什么是咖啡因？

咖啡因是中枢神经系统的刺激物。它通过刺激大脑起作用。咖啡因天然存在于食品和饮料中，例如咖啡，茶，可乐，能量和巧克力。咖啡因的植物来源包括可乐果，瓜拉那和印度大麦茶。咖啡因也可用于处方药和非处方药。

咖啡因用于恢复疲劳或困倦时的精神警觉或清醒状态。在一些头痛和偏头痛药物，某些减肥用的膳食补充剂以及许多流行的能量饮料中也发现了咖啡因。

柠檬酸咖啡因（Cafcit）仅可通过处方获得。它用于新生儿呼吸暂停的短期治疗（呼吸问题）。

咖啡因还可用于您的医疗保健提供者确定的其他情况。

不要使用咖啡因：

• 如果您对咖啡因或咖啡因产品中的任何成分过敏
• 在12岁以下的儿童中；非处方（OTC）咖啡因制剂尚未证明在该年龄段使用安全有效
• 代替睡眠

使用咖啡因之前我应该​​知道些什么？

• 如果您对咖啡因，其他药物，食物或其他物质过敏
• 如果您服用任何处方药或非处方药，草药或膳食补充剂
• 如果您有焦虑，躁动或神经质，肝或胃（溃疡）问题，失眠（难以入睡），癫痫发作（抽搐）或心脏病，尤其是任何异常的心律或高血压
• 如果您怀孕，打算怀孕或正在哺乳

• 喹诺酮类（环丙沙星）
• 茶碱
• 度洛西汀
• 麻黄或瓜拉那
• 雷沙吉兰
• 替扎尼定

这不是完整的药物相互作用列表。在开始，停止或更改任何药物剂量之前，请先咨询您的医疗保健提供者。在使用咖啡因或任何药物之前，应完成完整的药物相互作用检查。

我应该如何使用咖啡因？

• 咖啡因可以与食物一起或不与食物一起服用。如果咖啡因使您的胃不适，请与食物一起食用。
• 不要超过咖啡因的推荐剂量。咖啡因可以养成习惯。
• 大多数用于精神警觉的OTC药物每片或每胶囊含有200毫克咖啡因。 OTC咖啡因的通常最大推荐剂量是每3-4小时不超过200 mg，或者每天不超过1600 mg。
• 如果您应该错过下一次服药的时间，请不要将咖啡因的剂量加倍。
• 平均每杯咖啡含有150-200毫克（mg）的咖啡因，而一杯茶将含有约60 mg的咖啡因。可乐产品含约30-40毫克咖啡因，而大多数能量饮料含约60-70毫克。确保考虑到所摄入的任何饮食中的咖啡因。

向您的医疗保健提供者询问有关如何使用咖啡因的任何问题。

重要安全信息：

• 咖啡因可能引起头晕。在知道咖啡因对您的影响之前，请勿驱动或操作机械或从事危险的工作。
• 如果您要服用更高剂量的咖啡因片剂，则应避免大量含咖啡因的食物和饮料，例如咖啡，茶，可可，可乐饮料，能量饮料和巧克力。这也包括任何含有咖啡因的草药，饮食或处方药。
• 咖啡因不能替代睡眠。
• 使用咖啡因可能会改变血糖水平。糖尿病患者在服用咖啡因时应更严格地调节血糖。
• 不建议将咖啡因用于12岁以下的儿童。该年龄段的安全性和有效性尚未得到证实。
• 如果您怀孕了，请与您的医疗保健提供者讨论咖啡因是否适合您使用。
• 咖啡因排泄到母乳中。向母乳喂养者咨询有关使用咖啡因的风险。咖啡因可能对宝宝造成副作用。

咖啡因的常见副作用：

• 入睡困难（失眠）
• 神经质或焦虑
• 易怒
• 恶心
• 头痛

如果出现以下严重副作用，请立即寻求医疗护理：

• 严重的过敏反应（呼吸困难，胸闷，嘴，脸，嘴唇或舌头肿胀，皮疹，荨麻疹或瘙痒）
• 腹泻
• 呕吐
• 心跳加快或心
• 血压升高
• 胸痛

这不是可能发生的所有副作用的完整列表。致电您的医疗保健提供者以获取有关副作用的医学建议。要将副作用报告给适当的机构，请阅读向FDA报告问题的指南。

另请参阅：咖啡因副作用

过量时：

• 立即联系您当地的毒物控制中心或急诊室
• 请致电1-800-222-1222（美国毒物控制中心协会）。

服用过量的症状可能包括躁动；焦虑;混乱;尿频;不规则或快速心跳；肌肉抽搐；耳鸣；癫痫发作肚子痛;睡眠困难。

正确储存咖啡因：

在室温下，将咖啡因储存在温度介于59至86华氏度（15至30摄氏度）之间的密闭容器中。存放在远离热，湿气和光线的地方。不要存放在浴室。将咖啡因放在儿童接触不到的地方，并远离宠物。

一般信息：

• 如果您对咖啡因有任何疑问，请与您的医疗保健提供者联系。
• 如果症状没有改善或变得更糟，请咨询您的医疗保健提供者。
• 向您的药剂师咨询如何处置未使用的药物。

这个信息只是要览。有关使用咖啡因的其他问题或疑虑，请咨询您的医疗保健提供者。

更多咖啡因资源

• 咖啡因副作用（详细信息）
• 咖啡因在妊娠和母乳喂养中的使用
• 毒品图片
• 咖啡因药物相互作用
• 咖啡因评论
• 咖啡因专业患者咨询（Wolters Kluwer）
• 咖啡因口服，肠胃外高级消费者（Micromedex）-包括剂量信息
• 剂量处方信息（FDA）
• Cafcit简洁的消费者信息（Cerner Multum）
• 咖啡因;咖啡因和苯甲酸钠注射液；柠檬酸咖啡因专着（AHFS DI）

将咖啡因与其他药物进行比较

• 早产儿呼吸暂停
• 失眠症

综上所述

较常报道的副作用包括：坏死性小肠结肠炎。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于咖啡因：口服溶液，口服片剂

其他剂型：

• 静脉内溶液

需要立即就医的副作用

咖啡因及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用咖啡因时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 进食不耐受

不常见

• 搅动
• 黑色，柏油样凳子
• 便血或尿液
• 瘀血
• 胃灼热或压痛
• 发冷
• 昏迷
• 混乱
• 咳嗽或呕吐的血液
• 尿量减少
• 萧条
• 头晕
• 晕倒
• 快速的心跳
• 发热
• 头痛
• 敌意
• 消化不良
• 易怒
• 昏睡
• 头昏眼花
• 肌肉抽搐
• 恶心
• 持续性出血
• 快速，浅呼吸
• 体重快速增加
• 皮疹
• 癫痫发作
• 严重的胃痛
• 肚子不舒服
• 麻木
• 脸，脚踝或手肿胀
• 呼吸困难
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐
• 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的物质

如果服用咖啡因时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

• 易怒
• 紧张
• 心跳加速
• 睡眠困难

不需要立即就医的副作用

咖啡因的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 皮疹

不常见

• 皮肤干燥

对于医疗保健专业人员

适用于咖啡因：复方散剂，静脉内溶液，口服胶，口服液，口服片剂，分散性口服片剂，缓释口服片剂

胃肠道

很常见（10％或更多）：便秘（高达17.4％）

常见（1％至10％）：坏死性小肠结肠炎，胃炎，胃肠道出血，胃食管反流，肠扩张

未报告频率：胃吸出物增多，胃肠道耐受不良，呕吐，反流^[参考]

一般

长期随访研究未显示咖啡因会对神经系统发育或生长参数产生不利影响。 ^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：出血，心动过速

罕见（0.1％至1％）：心律不齐

未报告频率：左心室输出增加，中风量增加，高血压^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：皮疹，皮肤干燥，皮肤破裂^[参考]

血液学

常见（1％至10％）：弥散性血管内凝血，贫血

未报告频率：血红蛋白减少^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：肾衰竭^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：酸中毒，高血糖

未报告频率：低血糖症，体重暂时减轻，甲状腺素减少^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：脑出血

罕见（0.1％至1％）：抽搐/癫痫发作

未报告频率：烦躁，躁动，抖动，震颤，脑损伤^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：早产儿视网膜病变^[参考]

其他

常见（1％至10％）：围产期疾病（微量抽吸，进食不耐受），注射部位反应，败血症，意外伤害，异常愈合，输液部位静脉炎和炎症

未报告频率：Failure壮成长，耳聋^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：呼吸困难，肺水肿

未报告频率：呼吸急促^[参考]

过敏症

稀有（小于0.1％）：过敏反应^[参考]

肾的

未报告频率：尿流速增加，肌酐清除率增加，钠和钙排泄增加^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

早产儿呼吸暂停的常规儿科剂量

柠檬酸咖啡因：
28周到少于33周的胎龄：
-加载剂量：在30分钟内一次静脉注射20 mg / kg。
-维持剂量：每24小时10分钟内口服5 mg / kg或静脉注射。
-治疗持续时间：该药物用于治疗早产呼吸暂停的安全性和有效性尚未超过12天。

使用：婴儿早产呼吸暂停的短期治疗。

肾脏剂量调整

柠檬酸咖啡因：肾功能受损的婴儿慎用；监测血清药物浓度并相应调整剂量以避免毒性。

肝剂量调整

柠檬酸咖啡因：肝功能受损的婴儿慎用；监测血清药物浓度并相应调整剂量以避免毒性。

预防措施

柠檬酸咖啡因治疗早产性呼吸暂停的安全性和有效性仅在胎龄28周至小于33周的儿科患者中确定。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

咖啡因柠檬酸盐：无可用数据。

其他的建议

柠檬酸咖啡因：
行政建议：
-加载剂量后24小时开始维持剂量。
-使用注射器输液泵进行静脉注射。
-由于该患者人群中药物清除缓慢，因此无需在停止治疗时逐渐减少剂量。
-请勿通过肌内，皮下，鞘内或腹膜内注射方式给药。
-丢弃药物中任何未使用的部分以及含有变色溶液或可见颗粒物的口服溶液小瓶。

储存要求：
-咨询制造商的产品信息。

IV相容性：
-咨询制造商的产品信息。

一般：
-咖啡因碱的剂量是表示为柠檬酸咖啡因的剂量的一半（例如，咖啡因碱10 mg =柠檬酸咖啡因20 mg）。
-咖啡因水平与临床获益相关，范围从8到30 mg / L，血浆水平低于50 mg / L时通常没有安全隐患。
-咖啡因已被证明可显着提高早产儿的呼吸频率，并显着减少短期和长期呼吸暂停发作的次数。
-咖啡因已显示出降低肺部抵抗力和增加肺顺应性的能力，同时减少了早产儿对吸氧的需求。
-柠檬酸咖啡因治疗少于3周后，未见戒断症状。
-过量：咖啡因水平已显示出交换输血后下降。抽搐可以用静脉注射地西epa或巴比妥酸盐（例如戊巴比妥钠）治疗。

监控：
-在开始咖啡因柠檬酸盐治疗之前，测量先前用茶碱治疗的婴儿以及分娩前食用咖啡因的母亲所生婴儿的咖啡因基线血清水平。
-监测患者因呼吸暂停复发的风险而停止柠檬酸咖啡因治疗后约一周。
-在患者反应不足的情况下，在下一次服用柠檬酸咖啡因之前，以及怀疑有毒性时在上一次服用之后的2至4小时，获取血样以监测咖啡因水平。

患者咨询：
-如果您的宝宝继续发生呼吸暂停事件，请咨询医疗保健提供者；未经医疗咨询，请勿增加柠檬酸咖啡因的剂量。