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甲咪唑

药品类别 抗甲状腺药

什么是甲巯咪唑?

甲基咪唑可防止甲状腺产生过多的甲状腺激素。

甲噻唑用于治疗甲状腺功能亢进症(甲状腺功能亢进)。它也用于甲状腺手术或放射性碘治疗之前。

甲基咪唑也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

使用甲巯咪唑时不应母乳喂养。

在服药之前

如果您对甲巯咪唑过敏,则不要使用它,或者:

  • 如果您是孕妇或母乳喂养。

为确保甲巯咪唑对您安全,请告知您的医生是否患有:

  • 肝病;

  • 血细胞疾病;要么

  • 免疫系统较弱。

怀孕期间使用甲巯咪唑可能会伤害未出生的婴儿。告诉您的医生您是否怀孕或使用该药物时是否怀孕。

甲基咪唑可能会进入母乳,并可能损害哺乳婴儿。使用这种药物时,请勿哺乳。

没有医疗建议,请勿给孩子服用这种药。

我应该如何服用甲巯咪唑?

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。请勿以比建议的量大或小的量或更长的时间使用甲巯咪唑。

甲基咪唑通常每8小时服用一次。定期服用剂量,以始终保持体内稳定剂量的药物。

如果孩子正在使用这种药物,请告诉您的医生孩子的体重是否有任何变化。甲硝唑的剂量基于儿童的体重,任何变化都可能影响您孩子的剂量。

甲基咪唑可以降低血细胞,帮助您的身体抵抗感染并帮助血液凝结。这可以使您更容易因受伤流血或与周围生病的人在一起而生病。您的血液可能需要经常检查。

即使您感觉良好或没有甲亢症状,也应定期使用甲巯咪唑以获取最大益处。在完全用完药物之前,请先补充您的处方。

如果需要手术,请提前告知医生您正在使用甲巯咪唑。

存放在室温下,远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办?

记住时,请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了,请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服用过量的症状可能包括恶心,呕吐,胃部不适,头痛,关节痛,发烧,瘙痒,肿胀或皮肤苍白,并容易瘀伤或出血。

服用甲巯咪唑应避免什么?

避免靠近生病或感染的人。如果发现感染迹象,请立即告诉医生。

甲基咪唑的副作用

如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

甲巯咪唑治疗期间可能会发生严重的甚至致命的感染。如果出现感染迹象,请停止使用甲巯咪唑并立即致电医生。

  • 突然虚弱或不适,发烧,发冷,喉咙痛,感冒或流感症状;

  • 口腔疼痛,吞咽疼痛,牙龈发红或肿胀;要么

  • 皮肤苍白,易瘀伤,异常出血。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 颈部或下巴肿胀的腺体;要么

  • 肝脏问题-恶心,上腹部疼痛,瘙痒,疲倦,食欲不振,尿色深,粪便呈泥色,黄疸(皮肤或眼睛发黄)。

常见的副作用可能包括:

  • 恶心,呕吐,胃部不适;

  • 头痛,头晕,嗜睡;

  • 麻木或刺痛的感觉;

  • 皮疹,瘙痒,皮肤变色;

  • 肌肉或关节疼痛;

  • 脱发;要么

  • 味觉下降。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

甲基咪唑剂量信息

成人甲亢的常用剂量:

初始剂量:
轻度甲状腺功能亢进症:每天口服15毫克
中度严重甲状腺功能亢进症:每天口服30至40毫克
严重甲状腺功能亢进症:每天口服60毫克

维持剂量:
每天口服5至15毫克

评论:每日剂量通常分3剂,间隔约8小时

用途:
-用于治疗甲状腺功能亢进症或中毒性多结节性甲状腺肿的格雷夫斯病,而外科手术或放射性碘疗法不是合适的治疗选择。
-改善甲状腺功能亢进症的症状,准备进行甲状腺切除术或放射性碘治疗。

甲亢的常用儿科剂量:

初始剂量:每天口服0.4 mg / kg

维持剂量:每天口服0.2 mg / kg(约为初始剂量的一半)

评论:每日剂量通常分3剂,间隔约8小时

还有哪些其他药物会影响甲巯咪唑?

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物,尤其是:

  • 地高辛,洋地黄,茶碱

  • 血液稀释剂-华法林,库玛丹,扬托芬;要么

  • β受体阻滞剂-阿替洛尔,卡维地洛,拉贝洛尔,美托洛尔,纳多洛尔,普萘洛尔,索他洛尔等。

此列表不完整。其他药物可能会与甲巯咪唑发生相互作用,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

对于消费者

适用于甲巯咪唑:口服片剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外,甲巯咪唑还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用甲巯咪唑时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

发病率未知

  • 黑色柏油凳
  • 牙龈出血
  • 皮肤下出血
  • 血尿或浑浊
  • 灼烧,爬行,发痒,麻木,刺,“针刺”或刺痛感
  • 胸痛
  • 发冷
  • 咳嗽
  • 黑尿
  • 呼吸困难
  • 头晕或头晕
  • 睡意
  • 自我或周围环境不断运动的感觉
  • 发热
  • 总体感觉不适,疾病或虚弱
  • 头痛
  • 嘶哑
  • 瘙痒,皮疹
  • 浅色凳子
  • 食欲不振和体重减轻
  • 意识丧失
  • 下背部或侧面疼痛
  • 恶心
  • 排尿困难或困难
  • 查明皮肤上的红色斑点
  • 皮肤发红,酸痛或发痒
  • 旋转感
  • 咽喉痛
  • 肌肉酸痛
  • 嘴唇或嘴中的疮,溃疡或白斑
  • 疮,贴边或水泡
  • 肚子痛
  • 脸,脚或小腿肿胀
  • 腺体肿胀或疼痛
  • 唾液腺肿胀
  • 颈部,腋窝或腹股沟淋巴结肿大,疼痛或触痛
  • 胸闷
  • 异常出血或瘀伤
  • 异常疲倦或虚弱
  • 体重异常增加
  • 右上腹痛
  • 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

甲咪唑可能会发生一些副作用,通常不需要医治。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

发病率未知

  • 脱发异常
  • 肤色变化
  • 移动困难
  • 胃灼热
  • 关节疼痛或肿胀
  • 味觉丧失
  • 肌肉疼痛,抽筋或僵硬
  • 胸部,上腹部或喉咙疼痛或不适

对于医疗保健专业人员

适用于甲巯咪唑:复方散剂,口服片剂

一般

一些较常见的不良反应包括皮疹,荨麻疹,恶心,味觉下降和头发异常脱落。

血液学

未报告频率:淋巴结病,粒细胞缺乏症,粒细胞减少,血小板减少,再生障碍性贫血,凝血酶原降低[参考]

再生障碍性贫血(全血细胞减少症)或粒细胞缺乏症的发作可能在数小时至数天内发生。多数粒细胞缺乏症的情况发生在治疗的前90天内,但是这种并发症甚至可以在开始治疗后一年或更长时间发生。

研究表明,老年患者中粒细胞缺乏症的风险更高,并且死亡率更高。 [参考]

免疫学的

未报告频率:狼疮样综合征[参考]

肝的

未报告频率:黄疸,肝炎[参考]

心血管的

未报告频率:水肿,动脉周围炎

皮肤科

一名5岁女性因子宫内暴露于灭草灵而发生先天性角质发育不全。她的头皮上露出无毛的疤痕。刚出生时,皮损易碎且容易出血,但是随着时间的流逝,皮损变得像疤痕一样变厚。在怀孕时,她的母亲正在接受每天20 mg甲巯咪唑治疗Graves病的治疗。已有报道称先天性发育不全是甲巯咪唑治疗的一种致畸作用。但是,该疗法与皮肤缺损之间的因果关系存在争议,并且与甲巯咪唑相关的异常现象的出生率较低。 [参考]

未报告频率:皮疹,荨麻疹,异常脱发,瘙痒,皮肤色素沉着[参考]

肌肉骨骼

未报告频率:关节痛,肌痛[参考]

神经系统

未报告频率:感觉异常,味觉下降,头痛,嗜睡,神经炎[参考]

胃肠道

未报告频率:恶心,呕吐,上腹窘迫、,骨病

上市后报告:急性胰腺炎[参考]

已收到复发性急性胰腺炎的病例报告,重新接触卡咪唑/噻唑(甲基咪唑)后发病时间缩短。该机制尚不完全清楚,但该介绍提出了一种免疫学机制。 [参考]

肾的

非常罕见(少于0.01%):肾炎[参考]

新陈代谢

未报告频率:胰岛素自身免疫综合征

其他

未报告频率:眩晕,药物热[参考]

参考文献

1.“产品信息。他巴唑(甲基咪唑)。”田纳西州布里斯托尔市King PharmaceuticalsInc。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人甲亢的常用剂量

初始剂量:
轻度甲状腺功能亢进症:每天口服15毫克
中度严重甲状腺功能亢进症:每天口服30至40毫克
严重甲状腺功能亢进症:每天口服60毫克

维持剂量
每天口服5至15毫克

评论:每日剂量通常分3剂,间隔约8小时

用途:
-用于治疗甲状腺功能亢进症或中毒性多结节性甲状腺肿的格雷夫斯病,而外科手术或放射性碘疗法不是合适的治疗选择。
-改善甲状腺功能亢进症的症状,准备进行甲状腺切除术或放射性碘治疗。

甲亢的常用儿科剂量

初始剂量:每天口服0.4 mg / kg

维持剂量:每天口服0.2 mg / kg(约为初始剂量的一半)

评论:每日剂量通常分3剂,间隔约8小时

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

在定期监测甲状腺功能期间,TSH升高会导致甲巯咪唑剂量的减少。

预防措施

禁忌症
-对活性物质或任何产品赋形剂过敏

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-以大约8小时的间隔等分口服

一般
-使用此药治疗的患者可能会受到严重不良影响,因此应接受密切监视。
-由于胎儿异常的报道,避免在妊娠的前三个月使用;在孕中期后,由于丙硫氧嘧啶的肝毒性,最好改用甲巯咪唑。

监控
-常规监测TSH和游离T4的水平对于避免治疗不足或过度是必要的
-如果有出血问题,请考虑监测凝血酶原时间;手术前应监测凝血酶原时间
-如果有粒细胞缺乏症的体征和症状,请获取全血细胞计数
-如果有任何肝功能障碍的症状,请进行肝功能检查

患者建议
-如果患者出现肝功能障碍,低血细胞计数,出血或血管炎的任何体征或症状,则应了解与他们的医疗服务提供者及时联系的重要性。
-如果孕妇已经怀孕或计划怀孕,应指导妇女与他们的医疗保健提供者交谈。

已知共有53种药物与甲巯咪唑相互作用。

  • 8种主要药物相互作用
  • 44种中等程度的药物相互作用
  • 1次药物相互作用

在数据库中显示可能与甲巯咪唑相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与甲巯咪唑的相互作用。

最常检查的互动

查看甲巯咪唑和下列药物的相互作用报告。

  • Adderall(苯丙胺/右旋苯丙胺)
  • Advil(布洛芬)
  • Aleve(萘普生)
  • 阿莫西林
  • Aspir 81(阿司匹林)
  • 阿司匹林
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • 阿提万(劳拉西m)
  • Benadryl(苯海拉明)
  • 钙600 D(钙/维生素D)
  • 克拉瑞汀(氯雷他定)
  • mb(度洛西汀)
  • 埃利奎斯(apixaban)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 氢可酮
  • 布洛芬
  • Lasix(速尿)
  • 左甲状腺素
  • 立普妥(阿托伐他汀)
  • 美托洛尔琥珀酸酯ER(美托洛尔)
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • 芬特明
  • Plavix(氯吡格雷)
  • 普萘洛尔
  • 丙基硫尿嘧啶
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D2(麦角钙化醇)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 维生素(多种维生素)
  • 华法林
  • Xanax(阿普唑仑)
  • Zyrtec(西替利嗪)

甲基咪唑疾病相互作用

与甲巯咪唑有3种疾病相互作用,包括:

  • 血液异常
  • 肝毒性
  • 低血栓蛋白血症

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。