伊维菌素是什么？

伊维菌素是一种抗寄生虫药物。

伊维菌素用于治疗某些寄生虫引起的体内感染。

目前正在研究伊维菌素作为冠状病毒SARS-CoV-2的治疗方法，该病毒是导致COVID-19的病毒。迄今为止的试验表明，伊维菌素在24小时内可使细胞相关病毒DNA的数量减少99.8％。需要进一步的研究以确定这种药物在COVID-19人体中的有效性。

单击有关使用伊维菌素治疗COVID-19以及其他预防和研究性治疗的更多信息。

重要信息

服用伊维菌素后，您需要进行大便检查，以确保感染已消失。有些患者可能需要再服用伊维菌素以治疗感染。

伊维菌素可能使您感到头晕。为了减少头晕或晕眩的机会，如果您一直坐着或躺着，请慢慢抬起。小心上下楼梯。

在服药之前

如果您对伊维菌素过敏，则不应使用它。

为确保伊维菌素对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 肝脏或肾脏疾病；要么

• 癌症，HIV或AIDS或其他可能削弱免疫系统的疾病。

目前尚不清楚伊维菌素是否会伤害未出生的婴儿。告诉您的医生您是否怀孕或计划使用该药物怀孕。

伊维菌素可进入母乳，并可能伤害哺乳婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

伊维菌素不应给予体重不足33磅（15公斤）的孩子。

我应该如何服用伊维菌素？

切勿大量服用伊维菌素，或服用时间长于医生建议的时间。遵循处方标签上的所有指示。

饭前至少1小时或饭后2小时空腹服用伊维菌素。

伊维菌素通常以单剂形式给药。将此药与一整杯水一起服用。

为了有效治疗感染，您可能需要在首次服药后几个月到一年再次服用伊维菌素。

如果您的免疫系统较弱（由疾病或使用某些药物引起），则可能需要服用一剂以上的伊维菌素。一些免疫系统较弱的人需要定期服用这种药。遵循医生的指示。

为确保该药有效，您可能需要经常提供大便样本。

将此药物在室温下保存，远离水分和热量。

伊维菌素的剂量信息

伊维菌素治疗成人盘尾丝虫病的常规成人剂量：

每12个月一次口服0.15 mg / kg
重度眼部感染患者可能需要每6个月重新治疗一次。重新治疗的间隔期可能短至3个月。

根据体重的剂量指南：
15至25公斤：一次口服3毫克
26至44公斤：一次口服6毫克
45至64公斤：一次口服9毫克
65至84公斤：一次口服12毫克
85公斤或以上：口服0.15毫克/公斤

通常的成人剂量用于圆线虫病：

一次0.2 mg / kg
在免疫功能低下（包括HIV）的患者中，强线虫病的治疗可能是难治性的，需要重复治疗（即每2周一次）和抑制性治疗（即每月一次），尽管尚无良好对照的研究。这些患者可能无法治愈。

根据体重的剂量指南：
15至24公斤：一次口服3毫克
25至35公斤：一次口服6毫克
36至50公斤：一次口服9毫克
51至65公斤：一次口服12毫克
66至79公斤：一次口服15毫克
80公斤或以上：口服0.2毫克/公斤

As虫病的成人剂量：

一次0.2 mg / kg

皮肤幼虫偏头痛的通常成人剂量：

一次0.2 mg / kg

丝虫病的成人剂量：

一次0.2 mg / kg

研究（n = 26,000）
新几内亚巴布亚的大规模治疗：
Bancroftian丝虫病：每年一次口服0.4 mg / kg（单年度二乙基卡巴他嗪6 mg / kg），持续4至6年

Sc疮的常规成人剂量：

口服0.2 mg / kg一次，并在2周内重复
伊维菌素疗法可与局部杀ab剂联合使用。

丝虫病的常用儿科剂量：

研究（n = 26,000）
新几内亚巴布亚的大规模治疗：
班氏丝虫病：
5岁或以上：每年口服一次0.4 mg / kg（单年度二乙基氨基甲嗪6 mg / kg），持续4至6年

如果我错过剂量怎么办？

由于伊维菌素通常以单次剂量给药，因此您可能不在给药时间表上。如果您按时进行计划，请记得记住所错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用伊维菌素时应该避免什么？

饮酒会增加伊维菌素的某些副作用。

伊维菌素的副作用

如果您对伊维菌素有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗帮助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 眼睛疼痛或发红，眼睛浮肿，视力问题;

• 严重的皮疹，瘙痒或脓性皮疹;

• 混乱，精神状态改变，平衡问题，行走困难；

• 发烧，腺体肿胀，胃痛，关节痛，手或脚肿胀；

• 心律快，呼吸困难；

• 失去膀胱或肠道控制；

• 颈部或背部疼痛，癫痫发作（抽搐）；要么

• 一种轻松的感觉，就像你可能昏倒了一样。

常见的伊维菌素副作用可能包括：

• 头痛，肌肉酸痛；

• 头晕;

• 恶心，腹泻；要么

• 轻度皮疹。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响伊维菌素？

其他药物可能会与伊维菌素相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。向您的每个医疗保健提供者告知您现在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

版权所有1996-2020 Cerner Multum，Inc.版本：3.02。

综上所述

伊维菌素的常见副作用包括：发烧，瘙痒和皮疹。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于伊维菌素：口服片剂

需要立即就医的副作用

伊维菌素及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用伊维菌素时，如有任何以下副作用，请尽快与医生联系：

较不常见-仅用于治疗河盲症（盘尾丝虫病）

• 眼睛或眼睑刺激，疼痛，发红或肿胀

不需要立即就医的副作用

伊维菌素可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

更常见-仅用于治疗河盲症（盘尾丝虫病）

• 发烧，瘙痒或皮疹
• 关节或肌肉疼痛
• 颈部，腋窝或腹股沟的疼痛和嫩腺
• 心跳加速

较不常见-仅用于治疗河盲症（盘尾丝虫病）

• 头痛
• 脸，手，臂，脚或腿肿胀

不太常见-仅用于治疗圆线虫病

• 腹泻
• 头晕
• 皮疹或瘙痒

稀有-仅用于治疗河盲症（盘尾丝虫病）

• 从躺卧或坐姿起床时头晕

稀有-仅用于治疗圆线虫病

• 食欲不振
• 颤抖或颤抖
• 嗜睡

对于医疗保健专业人员

适用于伊维菌素：复方散剂，口服片剂

一般

与其他微丝杀菌剂（噻苯达唑，二乙基氨基甲嗪）相比，伊维菌素具有良好的耐受性。不良反应（即瘙痒，发烧，皮疹，肌痛，头痛）通常在治疗后的前三天内发生，似乎与寄生虫感染的程度以及全身动员和杀死微丝aria病有关。大多数反应通常可以用阿司匹林，对乙酰氨基酚和/或抗组胺药治疗。在再治疗期间，不良反应的发生频率往往较低。 ^[参考]

眼科

眼部副作用包括眼睑水肿，前葡萄膜炎，视物模糊，结膜炎，肢体炎，点状不透明，角膜炎，眼睛异常感觉和脉络膜视网膜炎/脉络膜炎；然而，这些作用也与盘尾丝虫病有关。视力障碍很少发生，但通常不用皮质类固醇激素就能解决。据报道，在盘尾丝虫病治疗的患者上市后经历结膜出血。 ^[参考]

其他

据报道，在盘尾丝虫病治疗后的头4天，Mazzotti反应恶化，包括关节痛，滑膜炎，淋巴结肿大和压痛，瘙痒，皮肤受累（包括水肿，丘疹和脓疱或坦率的荨麻疹）和发烧。

神经系统

神经系统的副作用包括头晕，头痛，嗜睡，眩晕和震颤。在盘尾丝虫病患者中很少有严重或致命的脑病的报道，而自发性或用伊维菌素治疗后严重感染了Loa loa。在上市后的经验中报告了癫痫发作。 ^[参考]

胃肠道

胃肠道副作用包括厌食，便秘，腹泻，恶心，呕吐和腹胀。 ^[参考]

其他

其他副作用包括乏力，疲劳，腹痛，胸部不适，面部浮肿和周围性浮肿。

血液学

血液学方面的副作用包括白细胞计数减少（3％），嗜酸性粒细胞增多（3％）和血红蛋白增加（1％）。与凝血酶原时间延长有关的血肿，已有报道，但临床意义尚不清楚。据报道至少有一名患者患有白细胞减少症和贫血。 ^[参考]

肝的

肝副作用包括ALT和/或AST升高。上市后的经验表明，肝酶升高，胆红素升高和肝炎。 ^[参考]

心血管的

心血管副作用包括心动过速和体位性低血压。在单个病例中，已报道了EKG的改变，包括延长的PR间隔，平坦的T波和峰值T波。在上市后的经历中曾报道过低血压（主要是体位性低血压）。 ^[参考]

皮肤科

皮肤病副作用包括瘙痒，皮疹和荨麻疹。在上市后的经验中，曾报道过毒性表皮坏死和史蒂文斯-约翰逊综合征。

呼吸道

呼吸道副作用包括加重支气管哮喘，喉头水肿和呼吸困难。 ^[参考]

肌肉骨骼

肌肉骨骼副作用包括肌痛。

肾的

肾脏副作用包括罕见的短暂性蛋白尿。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人盘尾丝虫病的常用剂量

每12个月一次口服0.15 mg / kg
重度眼部感染患者可能需要每6个月重新治疗一次。重新治疗的间隔期可能短至3个月。

根据体重的剂量指南：
15至25公斤：一次口服3毫克
26至44公斤：一次口服6毫克
45至64公斤：一次口服9毫克
65至84公斤：一次口服12毫克
85公斤或以上：口服0.15毫克/公斤

通常的成人剂量用于类圆线虫病

一次0.2 mg / kg
在免疫功能低下（包括HIV）的患者中，强线虫病的治疗可能是难治性的，需要重复治疗（即每2周一次）和抑制性治疗（即每月一次），尽管尚无良好对照的研究。这些患者可能无法治愈。

根据体重的剂量指南：
15至24公斤：一次口服3毫克
25至35公斤：一次口服6毫克
36至50公斤：一次口服9毫克
51至65公斤：一次口服12毫克
66至79公斤：一次口服15毫克
80公斤或以上：口服0.2毫克/公斤

As虫病的成人剂量

一次0.2 mg / kg

皮肤幼虫偏头痛的通常成人剂量

一次0.2 mg / kg

丝虫病的成人剂量

一次0.2 mg / kg

研究（n = 26,000）
新几内亚巴布亚的大规模治疗：
Bancroftian丝虫病：每年一次口服0.4 mg / kg（单年度二乙基卡巴他嗪6 mg / kg），持续4至6年

Sc疮通常的成人剂量

口服0.2 mg / kg一次，并在2周内重复
伊维菌素疗法可与局部杀ab剂联合使用。

丝虫病的常用儿科剂量

研究（n = 26,000）
新几内亚巴布亚的大规模治疗：
班氏丝虫病：
5岁或以上：每年口服一次0.4 mg / kg（单年度二乙基氨基甲嗪6 mg / kg），持续4至6年

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

需要重新治疗，因为伊维菌素对活在皮下结节中的成年盘尾丝虫寄生虫没有活性。这些结节的手术切除可以考虑消除微丝虫的成年繁殖。

结sc疮患者可能需要两到更多剂量的伊维菌素，每隔一到两周间隔一次。

预防措施

已经报道了其他微杀丝药物的皮肤，全身和/或眼科反应。伊维菌素可能引起过敏和炎症反应（Mazzotti反应），这可能是由于微丝aria的死亡所致。用伊维菌素治疗盘尾丝虫病的患者除可能，可能或肯定与治疗本身有关的临床不良反应外，可能还会发生这些反应。严重的Mazzotti反应的治疗尚未进行过对照的临床研究。口服或静脉补液，皮质类固醇，抗组胺药，对乙酰氨基酚和/或阿司匹林已用于治疗。

用微丝杀伤药治疗后，高反应性皮肤炎（sowda）患者比其他患者更有可能出现严重的不良反应，尤其是水肿和皮肤炎的加重。

盘尾丝虫病患者很少或自发地或在用伊维菌素治疗后被严重感染Loa loa，严重或致命性脑病的报道很少。在这些患者中，疼痛（包括颈部和背部疼痛），红眼，结膜出血，呼吸困难，尿和/或大便失禁，站立/行走困难，精神状态改变，精神错乱，嗜睡，木僵，癫痫发作或昏迷报告。在使用伊维菌素治疗后，很少见到该综合征。对于因任何原因考虑接受伊维菌素治疗并且暴露于西非和中非Loa loa流行地区的所有患者，均应进行对loiaia的治疗前评估和仔细的治疗后随访。

应告知患者需要反复进行粪便检查，以记录清除甾体类圆线虫感染的情况。

应告知患者，伊维菌素治疗不能杀死成人的Onchocerca寄生虫，因此通常需要反复随访和再次治疗。

在接受免疫力低下（包括HIV感染）的肠道小圆虫病治疗的患者中，可能需要重复治疗。尚未在此类患者中进行充分且控制良好的临床试验，以确定最佳的给药方案。可能需要几次治疗，即每隔2周一次，并且可能无法治愈。在这些患者中很难控制肠外类圆线虫病，抑制疗法（即每月一次）可能是有用的。

伊维菌素在肝脏中广泛代谢，肝病患者应谨慎使用。尽管目前尚无具体建议，但可能需要调整剂量。制造商不建议在肝病患者中排除伊维菌素治疗。

伊维菌素的临床试验未包括足够多的65岁及以上的患者来确定他们对年轻患者的反应是否不同。其他报告的临床经验尚未发现老年患者和年轻患者在反应方面的差异。通常，对老年患者的治疗应谨慎，以反映出肝，肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。

体重小于15公斤的小儿患者的安全性和有效性尚未确定。

透析

数据不可用

其他的建议

伊维菌素的每次剂量应空腹服用，并加满（8盎司）一杯水。

最近的药代动力学研究报告说，高脂餐后的吸收显着高于禁食状态（约2.5倍）。