发音

（一针见血）

索引词

• 硫酸阿托品

剂型

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

溶液，注射液，以硫酸盐形式存在：

通用：8 mg / 20 mL（20 mL）

溶液，注射剂，硫酸盐[无防腐剂]：

通用：0.4 mg / 0.5 mL（0.5 mL [DSC]）； 0.4 mg / mL（1毫升）； 1毫克/毫升（1毫升）

肌注溶液自动注射器，硫酸盐形式：

AtroPen：0.5 mg / 0.7 mL（0.7 mL）； 1毫克/0.7毫升（0.7毫升）； 2 mg / 0.7 mL（0.7 mL）[无热源；含有苯酚]

肌内注射溶液自动注射剂，硫酸盐形式[不含防腐剂]：

AtroPen：0.25 mg / 0.3 mL（0.3 mL）[无热源]

溶液预填充注射器，注射液，以硫酸盐形式存在：

仿制药：1 mg / 10 mL（10 mL）

溶液预填充注射器，作为硫酸盐[不含防腐剂]：

通用：0.25 mg / 5 mL（5 mL）; 0.5毫克/ 5毫升（5毫升）; 1毫克/ 10毫升（10毫升）

品牌名称：US

• 阿特罗笔

药理学类别

• 抗胆碱药
• 解毒剂
• 镇痉药，胃肠道

药理

在平滑肌，分泌腺和中枢神经系统的副交感部位阻断乙酰胆碱的作用；增加心输出量，干燥分泌物。阿托品通过在毒蕈碱受体上充当乙酰胆碱的竞争性拮抗剂，逆转由于具有乙酰胆碱酯酶抑制剂活性的药物而产生的胆碱能中毒的毒蕈碱作用。胆碱能中毒的主要目标是逆转支气管炎和支气管收缩。阿托品对引起肌肉无力，束缚和麻痹的烟碱受体没有作用。

吸收性

快速且被所有剂型吸收

分配

广泛分布于全身；穿越血脑屏障

代谢

肝通过酶水解

排泄

尿液（13％至50％为不变的药物和代谢物）

行动开始

抑制流涎：IM：30分钟内；最大效果：30到60分钟（Mirakhur 1980； Volz-Zang 1995）

心跳加快：

IM：15到30分钟内（Kentala 1990; Volz-Zang 1995）；最佳效果：45到60分钟（Mirakhur 1980； Volz-Zang 1995）

IV：立即；最佳效果：0.7到4分钟（Lonnerholm 1975； Santini 1999）

达到顶峰的时间

IM：30分钟； IM自动注射器：3分钟

行动时间

抑制流涎：即时消息：≤4小时

半条命消除

2岁以下儿童：6.9±3小时； 2岁以上儿童：2.5±1.2小时；成人：3±0.9小时； 65至75岁的老人：10±7.3小时

蛋白结合

14％至44％

特殊人群：老年人

消除半衰期增加了一倍以上。

用途：带标签的适应症

神经肌肉阻滞逆转期间的心动过缓：在神经肌肉阻滞逆转期间与抗胆碱酯酶（例如，edrophonium，新斯的明）一起辅助治疗心动过缓。

有症状的心动过缓：症状性窦性心动过缓的治疗。

抑制唾液分泌和分泌（麻醉前）：术前/麻醉前药物可抑制唾液分泌和分泌。

含毒蕈碱的蘑菇中毒：治疗含毒蕈碱的蘑菇中毒的症状。

有机磷酸酯或氨基甲酸酯杀虫剂或神经毒剂中毒：解毒剂，用于抗胆碱酯酶中毒（氨基甲酸酯杀虫剂，神经毒剂，有机磷酸酯杀虫剂）。

标签外用途

应力超声心动图（辅助变时药）

当仅使用多巴酚丁胺不能达到年龄预测的最大目标心率的至少85％时，来自许多临床研究的数据评估了在多巴酚丁胺应激超声心动图期间使用阿托品作为辅助剂的心率[阿托品] ^{[ Bholasingh 2003]} ， ^{[Fioretti 1994]} ， ^{[McNeill 1992]} ， ^{[Picano 1994]} 。

根据美国核心病学会单光子发射CT核心脏病学程序的成像指南，阿托品可以作为辅助药物给药，以提高仅靠多巴酚丁胺不能达到目标心率的患者的心率^{[ASNC [Henzlova 2016] ]} 。

禁忌症

制造商的标签上没有列出禁忌症。

剂量：成人

注意：静脉内剂量<0.5 mg与反常性心动过缓有关（Boudet 1991； Lonnerholm 1975）。将缺血性心脏病患者的总剂量限制为0.03至0.04 mg / kg。

神经肌肉阻滞逆转过程中的心动过缓： IV：给予双旋风ium 5至7 mcg / kg或与新斯的明给予15至20 mcg / kg（Cronnelly 1982; Miller 2015; Mirakhur 1981; Naguib 1989）。

心动过缓，有症状：

注意：由于缺乏迷走神经支配，阿托品在心脏移植患者中无效，并且对于II型二级或三级房室结阻滞可能无效（AHA [Hazinski 2015]）。

IV，IM：每3至5分钟0.5至1毫克；最大总剂量：3 mg。

气管内：每3至5分钟1-2毫克。

抑制唾液分泌和分泌物（麻醉前）： IM，IV，SubQ：术前30至60分钟为0.5至1 mg；根据需要每4到6小时重复一次；最大总剂量：3 mg。

含毒蕈碱的蘑菇中毒（超标剂量）： IV： 1-2 mg；滴定并根据需要重复以逆转症状（即滴定以减少支气管分泌物）（Goldfrank 2018）。

有机磷酸酯或氨基甲酸酯杀虫剂或神经毒剂中毒：

注意：所需的阿托品剂量随中毒的严重程度而有很大差异。用于氨基甲酸酯中毒的阿托品的总量通常少于有机磷杀虫剂或神经毒剂中毒的总量。重度中毒的患者可能对阿托品表现出明显的耐受性。可能需要建议剂量的2倍以上。滴定至肺部状态（支气管分泌减少）；考虑在需要大剂量阿托品的患者中通过连续静脉输注阿托品（King 2015）。一旦患者在一段时间内保持稳定，就可以降低剂量/给药频率。普利扑肟是有机磷杀虫剂和神经毒剂毒性管理的组成部分；有关具体途径和剂量，请参阅普拉多肟专论。

IV：

轻度至中度症状：初始：1-2毫克推注（Howland 2018）;如果以前的剂量没有引起反应，则每3至5分钟将剂量加倍重复一次（Eddleston 2004b; Roberts 2007; Thiermann 2013）。根据症状的复发情况，根据需要重复服用≥2至12小时，以维持肌萎缩作用（Reigart 1999）。推注给药达到所需的反应后，考虑开始静脉连续输注以改善临床效果（Abedin 2012； Eddleston 2004b； Roberts 2007）。

严重症状：初始：3到5毫克推注（Howland 2018）;如果以前的剂量没有引起反应，则每3至5分钟将剂量加倍重复一次（Eddleston 2004b; Roberts 2007; Thiermann 2013）。根据症状的复发情况，根据需要重复服用≥2至12小时，以维持肌萎缩作用（Reigart 1999）。推注给药达到所需的反应后，考虑开始静脉连续输注以改善临床效果（Abedin 2012； Eddleston 2004b； Roberts 2007）。

静脉内连续输注：通过静脉内推注获得所需的反应后，每小时应以静脉内连续输注的方式累计总静脉内推注剂量的10％至20％（例如，如果需要18毫克静脉内推注来达到所需的反应，开始以每小时1.8 mg的速度持续进行静脉输注）；根据需要调整输注速率，以维持足够的反应而不会引起阿托品毒性（Abedin 2012； Eddleston 2004b； Roberts 2007）。

IM（AtroPen）：

轻度症状（≥2种轻度症状）：已知或强烈怀疑暴露后立即服用2 mg。如果在首剂后出现严重症状，则应在首剂后10分钟迅速连续重复2剂。请勿超过3剂。如果在没有过多的支气管分泌物的情况下产生了深远的抗胆碱能作用，则应停用阿托品。

严重症状（≥1个严重症状）：立即连续快速服用三剂2 mg。

制造商在AtroPen产品标签中提供的杀虫剂或神经毒剂中毒症状，以指导治疗：

轻度症状：视力模糊，心动过缓，呼吸困难，胸闷，咳嗽，流口水，瞳孔缩小，肌肉抽搐，恶心，流鼻涕，流涎增加，胃痉挛，心动过速，眼泪，震颤，呕吐或喘息。

严重症状：呼吸困难（严重），行为迷惑/奇怪，排便（非自愿），肌肉抽搐/全身无力（严重），呼吸道分泌物（严重），癫痫发作，神志不清，排尿（非自愿）。

气管内：常规剂量：在5至10 mL的0.9％氯化钠或无菌水中稀释的IV剂量的2至2.5倍（Howland 2018）。

应力超声心动图（辅助测时剂）（非标签使用）： IV： 0.25至0.5 mg直至1至2 mg的总剂量，直至达到目标心率的85％（ASNC [Henzlova 2016]）。

伴随治疗的剂量调整：存在明显的药物相互作用，需要调整剂量/频率或避免使用。请查阅药物相互作用数据库以获取更多信息。

剂量：老年

参考成人剂量。

剂量：小儿

心动过缓：婴儿，儿童和青少年：

IV，骨内：0.02 mg / kg /剂量;最小剂量：0.1毫克/剂量，最大剂量：0.5毫克/剂量；可能会在5分钟内重复一次；保留对那些对氧合和肾上腺素改善无反应的患者的使用（PALS [de Caen 2015]； PALS [Kleinman 2010]）；一些人建议在<5 kg的患者中不应该使用最小剂量（Barrington 2011； Prakash 2017）。

气管内：0.04至0.06 mg / kg /剂量;如果需要，可以重复一次（PALS [de Caen 2015]； PALS [Kleinman 2010]）

抑制唾液和分泌物（术前/术中）：

<12岁的婴儿和儿童：IM，IV，SubQ：0.02 mg / kg /剂量；最大剂量：0.5 mg /剂量；术前30至60分钟先给药，然后根据需要每4至6小时重复一次；最大总剂量：1 mg /程序。

≥12岁的儿童和青少年：IM，IV，SubQ：0.02 mg / kg /剂量；最大剂量：1毫克/剂量；术前30至60分钟先给药，然后根据需要每4至6小时重复一次；最大总剂量：2 mg /程序。

气管插管紧急（预防）：注意：不建议在婴儿和儿童中常规插管前常规使用；在心动过缓的高危情况（例如，使用琥珀酰胆碱）（PALS [de Caen 2015]）或败血性休克（Brierley 2009）的情况下，可考虑使用阿托品。

婴儿和儿童：静脉注射：0.02 mg / kg /剂量，无最低剂量；最大剂量：0.5毫克/剂量（PALS [de Caen 2015]）。

含毒蕈碱的蘑菇中毒：可获得的数据有限：婴儿，儿童和青少年：IV：0.02 mg / kg /剂量；最小剂量：0.1毫克。滴定并根据需要重复（Goldfrank 2015）

有机磷酸酯或氨基甲酸酯杀虫剂或神经毒剂中毒：注意：如果已知或怀疑暴露，应在症状出现后立即采取解毒剂治疗；不要等待确认。所需的阿托品剂量随中毒的严重程度而有很大差异。用于氨基甲酸酯中毒的阿托品的总量通常少于有机磷杀虫剂或神经毒剂中毒的总量。重度中毒的患者可能对阿托品表现出明显的耐受性。可能需要建议剂量的2倍以上。滴定至肺部状态（支气管分泌减少）；考虑对需要大剂量阿托品的患者通过持续静脉输注阿托品给药。一旦患者在一段时间内保持稳定，就可以降低剂量/给药频率。普利扑肟是有机磷杀虫剂和神经毒剂毒性管理的组成部分；有关具体途径和剂量，请咨询普利昔肟。

IV，IM，骨内：

婴儿和儿童：初始：0.05至0.1 mg / kg；根据需要每5到10分钟重复一次，如果以前的剂量不引起萎缩，则加倍剂量（AAP [Roberts 2012]； Hegenbarth 2008; Roberts 2013; Rotenberg 2003）。根据症状的复发情况，通过重复服用≥2至12小时来维持肌萎缩作用（Roberts 2013）。

青少年：初始：1-3毫克/剂量；根据需要每3到5分钟重复一次，如果以前的剂量不引起萎缩，则加倍剂量。根据症状的复发情况，通过重复服用≥2至12小时来维持肌萎缩作用（Roberts 2013）。

连续静脉输注：婴儿，儿童和青少年：进行麻黄素化后，每小时进行一次连续IV输注，以诱导麻黄素化所需的总负荷剂量的10％至20％给药；根据需要进行调整，以保持足够的肌钙蛋白化而无阿托品毒性（Eddleston 2004； Roberts 2007； Roberts 2013）。

IM（AtroPen）：婴儿，儿童和青少年：取决于症状严重程度的剂量数：

重量导向给药：

<7公斤（<15磅）：0.25毫克/剂量（黄色笔）

7至18公斤（15至40磅）：0.5毫克/剂量（蓝色笔）

> 18至41公斤（> 40至90磅）：1毫克/剂量（深红色笔）

> 41公斤（> 90磅）：2毫克/剂量（绿色笔）

轻度症状（≥2轻度症状）：已知或强烈怀疑暴露后，立即施用上述重量控制剂量。如果在首剂后出现严重症状，则应在首剂后10分钟迅速连续重复2剂。请勿超过3剂。如果在没有过多的支气管分泌物的情况下产生了深远的抗胆碱能作用，则应停用阿托品。制造商在AtroPen产品标签上提供的指导治疗的轻度杀虫剂或神经毒剂中毒症状包括：视力模糊，心动过缓，呼吸困难，胸闷，咳嗽，流口水，瞳孔缩小，肌肉抽搐，恶心，流鼻涕，流涎胃痉挛，心动过速，眼泪，震颤，呕吐或喘息。

严重症状（≥1个严重症状）：立即连续快速服用三份体重指导剂量。制造商在AtroPen产品标签上提供的指导治疗的严重杀虫剂或神经毒剂症状包括：呼吸困难（严重），行为迷惑/奇怪，排便（非自愿），肌肉抽搐/全身无力（严重），呼吸道分泌物（严重），癫痫发作，神志不清，排尿（非自愿）；注意：与肌肉抽搐相反，婴儿可能会昏昏欲睡或因肌肉松动而失去知觉。

气管内：婴儿，儿童和青少年：将剂量增加通常IV剂量的2至3倍。与3至5 mL生理盐水混合并给药。用3至5 mL的NS冲洗，然后进行5次辅助手动通气（Rotenberg 2003）。

伴随治疗的剂量调整：存在明显的药物相互作用，需要调整剂量/频率或避免使用。请查阅药物相互作用数据库以获取更多信息。

重组

肠胃外：大规模化学恐怖活动：制备大量阿托品溶液：将阿托品硫酸盐粉末加到聚氯乙烯袋中的100 mL NS中，使其最终浓度为1 mg / mL（Dix 2003）。

行政

IM：AtroPen：管理大腿外侧。用绿色的尖端（0.5 mg，1 mg和2 mg的自动注射器）或黑色的尖端（0.25 mg的自动注射器）朝下牢牢握住自动注射器；卸下黄色安全释放器（0.5 mg，1 mg和2 mg自动注射器）或灰色安全释放器（0.25自动注射器）。将绿色尖端与大腿外侧成90°角刺入；只要注射部位的口袋是空的，可以通过衣物进行管理。对于瘦弱的患者，在注射前将大腿束起来。注射后将自动注射器保持在适当位置10秒钟；卸下自动注射器并按摩注射部位。给药后，针头将可见。如果看不到针，请重复上述步骤。使用后，将针头朝坚硬的表面弯曲（针头不会缩回），以避免意外伤害。

静脉注射：不经快速静脉注射直接稀释。缓慢注射可能会导致反常的心动过缓。在心动过缓中，阿托品的给药不应延迟外部起搏治疗。

骨内（IO）：如有需要，可进行骨内给药。

气管内：用≤10mL NS或无菌水稀释。用无菌水吸收可能更大。停止压缩（如果用于心脏骤停），将药物迅速喷入管中。立即进行几次快速充气，并继续按压胸部。

SubQ：如果需要，可以皮下注射。

存储

将注射液保存在室温下；避免冻结。初次使用多剂量小瓶后，请在24小时内丢弃。另外，应保护AtroPen免受光照。以1 mg / mL的浓度制备用于大规模化学恐怖的阿托品散装溶液在4°C至8°C（39°F至46°F）下可稳定72小时； 20°C至25°C（68°F至77°F）; 32°C至36°C（90°F至97°F）（Dix 2003）。

药物相互作用

乙酰胆碱酯酶抑制剂：抗胆碱能药可能会降低乙酰胆碱酯酶抑制剂的治疗效果。乙酰胆碱酯酶抑制剂可能会降低抗胆碱能药物的治疗效果。监测治疗

Aclidinium：可增强抗胆碱药的抗胆碱作用。避免组合

金刚烷胺：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。监测治疗

铵盐：阿托品（全身性）可能会增强铵盐的刺激作用。监测治疗

抗胆碱药：可能会增强其他抗胆碱药的不良/毒性作用。监测治疗

含肉毒杆菌毒素的产品：可能会增强抗胆碱能药物的抗胆碱能作用。监测治疗

含大麻素的产品：抗胆碱药可以增强含大麻素的产品的心动过速作用。例外：卡纳比多二醇。监测治疗

氯甜菜碱：可能会增强抗胆碱能药物的不良/毒性作用。监测治疗

西米托溴铵：抗胆碱药可以增强西米托溴铵的抗胆碱作用。避免组合

CloZAPine：抗胆碱药可以增强CloZAPine的便秘作用。管理：尽可能考虑使用此组合的替代方法。如果合并使用，应密切监测胃肠道动力不足的体征和症状，并考虑采取预防性通便药。考虑修改疗法

Eluxadoline：抗胆碱药可以增强Eluxadoline的便秘作用。避免组合

EPHEDrine（全身性）：阿托品（全身性）可增强EPHEDrine（全身性）的治疗效果。监测治疗

胃肠道药物（促动力）：抗胆碱能药物可能会降低胃肠道药物（促动力）的治疗作用。监测治疗

胰高血糖素：抗胆碱能药可以增强胰高血糖素的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加胃肠道不良反应的风险。监测治疗

格隆溴铵（口服吸入）：抗胆碱药可以增强格隆溴铵（口服吸入）的抗胆碱作用。避免组合

Glycopyrronium（局部用药）：可能会增强抗胆碱能药的抗胆碱能作用。避免组合

异丙托铵（口服）：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。避免组合

依托必利：抗胆碱药可能会削弱依托必利的治疗作用。监测治疗

左舒必利：抗胆碱药可能会降低左舒必利的治疗作用。避免组合

Macimorelin：阿托品（全身性）可能会削弱Macimorelin的诊断作用。避免组合

米安色林：可能会增强抗胆碱能药物的抗胆碱作用。监测治疗

Mirabegron：抗胆碱药可能会增强Mirabegron的不良/毒性作用。监测治疗

硝酸甘油：抗胆碱药可能会降低硝酸甘油的吸收。具体而言，抗胆碱药可能会降低舌下硝酸甘油片的溶解，可能会损害或减慢硝酸甘油的吸收。监测治疗

阿片激动剂：抗胆碱药可以增强阿片激动剂的不良/毒性作用。具体而言，这种组合可能会增加便秘和尿retention留的风险。监测治疗

Oxatomide：可以增强抗胆碱药的抗胆碱作用。避免组合

氯化钾：抗胆碱药可以增强氯化钾的促溃疡作用。处理：服用具有显着抗胆碱作用的药物的患者应避免使用任何固体口服剂型氯化钾。避免组合

柠檬酸钾：抗胆碱药可以增强柠檬酸钾的促溃疡作用。避免组合

普兰林肽：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。这些影响是特定于胃肠道的。避免组合

雷莫司琼：抗胆碱药可以增强雷莫司琼的便秘作用。监测治疗

Revefenacin：抗胆碱药可增强Revefenacin的抗胆碱作用。避免组合

利托德林：阿托品（全身性）可增强利托德林的不良/毒性作用。监测治疗

促胰液素：抗胆碱能药可能会减弱促胰液素的治疗作用。管理：避免同时使用抗胆碱能药和促胰液素。在施用促胰液素之前，应至少终止5个半衰期的抗胆碱能药物。考虑修改疗法

辛卡利特：影响胆囊功能的药物可能会削弱辛卡利特的治疗作用。处理：在使用辛卡利特刺激胆囊收缩之前，考虑停用可能影响胆囊运动的药物。考虑修改疗法

噻嗪类和噻嗪类利尿剂：抗胆碱药可能会增加噻嗪类和噻嗪类利尿剂的血清浓度。监测治疗

噻托溴铵：抗胆碱药可以增强噻托溴铵的抗胆碱能作用。避免组合

托吡酯：抗胆碱能药可增强托吡酯的不良/毒性作用。监测治疗

Umeclidinium：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。避免组合

不良反应

频率不总是定义的。不良反应的严重程度和频率与剂量有关。

心血管：心搏停止，房性心律不齐，房颤，房室分离（暂时性），重婚，心动过缓，胸痛，血压降低，ECG变化（P波延长，PR段缩短，R呈T现象，RT持续时间缩短，QT间隔延长，QRS复合波增宽，T波平坦，复极异常，ST段抬高，逆行传导），异位搏动（心房），收缩期（淋巴结，心室，室上），潮红，血压升高，左心衰竭，心肌梗塞，淋巴结肿大心律不齐（心电图上无P波），心pal，窦性心动过速，室上性心动过速（包括结节性心动过速），心动过速，三叉性，室性心律失常（包括扑动），室颤，室颤，室性早搏，室性早搏不可植入的外围脉冲）

中枢神经系统：脑电图异常（一系列阿尔法波，光刺激增加和嗜睡迹象），躁动（儿童），健忘症，焦虑症，共济失调，行为改变，昏迷，精神错乱，深部肌腱反射减弱，ir妄，头晕，嗜睡，构音障碍，子宫发育不良，情绪障碍，兴奋，感到闷热，幻觉（视觉或听觉），头痛，高热，反射亢进，肌张力亢进，失眠，陶醉的感觉，烦躁（儿童），注意力不集中，嗜睡（儿童），躁狂，肌阵挛，神经系统异常，夜间遗尿，阿司匹林，偏执狂，Babinski征阳性，躁动不安，癫痫发作（一般为强直阵挛性），昏迷，眩晕

皮肤病：多汗症，皮肤寒冷，皮炎，干热皮肤，红斑疹，多汗症，黄斑疹，斑丘疹，丘疹，瘢痕ini样皮疹，皮疹

内分泌与代谢：脱水，高血糖，低血糖，低血钾，低钠血症，口渴，性欲减退

胃肠道：腹部和膀胱膨胀，腹痛，便秘，胃排空延迟，肠鸣音减弱，粘膜干燥，吞咽困难，吸收不良，恶心，口腔病变，麻痹性肠梗阻，流涎，呕吐，口干症

泌尿生殖系统：排尿困难，阳imp，尿不畅，尿retention留，尿急

血液和肿瘤：红细胞异常（增加），血红蛋白减少，血红蛋白增加，白细胞增多，瘀点

超敏反应：超敏反应

局部：注射部位反应

神经肌肉和骨骼：喉痉挛，肌肉抽搐，无力

眼科：异常的眼球运动（眼动和眼斜视），闭角型青光眼（急性），睑缘炎，失明，视力模糊，结膜炎，眼睑结,、睫状肌麻痹，适应性下降，视力下降，干眼症，眼刺激性，角膜结膜炎干燥，流泪，瞳孔散大，畏光，斜视

肾：血尿素氮增加

呼吸系统：呼吸短促，呼吸变化（呼吸困难），发osis，呼吸困难，喉炎，肺水肿，呼吸衰竭，喘鸣（吸气），呼吸急促

杂项：Failure壮成长，发烧（继发于汗腺活动减少），肿胀（儿童）

警告/注意事项

与不良反应有关的担忧：

•过敏反应：可能发生。

•热疗：在环境温度高的情况下，可能会产生热量。

•精神病：可能发生在敏感个体中或使用过量剂量后。

与疾病有关的问题：

•心律失常：避免依赖阿托品来有效治疗II型二级或三级房室传导阻滞（有或没有新的宽QRS波群）。心搏停止或心动过缓PEA：尽管没有证据表明有明显的有害作用，但常规使用不太可能产生治疗效果，因此不再建议使用（ACLS 2010）。

•自主神经病：在患有自主神经病的患者中谨慎使用。

•心血管疾病：心肌缺血，心力衰竭，快速性心律失常（包括窦性心动过速）和/或高血压的患者慎用；与治疗有关的血压升高，心动过速可能导致局部缺血，沉淀MI或增加心律失常的可能性。

•胃肠道疾病：使用可能将部分器质性幽门狭窄转化为完全阻塞。避免在麻痹性肠梗阻，老年人的肠道无力或虚弱的患者，严重的溃疡性结肠炎和毒性溃疡性结肠炎并发溃疡性结肠炎的患者中使用。

•青光眼：使用可能会导致急性青光眼。

•肝功能不全：肝功能不全的患者慎用；在严重肝功能损害中，阿托品的作用可能会延长。

•食管裂孔疝：与反流性食管炎相关的食管裂孔疝患者应谨慎使用。

•甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者慎用。

重症肌无力：用于治疗或避免抑制乙酰胆碱酯酶的副作用时应格外小心；可能会导致肌无力危机。

•肾功能不全：肾功能不全的患者慎用；在严重肾功能不全时，阿托品的作用可能会延长。

•呼吸功能障碍：慢性肺病患者使用此药可能会导致支气管分泌物增厚并形成粘性塞。

•尿retention留：使用前列腺肥大的患者可能会导致完全尿retention留。如果可能，请避免在阻塞性尿路病或其他导致尿retention留的情况下使用

特殊人群：

•心脏移植受者：由于缺乏心脏的迷走神经支配，阿托品可能对心动过缓的治疗无效。胆碱能神经支配可能会随着时间的流逝而发生（年），因此，谨慎使用阿托品；但是，有些人服用后可能会出现心率异常降低和高度房室传导阻滞的现象（ACLS 2010； Bernheim 2004）。

•儿科：儿童可能对阿托品的抗胆碱作用更为敏感。痉挛性麻痹的儿童慎用。

剂型具体问题：

•苯甲醇及其衍生物：某些剂型可能包含苯甲醇和/或苯甲酸钠/苯甲酸；苯甲酸（苯甲酸酯）是苯甲醇的代谢物；大量苯甲醇（≥99mg / kg /天）与新生儿潜在的致命毒性（“喘气综合征”）有关； “喘气综合征”包括代谢性酸中毒，呼吸窘迫，喘气呼吸，中枢神经系统功能障碍（包括惊厥，颅内出血），低血压和心血管衰竭（AAP [Inactive] 1997； CDC 1982）；一些数据表明苯甲酸酯可从蛋白质结合位点取代胆红素（Ahlfors 2001）；避免或避免在新生儿中使用含有苯甲醇和/或苯甲醇衍生物的剂型。请参阅制造商的标签。

其他警告/注意事项：

•适当使用：抗胆碱酯酶中毒：阿托品逆转毒蕈碱，但不能逆转与抗胆碱酯酶毒性有关的烟碱作用。与高度怀疑的有机磷酸酯或氨基甲酸酯杀虫剂或神经毒剂中毒相一致的临床症状应立即用解毒剂治疗；确认性实验室测试不应延迟给药。萎缩的迹象包括潮红，瞳孔散大，心动过速以及口或鼻干燥。必要时进行后续注射时，密切监测效果。这些作用的存在并不表示治疗成功。不适当使用瞳孔散大作为成功治疗的指标已导致阿托品毒性。支气管分泌物逆转是成功的首选指标。对于有机磷杀虫剂或神经毒剂继发毒性反应的患者，可能需要使用胆碱酯酶激活剂（例如普利肟肟）进行辅助治疗。治疗应始终包括适当的疏散和净化程序；医务人员应保护自己免受意外污染。解毒剂管理仅用于初始管理；用药后需要彻底和彻底的医疗护理。个人不应仅依赖解毒剂进行治疗，因为可能仍需要其他支持性措施（例如人工呼吸）。

监控参数

心率，血压，脉搏，精神状态；静脉内给药需要心脏监护仪

有机磷酸酯或氨基甲酸酯杀虫剂或神经毒剂中毒：心率，血压，呼吸状况，氧合分泌物。如临床状况所指示，通过反复给药保​​持促肌萎缩作用。肺部基部的裂纹或胆碱能症状的持续出现可能是给药剂量不足的迹象。肺功能改善可能无法与其他促性腺激素缺乏症相提并论。监测阿托品毒性反应的体征和症状（例如发烧，肌肉痉挛，ir妄）；如果发生毒性，请停用阿托品并密切监测。

咨询个人机构政策和程序。

怀孕注意事项

已经发现阿托品可以穿越人类胎盘（Kanto 1981）。一般而言，用作解毒剂的药物应考虑母亲的健康和预后。如果有明确的使用指征，应向孕妇服用解毒剂，并且不要因为担心致畸而将其解毒（Bailey 2003）。用于治疗孕妇心脏骤停的药物与未怀孕妇女相同。剂量和适应症应遵循当前的《高级心血管生命支持》指南。出于对胎儿致畸性的担忧，不应扣留适当的药物（Jeejeebhoy [AHA] 2015）。

病人教育

这种药是干什么用的？

•用于治疗某些中毒。

•在外科手术中，它用于降低唾液等分泌物。

•用于治疗胃肠道，胆囊系统或泌尿系统的肌肉痉挛。

•当心脏未跳动时使用。

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 模糊的视野

•对光的敏感性

• 便秘

• 口干

•鼻干燥

•冲洗

•头痛

•学生扩大

•注射部位疼痛

•恶心

•呕吐

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

•无法排尿

•尿液通过量的变化

• 快速的心跳

•心跳异常

•严重头晕

•传出

• 呼吸困难

•呼吸缓慢

•浅呼吸

• 混乱

•余额变动

•感知看似真实但不真实的事物

•力量和精力严重丧失

•搅动

•震颤

•腹部肿胀

•性功能障碍

•性欲降低

•愿景改变

•眼痛

•严重的眼睛刺激

•出汗少

•抑郁

•过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：不得使用此信息来决定是否服用该药物或任何其他药物。仅医疗保健提供者具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是来自患者教育传单的有关药物用途的一般信息的有限摘要，并不旨在全面。本有限的摘要不包括与该药物可能适用的用途，指示，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险有关的所有可用信息。本信息无意于提供医疗建议，诊断或治疗，并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。有关使用这种药物的风险和益处的信息的更详细的摘要，请与您的医疗保健提供者讨论并阅读整个患者教育传单。

对于消费者

适用于阿托品：肠胃外注射

副作用包括：

多数不良反应是毒蕈碱型胆碱能受体的药理作用表现，当停止治疗时通常是可逆的。

不良反应的严重程度和发生频率与剂量有关，个体的不耐受性差异很大。减少剂量有时可以消除副作用，但这也可以消除潜在的治疗作用。

常见的影响包括口干症（口干），皮肤干燥，视力模糊，睫状肌麻痹，瞳孔散大，畏光，无汗症，尿路犹豫和，留，心动过速，心pa，干眼症和便秘，它们可能在治疗或亚治疗剂量下出现。在许多患者中，口干症是剂量限制效应。

其他常见的影响包括眼压升高（尤其是患有闭角型青光眼的患者），味觉丧失，头痛，神经质，躁动不安，嗜睡，虚弱，头晕，潮红，失眠，恶心，呕吐，腹胀感，多汗症（尤其是在高温下）环境），注射部位的轻度至中度疼痛，性欲减退和勃起功能障碍（通过胆碱能介导的血管舒张阻滞）。

对于医疗保健专业人员

适用于阿托品：复方散剂，注射液，肌内液，静脉内液，口服片剂

一般

尽管个体反应差异很大，但全身剂量可能产生以下作用：

0.5毫克：鼻子和嘴巴轻微干燥，心动过缓

1毫克：口渴时口鼻更干燥；心脏变慢，然后加速；轻度瞳孔散大

2 mg：非常干的嘴，心动过速，心pit，瞳孔散大，近视轻微模糊

5毫克：上述症状加重，包括语言障碍，吞咽困难，头痛，灼热，皮肤干燥，躁动不振和虚弱无力

10 mg以上：上述症状极度严重，加上共济失调，兴奋，迷失方向，幻觉，del妄和昏迷

65毫克：可能致命^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：心动过速（心律不齐，心动过缓的短暂加重）

非常罕见（少于0.01％）：房性心律不齐，心室纤颤，心绞痛，高血压危象

未报告频率：心动过缓，心脏的缓慢然后加速，心pit，循环衰竭，血压下降，窦性心动过速，室上性心动过速，结节性心动过速，室性心动过速，室扑，室颤，房性心律失常，房颤早产收缩，双胎性搏动，三叉性搏动，淋巴结节前收缩，室上性前收缩，心搏停止，心脏晕厥，窦房结恢复时间延长，心脏扩张，左心衰竭，心肌梗塞，间歇性节律性节律（无P波），P波延长， PR段缩短，R出现T现象，RT持续时间缩短，QRS复合体展宽和展平，QT间隔延长，T波展平，复极异常，ST-T波改变，逆行传导，短暂性AV分离，血压升高，不稳定血压，周围脉搏微弱或无法穿透，自相矛盾房室传导阻滞^[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：味觉下降

常见（1％至10％）：不协调

罕见（0.1％至1％）：癫痫发作，嗜睡

未报告的频率：语音障碍，头痛，乏力，共济失调，昏迷，头晕，震颤，运动困难，髓质麻痹，神经系统异常，嗜睡，嗜睡，晕厥，脑电图上的阿尔法波，开放时受阿尔法波（EEG）阻塞眼睛，癫痫发作（通常为强直性阵挛性），异常运动，木僵，健忘症，腱反射减弱，反射亢进，视神经痛，巴宾斯基反射/沙多克反射，肌张力亢进，肌膜异常，肌阵挛，中毒感，注意力不集中，眩晕，眩晕，口味，头晕目眩，令人震惊^[参考]

眼科

非常常见（10％或更多）：视觉障碍（瞳孔散大，调节不适，视力模糊，畏光）

未报告频率：近视模糊，瞳孔对光的反应性差，对比敏感度降低，视力下降，睫状肌麻痹，斜视，虹膜异色症，睫状体病，急性闭角型青光眼，结膜炎，干燥性角膜结膜炎，失明，流泪，干眼/结膜干燥，眼睛发炎，眼睑结,、睑缘炎，脑电图上的光刺激增加，眼内压升高^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：口干（吞咽和说话困难，口渴），副交感抑制胃肠道（便秘和反流），抑制胃液分泌，恶心，呕吐，腹胀

未报告频率：腹胀，腹痛，麻痹性肠梗阻，肠鸣音减少，胃排空延迟，食物吸收减少，吞咽困难，胃反流引起的胸骨后疼痛^[参考]

皮肤科

非常常见（10％或更多）：汗湿症，荨麻疹，皮疹

常见（1％至10％）：冲洗

未报告频率：皮肤干燥，皮肤发炎，疤痕形皮疹，皮疹，角膜脱落，粘液膜干燥，温暖的皮肤，斑丘疹，红斑皮疹，出汗/湿润的皮肤，寒冷的皮肤，发蓝的皮肤，流涎^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：兴奋，困惑，幻觉

罕见（0.1％至1％）：精神病反应

没有报告的频率：躁动，迷失方向、,妄，性欲减退，del妄，抑郁，躁狂行为，烦躁，躁动，失眠，躁动，偏执狂，焦虑，精神错乱，躁狂，行为举止，行为改变，神经质^[Ref]

其他

常见（1％至10％）：体温过高

未报告的频率：死亡，发烧，不耐热，温度调节受损（尤其是在炎热的环境中），疲劳，高热，胸痛，无力，发烫，EEG嗜睡的迹象^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：抑制膀胱副交感神经控制，尿retention留

未报告频率：尿he，阳imp，排尿困难，尿急，膀胱扩张，尿床湿^[参考]

过敏症

稀有（小于0.1％）：过敏反应

非常罕见（小于0.01％）：过敏反应

未报告频率：过敏^[参考]

呼吸道

未报告频率：鼻子干燥，呼吸衰竭，呼吸急促，呼吸慢，浅呼吸，吸气性喘鸣，喉炎，喉痉挛，肺水肿，肋下凹陷，支气管分泌物减少，支气管堵塞形成^[参考]

新陈代谢

未报告频率：口渴，口渴，脱水，低钠血症，低钾血症，低血糖，高血糖^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：肌肉抽搐^[参考]

本地

未报告的频率：注射部位疼痛，局部肿胀，注射部位反应，注射部位发红或其他刺激迹象^[参考]

血液学

未报告频率：白细胞增多，血红蛋白升高，红细胞升高，低血红蛋白^[参考]

肾的

未报告频率：BUN升高^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人心律失常的常用剂量

视需要每1至2小时静脉注射0.4至1毫克
-可能需要最大2 mg的更大剂量

用途：克服由于颈动脉窦反射亢进引起的严重心动过缓和晕厥

通常的成人麻醉剂量

静脉内，皮下或皮下注射0.4 mg至0.6 mg

评论：
-在某些情况下，可能会大大超出剂量。

用途：
-治疗帕金森病；明显的选择性抑制作用缓解了僵硬和震颤
-缓解肾盂痉挛，小肠高渗和结肠运动过度
-缓解子宫肌张力过高
-缓解胆道，输尿管绞痛和支气管痉挛
-减少膀胱逼尿肌的音调，以治疗尿路疾病
-控制脑部病变患者的哭闹和笑声发作
-闭合性头部受伤，导致乙酰胆碱释放或存在于脑脊液中，导致异常的EEG模式，木僵和神经系统症状
-消化性溃疡的治疗
-在麻醉中控制流涎和支气管分泌物过多
-控制急性鼻炎或花粉症的鼻漏
-毛果芸香碱，毒扁豆碱，异氟醚，胆碱酯类，某些种类的Aminata蘑菇和抗胆碱酯酶杀虫剂中毒的解毒剂
-当迷走神经张力增加是传导缺陷的主要因素时（如在某些情况下由于洋地黄引起的情况），以减少房室心脏传导阻滞的程度

通常的成人剂量用于抗胆碱酯酶中毒

静脉内，皮下或皮下注射0.4 mg至0.6 mg

评论：
-在某些情况下，可能会大大超出剂量。

用途：
-治疗帕金森病；明显的选择性抑制作用缓解了僵硬和震颤
-缓解肾盂痉挛，小肠高渗和结肠运动过度
-缓解子宫肌张力过高
-缓解胆道，输尿管绞痛和支气管痉挛
-减少膀胱逼尿肌的音调，以治疗尿路疾病
-控制脑部病变患者的哭闹和笑声发作
-闭合性头部受伤，导致乙酰胆碱释放或存在于脑脊液中，导致异常的EEG模式，木僵和神经系统症状
-消化性溃疡的治疗
-在麻醉中控制流涎和支气管分泌物过多
-控制急性鼻炎或花粉症的鼻漏
-毛果芸香碱，毒扁豆碱，异氟醚，胆碱酯类，某些种类的Aminata蘑菇和抗胆碱酯酶杀虫剂中毒的解毒剂
-当迷走神经张力增加是传导缺陷的主要因素时（如在某些情况下由于洋地黄引起的情况），以减少房室心脏传导阻滞的程度

成年人鼻溢的常用剂量

静脉内，皮下或皮下注射0.4 mg至0.6 mg

评论：
-在某些情况下，可能会大大超出剂量。

用途：
-治疗帕金森病；明显的选择性抑制作用缓解了僵硬和震颤
-缓解肾盂痉挛，小肠高渗和结肠运动过度
-缓解子宫肌张力过高
-缓解胆道，输尿管绞痛和支气管痉挛
-减少膀胱逼尿肌的音调，以治疗尿路疾病
-控制脑部病变患者的哭闹和笑声发作
-闭合性头部受伤，导致乙酰胆碱释放或存在于脑脊液中，导致异常的EEG模式，木僵和神经系统症状
-消化性溃疡的治疗
-在麻醉中控制流涎和支气管分泌物过多
-控制急性鼻炎或花粉症的鼻漏
-毛果芸香碱，毒扁豆碱，异氟醚，胆碱酯类，某些种类的Aminata蘑菇和抗胆碱酯酶杀虫剂中毒的解毒剂
-当迷走神经张力增加是传导缺陷的主要因素时（如在某些情况下由于洋地黄引起的情况），以减少房室心脏传导阻滞的程度

成人成人房室传导阻滞的常规剂量

静脉内，皮下或皮下注射0.4 mg至0.6 mg

评论：
-在某些情况下，可能会大大超出剂量。

用途：
-治疗帕金森病；明显的选择性抑制作用缓解了僵硬和震颤
-缓解肾盂痉挛，小肠高渗和结肠运动过度
-缓解子宫肌张力过高
-缓解胆道，输尿管绞痛和支气管痉挛
-减少膀胱逼尿肌的音调，以治疗尿路疾病
-控制脑部病变患者的哭闹和笑声发作
-闭合性头部受伤，导致乙酰胆碱释放或存在于脑脊液中，导致异常的EEG模式，木僵和神经系统症状
-消化性溃疡的治疗
-在麻醉中控制流涎和支气管分泌物过多
-控制急性鼻炎或花粉症的鼻漏
-毛果芸香碱，毒扁豆碱，异氟醚，胆碱酯类，某些种类的Aminata蘑菇和抗胆碱酯酶杀虫剂中毒的解毒剂
-当迷走神经张力增加是传导缺陷的主要因素时（如在某些情况下由于洋地黄引起的情况），以减少房室心脏传导阻滞的程度

成年人头部受伤的常用剂量

静脉内，皮下或皮下注射0.4 mg至0.6 mg

评论：
-在某些情况下，可能会大大超出剂量。

用途：
-治疗帕金森病；明显的选择性抑制作用缓解了僵硬和震颤
-缓解肾盂痉挛，小肠高渗和结肠运动过度
-缓解子宫肌张力亢进
-缓解胆道，输尿管绞痛和支气管痉挛
-减少膀胱逼尿肌的音调，以治疗尿路疾病
-控制脑部病变患者的哭闹和笑声发作
-闭合性头部受伤，导致乙酰胆碱释放或存在于脑脊液中，导致异常的EEG模式，木僵和神经系统症状
-消化性溃疡的治疗
-在麻醉中控制流涎和支气管分泌物过多
-控制急性鼻炎或花粉症的鼻漏
-毛果芸香碱，毒扁豆碱，异氟醚，胆碱酯类，某些种类的Aminata蘑菇和抗胆碱酯酶杀虫剂中毒的解毒剂
-当迷走神经张力增加是传导缺陷的主要因素时（如在某些情况下由于洋地黄引起的情况），以减少房室心脏传导阻滞的程度

消化性溃疡通常的成人剂量

静脉内，皮下或皮下注射0.4 mg至0.6 mg

评论：
-在某些情况下，可能会大大超出剂量。

用途：
-治疗帕金森病；明显的选择性抑制作用缓解了僵硬和震颤
-缓解肾盂痉挛，小肠高渗和结肠运动过度
-缓解子宫肌张力过高
-缓解胆道，输尿管绞痛和支气管痉挛
-减少膀胱逼尿肌的音调，以治疗尿路疾病
-控制脑部病变患者的哭闹和笑声发作
-闭合性头部受伤，导致乙酰胆碱释放或存在于脑脊液中，导致异常的EEG模式，木僵和神经系统症状
-消化性溃疡的治疗
-在麻醉中控制流涎和支气管分泌物过多
-控制急性鼻炎或花粉症的鼻漏
-毛果芸香碱，毒扁豆碱，异氟醚，胆碱酯类，某些种类的Aminata蘑菇和抗胆碱酯酶杀虫剂中毒的解毒剂
-当迷走神经张力增加是传导缺陷的主要因素时（如在某些情况下由于洋地黄引起的情况），以减少房室心脏传导阻滞的程度

成人有机磷中毒剂量

0.8毫克，即时消息
-如果30分钟内无明显效果或出现明确的中毒症状（恶心，呕吐，腹泻，瞳孔缩小，肺水肿，眼睑和舌头的束缚，眼球抽搐和过度出汗，流涎和支气管分泌物）：给予2 mg，IM ，每隔一个小时，直到看到萎缩的迹象
-在严重的情况下，可能需要2到3次（共4至6毫克）给予2毫克剂量

自动进样器：
2种或多种轻度暴露症状：1次2 mg剂量
严重症状：一次2 mg剂量，然后在第一剂10分钟后快速连续两次再注射2 mg
要么
严重症状或失去知觉：快速连续两次向大腿中外侧注入2 mg剂量

轻度症状：
-视力模糊，瞳孔缩小
-过多的无法解释的眼泪
-过多的无法解释的流鼻涕
-流涎增加，例如突然的无法解释的过度流口水
-胸闷或呼吸困难
-全身颤抖或肌肉抽搐
-恶心和/或呕吐
-不明原因的喘息或咳嗽
-胃痉挛的急性发作
-心动过速或心动过缓

严重症状：
-奇怪或困惑的行为
-呼吸困难或肺/气道严重分泌物
-严重的肌肉抽搐和全身无力
-非自愿排尿和排便
-抽搐
-无意识


评论：
-在某些情况下，这些剂量可能会大大超出。
-应特别设计防护服，包括口罩，以防接触化学神经毒剂和杀虫剂中毒。
-患者不应仅依靠解毒剂来预防化学神经毒剂和杀虫剂中毒。
-从受污染的环境中立即撤离是必不可少的。
-尽快对中毒者进行消毒。
-自动注射器应由经过适当培训的人员识别和治疗神经毒剂或杀虫剂中毒。
-氯吡肟肟可以作为阿托品治疗的重要辅助剂。
-自动注射器旨在初步治疗神经毒剂或毒剂中毒的毒蕈碱症状；应立即寻求确定的医疗服务。
-一旦出现中毒症状（通常是流泪，过多的口腔分泌物，喘鸣，肌肉痉挛等），请立即服用。
-在严重中毒中，如果怀疑失去意识的人怀疑有癫痫发作，可以同时服用抗惊厥药，因为经典的强直性阵挛性抽搐可能由于中毒的作用而不明显。
-建议每个有神经毒剂或有机磷酸酯杀虫剂中毒风险的人使用3个自动注射器：轻度症状为1个，重症症状为2个。除非在经过培训的医疗服务提供者的监督下，否则不要进行超过3次注射。
-在没有实际神经毒剂或杀虫剂中毒的情况下服用阿托品可能会导致过量服用阿托品，这可能会导致暂时的失能（无法正常行走，数小时或更长时间无法清晰看清或思考）；患有心脏病的患者面临严重的不良事件，包括死亡。

用途：通过具有胆碱酯酶活性的敏感有机磷神经毒剂以及有机磷或氨基甲酸酯类杀虫剂治疗中毒。

通常的神经毒剂成人剂量

0.8毫克，即时消息
-如果30分钟内无明显效果或出现明确的中毒症状（恶心，呕吐，腹泻，瞳孔缩小，肺水肿，眼睑和舌头的束缚，眼球抽搐和过度出汗，流涎和支气管分泌物）：给予2 mg，IM ，每隔一个小时，直到看到萎缩的迹象
-在严重的情况下，可能需要2到3次（共4至6毫克）给予2毫克剂量

自动进样器：
2种或多种轻度暴露症状：1次2 mg剂量
严重症状：一次2 mg剂量，然后在第一剂10分钟后快速连续两次再注射2 mg
要么
严重症状或失去知觉：快速连续两次向大腿中外侧注入2 mg剂量

轻度症状：
-视力模糊，瞳孔缩小
-过多的无法解释的眼泪
-过多的无法解释的流鼻涕
-流涎增加，例如突然的无法解释的过度流口水
-胸闷或呼吸困难
-全身颤抖或肌肉抽搐
-恶心和/或呕吐
-不明原因的喘息或咳嗽
-胃痉挛的急性发作
-心动过速或心动过缓

严重症状：
-奇怪或困惑的行为
-呼吸困难或肺/气道严重分泌物
-严重的肌肉抽搐和全身无力
-非自愿排尿和排便
-抽搐
-无意识


评论：
-在某些情况下，这些剂量可能会大大超出。
-应特别设计防护服，包括口罩，以防接触化学神经毒剂和杀虫剂中毒。
-患者不应仅依靠解毒剂来预防化学神经毒剂和杀虫剂中毒。
-从受污染的环境中立即撤离是必不可少的。
-尽快对中毒者进行消毒。
-自动注射器应由经过适当培训的人员识别和治疗神经毒剂或杀虫剂中毒。
-氯吡肟肟可以作为阿托品治疗的重要辅助剂。
-自动注射器旨在初步治疗神经毒剂或毒剂中毒的毒蕈碱症状；应立即寻求确定的医疗服务。
-一旦出现中毒症状（通常是流泪，过多的口腔分泌物，喘鸣，肌肉痉挛等），请立即服用。
-在严重中毒中，如果怀疑失去意识的人怀疑有癫痫发作，可以同时服用抗惊厥药，因为经典的强直性阵挛性抽搐可能由于中毒的作用而不明显。
-建议每个有神经毒剂或有机磷酸酯杀虫剂中毒风险的人使用3个自动注射器：轻度症状为1个，重症症状为2个。除非在经过培训的医疗服务提供者的监督下，否则不要进行超过3次注射。
-在没有实际神经毒剂或杀虫剂中毒的情况下服用阿托品可能会导致过量服用阿托品，这可能会导致暂时的失能（无法正常行走，数小时或更长时间无法清晰看清或思考）；患有心脏病的患者面临严重的不良事件，包括死亡。

用途：通过具有胆碱酯酶活性的敏感有机磷神经毒剂以及有机磷或氨基甲酸酯类杀虫剂治疗中毒。

射线照相通常的成人剂量

1毫克，即时消息

使用：放射照相期间上消化道和结肠松弛

麻醉的常规儿科剂量

7至16磅：0.1 mg，IV，IM或皮下注射

17至24磅：0.15毫克，静脉注射，即时贴合或皮下注射

24到40磅：0.2毫克，静脉注射，注射或皮下注射

40至65磅：0.3毫克，静脉注射，即时贴合或皮下注射

65到90磅：0.4毫克，静脉注射，注射或皮下注射

90磅以上：0.4至0.6毫克，静脉注射，即时贴合或皮下注射

评论：
-在某些情况下，可能会大大超出剂量。

用途：
-缓解肾盂痉挛，小肠高渗和结肠运动过度
-缓解子宫肌张力过高
-缓解胆道和输尿管绞痛的痉挛和支气管痉挛
-减少膀胱逼尿肌的音调，以治疗尿路疾病
-控制脑部病变患者的哭声和笑声
-闭合性头部受伤，导致乙酰胆碱释放或存在于脑脊液中，导致异常的EEG模式，木僵和神经系统症状
-消化性溃疡的治疗
-在麻醉中控制流涎和支气管分泌物过多
-控制急性鼻炎或花粉症的鼻漏
-毛果芸香碱，毒扁豆碱，异氟醚，胆碱酯类，某些种类的Aminata蘑菇和抗胆碱酯酶杀虫剂中毒的解毒剂
-治疗帕金森病；明显的选择性抑制作用缓解了僵硬和震颤

通常的小儿抗胆碱酯酶中毒剂量

7至16磅：0.1 mg，IV，IM或皮下注射

17至24磅：0.15毫克，静脉注射，即时贴合或皮下注射

24到40磅：0.2毫克，静脉注射，注射或皮下注射

40至65磅：0.3毫克，静脉注射，即时贴合或皮下注射

65到90磅：0.4毫克，静脉注射，注射或皮下注射

90磅以上：0.4至0.6毫克，静脉注射，即时贴合或皮下注射

评论：
-在某些情况下，可能会大大超出剂量。

用途：
-缓解肾盂痉挛，小肠高渗和结肠运动过度
-缓解子宫肌张力过高
-缓解胆道和输尿管绞痛的痉挛和支气管痉挛
-减少膀胱逼尿肌的音调，以治疗尿路疾病
-控制脑部病变患者的哭声和笑声
-闭合性头部受伤，导致乙酰胆碱释放或存在于脑脊液中，导致异常的EEG模式，木僵和神经系统症状
-消化性溃疡的治疗
-在麻醉中控制流涎和支气管分泌物过多
-控制急性鼻炎或花粉症的鼻漏
-毛果芸香碱，毒扁豆碱，异氟醚，胆碱酯类，某些种类的Aminata蘑菇和抗胆碱酯酶杀虫剂中毒的解毒剂
-治疗帕金森病；明显的选择性抑制作用缓解了僵硬和震颤

常见的小儿心律失常的剂量

7至16磅：0.1 mg，IV，IM或皮下注射

17至24磅：0.15毫克，静脉注射，即时贴合或皮下注射

24到40磅：0.2毫克，静脉注射，注射或皮下注射

40至65磅：0.3毫克，静脉注射，即时贴合或皮下注射

65到90磅：0.4毫克，静脉注射，注射或皮下注射

90磅以上：0.4至0.6毫克，静脉注射，即时贴合或皮下注射

评论：
-在某些情况下，可能会大大超出剂量。

用途：
-缓解肾盂痉挛，小肠高渗和结肠运动过度
-缓解子宫肌张力过高
-缓解胆道和输尿管绞痛的痉挛和支气管痉挛
-减少膀胱逼尿肌的音调，以治疗尿路疾病
-控制脑部病变患者的哭声和笑声
-闭合性头部受伤，导致乙酰胆碱释放或存在于脑脊液中，导致异常的EEG模式，木僵和神经系统症状
-消化性溃疡的治疗
-在麻醉中控制流涎和支气管分泌物过多
-控制急性鼻炎或花粉症的鼻漏
-毛果芸香碱，毒扁豆碱，异氟醚，胆碱酯类，某些种类的Aminata蘑菇和抗胆碱酯酶杀虫剂中毒的解毒剂
-治疗帕金森病；明显的选择性抑制作用缓解了僵硬和震颤

鼻溢的常规儿科剂量

7至16磅：0.1 mg，IV，IM或皮下注射

17至24磅：0.15毫克，静脉注射，即时贴合或皮下注射

24到40磅：0.2毫克，静脉注射，注射或皮下注射

40至65磅：0.3毫克，静脉注射，即时贴合或皮下注射

65至90磅：0.4毫克，静脉注射，注射或皮下注射

90磅以上：0.4至0.6毫克，静脉注射，即时贴合或皮下注射

评论：
-在某些情况下，可能会大大超出剂量。

用途：
-缓解肾盂痉挛，小肠高渗和结肠运动过度
-缓解子宫肌张力过高
-缓解胆道和输尿管绞痛的痉挛和支气管痉挛
-减少膀胱逼尿肌的音调，以治疗尿路疾病
-控制脑部病变患者的哭声和笑声
-闭合性头部受伤，导致乙酰胆碱释放或存在于脑脊液中，导致异常的EEG模式，木僵和神经系统症状
-消化性溃疡的治疗
-在麻醉中控制流涎和支气管分泌物过多
-控制急性鼻炎或花粉症的鼻漏
-解毒剂，用于毛果芸香碱，毒扁豆碱，异氟醚，胆碱酯，某些Aminata蘑菇和抗胆碱酯酶杀虫剂中毒
-治疗帕金森病；明显的选择性抑制作用缓解了僵硬和震颤

AV心脏传导阻滞的常规儿科剂量

7至16磅：0.1 mg，IV，IM或皮下注射

17至24磅：0.15毫克，静脉注射，即时贴合或皮下注射

24到40磅：0.2毫克，静脉注射，注射或皮下注射

40至65磅：0.3毫克，静脉注射，即时贴合或皮下注射

65到90磅：0.4毫克，静脉注射，注射或皮下注射

90磅以上：0.4至0.6毫克，静脉注射，即时贴合或皮下注射

评论：
-在某些情况下，可能会大大超出剂量。

用途：
-缓解肾盂痉挛，小肠高渗和结肠运动过度
-缓解子宫肌张力过高
-缓解胆道和输尿管绞痛的痉挛和支气管痉挛
-减少膀胱逼尿肌的音调，以治疗尿路疾病
-控制脑部病变患者的哭声和笑声
-闭合性头部受伤，导致乙酰胆碱释放或存在于脑脊液中，导致异常的EEG模式，木僵和神经系统症状
-消化性溃疡的治疗
-在麻醉中控制流涎和支气管分泌物过多
-控制急性鼻炎或花粉症的鼻漏
-毛果芸香碱，毒扁豆碱，异氟醚，胆碱酯类，某些种类的Aminata蘑菇和抗胆碱酯酶杀虫剂中毒的解毒剂
-治疗帕金森病；明显的选择性抑制作用缓解了僵硬和震颤

头部受伤的常用儿科剂量

7至16磅：0.1 mg，IV，IM或皮下注射

17至24磅：0.15毫克，静脉注射，即时贴合或皮下注射

24到40磅：0.2毫克，静脉注射，注射或皮下注射

40至65磅：0.3毫克，静脉注射，即时贴合或皮下注射

65到90磅：0.4毫克，静脉注射，注射或皮下注射

90磅以上：0.4至0.6毫克，静脉注射，即时贴合或皮下注射

评论：
-在某些情况下，可能会大大超出剂量。

用途：
-缓解肾盂痉挛，小肠高渗和结肠运动过度
-缓解子宫肌张力过高
-缓解胆道和输尿管绞痛的痉挛和支气管痉挛
-减少膀胱逼尿肌的音调，以治疗尿路疾病
-控制脑部病变患者的哭声和笑声
-闭合性头部受伤，导致乙酰胆碱释放或存在于脑脊液中，导致异常的EEG模式，木僵和神经系统症状
-消化性溃疡的治疗
-在麻醉中控制流涎和支气管分泌物过多
-控制急性鼻炎或花粉症的鼻漏
-毛果芸香碱，毒扁豆碱，异氟醚，胆碱酯类，某些种类的Aminata蘑菇和抗胆碱酯酶杀虫剂中毒的解毒剂
-治疗帕金森病；明显的选择性抑制作用缓解了僵硬和震颤

消化性溃疡通常的儿科剂量

7至16磅：0.1 mg，IV，IM或皮下注射

17至24磅：0.15毫克，静脉注射，即时贴合或皮下注射

24到40磅：0.2毫克，静脉注射，注射或皮下注射

40至65磅：0.3毫克，静脉注射，即时贴合或皮下注射

65到90磅：0.4毫克，静脉注射，注射或皮下注射

90磅以上：0.4至0.6毫克，静脉注射，即时贴合或皮下注射

评论：
-在某些情况下，可能会大大超出剂量。

用途：
-缓解肾盂痉挛，小肠高渗和结肠运动过度
-缓解子宫肌张力过高
-缓解胆道和输尿管绞痛的痉挛和支气管痉挛
-减少膀胱逼尿肌的音调，以治疗尿路疾病
-控制脑部病变患者的哭声和笑声
-闭合性头部受伤，导致乙酰胆碱释放或存在于脑脊液中，导致异常的EEG模式，木僵和神经系统症状
-消化性溃疡的治疗
-在麻醉中控制流涎和支气管分泌物过多
-控制急性鼻炎或花粉症的鼻漏
-毛果芸香碱，毒扁豆碱，异氟醚，胆碱酯类，某些种类的Aminata蘑菇和抗胆碱酯酶杀虫剂中毒的解毒剂
-治疗帕金森病；明显的选择性抑制作用缓解了僵硬和震颤

用于有机磷中毒的常用儿科剂量

自动进样器：
体重超过90磅的儿童：2毫克剂量
40至90磅：1毫克剂量
15至40磅：0.5毫克剂量
少于15磅：0.25毫克剂量（将大腿向上绑以提供较厚的注射区域）

2种或多种轻度暴露症状：一剂（请参阅上述体重指南）
严重症状：一剂，第一剂后10分钟迅速连续服用两剂
要么
严重症状或无意识：快速连续注射到大腿中外侧三剂

轻度症状：
-视力模糊，瞳孔缩小
-过多的无法解释的眼泪
-过多的无法解释的流鼻涕
-流涎增加，例如突然的无法解释的过度流口水
-胸闷或呼吸困难
-全身颤抖或肌肉抽搐
-恶心和/或呕吐
-不明原因的喘息或咳嗽
-胃痉挛的急性发作
-心动过速或心动过缓

严重症状：
-奇怪或困惑的行为
-呼吸困难或肺/气道严重分泌物
-严重的肌肉抽搐和全身无力
-非自愿排尿和排便
-抽搐
-无意识

评论：
-在某些情况下，这些剂量可能会大大超出。
-应特别设计防护服，包括口罩，以防接触化学神经毒剂和杀虫剂中毒。
-患者不应仅依靠解毒剂来预防化学神经毒剂和杀虫剂中毒。
-从受污染的环境中立即撤离是必不可少的。
-尽快对中毒者进行消毒。
-自动注射器应由受过适当训练的人员使用，以识别和治疗神经毒剂或杀虫剂中毒。
-氯吡肟肟可以作为阿托品治疗的重要辅助剂。
-自动注射器旨在初步治疗神经毒剂或毒剂中毒的毒蕈碱症状；应立即寻求确定的医疗服务。
-一旦出现中毒症状（通常是流泪，口腔分泌物过多，喘鸣，肌肉痉挛等），请立即服用。
-在严重中毒中，如果怀疑失去意识的人怀疑有癫痫发作，可以同时服用抗惊厥药，因为经典的强直性阵挛性抽搐可能由于中毒的作用而不明显。
-建议每个有神经毒剂或有机磷酸酯杀虫剂中毒风险的人使用3个自动注射器：轻度症状为1个，重症症状为2个。除非在经过培训的医疗服务提供者的监督下，否则不要进行超过3次注射。
-在没有实际神经毒剂或杀虫剂中毒的情况下服用阿托品可能会导致过量服用阿托品，这可能会导致暂时的失能（无法正常行走，数小时或更长时间无法清晰看清或思考）；患有心脏病的患者面临严重的不良事件，包括死亡。

用途：通过具有胆碱酯酶活性的敏感有机磷神经毒剂以及有机磷或氨基甲酸酯类杀虫剂治疗中毒。

通常的小儿神经毒剂中毒剂量

自动进样器：
体重超过90磅的儿童：2毫克剂量
40至90磅：1毫克剂量
15至40磅：0.5毫克剂量
少于15磅：0.25毫克剂量（将大腿向上绑以提供较厚的注射区域）

2种或多种轻度暴露症状：一剂（请参阅上述体重指南）
严重症状：一剂，第一剂后10分钟迅速连续服用两剂
要么
严重症状或无意识：快速连续注射到大腿中外侧三剂

轻度症状：
-视力模糊，瞳孔缩小
-过多的无法解释的眼泪
-过多的无法解释的流鼻涕
-流涎增加，例如突然的无法解释的过度流口水
-胸闷或呼吸困难
-全身颤抖或肌肉抽搐
-恶心和/或呕吐
-不明原因的喘息或咳嗽
-胃痉挛的急性发作
-心动过速或心动过缓

严重症状：
-奇怪或困惑的行为
-呼吸困难或肺/气道严重分泌物
-严重的肌肉抽搐和全身无力
-非自愿排尿和排便
-抽搐
-无意识

评论：
-在某些情况下，这些剂量可能会大大超出。
-应特别设计防护服，包括口罩，以防暴露于化学神经毒剂和杀虫剂中毒。
-患者不应仅依靠解毒剂来预防化学神经毒剂和杀虫剂中毒。
-从受污染的环境中立即撤离是必不可少的。
-尽快对中毒者进行消毒。
-自动注射器应由受过适当训练的人员使用，以识别和治疗神经毒剂或杀虫剂中毒。
-氯吡肟肟可以作为阿托品治疗的重要辅助剂。
-自动注射器旨在初步治疗神经毒剂或杀虫剂中毒的毒蕈碱症状；应立即寻求确定的医疗服务。
-一旦出现中毒症状（通常是流泪，口腔分泌物过多，喘鸣，肌肉痉挛等），请立即服用。
-在严重中毒中，如果怀疑失去意识的人怀疑有癫痫发作，可以同时服用抗惊厥药，因为经典的强直性阵挛性抽搐可能由于中毒的作用而不明显。
-建议每个有神经毒剂或有机磷酸酯杀虫剂中毒风险的人使用3个自动注射器：轻度症状为1个，重症症状为2个。除非在经过培训的医疗服务提供者的监督下，否则不要进行超过3次注射。
-在没有实际神经毒剂或杀虫剂中毒的情况下使用阿托品可能会导致过量服用阿托品，这可能会导致暂时的失能（无法正常行走，数小时或更长时间无法清晰看清或思考）；患有心脏病的患者面临严重的不良事件，包括死亡。

用途：通过具有胆碱酯酶活性的敏感有机磷神经毒剂以及有机磷或氨基甲酸酯类杀虫剂治疗中毒。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

建议老年患者服用阿托品时要小心，因为增加了副作用的风险。老年人似乎更倾向于阿托品对中枢神经系统的抗胆碱作用，这可能导致混乱，躁动、,妄，嗜睡或昏迷。

防止暴露于化学神经毒剂和杀虫剂中毒的主要保护措施是穿着专门为此目的设计的防护服，包括口罩。个人不应仅对诸如阿托品之类的解毒剂的可用性作出答复，以提供对化学神经毒剂和杀虫剂中毒的全面保护。

透析

阿托品不能通过血液透析明显去除。