什么是氯胺酮？

氯胺酮用于使您入睡以进行手术，并在某些医学测试或过程中防止疼痛和不适。

氯胺酮也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有未经治疗或无法控制的高血压（高血压），则不应使用氯胺酮治疗。

如果您在收到氯胺酮后24小时内有严重的副作用，包括严重的困惑，幻觉，异常的想法或极端的恐惧，请立即告知您的看护人。

在服药之前

如果您对氯胺酮过敏，或者患有未经治疗或无法控制的高血压（高血压），则不应接受氯胺酮。

告诉医生您是否曾经：

• 心脏病;

• 高血压;

• 酗酒;要么

• 如果您喝大量酒精。

氯胺酮可能对未出生的婴儿有害。告诉医生您是否怀孕。

麻醉药可能会影响3岁以下儿童或母亲在怀孕后期接受氯胺酮的未出生婴儿的大脑发育。当麻醉使用3小时或更长时间，或用于重复手术时，这些效果可能会更大。对大脑发育的影响可能在以后的生活中引起学习或行为问题。

在动物研究中已经看到了麻醉对大脑的负面影响。但是，对接受单次短时间麻醉的人类儿童的研究尚未显示出对行为或学习的可能影响。需要更多的研究。

在某些情况下，您的医生可能会根据这些风险决定推迟手术或程序。在危及生命的状况，医疗紧急情况或纠正某些先天缺陷的手术的情况下，治疗可能不会延迟。

向您的医生询问有关在手术或过程中将使用的所有药物的信息。还询问该过程将持续多长时间。

服用这种药物后不久母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

氯胺酮如何服用？

氯胺酮被注射到肌肉中，或作为静脉注射。您将在诊所或医院接受注射。

服用氯胺酮时，将密切注意您的呼吸，血压，心脏功能和其他生命体征。

初次麻醉时，您可能会感到奇怪或有些困惑。告诉您的看护人这些感觉是严重的还是令人不适的。

如果我错过剂量怎么办？

由于氯胺酮通常用于麻醉，因此您不太可能按时服用。

如果我服药过量怎么办？

由于氯胺酮是由医疗保健人员在医疗环境中服用的，因此服用过量的可能性不大。麻醉期间将密切注意生命体征，以确保药物不会引起任何有害影响。

服用氯胺酮后应该避免什么？

氯胺酮可能会损害您的思维或反应。在进行外科手术或医疗程序后，您可能不许自己开车回家。收到氯胺酮后，至少应避免驾驶或操作机械至少24小时。

氯胺酮副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

服用氯胺酮后24小时内，如果您有以下任何严重的副作用，请立即告诉您的看护人：严重的困惑，幻觉，异常的想法或极端的恐惧。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 排尿疼痛或困难，排尿增加，膀胱失去控制，尿液中的血液；

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 心律缓慢，呼吸不畅或浅浅;要么

• 看起来像抽搐的肌肉跳动。

常见的副作用可能包括：

• 梦幻般的感觉；

• 视力模糊，复视；

• 头晕，嗜睡;

• 恶心，呕吐，食欲不振；要么

• 睡眠问题（失眠）。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

氯胺酮剂量信息

通常的成人麻醉剂量：

IV：
-诱导：1至4.5 mg / kg静脉注射;或者，以0.5 mg / kg / min的速度静脉注射1至2 mg / kg; （2 mg / kg剂量可在30秒内提供5至10分钟的手术麻醉）
-维持：维持剂量应根据患者的麻醉需要以及是否使用其他麻醉剂进行调整。对于维持麻醉，可以根据需要重复将诱导剂量增加一半。

IM：
-诱导：6.5至13 mg / kg IM; （9至13 mg / kg IM可以提供12至25分钟的手术麻醉）
-维持：维持剂量应根据患者的麻醉需要以及是否使用其他麻醉剂进行调整。对于维持麻醉，可以根据需要重复将诱导剂量增加一半。

评论：
-该药物应在60秒内缓慢服用（更快的服用可能导致呼吸抑制和升压反应增强）。
-总剂量越大，完全恢复的时间就越长。
-由于首次静脉注射后迅速诱导，因此患者在给药过程中应处于支撑位置。

麻醉的常规儿科剂量：

16岁以上：请参阅成人剂量

还有哪些其他药物会影响氯胺酮？

如果您正在使用任何使您困倦或呼吸缓慢的药物，则使用氯胺酮麻醉可能需要更长的时间才能恢复。这包括阿片类药物，安眠药，肌肉松弛药或焦虑症或惊厥药。

其他药物可能会影响氯胺酮，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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对于消费者

适用于氯胺酮：注射液

需要立即就医的副作用

氯胺酮及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用氯胺酮时，如果有下列任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

发病率未知

• 尿液流血或浑浊
• 嘴唇或皮肤发蓝
• 模糊的视野
• 胸痛或不适
• 混乱
• 时间，地点或人的困惑
• 抽搐
• 咳嗽
• 呼吸困难或困扰
• 排尿困难，灼热或疼痛
• 吞咽困难
• 头晕
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 晕倒
• 快，慢或不规则心跳
• 尿频
• 麻疹
• 持有无法通过事实改变的错误信念
• 不规则，快速或缓慢或呼吸浅
• 瘙痒
• 不呼吸
• 嘴唇，指甲或皮肤苍白或发蓝
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 气促
• 皮疹
• 出汗
• 胸闷
• 异常兴奋，紧张或躁动
• 异常疲倦或虚弱

不需要立即就医的副作用

氯胺酮可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 双重视野
• 梦幻状态
• 皮肤潮红或发红
• 食欲不振
• 恶心
• 注射部位疼痛
• 看到双
• 眼球运动不受控制
• 异常温暖的皮肤
• 呕吐
• 减肥

对于医疗保健专业人员

适用于氯胺酮：复方散剂，注射剂，静脉内溶液

心血管的

常见（1％至10％）：血压升高，心率升高，脉搏率升高

罕见（0.1％至1％）：心动过缓，心律不齐，低血压

未报告频率：心律不齐^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：呼吸频率增加

罕见（0.1％至1％）：呼吸抑制，喉痉挛

罕见（少于0.1％）：阻塞性气道疾病，呼吸暂停^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：眼球震颤，复视

未报告频率：眼内压升高^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，呕吐，厌食

稀有（小于0.1％）：唾液分泌过多^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：高渗，强直性阵挛性运动^[参考]

本地

罕见（0.1％至1％）：注射部位疼痛，注射部位皮疹^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：红斑，丝状皮疹^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：幻觉，异常梦境，梦night，困惑，激动，异常行为

罕见（0.1％至1％）：焦虑

稀有（小于0.1％）：Deli妄，回火，烦躁不安，失眠，神志不清

未报告频率：精神病发作^[参考]

泌尿生殖

罕见（少于0.1％）：膀胱炎，出血性膀胱炎^[参考]

肝的

未报告频率：肝功能检查异常^[参考]

过敏症

常见（1％至10％）：过敏反应^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人麻醉剂量

IV ：
-诱导：1至4.5 mg / kg静脉注射;或者，以0.5 mg / kg / min的速度静脉注射1至2 mg / kg; （2 mg / kg剂量可在30秒内提供5至10分钟的手术麻醉）
-维持：维持剂量应根据患者的麻醉需要以及是否使用其他麻醉剂进行调整。对于维持麻醉，可以根据需要重复将诱导剂量增加一半。

IM ：
-诱导：6.5至13 mg / kg IM; （9至13 mg / kg IM可以提供12至25分钟的手术麻醉）
-维持：维持剂量应根据患者的麻醉需要以及是否使用其他麻醉剂进行调整。对于维持麻醉，可以根据需要重复将诱导剂量增加一半。

评论：
-该药物应在60秒内缓慢服用（更快的服用可能导致呼吸抑制和升压反应增强）。
-总剂量越大，完全恢复的时间就越长。
-由于首次静脉注射后迅速诱导，因此患者在给药过程中应处于支撑位置。

麻醉的常规儿科剂量

16岁以上：请参阅成人剂量

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

-根据剂量，给药途径和患者年龄的不同，个体反应会有所不同，因此不能绝对确定剂量建议。药物应根据患者需要进行滴定。
-地西（（60秒内2至5毫克）在单独的注射器中给药，可与氯胺酮IV输注一起用于诱导或维持麻醉。在大多数情况下，静脉注射地西epa 15毫克或更少就足够了。
-用氯胺酮增强静脉注射地西epa诱导的成年患者，可通过缓慢微滴输注技术以0.1至0.5 mg / min的剂量维持氯胺酮的使用，并根据需要静脉注射地西epa 2至5 mg。在许多情况下，总共20 mg或更少的IV地西epa用于合并诱导和维持就足够了。但是，根据手术的性质和持续时间，患者的身体状况以及其他因素，可能需要稍微多一些地西epa。通过这种维持剂量方案，可以减少出现期间心理表现的发生率，尤其是梦境般的观察和出现ir妄的发生率。

预防措施

未确定16岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-该药物应缓慢服用（60秒内）。较快速的给药可能导致呼吸抑制和升压反应增强。

一般：
-由于首次静脉注射后迅速诱导，因此患者在给药过程中应处于支撑位置。
-由于可能会发生抽吸，并且由于补充麻醉剂和肌肉松弛剂也会减弱保护性反射，因此应考虑抽吸的可能性。
-根据医师的判断，如果该药物的益处超过可能的风险，则建议将该药物用于胃不空的患者。
-诱导前应在适当的间隔内给予阿托品，东pol碱或其他干燥剂。
-在麻醉过程中可能发生四肢无目的和强直性阵挛性运动。这些运动并不意味着光平面，也不表示需要额外的剂量。
-该药物具有广泛的安全性；在无意中服用过量达通常10倍的过量药物后，出现了长时间但完全的恢复。
-施用的总剂量越大，完成恢复的时间就越长。
-当维持足够的呼吸交换时，该药物与常用的全身和局部麻醉剂兼容。
-减少剂量的这种药物的方案，补充地西regime，可以与其他药物（如一氧化二氮和氧气）组合使用，以产生均衡的麻醉效果。
-注射后不久血压开始升高，在几分钟内达到最大值，通常在注射后15分钟内恢复到麻醉前值。在大多数情况下，麻醉诱导后不久，收缩压和舒张压的峰值便比麻醉前高出10％至5​​0％，但在个别情况下升高或更高或更长。

重组建议：
-未经适当稀释，不应静脉注射100 mg / mL的浓度。建议用等体积的注射用无菌水，USP，生理盐水或5％的葡萄糖水溶液稀释药物。