Carisoprodol，阿司匹林和可待因

Carisoprodol，阿司匹林和可待因的用途：

• 它用于放松肌肉。
• 它用于缓解疼痛。

在服用卡立普多，阿司匹林和可待因之前，我需要告诉医生什么？

• 如果您对carisoprodol，阿司匹林和可待因过敏； Carisoprodol，阿司匹林和可待因的任何部分；或任何其他药物，食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
• 如果您有以下任何健康问题：肺部或呼吸问题，例如哮喘，呼吸困难或睡眠呼吸暂停；血液中的二氧化碳含量高；或胃或肠阻塞或变窄。
• 如果您患有血友病。
• 如果您曾经有溃疡病。
• 如果您曾经患有卟啉症。
• 如果您以前服用过阿司匹林时曾出现肠梗阻，胃或肠出血，或胃或肠有洞。
• 如果您患有哮喘或鼻子问题，例如过敏，流鼻涕或鼻塞或鼻息肉。
• 如果您在过去14天内服用了某些可治疗抑郁症或帕金森氏症的药物。这包括异卡波肼，苯乙嗪，反式环丙胺，司来吉兰或雷沙吉兰。血压可能会很高。
• 如果您正在服用以下任何药物：利奈唑胺或亚甲蓝。
• 如果您正在服用以下任何药物：丁丙诺啡，丁啡诺，纳布啡或喷他佐辛。
• 如果您正在服用其他NSAID。
• 如果您正在服用类固醇。
• 如果您的医生告诉您您是某些药物的快速代谢者。
• 如果您怀孕或可能怀孕。如果您正处于妊娠晚期，请勿服用卡立普多，阿司匹林和可待因。在怀孕期间的其他时间，您可能还需要避免使用卡洛普多，阿司匹林和可待因。与您的医生交谈，以了解您何时需要在怀孕期间避免服用异丙苯，阿司匹林和可待因。
• 如果您正在母乳喂养。服用卡立普多，阿司匹林和可待因时请勿母乳喂养。

这不是与卡立普多，阿司匹林和可待因相互作用的所有药物或健康问题的清单。

告诉您的医生和药剂师您所有的药物（处方药或非处方药，天然产品，维生素）和健康问题。您必须检查以确保对所有药物和健康问题服用卡立普洛，阿司匹林和可待因都是安全的。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量。

服用卡来普洛，阿司匹林和可待因时，我需要了解或做什么？

• 告知所有医疗保健提供者您服用了卡立普多，阿司匹林和可待因。这包括您的医生，护士，药剂师和牙医。
• 避免驾驶和执行其他要求您保持警惕的任务或动作，直到您看到卡立普多，阿司匹林和可待因如何影响您。
• 为了减少头晕或晕眩的机会，如果您一直坐着或躺着，请慢慢抬起。小心上下楼梯。
• 如果您长期或以高剂量服用卡立普洛，阿司匹林和可待因，可能效果不佳，可能需要更高剂量才能达到相同的效果。这称为公差。如果carisoprodol，阿司匹林和可待因停止运作良好，请致电您的医生。不要超过订购。
• 长期或定期使用阿片类药物（如卡立普多，阿司匹林和可待因）可能会导致依赖性。突然降低剂量或停止使用异丙肾上腺素，阿司匹林和可待因可能会导致更大的戒断风险或其他严重问题。降低剂量或停止使用卡立普多，阿司匹林和可待因之前，请先咨询医生。您将需要按照医生的指示进行操作。如果您有更多的疼痛，情绪变化，自杀念头或其他任何不良影响，请告诉您的医生。
• 如果您对酒石黄过敏，请咨询医生。有些产品含有酒石黄。
• 您可能更容易流血。注意并避免受伤。使用软牙刷和电动剃须刀。
• 请勿与其他强效止痛药一起服用carisoprodol，阿司匹林和可待因，或者在使用止痛贴时不先咨询医生。
• 这种药物可能会增加出现严重的，有时甚至致命的胃部或肠道问题（如溃疡或出血）的机会。在老年人以及以前有胃溃疡或大肠溃疡或出血的人中，风险更大。在没有警告标志的情况下可能会出现这些问题。
• 这种药物可能会增加某些人（包括过去曾发作过的人）癫痫发作的机会。与您的医生交谈，以了解您在服用carisoprodol，阿司匹林和可待因时是否有更大的癫痫发作机会。
• 服用阿片类药物（如卡立普多，阿司匹林和可待因）可能会导致罕见但非常严重的肾上腺问题。如果您感到头晕或昏倒，胃部不适或呕吐非常严重，或者感到饥饿感减轻，非常疲倦或非常虚弱，请立即致电医生。
• 不要给因瑞氏综合症而患流感，水痘或其他病毒感染而有所好转的儿童和青少年。雷氏综合症对大脑和肝脏造成非常严重的问题。
• 如果您年满65岁，请小心使用carisoprodol，阿司匹林和可待因。您可能会有更多的副作用。
• 儿童不良副作用的几率可能更高。这在呼吸困难的儿童中更可能发生。在一些儿童中，使用可待因已经发生了致命的呼吸问题。与医生交谈。
• 如果您在怀孕期间服用此药，可能会对未出生的婴儿造成伤害。如果您怀孕或在服用卡立普多，阿司匹林和可待因时怀孕，请立即致电医生。

如何最好地服用这种药物（Carisoprodol，阿司匹林和可待因）？

按照医生的指示使用卡立普多，阿司匹林和可待因。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

• 食用或不食用。如果食物引起胃部不适，请与食物一起服用。
• 这种药物可能会影响某些实验室测试。告诉您所有的医疗保健提供者和实验室工作人员您服用了卡立普多，阿司匹林和可待因。
• 短时间使用carisoprodol，阿司匹林和可待因。如果迹象再次出现，请与医生交谈。
• 服用卡立普多，阿司匹林和可待因的时间不得超过医生告知的时间。

如果我错过了剂量怎么办？

• 如果您定期服用carisoprodol，阿司匹林和可待因，请在考虑后立即服用。
• 如果已接近您下一次服药的时间，请跳过错过的服药时间，然后回到正常时间。
• 请勿同时服用2剂或额外剂量。
• 很多时候根据需要服用卡立普多，阿司匹林和可待因。服用时间不要超出医生的建议。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 身体一侧虚弱，说话或思考困难，平衡失调，面部一侧下垂或视力模糊。
• 头晕或昏倒非常严重。
• 呼吸嘈杂。
• 耳鸣。
• 发烧，发冷或嗓子疼；任何无法解释的瘀伤或出血；或感到非常疲倦或虚弱。
• 癫痫发作。
• 严重便秘或胃痛。这些可能是严重肠病的迹象。
• 黑色，柏油或血腥的大便。
• 吐血或吐出看起来像咖啡渣的东西。
• 无法通过尿液或无法通过多少尿液。
• 胸痛或压力或心跳加快。
• 摇晃。
• 情绪低落（抑郁）。
• 感到不安。
• 感觉一头雾水。
• 如果您将卡立普多，阿司匹林和可待因与某些其他药物一起服用，可能会导致一个严重的有时甚至致命的问题，称为5-羟色胺综合征。如果您情绪激动，请立即致电医生。余额变动；混乱;幻觉;发热;快速或异常心跳；潮红肌肉抽搐或僵硬；癫痫发作发抖或发抖；出汗很多严重腹泻，胃部不适或呕吐；或严重头痛。
• 长期使用阿片类药物可能会导致性激素水平降低。如果您对性，生育问题，没有月经期（女性）或性能力改变（男性）兴趣降低，请致电您的医生。

Carisoprodol，阿司匹林和可待因还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 感到头晕，困倦，疲倦或虚弱。
• 便秘。
• 不饿。
• 胃部不适或呕吐。
• 胃痛或胃灼热。
• 冲洗。
• 头痛。
• 睡眠困难。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE：

如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

如何储存和/或丢弃卡立普洛，阿司匹林和可待因？

• 存放在室温下。
• 存放在干燥的地方。不要存放在浴室中。
• 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
• 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知，否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问，请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。

消费者信息使用

• 如果症状或健康问题没有好转或恶化，请致电医生。
• 不要与他人共享您的药物，也不要服用他人的药物。
• 该药还带有一个称为《用药指南》的额外患者情况说明书。仔细阅读。每次重新补充卡立普洛，阿司匹林和可待因时，请再次阅读。如果您对carisoprodol，阿司匹林和可待因有任何疑问，请咨询医生，药剂师或其他医疗保健提供者。
• 如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

对于消费者

适用于阿司匹林/ Carisoprodol /可待因：口服片剂

需要立即就医的副作用

除所需的作用外，阿司匹林/卡立普多/可待因可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用阿司匹林/卡立普多/可待因时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 胸部或腹部有灼热感
• 消化不良
• 肚子不舒服
• 胃部压痛

不常见

• 咳嗽
• 呼吸困难或困扰
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或生殖器上的大型蜂巢状肿胀
• 嘈杂的呼吸
• 晃动和不稳定的步行
• 胸闷
• 肌肉控制或协调不稳，发抖或其他问题

发病率未知

• 寒意
• 冷汗
• 混乱
• 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 吞咽困难
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 皮肤潮红或发红
• 听力损失
• 荨麻疹，瘙痒，皮疹
• 排尿困难或困难
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 异常温暖的皮肤

如果服用阿司匹林/卡立普多/可待因时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

• 躁动或好斗
• 焦虑
• 黑色，柏油样凳子
• 血便
• 蓝色的嘴唇和指甲
• 意识改变
• 寒冷，湿滑的皮肤
• 时间，地点或人的困惑
• 咳嗽有时会产生粉红色泡沫状的痰
• 意识或反应能力下降
• 排尿减少
• 萧条
• 腹泻
• 呼吸困难，快速或嘈杂
• 睡眠困难
• 迷失方向
• 昏昏欲睡
• 口干
• 表示担心即将死亡
• 发烧或体温极高
• 晕倒
• 快速或深呼吸
• 快速，微弱的脉冲
• 头痛
• 持有无法通过事实改变的错误信念
• 不规则，快速或缓慢或呼吸浅
• 意识丧失
• 力量或精力的损失
• 情绪或其他精神变化
• 肌肉痉挛，疼痛或无力
• 恶心
• 嘴唇，指甲或皮肤苍白或发蓝
• 皮肤苍白，湿润
• 查明学生
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 严重嗜睡
• 凹陷的眼睛
• 出汗
• 腿和脚踝肿胀
• 口渴
• 不寻常的嗜睡，迟钝或呆滞感
• 异常兴奋，紧张或躁动
• 呕吐
• 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的物质
• 皱纹的皮肤

不需要立即就医的副作用

阿司匹林/异丙肾上腺素/可待因可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 睡意

不常见

• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 旋转感

罕见

• 深呼吸或头晕
• 脚，手和嘴巴的麻木
• 易怒
• 发抖
• 睡眠困难

发病率未知

• 便秘
• 瞳孔缩小，精确或小（眼睛的黑色部分）
• 放松而平静的感觉

对于医疗保健专业人员

适用于阿司匹林/卡立普多/可待因：口服片剂

胃肠道

Carisoprodol：

未报告频率：恶心，呕吐，上腹部不适

阿司匹林：

未报告频率：出血，穿孔，胃梗阻，小肠或大肠，上腹部不适，胃和十二指肠溃疡，胃炎，胃肠道糜烂，腹痛，胃灼热，呕吐，恶心，厌食

可待因：

未报告频率：恶心，呕吐，便秘^[参考]

神经系统

Carisoprodol：

未报告频率：镇静，嗜睡，头晕，共济失调，震颤

上市后报告：机动车事故，癫痫发作

阿司匹林：

未报告频率：颅内出血

可待因：

未报告频率：镇静，头晕^[参考]

其他

耳鸣可能是血清水杨酸盐水平高的症状。 ^[参考]

Carisoprodol：

未报告频率：眩晕

阿司匹林：

未报告频率：耳鸣^[参考]

心血管的

Carisoprodol：

未报告频率：心动过速，体位性低血压，面部潮红，晕厥

可待因：

未报告频率：低血压^[参考]

皮肤科

阿司匹林：

未报告频率：皮疹瘙痒，紫癜

肾的

阿司匹林：

未报告频率：间质性肾炎，急性肾衰竭^[参考]

过敏症

阿司匹林

未报告频率：过敏反应，类过敏反应^[参考]

肝的

阿司匹林：

未报告频率：肝酶升高^[参考]

一般

最常见的不良反应可能包括恶心，头晕，嗜睡和胃肠道不适。 ^[参考]

眼科

可待因：

未报告频率：Miosis ^[参考]

精神科

长期使用后突然戒断已报告的戒断症状包括：失眠，呕吐，腹部绞痛，头痛，震颤，肌肉抽搐，共济失调，幻觉和精神病。 ^[参考]

未报告的频率：药物依赖，戒断，滥用，滥用，犯罪转移，激动，烦躁，抑郁反应，失眠^[Ref]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人肌肉痉挛剂量

每天1至2片4次
每日最大剂量：8片/天（卡立普多：1600毫克;阿司匹林：2600毫克;可待因：128毫克）
治疗时间：长达2或3周

评论：
-考虑疼痛的严重程度，反应，先前的止痛治疗经验以及成瘾，滥用和误用的危险因素，开始治疗
-使用应限于短期（最多3周），因为急性，疼痛的肌肉骨骼疾病通常持续时间较短，并且尚未建立超过此时间段的有效性证据。

使用：用于缓解与急性，痛苦的肌肉骨骼疾病相关的不适感。

通常的成人止痛药

每天1至2片4次
每日最大剂量：8片/天（卡立普多：1600毫克;阿司匹林：2600毫克;可待因：128毫克）
治疗时间：长达2或3周

评论：
-考虑疼痛的严重程度，反应，先前的止痛治疗经验以及成瘾，滥用和误用的危险因素，开始治疗
-使用应限于短期（最多3周），因为急性，疼痛的肌肉骨骼疾病通常持续时间较短，并且尚未建立超过此时间段的有效性证据。

使用：用于缓解与急性，痛苦的肌肉骨骼疾病相关的不适感。

肾脏剂量调整

谨慎使用

肝剂量调整

谨慎使用

剂量调整

老人：剂量选择应谨慎，通常从剂量范围的低端开始。

与影响CYP450同工酶的药物的相互作用：并用或终止CYP450 3A4诱导剂/抑制剂或CYP450 2D6抑制剂的作用是复杂的。伴随使用需要仔细考虑对母体药物可待因和活性代谢物吗啡的影响。

停产：
-不要在药物依赖的患者中突然停药；逐步向下滴定，以防止戒断的征兆/症状。

预防措施

美国FDA对于所有门诊使用的阿片类药物均要求制定风险评估和缓解策略（REMS）。新的FDA阿片类镇痛REMS旨在帮助向患者和医疗保健专业人员传达阿片类镇痛药物的严重风险。它包括用药指南和确保安全使用的要素。有关更多信息：www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/rems/index.cfm

美国带框警告：成瘾，滥用和误用；风险评估和缓解策略（REMS）；危及生命的呼吸抑制；意外摄入；可待因和其他危险因素的超速代谢，可危及儿童的呼吸窘迫；新生儿阿片类药物戒断综合征；与药物相互作用影响CYP450同工酶;与苯并二氮杂OR或其他中枢神经系统抑制剂同时使用的风险：
-成瘾，滥用和误用：该药物使患者和其他使用者遭受阿片类药物成瘾，滥用和滥用的风险，这可能导致用药过量和死亡。在开处方之前评估每个患者的风险，并定期监控所有患者的这些行为或状况的发展。
-阿片类镇痛药REMS：为确保阿片类镇痛药的益处超过成瘾，滥用和滥用的风险，这些产品需要REMS。根据REMS的要求，拥有获批准的阿片类镇痛药的制药公司必须向医疗保健提供者提供符合REMS要求的教育计划。强烈建议医疗保健提供者完成符合REMS的教育计划；使用所有处方为患者和/或其护理人员提供有关安全使用，严重风险，存储和处置这些产品的建议；向患者及其护理人员强调每次由药剂师提供时都要阅读《用药指南》的重要性，并且
考虑使用其他工具来改善患者，家庭和社区的安全。
危及生命的呼吸抑制：可能发生严重的，危及生命的或致命的呼吸抑制；监测呼吸抑制，尤其是在开始和随后剂量增加期间。
-意外摄入：意外摄入甚至1剂，尤其是儿童，也可能导致致命的过量可待因。
-可待因的超快速代谢和危及生命的儿童呼吸窘迫的其他危险因素：接受可待因的儿童发生危及生命的呼吸抑制和死亡。大多数报道的病例发生在扁桃体切除术和/或腺样体切除术之后，并且许多儿童由于CYP450 2D6多态性而成为可待因的超快速代谢者。扁桃体切除术和/或腺样体切除术后，该药物禁止用于12岁以下的儿童和18岁以下的儿童。避免在12至18岁的青少年中使用这种药物，这些青少年还有其他危险因素，可能会增加他们对可待因对呼吸抑制作用的敏感性。
-新生儿阿片类药物戒断综合症：怀孕期间长时间使用可导致新生儿阿片类药物戒断综合症，如果未得到认可和治疗，可能会危及生命，并需要根据新生儿科专家制定的方案进行管理。如果孕妇需要长时间使用阿片类药物，应告知患者新生儿阿片类药物戒断综合征的风险，并确保可获得适当的治疗。
-与影响CYP450同工酶的药物的相互作用：CYP450 3A4诱导剂/抑制剂或CYP450 2D6抑制剂同时使用或停用的影响是复杂的；伴随使用需要仔细考虑对母体药物可待因和活性代谢物吗啡的影响。
与苯二氮卓类或其他中枢神经系统抑制剂（包括酒精）同时使用可能导致严重的镇静，呼吸抑制，昏迷和死亡。伴随使用应保留给替代治疗方案不足的患者使用。如果需要，将剂量和持续时间限制在所需的最低限度，并跟踪患者的呼吸抑制和镇静症状和体征。

禁忌症：
-12岁以下的儿童
-扁桃体切除术和/或腺样体切除术后18岁以下儿童的术后疼痛管理
-严重的呼吸抑制
-在不受监视的环境中或没有复苏设备的情况下进行的急性或严重支气管哮喘
-同时使用或在MAOI的14天内
-已知或怀疑的胃肠道梗阻，包括麻痹性肠梗阻
-对可待因，阿司匹林或氨基甲酸酯等氨基甲酸酯过敏（例如过敏反应）
-血友病
-雷耶氏综合症
-对NSAID过敏
-哮喘，鼻炎和鼻息肉综合征
-急性间歇性卟啉症

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

美国管制物质：时间表：III

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-治疗的持续时间应限于短期治疗

一般：
-据报有依赖性，退缩和虐待；处方前应评估滥用的风险。
-治疗时间不得超过2至3周；如果肌肉骨骼症状持续存在，应重新评估患者。

监控：
-镇静剂监测
-监测滥用和过量的迹象

患者建议：
-每次分配该药物时，应指导患者阅读美国FDA批准的《药物指南》；他们应了解该药物的安全使用，严重风险以及正确的储存和处置方法。
-患者应了解该产品含有阿司匹林，并且阿司匹林可能引起广泛的胃肠道不良反应，包括潜在的致命事件；应告知患者注意的体征或症状，需要及时就医。
-应告知患者该药物可能会引起嗜睡和头昏，并有使用后发生机动车辆事故的报道；建议患者避免服用药物等危险活动，例如开车。
-建议患者避免与酒精同时使用，并在服用其他中枢神经系统抑制剂之前先咨询其医疗保健专业人员。
-患者应了解这种药物与依赖性，戒断和滥用案件有关；使用期限应限制在3周以内。
-患者应了解危及生命的呼吸抑制的风险，以及该风险最大时的风险；患者应意识到某些患者的基因突变可能会导致更大的毒性。
-对于正在哺乳且具有这种基因突变的妇女，其婴儿将有发生吗啡毒性的危险；应指导哺乳母亲对出现嗜睡，哺乳困难，呼吸困难或or行的婴儿立即寻求医疗护理。
-有生育能力的妇女应了解，怀孕期间长时间使用可导致新生儿阿片戒断综合征，因此必须迅速识别和治疗。