton LA“口服避孕药和宫颈肿瘤”。避孕43(1991):581-95

77. Rosenberg L,Palmer JR,克拉克EA,Shapiro S“与口服避孕药有关的乳腺癌风险的病例对照研究。”美国流行病杂志136(1992):1437-44

78. Rettig BA,Lemon HM“与避孕药有关的药物”。 Br J Cancer 74(1996):1509-10

79. Sillero-Arenas M,Rodriguez-Contreras R,Delgado-Rodriguez M,Bueno-Cavanillas A,Galvez-Vargas R“研究模式。口服避孕药和宫颈癌。”妇产科妇产科学学报(1991):143-8

80.隆德·E:“口服避孕药和乳腺癌。有关数学模型的评论。”行动学报31(1992):183-6

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

特别说明

斑点,突破性出血或恶心

如果发现斑点(出血不足以需要垫),突破性出血(类似于月经的大出血)或恶心发生,患者应继续按照指示服用片剂。斑点,突破性出血或恶心的发生率极低,最常见于第一个周期。通常发现或突破性出血将在一周内停止。通常,患者会在服用药片的两到三个疗程内开始定期骑车。万一出现斑点或突破性出血,应牢记有机原因。 (请参阅警告第12号。)

错过月经期

服用最后一种活性片剂后2或3天通常会出现撤药流。如果正确遵循剂量表,戒断性出血的失败通常并不意味着患者已怀孕。 (请参阅警告第7号。)

如果患者遵循规定的剂量方案,则应在错过第一个漏诊期后考虑怀孕的可能性,并应拒绝口服避孕药,直到排除怀孕为止。

如果患者已遵循规定的方案并且连续两个月未怀孕,则应在继续避孕方案之前排除妊娠。

停药后的第一个月经间隔通常会延长;因此,通常周期为28天的患者可能不会在35天或更长时间内开始月经。在这种延长的周期中排卵将相应地在周期的后期发生。然而,第一次服用后的后处理周期通常是个别妇女在服用片剂之前的典型情况。 (请参阅警告第12号。)

错过的平板电脑

如果妇女错过了服用一种有效的药片,那么一旦被记住,应该立即服用错过的药片。此外,应该在平时服用下一块药片。如果在分配器的第1周或第2周错过了两个连续的活性片剂,则接下来的2天应将剂量加倍。然后应恢复常规计划,但如果在此期间发生性行为或可能怀孕,则接下来的7天必须使用其他保护方法作为后备。

如果在分配器的第3周错过了两个连续的活性药片,或者在分配器的前3周中的任何三个星期都错过了三个连续的活性药片,请指导患者进行以下操作之一:第1天:初学者应丢弃其余的分配器并在同一天开始新的分配器;周日初学者应继续每天服用1片,直到周日,丢弃其余的点胶机,并在同一天开始新的点胶机。患者本月可能没有任何时间;但是,如果她已经连续错过两个月,应该排除怀孕。如果药片在这段时间内没有做爱,否则可能会怀孕,因此在错过药片后的7天内必须使用其他保护措施作为备份。

如果仅遗漏一种活性片剂,则几乎没有排卵的可能性,但斑点或突破性出血的可能性增加,如果遗漏两种或多种连续的活性片剂,则应该期待排卵。但是,排卵的可能性随着错过计划的活性药片的每一连续天而增加。

如果错过了Zovia的一种或多种安慰剂片剂,则应在服用最后一种淡黄色片剂后的第八天恢复Zovia时间表。如果遵循此时间表,则在28个药片疗程中省略安慰剂药片不会增加受孕的可能性。

应建议患者该产品不能预防HIV感染(AIDS)和其他性传播疾病。

Zovia 1 / 35E说明

Zovia®1/35(28天方案)(二乙酸炔诺醇和炔雌醇的片剂USP):每淡黄色片含1毫克炔诺醇二醋酸酯,USP和35微克乙炔雌二醇,USP的。非活性成分包括无水乳糖,D&C黄色编号。 10铝色淀,硬脂酸镁,微晶纤维素,保拉克里林钾和聚维酮。每个白色药片都是仅包含以下惰性成分的安慰剂:无水乳糖,羟丙甲纤维素,硬脂酸镁和微晶纤维素。

乙二醇二乙酸酯(USP)的化学名称为19-nor-17α-pregn-4-en-20-yne-3β,17-二醇二乙酸酯,乙炔雌二醇(USP)的化学名称为19-nor-17α-pregna-1, 3,5(10)-trien-20-yne-3,17-二醇。结构式如下:

乙二醇二乙酸酯,美国药典

C 24 H 32 O 4 MW 384.51

乙炔雌二醇

C 20 H 24 O 2 MW 296.40

Zovia 1 / 35E-临床药理学

口服避孕药的组合主要通过抑制促性腺激素发挥作用。尽管此作用的主要机制是抑制排卵,但生殖道的其他变化,包括宫颈粘液的变化(增加了精子进入子宫的难度)和子宫内膜的变化(可能减少了植入的可能性)也有助于避孕效果。

Zovia 1 / 35E的适应症和用法

Zovia 1/35(28天治疗方案)(乙炔二醇二乙酸酯和炔雌醇片USP)适用于预防选择使用口服避孕药作为避孕方法的女性怀孕。

口服避孕药非常有效。表1列出了口服口服避孕药和其他避孕方法的典型意外怀孕率。这些避孕方法的有效性,除灭菌和孕激素植入和注射外,取决于其使用的可靠性。正确,一致地使用方法可以降低故障率。

表1:在典型使用的第一年和第一年,避孕的完美使用和第一年末的连续使用的百分比,经历过意外怀孕的妇女百分比。美国。
*
在试图避免怀孕的夫妇中,继续使用该方法一年的百分比。
在开始使用某种方法(不一定是第一次)的典型夫妇中,如果他们由于任何其他原因不停止使用,则在第一年经历意外怀孕的百分比。
在开始使用某种方法(不一定是第一次)并且完美地使用它们(始终如一且正确)的夫妇中​​,如果第一年因其他原因未停止使用而意外怀孕的比例。
§
第(2)和(3)栏中的怀孕百分比是基于未使用避孕措施的人群以及为了怀孕而停止使用避孕措施的妇女的数据。在这些人群中,大约89%在一年之内怀孕。该估计值略有降低(降至85%),以表示如果完全放弃避孕,现在依靠可逆避孕方法的妇女一年内将怀孕的百分比。
泡沫,面霜,凝胶,阴道栓剂和阴道膜。
宫颈粘液(排卵)方法在排卵前和排卵后阶段基础体温的基础上补充日历。
Þ
配杀生霜或果冻。
ß
无杀精剂。
一种
治疗方案为无保护性交后72小时内的一剂,以及第一剂后12小时的第二剂。美国食品和药物管理局已宣布以下品牌的口服避孕药是安全和有效的紧急避孕:Ovral®(1个剂量为2颗白色药丸),Alesse®(1个剂量为5个粉丸),Nordette®Levlen®( 1个剂量为2浅橙色丸),罗/ Ovral®(1个剂量为4颗白色药丸),Triphasil®Tri-Levlen®(1个剂量为4个黄色丸)。
è
但是,为了保持有效的预防妊娠的方法,一旦月经恢复,减少母乳喂养的频率或持续时间,采用瓶装喂养或婴儿达到六个月大,就必须使用另一种避孕方法。

经历过疾病的妇女百分比

意外怀孕

使用第一年内

持续使用的女性百分比

一年*

方法

(1)

典型用途

(2)

完美使用

(3)

(4)

机会§

85

85

杀精剂¶

26

6

40

定期禁欲

25

63

日历

9

排卵方式

3

症状热#

2

排卵后

1个

退出

19

4

第Þ

产妇

40

26

42

无核妇女

20

9

56

海绵

产妇

40

20

42

无核妇女

20

9

56

膜片Þ

20

6

56

安全套ß

女性(现实®

21

5

56

14

3

61

5

71

仅孕激素

0.5

组合式

0.1

宫内节育器

黄体酮

2

1.5

81

铜T 380A

0.8

0.6

78

20号天然气

0.1

0.1

81

注射(德波-孕酮®)

0.3

0.3

70

植入物(皮下埋植®

皮下埋植-2®)

0.05

0.05

88

女性绝育

0.5

0.5

100

男性绝育

0.15

0.1

100

紧急避孕药:在无保护的性交后72小时内开始治疗,可将怀孕风险至少降低75%。一种

哺乳性闭经法: LAM是一种高效,暂时的避孕方法。 è

资料来源:Trussell J,避孕功效。在Hatcher RA中,Trussell J,Stewart F,Cates W,Stewart GK,Kowal D,Guest F,《避孕技术:第十七修订版》 。纽约,纽约:Irvington出版社,1998年,印刷中。 1个

禁忌症

患有以下情况的女性不应使用口服避孕药:

  • 血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病
  • 深静脉血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病的既往史
  • 脑血管疾病,心肌梗塞或冠状动脉疾病,或这些疾病的既往史
  • 已知或怀疑的乳癌,或这种病史
  • 女性生殖器官的已知或疑似癌或疑似雌激素依赖性肿瘤或这些病史
  • 未确诊的生殖器异常出血
  • 妊娠胆汁性黄疸病史或曾口服避孕药的黄疸病史
  • 过去或现在,良性或恶性肝肿瘤
  • 已知或怀疑怀孕
  • 由于ALT升高的潜力,正在接受包含ombitasvir / paritaprevir / ritonavir的丙肝药物组合,有或没有达沙布韦(请参阅警告,伴随C肝炎治疗的肝酶升高风险)。

警告事项

吸烟会增加口服避孕药引起严重心血管副作用的风险。随着年龄的增长和大量吸烟(每天吸烟15支或更多),这种风险会增加,在35岁以上的女性中这一风险尤为明显。强烈建议使用口服避孕药的妇女不要吸烟。

口服避孕药的使用会增加几种严重疾病的风险,包括静脉和动脉血栓栓塞,血栓性和出血性中风,心肌梗塞,肝脏肿瘤或其他肝脏病变以及胆囊疾病。在存在其他危险因素(例如高血压,高脂血症,肥胖症和糖尿病)的情况下,发病和死亡的风险显着增加。

处方口服避孕药的从业人员应熟悉以下与这些及其他风险有关的信息。

本文所含信息主要基于对口服避孕药的患者进行的研究,这些口服避孕药的制剂中所含的雌激素和孕激素的含量高于当今的常用剂量。长期使用口服避孕药与较少量的雌激素和孕激素的效果仍有待确定。

在整个标签中,报告的流行病学研究分为两种类型:回顾性病例对照研究和前瞻性队列研究。病例对照研究提供了疾病相对风险的估计值,该相对风险定义为口服避孕药使用者中疾病发生率与非避孕药使用者中疾病发生率之。相对风险(或优势比)不提供有关疾病实际临床发生的信息。队列研究提供了相对风险和可归因风险的度量。后者是口服避孕药使用者和非避孕药使用者疾病发生率的差异。归因风险确实提供了有关对象人群中疾病实际发生或发生的信息。为了获得更多信息,请读者参阅有关流行病学方法的文章。

1.血栓栓塞性疾病和其他血管问题

一种。心肌梗塞

口服避孕药会增加心肌梗塞的风险。 2-21这种增加的风险主要发生在吸烟者或患有其他冠心病的潜在危险因素(例如高血压,肥胖,糖尿病和高胆固醇血症)的女性中。据估计,目前口服避孕药使用者的心肌梗塞的相对风险为2至6。该风险在30岁以下的人群中非常低。但是,即使是非常年轻的服用避孕药的女性,也有可能患心血管疾病口服避孕药。

据报道,吸烟与口服避孕药联合使用对三十多岁或三十多岁的女性有严重的心肌梗塞风险,其中吸烟占绝大多数。 22与循环系统疾病相关的死亡率已显示在吸烟者中显着增加,尤其是在使用口服避孕药的女性中,在35岁及以上的那些人群中(见图1表2 )。

图1.按年龄,吸烟状况和口服避孕药的情况,每100,000妇女年的循环系统疾病死亡率。 14

口服避孕药可能加重众所周知的心血管危险因素的影响,例如高血压,糖尿病,高脂血症,高胆固醇血症,年龄,吸烟和肥胖。特别是,某些孕激素会降低HDL胆固醇23-31并引起葡萄糖耐受不良,而雌激素可能会导致胰岛素过多症。在某些使用者中,已证明32口服避孕药会增加血压(请参阅警告第10号)。对危险因素的类似影响与心脏病风险增加有关。

b。血栓栓塞

已经确定与使用口服避孕药有关的血栓栓塞和血栓形成疾病的风险增加。 17,33-51病例对照研究估计,表浅静脉血栓形成的首发的相对风险为3,深静脉血栓形成或肺栓塞的相对风险为4至11,对于有静脉血栓栓塞性疾病易感条件的女性,相对风险为1.5至6 。 34-37,45,46队列研究中示出的相对风险是有些更低,约3个新病例和需要住院治疗的新病例约4.5(与静脉血栓形成或静脉曲张没有过去的历史受试者)。 42,47,48与口服避孕药有关的静脉血栓栓塞疾病的风险是不相关的使用的持续时间。

据报道,使用口服避孕药可使术后血栓栓塞并发症的相对风险增加2到7倍。 38,39具有易感性疾病的女性的静脉血栓形成的相对风险约为没有此类医学性疾病的女性的两倍。 43如果可行,则应在选择手术与血栓栓塞风险增加相关的类型的至少4周之前和之后停用口服避孕药,以及在长期固定期间和之后停用。由于产后即刻也与血栓栓塞风险增加有关,对于不选择母乳喂养的妇女,口服避孕药应在分娩后不迟于4至6周开始。

C。脑血管疾病

据报道,口服避孕药会增加脑血管事件(血栓和出血性中风)的相对风险和可归因风险[ 14、17、18、34、42、46、52-59],尽管通常该风险最大在年龄较大(超过35岁)的高血压女性中也吸烟。据报道,对于两种类型的中风,高血压都是使用者和非使用者的危险因素,而吸烟则增加了出血性中风的风险。

在一项大型研究中,[ 52]据报道,使用者的血栓性中风相对危险度是未使用者的9.5倍。从正常血压使用者的3人到严重高血压使用者的14人不等。 54据报告,使用口服避孕药的非吸烟者出血性中风的相对风险为1.2,不使用口服避孕药的吸烟者为1.9-2.6,使用口服避孕药的吸烟者为6.1-7.6,血压正常的使用者为1.8,血压为25.7患有严重的高血压。老年妇女和吸烟者中的风险也更大。

d。口服避孕药与血管疾病的剂量相关风险

据报道口服避孕药中雌激素和孕激素的含量与血管疾病的风险之间存在正相关。 41、43、53、59-64据报道,许多孕激素导致血清高密度脂蛋白(HDL)下降。 23-31血清高密度脂蛋白的下降与缺血性心脏病的发生率增加有关。 65因为雌激素会增加HDL-胆固醇,所以口服避孕药的净效果取决于雌激素和孕激素剂量之间的平衡以及避孕药中所用孕激素的性质和绝对量。选择口服避孕药时应考虑两种类固醇的量。

尽量减少接触雌激素和孕激素符合治疗的良好原则。对于任何特定的雌激素-孕激素组合,规定的剂量方案应为含有最低量雌激素和孕激素的制剂,并与低失败率和个别患者的需求相适应。口服避孕药的新受体应从雌激素含量最低的制剂开始,以使个体产生满意的结果。

e。持续存在血管疾病的风险

有三项研究表明口服避孕药的使用者持续存在血管疾病的风险。在美国的一项研究中,使用口服避孕药5年或以上的40至49岁妇女在停用口服避孕药后发生心肌梗塞的风险至少持续了9年,但这种风险并未在以下人群中得到证实。其他年龄段。 16另一项美国研究报告说,以前使用口服避孕药与蛛网膜下腔出血的风险增加显着相关。 57在英国的另一项研究中,停用口服避孕药后至少持续了6年发生非风湿性心脏病加高血压,蛛网膜下腔出血,脑血栓和短暂性脑缺血发作的风险,尽管这种额外风险很小。 14,18,66应该注意的是,这些研究是使用含有50 mcg或更多雌激素的口服避孕药进行的。

2.避孕药具造成的死亡率估算

一项研究67从各种来源收集了数据,这些数据估计了与不同年龄的不同避孕方法相关的死亡率(表2 )。这些估计数包括与避孕方法相关的死亡总风险,以及方法失败时因妊娠而引起的风险。每种避孕方法都有其特定的好处和风险。该研究得出的结论是,除了35岁及以上吸烟的口服避孕药使用者和40岁以上不吸烟的口服避孕药使用者以外,与所有节育方法有关的死亡率均较低,并且低于与分娩有关的死亡率。口服避孕药使用者的死亡率可能随年龄增加而增加,但直到1983年才有报道。67但是,当前的临床实践涉及使用较低的雌激素剂量制剂并谨慎使用没有此标签所列各种危险因素的妇女口服避孕药。

由于实践中的这些变化,以及由于一些有限的新数据表明,现在口服口服避孕药可能使心血管疾病的风险比以前观察到的要低,[48,152]生育和母体健康药物咨询委员会要求在1989年对该主题进行审查。委员会得出结论,尽管健康的非吸烟女性(即使使用更新的低剂量配方)在40岁以后口服避孕药可能会增加心血管疾病的风险,但与之相关的健康风险却更大。如果老年妇女无法获得有效且可接受的避孕手段,则可能需要采取其他手术和医疗程序。

因此,委员会建议40岁以上的健康非吸烟女性口服避孕药的好处可能胜过可能的风险。当然,与所有服用口服避孕药的妇女一样,老年妇女应服用有效的最低剂量制剂。

表2:通过年龄控制的与生育率相关的死亡率或与方法相关的死亡率,即每100,000名非育龄妇女的生育率控制。 67
*
死亡与生育有关
死亡与方法有关

年龄

控制方式

15至19

20至24

25至29

30至34

35至39

40至44

没有生育控制方法*

7

7.4

9.1

14.8

25.7

28.2

口服避孕药

不吸烟者†

0.3

0.5

0.9

1.9

13.8

31.6

吸烟者†

2.2

3.4

6.6

13.5

51.1

117.2

宫内节育器†

0.8

0.8

1个

1个

1.4

1.4

避孕套*

1.1

1.6

0.7

0.2

0.3

0.4

膜片/杀精子剂*

1.9

1.2

1.2

1.3

2.2

2.8

定期戒酒*

2.5

1.6

1.6

1.7

2.9

3.6

改编自Ory。 67

3.乳腺癌和生殖器官癌

已经使用口服避孕药对妇女的乳腺癌,子宫内膜癌,卵巢癌和宫颈癌的发病率进行了许多流行病学研究。尽管有相互矛盾的报道,但许多研究表明,口服避孕药与患乳腺癌风险的总体增加无关。 17,40,68-78然而,其他研究报告总体风险增加, 153-155或在某些亚组中。在这些研究中,风险的增加与长期使用,从年轻时开始使用,初次妊娠之前使用,初潮初潮者,乳腺癌家族史阳性的人或在nulliparas中。 79-102、151、156-162已在两本书163-164和评论文章中对这些风险进行了调查。 85、99、153、165-167

一些研究表明,在某些女性人群中,口服避孕药与宫颈上皮内瘤变,发育不良,糜烂,癌变或微腺发育不良的风险增加有关。 17,50,103-115然而,关于这种发现在多大程度上可能是由于性行为和其他因素的差异,仍存在争议。

尽管对口服避孕药使用与乳腺癌和宫颈癌之间的关系进行了许多研究,但尚未建立因果关系。

4.肝肿瘤

良性肝腺瘤和其他肝损害与口服避孕药的使用有关, 116-121,尽管这种良性肿瘤的发生在美国很少见。间接计算估计,用户的可归因风险在每100,000例3.3例的范围内,使用4年或更长时间后,这种风险会增加。 120良性,肝腺瘤破裂或其他病变可能会因腹腔内出血而导致死亡。因此,患有腹部疼痛和压痛,腹部肿块或休克的女性应考虑此类病变。大约四分之一的病例是由于腹部肿块引起的;多达一半有急性腹膜内出血的体征和症状。 121诊断可能会很困难。

美国, 122、150英国, 123、124和意大利125的研究表明,长期(> 8年;相对风险为7至20)口服避孕药的人罹患肝细胞癌的风险增加。但是,这些癌症在美国很少见,口服避孕药使用者的肝癌可归因风险(发生率过高)低于每1,000,000使用者1例。

5.伴随丙型肝炎治疗的肝酶升高的风险

在包含ombitasvir / paritaprevir / ritonavir的丙型肝炎联合药物治疗方案的临床试验期间,有或没有达沙布韦,其ALT升高大于正常上限(ULN)的5倍,包括某些情况下大于ULN的20倍。女性在使用含乙炔雌二醇的药物(例如COCs)时更为频繁。在开始使用联合药物方案ombitasvir / paritaprevir / ritonavir联合或不联合dasabuvir进行治疗之前,请停用Zovia(请参阅禁忌症)。用联合药物疗法完成治疗后约2周,可以重新启动Zovia。

6.眼部病变

已有报道称与口服避孕药有关的视网膜血栓形成和其他眼部病变。如果无法解释,逐渐或突然,部分或完全失去视力,应停止口服避孕药;眼球突出或复视;乳头水肿;或任何视网膜血管病变的证据。应立即采取适当的诊断和治疗措施。

7.怀孕前或怀孕期间口服避孕药

广泛的流行病学研究表明,怀孕前使用口服避孕药的妇女出生缺陷的风险没有增加。 126,129大多数最近的研究也未显示出致畸作用,特别是在涉及心脏异常和肢体减少缺陷方面,[ 126-129]在怀孕初期不慎服用避孕药时。

口服避孕药可引起抽血,不应作为妊娠试验。怀孕期间不应使用口服避孕药来治疗先兆流产或习惯性流产。建议对于连续两个月错过的任何患者,在继续口服避孕药之前应排除妊娠。如果患者未遵守规定的时间表,则应在第一个遗漏期间考虑怀孕的可能性,并应继续使用口服避孕药,直到排除怀孕为止。如果已确认怀孕,应停止口服避孕药。

8.胆囊疾病

较早的研究报道,口服避孕药和雌激素的使用者进行胆囊手术的终生相对风险增加。 40、42、53、70然而,最近的研究表明,口服避孕药使用者发生胆囊疾病的相对风险可能很小。 130-132最近发现的风险最小化可能与使用含有较低剂量的雌激素和孕激素的口服避孕药有关。

9.碳水化合物和脂质的代谢作用

口服避孕药已显示导致相当一部分使用者的葡萄糖耐量下降。 32该作用已显示与雌激素剂量直接相关。 133孕激素增加胰岛素分泌并产生胰岛素抵抗,其作用因孕激素的不同而不同。 32,134然而,在非糖尿病女性中,口服避孕药似乎对空腹血糖没有影响。由于显示出这些作用,因此在服用口服避孕药时应仔细观察糖尿病前期和糖尿病妇女。

有些妇女在服用避孕药时可能会持续存在高甘油三酯血症。如前所述(请参阅警告1a1d ),口服避孕药的使用者血清甘油三酸酯和脂蛋白水平已有变化。 23-31、135、136

10.血压升高

据报道,服用口服避孕药50、53、137-139的妇女血压会升高而老年口服避孕药使用者137和使用时间延长的情况下,血压升高的可能性更大。 53皇家全科医师学院138的数据和随后的随机试验表明,高血压的发生率随着孕激素浓度的增加而增加。

有高血压病史或高血压相关病史或肾脏病139史的妇女应鼓励使用另一种避孕方法。如果这类妇女选择使用口服避孕药,则应严密监测,如果血压显着升高,则应停止口服避孕药。对于大多数妇女而言,停止口服避孕药后血压升高将恢复正常,[ 137]而且,从未使用者和从未使用者的高血压发生率没有差异。 140

11.头痛

偏头痛的发作或加重或反复发作​​,持续发作或严重的新模式头痛的发生,需要停止口服避孕药并评估病因。

12.出血异常

口服避孕药的患者有时会遇到突破性出血和斑点,特别是在使用头三个月期间。应考虑非激素原因,并采取适当的诊断措施,以在发生突破性出血(如任何异常阴道出血)时排除恶性肿瘤或妊娠。如果排除了病理基础,则仅靠时间或更改其他配方即可解决该问题。如果发生闭经,则应排除怀孕。有些妇女可能会发生药后闭经或少经,特别是在已存在这种情况的情况下。

预防措施

1.身体检查和随访

对所有妇女(包括使用口服避孕药的妇女)进行年度病史和身体检查都是一种良好的医学习惯。但是,如果妇女要求并经临床医生认为适当,则可以将体检推迟到开始口服避孕药之后。身体检查应特别注意血压,乳房,腹部和骨盆器官,包括宫颈细胞学检查和相关的实验室检查。如果未诊断,持续或反复出现异常阴道出血,应采取适当措施以排除恶性肿瘤。有乳腺癌家族史的女性或有乳头结节的女性应接受特别护理。

2.脂质紊乱

如果选择使用口服避孕药,则应密切关注接受过高脂血症治疗的妇女。一些孕激素可能会升高LDL水平,并可能使高脂血症的控制更加困难。

3.肝功能

如果任何接受口服避孕药的妇女出现黄疸,应停止服用。肝功能受损的患者中类固醇的代谢可能较差,此类患者应谨慎使用。口服避孕药和曲安霉素联合治疗后出现胆汁淤积性黄疸。也有口服避孕药和环孢霉素联合使用后发生肝毒性的报道。

4.液体滞留

口服避孕药可能会导致一定程度的积水。对于可能因体液retention留而加剧的疾病,例如惊厥性疾病,偏头痛综合征,哮喘或心脏,肝或肾功能不全的患者,应谨慎行事,并且仅在仔细监测的情况下开具。

5.情绪障碍

患有抑郁症的女性应仔细观察,如果抑郁症再次严重发作,应停止使用该药物。

6.隐形眼镜

发生视觉变化或晶状体耐受性变化的隐形眼镜配戴者应由眼科医生评估。

7.药物相互作用

利福平的同时使用导致疗效下降,突破性出血和月经不调的发生率增加。对于巴比妥酸盐,苯基丁but,苯妥英钠,可能还与灰黄霉素,氨苄青霉素和四环素类药物存在相似的联系,尽管没有那么明显。曲格列酮与口服避孕药(雌激素和孕激素)联合给药可将两种激素的血浆浓度降低约30%。这可能会导致避孕功效下降。

与HCV联合疗法同时使用-肝酶升高

由于存在ALT升高的可能性,因此请勿将Zovia与包含ombitasvir / paritaprevir / ritonavir的HCV药物组合同时使用或不联合使用dasabuvir一起使用,因为它们可能导致ALT升高(请参阅“警告,伴随丙型肝炎治疗的肝酶升高风险” )。

8.实验室测试互动

口服避孕药可能会影响某些内分泌和肝功能检查以及血液成分:

  1. 凝血酶原和因子VII,VIII,IX和X增加;抗凝血酶III降低;血小板凝集力增加。
  2. 甲状腺结合球蛋白(TBG)增加,导致循环总甲状腺激素增加,如蛋白结合碘(PBI),T 4柱或放射免疫测定法所测量。游离T 3树脂的吸收减少,反映了TBG的升高。游离T 4浓度不变。
  3. 其他结合蛋白可能在血清中升高。
  4. 性类固醇结合球蛋白增加,导致总循环性类固醇和皮质激素水平升高;但是,游离或生物活性水平保持不变。
  5. 甘油三酸酯和磷脂可能增加。
  6. 葡萄糖耐量可能降低。
  7. 血清叶酸水平可能会降低。如果妇女在停止口服避孕药后不久怀孕,这可能具有临床意义。
  8. 磺基溴酞增加和其他肝功能检查异常可能发生。
  9. 微量矿物质的血浆水平可能会改变。
  10. 对甲吡酮测试的反应可能会降低。

9.致癌作用

请参阅警告

10.怀孕

致畸作用

怀孕类别X

(请参阅禁忌警告。)

11.护理母亲

在哺乳期母亲141-143的牛奶中发现了少量的口服避孕类固醇,并且已经报告了对孩子的一些不良影响,包括黄疸和乳房增大。此外,产后口服避孕药可能会降低母乳的数量和质量,从而干扰泌乳。如果可能的话,应建议哺乳母亲不要使用口服避孕药,而应使用其他形式的避孕方法,直到她完全为孩子断奶。

12.儿科使用

Zovia在育龄妇女中已经确定了安全性和有效性。对于16岁以下的青春期后青少年和16岁及16岁以上的使用者,安全性和功效预计相同。未指示初潮前使用本产品。

13.性病

口服避孕药对预防或治疗性病无价值。口服避孕药使用者的沙眼衣原体淋病奈瑟菌的患病率增加了数倍。 144,145不应假定口服避孕药可预防衣原体感染盆腔炎。 144应告知患者该产品不能预防HIV感染(AIDS)和其他性传播疾病。

14.一般

一种。提交相关标本后,应建议病理医生进行口服避孕药治疗。

b。口服避孕药的治疗可能掩盖了更年期的发作。 (请参阅有关此年龄段风险的警告。)

给患者的信息

请参阅下面打印的患者标签。

不良反应

口服避孕药的使用会增加以下严重不良反应的风险(请参阅警告):

  • 血栓性静脉炎和血栓形成
  • 动脉血栓栓塞
  • 肺栓塞
  • 心肌梗塞和冠状动脉血栓形成
  • 脑出血
  • 脑血栓形成
  • 高血压
  • 胆囊疾病
  • 良性和恶性肝肿瘤和其他肝病变

有证据表明,以下情况与口服避孕药的使用之间存在关联,尽管还需要进行其他确认性研究:

  • 肠系膜血栓形成
  • 神经眼病变(例如,视网膜血栓形成和视神经炎)

据报道,口服避孕药的患者出现以下不良反应,并被认为与药物有关:

  • 恶心
  • 呕吐
  • 胃肠道症状(例如腹部绞痛和腹胀)
  • 突破性出血
  • 斑点
  • 月经量的变化
  • 使用中或使用后闭经
  • 停用后暂时不孕
  • 浮肿
  • 黄褐斑或黄褐斑,可能持续存在
  • 乳房变化:压痛,肿大,分泌物
  • 体重变化(增加或减少)
  • 宫颈糜烂或分泌物变化
  • 产后立即服用减少泌乳
  • 胆汁淤积性黄疸
  • 偏头痛
  • 皮疹(过敏)
  • 精神抑郁
  • 对碳水化合物的耐受性降低
  • 阴道念珠菌病
  • 角膜曲率变化(变深)
  • 隐形眼镜不耐

口服避孕药的使用者报告了以下不良反应或病症,并且尚未证实或否认该关联:

  • 经前综合症
  • 白内障
  • 食欲变化
  • 膀胱炎样综合征
  • 头痛
  • 紧张
  • 头晕
  • 多毛症
  • 头皮脱发
  • 多形红斑
  • 结节性红斑
  • 出血性喷发
  • 阴道炎
  • 紫菜
  • 肾功能受损
  • 溶血性尿毒症综合征
  • 粉刺
  • 性欲的变化
  • 结肠炎
  • 布加综合征
  • 宫颈内膜增生或外翻

过量

幼儿急性摄入大剂量口服避孕药后,尚未见严重的不良反应。 180,181药物过量可能会引起恶心,女性可能会出现撤退性出血。

非避孕保健福利

流行病学研究证实了与使用口服避孕药相关的以下非避孕健康益处,该研究大量使用了口服雌激素剂量超过35 mcg乙炔雌二醇或50 mcg雌二醇的口服避孕制剂。 148、149

对月经的影响

  • 月经周期规律性增加
  • 失血减少,缺铁性贫血的风险降低
  • 痛经频率降低

与抑制排卵有关的作用

  • 降低功能性卵巢囊肿的风险
  • 异位妊娠的风险降低

长期使用的影响

  • 降低乳腺纤维腺瘤和纤维囊性疾病的风险
  • 降低急性盆腔炎的风险
  • 降低子宫内膜癌的风险
  • 降低卵巢癌的风险
  • 降低子宫肌瘤的风险

Zovia 1 / 35E剂量和用法

为了获得最大的避孕效果,口服避孕药必须完全按指示服用,间隔24小时。

重要信息:如果选择了周日开始时间表,则应指示患者使用其他保护方法,直到在初始周期的给药第一周后开始使用前应考虑排卵和受孕的可能性。

Zovia 1/35(28天疗程)(乙炔二醇二乙酸酯和乙炔雌二醇片)

剂量表

Zovia 1/35(28天制片)片剂分配器包含21片浅黄色活性片剂,分为三排,每排7片,然后是第四排,每排7片白色安慰剂。

平板电脑上方会打印星期几,从左侧的星期日开始。

28天时间表

对于DAY 1 START,将月经量的第一天算作Day 1,然后在第1天服用第一个药片(浅黄色)。对于SUNDAY START,当月经量在星期日或之前开始时,第一个药片(浅黄色) )是在当天拍摄的。从DAY 1 START或SUNDAY START开始,每天21天内同时服用1片(浅黄色)药片。然后将白色药片服用7天,无论是否止血。服用完所有28片药片后,无论是否止血,都将从第二天开始重复相同的给药方案。

特别说明

斑点,突破性出血或恶心

如果发现斑点(出血不足以需要垫),突破性出血(类似于月经的大出血)或恶心发生,患者应继续按照指示服用片剂。斑点,突破性出血或恶心的发生率极低,最常见于第一个周期。通常发现或突破性出血将在一周内停止。通常,患者会在服用药片的两到三个疗程内开始定期骑车。万一出现斑点或突破性出血,应牢记有机原因。 (请参阅警告第12号。)

错过月经期

服用最后一种活性片剂后2或3天通常会出现撤药流。如果正确遵循剂量表,戒断性出血的失败通常并不意味着患者已怀孕。 (请参阅警告第7号。)

如果患者遵循规定的剂量方案,则应在错过第一个漏诊期后考虑怀孕的可能性,并应拒绝口服避孕药,直到排除怀孕为止。

如果患者已遵循规定的方案并且连续两个月未怀孕,则应在继续避孕方案之前排除妊娠。

停药后的第一个月经间隔通常会延长;因此,通常周期为28天的患者可能不会在35天或更长时间内开始月经。在这种延长的周期中排卵将相应地在周期的后期发生。第一个之后的后处理周期

已知共有407种药物与Zovia 1 / 35E(乙炔雌二醇/乙二醇)相互作用。

  • 34种主要药物相互作用
  • 328种中等程度的药物相互作用
  • 45种次要药物相互作用

在数据库中显示所有可能与Zovia 1 / 35E(乙炔雌二醇/乙二醇)相互作用的药物。

检查互动

输入药物名称以检查与Zovia 1 / 35E(乙炔基雌二醇/乙二醇)的相互作用

最常检查的互动

查看Zovia 1 / 35E(乙炔雌二醇/乙二醇)与以下药物的相互作用报告。

  • 阿普唑仑
  • 巴氯芬
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 加巴喷丁
  • 布洛芬
  • 左甲状腺素
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 强的松
  • 百忧解(氟西汀)
  • Singulair(孟鲁司特)
  • 螺内酯
  • Topamax(托吡酯)
  • 曲马多
  • 曲唑酮
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Wellbutrin XL(安非他酮)
  • Xanax(阿普唑仑)
  • Zoloft(舍曲林)
  • Zyrtec(西替利嗪)

Zovia 1 / 35E(乙炔雌二醇/乙二醇)酒精/食物相互作用

Zovia 1 / 35E(乙炔雌二醇/乙二醇)与酒精/食物有6种相互作用

Zovia 1 / 35E(乙炔雌二醇/乙二醇)疾病相互作用

与Zovia 1 / 35E(乙炔雌二醇/乙二醇)存在21种疾病相互作用,包括:

  • 异常阴道出血
  • 癌(雌激素)
  • 乳腺癌高钙血症
  • 高血压
  • 血栓栓塞/心血管
  • 肝肿瘤
  • 肝病
  • 血栓栓塞
  • 血管性水肿
  • 胆囊疾病
  • 高钙血症
  • 高脂血症
  • 肝病
  • 黄褐斑
  • 萧条
  • 体液潴留
  • 葡萄糖不耐症
  • 视网膜血栓形成
  • 甲状腺功能检查
  • 高脂血症
  • 体重增加

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。
药物状态
  • 可用性 仅处方
  • 怀孕和哺乳 现有风险数据
  • CSA时间表* 不是管制药物

治疗医院 更多

推荐医生 更多

Heather Benjamin MD
经验:11-20年
Heather Benjamin MD
经验:11-20年
Heather Miske DO
经验:11-20年
Heather Miske DO
经验:11-20年
Bert Hepner DO
经验:11-20年
渡邊剛
经验:21年以上
渡邊剛
经验:21年以上
百村伸一 教授
经验:21年以上
百村伸一 教授
经验:21年以上