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洛哌丁胺

药品类别 止泻药

什么是洛哌丁胺?

洛哌丁胺用于治疗腹泻。

洛哌丁胺还用于减少患有回肠造口术(通过胃的外科手术开口重新排肠)的人的粪便量。

洛哌丁胺也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有溃疡性结肠炎,带血或柏油样的粪便,高烧腹泻或由抗生素引起的腹泻,则不应使用洛哌丁胺。

按照指示使用洛哌丁胺是安全的。服用过多的拉美拉德可能会导致严重的心脏问题或死亡。

如果您将洛哌丁胺与其他药物一起服用,也可能会导致严重的心脏病。向医生或药剂师询问有关一起安全使用药物的信息。

不要给2岁以下的孩子服用洛哌丁胺。

在服药之前

如果您对洛哌丁胺过敏,或者有以下情况,则不应使用洛哌丁胺:

  • 胃痛无腹泻;

  • 腹泻高烧;

  • 溃疡性结肠炎;

  • 由细菌感染引起的腹泻;要么

  • 大便是血腥的,黑色的或柏油的。

在使用洛哌丁胺治疗因服用抗生素(艰难梭菌)引起的腹泻之前,请先咨询您的医生。

不要给2岁以下的孩子服用洛哌丁胺。未经医生的建议,请勿给年龄较大的儿童或青少年服用洛哌丁胺。

如果您有以下情况,请问医生或药剂师是否安全服用洛哌丁胺:

  • 发烧;

  • 大便粘液;

  • 肝病;要么

  • 心律失常。

如果您怀孕了,请在使用这种药物之前先咨询医生。

使用洛哌丁胺时,请勿哺乳。

我应该如何服用洛哌丁胺?

完全按照标签上的指示或医生的指示使用。

按照指示使用洛哌丁胺是安全的。服用过多的拉美拉德可能会导致严重的心脏问题或死亡。

始终遵循药品标签上有关给儿童服用洛哌丁胺的指示。成人的洛哌丁胺安全剂量与儿童不同。儿童的剂量取决于儿童的年龄。

服用洛哌丁胺和一杯水。腹泻会导致您的身体失去水分和电解质。多喝液体以防止脱水。

吞咽之前必须咀嚼洛哌丁胺咀嚼片。

在测量剂量之前,先摇晃口服混悬液(液体)。请使用提供的剂量注射器,或使用药物剂量测量设备(而不是厨房勺子)。

并非所有液体形式的洛哌丁胺都具有相同的强度。仔细按照所用药物的所有剂量说明进行操作。

存放在室温下,远离湿气和热源。不要让药水冻结。

如果治疗2天后仍然腹泻或胃胀,请停止服用洛哌丁胺并致电医生。

如果我错过剂量怎么办?

由于洛哌丁胺在需要时使用,因此没有每日给药时间表。如果使用洛哌丁胺后症状仍未改善,请致电医生。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。洛哌丁胺过量可能致命。

服药过量的症状可能包括快速或不规则的心跳或晕厥。照顾您的人如果晕倒而难以醒来,应寻求紧急医疗救助。

服用洛哌丁胺应避免什么?

避免喝滋补水。它可能与洛哌丁胺相互作用,并可能导致严重的心脏病。

避免通过大量喝水而脱水。如果脱水,请避免剧烈运动或暴露于高温天气。

在您知道洛哌丁胺会如何影响您之前,请避免驾驶或危险活动。您的反应可能会受到损害。

洛哌丁胺副作用

如果您有过敏反应(荨麻疹,呼吸困难,脸部或喉咙肿胀)或严重皮肤反应(发烧,喉咙痛,眼睛灼热,皮肤疼痛,红色或紫色皮疹)的迹象,请寻求紧急医疗帮助扩散并引起起泡和剥离)。

如果您有以下情况,请停止服用洛哌丁胺并立即致电医生:

  • 腹泻或流血的;

  • 胃痛或腹胀;

  • 腹泻持续或加重;要么

  • 快速或剧烈的心跳,胸部轻弹,呼吸急促和突然头晕(可能会晕倒)。

常见的副作用可能包括:

  • 便秘;

  • 头晕,嗜睡;

  • 恶心;要么

  • 胃痉挛。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响洛哌丁胺?

有时同时使用某些药物并不安全。有些药物会影响您服用的其他药物的血药浓度。向医生或药剂师询问有关一起安全使用药物的信息。

洛哌丁胺会引起严重的心脏问题。如果您还使用某些其他药物来感染,心脏病,抑郁症,精神疾病,癌症,疟疾或艾滋病毒,则患病风险可能更高。

许多药物会影响洛哌丁胺。这包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

对于消费者

适用于洛哌丁胺:口服胶囊,口服胶囊液,口服液,口服液,口服混悬液,口服片剂,可咀嚼口服片剂

需要立即就医的副作用

洛哌丁胺及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用洛哌丁胺时,如果有以下任何副作用,请立即咨询医生

罕见

  • 便秘
  • 食欲不振
  • 胃痛(严重)伴恶心和呕吐

服用洛哌丁胺时,如有任何以下副作用,请尽快与医生联系:

罕见

  • 皮疹

不需要立即就医的副作用

洛哌丁胺可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

罕见

  • 头晕或嗜睡
  • 口干

对于医疗保健专业人员

适用于洛哌丁胺:复方散剂,口服胶囊,口服液,口服混悬剂,口服片剂,可咀嚼口服片剂

一般

最常见的不良事件是便秘,肠胃气胀,头痛,恶心和头晕。

胃肠道

常见(1%至10%):便秘,恶心,肠胃气胀,口干,腹部绞痛,绞痛,呕吐,气象,腹痛

罕见(0.1%至1%):腹部不适,上腹痛,消化不良

罕见(少于0.1%):肠梗阻(包括麻痹性肠梗阻),巨结肠(包括有毒巨结肠),腹胀[参考]

神经系统

常见(1%至10%):头痛,头晕

罕见(0.1%至1%):嗜睡

稀有(小于0.1%):失去知觉,木僵,意识水平下降,高渗,协调异常

上市后报告:Syncope [参考]

其他

稀有(小于0.1%):疲劳

上市后报告:死亡,疲倦[参考]

过敏症

稀有(小于0.1%):过敏反应,过敏反应(包括过敏性休克),类过敏反应[参考]

心血管的

售后报告:QT / QTc延长,Torsades de Pointes,其他室性心律失常,心脏骤停[参考]

皮肤科

罕见(0.1%至1%):皮疹

罕见(少于0.1%):大疱性喷发(包括史蒂文斯-约翰逊综合征,中毒性表皮坏死症和多形性红斑),血管性水肿,荨麻疹,瘙痒[参考]

泌尿生殖

稀有(小于0.1%):尿retention留[Ref]

眼科

稀有(小于0.1%):Miosis

参考文献

1. Brown JW“与洛哌丁胺治疗相关的有毒巨结肠。”牙买加241(1979):501-2

2. Walley T,Milson D“艰难梭菌结肠炎中与洛哌丁胺有关的有毒巨结肠。”研究生医学杂志66(1990):582

3.“产品信息。盐酸洛哌丁胺(洛培酰胺)。” Teva Pharmaceuticals USA,宾夕法尼亚州北威尔士。

4.“产品信息。碘(洛哌丁胺)。” Janssen Pharmaceutica,新泽西州蒂特斯维尔。

5. Olm M,Gonzalez FJ,Garcia-Valdecasas JC,Fuster J,Bertran A,Milla J“在接受洛哌丁胺治疗的腹泻患者中,坏死性结肠炎伴穿孔”。 Eur J临床Pharmacol 40(1991):415-6

6.爱立信CD,Johnson PC“洛哌丁胺的安全性和有效性”。 Am J Med 88(1990):第10-4条

7. Katz JP,Sturmann KM“与盐酸洛哌丁胺滥用相关的阑尾炎”。 Ann Pharmacother 27(1993):369-70

8. Hill MA,Greason FC“洛哌丁胺依赖性”。 J临床精神病学53(1992):450

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人腹泻的常用剂量-急性

第一次大便稀少后口服4 mg,然后在每次未形成的大便之后口服2 mg
最大剂量:每天16毫克

评论
-临床改善通常在48小时内可见。

用途:急性非特异性腹泻的控制和症状缓解

通常的成人腹泻剂量-慢性

在第一次大便稀少后口服4 mg,然后在每次未形成的大便之后口服2 mg,直到腹泻得到控制
最大剂量:每天16毫克

评论
-临床改善通常在48小时内可见。
-腹泻得到控制后,减少剂量以满足个人需要
-确定最佳每日剂量后,该剂量可以单剂量或分剂量给药。
-临床试验中的平均维持剂量为每天4至8 mg。
-如果在至少10天后每天服用16 mg,未见临床改善,则症状不太可能通过进一步给药来控制。
-如果饮食或特殊治疗不能充分控制腹泻,则可以继续给药。

用途:控制和缓解与炎症性肠病有关的慢性腹泻。

腹泻的常用儿科剂量-急性

2至5年(13至20公斤):
首日剂量表:每天口服1 mg,每日3次(每日总剂量3 mg)
随后的日剂量:仅在大便后服用1毫克,每天不超过3毫克

6至8年(20至30公斤):
首日剂量表:每天两次,口服2 mg 2(每日总剂量4 mg)
随后的日剂量:仅在大便后服用2 mg,每天不得超过4 mg

9至12年(超过30千克):
首日用药时间表:口服2 mg,每天3次(每日总剂量6 mg)
随后的日剂量:仅在大便后服用2 mg,每天不得超过6 mg

13岁以上
第一次大便后口服4 mg,然后在每次未形成的大便后口服2 mg
最大剂量:每天16毫克

评论
-请勿在2岁以下的患者中使用,否则会导致呼吸抑制和严重的心脏不良反应。
-临床改善通常在48小时内可见。

用途:急性非特异性腹泻的控制和症状缓解

肾脏剂量调整

不建议调整。

肝剂量调整

请谨慎使用。
-由于新陈代谢减少,全身暴露可能增加。

预防措施

美国盒装警告
-已经报道了使用高于推荐剂量的Torsades de Pointes病例,心脏骤停和死亡。
-禁忌在2岁以下的小儿患者中。
-由于存在严重的心脏不良反应的危险,请避免使用高于建议的剂量。

2岁以下的患者尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-由于存在严重的心脏反应的危险,请避免使用高于建议的剂量。
-对2至5岁的患者使用非处方液体制剂。
-对于6岁及以上的患者,可以使用液体制剂或片剂/胶囊。

一般
-患者应根据需要更换液体和电解质。

1.工作原理

  • 洛哌丁胺用于治疗腹泻或大便稀疏。
  • 洛哌丁胺作用于肠壁中的μ阿片样物质受体,以减慢肠的运动。这减慢了肠的收缩,使更多的水通过肠壁被吸收回体内,从而使粪便的水分减少,排便次数减少。洛哌丁胺不影响大脑和中枢神经系统。洛哌丁胺还抑制胃黏膜反射,并可能直接抑制液体和电解质的分泌或刺激盐和水的吸收。
  • 洛哌丁胺属于抗腹泻药类。

2.优势

  • 洛哌丁胺用于治疗腹泻。
  • 洛哌丁胺也可用于患有回肠造口术的人(一种外科手术,其中肠的一部分被切除,切口的末端转移到腹部表面)以减少肠排泄物的量。
  • 洛哌丁胺可减少排便次数,并减少粪便的水分。
  • 洛哌丁胺是长效的。
  • 尚未观察到对洛哌丁胺抗腹泻作用的耐受性。
  • 不太可能引起睡意。
  • 洛哌丁胺是通用的。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 便秘(这可能表明服用了过多的洛哌丁胺)。
  • 很少会引起头昏眼花或嗜睡,从而影响您驾驶或操作机器的能力。避免饮酒。
  • 腹胀,食欲不振,胃痛和皮疹也是洛哌丁胺的罕见副作用。
  • 可能不适用于肠梗阻,腹泻而无腹泻,腹泻的血液或粘液或苯丙酮尿症(某些洛哌丁胺片剂含有阿斯巴甜或苯丙氨酸)的人。
  • 可能与抗生素或某些用于治疗HIV的药物相互作用。
  • 除非得到医生的建议,否则不得用于6岁以下的儿童。儿童可能对洛哌丁胺的作用更为敏感。
  • 除非医生的建议,否则不要在怀孕或哺乳期间使用。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

  • 洛哌丁胺通过减缓肠蠕动有效地治疗腹泻。在某些人中可能会导致睡意。

5.秘诀

  • 可以带或不带食物一起服用。
  • 如果您将洛哌丁胺带到柜台上,请按照包装上的剂量说明进行操作。如果知道体重,则优先使用体重而不是年龄。仅按照指示服用。不要超过推荐量。
  • 喝些额外的液体,例如电解质溶液,以保持良好的水合作用。电解质溶液替代了腹泻期间通常会丢失的电解质。
  • 服用洛哌丁胺时避免过热或脱水。
  • 如果洛哌丁胺会使您昏昏欲睡,请不要驾驶或操作机械。避免饮酒。
  • 如果腹泻在48小时内没有好转或恶化,或者胃部胀大,胀大或疼痛,请咨询医生。
  • 如果出现皮疹,瘙痒,面部肿胀,呼吸困难,腹胀,便血或严重头晕,请停止服用洛哌丁胺并立即就医。

6.响应和有效性

  • 洛哌丁胺的某些作用可能会在20分钟内显现出来。但是,洛哌丁胺需要大约2.5个小时(口服溶液)或5个小时(胶囊)才能达到最佳效果。

7.互动

与洛哌丁胺相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与洛哌丁胺一起服用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与洛哌丁胺相互作用的常见药物包括:

  • lumacaftor和其他P-糖蛋白/ ABCB1底物
  • 辛卡利特
  • 其他可能延长QT间隔的药物,例如氟哌啶醇,奎尼丁或胺碘酮
  • 其他会引起便秘的药物,例如恩丹西酮,阿片类药物或雷莫司琼。

请注意,此列表并不包含所有内容,仅包括可能与洛哌丁胺相互作用的常用药物。您应参阅洛哌丁胺的处方信息以获取完整的相互作用列表。

参考文献

洛哌丁胺[包装说明书]修订于10/2019。 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/loperamide.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2019年12月28日。

已知共有312种药物与洛哌丁胺相互作用。

  • 41种主要药物相互作用
  • 270种中等程度的药物相互作用
  • 1次药物相互作用

在数据库中显示可能与洛哌丁胺相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与洛哌丁胺的相互作用。

最常检查的互动

查看洛哌丁胺与下列药物的相互作用报告。

  • 阿莫西林
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • Benadryl(苯海拉明)
  • 水杨酸铋
  • mb(度洛西汀)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 氢可酮
  • 布洛芬
  • Lasix(速尿)
  • 立普妥(阿托伐他汀)
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 二甲双胍
  • 甲氨蝶呤
  • 美托洛尔琥珀酸酯ER(美托洛尔)
  • 镁的牛奶(氢氧化镁)
  • MiraLAX(聚乙二醇3350)
  • Nexium(艾美拉唑)
  • Norco(对乙酰氨基酚/氢可酮)
  • 奥美拉唑
  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
  • Pepto-Bismol(水杨酸铋)
  • Prilosec(奥美拉唑)
  • 西甲硅油
  • Suboxone(丁丙诺啡/纳洛酮)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 华法林
  • Xanax(阿普唑仑)
  • 佐夫兰(奥丹西酮)
  • Zyrtec(西替利嗪)

洛哌丁胺酒精/食物的相互作用

洛哌丁胺与酒精/食物有1种相互作用

洛哌丁胺病相互作用

与洛哌丁胺有四种疾病相互作用,包括:

  • 传染性腹泻
  • 流体/电解质
  • 肝/肾功能不全
  • 有毒的巨结肠

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。