什么是氟康唑？

氟康唑是一种抗真菌药。

氟康唑用于治疗由真菌引起的感染，这种真菌可侵袭身体的任何部位，包括口腔，咽喉，食道，肺，膀胱，生殖器部位和血液。

氟康唑也可用于预防因癌症治疗，骨髓移植或艾滋病等疾病而导致免疫系统较弱的人感染真菌。

氟康唑还用于治疗艾滋病毒或艾滋病患者中的某种类型的脑膜炎。

氟康唑也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。许多药物可以相互作用，有些药物不应一起使用。

在服药之前

如果您对氟康唑过敏，则不应使用。

与氟康唑一起使用时，某些药物可能会导致不良或危险的后果。如果您还使用以下药物，则医生可能会更改您的治疗计划：

• 抗生素，抗真菌药或抗病毒药；

• 血液稀释剂；

• 癌症药物

• 胆固醇药物；

• 口服糖尿病药

• 心脏或血压药物；

• 疟疾或肺结核药物；

• 预防器官移植排斥反应的药物；

• 治疗抑郁症或精神疾病的药物；

• NSAID（非甾体类抗炎药）；

• 癫痫药要么

• 类固醇药物。

告诉医生您是否曾经：

• 肝病;

• 艾滋病毒或艾滋病；

• 癌症;

• 心脏问题;

• 长期QT综合征（在您或家人中）；

• 肾脏疾病;要么

• 如果您对其他抗真菌药物（例如酮康唑，伊曲康唑，咪康唑，泊沙康唑，伏立康唑等）过敏。

氟康唑的液体形式含有蔗糖。如果您在消化糖或牛奶时遇到问题，请在使用这种形式的氟康唑之前先咨询您的医生。

目前尚不清楚氟康唑是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

使用这种药物母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

我应该如何服用氟康唑？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

您的剂量将取决于您正在治疗的感染。阴道感染通常仅用一粒药即可治疗。对于其他感染，您的第一剂可能是双剂。认真遵循医生的指示。

氟康唑口服液是通过口腔服用。氟康唑注射液是通过静脉输注给药。

您可以带或不带食物一起服用氟康唑。

在测量剂量之前，先摇晃口服混悬液（液体）。请使用提供的剂量注射器，或使用药物剂量测量设备（而不是厨房勺子）。

氟康唑注射液是通过静脉输注给药。医护人员会给您第一剂，并可能会教您如何正确使用药物。仅在准备好注射时才准备注射。如果药物看起来浑浊，变色或有颗粒，请勿使用。致电您的药剂师购买新药。

即使您的症状迅速好转，也应在规定的整个时间内使用该药物。跳过剂量可能会增加您对药物耐药的感染风险。氟康唑不能治疗病毒感染，例如流感或普通感冒。

如果症状没有改善或变得更糟，请致电医生。

将氟康唑在室温下保存，远离湿气和热源。不要冻结。

您可以将口服混悬剂存放在冰箱中，但不要使其冻结。扔掉任何超过2周的剩余液体。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快使用药物，但如果您下一次就要用药了，请跳过错过的剂量。不要一次使用两次。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。服药过量的症状可能包括混乱或不正常的思想或行为。

使用氟康唑时应避免什么？

关于食物，饮料或活动的任何限制，请遵循医生的指示。

在您知道氟康唑将如何影响您之前，请避免驾驶或危险活动。您的反应可能会受到损害。

氟康唑的副作用

如果您有过敏反应（荨麻疹，呼吸困难，脸部或喉咙肿胀）或严重皮肤反应（发烧，喉咙痛，眼睛灼热，皮肤疼痛，红色或紫色皮疹，起泡和发红）的症状，请寻求紧急医疗帮助。剥皮）。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 快速或剧烈的心跳，胸部振颤，呼吸急促和突然头晕（就像您可能晕倒一样）；

• 发烧，发冷，身体酸痛，流感症状；

• 容易瘀伤或出血，异常虚弱；

• 癫痫发作（抽搐）；

• 皮疹或皮肤病变；要么

• 肝脏问题-食欲不振，胃痛（右上），尿色深，粪便呈泥色，黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

常见的副作用可能包括：

• 恶心，胃痛，腹泻，胃部不适；

• 头痛;

• 头晕;要么

• 改变您的品味。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

哪些其他药物会影响氟康唑？

有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度，这可能会增加副作用或使药物的疗效降低。

氟康唑可引起严重的心脏问题。如果您还使用某些其他药物来感染，哮喘，心脏病，高血压，抑郁症，精神疾病，癌症，疟疾或艾滋病毒，则患病风险可能更高。

许多药物会影响氟康唑，某些药物不应同时使用。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。

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综上所述

报告更多的副作用包括：呕吐。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于氟康唑：口服混悬液，口服片剂

其他剂型：

• 静脉内溶液

需要立即就医的副作用

氟康唑及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用氟康唑时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 寒意
• 黏土色凳子
• 咳嗽
• 黑尿
• 腹泻
• 吞咽困难
• 头晕
• 快速的心跳
• 发热
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 头痛
• 荨麻疹，瘙痒或皮疹
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或生殖器上的大型蜂巢状肿胀
• 浅色凳子
• 食欲不振
• 恶心
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 胃痛，持续
• 胸闷
• 难闻的呼吸异味
• 异常疲倦或虚弱
• 右上腹或胃痛
• 呕吐
• 吐血
• 眼睛和皮肤发黄

发病率未知

• 黑色柏油凳
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 胸痛或不适
• 尿量减少
• 口干
• 晕倒
• 嘶哑
• 口渴
• 心律不齐或缓慢
• 关节或肌肉疼痛
• 失去膀胱控制
• 下背部或侧面疼痛
• 情绪变化
• 肌肉疼痛或抽筋
• 肌肉痉挛或手臂和腿部抽搐
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 排尿困难或困难
• 皮肤苍白
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 癫痫发作
• 咽喉痛
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 突然失去意识
• 腺体肿胀
• 异常出血或瘀伤

如果在服用氟康唑时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

• 恐惧，可疑或其他精神变化
• 看到，听到或感觉不到的东西

不需要立即就医的副作用

可能会发生氟康唑的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• Belching
• 味道变化或味道差，异常或不愉快（后）
• 胃灼热
• 消化不良
• 胃部不适或心烦

发病率未知

• 脱发或头发稀疏

对于医疗保健专业人员

适用于氟康唑：静脉内溶液，口服粉剂，口服片剂

一般

这种药物通常被很好地耐受。在某些患者中，主要是那些患有严重基础疾病（例如，艾滋病，癌症）的患者，在用这种药物和比较药物治疗期间报告了肾脏和血液功能检查结果的变化以及肝异常。临床意义及与治疗的关系尚不清楚。

在单剂量疗法的临床试验期间，据报道与该疗法有关的副作用在使用该药的患者中占26％，在使用活性比较剂的患者中占16％。据报道，接受单次150毫克这种药物治疗阴道炎的患者最常见的副作用是头痛，恶心和腹痛。大多数副作用为轻度至中度。

在多剂量疗法的临床试验期间，据报道有16％的患者出现了副作用。由于不良的临床事件和实验室测试异常，分别有1.5％和1.3％的患者中止治疗。据报道，HIV感染患者的临床副作用要多于非HIV感染患者（21％比13％），但是两组的模式相似。 ^[参考]

神经系统

据报道罕见的癫痫发作病例，但因果关系很难建立，因为其中一些患者患有隐球菌性脑膜炎或严重的基础疾病。尽管如此，据报道至少有1例口服100 mg的癫痫发作。

在上市后的经历中，也有癫痫发作，头晕，感觉异常，嗜睡，震颤和眩晕的报道。 ^[参考]

很常见（10％或更多）：头痛（高达13％）

罕见（0.1％至1％）：癫痫发作，头晕，感觉异常，嗜睡，眩晕，视野缺损，味觉变态，运动亢进，高渗

稀有（少于0.1％）：震颤

未报告频率：感觉异常^[参考]

胃肠道

上市后的经验中也有口干，消化不良和呕吐的报道。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：恶心，腹痛，腹泻，呕吐

常见（1％至10％）：消化不良

罕见（0.1％至1％）：便秘，肠胃胀气，大便稀疏，口干

未报告频率：一般腹部不适^[参考]

肝的

非常常见（10％或更多）：ALT升高，AST升高

罕见（0.1％至1％）：血清转氨酶升高，胆汁淤积，黄疸，胆红素升高

罕见（少于0.1％）：严重的肝反应，肝毒性（包括死亡），肝功能衰竭，肝细胞坏死，肝炎，肝细胞损伤

未报告的频率：肝反应（从轻度的瞬时转氨酶升高到临床肝炎，暴发性肝衰竭[包括死亡]），瞬时肝反应（包括肝炎，黄疸），肝功能检查升高（短暂和无症状），胆汁淤积性黄疸，致命肝坏死，血浆血浆肝酶升高^[参考]

致命的肝反应主要发生在患有严重基础疾病（主要是艾滋病或恶性肿瘤）的患者中，并且经常服用多种同时用药。一位报道的艾滋病患者在开始使用这种药物约3周后经历了急性肝坏死和肝功能衰竭。

尚无其他可识别危险因素的患者发生暂时性肝反应。停药后肝功能恢复到基线。

血清转氨酶升高（大于正常上限[8 x ULN]的8倍；约1％）和AST的统计学上显着增加。血清转氨酶升高的报道主要发生在患有严重基础疾病（主要是艾滋病或恶性肿瘤）的患者中，并且经常服用多种伴随药物，包括已知具有肝毒性的药物。

也已报道转氨酶升高超过2至3倍ULN。

在上市后的经验中也有胆汁淤积，肝细胞损伤和肝细胞坏死的报道。 ^[参考]

皮肤科

很常见（10％或更多）：皮疹

常见（1％至10％）：黄斑性红斑

罕见（0.1％至1％）：瘙痒，生殖器瘙痒，红斑疹，皮肤干燥，异常的皮肤气味，荨麻疹，单纯疱疹，药疹，出汗增加

罕见（少于0.1％）：血管性水肿，剥脱性皮肤病（包括史蒂文斯－约翰逊综合征，中毒性表皮坏死溶解），脱发，急性全身性皮疹，脓疱病，剥脱性皮炎

未报告频率：可逆性脱发，剥落性皮肤疾病（包括死亡） ^[参考]

可逆性脱发与长期治疗（2个月或更长时间）有关。

在患有严重基础疾病（主要是艾滋病和恶性肿瘤）的患者中，剥脱性皮肤疾病导致致命的后果。

在上市后的经验中，也曾报道过急性全身性皮疹性脓疱病，药物喷发，出汗增多，剥脱性皮肤病（包括史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死）和脱发。 ^[参考]

新陈代谢

在上市后的经历中也曾报道过高胆固醇血症，高甘油三酯血症和低钾血症。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：血液碱性磷酸酶升高

罕见（0.1％至1％）：低钾血症，厌食症，食欲下降

稀有（小于0.1％）：高胆固醇血症，高甘油三酸酯血症^[参考]

过敏症

稀有（小于0.1％）：过敏反应，过敏反应

未报告频率：过敏反应（包括全身性水肿，喘鸣，低血压，剥脱性皮炎，溃疡性发作），固定药疹

上市后报告：过敏反应（包括血管性水肿，面部水肿，瘙痒） ^[参考]

据报道，与史蒂芬斯-约翰逊综合征相一致的剥脱性皮炎和溃疡性皮疹罕见病例与超敏反应有关。

一名52岁女性在接受400 mg口服剂量的广谱性牛皮癣后，经历了固定的药疹（FDE）。在12小时内，她发现她的躯干上有3个椭圆形，疼痛，腐蚀，色素沉着的斑点，直径3至4厘米，并出现红斑晕。进行了药物治疗引起的FDE的临床诊断。当用25 mg口服剂量再次激发患者时，确认FDE。 ^[参考]

心血管的

稀有（小于0.1％）：QT延长，点尖扭转

未报告频率：心电图QT间隔延长，心，复杂性室性心律失常^[参考]

有关QT间隔延长和扭转性扭转的大多数报告都涉及重病患者，这些患者具有多种混杂的危险因素，例如结构性心脏病，电解质异常以及可能起促进作用的药物治疗。

一名患有神经纤维瘤病-1的11岁男性因穿孔胃肠扭转继发于败血症性休克就诊。初步稳定后，患者接受了全胃切除和多次腹膜灌洗。腹膜液培养显示白色念珠菌感染。每隔12小时以150毫克氟康唑IV开始治疗。开始使用这种药物后，患者出现了QT延长和复杂的室性心律失常。该药已停药。在随后的36个小时中，除了短暂的室性重婚，该患者保持窦性心律。入院后5个月（和所有延长QT的药物停止治疗后约4个月）记录的心电图显示窦性心律，心率正常，QT间隔更正。

在上市后的经验中还报告了QT延长和尖端扭转型室速。 ^[参考]

血液学

罕见（0.1％至1％）：贫血

罕见（少于0.1％）：白细胞减少症，中性粒细胞减少症，粒细胞缺乏症，血小板减少症

未报告频率：嗜酸性粒细胞增多^[参考]

据报道，贫血，嗜酸性粒细胞增多，白细胞减少，中性粒细胞减少和血小板减少症通常发生在严重的深部真菌感染或潜在疾病患者中。

65岁或65岁以上患者的自发性贫血报告比12至65岁之间的患者更常见；然而，老年人贫血的发生率自然增加。无法确定与药物暴露的因果关系。

在上市后的经验中还报告了贫血，白细胞减少，中性粒细胞减少，粒细胞缺乏症和血小板减少症。 ^[参考]

其他

在上市后的经历中也有发烧，乏力，乏力和不适的报道。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：口渴，疲劳，全身乏力，疼痛，僵硬，乏力，发烧，潮红，潮热

稀有（小于0.1％）：面部浮肿

未报告频率：耐药菌引起的感染^[参考]

肌肉骨骼

罕见（0.1％至1％）：背痛，肌痛

未报告频率：关节疼痛，手指僵硬^[参考]

上市后的经历也曾报道过肌痛。 ^[参考]

精神科

上市后的经历中也有失眠的报道。

罕见（0.1％至1％）：失眠，神经质

肾的

罕见（0.1％至1％）：多尿，肾痛，肾功能检查改变

未报告频率：膜性肾病

上市后报告：急性肾衰竭^[参考]

一位有高血压和宫颈癌病史的58岁女性，曾与该药物同时发生膜性肾病。该患者出现3周不断增加的全身性水肿，伴有恶心和消化不良。临床发现表明该患者患有I期膜性肾病。最初就诊时，患者的用药史包括氨氯地平，氢氯噻嗪，甲氧氯普胺和左旋磺必利。她不承认服用氟康唑。初次就诊后五个月，患者返回踏板水肿增加的报告。那时，患者承认每周服用一次足癣。停药后患者完全缓解。

65岁或65岁以上患者的自发性急性肾衰竭报告要多于12至65岁之间的患者。但是，老年人肾衰竭的发生率自然增加。无法确定与药物暴露的因果关系。 ^[参考]

泌尿生殖

罕见（0.1％至1％）：月经间出血，痛经，白带，月经过多，子宫痉挛，阴道疾病，女性性功能障碍

呼吸道

罕见（0.1％至1％）：咽炎

未报告频率：呼吸系统疾病^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1％）：视力异常

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人阴道念珠菌病的常用剂量

单次口服150毫克

美国传染病学会（IDSA）建议：
-单纯性阴道炎：单次口服150毫克
-复发性阴道阴道念珠菌病的治疗（诱导治疗10至14天后）：每周一次口服150 mg，持续6个月
-复杂的阴道阴道念珠菌病：每72小时口服150毫克，共3剂

美国疾病预防控制中心建议：
-单纯性阴道阴道念珠菌病：单次口服150 mg
-复发性阴道阴道念珠菌病的初始治疗：每72小时口服100至200 mg，共3剂
-复发性阴道阴道念珠菌病的维持治疗：每周一次口服100至200 mg，共6个月
-严重外阴念珠菌病：每72小时口服150毫克，共2剂

美国疾病预防控制中心，美国国立卫生研究院（NIH）和IDSA对HIV感染患者的建议：
-单纯性阴道阴道念珠菌病：单次口服150 mg
-重度或复发性念珠菌性念珠菌病：每天口服一次100至200 mg，至少7天
-外阴阴道念珠菌病的抑制疗法：每周一次口服150 mg

评论：
-推荐作为首选疗法
-除非经常或严重复发，一般不建议使用抑制疗法

成人口服鹅口疮的剂量

口咽念珠菌病：第一天口服200毫克，之后每天口服一次100毫克
治疗时间：至少2周，以减少复发风险

IDSA建议：
-中度至重度口咽念珠菌病：每天100至200 mg静脉内或口服一次，持续7至14天

评论：
-推荐作为主要疗法

美国CDC，NIH和IDSA对HIV感染患者的建议：
-最初发生的口咽念珠菌病：每天一次口服100 mg，持续7至14天
-口咽念珠菌病的抑制疗法：每天一次或每周3次，每次100 mg

评论：
-推荐作为首选口服疗法
-除非经常或严重复发，一般不建议使用抑制疗法

成年人念珠菌的常用剂量

已使用的剂量高达400毫克/天。

评论：
-尚未确定最佳治疗剂量和治疗持续时间。

用途：用于全身性念珠菌感染，包括念珠菌血症，散发性念珠菌病和肺炎

IDSA建议：
非中性粒细胞减少或中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症：第一天口服800 mg静脉注射，然后每天一次口服400 mg IV
治疗时间：
-非中性粒细胞减少症患者：首次阴性血液培养和念珠菌血症体征/症状消失后14天
-中性粒细胞减少症患者：念珠菌从血中清除后2周（有文献记载），念珠菌血症症状和中性粒细胞减少症消失

稳定患者中的慢性散发性念珠菌病：400 mg静脉注射，每天口服一次
治疗时间：直到病变消退（通常数月）并经历免疫抑制期

念珠菌性骨关节感染：每天一次400 mg静脉内或口服
治疗时间：
-骨髓炎：6至12个月
-化脓性关节炎：至少6周

念珠菌中枢神经系统疾病（静脉注射两性霉素B后）：400至800毫克，每天一次或口服一次
治疗时间：直到所有体征/症状，脑脊液和影像学异常消失

念珠菌心血管系统感染：每天口服400至800 mg口服
治疗时间：
-心内膜炎：可能需要终身抑制治疗。
-心包炎或心肌炎：通常几个月
-化脓性血栓性静脉炎：念珠菌血症清除后至少2周
-感染了起搏器，植入式心脏复律除颤器（ICD）或心室辅助设备（VAD）：设备移除后4至6周；如果不去除VAD，则进行慢性抑制治疗

评论：
-非中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症：推荐作为主要疗法；对于中重度或重度疾病或最近接触过唑类药物，建议使用棘皮菌素；最初的棘皮动物素后改用该药通常是合适的。
-中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症：推荐作为替代疗法；大多数患者都首选棘皮菌素或IV两性霉素B;该药物推荐用于近期未接触过唑类且非重症患者。
-推荐作为稳定患者的慢性弥散性念珠菌病，念珠菌骨关节感染，中枢神经系统念珠菌病，心包炎/心肌炎和化脓性血栓性静脉炎的主要治疗方法
-推荐作为心内膜炎和起搏器，ICD或VAD感染的替代疗法

真菌性肺炎通常的成人剂量

已使用的剂量高达400毫克/天。

评论：
-尚未确定最佳治疗剂量和治疗持续时间。

用途：用于全身性念珠菌感染，包括念珠菌血症，散发性念珠菌病和肺炎

IDSA建议：
非中性粒细胞减少或中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症：第一天口服800 mg静脉注射，然后每天一次口服400 mg IV
治疗时间：
-非中性粒细胞减少症患者：首次阴性血液培养和念珠菌血症体征/症状消失后14天
-中性粒细胞减少症患者：念珠菌从血中清除后2周（有文献记载），念珠菌血症症状和中性粒细胞减少症消失

稳定患者中的慢性散发性念珠菌病：400 mg静脉注射，每天口服一次
治疗时间：直到病变消退（通常数月）并经历免疫抑制期

念珠菌性骨关节感染：每天一次400 mg静脉内或口服
治疗时间：
-骨髓炎：6至12个月
-化脓性关节炎：至少6周

念珠菌中枢神经系统疾病（静脉注射两性霉素B后）：400至800毫克，每天一次或口服一次
治疗时间：直到所有体征/症状，脑脊液和影像学异常消失

念珠菌心血管系统感染：每天口服400至800 mg口服
治疗时间：
-心内膜炎：可能需要终身抑制治疗。
-心包炎或心肌炎：通常几个月
-化脓性血栓性静脉炎：念珠菌血症清除后至少2周
-感染了起搏器，植入式心脏复律除颤器（ICD）或心室辅助设备（VAD）：设备移除后4至6周；如果不去除VAD，则进行慢性抑制治疗

评论：
-非中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症：推荐作为主要疗法；对于中重度或重度疾病或最近接触过唑类药物，建议使用棘皮菌素；最初的棘皮动物素后改用该药通常是合适的。
-中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症：推荐作为替代疗法；大多数患者均首选棘皮菌素或IV两性霉素B;该药物推荐用于近期未接触过唑类且非重症患者。
-推荐作为稳定患者的慢性弥散性念珠菌病，念珠菌骨关节感染，中枢神经系统念珠菌病，心包炎/心肌炎和化脓性血栓性静脉炎的主要治疗方法
-推荐作为心内膜炎和起搏器，ICD或VAD感染的替代疗法

通常用于真菌感染的成人剂量-已传播

已使用的剂量高达400毫克/天。

评论：
-尚未确定最佳治疗剂量和治疗持续时间。

用途：用于全身性念珠菌感染，包括念珠菌血症，散发性念珠菌病和肺炎

IDSA建议：
非中性粒细胞减少或中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症：第一天口服800 mg静脉注射，然后每天一次口服400 mg IV
治疗时间：
-非中性粒细胞减少症患者：首次阴性血液培养和念珠菌血症体征/症状消失后14天
-中性粒细胞减少症患者：念珠菌从血中清除后2周（有文献记载），念珠菌血症症状和中性粒细胞减少症消失

稳定患者中的慢性散发性念珠菌病：400 mg静脉注射，每天口服一次
治疗时间：直到病变消退（通常数月）并经历免疫抑制期

念珠菌性骨关节感染：每天一次400 mg静脉内或口服
治疗时间：
-骨髓炎：6至12个月
-化脓性关节炎：至少6周

念珠菌中枢神经系统疾病（静脉注射两性霉素B后）：400至800毫克，每天一次或口服一次
治疗时间：直到所有体征/症状，脑脊液和影像学异常消失

念珠菌心血管系统感染：每天口服400至800 mg口服
治疗时间：
-心内膜炎：可能需要终身抑制治疗。
-心包炎或心肌炎：通常几个月
-化脓性血栓性静脉炎：念珠菌血症清除后至少2周
-感染了起搏器，植入式心脏复律除颤器（ICD）或心室辅助设备（VAD）：设备移除后4至6周；如果不去除VAD，则进行慢性抑制治疗

评论：
-非中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症：推荐作为主要疗法；对于中重度或重度疾病或最近接触过唑类药物，建议使用棘皮菌素；最初的棘皮动物素后改用该药通常是合适的。
-中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症：推荐作为替代疗法；大多数患者都首选棘皮菌素或IV两性霉素B;该药物推荐用于近期未接触过唑类且非重症患者。
-推荐作为稳定患者的慢性弥散性念珠菌病，念珠菌骨关节感染，中枢神经系统念珠菌病，心包炎/心肌炎和化脓性血栓性静脉炎的主要治疗方法
-推荐作为心内膜炎和起搏器，ICD或VAD感染的替代疗法

成人全身性念珠菌病的常用剂量

已使用的剂量高达400毫克/天。

评论：
-尚未确定最佳治疗剂量和治疗持续时间。

用途：用于全身性念珠菌感染，包括念珠菌血症，散发性念珠菌病和肺炎

IDSA建议：
非中性粒细胞减少或中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症：第一天口服800 mg静脉注射，然后每天一次口服400 mg IV
治疗时间：
-非中性粒细胞减少症患者：首次阴性血液培养和念珠菌血症体征/症状消失后14天
-中性粒细胞减少症患者：念珠菌从血中清除后2周（有文献记载），念珠菌血症症状和中性粒细胞减少症消失

稳定患者中的慢性散发性念珠菌病：400 mg静脉注射，每天口服一次
治疗时间：直到病变消退（通常数月）并经历免疫抑制期

念珠菌性骨关节感染：每天一次400 mg静脉内或口服
治疗时间：
-骨髓炎：6至12个月
-化脓性关节炎：至少6周

念珠菌中枢神经系统疾病（静脉注射两性霉素B后）：400至800毫克，每天一次或口服一次
治疗时间：直到所有体征/症状，脑脊液和影像学异常消失

念珠菌心血管系统感染：每天口服400至800 mg口服
治疗时间：
-心内膜炎：可能需要终身抑制治疗。
-心包炎或心肌炎：通常几个月
-化脓性血栓性静脉炎：念珠菌血症清除后至少2周
-感染了起搏器，植入式心脏复律除颤器（ICD）或心室辅助设备（VAD）：设备移除后4至6周；如果不去除VAD，则进行慢性抑制治疗

评论：
-非中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症：推荐作为主要疗法；对于中重度或重度疾病或最近接触过唑类药物，建议使用棘皮菌素；最初的棘皮动物素后改用该药通常是合适的。
-中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症：推荐作为替代疗法；大多数患者都首选棘皮菌素或IV两性霉素B;该药物推荐用于近期未接触过唑类且非重症患者。
-推荐作为稳定患者的慢性弥散性念珠菌病，念珠菌骨关节感染，中枢神经系统念珠菌病，心包炎/心肌炎和化脓性血栓性静脉炎的主要治疗方法
-推荐作为心内膜炎和起搏器，ICD或VAD感染的替代疗法

食管念珠菌病的成人剂量

第一天口服200毫克，之后每天口服一次100毫克
治疗时间：症状缓解后至少3周和至少2周

评论：
-根据患者反应的临床判断，最多可使用400毫克/天的剂量。

IDSA建议：200至400 mg静脉注射，每天一次，持续14至21天

评论：
-推荐作为主要疗法；口服氟康唑是优选的。

美国CDC，NIH和IDSA针对HIV感染患者的建议：每天一次100至400 mg静脉内，持续14至21天
-抑制疗法：每天一次口服100至200毫克

评论：
-推荐作为首选疗法
-除非经常或严重复发，一般不建议使用抑制疗法

成年人念珠菌尿路感染的常用剂量

每天一次口服50至200 mg口服

用途：用于治疗念珠菌尿路感染和腹膜炎

IDSA建议：
-接受泌尿外科手术的患者无症状性膀胱炎：术前和术后每天几天口服200至400 mg，连续几天
-症状性膀胱炎：200 mg静脉注射，每天一次，持续2周
-肾盂肾炎：200到400毫克静脉注射，每天一次，持续2周
-真菌球：每天200到400毫克静脉内或口服一次，直到症状消失并且尿培养物清除念珠菌为止

评论：
-推荐作为主要疗法
-建议肾盂肾炎和疑似传播念珠菌病患者建议使用念珠菌血症剂量。
-强烈建议通过外科手术切除泌尿真菌球。

真菌性腹膜炎的成人剂量

每天一次口服50至200 mg口服

用途：用于治疗念珠菌尿路感染和腹膜炎

IDSA建议：
-接受泌尿外科手术的患者无症状性膀胱炎：术前和术后每天几天口服200至400 mg，连续几天
-症状性膀胱炎：200 mg静脉注射，每天一次，持续2周
-肾盂肾炎：200到400毫克静脉注射，每天一次，持续2周
-真菌球：每天200到400毫克静脉内或口服一次，直到症状消失并且尿培养物清除念珠菌为止

评论：
-推荐作为主要疗法
-建议肾盂肾炎和疑似传播念珠菌病患者建议使用念珠菌血症剂量。
-强烈建议通过外科手术切除泌尿真菌球。

成年人成人隐球菌性脑膜炎的剂量-免疫能力强的宿主

急性感染：第一天口服400毫克，之后每天口服200毫克
治疗时间：脑脊液培养阴性后10至12周

评论：
-根据患者反应的临床判断，每天可口服400 mg静脉注射。

IDSA建议：
-巩固疗法（诱导疗法后）：每天一次口服400至800毫克，持续8周
-维持疗法：每天一次200毫克，持续6至12个月

评论：
-首选代理
-如果使用2周诱导方案，则建议采用更高剂量（800 mg /天）进行巩固治疗。
-建议进行维持治疗以防止复发。

脑隐球菌：
-巩固和维持疗法（诱导疗法后）：每天一次400至800毫克，持续6至18个月

隐球菌性脑膜炎的通常成人剂量-免疫抑制的宿主

急性感染：第一天口服400毫克，之后每天口服200毫克
治疗时间：脑脊液培养阴性后10至12周

评论：
-根据患者反应的临床判断，每天可口服400 mg静脉注射。

抑制艾滋病患者的复发：每天口服200 mg静脉内一次

IDSA建议：
感染HIV的患者：
-诱导疗法：每天口服800至2000 mg，持续6至12周，具体取决于治疗方案
-巩固疗法（诱导疗法后）：每天口服一次至少400毫克，持续至少8周
-维持（抑制）和预防性治疗：每天一次口服200 mg，至少12个月

评论：
-推荐作为诱导疗法的替代方法；不鼓励使用。
-巩固治疗，维持和预防治疗的首选药物

器官移植受者：
-巩固疗法（诱导疗法后）：每天一次口服400至800毫克，持续8周
-维持疗法：每天一次200至400毫克，持续6至12个月

评论：
-首选代理

脑隐球菌：
-巩固和维持疗法（诱导疗法后）：每天一次400至800毫克，持续6至18个月

美国CDC，NIH和IDSA对HIV感染患者的建议：
-诱导疗法：400至1200 mg静脉注射，每天口服至少2周
-巩固疗法（成功诱导疗法至少2周后）：400 mg静脉注射或每天口服至少8周
-维持疗法：每天一次，口服200 mg，至少1年

评论：
-推荐用于诱导疗法的替代方案；剂量取决于治疗方案（即与两性霉素B，氟胞嘧啶一起使用或单独使用）。
-推荐作为巩固疗法的首选方案；应进行维持治疗
-推荐作为维持疗法的首选方案

隐球菌病的成人剂量

IDSA建议：
如果中枢神经系统疾病被排除，轻度至中度肺部感染和非脑膜，非肺部感染，无真菌血症，单一感染部位，无免疫抑制危险因素：每天口服400 mg，持续6至12个月

严重肺部感染和非膜，非肺部隐球菌感染：
-巩固疗法（诱导疗法后）：每天口服一次400至800毫克，持续至少8周
-维持疗法：每天一次200至400毫克，持续12个月

评论：
-首选代理
-建议进行维持治疗以防止复发。
-不建议常规预防。

美国CDC，NIH和IDSA对HIV感染患者的建议：
具有轻度至中度症状和局灶性肺浸润的非中枢神经系统隐球菌病：每天一次口服400毫克，持续12个月

非中枢神经系统，肺外隐球菌病和弥漫性肺部疾病：
-诱导疗法：400至1200 mg静脉注射，每天口服至少2周
-巩固疗法（成功诱导疗法至少2周后）：400 mg静脉注射或每天口服至少8周
-维持疗法：每天一次，口服200 mg，至少1年

评论：
-推荐用于诱导疗法的替代方案；剂量取决于治疗方案（即与两性霉素B，氟胞嘧啶一起使用或单独使用）。
-推荐作为巩固疗法的首选方案；应进行维持治疗
-推荐作为维持疗法的首选方案

预防真菌感染的常规成人剂量

每天一次，口服400 mg
治疗时间：中性粒细胞计数超过1000细胞/ mm3后7天

评论：
-如果预计会出现严重的粒细胞减少（少于500个中性粒细胞/ mm3），则应在可能发生中性粒细胞减少之前几天开始预防。

用途：用于预防以减少接受细胞毒性化学疗法和/或放射疗法的骨髓移植受体中念珠菌病的发生率

IDSA建议：
非中性粒细胞减少或中性粒细胞减少症患者怀疑念珠菌病的经验疗法：第一天口服800 mg静脉注射，然后每天一次口服400 mg IV
治疗时间：
-非中性粒细胞减少症患者：不确定；如果培养和/或血清诊断测试结果阴性，应停止使用

评论：
-非中性粒细胞减少症患者的疑似念珠菌病：推荐作为主要疗法；对于中重度至重度疾病或最近接触过唑类，优选棘皮azole碱；患者的选择应基于临床危险因素，血清学检查和培养数据。
-中性粒细胞减少症患者疑似念珠菌病：推荐作为替代疗法；尽管有抗生素持续发烧4天，仍应开始经验治疗；血清诊断和计算机断层扫描（CT）成像可能会有所帮助；事先预防唑的患者不宜使用。

球虫病通常的成人剂量-脑膜炎

IDSA建议：每天一次口服400毫克

评论：
-有些专家开始以800至1000毫克/天的剂量开始治疗。
-对治疗有反应的患者应无限期继续该治疗。

美国CDC，NIH和IDSA对HIV感染患者的建议：
-脑膜感染：每天400至800 mg静脉内或口服一次
-慢性抑制疗法：每天一次口服400毫克

评论：
-推荐作为脑膜感染和慢性抑制疗法的首选疗法
-应咨询专家以治疗脑膜感染。
-由于复发很常见（80％），因此抑制疗法应终身有效。

球虫病的成人剂量

IDSA建议：每天一次口服400至800毫克
治疗时间：
-单纯性球状肺炎：3至6个月
-弥漫性肺炎和慢性进行性纤维腔肺炎：至少1年

评论：
-弥漫性肺炎的治疗通常从大剂量氟康唑开始；如果以静脉注射两性霉素B开始治疗（例如，如果明显缺氧或快速恶化），则在明显改善后可改用口服唑类抗真菌治疗；总治疗时间应至少为1年；对于严重免疫缺陷的患者，口服唑治疗应继续作为二级预防。
-对于慢性进行性纤维腔肺炎，建议口服唑类抗真菌药进行初始治疗。
-非脑膜弥漫性感染（肺外）的初始治疗通常从口服唑类抗真菌药开始，最常见的是氟康唑或伊曲康唑；临床试验使用400毫克/天；一些专家建议每天最多2克氟康唑。

美国CDC，NIH和IDSA对HIV感染患者的建议：
-主要预防措施：每天一次口服400毫克
-轻度感染（例如局灶性肺炎）：每天口服400毫克
-严重的非脑膜感染（弥漫性肺或重度胸外播散性疾病患者）-急性期：400 mg静脉注射或每天一次
-慢性抑制疗法（二次预防）：每天口服400毫克

评论：
-推荐作为轻度感染和慢性抑制疗法的首选疗法
-推荐作为严重的非脑膜感染的替代疗法；一些专家在两性霉素B中添加三唑（首选疗法），并在停止两性霉素B后继续使用三唑。

通常的成人剂量用于组织胞浆菌病

IDSA建议：
-无艾滋病患者的传播感染：200至800 mg静脉注射，每天口服至少12个月
-CNS感染（静脉注射两性霉素B后）：200到400 mg静脉注射，每天一次，持续12个月

评论：
-推荐作为不能使用伊曲康唑的患者的替代疗法

美国CDC，NIH和IDSA对HIV感染患者的建议：
-较少的严重弥漫性感染：每天口服一次至少800毫克，持续至少12个月
-长期抑制疗法（二次预防）：每天口服一次，每次400 mg，持续1年以上

评论：
-推荐作为替代疗法
-该药物仅可用于不耐受伊曲康唑的中度疾病患者的轻度弥漫性感染。

通常用于成人芽孢杆菌病的剂量

IDSA建议：
-轻度至中度肺部感染或轻度至中度播散性感染，无中枢神经系统受累：每天口服400至800毫克，持续至少6至12个月
-CNS感染（静脉注射两性霉素B后）：每天一次，口服800 mg，持续至少12个月，直到脑脊液异常消失

评论：
-推荐作为轻度至中度肺部感染或轻度至中度播散性感染的替代疗法
-推荐作为中枢神经系统感染的后续治疗

甲癣通常的成人剂量-指甲

一些专家建议：每周一次口服150至300毫克
治疗时间：
-指甲感染：3至6个月
-趾甲感染：6到12个月

甲癣通常的成人剂量-脚趾甲

一些专家建议：每周一次口服150至300毫克
治疗时间：
-指甲感染：3至6个月
-趾甲感染：6到12个月

通常的成人剂量用于孢子菌病

IDSA建议：
皮肤或淋巴皮肤感染：每天400到800 mg静脉内或口服一次
治疗时间：所有病变消退后2至4周（通常共3至6个月）

评论：
-推荐作为替代疗法；仅在不容忍其他药物的情况下使用

食管念珠菌病的常用儿科剂量

2周或以下（胎龄26至29周）：3 mg / kg静脉内或每72小时口服一次
年龄大于2周：第一天静脉注射6 mg / kg，然后每天一次口服3 mg / kg
治疗时间：症状缓解后至少3周和至少2周

评论：
-根据对患者反应的临床判断，超过2周的患者可使用的剂量不超过12 mg / kg /天；这与出生后头两周的早产儿12 mg / kg / 72小时有关。

IDSA建议：静脉内3至6 mg / kg每天一次，持续14至21天

评论：
-推荐作为主要疗法；口服氟康唑是优选的。

美国CDC，NIH，IDSA，小儿传染病学会（PIDS）和美国小儿科学院（AAP）对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议：每天口服一次6至12 mg / kg静脉
最大剂量：600毫克/剂量
治疗时间：症状缓解后至少3周和至少2周

评论：
-推荐口服氟康唑作为首选疗法；建议为所有年龄段的婴儿和儿童提供IV剂量替代疗法。
-如果连续3剂新生儿肌酐水平大于1.2 mg / dL，则较高剂量的给药间隔可每48小时延长至12 mg / kg，直到血清肌酐水平小于1.2 mg / dL。

美国CDC，NIH和IDSA针对受HIV感染的青少年的建议：每天100至400 mg静脉内口服，持续14至21天
-抑制疗法：每天一次口服100至200毫克

评论：
-推荐作为首选疗法
-除非经常或严重复发，一般不建议使用抑制疗法

口服鹅口疮的常用儿科剂量

口咽念珠菌病：
2周或以下（胎龄26至29周）：3 mg / kg静脉内或每72小时口服一次
年龄大于2周：第一天静脉注射6 mg / kg，然后每天一次口服3 mg / kg
治疗时间：至少2周，以减少复发风险

美国CDC，NIH，IDSA，PIDS和AAP针对暴露于HIV和感染HIV的儿童的建议：每天口服6至12 mg / kg
最大剂量：400毫克/剂量
治疗时间：7至14天

评论：
-推荐作为首选疗法；口服氟康唑建议用于中度或重度口咽念珠菌病。

美国CDC，NIH和IDSA针对受HIV感染的青少年的建议：
-初次发作：每天一次100毫克，持续7至14天
-抑制疗法：每天一次或每周3次口服100 mg

评论：
-推荐作为首选口服疗法
-除非经常或严重复发，一般不建议使用抑制疗法

念珠菌血症的常规儿科剂量

2周或以下（胎龄26至29周）：6至12 mg / kg静脉内每72小时口服一次
大于2周：口服6至12 mg / kg /天

用途：用于治疗念珠菌血症和传播的念珠菌感染

IDSA建议：
新生儿念珠菌病：每天12 mg / kg静脉内或口服，持续至少3周

非中性粒细胞减少或中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症：第一天静脉内口服12 mg / kg，之后每天口服一次6 mg / kg口服
治疗时间：
-非中性粒细胞减少症患者：首次阴性血液培养和念珠菌血症体征/症状消失后14天
-中性粒细胞减少症患者：念珠菌从血中清除后2周（有文献记载），念珠菌血症症状和中性粒细胞减少症消失

稳定患者中的慢性散发性念珠菌病：每天口服6 mg / kg静脉内或口服一次
治疗时间：直到病变消退（通常数月）并经历免疫抑制期

念珠菌性骨关节感染：静脉内每天6 mg / kg口服
治疗时间：
-骨髓炎：6至12个月
-化脓性关节炎：至少6周

念珠菌中枢神经系统疾病（静脉注射两性霉素B后）：6至12 mg / kg静脉注射或每天口服一次
治疗时间：直到所有体征/症状，脑脊液和影像学异常消失

念珠菌心血管系统感染：每天口服一次6至12 mg / kg静脉内
治疗时间：
-心内膜炎：可能需要终身抑制治疗。
-心包炎或心肌炎：通常几个月
-化脓性血栓性静脉炎：念珠菌血症清除后至少2周
-感染了起搏器，ICD或VAD：设备移除后4至6周；如果不去除VAD，则进行慢性抑制治疗

评论：
-推荐作为新生儿念珠菌病的主要疗法
-非中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症：推荐作为主要疗法；对于中重度或重度疾病或最近接触过唑类药物，建议使用棘皮菌素；在许多情况下，最初的棘皮动物素后应改用该药。
-中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症：推荐作为替代疗法；大多数患者都首选棘皮菌素或IV两性霉素B;该药物推荐用于近期未接触过唑类且非重症患者。
-推荐作为稳定患者的慢性弥散性念珠菌病，念珠菌骨关节感染，中枢神经系统念珠菌病，心包炎/心肌炎和化脓性血栓性静脉炎的主要治疗方法
-推荐作为心内膜炎和起搏器，ICD或VAD感染的替代疗法

美国CDC，NIH，IDSA，PIDS和AAP针对感染HIV和感染HIV的儿童的建议：
婴幼儿（所有年龄段）的侵袭性疾病：每天一次，每次12 mg / kg
最大剂量：600毫克/剂量
治疗时间：根据深层组织病灶的存在和临床反应
-单纯性念珠菌血症：上次阳性血液培养后至少2周

次要预防措施：静脉注射3至6 mg / kg每天一次
最大剂量：200毫克/剂量

评论：
-推荐作为危重病浸润性疾病患者的替代疗法
-推荐用于非危重病的浸润性疾病患者的首选治疗；对于念珠菌和光滑念珠菌应避免使用这种药物。
-对于念珠菌病的频繁或严重复发，可考虑进行二次预防；不经常推荐。

真菌感染的常规儿科剂量-已传播

2周或以下（胎龄26至29周）：6至12 mg / kg静脉内每72小时口服一次
大于2周：口服6至12 mg / kg /天

用途：用于治疗念珠菌血症和传播的念珠菌感染

IDSA建议：
新生儿念珠菌病：每天12 mg / kg静脉内或口服，持续至少3周

非中性粒细胞减少或中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症：第一天静脉内口服12 mg / kg，之后每天口服一次6 mg / kg口服
治疗时间：
-非中性粒细胞减少症患者：首次阴性血液培养和念珠菌血症体征/症状消失后14天
-中性粒细胞减少症患者：念珠菌从血中清除后2周（有文献记载），念珠菌血症症状和中性粒细胞减少症消失

稳定患者中的慢性散发性念珠菌病：每天口服6 mg / kg静脉内或口服一次
治疗时间：直到病变消退（通常数月）并经历免疫抑制期

念珠菌性骨关节感染：静脉内每天6 mg / kg口服
治疗时间：
-骨髓炎：6至12个月
-化脓性关节炎：至少6周

念珠菌中枢神经系统疾病（静脉注射两性霉素B后）：6至12 mg / kg静脉注射或每天口服一次
治疗时间：直到所有体征/症状，脑脊液和影像学异常消失

念珠菌心血管系统感染：每天口服一次6至12 mg / kg静脉内
治疗时间：
-心内膜炎：可能需要终身抑制治疗。
-心包炎或心肌炎：通常几个月
-化脓性血栓性静脉炎：念珠菌血症清除后至少2周
-感染了起搏器，ICD或VAD：设备移除后4至6周；如果不去除VAD，则进行慢性抑制治疗

评论：
-推荐作为新生儿念珠菌病的主要疗法
-非中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症：推荐作为主要疗法；对于中重度或重度疾病或最近接触过唑类药物，建议使用棘皮菌素；在许多情况下，最初的棘皮动物素后应改用该药。
-中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症：推荐作为替代疗法；大多数患者都首选棘皮菌素或IV两性霉素B;该药物推荐用于近期未接触过唑类且非重症患者。
-Recommended as primary therapy for chronic disseminated candidiasis in stable patients, Candida osteoarticular infection, CNS candidiasis, pericarditis/myocarditis, and suppurative thrombophlebitis
-Recommended as alternative therapy for endocarditis and infected pacemaker, ICD, or VAD

US CDC, NIH, IDSA, PIDS, and AAP Recommendations for HIV-exposed and HIV-infected Children :
Invasive disease in infants and children (all ages): 12 mg/kg IV once a day
Maximum dose: 600 mg/dose
Duration of therapy: Based on presence of deep-tissue foci and clinical response
-Uncomplicated candidemia: At least 2 weeks after last positive blood culture

Secondary prophylaxis: 3 to 6 mg/kg IV or orally once a day
Maximum dose: 200 mg/dose

评论：
-Recommended as alternative therapy in critically ill patients with invasive disease
-Recommended as preferred therapy in patients with invasive disease who are not critically ill; this drug should be avoided for Candida krusei and C glabrata.
-Secondary prophylaxis may be considered for frequent or severe recurrences of candidiasis; not routinely recommended.

Usual Pediatric Dose for Systemic Candidiasis

2 weeks or younger (gestational age 26 to 29 weeks): 6 to 12 mg/kg IV or orally every 72 hours
Older than 2 weeks: 6 to 12 mg/kg/day IV or orally

Use: For the treatment of candidemia and disseminated Candida infections

IDSA Recommendations :
Neonatal candidiasis: 12 mg/kg IV or orally once a day for at least 3 weeks

Candidemia in nonneutropenic or neutropenic patients: 12 mg/kg IV or orally on the first day followed by 6 mg/kg IV or orally once a day
治疗时间：
-Nonneutropenic patients: 14 days after first negative blood culture and candidemia signs/symptoms resolve
-Neutropenic patients: 2 weeks after Candida cleared from bloodstream (documented) and candidemia symptoms and neutropenia resolve

Chronic disseminated candidiasis in stable patients: 6 mg/kg IV or orally once a day
Duration of therapy: Until lesions have resolved (usually months) and through periods of immunosuppression

Candida osteoarticular infection: 6 mg/kg IV or orally once a day
治疗时间：
-Osteomyelitis: 6 to 12 months
-Septic arthritis: At least 6 weeks

CNS candidiasis (after initial regimen of IV amphotericin B): 6 to 12 mg/kg IV or orally once a day
Duration of therapy: Until all signs/symptoms and CSF and radiologic abnormalities resolve

Candida cardiovascular system infection: 6 to 12 mg/kg IV or orally once a day
治疗时间：
-Endocarditis: Lifelong suppressive therapy may be indicated.
-Pericarditis or myocarditis: Often several months
-Suppurative thrombophlebitis: At least 2 weeks after candidemia cleared
-Infected pacemaker, ICD, or VAD: 4 to 6 weeks after device removed; chronic suppressive therapy if VAD not removed

评论：
-Recommended as primary therapy for neonatal candidiasis
-Candidemia in nonneutropenic patients: Recommended as primary therapy; an echinocandin is recommended for moderately severe to severe illness or recent azole exposure; switching to this drug after initial echinocandin is appropriate in many cases.
-Candidemia in neutropenic patients: Recommended as alternative therapy; an echinocandin or IV amphotericin B preferred for most patients; this drug recommended for patients without recent azole exposure and who are not critically ill.
-Recommended as primary therapy for chronic disseminated candidiasis in stable patients, Candida osteoarticular infection, CNS candidiasis, pericarditis/myocarditis, and suppurative thrombophlebitis
-Recommended as alternative therapy for endocarditis and infected pacemaker, ICD, or VAD

US CDC, NIH, IDSA, PIDS, and AAP Recommendations for HIV-exposed and HIV-infected Children :
Invasive disease in infants and children (all ages): 12 mg/kg IV once a day
Maximum dose: 600 mg/dose
Duration of therapy: Based on presence of deep-tissue foci and clinical response
-Uncomplicated candidemia: At least 2 weeks after last positive blood culture

Secondary prophylaxis: 3 to 6 mg/kg IV or orally once a day
Maximum dose: 200 mg/dose

评论：
-Recommended as alternative therapy in critically ill patients with invasive disease
-Recommended as preferred therapy in patients with invasive disease who are not critically ill; this drug should be avoided for Candida krusei and C glabrata.
-Secondary prophylaxis may be considered for frequent or severe recurrences of candidiasis; not routinely recommended.

Usual Pediatric Dose for Cryptococcal Meningitis - Immunocompetent Host

Acute infection :
2 weeks or younger (gestational age 26 to 29 weeks): 6 mg/kg IV or orally every 72 hours
Older than 2 weeks: 12 mg/kg IV or orally on the first day followed by 6 mg/kg IV or orally once a day
Duration of therapy: 10 to 12 weeks after CSF culture is negative

评论：
-Dose of 12 mg/kg IV or orally once a day may be used in patients older than 2 weeks based on clinical judgment of patient response; this correlates to 12 mg/kg IV or orally every 72 hours in premature newborns during their first 2 weeks of life.

IDSA Recommendations :
CNS infection in children :
-Consolidation therapy (after induction therapy): 10 to 12 mg/kg orally once a day for 8 weeks
-Maintenance therapy: 6 mg/kg orally once a day

评论：
-Preferred agent
-Maintenance therapy is recommended to prevent relapse.

隐球菌性脑膜炎的通常儿科剂量-免疫抑制的宿主

Acute infection :
2 weeks or younger (gestational age 26 to 29 weeks): 6 mg/kg IV or orally every 72 hours
Older than 2 weeks: 12 mg/kg IV or orally on the first day followed by 6 mg/kg IV or orally once a day
Duration of therapy: 10 to 12 weeks after CSF culture is negative

评论：
-Dose of 12 mg/kg IV or orally once a day may be used in patients older than 2 weeks based on clinical judgment of patient response; this correlates to 12 mg/kg IV or orally every 72 hours in premature newborns during their first 2 weeks of life.

Suppression of relapse in children with AIDS: 6 mg/kg IV or orally once a day

IDSA Recommendations for children :
CNS disease :
-Consolidation therapy (after induction therapy): 10 to 12 mg/kg/day orally in 2 divided doses for 8 weeks
-Maintenance therapy in HIV-infected patients: 6 mg/kg orally once a day

评论：
-Preferred agent
-Maintenance therapy is recommended to prevent relapse.

US CDC, NIH, IDSA, PIDS, and AAP Recommendations for HIV-exposed and HIV-infected Children :
Acute therapy (induction): 12 mg/kg IV or orally on the first day followed by 10 to 12 mg/kg IV or orally once a day
Maximum dose: 800 mg/dose
Duration of therapy: At least 2 weeks

Consolidation therapy: 12 mg/kg IV or orally on the first day followed by 10 to 12 mg/kg IV or orally once a day
Maximum dose: 800 mg/dose
Duration of therapy: At least 8 weeks

Secondary prophylaxis: 6 mg/kg orally once a day
Maximum dose: 200 mg/dose
Duration of therapy: At least 1 year

评论：
-Recommended in alternative regimens for acute therapy if flucytosine not tolerated or unavailable or amphotericin B-based therapy not tolerated
-Recommended as preferred agent for consolidation therapy; should be followed by secondary prophylaxis
-Recommended as preferred therapy for secondary prophylaxis

US CDC, NIH, and IDSA Recommendations for HIV-infected Adolescents :
-Induction therapy: 400 to 1200 mg IV or orally once a day for at least 2 weeks
-Consolidation therapy (after at least 2 weeks successful induction therapy): 400 mg IV or orally once a day for at least 8 weeks
-Maintenance therapy: 200 mg orally once a day for at least 1 year

评论：
-Recommended for use in alternative regimens for induction therapy; dose depends on regimen (ie, used with amphotericin B, flucytosine, or alone).
-Recommended as preferred regimen for consolidation therapy; should be followed by maintenance therapy
-Recommended as preferred regimen for maintenance therapy

隐球菌病的常用儿科剂量

IDSA Recommendations for children :
Disseminated disease :
-Consolidation therapy (after induction therapy): 10 to 12 mg/kg/day orally in 2 divided doses for 8 weeks
-Maintenance therapy in HIV-infected patients: 6 mg/kg orally once a day

Cryptococcal pneumonia: 6 to 12 mg/kg orally once a day for 6 to 12 months

评论：
-Preferred agent
-Maintenance therapy is recommended to prevent relapse.

US CDC, NIH, IDSA, PIDS, and AAP Recommendations for HIV-exposed and HIV-infected Children :
Localized disease (including isolated pulmonary disease [non-CNS]), disseminated disease (non-CNS), or severe pulmonary disease: 12 mg/kg IV or orally on the first day followed by 6 to 12 mg/kg IV or orally once a day
Maximum dose: 600 mg/dose
Duration of therapy: Based on site and severity of infection and clinical response

Secondary prophylaxis: 6 mg/kg orally once a day
Maximum dose: 200 mg/dose
Duration of therapy: At least 1 year

评论：
-Recommended as preferred therapy for localized disease and secondary prophylaxis
-Recommended as alternative therapy for disseminated disease and severe pulmonary disease

US CDC, NIH, and IDSA Recommendations for HIV-infected Adolescents :
Non-CNS cryptococcosis with mild to moderate symptoms and focal pulmonary infiltrates: 400 mg orally once a day for 12 months

Non-CNS, extrapulmonary cryptococcosis and diffuse pulmonary disease :
-Induction therapy: 400 to 1200 mg IV or orally once a day for at least 2 weeks
-Consolidation therapy (after at least 2 weeks successful induction therapy): 400 mg IV or orally once a day for at least 8 weeks
-Maintenance therapy: 200 mg orally once a day for at least 1 year

评论：
-Recommended for use in alternative regimens for induction therapy; dose depends on regimen (ie, used with amphotericin B, flucytosine, or alone).
-Recommended as preferred regimen for consolidation therapy; should be followed by maintenance therapy
-Recommended as preferred regimen for maintenance therapy

Usual Pediatric Dose for Fungal Infection Prophylaxis

IDSA Recommendations :
Empiric therapy for suspected candidiasis in nonneutropenic or neutropenic patients: 12 mg/kg IV or orally on the first day followed by 6 mg/kg IV or orally once a day
治疗时间：
-Nonneutropenic patients: Uncertain; should discontinue if cultures and/or serodiagnostic test results negative

评论：
-Suspected candidiasis in nonneutropenic patients: Recommended as primary therapy; an echinocandin is preferred for moderately severe to severe illness or recent azole exposure; patient selection should be based on clinical risk factors, serologic tests, and culture data.
-Suspected candidiasis in neutropenic patients: Recommended as alternative therapy; should start empiric therapy after 4 days persistent fever despite antibiotics; serodiagnostic and CT imaging may help; should not use in patients with prior azole prophylaxis.

Usual Pediatric Dose for Candida Urinary Tract Infection

IDSA Recommendations :
-Asymptomatic cystitis in patients undergoing urologic procedures: 3 to 6 mg/kg IV or orally once a day for several days before and after the procedure
-Symptomatic cystitis: 3 mg/kg IV or orally once a day for 2 weeks
-Pyelonephritis: 3 to 6 mg/kg IV or orally once a day for 2 weeks
-Urinary fungus balls: 3 to 6 mg/kg IV or orally once a day until symptoms resolve and urine cultures clear of Candida

评论：
-Recommended as primary therapy
-The suggested dose for candidemia is recommended for patients with pyelonephritis and suspected disseminated candidiasis.
-Surgical removal of urinary fungus balls strongly recommended in non-neonates.

Usual Pediatric Dose for Coccidioidomycosis - Meningitis

US CDC, NIH, IDSA, PIDS, and AAP Recommendations for HIV-exposed and HIV-infected Children :
Meningeal infection: 12 mg/kg IV or orally once a day
Maximum dose: 800 mg/dose

Secondary prophylaxis: 6 mg/kg orally once a day
最大剂量：400毫克/剂量
Duration of therapy: Lifelong

评论：
-Recommended as preferred therapy
-Secondary prophylaxis should follow treatment of meningeal infection.

US CDC, NIH, and IDSA Recommendations for HIV-infected Adolescents :
-Meningeal infection: 400 to 800 mg IV or orally once a day
-Chronic suppressive therapy: 400 mg orally once a day

评论：
-Recommended as preferred therapy for meningeal infection and chronic suppressive therapy
-A specialist should be consulted for meningeal infections.
-Since relapse is common (80%), suppressive therapy should be lifelong.

Usual Pediatric Dose for Coccidioidomycosis

US CDC, NIH, IDSA, PIDS, and AAP Recommendations for HIV-exposed and HIV-infected Children :
Severe illness with respiratory compromise due to diffuse pulmonary or disseminated nonmeningeal infection: 12 mg/kg IV or orally once a day
Maximum dose: 800 mg/dose
Duration of therapy: 1 year total

Mild to moderate nonmeningeal infection (eg, focal pneumonia): 6 to 12 mg/kg IV or orally once a day
最大剂量：400毫克/剂量

Secondary prophylaxis: 6 mg/kg orally once a day
最大剂量：400毫克/剂量
Duration of therapy: Lifelong in patients with disseminated disease

评论：
-Recommended as alternative therapy for severe illness with respiratory compromise due to diffuse pulmonary or disseminated nonmeningeal infection; should be followed by secondary prophylaxis
-After patient with severe illness with respiratory compromise due to diffuse pulmonary or disseminated nonmeningeal infection is stabilized using the preferred regimen, may switch to fluconazole to complete therapy (total duration: 1 year)
-Recommended as preferred therapy for secondary prophylaxis; usually recommended after initial induction therapy for disseminated disease; may also be used after milder disease

US CDC, NIH, and IDSA Recommendations for HIV-infected Adolescents :
-Primary prophylaxis: 400 mg orally once a day
-Mild infections (eg, focal pneumonia): 400 mg orally once a day
-Severe nonmeningeal infection (diffuse pulmonary or severely ill patients with extrathoracic disseminated disease) - acute phase: 400 mg IV or orally once a day
-Chronic suppressive therapy (secondary prophylaxis): 400 mg orally once a day

评论：
-Recommended as preferred therapy for mild infection and chronic suppressive therapy
-Recommended as alternative therapy for severe nonmeningeal infection; some experts add a triazole to amphotericin B (preferred therapy) and continue the triazole after amphotericin B is stopped.

阴道念珠菌病的常用儿科剂量

US CDC, NIH, and IDSA Recommendations for HIV-infected Adolescents :
-Uncomplicated vulvovaginal candidiasis: 150 mg orally as a single dose
-Severe or recurrent vulvovaginal candidiasis: 100 to 200 mg orally once a day for at least 7 days
-Suppressive therapy for vulvovaginal candidiasis: 150 mg orally once a week

评论：
-Recommended as preferred therapy
-Unless frequent or severe recurrences, suppressive therapy generally not recommended

常规儿童支原体病剂量

US CDC, NIH, IDSA, PIDS, and AAP Recommendations for HIV-exposed and HIV-infected Children :
Acute primary pulmonary infection: 3 to 6 mg/kg orally once a day
Maximum dose: 200 mg/dose

Mild disseminated disease: 5 to 6 mg/kg IV or orally twice a day
Maximum dose: 300 mg/dose
Duration of therapy: 12 months

Secondary prophylaxis: 3 to 6 mg/kg orally once a day
Maximum dose: 200 mg/dose

评论：
-推荐作为替代疗法

US CDC, NIH, and IDSA Recommendations for HIV-infected Adolescents :
-Less severe disseminated infection: 800 mg orally once a day for at least 12 months
-Long-term suppressive therapy (secondary prophylaxis): 400 mg orally once a day for more than 1 year

评论：
-推荐作为替代疗法
-This drug should only be used for treatment of less severe disseminated infection in moderately ill patients intolerant of itraconazole.

肾脏剂量调整

Adults :
Single-dose therapy: No adjustment recommended.

Multiple-dose therapy :
CrCl 50 mL/min or less (no dialysis): 50 to 400 mg IV or orally as a loading dose followed by 50% of the usual daily dose (according to indication)

Children: Dose reduction should parallel that recommended for adults.

评论：
-Caution is recommended.
-Further adjustment may be needed depending on clinical condition.

肝剂量调整

建议注意。

预防措施

Efficacy has not been established in patients younger than 6 months.

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

Adults :
Single-dose therapy: No adjustment recommended.

Multiple-dose therapy :
-Regular dialysis: 50 to 400 mg IV or orally as a loading dose followed by 100% of the usual daily dose (according to indication) after each dialysis session; on non-dialysis days, dose should be reduced according to CrCl

Children: Dose reduction should parallel that recommended for adults.

Comments: Further adjustment may be needed depending on clinical condition.

其他的建议

行政建议：
-In general, use a loading dose of twice the daily dose on the first day of therapy to reach plasma levels close to steady-state by the second day of therapy.
-May administer orally or by IV infusion; can take without regard to food
-Do not use absolute doses exceeding 600 mg/day in children; pediatric doses of 3, 6, and 12 mg/kg are generally equivalent to adult doses of 100, 200, and 400 mg, respectively.
-Administer the IV infusion at a maximum rate of about 200 mg/hour as a continuous infusion.
-Shake the oral suspension well before using; discard unused portion after 2 weeks.
-Determine the daily dose based on the infecting organism and patient response to therapy.
-Continue therapy until clinical parameters or laboratory tests indicate active fungal infection has subsided; an inadequate duration of therapy may lead to recurrence of active infection.

储存要求：
-Dry powder (oral suspension), tablets: Store below 30C (86F).
-Reconstituted oral suspension, IV injections in glass bottles: Store at 5C to 30C (41F to 86F);防止冻结。
-IV injections in Viaflex(R) Plus plastic containers: Store at 5C to 25C (41F to 77F); brief exposure up to 40C (104F) does not harm product;防止冻结。

重构/准备技术：
-应咨询制造商的产品信息。

IV兼容性：
-Supplementary medication should not be added.

一般：
-Current guidelines should be consulted for additional information.
-This drug is not approved by US FDA for treatment of infections other than vaginal candidiasis, oropharyngeal candidiasis, esophageal candidiasis, systemic Candida infections (candidemia, disseminated candidiasis, pneumonia), Candida urinary tract infections and peritonitis, and cryptococcal meningitis, or for prophylaxis other than to prevent candidiasis in bone marrow transplantation recipients and suppress relapse of cryptococcal meningitis in AIDS patients.
-Specimens for fungal culture and other relevant laboratory studies (histopathology, serology) should be obtained before therapy to isolate and identify causative organisms; therapy may be started before results are known, but once available, antifungal therapy should be adjusted accordingly.
-Since oral absorption is rapid and almost complete, the daily dose is the same for oral (tablets and suspension) and IV administration.
-The IV product has been used safely for up to 14 days.
-Maintenance therapy usually required for patients with AIDS and cryptococcal meningitis or recurrent oropharyngeal candidiasis to prevent relapse.

监控：
-Dermatologic: For progression of lesions in patients with invasive/systemic fungal infections who develop rash
-Hepatic: For more severe hepatic injury in patients with abnormal liver function tests; signs/symptoms of liver disease due to this drug
-肾脏：老年患者的肾功能

患者建议：
-On occasion, dizziness or seizures may occur; consider this when driving or operating machinery.

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