柠檬酸铋，甲硝唑和四环素

柠檬酸铋，甲硝唑和四环素的用途：

• 它用于治疗由感染引起的胃肠道溃疡。

在服用亚柠檬酸铋，甲硝唑和四环素之前，我需要告诉医生什么？

• 如果您对铋，甲硝唑，水杨酸盐，四环素或亚柠檬酸铋，甲硝唑和四环素的任何其他部分过敏。
• 如果您对次柠檬酸铋，甲硝唑和四环素过敏；亚柠檬酸铋，甲硝唑和四环素的任何部分；或任何其他药物，食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
• 如果您有以下任何健康问题：肾脏疾病或肝脏疾病。
• 如果您在过去2周内服用了双硫仑。
• 如果您喝酒或服用任何含酒精的药物。
• 如果您怀孕或可能怀孕。如果您怀孕，请勿服用亚柠檬酸铋，甲硝唑和四环素。
• 如果您正在母乳喂养。摄入亚柠檬酸铋，甲硝唑和四环素后至少48小时不要母乳喂养。
• 如果病人是小孩。该药物未获批准用于儿童。

这不是与次柠檬酸铋，甲硝唑和四环素相互作用的所有药物或健康问题的列表。

告诉您的医生和药剂师您所有的药物（处方药或非处方药，天然产品，维生素）和健康问题。您必须检查以确保服用所有药物和健康问题的次柠檬酸铋，甲硝唑和四环素对您安全。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量。

服用次柠檬酸铋，甲硝唑和四环素时我需要了解或做什么？

• 告诉所有医疗保健提供者，您服用次柠檬酸铋，甲硝唑和四环素。这包括您的医生，护士，药剂师和牙医。
• 服用次柠檬酸铋，甲硝唑和四环素时以及最后一剂药后至少72小时内，应避免饮用酒精和其中含有酒精或丙二醇的产品。喝酒或服用含酒精或丙二醇的产品（例如某些止咳糖浆）可能会导致抽筋，胃部不适，头痛和潮红。
• 您可能更容易被晒伤。避免阳光，日光灯和日光浴床。使用防晒霜，并穿上可保护您免受阳光照射的衣服和眼镜。
• 请勿使用超过要求的时间。可能会发生第二次感染。
• 这种药物可能会影响某些实验室测试。告诉所有医疗保健提供者和实验室工作人员，您服用了柠檬酸铋，甲硝唑和四环素。
• 亚柠檬酸铋，甲硝唑和四环素已引起神经系统问题。长期服用亚柠檬酸铋，甲硝唑和四环素的一些人的神经问题持续了很长时间。如果您有不正常的灼痛，麻木或刺痛感，请立即致电医生。平衡或视力改变；头晕或昏倒;头痛;无法入睡；癫痫发作或说话困难。如果您感到困惑，沮丧，烦躁，疲倦或虚弱，请立即致电医生。
• 发生了严重的，有时甚至是致命的反应。在大多数情况下，这种反应会出现发烧，皮疹或腺体肿胀等症状，并出现肝脏，肾脏，血液，心脏，肌肉和关节或肺等身体器官问题。如有疑问，请咨询医生。
• 可能会发生非常严重的皮肤反应（Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死溶解）。它可能导致非常严重的健康问题，这种问题可能不会消失，甚至会导致死亡。如果您有红色，肿胀，起泡或脱皮的迹象（发烧或不发烧），请立即寻求医疗帮助；眼睛发红或发炎；口腔，喉咙，鼻子或眼睛上有疮。
• 这种药物可能会增加称为无菌性脑膜炎的非常严重的大脑问题的机会。如果您有头痛，发烧，发冷，胃部不适或呕吐，脖子僵硬，皮疹，明亮的灯光困扰您的眼睛，感到困倦或感到困惑，请立即致电您的医生。
• 这种药物可能会导致8岁以下儿童的牙齿颜色变为黄灰色棕色。如果这种牙齿颜色发生变化，它将不会消失。与医生交谈。
• 避孕药和其他基于激素的避孕措施可能无法很好地防止怀孕。服用次柠檬酸铋，甲硝唑和四环素时，还应使用避孕套等其他避孕措施。
• 如果您在怀孕期间服用此药，可能会对未出生的婴儿造成伤害。如果您怀孕或在服用次柠檬酸铋，甲硝唑和四环素时怀孕，请立即致电医生。

如何最好地服用这种药物（次柠檬酸铋，甲硝唑和四环素）？

按照医生的指示使用次柠檬酸铋，甲硝唑和四环素。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

• 饭后和就寝时间服用。
• 整个吞下。请勿咀嚼，摔碎或挤压。
• 拿一杯水喝。
• 请勿在次柠檬酸铋，甲硝唑和四环素的2小时内服用乳制品，钙，铁，镁，锌，多种矿物质的维生素，colestipol，cholestyramine，didosine或抗酸剂。
• 即使您感觉良好，也应按照医生或其他医疗保健提供者的指示继续服用次柠檬酸铋，甲硝唑和四环素。

如果我错过了剂量怎么办？

• 跳过错过的剂量并返回到您的正常时间。
• 请勿同时服用2剂或额外剂量。
• 如果错过4剂，请致电医生。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 黑色，柏油或血腥的大便。
• 吐血或吐出看起来像咖啡渣的东西。
• 柠檬酸铋，甲硝唑和四环素会引起大脑压力升高。在大多数情况下，亚柠檬酸铋，甲硝唑和四环素停止使用后恢复正常。有时，即使停止使用柠檬酸铋，甲硝唑和四环素，也可能会导致视力丧失或消失。如果您有头痛或视力问题，例如视力模糊，双眼或视力下降，请立即致电医生。
• 枸cit酸铋，甲硝唑和四环素的白细胞计数低。这可能导致感染的机会更高。如果您有发烧，发冷或喉咙痛等感染迹象，请立即致电医生。
• 腹泻常见于抗生素。很少发生称为C diff相关腹泻（CDAD）的严重形式。有时，这会导致致命的肠道问题（结肠炎）。在服用抗生​​素期间或之后几个月，可能会发生CDAD。如果您有胃痛，痉挛或大便稀疏，水样或流血的大便，请立即致电医生。治疗腹泻之前，请先咨询医生。
• 服用亚柠檬酸铋，甲硝唑和四环素时，一些患有库卡因综合征的人有肝脏问题。有时，这是致命的。如果您患有Cockayne综合征并正在服用次柠檬酸铋，甲硝唑和四环素，如果您有肝脏问题的迹象，例如尿黑，感到疲倦，不饿，胃部或胃部不适，大便色浅，投掷，请立即致电医生。或皮肤或眼睛发黄。

柠檬酸铋，甲硝唑和四环素还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 胃部不适。
• 腹泻。
• 头痛。
• 腹部疼痛。
• 深色的舌头和大便。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE：

如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

如何储存和/或丢弃亚柠檬酸铋，甲硝唑和四环素？

• 存放在室温下。
• 存放在干燥的地方。不要存放在浴室中。
• 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
• 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知，否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问，请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。

消费者信息使用

• 如果症状或健康问题没有好转或恶化，请致电医生。
• 不要与他人共享您的药物，也不要服用他人的药物。
• 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果您对次柠檬酸铋，甲硝唑和四环素有任何疑问，请与您的医生，护士，药剂师或其他医疗保健提供者联系。
• 如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

对于消费者

适用于柠檬酸铋钾/甲硝唑/四环素：口服胶囊

需要立即就医的副作用

亚柠檬酸铋钾/甲硝唑/四环素可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用次柠檬酸铋钾/甲硝唑/四环素时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• Belching
• 发冷
• 咳嗽
• 腹泻
• 发热
• 普遍感到不适或生病
• 头痛
• 胃灼热
• 消化不良
• 关节痛
• 食欲不振
• 肌肉酸痛
• 恶心
• 流鼻涕
• 发抖
• 喉咙痛或干
• 胃部不适，不适或疼痛
• 出汗
• 睡眠困难
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

不常见

• 背疼
• 身体疼痛或疼痛
• 胸部或腹部有灼热感
• 胸痛
• 拥塞
• 头晕
• 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
• 嘶哑
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 力量不足或丧失
• 下背部或侧面疼痛
• 性交时的疼痛
• 排尿困难或困难
• 皮疹，皮肤上有扁平病变或小的凸起病变
• 打喷嚏
• 鼻塞
• 脖子上的腺体肿胀
• 胃部压痛
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味
• 吞咽麻烦
• 声音变化

罕见

• 胀气的感觉
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 饱腹感
• 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
• 通过气体
• 皮疹
• 胸闷
• 呼吸困难

不需要立即就医的副作用

亚柠檬酸铋钾/甲硝唑/四环素可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 黑色或深色舌头
• 黑色凳子

不常见

• 口味改变，或回味不好，不正常或不愉快
• 口干
• 恐惧或紧张

对于医疗保健专业人员

适用于次柠檬酸铋钾/甲硝唑/四环素：口服胶囊

一般

最常见的副作用包括粪便异常，恶心和腹泻。 ^[参考]

胃肠道

很常见（10％或更多）：粪便异常（高达15.6％）

常见（1％至10％）：恶心，腹泻，腹痛，消化不良，便秘，口干

未报告的频率：肠胃气胀，舌炎，呕吐，舌头发黑，胃炎，肠胃炎，十二指肠溃疡

上市后报告：腹胀，勃起，肠胃气胀，假膜性结肠炎/艰难梭菌结肠炎

甲硝唑：

未报告频率：恶心，呕吐，腹泻，腹痛，便秘，舌苔，舌炎，口腔炎，口干，胰腺炎

四环素：

未报告频率：恶心，呕吐，腹泻，舌炎，黑发，吞咽困难，小肠结肠炎，肛门生殖器区域炎性病变/念珠菌过度生长引起的炎性病变，食道炎，食道溃疡^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头痛，消化不良，头晕

未报告频率：嗜睡

上市后报告：周围神经病变

甲硝唑：

未报告频率：金属味，惊厥性癫痫，脑病，无菌性脑膜炎，周围神经病，头痛，晕厥，头晕，眩晕，不协调，共济失调，构音障碍

四环素：

未报告频率：颅内高压，假瘤性脑^[参考]

其他

常见（1％至10％）：乏力，实验室检查异常

未报告频率：不适

上市后报告：疲劳，念珠菌病

甲硝唑：

未报告频率：念珠菌过度生长，发烧，虚弱

四环素：

未报告频率：耳鸣^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：阴道感染，尿液异常

甲硝唑：

未报告频率：阴道/外阴干燥，排尿困难，多尿，尿失禁，尿液变黑，骨盆压力，性交困难，直肠炎^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：ALT升高，AST升高

四环素：

未报告频率：肝毒性，肝衰竭^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：斑丘疹

罕见（0.1％至1％）：皮疹

未报告频率：瘙痒

上市后报告：史蒂文斯-约翰逊综合症，中毒性表皮坏死溶解，皮疹，嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）

甲硝唑：

未报告频率：荨麻疹，红斑疹，瘙痒

四环素：

未报告频率：斑丘疹/红斑性皮疹，甲癣，指甲变色，剥脱性皮炎，光敏性，荨麻疹，过敏性紫癜，系统性红斑狼疮加重^[参考]

心血管的

未报告频率：胸痛，心动过速

上市后报告：胸部不适

甲硝唑：

未报告频率：T波展平，冲洗

四环素：

未报告频率：心包炎^[参考]

新陈代谢

未报告频率：食欲增加，体重增加

甲硝唑：

未报告频率：厌食

四环素：

未报告频率：厌食^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：腰痛，血肌酐磷酸激酶升高，肌痛

甲硝唑：

未报告频率：关节痛

四环素：

未报告频率：肌无力综合征^[参考]

眼科

未报告频率：视觉障碍

甲硝唑：

未报告频率：视神经病变^[参考]

血液学

甲硝唑：

未报告频率：可逆性中性粒细胞减少症/白细胞减少症，可逆性血小板减少症

四环素：

未报告频率：溶血性贫血，血小板减少，血小板减少性紫癜，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多

肾的

甲硝唑：

未报告频率：膀胱炎

四环素：

未报告频率：血尿素氮增加

精神科

未报告频率：焦虑

甲硝唑：

未报告频率：意识模糊，易怒，抑郁，失眠，性欲降低^[参考]

过敏症

四环素：

未报告频率：血管性水肿，过敏反应^[参考]

免疫学的

四环素：

未报告频率：血清病样反应^[参考]

呼吸道

甲硝唑：

未报告频率：鼻塞^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

幽门螺杆菌感染的成人剂量

柠檬酸铋钾420 mg-甲硝唑375 mg-四环素375 mg每天口服4次（饭后和就寝时间）
-治疗时间：10天

评论：
-在治疗期间（早晚两餐后），每天口服2次奥美拉唑20 mg。
已证明根除幽门螺杆菌可降低十二指肠溃疡的复发风险。

用途：在有十二指肠溃疡感染和/或疾病活动史或有病史（例如5年以内）的患者中根除幽门螺杆菌感染

肾脏剂量调整

轻至中度肾功能不全：无可用数据
严重肾功能不全：禁忌

肝剂量调整

轻至中度肝功能障碍（Child-Pugh A和B）：谨慎使用；建议进行监视。
严重肝功能障碍（Child-Pugh C）：不推荐。

预防措施

禁忌症：
-对任何/所有活性成分（包括其他硝基咪唑衍生物）或成分过敏
-同时服用甲氧基氟烷的患者
-在治疗期间/之后至少喝酒3天的患者
-严重肾功能不全
-用于怀孕
-最近2周内使用双硫仑

美国盒装警告：
致癌性：
-甲硝唑已被证明在小鼠和大鼠中具有致癌性。
-甲硝唑是否与人类致癌性相关尚不清楚。

尚未在儿科患者中建立安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-该药物应与一整杯水（例如8盎司）一起服用，尤其是就寝时间。
-如果错过剂量，患者应继续正常的用药时间表；患者不应服用双剂。

一般：
-使用限制：该药物应仅用于治疗已证实/强烈怀疑由易感细菌引起的感染。

监控：
-皮肤病：红斑/光敏性，皮肤反应的体征/症状
-血液学：治疗初期和治疗后的总白细胞和差异白细胞计数，尤其是在有血液异常的证据/病史的患者中
-眼：对发生视觉障碍的患者进行眼科评估

患者建议：
-告诉患者完成完整的疗程很重要。
-如果出现超敏反应，异常神经系统作用，光敏反应或其他皮肤反应的征兆/症状，请指导患者就医。
-应告知患者在治疗期间避免不受保护地暴露于阳光/紫外线下。
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，建议患者与医疗保健提供者交谈。