什么是消炎痛？

消炎痛是一种非甾体抗炎药（NSAID）。

消炎痛用于治疗中度至重度骨关节炎，类风湿关节炎，痛风性关节炎或强直性脊柱炎。消炎痛还用于治疗滑囊炎或肌腱炎引起的肩部疼痛。

缓释消炎痛（Indocin SR）不应用于治疗痛风性关节炎。

消炎痛也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

吲哚美辛可以增加致命性心脏病或中风的风险，即使您没有任何危险因素。请勿在心脏搭桥手术（冠状动脉搭桥手术或CABG）之前或之后使用吲哚美辛。

消炎痛也可能引起胃或肠道出血，这可能是致命的。在使用消炎痛时，尤其是在老年人中，可能会发生这些情况，而不会发出警告。

在服药之前

吲哚美辛可以增加致命性心脏病或中风的风险，即使您没有任何危险因素。不要在心脏搭桥手术之前或之后（冠状动脉搭桥手术或CABG）使用这种药物。

消炎痛也可能引起胃或肠道出血，这可能是致命的。在使用消炎痛时，尤其是在老年人中，可能会发生这些情况而不会发出警告。

如果您对吲哚美辛过敏，或者在服用阿司匹林或NSAID后曾患有哮喘发作或严重的过敏反应，则不应使用吲哚美辛。

告诉医生您是否曾经：

• 心脏病，高血压；

• 心脏病，中风或血液凝块;

• 体液潴留;

• 出血问题；

• 胃溃疡或出血；

• 哮喘;

• 肝脏或肾脏疾病；要么

• 如果你抽烟。

在怀孕的最后三个月服用吲哚美辛可能会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

这种药物可能会暂时影响女性的生育能力（生育能力）。

使用这种药物母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

吲哚美辛未获14岁以下年轻人的使用许可。

我应该如何服用消炎痛？

遵循处方标签上的所有指示并阅读所有用药指南。使用可以有效治疗您状况的最低剂量。

吞下整个延长释放胶囊，不要压碎，咀嚼，弄碎或打开它。

在测量剂量之前，先摇晃口服混悬液（液体）。请使用提供的剂量注射器，或使用药物剂量测量设备（而不是厨房勺子）。

如果您换用另一个品牌，强度或消炎痛形式，则剂量需求可能会发生变化。通过仅使用医生规定的形式和强度来避免用药错误。

如果您长期使用此药，则可能需要经常进行医学检查。

如果您需要手术，请告诉您的外科医生您目前正在使用这种药物。您可能需要停一会儿。

存放在室温下，远离湿气和热源。不要让药水冻结。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

过量的症状可能包括严重的嗜睡，胃痛或呕吐。

服用消炎痛时应避免什么？

避免饮酒。大量饮酒会增加胃出血的风险。

除非您的医生告诉您，否则避免服用阿司匹林。

在使用其他药物治疗疼痛，发烧，肿胀或感冒/流感症状之前，请先咨询医生或药剂师。它们可能包含与消炎痛相似的成分（例如阿司匹林，布洛芬，酮洛芬或萘普生）。

消炎痛的副作用

如果您有过敏反应（荨麻疹，呼吸困难，脸部或喉咙肿胀）或严重皮肤反应（发烧，喉咙痛，眼睛灼热，皮肤疼痛，红色或紫色皮疹，起泡和发红）的症状，请寻求紧急医疗帮助。剥皮）。

如果您有心脏病或中风的征兆，请寻求紧急医疗帮助：胸痛蔓延到您的下巴或肩膀，身体一侧的突然麻木或无力，言语含糊，腿部肿胀，呼吸急促。

如果您有以下情况，请停止使用吲哚美辛并立即致电医生：

• 皮疹，无论多么轻度；

• 改变你的视野；

• 心脏问题-肿胀，体重迅速增加，呼吸困难;

• 肝或胰腺问题的迹象-食欲不振，上腹部疼痛（可能蔓延到您的背部），恶心，呕吐，腹泻，异常疲倦，瘙痒，流感样症状，尿黑，黄疸（皮肤或皮肤发黄眼睛）;

• 胃出血的迹象-血便或柏油样便，咳血或呕吐物，看起来像咖啡渣;

• 肾脏问题-小便或无小便，脚或脚踝肿胀，感到疲劳或呼吸急促;要么

• 低血红细胞（贫血）-皮肤苍白，异常疲倦，头晕或呼吸急促，手脚冰冷。

常见的副作用可能包括：

• 消化不良，恶心；

• 头痛;要么

• 头晕。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响消炎痛？

在服用吲哚美辛之前，请先咨询医生是否服用抗抑郁药。将某些抗抑郁药与NSAID一起服用可能会使您容易瘀伤或流血。

在将消炎痛与任何其他药物一起使用之前，请先咨询医生或药剂师，尤其是：

• 环孢素

• 锂;

• 甲氨蝶呤

• 丙磺舒

• 心脏或血压药物，包括利尿剂或“水丸”；

• 血液稀释剂-华法林，库玛丹，扬托芬；要么

• 其他非甾体抗炎药（非甾体类抗炎药）-阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布，双氯芬酸，美洛昔康等。

此列表不完整。其他药物可能会影响消炎痛，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：13.01。

综上所述

吲哚美辛的常见副作用包括：头痛。其他副作用包括：头晕，消化不良，低钠血症和恶心。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于消炎痛：口服胶囊，口服胶囊缓释，口服混悬液

其他剂型：

• 静脉用粉剂
• 直肠栓剂

需要立即就医的副作用

吲哚美辛及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用消炎痛时，如果出现以下任何副作用，请立即与医生联系：

不常见

• 胃酸或酸
• ching
• 腹泻
• 胃灼热
• 消化不良
• 恶心
• 胃部不适，不适或疼痛
• 呕吐

罕见

• 腹部或腹部绞痛，灼痛或压痛
• 背部或腿部疼痛
• 牙龈出血
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 血腥或黑色的柏油样便
• 蓝色的嘴唇和指甲
• 模糊的视野
• 乳房肿胀和压痛
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 上腹部或胃部灼痛
• 溃疡疮
• 意识改变
• 听觉改变
• 胸痛，不适或灼痛
• 黏土色凳子
• 尿液混浊或流血
• 混乱
• 持续腹泻
• 咳嗽或声音嘶哑
• 咳嗽有时会产生粉红色泡沫状的痰
• 皮肤裂缝
• 黑尿
• 食欲下降
• 视力下降或视力变化
• 萧条
• 呼吸困难或劳累
• 吞咽困难
• 颈静脉扩张
• 从躺着或坐着的姿势起床时头晕，头晕或头晕
• 双重视野
• 口干
• 极度疲劳
• 错误的幸福感
• 不真实的感觉
• 温暖的感觉
• 发冷或不发冷
• 潮红，皮肤干燥
• 水果味的气味
• 全身肿胀
• 排尿次数或尿量大大减少
• 脱发
• 头痛
• 月经期较重
• 饥饿加剧
• 出汗增加
• 口渴
• 排尿增加
• 不规则的呼吸
• 眼睛刺激和肿胀
• 头，脸，嘴和脖子的剧烈运动
• 关节痛
• 皮肤大而扁平的蓝色或紫色斑点
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 食欲不振
• 失去平衡控制
• 失去膀胱控制
• 意识丧失
• 听力下降
• 身体热量散失
• 下背部或侧面疼痛
• 面具般的脸
• 情绪波动
• 肌肉酸痛，疼痛或无力
• 肌肉痉挛或四肢抽搐
• 紧张
• 嘈杂，呼吸嘶哑
• 流鼻血
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 脚踝或膝盖疼痛
• 上胃或咽喉疼痛或不适
• 吞咽疼痛
• 排尿困难或困难
• 皮肤下疼痛的红色肿块，主要在腿上
• 皮肤苍白
• 穿刺部位，嘴巴或鼻子持续出血或渗出
• 人格改变
• 查明皮肤上的红色或紫色斑点
• 敲打耳朵
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 皮肤红肿
• 脸部，颈部，手臂发红，偶尔上胸部发红
• 鳞状皮
• 看到双
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 癫痫发作
• 脱离自我或身体的感觉
• 严重便秘
• 严重的精神变化
• 严重或持续的胃痛
• 洗牌走
• 皮疹，荨麻疹或伤口，瘙痒
• 慢，快，不规则，剧烈或心跳或脉搏加快
• 动作缓慢
• 言语不清
• 皮肤上的红色或紫色小斑点
• 咽喉痛
• 嘴唇，舌头或口腔内的疮，溃疡或白斑
• 手臂和腿部的僵硬
• 突然失去意识
• 男性和女性乳房肿胀或乳房酸痛
• 脸，手指，脚，脚踝或小腿肿胀
• 腺体肿胀或疼痛
• 胸闷
• 手指和手发抖
• 休息时呼吸困难
• 劳累呼吸困难
• 无法解释的体重减轻
• 难闻的呼吸异味
• 不稳定或尴尬
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 阴道流血
• 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的物质
• 手臂，手，腿或脚无力
• 体重增加
• 眼睛或皮肤发黄

如果服用消炎痛时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 关于身份，地点和时间的困惑
• 严重头痛
• 不寻常的嗜睡，迟钝或呆滞感

不需要立即就医的副作用

吲哚美辛可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 轻度头痛

不常见

• 持续不断的耳鸣或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 排便困难（凳子）
• 灰心
• 感到悲伤或空虚
• 普遍感到不适或生病
• 听力损失
• 易怒
• 失去兴趣或愉悦
• 嗜睡
• 注意力不集中

罕见

• 焦虑
• 肿胀或饱满的感觉
• 说话方式和节奏的变化
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 肌肉不自主运动
• 头昏眼花
• 通过气体
• 旋转感
• 疲倦
• 睡眠困难
• 说话麻烦

对于医疗保健专业人员

适用于消炎痛：复方散，静脉注射粉，口服胶囊，口服缓释胶囊，口服混悬剂，直肠栓剂

胃肠道

很常见（10％或更高）：恶心（高达34％），呕吐（高达12％）

常见（1％至10％）：便秘，腹泻，消化不良，上腹痛，腹痛/困扰，消化不良，胃灼热，上腹痛，胃肠道出血，胃肠道穿孔，坏死性小肠结肠炎

罕见（0.1％至1％）：厌食，腹胀/膨胀，肠胃气胀，消化性溃疡，肠胃炎，直肠出血，直肠炎，溃疡/穿孔/食道出血，胃，十二指肠或小肠和大肠，肠溃疡，狭窄，阻塞，溃疡性结肠炎的发展，局部回肠炎的发展，溃疡性口腔炎，肠狭窄，胰腺炎

未报告频率：胃穿孔，胃炎，乙状结肠出血，已有乙状结肠穿孔，里急后重，直肠粘膜刺激，直肠烧灼/疼痛，直肠瘙痒/不适，舌炎，食道病变，里急后重

对于小儿患者动脉导管未闭：

常见（1％至10％）：胃肠道出血，胃肠道穿孔，坏死性小肠结肠炎

未报告的频率：胃肠道大/微观出血，呕吐，腹胀，短暂性肠梗阻，胃穿孔，小肠/大肠局部穿孔，黑斑病^[参考]

肝的

服用该药物的多达15％的NSAID患者可能会出现一项或多项肝功能检查的临界值升高。这些升高可能会进展，保持不变或在继续治疗后可能是短暂的。在NSAIDs临床试验中，约有1％的患者报告ALT或AST升高至正常上限的3倍或更多。据报道，罕见的严重肝反应病例包括黄疸，致命性暴发性肝炎，肝坏死和肝功能衰竭，其中一些具有致命后果。

小儿患者：小儿类风湿关节炎患者有肝毒性病例，包括死亡。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：中毒性肝炎，黄疸，ALT / AST升高

未报告频率：胆汁淤积，肝功能异常^[参考]

肾的

在对照的临床试验中，与使用安慰剂治疗的婴儿相比，新生儿静脉使用肾脏功能障碍的发生率在统计学上更为显着。据报道41％的新生儿有肾功能不全，其中至少包括以下一种：尿量减少，尿钠，氯或钾减少；减少尿渗透压，自由水清除或GFR；血清肌酐或BUN升高;或尿毒症。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：肾病综合征，间质性肾炎，BUN升高，肾功能不全，肾衰竭

对于小儿患者动脉导管未闭：

非常常见（10％或更多）：肾功能不全（41％）

未报告频率：血清肌酐升高，肾衰竭，BUN升高^[参考]

新陈代谢

普通（1％至10％）：食欲下降

罕见（0.1％至1％）：高血糖，高钾血症，糖尿，体重增加，体液retention留

对于小儿患者动脉导管未闭：

常见（1％至10％）：低钠血症，血钾升高

未报告频率：血糖/低血糖降低，体重增加/流体flu留，代谢性酸中毒，代谢性碱中毒^[参考]

血液学

在405名体重小于或等于1750 g的早产儿的双盲安慰剂对照试验中，有大的导管分流的证据，统计学上显着增加了出血问题的发生率，包括胃肠道中的大量或微观出血，从针头渗出后渗出用这种药物治疗的婴儿出现棒，肺出血和弥散性血管内凝血病（n = 206）。颅内出血治疗组之间无统计学差异。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：白细胞减少症，骨髓抑制，明显或隐匿性胃肠道出血继发性贫血，再生障碍性贫血，溶血性贫血，粒细胞缺乏症，血小板减少性紫癜，弥散性血管内凝血

未报告的频率：白血病，血液动力学异常/造血障碍，中性粒细胞减少

对于小儿患者动脉导管未闭：

常见（1％至10％）：出血

未报告频率：弥散性血管内凝血，血小板聚集减少，血小板减少症^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更多）：头痛（最高16％），头晕（最高15％）

常见（1％至10％）：晕厥前，嗜睡，晕厥，颅内出血，晕厥

罕见（0.1％至1％）：嗜睡，头昏眼花，感觉异常，癫痫和帕金森氏症加重，昏迷，周围神经病，惊厥，构音障碍，无菌性脑膜炎，视神经炎

对于小儿患者动脉导管未闭：

非常常见（10％或更多）：脑室内出血（高达14.3％），颅内出血（高达10.5％）

常见（1％至10％）：颅内出血，脑室白细胞软化^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：抑郁，无精打采

罕见（0.1％至1％）：焦虑，神经质，失眠，晕眩，精神错乱，精神病发作，精神错乱，人格解体

未报告频率：幻觉^[参考]

心血管的

普通（1％至10％）：热冲洗

罕见（0.1％至1％）：充血性心力衰竭，高血压，低血压，心动过速，胸痛，心律不齐，心pal，血管炎

未报告频率：血栓性静脉炎，类似于休克的血压快速下降，心力衰竭，血栓形成事件

对于小儿患者动脉导管未闭：

未报告频率：心动过缓，高血压，心力衰竭^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：瘙痒，皮疹，出汗/多汗症，潮红，荨麻疹

罕见（0.1％至1％）：tech药，瘀斑，剥脱性皮炎，结节性红斑，脱发/脱发，史蒂文斯-约翰逊综合症，多形红斑，中毒性表皮坏死，血管性水肿，紫癜

非常罕见（少于0.01％）：湿疹

未报告频率：坏死性筋膜炎，光敏性^[参考]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：急性过敏反应

非常罕见（少于0.01％）：过敏性血管炎

未报告频率：过敏反应

对于小儿患者动脉导管未闭：

未报告频率：过敏反应^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1％）：角膜沉积，视网膜障碍，视力模糊，复视

未报告频率：眼眶/眶周疼痛，复视

对于小儿患者动脉导管未闭：

非常常见（10％或更多）：早产儿视网膜病变（高达21.1％）

常见（1％至10％）：迟发性纤维化

罕见（0.1％至1％）：失明^[参考]

其他

非常常见（10％或更多）：手术后水肿（高达26％），手术后出血（高达11％）

常见（1％至10％）：术后肿胀，眩晕，疲劳，不适，耳鸣，乏力，疲惫

罕见（0.1％至1％）：听力障碍，耳聋，水肿，发烧

上市后报告：感染加剧

对于小儿患者动脉导管未闭：

未报告频率：感染加重，水肿^[参考]

一般

最常见的不良反应是恶心，头痛，头晕，呕吐，便秘，瘙痒，腹泻，消化不良，晕厥，皮疹，上腹痛，嗜睡，瘙痒，多汗症，食欲下降，潮热和晕厥。

对于小儿患者动脉导管未闭：

泌尿生殖

来自各种医学文献的信息表明，接受这种药物治疗的婴儿中有44％患有少尿。肾功能不全似乎与剂量有关；肾功能通常在停药后24小时恢复正常。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：血尿，阴道流血，蛋白尿，乳房肿大/变软，女性乳房发育

未报告频率：尿频

对于小儿患者动脉导管未闭：

很常见（10％或更多）：少尿（44％）

未报告频率：暂时性少尿^[参考]

本地

对于小儿患者动脉导管未闭：

未报告频率：穿刺后皮肤出血/渗出^[参考]

肌肉骨骼

罕见（0.1％至1％）：肌肉无力，肌肉不自主运动

未报告频率：高肌酐血症，加速软骨变性^[参考]

呼吸道

罕见（0.1％至1％）：呼吸困难，急性呼吸窘迫，哮喘，肺水肿，鼻出血

未报告频率：支气管痉挛，肺嗜酸性粒细胞增多，肺泡炎

对于小儿患者动脉导管未闭：

未报告的频率：肺出血，气胸，肺动脉高压，呼吸暂停，既往肺部感染加重^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

急性痛风的常规成人剂量

每天3次口服或直肠50 mg
治疗时间：直到痛风发作解决

评论：
-在2至4小时内观察到疼痛缓解；通常在24至36个小时内压痛和发热消退；肿胀在3至5天内逐渐消失。
-不建议将缓释胶囊用于治疗急性痛风性关节炎。

用途：用于治疗急性痛风性关节炎。

成年人滑囊炎的常用剂量

速释胶囊和悬浮液：
每天口服75到150毫克，分3或4剂

栓剂：
50 mg直肠给药，每天最多3次

扩展发行版：
每天一次或两次口服75毫克

评论：
-应根据个别患者的治疗目标，使用尽可能短的最低有效剂量。
-治疗应持续几天，直到炎症迹象/症状得到控制为止；通常7到14天

用途：用于治疗急性肩痛（如滑囊炎，肌腱炎）。

常见的成人肌腱炎剂量

速释胶囊和悬浮液：
每天口服75至150毫克，分3或4剂

栓剂：
50 mg直肠给药，每天最多3次

扩展发行版：
每天一次或两次口服75毫克

评论：
-应根据个别患者的治疗目标，使用尽可能短的最低有效剂量。
-治疗应持续几天，直到炎症迹象/症状得到控制为止；通常7到14天

用途：用于治疗急性肩痛（如滑囊炎，肌腱炎）。

通常的成人止痛药

每天3次口服20毫克或每天2-3次口服40毫克

评论：
-应根据个别患者的治疗目标，使用尽可能短的最低有效剂量。

用途：用于治疗轻度至中度的急性疼痛

类风湿关节炎的成人剂量

速释胶囊和悬浮液：
-初始剂量：口服25毫克，每天2或3次
-维持剂量：根据需要调整剂量，并以每周25 mg或50 mg的增量耐受，直至达到满意的反应或达到最大剂量
-最大单剂量：100毫克
-最大每日剂量：200毫克

栓剂：
-初始剂量：每天一次直肠给药50 mg
-维持剂量：每天直肠剂量50至200 mg
-最大单剂量：100毫克
-最大每日剂量：每天200毫克

评论：对于患有持续性夜间疼痛或早晨僵硬的患者，在就寝时间经口或经直肠每日总剂量的较大部分（最高100 mg）可能会有所帮助。

扩展发行版：
-初始剂量：每天口服75毫克
对于目前每天接受150 mg即时释放的患者：
-初始剂量：每天两次口服75 mg

评论：
-确定对治疗的反应后，应将剂量和频率调整为最低有效剂量，并在最短的时间内适应个别患者的治疗目标。
-在急性发作期间，可能有必要每天增加25 mg或50 mg的剂量。
-每天一次超过150毫克至200毫克的剂量通常不会增加这种药物的有效性。

用途：用于治疗中度至重度类风湿关节炎的活跃阶段，包括慢性疾病的急性发作。

强直性脊柱炎的成人剂量

速释胶囊和悬浮液：
-初始剂量：口服25毫克，每天2或3次
-维持剂量：根据需要调整剂量，并以每周25 mg或50 mg的增量耐受，直至达到满意的反应或达到最大剂量
-最大单剂量：100毫克
-最大每日剂量：200毫克

栓剂：
-初始剂量：每天一次直肠给药50 mg
-维持剂量：每天直肠剂量50至200 mg
-最大单剂量：100毫克
-最大每日剂量：每天200毫克

评论：对于患有持续性夜间疼痛或早晨僵硬的患者，在就寝时间经口或经直肠每日总剂量的大部分（最高100毫克）可能会有所帮助。

扩展发行版：
-初始剂量：每天口服75毫克
对于目前每天接受150 mg即时释放的患者：
-初始剂量：每天两次口服75 mg

评论：
-确定对治疗的反应后，应将剂量和频率调整为最低有效剂量，并在最短的时间内适应个别患者的治疗目标。
-在急性发作期间，可能有必要每天增加25 mg或50 mg的剂量。
-每天一次超过150毫克至200毫克的剂量通常不会增加这种药物的有效性。

用途：用于治疗中度至重度强直性脊柱炎的活跃阶段。

成人骨关节炎的常用剂量

速释胶囊和悬浮液：
-初始剂量：口服25毫克，每天2或3次
-维持剂量：根据需要调整剂量，并以每周25 mg或50 mg的增量耐受，直至达到满意的反应或达到最大剂量
-最大单剂量：100毫克
-最大每日剂量：200毫克

栓剂：
-初始剂量：每天一次直肠给药50 mg
-维持剂量：每天直肠剂量50至200 mg
-最大单剂量：100毫克
-最大每日剂量：每天200毫克

评论：对于患有持续性夜间疼痛或早晨僵硬的患者，在就寝时间经口或经直肠每日总剂量的大部分（最高100毫克）可能会有所帮助。

扩展发行版：
-初始剂量：每天口服75毫克
对于目前每天接受150 mg即时释放的患者：
-初始剂量：每天两次口服75 mg

评论：
-确定对治疗的反应后，应将剂量和频率调整为最低有效剂量，并在最短的时间内适应个别患者的治疗目标。
-在急性发作期间，可能有必要每天增加25 mg或50 mg的剂量。
-每天一次超过150毫克至200毫克的剂量通常不会增加这种药物的有效性。

用途：用于治疗中度至重度骨关节炎的活跃期。

动脉导管未闭的常用儿科剂量

剂量取决于治疗时新生儿的年龄；治疗过程定义为间隔12至24小时给予3剂IV剂量。

首次服用年龄：少于48小时：
-第一剂量：0.2 mg / kg静脉注射
-第二剂量：0.1 mg / kg静脉注射
-第三剂量：0.1 mg / kg静脉注射

首次服用年龄：2至7天：
-第一剂量：0.2 mg / kg静脉注射
-第二剂量：0.2 mg / kg静脉注射
-第三剂量：0.2 mg / kg静脉注射

首次服用年龄：超过7天：
-第一剂量：0.2 mg / kg静脉注射
-第二剂量：0.25 mg / kg静脉注射
-第三剂量：0.25 mg / kg静脉注射

评论：
-监测尿量；如果在第二或第三次给药时明显出现无尿或明显的少尿（尿量少于0.6 mL / kg / hr），请坚持用药直至实验室研究表明肾功能恢复正常。
-如果在完成第一个疗程后48小时或更长时间，动脉导管关闭或大小明显减少，则无需进一步剂量。
-如果动脉导管重新打开，则可以进行1至3剂的第二疗程。
-如果2个疗程后新生儿无反应，则可能需要手术。

用途：用于在48小时常规医疗管理无效的情况下，封闭体重在500至1750 g的早产儿具有血液动力学意义的动脉导管未闭；血液动力学显着的动脉导管未闭的明确临床证据应存在（例如，在胸部X光片上出现呼吸窘迫，持续性杂音，活动前皮质亢进，心脏肥大和肺胸膜炎）。

类风湿关节炎的常用儿科剂量

2至14岁：
-初始剂量：分剂量口服1至2 mg / kg /天
-最大剂量：3 mg / kg /天或150至200 mg /天，以较小者为准；有限的数据支持每天最多4 mg / kg

评论：
-14岁以下的患者尚未确定安全性和有效性；应仅限于对其他药物有毒性或缺乏疗效有风险的患者。
-随着症状消退，应减少或终止剂量。
-在儿科患者中的使用仅限于使用胶囊。

超过14年：
速释胶囊和悬浮液：
-初始剂量：口服25毫克，每天2或3次
-维持剂量：根据需要调整剂量，并以每周25 mg或50 mg的增量耐受，直到达到满意的反应或达到最大剂量
-最大单剂量：100毫克
-最大每日剂量：200毫克

栓剂：
-初始剂量：每天一次直肠给药50 mg
-维持剂量：每天直肠剂量50至200 mg
-最大单剂量：100毫克
-最大每日剂量：每天200毫克

评论：
-对于患有持续性夜间疼痛或早晨僵硬的患者，在就寝时间口服或直肠给药的每日总剂量的大部分（最大100毫克）可能会有所帮助。

扩展发行版：
-初始剂量：每天口服75毫克
对于目前每天接受150 mg即时释放的患者：
-初始剂量：每天两次口服75 mg

评论：
-确定对治疗的反应后，应将剂量和频率调整为最低有效剂量，并在最短的时间内适应个别患者的治疗目标。
-在急性发作期间，可能有必要每天增加25 mg或50 mg的剂量。
-每天一次超过150毫克至200毫克的剂量通常不会增加这种药物的有效性。

用途：用于治疗中度至重度类风湿性关节炎的活跃阶段，包括慢性疾病的急性发作。

强直性脊柱炎的常规儿科剂量

超过14年：
速释胶囊和悬浮液：
-初始剂量：口服25毫克，每天2或3次
-维持剂量：根据需要调整剂量，并以每周25 mg或50 mg的增量耐受，直到达到满意的反应或达到最大剂量
-最大单剂量：100毫克
-最大每日剂量：200毫克

栓剂：
-初始剂量：每天一次直肠给药50 mg
-维持剂量：每天直肠剂量50至200 mg
-最大单剂量：100毫克
-最大每日剂量：每天200毫克

评论：
-对于患有持续性夜间疼痛或早晨僵硬的患者，在就寝时间口服或直肠给药的每日总剂量的大部分（最大100毫克）可能会有所帮助。

扩展发行版：
-初始剂量：每天口服75毫克
对于目前每天接受150 mg即时释放的患者：
-初始剂量：每天两次口服75 mg

评论：
-确定对治疗的反应后，应将剂量和频率调整为最低有效剂量，并在最短的时间内适应个别患者的治疗目标。
-在急性发作期间，可能有必要每天增加25 mg或50 mg的剂量。
-每天一次超过150毫克至200毫克的剂量通常不会增加这种药物的有效性。

用途：用于治疗中度至重度类风湿关节炎的活跃期。

骨关节炎的常规儿科剂量

超过14年：
速释胶囊和悬浮液：
-初始剂量：口服25毫克，每天2或3次
-维持剂量：根据需要调整剂量，并以每周25 mg或50 mg的增量耐受，直到达到满意的反应或达到最大剂量
-最大单剂量：100毫克
-最大每日剂量：200毫克

栓剂：
-初始剂量：每天一次直肠给药50 mg
-维持剂量：每天直肠剂量50至200 mg
-最大单剂量：100毫克
-最大每日剂量：每天200毫克

评论：
-对于患有持续性夜间疼痛或早晨僵硬的患者，在就寝时间口服或直肠给药的每日总剂量的大部分（最大100毫克）可能会有所帮助。

扩展发行版：
-初始剂量：每天口服75毫克
对于目前每天接受150 mg即时释放的患者：
-初始剂量：每天两次口服75 mg

评论：
-确定对治疗的反应后，应将剂量和频率调整为最低有效剂量，并在最短的时间内适应个别患者的治疗目标。
-在急性发作期间，可能有必要每天增加25 mg或50 mg的剂量。
-每天一次超过150毫克至200毫克的剂量通常不会增加这种药物的有效性。

用途：用于治疗中度至重度类风湿关节炎的活跃期。

滑囊炎的常用儿科剂量

超过14年：
速释胶囊和悬浮液：
每天口服75至150毫克，分3或4剂

栓剂：
50 mg直肠给药，每天最多3次

扩展发行版：
每天一次或两次口服75毫克

评论：
-应根据个别患者的治疗目标，使用尽可能短的最低有效剂量。
-治疗应持续几天，直到炎症迹象/症状得到控制为止；通常7到14天

用途：用于治疗急性肩痛（如滑囊炎，肌腱炎）。

肌腱炎的常用儿科剂量

超过14年：
速释胶囊和悬浮液：
每天口服75到150毫克，分3或4剂

栓剂：
50 mg直肠给药，每天最多3次

扩展发行版：
每天一次或两次口服75毫克

评论：
-应根据个别患者的治疗目标，使用尽可能短的最低有效剂量。
-治疗应持续几天，直到炎症迹象/症状得到控制为止；通常7到14天

用途：用于治疗急性肩痛（如滑囊炎，肌腱炎）。

肾脏剂量调整

晚期肾脏疾病：不推荐；如果需要治疗，建议密切监测肾功能。

新生儿：
-禁忌严重肾功能不全。
-如果在静脉注射一定剂量后出现无尿或明显的少尿（尿量少于0.6 mL / kg / hr），则在肾功能恢复正常之前不应再给予其他剂量。

肝剂量调整

-肝功能检查异常或出现肝功能障碍迹象或症状的患者，应评估其肝功能障碍。
-如果发展为肝病或出现全身性表现，例如嗜酸性粒细胞增多或皮疹，则应停药。

-儿科：如果决定在2岁或2岁以上的患者中使用这种药物，建议密切监测并定期评估肝功能；有报道称，小儿类风湿关节炎患者的肝毒性包括死亡。

剂量调整

老年：
-建议谨慎选择剂量，并密切监测肾功能。

口服消炎痛的不同剂量强度和剂型不能互换。更改强度或配方时应考虑到这种差异。

不良事件：
-如果在剂量增加期间出现轻微的不良反应，请迅速将剂量降低至可耐受的剂量并密切观察患者；如果出现严重的不良反应，请停药。
-一旦疾病的急性期得到控制，则应反复尝试减少每日剂量，直到给予最小有效剂量或停药为止。

预防措施

美国盒装警告：严重心血管和胃肠道疾病的风险：
-非甾体抗炎药（NSAID）导致发生严重心血管血栓事件的风险增加，包括心肌梗塞和中风，这可能是致命的。这种风险可能在治疗初期发生，并可能随着使用时间的增加而增加。
-该药物在冠状动脉旁路移植术（CABG）手术中是禁忌的。
-NSAIDs引起严重胃肠道（GI）不良事件的风险增加，包括出血，溃疡和胃或肠穿孔可能是致命的。这些事件可以在使用期间的任何时间发生，而不会出现警告症状。老年患者和有消化性溃疡病史和/或胃肠道出血的患者更有可能发生严重的胃肠道事件。

禁忌症：
-对活性药物或任何成分的超敏反应（例如过敏反应和严重的皮肤反应）
-服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后有哮喘，荨麻疹或其他变态反应的病史；在这类患者中已报告了对NSAID的严重的，有时是致命的过敏反应
-在冠状动脉搭桥术（CABG）手术中
-直肠炎的历史或近期直肠出血（栓剂）

IV新生儿使用的禁忌症：
-未经治疗的证实或怀疑的感染
-活动性出血，尤其是颅内出血或胃肠道出血
-血小板减少症或凝血缺陷
-确认或怀疑坏死性小肠结肠炎
-严重肾功能不全
-先天性心脏病，需要使动脉导管通畅才能使肺部或全身的血流畅通（例如，肺动脉闭锁，严重的法洛四联症或严重的主动脉缩窄）

口腔和直肠：
14岁以下的患者尚未确定安全性和疗效。

Tivorbex（R）：17岁及以下的患者尚未确定安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
与食物，牛奶或抗酸剂一起口服
-口服悬浮液：使用前请摇匀
-直肠栓剂：使用前洗手；首先打开包装并以尖端插入直肠，同时侧卧膝盖弯曲。插入后放置至少1分钟
-IV：在20到30分钟内缓慢进行IV输注

新生儿用途：
-尚未确定最佳的静脉注射速度，但是，已发表的文献表明静脉输注速度为20至30分钟
重构/准备技术：
-请参阅制造商的产品信息
-必须用无防腐剂的无菌氯化钠或注射用水配制；苯甲醇作为防腐剂与新生儿毒性有关

储存要求：
冻干小瓶：避光；存放在纸箱中，直到准备使用
-栓剂：储存于2C至8C（36F至46F）

一般：
-在开始治疗之前，应权衡潜在的收益和风险与其他治疗选择的权衡。
-应使用与个体患者治疗目标相一致的最短持续时间的最低有效剂量。
-服用非甾体类抗炎药（NSAID）会增加心脏病发作，心力衰竭和中风的风险。这些事件可能在治疗期间的任何时间发生，长期使用会增加风险。心血管疾病的病史或危险因素；和更高的剂量。

监控：
-新生儿：在治疗期间监测肾功能和血清电解质
-心血管：在开始治疗期间和整个治疗过程中密切监测血压
-胃肠道：监测胃肠道出血的体征/症状
-肾功能：监测肾脏状况，尤其是在肾脏前列腺素在维持肾脏灌注中起支持作用的情况下
-定期监测接受长期治疗的患者的血细胞计数，肾脏和肝功能

患者建议：
-应指导患者阅读美国FDA批准的患者标签（药物指南）。
-患者应就心血管事件，胃肠道事件，不良皮肤反应，过敏反应，肝毒性或无法解释的体重增加或水肿的体征和症状寻求医疗建议。
-如果发生心血管事件的体征/症状，包括呼吸短促，言语不清，胸痛或身体一侧无力，患者应立即就医。
-如果孕妇怀孕，计划怀孕或哺乳，应与医疗服务提供者联系；在妊娠30周或更晚的妊娠期不应使用这种药物。
-患者应意识到与这种药物有许多潜在的药物相互作用，在开始任何新药（包括非处方药）使用之前，应与医疗保健专业人员进行交流。
-建议患者在意识到这种药物的作用之前，不要从事需要精神警觉或运动协调的活动，包括驾驶。

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