什么是伊曲康唑？

伊曲康唑是一种抗真菌药物，在成人中用于治疗由真菌引起的感染。这包括身体任何部位的感染，包括肺，嘴或喉咙，脚趾甲或指甲。

某些品牌的伊曲康唑不能用于治疗指甲或脚趾甲的真菌感染。通过仅使用医生开的商标和强度来避免用药错误。

伊曲康唑也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有心力衰竭，则不应服用伊曲康唑。

如果您患有肝脏或肾脏疾病，则不应将伊曲康唑与秋水仙碱，非索罗定或索非那新一起服用。

伊曲康唑可能会伤害未出生的婴儿。避免在服用伊曲康唑期间和最后一次服药后2个月内怀孕。

如果您有充血性心力衰竭的迹象，请停止使用伊曲康唑，并立即致电医生：感到疲倦或呼吸短促，咳嗽，粘液，心跳加快，肿胀，体重迅速增加或出现睡眠问题。

如果将伊曲康唑与某些其他药物合用可能会危及生命。告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

在服药之前

如果您对伊曲康唑或类似药物（例如氟康唑或酮康唑）过敏，或者曾患有充血性心力衰竭，则不应服用这种药物。

如果将伊曲康唑与某些其他药物合用可能会危及生命。如果您在过去2周内使用过其他药物，则医生可能会更改您的治疗计划，尤其是：

• 阿伐那非

• 西沙必利

• 依格司他

• 伊立替康

• 异氟康唑鎓;

• 美沙酮

• 纳洛酮

• 雷诺嗪

• 替卡格雷

• 卢拉西酮或匹莫齐德（抗精神病药物）；

• 罗米替肽，洛伐他汀，辛伐他汀（降低胆固醇的药物）；

• 二氢麦角胺，麦角新碱，麦角胺或甲基麦角新碱（麦角药物）；

• 依普利农，非洛地平，伊伐布雷定或尼索地平（心脏或血压药物）；

• 二吡乙酰胺，多非利特，决奈达隆或奎尼丁（用于心律失常的药物）；要么

• 口服咪达唑仑或三唑仑（安定类镇静剂）。

如果您患有肝脏或肾脏疾病，则不应将伊曲康唑与秋水仙碱，非索罗定，索非那新或泰利霉素一起服用。

伊曲康唑可能会伤害未出生的婴儿。在使用这种药物时以及在最后一次服药后至少2个月内，应使用有效的节育措施防止怀孕。告诉医生您是否怀孕。

告诉医生您是否曾经：

• 心脏问题;

• 囊性纤维化或其他肺部疾病；

• 肝脏或肾脏疾病；要么

• 免疫系统较弱。

使用这种药物母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

我应该如何服用伊曲康唑？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

即使他人有与您相同的症状，也请勿与他人共用伊曲康唑。

伊曲康唑胶囊应与食物一起服用。

吞下整个胶囊，不要压碎，咀嚼，弄碎或打开胶囊。

饭前至少1小时或饭后2小时空腹服用伊曲康唑口服溶液（液体） 。吞咽液体之前，先将其在口腔中吞咽几秒钟。

仔细测量药水。请使用提供的剂量注射器，或使用药物剂量测量设备（而不是厨房勺子）。

Sporanox PulsePak具有特殊的给药时间表，其中包括连续几天不服用药物。仔细按照所有剂量说明进行操作。

如果您的医生处方了伊曲康唑胶囊，则不应代替伊曲康唑口服溶液（液体）。通过仅使用医生规定的形式和强度来避免用药错误。

如果您还服用了胃酸还原剂（塔加美特，佩普西德，阿克西德，Zantac等），则将伊曲康唑与酸性饮料（例如非饮食可乐）一起服用。

即使您的症状迅速好转，也应在规定的整个时间内使用该药物。跳过剂量可能会增加您对药物耐药的感染风险。伊曲康唑不能治疗病毒感染，例如流感或普通感冒。

您可能需要经常进行医学检查。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用伊曲康唑时应该避免什么？

在您知道伊曲康唑将如何影响您之前，请避免驾驶或危险活动。您的反应可能会受到损害。

避免在服用伊曲康唑之前或之后1小时内服用抗酸药。一些抗酸剂会使您的身体更难以吸收伊曲康唑。

伊曲康唑的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：荨麻疹，严重的皮疹，手臂或腿部发麻；呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有充血性心力衰竭的迹象，请停止使用伊曲康唑并立即致电医生：感到疲倦或呼吸短促，咳嗽，粘液，心跳加快，肿胀，体重迅速增加或出现睡眠问题。

继续服用伊曲康唑，如果有以下情况，请立即致电医生：

• 混乱，头昏眼花的感觉（就像你可能晕倒一样）；

• 视力模糊，复视，耳鸣，听力问题；

• 心跳加快；

• 麻木或刺痛感，失去膀胱控制；

• 排尿时很少或没有排尿，疼痛或灼痛；

• 钾水平低-腿抽筋，便秘，心律不齐，胸部扑动，口渴或排尿增加，肌肉无力或or行;

• 胰腺炎-上腹部的剧烈疼痛扩散到背部，恶心和呕吐;要么

• 肝脏问题-恶心，上腹部疼痛，疲倦，食欲不振，尿色深，粪便呈泥色，黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

常见的副作用可能包括：

• 头痛，头晕，嗜睡，疲倦；

• 血压升高；

• 皮疹，瘙痒；

• 恶心，呕吐，胃痛，腹泻，便秘；

• 肿胀;

• 肝功能异常或血液检查;

• 发烧，肌肉或关节疼痛；

• 口中不寻常或不愉快的味道；

• 脱发;

• 阳，勃起问题；要么

• 月经周期的变化。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响伊曲康唑？

有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度，这可能会增加副作用或使药物的疗效降低。

许多药物会影响伊曲康唑，某些药物不应同时使用。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。

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综上所述

普遍报告的伊曲康唑的副作用包括：恶心。其他副作用包括：呕吐。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于伊曲康唑：口服胶囊，口服液，口服片剂

需要立即就医的副作用

除了其所需的作用外，伊曲康唑还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用伊曲康唑时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 尿量减少
• 口干
• 发热
• 口渴
• 心律不齐
• 食欲不振
• 情绪变化
• 肌肉疼痛或抽筋
• 恶心
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 癫痫发作
• 呼吸困难
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

不常见

• 模糊的视野
• 胸痛
• 发冷
• 黏土色凳子
• 尿液混浊
• 冷汗
• 混乱
• 咳嗽
• 黑尿
• 尿液浓缩能力下降
• 腹泻
• 头晕
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 睡意
• 感觉异常寒冷
• 头痛
• 瘙痒，皮疹
• 浅色凳子
• 精神改变
• 手，臂，脚，腿或脸的肌肉抽筋
• 肌肉痉挛（手足抽搐）或抽搐
• 紧张
• 嘈杂，呼吸嘶哑
• 口或指尖麻木和刺痛
• 敲打耳朵
• 发抖
• 缓慢，快速或剧烈的心跳或脉搏
• 打喷嚏
• 咽喉痛
• 胃痉挛或疼痛
• 出汗
• 手指，手，脚或小腿肿胀
• 胸闷
• 发抖
• 休息时呼吸困难
• 难闻的呼吸异味
• 吐血
• 体重增加
• 眼睛或皮肤发黄

罕见

• 黑色柏油凳
• 牙龈出血
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀
• 尿液或大便中有血
• 蓝色的嘴唇和指甲
• 灼痛，爬行，瘙痒，麻木，疼痛，点刺，“针刺”或刺痛感
• 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 咳嗽有时会产生粉红色泡沫状的痰
• 皮肤裂缝
• 食欲下降
• 吞咽困难
• 颈静脉扩张
• 色彩感知障碍
• 双重视野
• 极度疲劳或虚弱
• 快速或不规则的呼吸
• 不适感
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 光晕
• 听力损失
• 荨麻疹
• 关节发炎
• 关节痛
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或生殖器上的大型蜂巢状肿胀
• 身体热量散失
• 视力丧失
• 下背部或侧面疼痛
• 夜盲症
• 灯光过高的外观
• 排尿困难或困难
• 皮肤苍白
• 查明皮肤上的红色斑点
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 体重快速增加
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 皮肤红肿
• 鳞状皮
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 胃痛，持续
• 胃痛
• 淋巴结肿大
• 管视角
• 不稳定或尴尬
• 异常出血或瘀伤
• 体重异常增加或减少
• 右上腹或胃痛
• 手臂，手，腿或脚无力

发病率未知

• 肿
• 便秘
• 困难，快速，嘈杂的呼吸
• 消化不良
• 失去膀胱控制
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部

不需要立即就医的副作用

伊曲康唑可能会出现一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 对性交的兴趣减少
• 排便困难
• 移动困难
• 灰心
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 感到悲伤或空虚
• 无法勃起或勃起
• 易怒
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 失去兴趣或愉悦
• 肌肉酸痛或僵硬
• 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
• 气体通过
• 旋转感
• 嗜睡或异常嗜睡
• 皮肤酸痛
• 胃饱胀或不适
• 鼻塞或流鼻涕
• 麻烦集中
• 睡眠困难

罕见

• Belching
• 口味改变
• 脱发或头发稀疏
• 胃灼热
• 排尿需求增加
• 增强眼睛或皮肤对阳光的敏感性
• 味觉丧失
• 月经变化
• 更频繁地通过尿液
• 皮肤发红或其他变色
• 严重晒伤

对于医疗保健专业人员

适用于伊曲康唑：复方散剂，静脉内药盒，口服胶囊，口服溶液，口服片剂

一般

在临床试验中，据报道约有7％至9％的接受短期治疗的患者有副作用，约15％的接受了长期（约1个月）持续治疗的患者有副作用。 ^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：恶心（高达11％），腹泻（高达11％）

常见（1％至10％）：呕吐，腹痛或不适，消化不良，肠胃气胀，牙龈炎，便秘，溃疡性口腔炎，胃炎，肠胃炎

罕见（小于0.1％）：胰腺炎

未报告频率：吞咽困难，痔疮，胃肠道疾病^[参考]

在上市后的经验中也有胰腺炎，腹痛，呕吐，消化不良，恶心，腹泻和便秘的报道。 ^[参考]

新陈代谢

非常常见（10％或更多）：高甘油三酯血症（高达11％）

常见（1％至10％）：低钾血症，血液碱性磷酸酶升高，低镁血症，血液乳酸脱氢酶升高，磷酸盐血症，食欲增加

罕见（0.1％至1％）：体液过多，低血钙，厌食，高血糖

未报告频率：脱水，体重减轻，高钾血症^[参考]

在上市后的经验中也曾报道过高甘油三酯血症和低钾血症。 ^[参考]

神经系统

常见（1％到10％）：头痛，头晕，耳聋，震颤，消化不良

罕见（0.1％至1％）：眩晕，嗜睡，感觉不足，短暂或永久性听力丧失，周围神经病变

稀有（小于0.1％）：感觉异常，耳鸣^[Ref]

在上市后的经历中，也曾报道过周围神经病变，感觉异常，感觉不足，头痛，头晕，耳鸣，短暂或永久性听力下降，消化不良和震颤。 ^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：鼻炎，上呼吸道感染，鼻窦炎，咳嗽，肺炎，痰增多，呼吸困难，咽炎，肺浸润

罕见（0.1％至1％）：肺水肿，咽喉痛

频率未报告：言语障碍^[参考]

上市后的经验中也有肺水肿和呼吸困难的报道。 ^[参考]

其他

上市后的经验中也有水肿和发热的报道。 ^[参考]

常见（1％至10％）：发热，受伤，水肿，胸痛，疲劳，不适，疼痛，虚弱，卡氏肺孢子虫感染，带状疱疹

未报告的频率：未明确的感染，严峻，背部疼痛，潮红，植入并发症，面部水肿，发冷，全身性水肿

上市后报告：周围水肿^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：皮疹，瘙痒，多汗症，未指明的皮肤病，红斑疹

罕见（0.1％至1％）：荨麻疹

罕见（少于0.1％）：有毒的表皮坏死，史蒂文斯-约翰逊综合征，急性全身性皮炎性脓疱病，剥脱性皮炎，白细胞碎裂性血管炎，多形性红斑，光敏性，脱发^[参考]

在上市后的经验中，也曾报道过毒性表皮坏死，史蒂文斯-约翰逊综合征，急性全身性皮疹性脓疱病，多形性红斑，剥脱性皮炎，白细胞碎裂性血管炎，脱发，光敏性，皮疹，瘙痒和荨麻疹。 ^[参考]

肝的

接受持续治疗的患者中，有1％至7％的患者肝功能测试出现轻度，短暂的升高。

在上市后的经历中，也曾报道过严重的肝毒性（包括一些致命的急性肝衰竭病例），肝炎和肝酶的可逆增加。 ^[参考]

常见（1％至10％）：肝酶升高（包括可逆性升高），胆红素血症，肝功能异常，ALT，黄疸升高，AST升高，GGT升高，肝炎，高胆红素血症

稀有（小于0.1％）：严重的肝毒性（包括某些致命的急性肝衰竭病例）

未报告频率：胆汁淤积，胆汁淤积性黄疸，肝衰竭^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：高血压，静脉疾病，心电图异常

罕见（0.1％至1％）：低血压，体位性低血压，血管炎，窦性心动过缓，心动过速

稀有（小于0.1％）：充血性心力衰竭

未报告频率：室性早搏，心力衰竭，左室衰竭^[参考]

上市后的经验中也有充血性心力衰竭的报道。 ^[参考]

肾的

常见（1％至10％）：血清肌酐升高

罕见（0.1％至1％）：肾功能异常，血尿素增加

未报告频率：肾功能不全^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：抑郁，焦虑，做梦异常

未报告频率：失眠，性欲减退，幻觉，精神错乱^[参考]

一名老年患者接受伊曲康唑后出现幻觉，意识模糊和无力。意外的伊曲康唑剂量7天和10天后，症状再次出现。 ^[参考]

泌尿生殖

在上市后的经历中也曾报道过尿频，月经失调和勃起功能障碍。 ^[参考]

常见（1％至10％）：膀胱炎，尿路感染

罕见（0.1％至1％）：阳ence，月经失调，尿液分析异常

罕见（少于0.1％）：尿频，勃起功能障碍

未报告频率：白蛋白尿，血尿，女性乳房发育，男性乳房疼痛，菌尿

上市后报告：尿失禁^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌痛，滑囊炎，背痛

稀有（小于0.1％）：血肌酸磷酸激酶升高

上市后报告：关节痛^[参考]

在上市后的经验中还发现血肌酸磷酸激酶和肌痛增加。 ^[参考]

本地

IV：

常见（1％至10％）：应用现场反应

未报告频率：注射部位发炎^[参考]

过敏症

长期静脉治疗后至少有1例过敏性休克的报道。

上市后的经验中也有过敏反应，过敏反应，血清病和血管神经性水肿的报道。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：过敏

罕见（少于0.1％）：过敏反应（例如瘙痒，皮疹，荨麻疹，血管性水肿），血清病，血管神经性水肿，过敏反应

未报告频率：过敏性休克

上市后报告：过敏反应，类过敏反应^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1％）：视觉障碍（包括视力模糊，复视）

未报告频率：视力异常^[参考]

上市后的经验中也有视觉障碍（包括视力模糊，复视）的报道。 ^[参考]

血液学

在上市后的经验中也曾报道过白细胞减少症。 ^[参考]

罕见（少于0.1％）：白细胞减少症

未报告频率：粒细胞减少

上市后报告：中性粒细胞减少症，血小板减少症^[参考]

内分泌

未报告频率：肾上腺功能不全^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常用于成人芽孢杆菌病的剂量

负荷剂量：治疗的前3天，每天3次口服200 mg
维持剂量：每天一次或两次，口服200毫克
治疗时间：至少3个月，直到临床参数和实验室检查表明活动性真菌感染已消退

评论：
-胶囊剂
-在危及生命的情况下应使用加药剂量。
-如果200毫克/天无明显改善或有进行性真菌病的迹象，则应以100毫克的增量增加剂量，最大为400毫克/天。

用途：用于治疗免疫功能低下和非免疫功能低下的患者的芽孢杆菌病（肺和肺外）

美国传染病学会（IDSA）建议：
轻度至中度肺部感染或轻度至中度播散性感染，无中枢神经系统感染：每天3次，口服200 mg，共3天，然后每天200 mg口服一次或两次
治疗时间：6至12个月

中重度至重度肺部感染或中重度至重度播散性感染，无中枢神经系统受累（在静脉注射两性霉素B的初始方案后）：每天3次，口服200 mg，共3天，然后每天200 mg，口服两次
总治疗时间：
-肺部感染：6至12个月
-扩散性肺外感染：至少12个月
-免疫功能低下的患者：至少12个月

中枢神经系统感染（静脉注射两性霉素B后）：200毫克，每天2或3次口服
治疗时间：至少12个月，直到脑脊液异常消失

预防免疫抑制患者的复发（二次预防）：每天口服200 mg

评论：
-如果无法逆转免疫抑制，则可能需要使用这种药物进行终身抑制治疗。

通常的成人剂量用于组织胞浆菌病

负荷剂量：治疗的前3天，每天3次口服200 mg
维持剂量：每天一次或两次，口服200毫克
治疗时间：至少3个月，直到临床参数和实验室检查表明活动性真菌感染已消退

评论：
-胶囊剂
-在危及生命的情况下应使用加药剂量。
-如果200毫克/天的剂量没有明显改善或出现进行性真菌病的迹象，则应以100毫克的增量增加剂量，最大剂量应为400毫克/天。

用途：用于治疗免疫功能低下和非免疫功能低下的患者的组织胞浆菌病（包括慢性空洞性肺疾病和弥漫性非脑膜组织胞浆菌病）

IDSA建议：
症状超过1个月的患者的轻度至中度急性肺部感染：每天3次口服200 mg，共3天，然后每天200 mg口服一次或两次
治疗时间：6至12周

中度至重度急性肺部感染（在静脉注射两性霉素B的初始方案之后）：每天3次口服200 mg，共3天，然后每天200 mg口服两次
总疗程：12周

慢性空洞性肺部感染：每天200毫克，连续3天，每天3次，然后每天200毫克，一次或两次
治疗持续时间：至少1年（由于复发风险，某些临床医生首选18至24个月）

轻度至中度进行性播散性感染：每天3次口服200毫克，共3天，然后每天两次口服200毫克
治疗时间：至少一年

中度至重度进行性播散性感染（在静脉注射两性霉素B的初始方案后）：每天3次，口服200 mg，共3天，然后每天200 mg，口服两次
总治疗时间：至少12个月

有症状的纵隔肉芽肿或需要皮质类固醇治疗的并发症（心包炎，风湿病综合征，有症状的纵隔淋巴结炎）感染：每天200毫克，每天3次，共3天，然后每天200毫克，一次或两次
治疗时间：6至12周

中枢神经系统感染（静脉注射两性霉素B后）：200毫克，每天2或3次口服
治疗持续时间：至少1年，直到CSF异常消失并且无法检测到组织浆抗原

免疫抑制患者的一级预防：每天口服200 mg

预防复发（二次预防）：每天口服200毫克

评论：
-优选口服溶液制剂，但是可以使用胶囊制剂。
-如果无法逆转免疫抑制，则可能需要使用这种药物进行终身抑制治疗。

CDC，美国国立卫生研究院（NIH）和IDSA针对HIV感染患者的建议：
不太严重的播散性感染：每天3次，每天200 mg口服，共3天，然后每天两次，口服200 mg
治疗时间：至少12个月

中度至重度播散性感染（在静脉注射两性霉素B的初始方案之后）：每天3次口服200 mg，共3天，然后每天200 mg口服两次
总治疗时间：至少12个月

确诊的脑膜炎（静脉注射两性霉素B后）：每天200毫克，口服2或3次
治疗时间：至少12个月，直到脑脊液异常消失

一级预防：每天一次200毫克口服

长期抑制治疗（二次预防）：每天口服200 mg

评论：
-推荐作为首选疗法
-口服溶液制剂是优选的。

通常的成人剂量用于曲霉病-曲霉病

负荷剂量：治疗的前3天，每天3次口服200 mg
维持剂量：每天一次或两次，口服200毫克
治疗时间：至少3个月，直到临床参数和实验室检查表明活动性真菌感染已消退

评论：
-胶囊剂
-在危及生命的情况下应使用加药剂量。

用途：用于对两性霉素B耐受或耐受的免疫受损和非免疫受损患者的曲霉病（肺和肺外）

IDSA建议：
侵袭性曲霉病：每天3次口服200毫克，共3天，然后每天两次口服200 mg
经验性和先发性抗真菌治疗：每天两次，口服200 mg
预防侵袭性曲霉病：每天两次，口服200 mg

评论：
-推荐作为对不耐受原发性或难治性原发性真菌病的患者的侵袭性曲霉病和预防侵袭性曲霉病的替代疗法
-推荐作为经验性和先发性抗真菌治疗的主要治疗方法

通常的成人剂量用于曲霉病-有创

负荷剂量：治疗的前3天，每天3次口服200 mg
维持剂量：每天一次或两次，口服200毫克
治疗时间：至少3个月，直到临床参数和实验室检查表明活动性真菌感染已消退

评论：
-胶囊剂
-在危及生命的情况下应使用加药剂量。

用途：用于对两性霉素B耐受或耐受的免疫受损和非免疫受损患者的曲霉病（肺和肺外）

IDSA建议：
侵袭性曲霉病：每天3次口服200毫克，共3天，然后每天两次口服200 mg
经验性和先发性抗真菌治疗：每天两次，口服200 mg
预防侵袭性曲霉病：每天两次，口服200 mg

评论：
-推荐作为对不耐受原发性或难治性原发性真菌病的患者的侵袭性曲霉病和预防侵袭性曲霉病的替代疗法
-推荐作为经验性和先发性抗真菌治疗的主要治疗方法

成人口服鹅口疮的剂量

口咽念珠菌病：每天一次200毫克口服
治疗时间：1-2周

对氟康唑片治疗无反应/难治的口咽念珠菌病：每天两次，口服100 mg

评论：
-口服液配方
-口服溶液应在口中剧烈擦洗（一次10 mL）数秒钟并吞下。
-口咽念珠菌病的临床体征/症状通常会在几天内消失。
-仅口服溶液证明对口腔和/或食管念珠菌病有效。
-对治疗有反应的患者在2至4周内会观察到对氟康唑无反应/难治的口咽念珠菌病的临床反应；患者可能会在中止治疗后不久复发。

IDSA建议：
口咽念珠菌病：每天口服200毫克
单纯感染的治疗时间：7至14天

评论：
-口服液配方
-推荐作为难治性感染的替代疗法

CDC，NIH和IDSA对HIV感染患者的建议：
口咽念珠菌病（初次发作）：每天口服200毫克
治疗时间：7至14天

二级预防（抑制疗法）：每天口服200毫克

评论：
-口服液配方
-推荐作为替代口服疗法
-常规不建议二次预防。

食管念珠菌病的成人剂量

每天一次口服100毫克
治疗时间：症状缓解后至少3周和2周

评论：
-口服液配方
-根据患者反应的临床判断，每天最多可使用200毫克剂量。
-口服溶液应在口中剧烈擦洗（一次10 mL）数秒钟并吞下。
-仅口服溶液证明对口腔和/或食管念珠菌病有效。

IDSA建议：每天口服200毫克
治疗时间：14至21天

评论：
-口服液配方
-推荐作为难治性感染的替代疗法

CDC，NIH和IDSA对HIV感染患者的建议：每天200毫克口服
治疗时间：14至21天

评论：
-口服液配方
-推荐作为首选疗法

甲癣通常的成人剂量-脚趾甲

每天一次200毫克口服
治疗时间：连续12周

评论：
-胶囊或片剂制剂
-胶囊：含或不含指甲
-开始治疗前应确诊；应该获得用于实验室测试的适当指甲样本（KOH制备，真菌培养，指甲活检）。

用途：
-胶囊：用于治疗非免疫功能低下患者因皮肤癣菌引起的趾甲甲癣（有无指甲）。
-片剂：用于治疗非免疫功能低下患者的由红毛癣菌或T癣菌引起的趾甲甲癣

甲癣通常的成人剂量-指甲

治疗脉冲：每天两次，口服200 mg，持续1周

评论：
-胶囊剂
-仅限指甲
-开始治疗前应确诊；应该获得用于实验室测试的适当指甲样本（KOH制备，真菌培养，指甲活检）。
-建议的给药方案为2个治疗脉冲，不进行治疗应间隔3周；应咨询制造商的产品信息以获取进一步的指导。

用途：用于治疗非免疫功能低下患者因皮肤癣菌引起的指甲甲癣。

球虫病的成人剂量

IDSA建议：每天200毫克，口服2或3次
治疗时间：
-单纯性球状肺炎：3至6个月
-弥漫性肺炎和慢性进行性纤维腔肺炎：至少1年

CDC，NIH和IDSA对HIV感染患者的建议：
轻度感染（例如局灶性肺炎）：每天两次，口服200 mg
严重的非脑膜感染（弥漫性肺或重度胸外播散性疾病患者）-急性期：每天口服400 mg
脑膜感染：每天两次，口服200 mg
慢性抑制疗法（二次预防）：每天两次，口服200 mg

评论：
-推荐作为轻度感染和慢性抑制疗法的首选疗法
-对于严重的非脑膜感染的首选治疗方法包括用IV两性霉素B治疗直至临床好转，然后再使用三唑。作为替代疗法，一些专家在两性霉素B治疗中添加了三唑（这种骨病患者首选的药物），并在两性霉素B停止使用后继续使用三唑。
-推荐作为脑膜感染的替代疗法；应该咨询专家。

通常的成人剂量用于孢子菌病

IDSA建议：
皮肤或淋巴皮肤感染：
-推荐剂量：每天一次200毫克口服
-如果患者无反应：每天两次口服200 mg
治疗时间：所有病变消退后2至4周（通常共3至6个月）

骨关节感染：每天两次，口服200 mg
总治疗时间：至少12个月

不太严重的肺部感染：每天两次，口服200 mg
治疗时间：至少12个月

脑膜感染，弥漫性感染，或严重或危及生命的肺部感染（静脉注射两性霉素B后）：每天两次，口服200 mg
总治疗时间：至少12个月

预防艾滋病患者和其他免疫抑制患者的脑膜感染或弥漫性感染复发（继发预防）：每天口服200 mg

评论：
-推荐作为首选疗法
-口服溶液制剂是优选的。

隐球菌病的成人剂量

IDSA建议：
具有免疫功能的患者的轻度至中度肺部感染（非脑膜​​）：每天两次，口服200次
治疗时间：6至12个月

艾滋病毒感染患者的维持（抑制）和预防治疗：每天两次，口服200 mg
治疗时间：至少一年

评论：
-推荐作为替代疗法；氟康唑是优选的。
-口服溶液制剂是优选的。
-不建议常规预防。

隐球菌性脑膜炎的通常成人剂量-免疫抑制的宿主

CDC，NIH和IDSA对HIV感染患者的建议：
巩固疗法：每天两次200毫克口服
治疗时间：至少8周

评论：
-推荐作为替代疗法；氟康唑是优选的。
-巩固治疗应在成功的诱导治疗至少2周后开始，并应进行维持治疗。

成人阴道念珠菌病的常用剂量

念珠菌性阴道阴道炎：每天两次，口服200毫克，持续1天

评论：
-胶囊剂

CDC，NIH和IDSA对HIV感染患者的建议：
单纯性阴道阴道念珠菌病：每天口服200 mg，持续3至7天

评论：
-口服液配方
-推荐作为替代疗法

通常的成人剂量用于微孢子虫病

CDC，NIH和IDSA对HIV感染患者的建议：
散发性由Trachipleistophora或Anncaliia引起的感染：每天口服400 mg

评论：
-与阿苯达唑联合使用时，该药物可能有用。

通常的成人剂量用于全身性真菌感染

IDSA建议：
经验疗法：每天两次口服200 mg

评论：
-推荐作为中性粒细胞减少症患者的可疑侵袭性念珠菌病的替代疗法

预防真菌感染的常规成人剂量

IDSA建议：
化疗引起的中性粒细胞减少症患者的抗真菌预防：每天两次，口服200 mg

评论：
-推荐作为替代疗法

通常的成年剂量为杂色

研究（n = 36）
每天一次口服200毫克，共7天

通常的成人剂量用于球状副球菌病

每天一次口服200毫克，持续6个月

通常的儿童剂量用于芽孢杆菌病

IDSA对儿童的建议：
轻度至中度感染：每天口服10 mg / kg
最大剂量：400毫克/天
治疗时间：6至12个月

中度至重度感染（静脉内两性霉素B初始治疗后）：每天口服10 mg / kg
最大剂量：400毫克/天
总治疗时间：12个月

常规儿童支原体病剂量

IDSA对儿童的建议：
急性肺部感染：5到10 mg / kg /天，分2剂口服
最大剂量：400毫克/天

进行性播散性感染（静脉内两性霉素B初始治疗后）：5到10 mg / kg /天，分2剂口服
最大剂量：400毫克/天
总治疗时间：3个月；患有严重疾病，免疫抑制或原发性免疫缺陷综合症的患者可能需要更长的治疗时间

预防复发（二次预防）：每天口服5 mg / kg
最大剂量：200毫克/天

评论：
-通常使用口服溶液制剂。
-如果无法逆转免疫抑制，则可能需要使用这种药物进行终身抑制治疗。

CDC，NIH，IDSA，小儿传染病学会（PIDS）和美国小儿科学院（AAP）针对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议：
急性原发性肺部感染：每天3次，口服2至5 mg / kg，共3天，然后每天两次，口服2至5 mg / kg
最大剂量：200毫克/剂量
治疗时间：12个月；功能性细胞免疫患者可能需要12周的时间

轻度弥漫性感染：每天2次至5 mg / kg，每天3次，共3天，然后每天两次2至5 mg / kg口服
最大剂量：200毫克/剂量
治疗时间：12个月

中重度至重度播散性感染的巩固治疗（在静脉注射两性霉素B的初始方案后）：每天2至5 mg / kg，每天3次，共3天，然后每天2至5 mg / kg，每天两次
最大剂量：200毫克/剂量
治疗时间：12个月

中枢神经系统感染的巩固疗法（静脉注射两性霉素B后）：每天2次至5 mg / kg，每天3次，共3天，然后每天2至5 mg / kg，每日两次
最大剂量：200毫克/剂量
治疗持续时间：至少12个月，直到CSF异常消失并且无法检测到组织浆抗原

二级预防（抑制疗法）：每天口服5至10 mg / kg
最大剂量：200毫克/剂量

评论：
-推荐作为首选疗法
-口服溶液制剂是优选的。
-巩固治疗后应进行慢性抑制治疗。

CDC，NIH和IDSA针对感染HIV的青少年的建议：
不太严重的播散性感染：每天3次，每天200 mg口服，共3天，然后每天两次，口服200 mg
治疗时间：至少12个月

中度至重度播散性感染（在静脉注射两性霉素B的初始方案之后）：每天3次口服200 mg，共3天，然后每天200 mg口服两次
总治疗时间：至少12个月

确诊的脑膜炎（静脉注射两性霉素B后）：每天200毫克，口服2或3次
治疗时间：至少12个月，直到脑脊液异常消失

一级预防：每天一次200毫克口服

长期抑制治疗（二次预防）：每天口服200 mg

评论：
-推荐作为首选疗法
-口服溶液制剂是优选的。

口服鹅口疮的常用儿科剂量

IDSA建议：
5岁以上患者的口咽念珠菌病：每天两次，口服2.5 mg / kg

评论：
-口服液配方

CDC，NIH，IDSA，PIDS和AAP针对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议：
氟康唑难治性口咽念珠菌病：每天两次口服2.5 mg / kg
最大剂量：400毫克/天
治疗时间：7至14天

次要预防措施：每天两次口服2.5 mg / kg

评论：
-口服液配方
-推荐作为氟康唑难治性感染的替代疗法
-常规不建议二次预防。

CDC，NIH和IDSA针对感染HIV的青少年的建议：
口咽念珠菌病（初次发作）：每天口服200毫克
治疗时间：7至14天

二级预防（抑制疗法）：每天口服200毫克

评论：
-口服液配方
-推荐作为替代口服治疗
-常规不建议二次预防。

食管念珠菌病的常用儿科剂量

IDSA建议：
5岁或以上：每天两次口服2.5 mg / kg

评论：
-口服液配方

CDC，NIH，IDSA，PIDS和AAP针对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议：每天两次口服2.5 mg / kg
治疗时间：症状缓解后至少3周和至少2周

评论：
-口服液配方
-推荐作为首选疗法

CDC，NIH和IDSA针对感染HIV的青少年的建议：每天200毫克口服
治疗时间：14至21天

评论：
-口服液配方
-推荐作为首选疗法

球孢子菌病的常用儿科剂量

CDC，NIH，IDSA，PIDS和AAP针对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议：
轻度至中度非脑膜感染（例如局灶性肺炎）：每天3次，口服2至5 mg / kg，共3天，然后每天两次，口服2至5 mg / kg
最大剂量：200毫克/剂量
治疗时间：由临床反应率决定

终生抑制（二次预防）：每天口服2至5 mg / kg
最大剂量：200毫克/剂量

评论：
-推荐作为继发预防和轻度至中度非脑膜感染的替代疗法
-因弥漫性肺部或弥漫性非脑膜感染而导致呼吸困难的严重疾病的首选治疗方法包括静脉注射两性霉素B；在患者稳定之后，可以替代吡咯（这种药物对于骨骼感染而言是优选的）并持续治疗一年。一些专家在两性霉素B治疗期间开始使用唑类药物。

CDC，NIH和IDSA针对感染HIV的青少年的建议：
轻度感染（例如局灶性肺炎）：每天两次，口服200 mg
严重的非脑膜感染（弥漫性肺或重度胸外弥漫性感染患者）-急性期：每天口服400 mg
脑膜感染：每天两次，口服200 mg
慢性抑制疗法（二次预防）：每天两次，口服200 mg

评论：
-推荐作为轻度感染和慢性抑制疗法的首选疗法
-对于严重的非脑膜感染的首选治疗方法包括用IV两性霉素B治疗直至临床好转，然后再使用三唑。作为替代疗法，一些专家在两性霉素B治疗中添加了三唑（这种骨病患者首选的药物），并在两性霉素B停止使用后继续使用三唑。
-推荐作为脑膜感染的替代疗法；应该咨询专家。

隐球菌病的常用儿科剂量

CDC，NIH，IDSA，PIDS和AAP针对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议：
抑制治疗（二次预防）：每天口服5 mg / kg
最大剂量：200毫克/剂量
治疗时间：至少一年

评论：
-推荐作为替代疗法；氟康唑是优选的。
-口服液配方

隐球菌性脑膜炎的通常儿科剂量-免疫抑制的宿主

CDC，NIH，IDSA，PIDS和AAP针对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议：
中枢神经系统感染的巩固疗法：每天3次，口服2.5至5 mg / kg，共3天，然后以1或2次分次口服5至10 mg / kg /天
最大剂量：
-加载剂量：200毫克/剂量
-维持剂量：400毫克/天
治疗时间：至少8周

评论：
-推荐作为替代疗法；氟康唑是优选的。
-口服溶液制剂是优选的。
-巩固治疗应在成功的诱导治疗至少2周后开始，并应进行二级预防。

CDC，NIH和IDSA针对感染HIV的青少年的建议：
巩固疗法：每天两次200毫克口服
治疗时间：至少8周

评论：
-推荐作为替代疗法；氟康唑是优选的。
-巩固治疗应在成功的诱导治疗至少2周后开始，并应进行维持治疗。

阴道念珠菌病的常用儿科剂量

CDC，NIH和IDSA针对感染HIV的青少年的建议：
单纯性阴道阴道念珠菌病：每天口服200 mg，持续3至7天

评论：
-口服液配方
-推荐作为替代疗法

小儿孢子虫病的常用儿科剂量

CDC，NIH和IDSA针对感染HIV的青少年的建议：
散发性由Trachipleistophora或Anncaliia引起的感染：每天口服400 mg

评论：
-与阿苯达唑联合使用时，该药物可能有用。

小儿孢子菌病的常用剂量

IDSA对儿童的建议：
皮肤或淋巴皮肤感染：每天口服6至10 mg / kg
最大剂量：400毫克/天

弥漫性感染（静脉注射两性霉素B后）：每天口服6至10 mg / kg
最大剂量：400毫克/天

评论：
-推荐作为首选疗法
-口服溶液制剂是优选的。

儿科剂量的小儿头癣

连续治疗：
毛癣菌和紫癜（内皮）种类：口服5 mg / kg /天，持续2至4周
犬小孢子菌（ectothrix）种类：口服5 mg / kg /天，持续4至6周

脉搏疗法：
T扁桃体，紫罗兰（内皮）和犬M（物种）种类：口服5 mg / kg /天，持续1周，然后停药3周

评论：
-建议用于脉冲疗法的胶囊剂。
-从治疗开始的第4周评估患者的临床反应；如果仍有头癣的证据，则可能需要额外的脉冲治疗，最多3次脉冲。

肾脏剂量调整

建议注意。

肝剂量调整

建议注意。

剂量调整

一些专家建议根据药物血清水平和/或药物相互作用调整剂量。

预防措施

美国盒装警告：
-CHF：对于有心功能不全的证据如CHF或CHF史的患者，不应将这种药物用于甲癣。静脉使用可观察到负性肌力作用。如果在胶囊或片剂制剂的使用过程中出现CHF的体征/症状，则应停药。如果在口服溶液制剂的使用过程中出现CHF的体征/症状，应重新评估该药物的继续使用。
-药物相互作用：禁忌以下药物与伊曲康唑的共同给药：匹莫齐，奎尼丁，西沙必利，多非利特，口服咪达唑仑，非洛地平，尼索地平，三唑仑，左乙酰基美沙多/左美沙酮，洛伐他汀，辛伐他汀，麦角二甲麦角碱（麦角碱）麦角胺，甲基麦角新碱/甲基麦角新碱），美沙酮，二吡喃酰胺，决奈达隆，伊立替康，卢拉西酮，雷诺嗪，依普利农，替卡格雷洛，以及在肾或肝功能不全程度不同的患者中，秋水仙碱，非索罗定，替利罗霉素和索非那新;有关具体示例，请查阅制造商的产品信息。与伊曲康唑合用可能导致这些药物的血浆水平升高，并可能增加或延长这些药物的药理作用和/或副作用。例如，其中某些药物的血浆水平升高可能导致QT延长和室速性心律失常，包括尖端扭转型室速（潜在的致命性心律失常）。有关具体示例，请查阅制造商的产品信息。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

评论：该药物不可透析。

其他的建议

行政建议：
-分两次服用大于200毫克/天的剂量。
-服用一顿饱餐的胶囊以确保最大程度的吸收；吞服整个胶囊。
-不用食物即可口服，以最大程度地吸收。
-请勿交替使用口服溶液和胶囊。
-每天同一时间服用一顿饱餐的药片。
-在因疾病（例如，胃酸缺乏症）或伴随药物（例如，抗酸剂，胃酸分泌抑制剂）而导致胃酸度降低的患者中，给胶囊或片剂配以酸性饮料（例如，非饮食可乐）。
-至少在服用胶囊或片剂1小时之前或之后2小时施用酸中和剂（例如氢氧化铝）。

储存要求：
-胶囊：存放于15C至25C（59F至77F）；避免光照，避免潮湿。
-口服溶液：储存于25°C（77F）或以下；不要冻结。
-片剂：存放在15C至25C（59F至77F）；允许在15C至30C（59F至86F）之间进行游览；避免光照，避免潮湿。

一般：
-有关更多信息，请参考当前指南。
-该药物未经美国FDA批准用于儿科患者或成人口咽和食管念珠菌病，芽孢杆菌病，组织胞浆菌病，曲霉病和灰指甲病以外的感染。
-治疗前应获得真菌培养和其他相关实验室研究的标本（例如湿法固定，组织病理学，血清学），以分离和鉴定致病菌；可以在结果尚未知晓之前就开始治疗，但是一旦获得抗真菌治疗，就应该相应地进行调整。
-建议对全身感染进行治疗药物监测；使用至少2周后应获得药物血清水平，以确保充分暴露于药物中。
-如果囊性纤维化患者对胶囊或口服溶液无反应，应考虑替代治疗。
-尚未确定超过6个月使用口服溶液的安全性。

监控：
-心血管：具有危险因素的患者（治疗过程中）CHF的体征/症状
一般：胃酸度降低的患者的抗真菌活性；药物血清水平（治疗至少2周后）
-肝：肝功能检查

患者建议：
-如果出现头晕或模糊/双重视力，请勿驾驶或操作机械。