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出境医 / 海外药品 / 活性炭

活性炭

药品类别 解毒剂杂项地理标志代理

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互动互动

活性炭

介绍

吸附剂和解毒剂；小粒径有机材料^的破坏性蒸馏残渣，经过处理可提高吸附能力。 ¹⁰⁶^个

活性炭的用途

中毒

可用于大多数口腔中毒的治疗（胃肠道净化） ¹⁰⁴ ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶ ¹⁰⁷ ¹⁰⁸ ¹¹⁰ ¹¹² ^116a ^，但涉及腐蚀性试剂（例如强酸或强碱）或其吸收能力太低而无法临床上有用（例如铁盐，锂，硼酸，砷，马拉硫磷或有机溶剂，例如甲醇，乙醇或乙二醇）。 ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁵ ¹⁰⁷ ¹⁰⁸ ¹¹⁰ ¹¹² ¹¹³ ¹¹⁶

中毒患者最常用的胃肠道去污剂； ¹³²然而，美国临床毒理学会和欧洲毒物中心和临床毒理学家协会（AACT / EAPCCT）不建议对中毒患者进行常规给药。 ¹¹³缺乏证明发病率和死亡率普遍降低的对照研究。 ¹⁰¹ ^113（见一般：中毒，剂量和给药下。）

血液灌流

通过活性炭柱进行血液灌注以去除尿毒症，肝衰竭或某些药物过量引起的急性毒性中的内源性或外源性毒素。 ¹⁰²^个

胃肠道疾病

吸收肠胃气体治疗肠胃气胀，肠扩张和消化不良； ¹⁰²^被归类为缺乏抗气胀或消化辅助功效的实质性证据的FDA。 ¹⁰⁷

在腹泻的治疗中已单独使用或与高岭土结合使用，但价值尚未确定。^一种

伤口和溃疡

已被用于敷料中化脓伤口或溃疡，以减少气味并促进愈合。 ¹⁰²^个

木炭，活性剂量和给药

一般

中毒

尽早服用，最好是在摄入毒药后30-60分钟内，最有效。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹¹³
对于经历肠肝或肠肠循环的药物，分布量较小的药物，未广泛结合蛋白质的药物以及内源清除率较低的药物，可以考虑采用多剂量方案。 ¹⁰² ¹⁰⁴ ¹⁰⁷还可以被认为是对于苯巴比妥，卡马西平，奎宁，氨苯砜，茶碱，百草枯，或鹅膏蕈的威胁生命的内容撷取。 ¹⁰³ ¹⁰⁵ ¹¹⁰ ¹¹⁴
活性炭的片剂或颗粒剂不如粉末剂有效，因此不应用于中毒治疗。^一种
如果试图管理急性中毒的无医疗监督人员无法迅速从毒物控制中心（800-222-1222），紧急医疗机构（911）或其他合格的卫生专业人员获得帮助，请遵循活性炭容器上的指示。 ¹⁰⁰ ¹⁰³ ¹⁰⁷ ¹¹⁷

行政

口头管理

口服活性炭粉¹⁰⁷或经鼻胃或胃胃管¹¹³ ¹²⁹临时配制为浆液或悬浮液或市售悬浮液。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰⁷

连续鼻胃灌输或更频繁地将总剂量分成较小剂量可以提高大剂量耐受性。 ¹²⁹

如果需要止吐药才能成功给药高剂量，可能会首选₃型5羟色胺（5-HT ₃ ）受体拮抗剂（例如，恩丹西酮）或甲氧氯普胺。 ¹²⁹

山梨糖醇可与单剂量活性炭或第一剂量的多剂量方案一起服用，以增加适口性和通便作用。通常不建议使用其他悬浮剂和调味剂。 ¹⁰⁷ ¹⁰² ¹⁰³^一

重组

临时地，将粉末与足够的自来水混合（例如，至少240 mL中的20–30 g）以形成浆液。 ¹⁰⁰

剂量

小儿患者

中毒

口服

单剂量或多剂量方案治疗儿童中毒
年龄	单剂量	多剂量
1岁以下的婴儿	10-25克或0.5-1克/千克¹⁰⁷ ¹¹³
13岁以下的儿童	25-50克或0.5-1克/千克¹⁰⁷ ¹¹³	最初为10–25 g，然后每2-4小时1-2 g / kg ¹⁰⁷
≥13岁的青少年	25-100克¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁷ ¹⁰⁸ ¹¹⁰ ¹¹³	50-100克最初，然后每隔一小时，将25g每2小时12.5克，或50克每4小时¹⁰² ¹⁰⁵ ¹⁰⁷ ¹¹⁴

大人

中毒

口服

单剂量：25-100克¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁷ ¹⁰⁸ ¹¹⁰ ¹¹³或0.5-1克/千克; ¹²⁹对于大量摄入高毒性物质或如果致命性物质的有限吸收可能会带来重大的临床益处，则可给予1.5–2 g / kg。 ¹²⁹

多剂量：50–100克，然后每小时12.5克，每2小时25克，或每4小时50克。 ¹⁰² ¹⁰⁵ ¹⁰⁷ ¹¹⁴可替代地，0.5-1克/ kg，每4-6小时为低风险的内容撷取和更大的剂量（例如，1-1.5克/千克每小时）为更严重的内容撷取（延长例如，威胁生命的摄取-释放茶碱）。 ¹²⁹继续进行多剂量治疗，直到患者康复或主要毒性反应消失。 ¹⁰⁵ ¹⁰⁷

胃肠道疾病

口服

0.6-5克作为单次剂量或^一个0.975-3.9克饭后每日3次。^一种

活性炭注意事项

禁忌症

摄入腐蚀剂后在内窥镜检查前，除非有必要吸收另一种摄入的毒素，否则为¹⁰⁵ ；胃镜检查可能会模糊胃食管病变。 ¹⁰³ ¹⁰⁷ ¹¹³^一
气道未保护，胃肠道在解剖学上不完整且可能增加吸入风险或严重程度（例如，碳氢化合物摄入）的患者。 ¹⁰⁷ ¹¹³ ¹¹⁴
有肠梗阻或肠梗阻的多剂量方案。 ¹⁰³ ¹⁰⁷ ¹¹⁴

警告/注意事项

警告事项

石油馏分的摄入

请勿用于摄取石油馏分（例如汽油，煤油）； ¹⁰³疗效有限，除抽吸以外的毒性很少。 ¹⁰⁵ ¹⁰⁷ ¹⁰⁰ ¹⁰³ ¹¹³

山梨糖醇和导尿

存在于许多商业制剂中的山梨醇应仅与单剂量的活性炭或第一剂量的多剂量活性炭一起施用；在24小时内应使用不超过1或2剂量的山梨糖醇或另一种导泻剂（如果需要），因为脱水，低血压，电解质紊乱（如高钠血症）与过度导泻相关，可能会导致脱水。 ¹⁰³ ¹⁰⁷ ¹²⁹

如果山梨糖醇与初始剂量的活性炭一起使用，通常不应使用第二种导泻剂。 ¹⁰⁷

儿童和老年患者慎用山梨醇；监控水分和电解质。 ¹⁰³ ¹⁰⁷

一般注意事项

GI效果

在脱水患者中可能引起呕吐， ¹⁰²便秘， ¹⁰²腹泻， ¹⁰²和胃肠道梗阻¹⁰² ¹¹⁴或粪便压迫¹⁰² 。 ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁸ ¹¹⁴

当蠕动降低（肠鸣音减少或消失）时，一般不宜使用；如果存在胃肠道阻塞，穿孔或出血的风险；最近是否进行过手术；或电解质不平衡或体积耗尽。 ¹⁰³ ¹⁰⁷ ¹¹³

肺功能

吸入活性炭比仅吸入胃内容物可能导致更严重的并发症。 ¹⁰¹ ¹⁰²吸入从呕吐或误导鼻饲导管已导致肉芽肿反应，闭塞性细支气管炎，组织反应悬浮剂（山梨糖醇，聚维酮），增加的肺通透性，而且很少，死亡。 ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰⁴ ¹¹¹ ¹¹⁴ ¹³⁰

采取措施以减少误吸的风险（例如，喉反射不良的患者放置带气管的气管插管）。 ¹⁰² ¹⁰⁷ ¹¹³

使用固定组合

当与其他药物固定结合使用时，请考虑与伴随药物有关的注意事项，注意事项和禁忌症。

常见不良反应

呕吐，腹泻，便秘，黑色大便。 ¹⁰³

活性炭的相互作用

可能会降低其他口服药物的吸收和治疗反应。 ^102种¹⁰⁶ ¹⁰⁷^一药物比那些用于去污GI或摄入毒素不应2小时活性炭的内给定的解毒剂除外;如有必要，可以胃肠外给予药物治疗。 ¹⁰² ¹⁰⁷

特殊药物

药品	相互作用	评论
口服乙酰半胱氨酸	体外对乙酰半胱氨酸的吸附； ¹⁰⁵ ¹⁰⁷无显着降低在功效明显在人类研究中¹⁰⁵ ¹⁰⁷
Ipecac糖浆	Ipecac引起的呕吐可能会干扰活性炭的吸附功效； ¹⁰⁷呕吐降低与吐根不大可能¹⁰³ ¹⁰⁷	一般不建议使用Ipecac； ¹⁰³ ¹⁰⁵ ¹⁰⁹ ¹¹⁷ ¹¹⁸ ¹¹⁹ ¹²⁰如果吐根已被用于诱导呕吐，呕吐后辖活性炭已经停止¹⁰⁷
聚乙二醇和电解质溶液	活性炭^107a^的潜在吸附能力下降

木炭，活性药代动力学

吸收性

生物利用度

没有从胃肠道吸收。^一种

消除

代谢

不进行新陈代谢。^一种

淘汰路线

排泄在粪便中。^一种

稳定性

存储

口服

密闭的玻璃或金属容器。^一种

动作

非特异性吸附剂；抑制胃肠道吸收各种药物和化学物质。^一种
吸附活性谱比其他吸附剂（凹凸棒石，亚利桑那蒙脱土，淡奶）更广。^一种
在胃肠道净化中临床使用的酒精（例如乙醇，甲醇，乙二醇），铁盐，锂，腐蚀性试剂（例如强酸和强碱），硼酸，砷，马拉硫磷或有机溶剂吸附不充分。 ¹⁰¹ ¹⁰⁵
吸收消化道中的酶，维生素，氨基酸，矿物质和其他营养物质；在用于急性中毒的治疗中并不重要。^一种
活性炭在下消化道中的有效性值得怀疑。 ¹⁰⁷

给病人的建议

在管理之前，请致电毒物控制中心（800-222-1222），医师或急诊室。 ¹⁰⁷
充分摇匀液体，饮用，然后用水冲洗容器，再次摇动，然后饮用以达到最大剂量。 ¹⁰⁷
仅在呕吐停止后才进行管理。 ¹⁰⁷
不与牛奶，冰淇淋或果汁冰糕混合的重要性。 ¹⁰⁷
在服用活性炭之前或之后至少2小时服用不用于中毒的口服药物的重要性。 ¹⁰⁷
告知患者其他重要的预防信息的重要性。（请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关其中一种或多种制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

活性炭
路线	剂型	长处	品牌名称	制造商
体外	血液灌注系统	150克	阿索尔巴150 C小儿科	甘布罗
		300克	阿索尔巴300摄氏度	甘布罗
口服	胶囊	260毫克	活性炭胶囊	石匠
			木炭帽	雷夸
	暂停	15克	木炭助剂G	小补救措施
	药丸	25克	EZ-Char	围场
	悬挂	0.625克/ 5毫升（15或25克）	猕猴桃水（在水溶液中）	围场
		1克/ 5毫升（15、25或50克）	猕猴桃（在水溶液中）	围场
			肌id糖与山梨糖醇（在山梨糖醇溶液中）	围场
			Insta-Char成人（水溶液或山梨糖醇溶液；樱桃味或原始味）	克尔
			Insta-Char儿科（水溶液或山梨糖醇溶液；樱桃味）	克尔
			液体糖（在水溶液中）	君主
	缓释片剂（肠溶衣核心）	250毫克	木炭加DS	克莱默

活性炭组合
路线	剂型	长处	品牌名称	制造商
口服	缓释片剂（肠溶衣核心）	250毫克与二甲硅油80毫克	Flatulex	代顿
		250毫克与西甲硅油125毫克	Flatulex最大的力量	代顿

参考文献

100.食品和药物管理局。供非处方人类使用的毒药产品；暂定的最后专着。（21CFR Part 357） Fed Regist.1985； 50：2244-62。

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一种。 AHFS药物信息2006。McEvoyGK，编辑。活性炭。医学博士贝塞斯达：美国卫生系统药剂师学会； 2006：2858-61。

对于消费者

适用于木炭：口服胶囊

其他剂型：

口服液

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的体征或症状，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

这种药物还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

黑凳子。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

对于医疗保健专业人员

适用于木炭：复方散剂，口服胶囊剂，口服缓释片，复方口服颗粒剂，复方口服粉剂，口服混悬剂，口服片剂

胃肠道

未报告频率：胃肠道阻塞（采用多剂量治疗），肠梗阻（卡马西平过量使用对继发抗蠕动作用） ^[参考]

呼吸道

未报告的频率：气道阻塞（吸入木炭，包括死亡），闭塞性细支气管炎导致死亡（吸入木炭后数周） ^[参考]

参考文献

1.“产品信息。Actidose-Aqua（木炭）。”明尼苏达州明尼阿波利斯市的Paddock LaboratoriesInc。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常用于胃肠道净化的成人剂量

单次剂量：口服50至100克
多次给药：每4至6个小时口服50至100克

通常的成人肠胃胀气剂量

200毫克口服胶囊：每天口服1或2粒胶囊

Charcocaps（R）：口服2粒；根据需要每2小时重复一次
最大剂量：每天16粒胶囊

胃肠道净化的常用儿科剂量

1岁以下，单剂：口服1克/千克
1岁以下，多次服用：每4至6小时口服1克/千克

1至12年，单剂：口服25至50克
1至12年，多次服用：每4至6小时口服25至50克

12岁及以上，单剂：口服50至100克
12岁及以上，多次服用：每4至6小时口服50至100克

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

禁忌症：
-中毒没有绝对的禁忌症，但对所有毒素并非同等有效。
-如果食入了腐蚀剂，请谨慎使用，因为活性炭可能会掩盖由腐蚀引起的食道和胃部病变的内窥镜检查。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

药物相互作用（79）
疾病相互作用（2）

已知共有79种药物与木炭相互作用。

2种主要药物相互作用
76种中等程度的药物相互作用
1次药物相互作用

在数据库中显示可能与木炭相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与木炭的相互作用。

最常检查的互动

查看以下木炭与药物的相互作用报告。

Benadryl（苯海拉明）
扑尔敏（过敏）（扑尔敏）
西酞普兰
mb（度洛西汀）
鱼油（omega-3多不饱和脂肪酸）
Flonase（氟替卡松鼻）
MSM的葡萄糖胺和软骨素（软骨素/葡萄糖胺/甲基磺酰甲烷）
蜜糖
Lamictal（拉莫三嗪）
Linzess（利那洛肽）
Norco（对乙酰氨基酚/氢可酮）
奥美拉唑
Pepto-Bismol（水杨酸铋）
益生菌配方（婴儿双歧杆菌/嗜酸乳杆菌）
百忧解（氟西汀）
山梨糖醇
拟甲状腺素（左甲状腺素）
泰诺（对乙酰氨基酚）
维生素B12（氰钴胺）
维生素B6（吡rid醇）
维生素C（抗坏血酸）
维生素D3（胆钙化固醇）
维生素（多种维生素）
Vyvanse（赖斯丹明）
华法林
Wellbutrin XL（安非他酮）

木炭病相互作用

与木炭有两种疾病相互作用，包括：

胃肠道阻塞
癫痫发作

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前，请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的	具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。
中等	具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。
次要	临床意义不大。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知	没有可用的互动信息。

药物状态

可用性 在柜台
怀孕和哺乳 现有风险数据
CSA时间表* 不是管制药物

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活性炭

活性炭

介绍

活性炭的用途

中毒

血液灌流

胃肠道疾病

伤口和溃疡

木炭，活性剂量和给药

一般

中毒

行政

口头管理

重组

剂量

小儿患者

中毒

口服

大人

中毒

口服

胃肠道疾病

口服

活性炭注意事项

禁忌症

警告/注意事项

警告事项

石油馏分的摄入

山梨糖醇和导尿

一般注意事项

GI效果

肺功能

使用固定组合

常见不良反应

活性炭的相互作用

特殊药物

木炭，活性药代动力学

吸收性

生物利用度

消除

代谢

淘汰路线

稳定性

存储

口服

动作

给病人的建议

准备工作

参考文献

对于消费者

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

这种药物还有哪些其他副作用？

对于医疗保健专业人员

胃肠道

呼吸道

参考文献

通常用于胃肠道净化的成人剂量

通常的成人肠胃胀气剂量

胃肠道净化的常用儿科剂量

肾脏剂量调整

肝剂量调整

预防措施

透析

检查互动

最常检查的互动

木炭病相互作用

药物相互作用分类

药物状态

相关药物

美国日本医生

Sayed Aamir MD

Tiffany Beckman MD

Heather Gosnell MD

Parkash Bakhtiani MD

Marconi Abreu MD

渡邊剛

村上和成 教授

中山秀章 教授

村上和成教授

中山秀章教授

溝上裕士医院教授