柠檬酸，氧化镁和甲基硫酸钠

什么是柠檬酸，氧化镁和甲基硫酸钠？

柠檬酸，氧化镁和甲基硫酸钠是一种引起腹泻的综合药物，目的是在结肠镜检查之前清洁结肠。清洁结肠可让您在结肠镜检查中更清楚地看到结肠内部。

柠檬酸，氧化镁和甲基硫酸钠用于成人和至少9岁的儿童。

柠檬酸，氧化镁和甲基硫酸钠也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

这种药物会引起严重的脱水，从而导致严重的电解质失衡，癫痫发作，肾功能衰竭或心律异常，从而导致死亡。

患有心脏疾病或肾脏疾病的人，或者如果您服用某些其他药物，患脱水的风险最高。告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

如果您因呕吐而呕吐而不能喝足够的水进行肠道准备，或者头痛，头晕或排尿减少，请致电医生。

在服药之前

如果您对柠檬酸，氧化镁或甲基硫酸钠过敏，或者如果您有以下情况，则不应使用柠檬酸，氧化镁和甲基硫酸钠：

• 肾脏疾病;

• 肠梗阻，肠梗阻，结肠炎或有毒的巨结肠;

• 肠扩张；

• 肠子的穿孔（洞或撕裂）；要么

• 消化慢。

告诉医生您是否曾经：

• 脱水和电解质失衡（例如血液中钾，镁或钠的含量低）；

• 胃或肠道疾病，包括溃疡性结肠炎；

• 胃食管反流病（GERD）；

• 肾脏问题；

• 心脏问题;

• 癫痫发作；

• 戒酒；要么

• 如果您最近使用过安定药（如Valium或Xanax）（地西p，阿普唑仑，劳拉西m等）。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

我应该如何服用柠檬酸，氧化镁和甲基硫酸钠？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

阅读并认真遵循您的药物随附的所有使用说明。如果您不理解这些说明，请咨询您的医生或药剂师。

遵循结肠准备前几天有关饮食的所有说明尤其重要。

您必须在服用前用5盎司冷水稀释这种药物的粉末形式。

口服溶液（液体）可以不加水服用。

一旦开始服用这种药物，就不要吃固体食物。结肠镜检查前至少2小时停止饮用所有液体。

开始结肠准备后，您将需要多喝水。只喝清澈的液体，避免喝酒精，牛奶或任何红色或紫色的饮料。

这种药物会引起严重的脱水，从而导致严重的电解质失衡，癫痫发作，肾功能衰竭或心律异常，从而导致死亡。

如果您因呕吐而呕吐而不能喝足够的水进行肠道准备，或者头痛，头晕或排尿减少，请致电医生。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

如果您不能按照结肠镜检查的指示及时喝完所有的药物和液体，请致电您的医生。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

过量会导致严重脱水（严重的头痛或头晕，呕吐，无法排尿）。如果完全按照指示服用柠檬酸，氧化镁和甲基硫酸钠，则可能不会发生过量。

服用柠檬酸，氧化镁和甲基硫酸钠时应避免什么？

结肠准备过程中请勿服用其他泻药。

柠檬酸，氧化镁和甲基硫酸钠的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 混乱;

• 心律不齐；

• 癫痫发作；

• 排尿很少或没有;

• 严重恶心或呕吐;

• 腹胀疼痛，严重的胃痉挛；

• 直肠出血;要么

• 吞咽麻烦，喝液体麻烦。

常见的副作用可能包括：

• 肚子痛;

• 恶心，呕吐;要么

• 头痛。

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响柠檬酸，氧化镁和甲基硫酸钠？

柠檬酸，氧化镁和甲基硫酸钠可以使您的身体在结肠准备前1小时内更难吸收其他口服药物。

如果您服用以下任何药物，请在服用柠檬酸，氧化镁和甲基硫酸钠后至少2小时或之后不少于6小时：

• 氯丙嗪

• 地高辛

• 铁;

• 青霉素胺Ø

• 某些抗生素，例如环丙沙星，强力霉素，左氧氟沙星，米诺环素，莫西沙星，诺氟沙星或四环素。

告诉您的医生您所有其他药物的信息，尤其是：

• 泻药

• 利尿剂或“水丸”；

• 心脏或血压药物；

• 治疗肾脏疾病的药物；

• 治疗抑郁症或精神疾病的药物；

• 癫痫发作药物；要么

• 非甾体抗炎药（非甾体类抗炎药）-阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布，双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等。

此列表不完整。其他药物可能会影响柠檬酸，氧化镁和甲基硫酸钠，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

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对于消费者

适用于柠檬酸/氧化镁/甲基硫酸钠：口服液，口服液

需要立即就医的副作用

柠檬酸/氧化镁/甲基硫酸钠可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用柠檬酸/氧化镁/甲基硫酸钠时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

发病率未知

• 直肠出血
• 血便
• 混乱
• 咳嗽
• 尿量减少
• 腹泻
• 头晕或昏厥
• 口干
• 快，慢或不规则心跳
• 发热
• 头痛
• 荨麻疹，瘙痒，皮疹
• 口渴
• 抽动或摇动肌肉
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 肠失控
• 意识丧失
• 肌肉疼痛或抽筋
• 恶心
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 查明皮肤上的红色或紫色斑点
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 癫痫发作
• 胃痛和压痛
• 眼睑，面部，嘴唇，脚踝，手或脚的肿胀
• 胸闷
• 呼吸困难或吞咽
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

不需要立即就医的副作用

柠檬酸/氧化镁/甲基硫酸钠可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 直肠疼痛

对于医疗保健专业人员

适用于柠檬酸/氧化镁/甲基硫酸钠：口服粉剂，口服液

一般

最常见的副作用包括头痛，恶心，呕吐和proctalgia。 ^[参考]

肾的

在结肠镜检查后的24至48小时内，使用前方案的患者中有28.5％的患者发生了低GFR，而使用分剂量方案的患者中有25.1％的患者发生了低GFR。 ^[参考]

非常常见（10％或更高）：肾小球滤过率低（高达28.5％）

常见（1％至10％）：肌酐较高^[参考]

心血管的

很常见（10％或更多）：立位变化（高达20％）

罕见（0.1％至1％）：体位性低血压

未报告频率：心律失常^[参考]

体位性变化包括血压和心率变化。

在一项研究中，服用该药的9至16岁小儿患者中约20％的患者在长达5天的时间里体位改变，而使用比较药物治疗（聚乙二醇和电解质溶液加比沙可啶）的患者则为7％。 ^[参考]

新陈代谢

非常常见（10％或更高）：高镁血症（高达11.6％）

常见（1％至10％）：电解质异常，低氯血症，低钾血症，低钠血症，口渴

罕见（0.1％至1％）：低钙血症

未报告的频率：异常低的葡萄糖水平（40至47 mg / dL），脱水，严重的液体和电解质异常^[参考]

使用大剂量分剂量方案的患者中高镁血症发生率为11.6％，而在结肠镜检查当天采用前方案的患者中则为8.7％。

无症状儿科患者的血糖水平异常偏低，其中一名发生在结肠镜检查中，一名发生在5天的随访中。

低钠血症已发生有/无惊厥。 ^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：腹部膨胀，腹部胀满，腹痛，肛门不适，腹胀，口干，恶心，proctalgia，呕吐

罕见（0.1％至1％）：腹部绞痛，肛门刺激，口腔类回肠溃疡/轻度可逆性口腔类回肠溃疡，腹泻，回肠溃疡。粪便失禁

罕见（0.01％至0.1％）：肛门失禁

未报告频率：腹胀，结肠粘膜溃疡，肠胃气胀，缺血性结肠炎，溃疡性结肠炎，水样腹泻

上市后报告：严重腹泻^[参考]

由于预计结肠清洗方案的一部分会发生腹胀，膨胀，疼痛/痉挛和水样腹泻，因此仅当患者需要医疗护理或研究期间病情明显恶化且不在研究范围之内时，才包括这些副作用。通常的临床过程。 ^[参考]

神经系统

癫痫患者普遍发生强直-阵挛性癫痫发作，伴有或不伴低钠血症。 ^[参考]

常见（1％至10％）：头痛

罕见（0.1％至1％）：抽搐，意识下降/丧失，头昏眼花，癫痫病，全身性强直阵挛性癫痫发作，大发作，抽搐，癫痫发作，晕厥

稀有（0.01％至0.1％）：晕厥^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：睡眠障碍

罕见（0.1％至1％）：混乱状态，迷失方向

未报告频率：睡眠障碍^[参考]

其他

普通（1％至10％）：疲劳

未报告频率：疼痛^[参考]

皮肤科的

罕见（0.1％至1％）：红斑疹，斑丘疹，紫癜，皮疹，荨麻疹

未报告频率：瘙痒^[参考]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：过敏反应，超敏反应

未报告频率：类过敏反应，过敏^[参考]

呼吸道

未报告频率：愿望

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

肠道准备的常规成人剂量

分剂量给药方案（首选方法） ：
-剂量1：12克柠檬酸-3.5克氧化镁-10毫克微硫酸钠在结肠镜检查之前的晚上一次口服（例如，在1700至2100时），然后在5小时内和就寝前至少洗净40盎司
-剂量2：在结肠镜检查之前大约5小时一次口服一次12克柠檬酸-3.5克氧化镁-10毫克甲基硫酸钠，然后在结肠镜检查之前至少2小时口服至少24盎司的透明液体

给药前日方案（替代方法） ：
-剂量1：12克柠檬酸-3.5克氧化镁-10毫克硫酸氢硫酸钠在结肠镜检查之前的晚上一次口服（例如，在16:00至18:00），然后在5天内至少注入40盎司的透明液体小时和下一次服药前
-剂量2：在结肠镜检查之前的晚上（例如，在20:00到00:00）口服一次12克柠檬酸-3.5克氧化镁-10毫克硫酸氢硫酸钠，然后在5秒钟内口服至少24盎司透明液体小时和睡觉前

评论：
-在结肠镜检查之前的两个小时之内，患者应仅饮用清澈的液体（例如，没有固体食物或乳制品）。
-那些出现严重腹胀，腹胀或腹痛的人可能会延迟第二次给药，直到症状消失。

用途：清洁结肠，作为结肠镜检查的准备

肠道准备的常用儿科剂量

9岁以上：
分剂量给药方案（首选方法） ：
-剂量1：12克柠檬酸-3.5克氧化镁-10毫克微硫酸钠在结肠镜检查之前的晚上一次口服（例如，在1700至2100时），然后在5小时内和就寝前至少洗净40盎司
-剂量2：在结肠镜检查之前大约5小时一次口服一次12克柠檬酸-3.5克氧化镁-10毫克甲基硫酸钠，然后在结肠镜检查之前至少2小时口服至少24盎司的透明液体

给药前日方案（替代方法） ：
-剂量1：12克柠檬酸-3.5克氧化镁-10毫克硫酸氢硫酸钠在结肠镜检查之前的晚上一次口服（例如，在16:00至18:00），然后在5天内至少注入40盎司的透明液体小时和下一次服药前
-剂量2：在结肠镜检查之前的晚上（例如，在20:00到00:00）口服一次12克柠檬酸-3.5克氧化镁-10毫克硫酸氢硫酸钠，然后在5秒钟内口服至少24盎司透明液体小时和睡觉前

评论：
-在结肠镜检查之前的两个小时之内，患者应仅饮用清澈的液体（例如，没有固体食物或乳制品）。
-那些出现严重腹胀，腹胀或腹痛的人可能会延迟第二次给药，直到症状消失。

用途：清洁结肠，作为结肠镜检查的准备

肾脏剂量调整

轻至中度肾功能不全（CrCl 30 mL / min或更高）：谨慎使用。应考虑基线和结肠镜检查后的电解质，肌酐和血尿素氮（BUN）监测。
严重肾功能不全（CrCl低于30 mL / min）：禁忌

服用可能会影响肾功能的药物（例如ACE抑制剂，血管紧张素受体阻滞剂，利尿剂，NSAID）的患者：谨慎使用。应考虑基线和结肠镜检查后的电解质，肌酐和BUN监测。

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

禁忌症：
-对任何活性成分或成分过敏
-患者：
---穿孔
---保胃
---胃肠道梗阻/肠梗阻
---严重的肾功能不全（CrCl低于30 mL / min）
---中毒性结肠炎或中毒性巨结肠

9岁以下的患者尚未确定某些制剂的安全性和有效性。儿童尚未确定其他制剂的安全性和有效性。制造商产品信息，以获取更多详细信息。

有关其他注意事项，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-应咨询制造商的产品信息。
-复溶后，应立即食用用于口服溶液制剂的粉末。冰不应该添加到解决方案中。

储存要求：
-口服解决方案：储存于25°C；不要冷藏或冷冻。
-口服溶液粉末：储存于20至25°C之间；在准备之前要防潮。

重构/准备技术：
-口服溶液：请勿稀释溶液。
-口服液的粉末：应咨询制造商的产品信息。

一般：
-使用限制：此药不应用作常规泻药。

监控：
-心血管：考虑有严重心律不齐风险的患者的基线和结肠镜检查后心电图
-代谢：考虑对轻度至中度肾功能不全，既往存在电解质紊乱和/或服用可能影响肾功能的药物的患者进行基线和结肠镜检查后实验室检查（电解质板）
-肾脏：对于轻度至中度肾功能不全的患者和/或服用可能影响肾功能的药物，应考虑进行基线和结肠镜检查后的实验室检查（肌酐，血尿素氮）

患者建议：
-应指导患者密切遵守其医疗服务提供者有关肠道准备的指示。
-告知患者该药物可能引起头晕和/或疲劳，如果出现这些副作用，应避免驾驶或操作机械。
-建议患者在使用这种药物时保持足够的水分。