坎地沙坦和氢氯噻嗪

坎地沙坦和氢氯噻嗪的用途：

• 它用于治疗高血压。

在服用坎地沙坦和氢氯噻嗪之前，我需要告诉医生什么？

• 如果您对坎地沙坦，氢氯噻嗪或坎地沙坦和氢氯噻嗪的任何其他部分过敏。
• 如果您对坎地沙坦和氢氯噻嗪过敏；坎地沙坦和氢氯噻嗪的任何部分；或任何其他药物，食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
• 如果您正在服用多非利特。
• 如果您无法排尿。
• 如果您患有肾脏疾病。
• 如果您的钙水平很高。
• 如果您服用的药物中含有阿利吉仑，而且还患有糖尿病或肾脏疾病。
• 如果您正在母乳喂养或计划母乳喂养。

这不是与坎地沙坦和氢氯噻嗪相互作用的所有药物或健康问题的清单。

告诉您的医生和药剂师您所有的药物（处方药或非处方药，天然产品，维生素）和健康问题。您必须检查以确保对所有药物和健康问题服用坎地沙坦和氢氯噻嗪是安全的。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量。

服用坎地沙坦和氢氯噻嗪时，我需要了解或做什么？

• 告诉所有医疗保健提供者您服用坎地沙坦和氢氯噻嗪。这包括您的医生，护士，药剂师和牙医。
• 在看到坎地沙坦和氢氯噻嗪如何影响您之前，请避免驾驶和执行其他需要提醒您注意的任务或动作。
• 为了减少头晕或晕眩的机会，如果您一直坐着或躺着，请慢慢抬起。小心上下楼梯。
• 如果您的血糖较高（糖尿病），则坎地沙坦和氢氯噻嗪有时可能会使血糖升高。与您的医生讨论如何控制血糖。
• 按照提示检查血压。
• 按照医生的指示检查血液。与医生交谈。
• 这种药物可能会导致高胆固醇和甘油三酸酯水平。与医生交谈。
• 这种药物可能会影响某些实验室测试。告诉所有医疗保健提供者和实验室工作人员您服用坎地沙坦和氢氯噻嗪。
• 如果您服用的盐替代品中含有钾，保钾利尿剂或钾产品，请咨询医生。
• 如果您饮食少盐或无盐，请咨询医生。
• 在使用可能会导致血压升高的非处方药之前，请先咨询您的医生。这些包括咳嗽或感冒药，减肥药，兴奋剂，布洛芬或类似产品，以及一些天然产品或辅助剂。
• 喝酒或使用其他药物和天然产品之前，请先咨询医生，以减慢您的行动。
• 在炎热的天气或活动时要小心。多喝水以阻止液体流失。
• 告诉医生您是否出汗过多，水分流失，呕吐或大便稀疏。这可能导致血压降低。
• 如果您服用消胆胺或colestipol，请与您的药剂师讨论如何将其与坎地沙坦和氢氯噻嗪一起服用。
• 注意痛风发作。
• 如果您患有狼疮，坎地沙坦和氢氯噻嗪会使您的狼疮活跃或变得更糟。如果您发现任何新的或更坏的迹象，请立即告诉您的医生。
• 可能需要1个月才能看到全部效果。

如何最好地服用这种药物（坎地沙坦和氢氯噻嗪）？

按照医生的指示使用坎地沙坦和氢氯噻嗪。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

• 食用或不食用。
• 即使您感觉良好，也应按照医生或其他医疗保健提供者的指示继续服用坎地沙坦和氢氯噻嗪。
• 除非医生告知您要少喝些非咖啡因液体，否则请多喝。
• 这种药可能会使您更频繁地排尿。为了避免出现睡眠问题，请尽量不要睡得太近。

如果我错过了剂量怎么办？

• 想一想就服用一次错过的剂量。
• 如果已接近您下一次服药的时间，请跳过错过的服药时间，然后回到正常时间。
• 请勿同时服用2剂或额外剂量。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 高血糖的征兆，如意识混乱，困倦，口渴，更饿，尿频，潮红，呼吸加快或闻起来像水果的呼吸。
• 体液和电解质问题的迹象，例如情绪变化，精神错乱，肌肉疼痛或无力，心跳不正常，头晕或昏倒，心跳加快，口渴，癫痫发作，感到非常疲倦或虚弱，不饿，无法使尿液通过或产生的尿液量发生变化，口干，眼睛干涩或非常不适的胃部不适或呕吐。
• 肾脏问题的征兆，例如无法通过尿液，改变通过的尿量，尿液中的血液或体重增加很大。
• 狼疮的迹象，如脸颊或其他身体部位的皮疹，容易晒伤，肌肉或关节痛，胸痛或呼吸急促或手臂或腿肿胀。
• 任何皮肤变化。
• 这种药会引起某些眼睛问题。如果不及时治疗，可能会导致视力持续下降。如果发生眼部问题，则在开始使用坎地沙坦和氢氯噻嗪后数小时至数周内，通常会出现视力变化或眼痛之类的症状。如果有这些迹象，请立即致电医生。

坎地沙坦和氢氯噻嗪还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果您有任何困扰您或不消失的副作用，请致电您的医生或获得医疗帮助。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE：

如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

如何储存和/或丢弃坎地沙坦和氢氯噻嗪？

• 存放在室温下。
• 存放在干燥的地方。不要存放在浴室中。
• 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
• 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知，否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问，请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。

消费者信息使用

• 如果症状或健康问题没有好转或恶化，请致电医生。
• 不要与他人共享您的药物，也不要服用他人的药物。
• 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果您对坎地沙坦和氢氯噻嗪有任何疑问，请与您的医生，护士，药剂师或其他医疗保健人员联系。
• 如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

对于消费者

适用于坎地沙坦/氢氯噻嗪：口服片剂

需要立即就医的副作用

坎地沙坦/氢氯噻嗪及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用坎地沙坦/氢氯噻嗪时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 咳嗽
• 头晕
• 口干
• 发热
• 口渴
• 心律不齐
• 头昏眼花
• 肌肉痉挛
• 恶心
• 咽喉痛
• 不寻常的疲倦
• 呕吐
• 弱脉冲
• 弱点

罕见

• 手臂痛
• 胸痛
• 胸部紧迫感
• 快速或不规则心跳
• 大型，蜂巢状，如面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官肿胀
• 气促

不需要立即就医的副作用

坎地沙坦/氢氯噻嗪可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 背疼
• 腹泻
• 头痛
• 关节痛
• 食欲不振
• 肌肉酸痛
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 出汗
• 睡眠困难

对于医疗保健专业人员

适用于坎地沙坦/氢氯噻嗪：口服片剂

呼吸道

常见（1％至10％）：上呼吸道感染，呼吸道感染，支气管炎，咽炎，鼻窦炎，鼻咽炎，咳嗽

坎地沙坦：

未报告频率：咳嗽，鼻炎

氢氯噻嗪：

未报告频率：肺炎，肺水肿^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：低钾血症，血脂异常

罕见（0.1％至1％）：高钾血症

坎地沙坦：

非常罕见（少于0.01％）：低钠血症，高钾血症

氢氯噻嗪：

未报告频率：厌食，食欲不振，高血糖，高尿酸血症，低钠血症，低钾血症，胆固醇升高，甘油三酸酯升高^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：腹痛，恶心

罕见（0.1％至1％）：呕吐

坎地沙坦：

未报告频率：腹泻

氢氯噻嗪：

未报告频率：胃刺激，腹泻，便秘

上市后报告：涎腺炎，绞痛^[参考]

其他

常见（1％至10％）：流感样症状，造成伤害

未报告频率：疲劳

坎地沙坦：

未报告频率：周围水肿

氢氯噻嗪：

未报告频率：发烧，无力，眩晕^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头晕，头痛

坎地沙坦：

上市后报告：嗜睡

氢氯噻嗪：

未报告频率：头昏眼花，感觉异常^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：心动过速

罕见（0.1％至1％）：房室传导阻滞

坎地沙坦：

上市后报告：心Pal

氢氯噻嗪：

未报告频率：血管炎，体位性低血压，心律不齐^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：背痛

上市后报告：肌痛

坎地沙坦：

上市后报告：横纹肌溶解

氢氯噻嗪：

未报告频率：肌肉痉挛^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：尿路感染

氢氯噻嗪：

未报告频率：糖尿

上市后报告：无能^[参考]

皮肤科

坎地沙坦：

非常罕见（少于0.01％）：血管性水肿，荨麻疹，瘙痒，皮疹

氢氯噻嗪：

未报告频率：光敏反应，皮疹，皮肤性红斑狼疮样反应，皮肤性红斑狼疮再激活，荨麻疹，皮肤血管炎，毒性表皮坏死

上市后报道：紫癜，多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征，剥脱性皮炎，脱发^[参考]

血液学

坎地沙坦：

非常罕见（少于0.01％）：白细胞减少症，中性粒细胞减少症，粒细胞缺乏症

氢氯噻嗪：

未报告频率：白细胞减少症，中性粒细胞减少症，粒细胞缺乏症，血小板减少症，再生障碍性贫血，溶血性贫血，骨髓抑制^[参考]

肝的

坎地沙坦：

非常罕见（少于0.01％）：肝酶增加，肝功能异常，肝炎

氢氯噻嗪：

未报告频率：肝内胆汁淤积性黄疸，胰腺炎^[参考]

肾的

坎地沙坦：

非常罕见（少于0.01％）：肾功能不全，肾衰竭

氢氯噻嗪：

未报告频率：BUN升高，血清肌酐升高，肾功能不全，间质性肾炎^[参考]

精神科

坎地沙坦：

售后报告：躁动，焦虑，抑郁，失眠，神经质，睡眠障碍，噩梦

氢氯噻嗪：

未报告频率：躁动，睡眠障碍，抑郁^[参考]

眼科

氢氯噻嗪：

频率未报告：暂时性视力模糊，急性近视，急性闭角型青光眼，黄褐斑^[参考]

免疫学的

氢氯噻嗪：

未报告频率：过敏反应^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

坎地沙坦16到32 mg氢氯噻嗪每天12.5到50 mg口服，分1到2剂

评论：
-对于未消瘦的患者，坎地沙坦的推荐起始剂量为每天口服一次16 mg，当用于单药治疗时；大于32毫克的剂量似乎没有更大的降血压作用。
-坎地沙坦32 mg的血压无法控制的患者可以预期坎地沙坦32 mg-氢氯噻嗪12.5 mg会产生递增的作用
-氢氯噻嗪25 mg无法控制血压的患者，坎地沙坦16 mg-氢氯噻嗪12.5 mg可能会产生增量作用；血压控制在25毫克氢氯噻嗪但血压下降的患者可以预期坎地沙坦16毫克-氢氯噻嗪12.5毫克具有相同或递增的血压作用，血清钾可能会改善。
-在开始治疗后的4周内可以达到最大的降压效果。

肾脏剂量调整

轻至中度肾功能不全（CrCl 30至90 mL / min）：不建议调整
严重肾功能不全（CrCl 30 mL / min或更小）：安全性和有效性尚未确立

肝剂量调整

轻度肝功能不全（Child-Pugh A）：不建议调整
中度至严重肝功能障碍（Child-Pugh B和C）：由于商业上无法获得的剂量，不建议开始使用

预防措施

美国盒装警告：
-毒性：如果检测到怀孕，请尽快停药。直接作用于肾素血管紧张素系统（RAS）的药物可能导致发育中的胎儿受伤甚至死亡。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

给药建议：进食或不进食都可以进食。

概况：黑人和非黑人患者对该药的总体反应相似。

监控：
-定期监测血清电解质和肾功能。
-在使用坎地沙坦或利尿剂的剂量增加后的头2周内，密切监测充血性心力衰竭患者。
-监测肝功能受损的患者，因为体液和电解质平衡的微小改变可能会引起肝昏迷。

患者建议：
-应告知育龄女性在怀孕期间接触该药物的后果；请这些患者尽快报告妊娠。
-鼓励患者报告在治疗开始期间可能出现的任何头昏眼花的情况，并停止服用该药物，直到晕厥发生时咨询医生。
-脱水可能导致血压过度降低；如果患者出汗过多，呕吐或腹泻，请告知患者与他们的医疗保健提供者联系。