什么是氟替卡松和沙美特罗吸入？

吸入氟替卡松和沙美特罗是类固醇和支气管扩张剂的组合药物，用于预防哮喘发作。它还可用于预防与慢性支气管炎和/或肺气肿相关的慢性阻塞性肺疾病（COPD）发作或恶化。

对于COPD患者，氟替卡松和沙美特罗可用于长期治疗。对于哮喘患者，氟替卡松和沙美特罗用于短期治疗，直到用其他药物可以很好地控制症状为止。

Advair Diskus适用于至少4岁的成人和儿童。 Advair HFA和AirDuo Respiclick适用于至少12岁的成人和儿童。

氟替卡松和沙美特罗也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

氟替卡松和沙美特罗不是救援药物。它不能足够快地治疗哮喘或支气管痉挛发作。

就医，您的呼吸问题正在恶化，或者您认为药物治疗效果不佳。

在服药之前

如果您对氟替卡松或沙美特罗过敏，则不应使用氟替卡松和沙美特罗，或者：

• 如果您对牛奶蛋白过敏严重；要么

• 如果您患有哮喘发作或严重的COPD症状。

氟替卡松可削弱您的免疫系统，使您更容易感染或使已感染或最近感染的疾病恶化。告诉您的医生您过去几周内所患的任何疾病或感染。

告诉医生您是否曾经：

• 青光眼或白内障；

• 心脏病或高血压；

• 癫痫发作；

• 糖尿病;

• 食物或药物过敏；

• 免疫系统较弱；

• 任何类型的感染（细菌，真菌，病毒或寄生虫）；

• 骨质疏松症

• 甲状腺疾病；要么

• 肝脏或肾脏疾病。

长期使用类固醇可能会导致骨质流失（骨质疏松症），尤其是如果吸烟，不运动，饮食中维生素D或钙摄入不足或有骨质疏松症家族史的话。与您的医生讨论您的风险。

告诉医生您是否怀孕。目前尚不清楚这种药物是否会伤害未出生的婴儿。但是，怀孕期间未经治疗或不受控制的哮喘可能会导致并发症，例如低体重，早产或子痫（危险的高血压可能导致母亲和婴儿的医学问题）。治疗哮喘的益处可能超过给婴儿带来的任何风险。

使用这种药物母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

没有医疗建议，请勿给孩子服用这种药。

我应该如何使用氟替卡松和沙美特罗？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。过量使用这种药物会导致危及生命的副作用。

氟替卡松和沙美特罗不是哮喘或支气管痉挛发作的急救药物。仅使用速效吸入药来发作。如果您的呼吸问题迅速恶化，或者您认为哮喘药物治疗效果不佳，请就医。

Advair Diskus是氟替卡松和沙美特罗的粉末形式，带有一个特殊的吸入器装置，该装置预先装有泡罩包装，内装了一定剂量的药物。 Advair HFA和AirDuo Respiclick都装在一个与执行机构吸入器设备一起使用的罐中。

每天在同一时间使用药物。仅使用药物随附的吸入器。

每次喷雾前，将Advair HFA吸入器摇晃至少5秒钟。

未经成年人帮助，请勿让幼儿使用这种药物。

阅读并认真遵循您的药物随附的所有使用说明。如果您不理解这些说明，请咨询您的医生或药剂师。

每次使用吸入器后，请用水漱口，不要吞咽。

由于手术，疾病，压力或最近的哮喘发作，您的剂量需求可能会改变。未经医生建议，请勿更改药物剂量或时间表。

如果您还使用口服类固醇药物，则不应突然停止使用。遵循医生关于减少剂量的指示。

如果您在家中使用峰值流量计，请告诉医生您的数字是否低于正常值。

您的视力和骨矿物质密度可能需要经常检查。

将您的药物存放在室温下，远离湿气，热量和阳光。避免高温，例如明火或炎热的天气中的汽车。仔细遵循药物随附的所有存储和处置说明。

一旦哮喘得到控制，您的医生可能会希望您停止使用这种药物。除非您的医生告诉您，否则不要停止使用药物。

如果我错过剂量怎么办？

跳过错过的剂量，并在常规时间使用下一个剂量。不要一次使用两次。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括胸痛，心律加快以及感到摇晃或呼吸短促。

长期吸入类固醇会导致青光眼，白内障，皮肤变薄，体内脂肪变化（尤其是您的脸部，颈部，背部和腰部），痤疮或面部毛发增多，月经问题，阳imp或失去兴趣在做爱。

使用氟替卡松和沙美特罗时应避免什么？

避免靠近生病或感染的人。如果您暴露于水痘或麻疹，请致电医生进行预防性治疗。在使用类固醇（例如氟替卡松）的人中，这些情况可能很严重，甚至可能致命。

除非您的医生告诉您，否则请勿使用第二次吸入的支气管扩张剂。这包括福莫特罗（Perforomist，Symbicort，Bevespi，Dulera），阿福特罗（Brovana），茚达特罗（Arcapta），奥洛他特罗（Striverdi，Stiolto Respimat），沙美特罗（Serevent）或维兰特罗（Anoro Ellipta，Breo Ellipta），Trelegy Ellipta。

氟替卡松和沙美特罗的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 使用氟替卡松和沙美特罗后出现喘息，窒息或其他呼吸问题；

• 发烧，发冷，粘液咳嗽，呼吸困难；

• 胸痛，快速或不规则心跳，剧烈头痛，脖子或耳朵重击；

• 震颤，神经质；

• 视力模糊，隧道视力，眼痛或灯光周围出现光晕;

• 鹅口疮的迹象（真菌感染）-口腔或喉咙有疮或白斑，吞咽困难;

• 高血糖-口渴，排尿增加，口干，果味气息;

• 钾水平低-腿抽筋，便秘，心律不齐，胸部扑动，口渴或小便增多，麻木或刺痛，肌肉无力或or行;要么

• 荷尔蒙失调的症状-疲倦或虚弱，头晕，恶心，呕吐。

氟替卡松可影响儿童的生长。如果您认为您的孩子在使用这种药物时没有以正常的速度成长，请咨询您的医生。

常见的副作用可能包括：

• 头痛，肌肉痛，骨骼痛，背痛；

• 恶心，呕吐;

• 鹅口疮，喉咙发炎；

• 持续咳嗽，声音嘶哑或声音加深;

• 感冒症状，如鼻塞，打喷嚏，喉咙痛；要么

• 耳部感染（儿童）-发烧，耳痛或感觉饱满，听力困难，耳部引流，烦躁不安。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

哪些其他药物会影响氟替卡松和沙美特罗？

有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度，这可能会增加副作用或使药物的疗效降低。

告诉您的医生您所有其他药物的信息，尤其是：

• 抗真菌药要么

• 治疗艾滋病毒或艾滋病的药物。

该清单不完整，许多其他药物可能会影响氟替卡松和沙美特罗。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

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综上所述

氟替卡松/沙美特罗的常见副作用包括：上呼吸道感染，肺炎和头痛。其他副作用包括：头晕，肌痛和恶心。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于氟替卡松/沙美特罗：吸入气雾剂液体，吸入片，吸入粉剂

需要立即就医的副作用

氟替卡松/沙美特罗及其所需的作用可能会导致某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用氟替卡松/沙美特罗时是否立即出现下列副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 黑色柏油凳
• 失明
• 模糊的视野
• 手，手臂，脚或腿有灼痛，刺痛，麻木或疼痛感
• 发冷
• 咳嗽
• 视力下降
• 呼吸或吞咽困难
• 眼痛
• 快速的心跳
• 发热
• 头痛
• 荨麻疹或伤口，皮肤瘙痒，皮疹或发红
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 恶心
• 嘈杂的呼吸
• 排尿困难或困难
• 针脚的感觉
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 刺伤手臂或腿部疼痛
• 腺体肿胀
• 撕裂
• 异常出血或瘀伤
• 呕吐

发病率未知

• 背痛
• 瘀血
• 皮肤变黑
• 高度降低
• 腹泻
• 移动困难
• 头晕
• 女性面部毛发生长
• 晕倒
• 快速，缓慢，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 潮红，皮肤干燥
• 骨折
• 水果味的气味
• 全脸或圆形，颈部或躯干
• 大量出血
• 饥饿加剧
• 口渴或排尿增加
• 易怒
• 皮肤上的大块，扁平，蓝色或紫色的斑块
• 性欲或能力的丧失
• 月经不调
• 精神抑郁
• 肌肉疼痛或僵硬
• 肌肉消瘦
• 背部，肋骨，手臂或腿部疼痛
• 关节疼痛
• 肚子痛
• 出汗
• 无法解释的体重减轻
• 异常疲倦或虚弱
• 体重增加

如果服用氟替卡松/沙美特罗时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

• 胸痛或紧绷
• 混乱
• 尿量减少
• 口干
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕或头昏眼花
• 普遍感到不适或生病
• 高血压
• 食欲不振
• 情绪变化
• 紧张
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 癫痫发作
• 突然出汗
• 震颤
• 睡觉有麻烦

不需要立即就医的副作用

可能会发生氟替卡松/沙美特罗的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 身体酸痛或疼痛
• king死
• 拥塞
• 喉咙干燥
• 呼吸时发出尖锐的声音
• 嘶哑
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 吞咽麻烦
• 声音变化

不常见

• 咳嗽黏液
• 眼睛刺激或发炎
• 肌肉疼痛
• 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
• 睡眠障碍
• 鼻塞
• 口腔，喉咙或舌头上有白色斑块

对于医疗保健专业人员

适用于氟替卡松/沙美特罗：吸入气雾剂，吸入粉

一般

最常见的事件是鼻咽炎，上呼吸道感染，鼻充血，背痛，鼻窦炎，头晕，恶心，肺炎，念珠菌病和发声困难。 ^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更多）：头痛（高达21％）

常见（1％至10％）：偏头痛

罕见（0.1％至1％）：震颤

上市后报告：感觉异常，躁动不安，压缩神经综合症，失语症^[参考]

呼吸道

与年轻的COPD受试者相比，年龄大于65岁的COPD成年受试者的肺炎发病率更高（18％比14％）。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：上呼吸道感染（最高27％），咽炎（最高13％），鼻咽炎

常见（1％到10％）：肺炎，支气管炎，喉咙刺激，声音嘶哑，声音障碍，鼻窦炎，上呼吸道炎症，病毒性呼吸道感染，咳嗽，鼻漏/鼻后滴水，鼻出血，鼻塞/阻塞，喉炎，未明确的口咽斑，鼻子干燥，下呼吸道症状和体征，下呼吸道感染，下呼吸道出血，充血

罕见（0.1％至1％）：呼吸困难

罕见（少于0.1％）：口咽血管水肿，支气管痉挛，自相矛盾的支气管痉挛

未报告频率：鼻子和喉咙感染，喉炎，鼻窦疾病，鼻窦疾病

上市后报告：鼻旁窦疼痛，鼻炎，喉咙痛，扁桃体炎，哮喘，哮喘加重，胸部充血，胸闷，气管炎，喘息，喉痉挛，刺激或肿胀（如喘鸣或窒息）的上呼吸道症状报告^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：心Pal，心动过速，心律不齐，心肌梗塞，术后并发症

罕见（0.1％至1％）：房颤，心绞痛

罕见（小于0.1％）：心脏心律不齐（包括室上性心动过速和收缩期前）

未报告频率：血肿

上市后报告：室性心动过速，面色苍白^[Ref]

皮肤科

常见（1％至10％）：挫伤，伤口，湿疹，皮炎，皮肤病

未报告频率：皮肤松弛和获得性鱼鳞病，汗液和皮脂异常

上市后报告：瘀斑，光性皮炎^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：口腔和咽喉念珠菌病，恶心和呕吐，胃肠道不适和疼痛，牙齿不适和疼痛，唾液分泌不足，胃肠道感染，牙齿硬组织疾病，腹部不适和疼痛，口腔不适和疼痛，口腔异常，胃肠道不适和疼痛，病毒性胃肠道感染，腹泻

罕见（小于0.1％）：食管念珠菌病

未报告频率：口腔病变

上市后报告：口腔溃疡，消化不良，口干症^[参考]

免疫学的

常见（1％至10％）：过敏和过敏反应^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：低钾血症，体重增加

罕见（0.1％至1％）：高血糖

未报告频率：流体保留^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌肉痉挛，创伤性骨折，关节痛，肌痛，关节痛，关节风湿病，肌肉痉挛，肌肉骨骼炎症，骨骼和骨骼疼痛，肌肉损伤，软组织损伤

售后报告：肌肉僵硬，松紧和僵硬，骨骼和软骨疾病，肌炎，骨质疏松症，骨折^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：过敏性眼部疾病，眼部水肿和肿胀

罕见（0.1％至1％）：白内障

罕见（小于0.1％）：青光眼

未报告频率：干眼症，眼部感染，角膜炎，结膜炎^[参考]

其他

常见（1％至10％）：念珠菌病未明确部位，耳部症状和体征，病毒感染，细菌感染，炎症，细菌生殖感染

罕见（小于0.1％）：血管性水肿，面部血管性水肿

未报告频率：晕厥，水肿和肿胀，痛经，疼痛，异常味道，撕裂伤

上市后报告：耳痛，发烧^[参考]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：皮肤超敏反应

稀有（小于0.1％）：过敏反应，包括过敏性休克^[参考]

精神科

罕见（0.1％至1％）：焦虑，睡眠障碍

罕见（少于0.1％）：行为改变，包括精神运动亢进和易怒（主要在儿童中）

未报告的频率：抑郁，攻击（主要在儿童中）

上市后报告：激动^[参考]

内分泌

稀有（小于0.1％）：库欣综合征，库欣类特征，肾上腺抑制，儿童和青少年的发育迟缓，降低骨矿物质密度

未报告频率：甲状腺功能减退

上市后报告：皮质亢进^[参考]

肝的

未报告频率：肝功能异常检查^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人慢性阻塞性肺疾病的常用剂量-维持

氟替卡松-沙美特罗250/50 mcg：每天两次口服1次吸入，间隔约12小时

评论：
-如果在两次给药之间出现呼吸急促，请使用吸入的短效β2-激动剂立即缓解。
-氟替卡松250 mcg-沙美特罗50 mcg是治疗COPD的唯一批准剂量；不建议使用更高的剂量，因为尚未显示出更高强度的优势。

用途：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的气流阻塞的维持治疗，包括慢性支气管炎和/或肺气肿；减少有病情加重史的患者的COPD病情加重

成年人通常的哮喘剂量-维持

吸入粉剂：
-氟替卡松-沙美特罗100/50 mcg，250/50 mcg或500/50 mcg：每天两次口服1次吸入
-最大剂量：每天两次口服氟替卡松500 mcg-沙美特罗50 mcg

吸入气雾剂：
-氟替卡松-沙美特罗45/21 mcg，115/21 mcg或230/21 mcg：每天两次口服两次吸入
-最大剂量：每天两次口服氟替卡松230 mcg-沙美特罗31 mcg

评论：
-吸入应间隔约12小时进行。
-初始剂量应根据患者的哮喘严重程度而定。
-如果在两次给药之间出现呼吸急促，请使用吸入的短效β2-激动剂立即缓解。
-开始治疗后30分钟内，哮喘控制得到改善；最大利益可能需要1周或更长时间。
-如果治疗2周后反应仍未改善，可增加吸入剂量。
-如果先前有效剂量未能改善哮喘控制，请重新评估治疗并考虑其他疗法（例如，增加吸入或口服皮质类固醇激素）。

用途：不能长期控制哮喘的药物（如吸入皮质类固醇）治疗的哮喘患者，或者其病情严重程度明显需要开始同时使用吸入皮质类固醇和LABA进行治疗的患者

哮喘的常规儿科剂量-维护

吸入粉剂：
少于4年：不建议。

4年至11年：
-氟替卡松-沙美特罗100/50 mcg：每天两次口服1次吸入

12岁以上：
-氟替卡松-沙美特罗100/50 mcg，250/50 mcg或500/50 mcg：每天两次口服1次吸入
-最大剂量：每天两次口服氟替卡松500 mcg-沙美特罗50 mcg

吸入气雾剂：
少于12年：不允许使用。

12岁以上：
-氟替卡松-沙美特罗45/21 mcg，115/21 mcg或230/21 mcg：每天两次口服两次吸入

评论：
-吸入应间隔约12小时进行。
-初始剂量应根据患者的哮喘严重程度而定。
-如果在两次给药之间出现呼吸急促，请使用吸入的短效β2-激动剂立即缓解。
-开始治疗后30分钟内，哮喘控制得到改善；最大利益可能需要1周或更长时间。
-如果治疗2周后反应仍未改善，可以增加剂量。
-如果先前有效剂量未能改善哮喘控制，请重新评估治疗并考虑其他疗法（例如，增加吸入或口服皮质类固醇激素）。

用途：不能长期控制哮喘的药物（如吸入皮质类固醇）治疗的哮喘患者，或者其病情严重程度明显需要开始同时使用吸入皮质类固醇和LABA进行治疗的患者

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

请谨慎使用。

剂量调整

-滴定至维持症状控制的最低剂量。
-一旦达到并保持了哮喘控制，应定期评估患者并在可能的情况下逐步放弃治疗（例如，停止使用该药），而不会失去哮喘控制，并维持患者长期服用哮喘控制药物，例如吸入糖皮质激素。
-如果哮喘控制不佳，则可通过给予更高强度的这种联合产品来增加吸入皮质类固醇的每日总剂量。
-老年患者无需调整。

预防措施

吸入粉剂：尚未确定4岁以下患者的安全性和有效性。

吸入气雾剂：未确定12岁以下患者的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-每次吸入后，用水冲洗口腔而不吞咽，以减少口咽念珠菌病的风险。
-增加推荐剂量可能会增加沙美特罗的剂量增加产生不良反应的风险。
-该药物不得与其他含有LABA的产品一起使用。
-首次使用前，应先将4股喷雾剂释放到远离面部的空气中，然后在每次喷雾前充分摇动5秒钟，以使吸入气雾剂充满素。如果吸入器未使用超过4周或已掉下，请通过将2股喷雾剂释放到远离面部的空气中来再次灌注吸入器，并在每次喷雾剂之前充分摇动5秒钟。

一般：
-使用限制：该药物未用于缓解急性支气管痉挛。
-此药不宜用于缓解急性症状；对于这些情况，建议使用短效吸入性支气管扩张药。
-仅吸入性粉末氟替卡松250 mcg-沙美特罗50 mcg用于治疗COPD。

监控：
-眼：视力变化，眼压，青光眼，白内障
-儿科：成长
-呼吸系统：肺功能检查，支气管痉挛，肺炎的体征和症状

患者建议：
-该药物未指示缓解急性哮喘症状或COPD恶化，因此不应使用额外剂量。
-如果患者吸入的短效β2受体激动剂疗效下降，应立即就医；需要比平常吸入的短效β2受体激动剂更多的吸入量；肺功能明显下降。
-在没有医疗建议的情况下，不得停止使用该药的治疗，因为停药后可能会再次出现症状。
-患者应考虑定期进行眼科检查。