茶碱是一种支气管扩张药,用于治疗哮喘,支气管炎,肺气肿和其他呼吸问题。
茶碱还可用于本用药指南中未列出的目的。
切勿大量使用茶碱,或使用时间长于处方。如果您的呼吸问题迅速恶化,或者您认为药物治疗效果不佳,请就医。
如果您一次服用太多茶碱,或者您的每日剂量太高,则可能会发生过量。
告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。许多药物可以与茶碱相互作用。
如果您对茶碱过敏,则不应使用。
告诉医生您是否曾经:
胃溃疡或消化性溃疡;
称为败血症的严重感染;
肝病(尤其是肝硬化或肝炎);
肺部液体;
心脏问题;
甲状腺疾病;
癫痫发作要么
肾脏疾病。
告诉医生您是否饮酒,吸烟或最近戒烟或大麻。
还要告诉医生您是否在24小时或更长时间内发高烧(102度或更高)。
告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。
没有医疗建议,请勿给儿童服用茶碱。
遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。切勿大量使用茶碱,或使用时间长于处方。
茶碱不是哮喘或支气管痉挛发作的急救药物。仅使用速效吸入药来发作。如果您的呼吸问题迅速恶化,或者您认为药物治疗效果不佳,请就医。
吞服整个胶囊或片剂,请勿压碎或咀嚼。如果需要获得正确的剂量,您可以将计分的片剂分成两半。
有些药片的外壳不被人体吸收或熔化。此外壳的一部分可能会出现在您的粪便中。这是正常现象,不会使药物无效。
仔细测量药水。请使用提供的剂量注射器,或使用药物剂量测量设备(而不是厨房勺子)。
您的剂量和每天服用茶碱的次数将取决于您服用这种药物的原因。
请遵循医生的指示,以决定是随食物服用还是空腹服用药物。
如果您生病了,或者您改用其他品牌,强度或药物形式,则您的剂量需求可能会改变。通过仅使用医生规定的形式和强度来避免用药错误。
您将需要定期进行医学检查,以确保您使用的剂量正确。未经医生建议,请勿更改剂量或用药时间表。
茶碱剂量基于儿童的体重。如果孩子体重增加或减轻,其剂量需求可能会改变。
这种药会影响某些医学检查的结果。告诉任何治疗您的医生您正在使用茶碱。
请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。
跳过错过的剂量,并在常规时间使用下一个剂量。不要一次使用两次。
寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。茶碱过量引起的癫痫发作可导致死亡或永久性脑损伤。
如果您一次意外服用过量,则会出现茶碱过量。如果您的每日剂量过高,用药过量也会随着时间的推移而缓慢发生。为了确保您使用正确的剂量,您的血液将需要经常检查。
服用过量的症状可能包括严重的恶心和呕吐,癫痫发作,心律缓慢,脉搏微弱或昏厥。
在未事先咨询您的医生之前,请勿开始或停止吸烟。吸烟会改变您身体使用茶碱的方式,您可能需要使用其他剂量。
避免服用含有圣约翰草的草药补品。
在您知道茶碱会如何影响您之前,请避免驾驶或从事危险活动。您的反应可能会受到损害。
如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助。呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。
如果您有以下情况,请立即致电您的医生:
剧烈或持续呕吐;
持续头痛,睡眠困难;
心跳加快;
癫痫发作;
新的疾病迹象(尤其是发烧);
钾水平低-腿抽筋,便秘,心律不齐,胸部扑动,口渴或小便增多,麻木或刺痛,肌肉无力或or行;要么
高血糖-口渴,排尿增加,口干,果味呼吸异味。
老年人可能会出现严重的副作用。
常见的副作用可能包括:
恶心,呕吐,腹泻;
头痛;
睡眠问题(失眠);
震颤
出汗;要么
感到不安或烦躁。
这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度,这可能会增加副作用或使药物的疗效降低。
如果您定期服用圣约翰草,请先咨询医生,然后再停止服用。开始或停止圣约翰草可能会影响您茶碱的血药浓度。
许多药物会影响茶碱。这包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。
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常见的茶碱副作用包括:酸碱失衡。有关不良影响的完整列表,请参见下文。
适用于茶碱:口服胶囊缓释24小时,口服lix剂,口服液,口服片剂缓释,口服片剂缓释12小时,口服片剂缓释24小时
其他剂型:
茶碱及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用茶碱时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生:
发病率未知
如果服用茶碱时出现以下任何过量症状,请立即获得紧急帮助:
服用过量的症状
茶碱可能会出现一些副作用,通常不需要医治。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
发病率未知
适用于茶碱:复方散剂,静脉内溶液,口服胶囊,口服胶囊缓释,口服lix剂,口服溶液,口服糖浆,口服片剂,口服片剂缓释
当茶碱水平低于20 mcg / mL时,不良事件通常较轻。最常见的不良事件是类似咖啡因的不良反应,例如恶心,呕吐,头痛和失眠。
当茶碱浓度超过20 mcg / mL时,可能会发生许多不良反应,包括持续性呕吐,心律不齐和顽固性癫痫发作,这可能是致命的。 [参考]
十分常见(10%或更多):窦性心动过速(急性用药时高达100%,慢性用药时高达100%),血液动力学不稳定的室性心律失常(急性用药中为14%,慢性用药中为40%),其他室上性心动过速心动过速(急性过量为21%,慢性过量为14%),室性早搏(急性过量为21%,慢性过量为19%),低血压/休克(急性过量为21%,慢性过量为8%),心房颤动或扑动(急性过量时为1%,慢性过量时为12%)
常见(1%至10%):多焦点房性心动过速(慢性过量者为2%)
未报告的频率:心律失常(血清浓度超过20 mcg / mL),多焦点房性心动过速和扑动(血清浓度15 mcg / mL及以上,在COPD患者继发的缺氧中) [参考]
-有基础神经系统疾病的患者或血清茶碱低于20 mcg / mL的老年患者有癫痫发作的报道。
-血清茶碱低于20 mcg / mL的老年患者癫痫发作可能是由于蛋白结合力下降导致未结合(药理活性)茶碱水平升高所致。
-血清茶碱低于20 mcg / mL的患者发作通常较轻(比用药过量的发作)轻,例如是短暂的,不需要抗惊厥药且无神经残留。
-考虑中枢神经系统功能异常和茶碱使用异常的患者非惊厥性癫痫持续状态的可能性。 [参考]
非常常见(10%或更多):呕吐(急性过量93%,慢性过量61%),腹痛(急性过量21%,慢性过量12%),腹泻(慢性过量14%)
常见(1%至10%):呕血(慢性过量的2%)
未报告频率:恶心,呕吐,持续呕吐(血清浓度超过20 mcg / mL),腹泻[参考]
非常常见(10%或更多):震颤(急性过量38%,慢性过量16%),癫痫发作(急性过量14%,慢性过量14%)
未报告频率:头痛,顽固性癫痫发作(血清浓度超过20 mcg / mL),癫痫发作[参考]
非常常见(10%或更高):高血糖症(急性过量为98%,慢性过量为18%),低钾血症(急性过量为85%,慢性过量为44%),酸/碱紊乱(急性过量为34%,慢性过量者为9%)
未报告频率:高钙血症(甲状腺功能亢进患者),高血容量[参考]
十分常见(10%或更多):神经质(急性用药过量为64%,慢性用药过量为21%),定向障碍(急性用药过量为7%,慢性用药过量为12%)
未报告频率:失眠,烦躁,躁动[参考]
罕见(0.1%至1%):横纹肌溶解症(急性用药过量为7%)
未报告频率:骨骼肌精细震颤[参考]
很常见(10%或更多):死亡(急性用药过量21%,慢性用药过量10%)
未报告频率:高热反应[参考]
未报告频率:短暂性利尿[参考]
未报告频率:注射部位感染,静脉血栓形成或静脉炎从注射部位延伸,外渗[参考]
1.“产品信息。茶碱(茶碱)。” B. Braun Medical,加州尔湾市。
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
口服液:
没有清除障碍风险因素的成年人:
初始剂量:每天300毫克,每6至8小时平均分配一次
3天后,如果可以耐受起始剂量:每天400毫克,每6到8个小时平均分配一次
再过3天(如果可以忍受的话):每天600毫克,每6到8个小时平均分配一次
有清除障碍危险因素的成人,60岁以上的老年患者以及无法监测血清茶碱的人群:
最大剂量:每天400毫克
延长释放片(400或600毫克):
服用速溶茶碱或控释茶碱的稳定患者:每天早上或晚上口服一次片剂(以前一剂为基础,以毫克为单位)
评论:
-茶碱很难分配到体内脂肪中; mg / kg剂量应使用理想体重进行计算。
-稳态峰值浓度是剂量和给药间隔,吸收和清除率的函数。
-由于茶碱清除率的差异,达到茶碱峰值10至20 mcg / mL所需的剂量变化多达四倍(例如,成年人每天口服400至1600 mg,儿童每天10至36 mg / kg)。
-没有一种对所有患者都既安全又有效的剂量。
-剂量必须基于峰值血清浓度,以最大的收益和最小的风险。
-慢代谢者可能会出现短暂的咖啡因样不良反应和血清浓度过高;在大多数患者中,可以从低剂量开始,然后缓慢增加(如果临床上已表明),可以避免这种情况。
-高代谢者(需要更高的平均剂量证明)应更频繁地接受较小剂量的药物,以防止出现突破性症状;可靠吸收的缓释制剂可减少波动并延长给药间隔。
用途:治疗与慢性哮喘和其他慢性肺部疾病(例如肺气肿,慢性支气管炎)相关的症状和可逆气流阻塞
右旋糖中的静脉茶碱:
负荷剂量,过去24小时无茶碱:4.6 mg / kg理想体重,在30分钟内静脉注射,平均血清茶碱浓度为10 mcg / mL(范围6至16)
-根据以下公式计算剂量:浓度=加载剂量/分布体积
-在30分钟内每毫克/千克理想体重茶碱可增加血清茶碱约2 mcg / mL(假设分布量为0.5 L / kg)
负荷剂量,在过去24小时内接受的茶碱:剂量=(所需浓度-测量浓度)(分布量)
一旦血清浓度达到10到15 mcg / mL,就开始持续输注
负荷剂量后的初始输注速率,否则为非吸烟者:0.4 mg / kg理想体重/小时
最大剂量:900毫克/天,除非血清水平表明需要更大剂量
急性支气管扩张口服液:
在过去的24小时内没有茶碱:单次5 mg / kg剂量产生,血清茶碱平均峰值浓度为10 mcg / mL(范围为5到15 mcg / mL)
评论:
-单独或与全身性皮质类固醇合用的吸入式beta-2激动剂是可逆性气道阻塞急性加重的最有效治疗方法。
-茶碱,一种相对较弱的支气管扩张剂,不如吸入的β-2激动剂有效,并且不会在急性支气管痉挛中增加益处。
-如果没有β激动剂,可以口服口服茶碱负荷剂量作为临时措施。
-稳态峰值浓度是剂量和给药间隔,吸收和清除率的函数。
-由于茶碱清除率的差异,达到茶碱峰值10至20 mcg / mL所需的剂量变化多达四倍(例如,成年人每天口服400至1600 mg,儿童每天10至36 mg / kg)。
-没有一种对所有患者都既安全又有效的剂量。
-剂量必须基于峰值血清浓度,以最大的收益和最小的风险。
-慢代谢者可能会出现短暂的咖啡因样不良反应和血清浓度过高;在大多数患者中,可以从低剂量开始,然后缓慢增加(如果临床上已表明),可以避免这种情况。
用途:作为吸入的β-2选择性激动剂和全身性皮质类固醇的辅助药物,用于治疗与慢性哮喘和其他慢性肺部疾病(例如肺气肿,慢性支气管炎)相关的急性加重症状和可逆性气流阻塞
口服液:
早产儿(1岁以下):
初始剂量:
-出生后24天以下:每12小时1 mg / kg
-出生后24天及以上的婴儿:每12小时1.5 mg / kg
最终剂量:调整以使新生儿的血清稳态茶碱峰值保持在5至10 mcg / mL之间,大婴儿保持在10至15 mcg / mL之间
足月婴儿,不超过52周龄:
初始剂量:每日总剂量(mg)= [(0.2 x周龄)+5] x(kg体重)
-长达26周:每8小时平均分3剂
-超过26周龄:每6小时平均分4剂
最终剂量:调整以使新生儿的血清稳态茶碱峰值保持在5至10 mcg / mL之间,大婴儿保持在10至15 mcg / mL之间
1岁及以上的儿童,且无清除障碍的危险因素:
-重量在45公斤以下:
初始剂量:12至14 mg / kg /天(最大300 mg),每4至6小时平均分配
3天后,如果可以耐受起始剂量:每4到6个小时平均分配16毫克/千克/天(最大400毫克)
再过3天(如果可以忍受的话):每4到6小时平均分20毫克/千克/天(最大600毫克)
-体重超过45公斤或16岁以上的年龄:
初始剂量:每天300毫克,每6至8小时平均分配一次
3天后,如果可以耐受起始剂量:每天400毫克,每6到8个小时平均分配一次
再过3天(如果可以忍受的话):每天600毫克,每6到8个小时平均分配一次
延长释放片(400或600毫克) :
12岁以上的儿童,稳定在速释或控释产品上:每天一次,以毫克为单位转移至缓释产品中
-高峰和低谷血清水平可能与以前的方案有所不同
评论:
-稳态峰值浓度是剂量和给药间隔,吸收和清除率的函数。
-由于茶碱清除率的差异,达到茶碱峰值10至20 mcg / mL所需的剂量变化多达四倍(例如,成年人每天口服400至1600 mg,儿童每天10至36 mg / kg)。
-没有一种对所有患者都既安全又有效的剂量。
-剂量必须基于峰值血清浓度,以最大的收益和最小的风险。
-慢代谢者可能会出现短暂的咖啡因样不良反应和血清浓度过高;在大多数患者中,可以从低剂量开始,然后缓慢增加(如果临床上已表明),可以避免这种情况。
-高代谢者(需要更高的平均剂量证明)应更频繁地接受较小剂量的药物,以防止出现突破性症状;可靠吸收的缓释制剂可减少波动并延长给药间隔。
用途:治疗与慢性哮喘和其他慢性肺部疾病(例如肺气肿,慢性支气管炎)相关的可逆气流阻塞症状
右旋糖中的静脉茶碱:
负荷剂量,过去24小时无茶碱:4.6 mg / kg理想体重,在30分钟内静脉注射,平均血清茶碱浓度为10 mcg / mL(范围6至16)
-根据以下公式计算剂量:浓度=加载剂量/分布体积
-在30分钟内每毫克/千克理想体重茶碱可增加血清茶碱约2 mcg / mL(假设分布量为0.5 L / kg)
负荷剂量,在过去24小时内接受的茶碱:剂量=(所需浓度-测量浓度)(分布量)
一旦血清浓度达到10到15 mcg / mL,就开始持续输注
负荷剂量后的初始输注速率:
出生后24天以内的年龄:每12小时每小时1 mg / kg理想体重
出生后24天以上的新生儿:每12小时1.5毫克/千克理想体重/小时
6至52周龄:mg / kg / hr =(0.008)(周龄)+ 0.21
1至9年:0.8 mg / kg理想体重/小时
9至12岁:0.7 mg / kg理想体重/小时
12至16岁,吸烟或吸食大麻:0.7 mg / kg理想体重/小时
12至16岁,不吸烟:0.5 mg / kg理想体重/小时
16岁及以上,否则为非吸烟者:0.4 mg / kg理想体重/小时
最大剂量:900毫克/天,除非血清水平表明需要更大剂量
急性支气管扩张口服液:
在过去的24小时内没有茶碱:单次5 mg / kg剂量产生,血清茶碱平均峰值浓度为10 mcg / mL(范围为5到15 mcg / mL)
评论:
-单独或与全身性皮质类固醇合用的吸入式beta-2激动剂是可逆性气道阻塞急性加重的最有效治疗方法。
-茶碱,一种相对较弱的支气管扩张剂,不如吸入的β-2激动剂有效,并且不会在急性支气管痉挛中增加益处。
-如果没有β激动剂,可以口服口服茶碱负荷剂量作为临时措施。
-稳态峰值浓度是剂量和给药间隔,吸收和清除率的函数。
-由于茶碱清除率的差异,达到茶碱峰值10至20 mcg / mL所需的剂量变化多达四倍(例如,成年人每天口服400至1600 mg,儿童每天10至36 mg / kg)。
-没有一种对所有患者都既安全又有效的剂量。
-剂量必须基于峰值血清浓度,以最大的收益和最小的风险。
-慢代谢者可能会出现短暂的咖啡因样不良反应和血清浓度过高;在大多数患者中,可以从低剂量开始,然后缓慢增加(如果临床上已表明),可以避免这种情况。
用途:作为吸入的β-2选择性激动剂和全身性皮质类固醇的辅助药物,用于治疗与慢性哮喘和其他慢性肺部疾病(例如肺气肿,慢性支气管炎)相关的急性加重症状和可逆性气流阻塞
3个月以上的患者不建议调整
-茶碱几乎不经尿液排泄,即使在晚期肾病中,活性代谢物(咖啡因,3-甲基黄嘌呤)也无法达到临床上的显着水平。
-在新生儿中,尿液中大量(50%)不变的茶碱和咖啡因需要仔细注意剂量调整和频繁的血清茶碱监测以降低肾功能。
可能需要调整剂量;但是,没有建议任何具体的准则。建议注意。
-在肝功能不全(例如肝硬化,急性肝炎,胆汁淤积)中,茶碱清除率降低50%或更多。
-小心减少剂量并经常监测。
应根据血清浓度咨询制造商产品信息以进行配方特定调整。
不良事件:
-停药直至症状消失。
-以较低的先前耐受剂量恢复治疗
口服配方:
-仅在当前剂量耐受良好时才增加剂量。
-每隔3天增加一次,以使血清浓度恢复到稳定状态。
-剂量调整应以血清茶碱浓度为指导。
窄治疗指数:
-该药物应被视为窄治疗指数(NTI)药物,因为剂量或血药浓度的微小差异可能会导致严重的治疗失败或药物不良反应。
建议:
-如果有的话,应该谨慎地进行通用替代,因为目前的生物等效性标准通常不足以用于NTI药物。
-应进行更多和/或更频繁的监测,以确保收到有效剂量,同时避免不必要的毒性。
禁忌症:
-对任何成分过敏
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
数据不可用
行政建议:
-错过口服剂量;不要试图弥补错过的剂量。
-延长释放的片剂应与食物或不与食物一起服用(始终与食物一起服用,或始终空腹服用)。
-建议与食物一起服用缓释片剂。
-延长释放片可以每天一次,早上或晚上服用。
-不要压碎或咀嚼缓释片剂;计分的药片可能会分开。
-不要在同一输液器中同时在葡萄糖中静脉内给予茶碱;可能会发生红细胞聚集。
-茶碱很难分配到体内脂肪中; mg / kg剂量应使用理想体重进行计算。
重构/准备技术:
-请勿串联使用塑料容器。
IV兼容性:
-请勿将添加剂混入右旋糖的静脉茶碱中
监控:
-使用血清茶碱浓度来确定剂量是否合适。
-在治疗开始期间测量血清茶碱,以指导滴定后的最终剂量。
-在保持症状的患者中,在增加剂量之前测量血清茶碱以确定剂量是否为亚治疗剂量。
-只要出现茶碱中毒症状,就测量血清茶碱。
-监测血清茶碱是否有新疾病,先前疾病的恶化或可能影响茶碱清除率的治疗变化。
-在预期的峰值处获取样品;在稳定状态下,这是口服晚剂量后12小时或口服早剂量后9小时;在这些时间之后采集的样品应谨慎使用,因为它们可能无法反映出峰值浓度。
-静脉内给药时,在过去24小时内未服用茶碱的患者应在输液结束30分钟后测量茶碱浓度;低于10 mcg / mL的浓度表明需要额外的加药剂量;浓度超过20 mcg / mL需要延迟开始持续输注。
-静脉内给药时,在过去24小时内曾服用茶碱的患者应在安全剂量之前抽取血清浓度以确保安全;如果未指示上样剂量(例如茶碱浓度为10 mcg / mL或更高),则应在一个预期的半衰期后进行第二次测量(应咨询制造商的产品信息),并进行比较以确定合适的输注速度。
-静脉注射时每24小时获取一次血清茶碱浓度;根据血清茶碱水平调整输注速度。
-大多数患者口服3天后达到稳定状态,假定没有漏服或多余剂量,并且均等间隔服用。
-浓度过高是没有用的,可能导致剂量增加不适当;峰值浓度可能是谷值的2至3倍。
-立即获得血清茶碱浓度以指示毒性迹象。
-如果怀疑血清蛋白结合降低(例如,肝硬化,妊娠晚期),请测量未结合的茶碱浓度并调整剂量以达到6至12 mcg / mL的未结合茶碱。
-如果没有特殊技术,唾液茶碱浓度对于调节剂量是不可靠的。
患者建议:
-即使不怀疑茶碱,只要出现恶心,呕吐,持续头痛,失眠或心跳加快,患者都应寻求医疗建议。
-如果患者停止吸烟或开始吸烟(香烟或大麻),或者因新药或停药而出现新疾病(尤其是持续发烧)或病情恶化,则应联系其医疗保健提供者。
-服用圣约翰草的患者应在停药前咨询其医疗保健提供者,因为茶碱浓度可能会增加,从而引起毒性。
-患者应让所有医疗保健提供者知道他们正在服用茶碱,尤其是在开始或停止伴随药物治疗时。
-在未咨询医疗保健提供者的情况下,请勿更改给药的剂量,时间或频率。
-缓释片剂可能会在粪便或结肠造口术袋中通过完整的片剂基质,而剩下的茶碱很少或没有。
已知共有265种药物与茶碱相互作用。
查看下列茶碱和药物的相互作用报告。
茶碱与酒精/食物有3种相互作用
与茶碱有7种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |