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科尔特夫

药品类别 糖皮质激素

什么是科尔特夫?

Cortef是一种类固醇药物,可用于治疗许多不同的疾病,包括过敏性疾病,皮肤疾病,溃疡性结肠炎,关节炎,狼疮,多发性硬化或肺部疾病。

Cortef还用于替代肾上腺功能不全(肾上腺天然类固醇产量降低)的人中的类固醇。

科尔特夫会影响您的免疫系统,通常用于治疗某些血细胞疾病,例如贫血(低血红细胞)或血小板减少症(低血小板)。

Cortef还用于治疗某些癌症,例如白血病,淋巴瘤和多发性骨髓瘤。

Cortef也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您体内的任何地方都有真菌感染,则不应使用Cortef。

告诉您的医生您过去几周内所患的任何疾病或感染。

在服药之前

如果您对Cortef过敏或体内任何地方有真菌感染,都不应使用。

类固醇会削弱您的免疫系统,使您更容易感染或使已经或最近感染的状况恶化。告诉您的医生您过去几周内所患的任何疾病或感染。

告诉医生您是否曾经:

  • 心脏病,高血压;

  • 结核;

  • 肾脏疾病;

  • 肝硬化或其他肝脏疾病;

  • 甲状腺疾病;

  • 骨矿物质密度低(骨质疏松症);

  • 胃溃疡,溃疡性结肠炎,憩室炎;

  • 糖尿病;

  • 结肠造口术或回肠造口术;

  • 抑郁或精神疾病;

  • 青光眼或白内障;

  • 眼睛疱疹感染;要么

  • 肌肉疾病,例如重症肌无力。

长期使用类固醇可能会导致骨质流失(骨质疏松症),尤其是如果吸烟,不运动,饮食中维生素D或钙摄入不足或有骨质疏松症家族史的话。

尚不知道科尔特夫是否会伤害未出生的婴儿。但是,在怀孕期间使用这种药物可能会导致新生儿激素缺乏。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

使用Cortef时,请勿哺乳。

我应该如何服用Cortef?

遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

如果Cortef胃部不适,请带上食物。

如果您无法入睡,则可能需要在当天早些时候服用该药。请非常仔细地遵循医生的剂量说明。

如果您患有严重的疾病,发烧或感染,手术或紧急医疗情况,则可能需要改变剂量。告诉您的医生任何可能影响您的情况。

您的医生将需要定期检查您的进度。

您不应该突然停止服用Cortef。遵循医生关于减少剂量的指示。

请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。

万一发生紧急情况,佩戴或携带医疗证明以使他人知道您使用了类固醇药物。

如果我错过剂量怎么办?

请尽快服药,但如果快到下一次服药的时间了,请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

过量服用Cortef不会产生威胁生命的症状。长期服用高剂量可能会导致皮肤变薄,容易瘀伤,体内脂肪变化(尤其是您的脸部,颈部,背部和腰部),痤疮或面部毛发增多,月经问题,阳sex或对性失去兴趣。

服用氢化可的松时应该避免什么?

使用Cortef时不要接种“活”疫苗。疫苗可能效果不佳,并且可能无法完全保护您免受疾病侵害。活疫苗包括麻疹,腮腺炎,风疹(MMR),脊髓灰质炎,轮状病毒,伤寒,黄热病,水痘(水痘)和带状疱疹(带状疱疹)。

避免靠近生病或感染的人。如果您暴露于水痘或麻疹,请致电医生进行预防性治疗。在使用类固醇药物的人中,这些情况可能很严重,甚至可能致命。

科尔特夫副作用

如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助。呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 视力模糊,隧道视力,眼痛或灯光周围出现光晕;

  • 肌肉无力,肌肉量减少;

  • 关节,骨骼或肌肉出现新的或异常的疼痛;

  • 严重的头痛,耳鸣,眼后疼痛;

  • 情绪或行为的异常变化;

  • 癫痫发作;

  • 体液retention留-呼吸急促(即使躺着),肿胀,体重迅速增加(尤其是在您的面部和中部);

  • 新的感染迹象-例如发烧,发冷,咳嗽,呼吸困难,口或皮肤上的疮,腹泻或小便时灼热;

  • 肾上腺激素增加-伤口愈合缓慢,皮肤变色,皮肤变薄,体毛增加,疲倦,月经改变,性改变;要么

  • 肾上腺激素减少-虚弱,疲倦,腹泻,恶心,月经改变,皮肤变色,渴望咸食和感到头昏眼花。

科尔特夫可以影响儿童的成长。告诉医生,如果您的孩子在使用Cortef时生长不正常。

常见的副作用可能包括:

  • 皮肤变薄,淤青或变色;

  • 出汗增加;

  • 胃胀;

  • 月经周期的变化;

  • 食欲增加,体重增加;

  • 头痛,头晕要么

  • 睡眠困难。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响Cortef?

有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度,这可能会增加副作用或使药物的疗效降低。

告诉您的医生您目前所有的药物。许多药物会影响Cortef,尤其是:

  • 避孕药或激素替代疗法;

  • 心脏药物

  • 胰岛素或口服糖尿病药;

  • 治疗感染的药物;

  • 癫痫发作药物;

  • 血液稀释剂,例如华法林(Coumadin,扬托文);要么

  • 阿司匹林或NSAID(非甾体类抗炎药),例如布洛芬,萘普生,塞来昔布,消炎痛,阿德维尔,阿列夫,莫特林等。

这份清单不完整,许多其他药物可能会影响Cortef。这包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

注意:本文档包含有关氢化可的松的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于品牌名称Cortef。

对于消费者

适用于氢化可的松:口服片剂

其他剂型:

  • 溶液注射粉,注射液

需要立即就医的副作用

氢化可的松(Cortef中包含的活性成分)及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用氢化可的松时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

比较普遍;普遍上

  • 侵略
  • 焦虑
  • 模糊的视野
  • 尿量减少
  • 头晕
  • 口干
  • 快速,缓慢,剧烈或不规则的心跳或脉搏
  • 头痛
  • 心律不齐
  • 易怒
  • 精神抑郁
  • 情绪变化
  • 紧张
  • 嘈杂,呼吸嘶哑
  • 手臂或腿部麻木或刺痛
  • 敲打耳朵
  • 躁动
  • 发抖
  • 手指,手,脚或小腿肿胀
  • 思考,说话或行走时遇到麻烦
  • 呼吸困难
  • 休息时呼吸困难
  • 睡眠困难
  • 体重增加

发病率未知

  • 腹部或腹部绞痛和/或灼热(严重)
  • 腹痛或胃痛
  • 背痛
  • 血腥,黑色或柏油样的粪便
  • 咳嗽或声音嘶哑
  • 皮肤变黑
  • 高度降低
  • 视力下降
  • 腹泻
  • 眼痛
  • 眼泪
  • 女性面部毛发生长
  • 晕倒
  • 发烧或发冷
  • 潮红,皮肤干燥
  • 骨折
  • 水果味的气味
  • 全脸或圆形,颈部或躯干
  • 胃灼热或消化不良(严重且持续)
  • 饥饿加剧
  • 口渴
  • 排尿增加
  • 食欲不振
  • 性欲或能力的丧失
  • 下背部或侧面疼痛
  • 月经不调
  • 肌肉疼痛或压痛
  • 肌肉萎缩或无力
  • 恶心
  • 背部,肋骨,手臂或腿部疼痛
  • 排尿困难或困难
  • 皮疹
  • 出汗
  • 康复困难
  • 无法解释的体重减轻
  • 异常疲倦或虚弱
  • 视力改变
  • 呕吐
  • 呕吐物看起来像咖啡渣的呕吐

不需要立即就医的副作用

氢化可的松可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 食欲增加

发病率未知

  • 脂肪沉积在面部,颈部和躯干上
  • 粉刺
  • 干燥头皮
  • 淡化正常肤色
  • 脸红
  • 手臂,脸部,腿部,躯干或腹股沟上的红紫色线条
  • 胃部肿胀
  • 头皮头发稀疏

对于医疗保健专业人员

适用于氢化可的松:复方粉,注射粉,注射液,注射混悬剂,口服混悬剂,口服片剂,带涂抹器的直肠泡沫,直肠混悬剂

一般

皮质类固醇的副作用/并发症主要取决于剂量和持续时间;生理学或较低的药理学剂量很少发生不良反应。短期影响包括与钠retention留有关的体重增加和体液积聚,高血糖/葡萄糖耐受不良,低血钾和精神障碍。长期影响包括下丘脑-垂体-肾上腺活动抑制,丘疹样外观,多毛症,阳imp,月经不调,消化性溃疡,白内障和眼内压/青光眼增高,肌病,骨质疏松和椎体压缩性骨折。 [参考]

心血管的

未报告频率:心动过缓,心脏骤停,心脏心律不齐,心脏增大,循环衰竭,脂肪栓塞,高血压,充血性心力衰竭,早产儿肥厚型心肌病,最近心肌梗死后的心肌破裂,血栓性静脉炎,血管炎,晕厥,脉络膜狭窄,血栓性静脉炎,血管炎,坏死性血管炎[参考]

内分泌

甲状旁腺和皮质亢进之间产生拮抗作用。服用皮质类固醇可以掩盖潜在的甲状旁腺功能亢进;甲状旁腺功能低下可能由肾上腺功能不全引起的肾衰竭中的磷酸盐保留而表现出来。 [参考]

频率没有报道:以下长期的皮质类固醇给药,Cushingoid外观慢性治疗,多毛症,男性化,阳痿,月经不调,多毛症,满月脸,潜性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺功能减退症[参考下丘脑-垂体-肾上腺活动已被抑制长达12个月]

胃肠道

未报告频率:胃肠道不适,恶心,呕吐,消化性溃疡病,胰腺炎,溃疡性食管炎,腹胀,胃肠道穿孔和出血,食管念珠菌病[参考]

新陈代谢

稀有(0.01%至0.1%):高钠血症

未报告频率:葡萄糖耐量降低,高血糖,低钾血症,体液retention留,蛋白质分解代谢导致负氮平衡,血液尿素氮浓度增加,钠retention留,低钾性碱中毒,食欲增加,体重增加,高甘油三酯血症[参考]

肌肉骨骼

未报告的频率:类固醇肌病,肌肉无力,肌肉质量下降,骨质疏松,椎骨压缩性骨折,肌腱破裂(尤其是跟腱),骨无菌性坏死,小儿患者的生长受到抑制,Charcot样关节炎,注射后耀斑(关节内使用),骨坏死[参考]

据报道无菌性坏死最常影响股骨头。皮质类固醇肌病表现为近端肢体和腰带肌肉无力和消瘦,通常在停止治疗后可逆。

皮质类固醇抑制肠道吸收并增加尿中钙的排泄,从而导致骨吸收和骨质流失。绝经后女性有骨密度降低的风险。 16%的接受皮质类固醇激素治疗5年的老年患者可能会遇到椎骨压缩性骨折。 [参考]

免疫学的

未报告的频率:细胞介导的免疫功能受损,对细菌,病毒,真菌和寄生虫感染的敏感性增加,免疫抑制,从轻度到致命的机会性感染,结核病的再激活[参考]

肝的

皮质类固醇激素治疗可观察到血清转氨酶和碱性磷酸酶的增加。这些实验室变化通常很小,与临床症状无关,停药后可逆。 [参考]

未报告频率:血清转氨酶和碱性磷酸酶浓度可逆性增加,肝肿大[参考]

血液学

皮质类固醇激素治疗与白细胞总数增加有关。中性粒细胞增加,单核细胞,淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。 [参考]

未报告频率:白细胞增多症[参考]

皮肤科

未报告频率:静脉注射后会阴部,瘀斑,瘀斑,伤口愈合延迟,痤疮,脆弱的皮肤,面部红斑,痤疮,皮肤稀薄,面部红斑增多,出汗增多,抑制对皮肤测试的反应,变应性皮炎,灼热或刺痛的频率增加和皮下萎缩,水肿,色素沉着过度,色素沉着不足,红斑,无菌脓肿,条纹,头皮稀疏,荨麻疹[参考]

眼科

未报告频率:眼内压升高,青光眼,后囊下白内障,眼球突出症,中央浆液性脉络膜视网膜病变,角膜或巩膜变薄,眼部病毒性疾病加重[参考]

精神科

未报告的频率:精神病,人格或行为改变,抑郁,情绪不稳定,欣快,失眠,情绪波动,人格改变,精神障碍,原有影响加重或精神病发作加重[参考]

在成年人中,严重精神反应的发生率估计为5%至6%。戒断皮质类固醇有心理影响的报道,尽管发病率未知。 [参考]

过敏症

对皮质类固醇超敏反应的病例报道相对少见。副作用包括支气管痉挛,休克,荨麻疹和血管性水肿。对于哮喘患者,阿斯匹林和氢化可的松(Cortef中包含的活性成分)之间的交叉反应被认为是哮喘患者的机制,但有关数据尚有争议。过敏反应最常与快速注射或输注高剂量的皮质类固醇有关。反应可以通过免疫或非免疫机制介导。

在一些对阿司匹林敏感的呼吸系统疾病患者中,静脉注射氢化可的松后出现支气管痉挛。口服阿司匹林再加100 mg氢化可的松(IV)的一项挑战研究导致53例患者中有45例对阿司匹林产生呼吸道反应。然后,这45名患者接受了氢化可的松攻击。在接受氢化可的松治疗的45名患者中,有44名患者未发现鼻眼,皮肤或呼吸系统反应。一名对阿司匹林敏感的患者经历了支气管痉挛和鼻-眼反应,对氢化可的松和鼻-眼的反应最少,而甲基强的松龙的支气管痉挛。阿司匹林脱敏后,在维持阿司匹林治疗期间,该患者再次出现与氢化可的松相似的症状。 [参考]

稀有(0.01%至0.1%):超敏反应(灌肠)

未报告频率:过敏反应,类过敏反应,血管性水肿[参考]

其他

未报告频率:眩晕,异常脂肪沉积,不适[参考]

泌尿生殖

未报告频率:糖尿症,运动性增高或降低和精子数量

神经系统

未报告频率:抽搐,伴有乳头水肿/假肿瘤脑的颅内压升高(通常在治疗后发生),头痛,神经炎,神经病,感觉异常,蛛网膜炎,脑膜炎,轻瘫/截瘫,感觉障碍,硬膜外脂肪瘤病

鞘内给药后出现感觉异常,蛛网膜炎,脑膜炎,瘫痪/截瘫和感觉障碍。鞘内使用是禁忌的,不建议硬膜外给药,因为与这些给药途径相关的严重不良事件的发生。

肿瘤的

未报告频率:卡波济肉瘤

呼吸道

频率未报告:肺水肿,打ic [参考]

参考文献

1. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

2.“产品信息。皮质醇(局部使用氢化可的松)。”苏威制药公司,佐治亚州玛丽埃塔。

3.“产品信息。氢化可的松(氢化可的松)。”宾夕法尼亚州西点市的默克公司。

4. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

5.“产品信息。Solu-Cortef(氢化可的松琥珀酸钠)。”辉瑞美国制药集团,纽约,纽约。

6.“产品信息。氢化可的松(氢化可的松)。” Meda Pharmaceuticals,新泽西州萨默塞特市。

7.“产品信息。Cortef(氢化可的松)。”辉瑞美国制药集团,纽约,纽约。

8. Egashira K,Origuchi H,Sagara T,Kikuchi Y“氢化可的松引起的过敏反应中的冠状动脉痉挛。” Am Heart J 113(1987):1516-7

9. Lauerma AI,Reitamo S,Maibach HI“全身性氢化可的松/皮质醇可引起预致敏受试者的皮肤过敏反应。” J Am Acad Dermatol 24(1991):182-5

10. Dajani BM,Sliman NA,Shubair KS,Hamzeh YS“在阿司匹林敏感的哮喘患者中,静脉注射氢化可的松琥珀酸钠(Solu-Cortef)引起的支气管痉挛。”过敏临床免疫杂志68(1981):201-4

11. Fulcher DA,Katelaris CH“对静脉注射氢化可的松琥珀酸钠的类过敏反应:一例病例报告和文献复习[见评论。” Med J Aust 154(1991):210-4

12. Feigenbaum BA,Stevenson DD,Simon RA“氢化可的松琥珀酸钠在对阿司匹林敏感的哮喘患者中不会与阿司匹林发生交叉反应。”过敏临床免疫杂志96(1995):545-8

13. Mendelson LM,Meltzer EO,汉堡RN“对皮质类固醇疗法的类似过敏反应”。过敏临床免疫杂志54(1974):125-31

14. Peller JS,Bardana EJ Jr,“对类固醇类过敏反应:病例报告和文献复习。”安·过敏54(1985):302-5

15. Kamm GL,Hagmeyer KO“对皮质类固醇的过敏型反应。” Ann Pharmacother 33(1999):451-60

16. Partridge MR,Gibson GJ:“两名阿司匹林敏感性哮喘患者对静脉注射氢化可的松的支气管反应不良。” Br Med J 1(1978):1521-2

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

科尔特夫说明

Cortef片剂含有氢化可的松,它是一种糖皮质激素。糖皮质激素是天然存在的和合成的肾上腺皮质类固醇,它们容易从胃肠道吸收。氢化可的松USP是白色至几乎白色,无味的结晶性粉末,熔点约为215°C。在水中和乙醚中的溶解度非常微弱;微溶于丙酮和乙醇;微溶于氯仿。

氢化可的松的化学名称为pregn-4-ene-3,20-dione,11,17,21-trihydroxy-,(11β)-。其分子量为362.46,结构式如下。

Cortef片剂可以三种强度口服给药:每片含有5 mg,10 mg或20 mg氢化可的松。非活性成分:硬脂酸钙,玉米淀粉,乳糖,矿物油,山梨酸,蔗糖。

动作

天然存在的糖皮质激素(氢化可的松和可的松),也具有保持盐的特性,被用作肾上腺皮质缺乏症的替代疗法。它们的合成类似物主要用于许多器官系统疾病的有效抗炎作用。

糖皮质激素引起深刻而多样的代谢作用。此外,它们还能改变人体对各种刺激的免疫反应。

科尔替夫的适应症和用法

Cortef片剂在以下条件下使用。

1.内分泌失调

原发性或继发性肾上腺皮质功能不全(首选氢化可的松或可的松;合成类似物可与盐皮质激素联合使用;在婴儿期补充盐皮质激素尤为重要)
先天性肾上腺增生
非化脓性甲状腺炎
与癌症相关的高钙血症

2.风湿性疾病

作为短期给药的辅助疗法(使患者适应急性发作或恶化):

银屑病关节炎
类风湿关节炎,包括青少年类风湿关节炎(部分病例可能需要低剂量维持治疗)
强直性脊柱炎
急性和亚急性滑囊炎
急性非特异性腱鞘炎
急性痛风性关节炎
创伤后骨关节炎
骨关节炎滑膜炎
上con炎

3.胶原病

在某些情况下加重或维持治疗期间:

系统性红斑狼疮
系统性皮肌炎(多发性肌炎)
急性风湿性心脏病

4.皮肤病

天疱疮
大疱性疱疹样皮炎
严重多形性红斑(史蒂文斯-约翰逊综合征)
剥脱性皮炎
真菌病
严重牛皮癣
严重脂溢性皮炎

5.过敏状态

在常规治疗的充分试验中无法控制的严重或致残过敏性疾病的控制:

季节性或常年性变应性鼻炎
血清病
支气管哮喘
接触性皮炎
特应性皮炎
药物超敏反应

6.眼科疾病

涉及眼睛及其附件的严重急性和慢性过敏和炎症过程,例如:

过敏性结膜炎
角膜炎
过敏性角膜边缘溃疡
眼科带状疱疹
虹膜炎和虹膜睫状体炎
脉络膜视网膜炎
前节炎症
弥漫性后葡萄膜炎和脉络膜炎
视神经炎
交感性眼炎

7.呼吸系统疾病

有症状的结节病
洛夫勒氏综合症无法通过其他方式控制
铍病
当与适当的抗结核化学疗法同时使用时,最终或弥散性肺结核
吸入性肺炎

8.血液系统疾病

成人特发性血小板减少性紫癜
成人继发性血小板减少症
获得性(自身免疫性)溶血性贫血
红细胞减少症(RBC贫血)
先天性(红系)发育不良性贫血

9.肿瘤性疾病

对于以下方面的姑息治疗:

成人白血病和淋巴瘤
儿童急性白血病

10.水母国家

诱发特发性或因红斑狼疮引起的无尿毒症的肾病综合症的利尿或蛋白尿的缓解。

11.胃肠道疾病

在以下疾病的关键时期帮助患者度过难关:

溃疡性结肠炎
区域性肠炎

12.杂项

结核性脑膜炎伴蛛网膜下腔阻滞或即将发生阻滞,与适当的抗结核化学疗法同时使用
旋毛虫病伴神经或心肌受累

禁忌症

系统性真菌感染和已知的对组件的超敏反应

警告事项

在接受糖皮质激素治疗的患者中,如果承受异常的压力,则表明在应激情况之前,期间和之后,快速作用的皮质类固醇的剂量会增加。

皮质类固醇可能掩盖了某些感染迹象,在使用过程中可能会出现新的感染。在身体的任何位置感染任何病原体,包括病毒,细菌,真菌,原生动物或蠕虫感染,可能与单独使用皮质类固醇或与影响细胞免疫,体液免疫或嗜中性白细胞功能的其他免疫抑制剂联合使用有关。 1个

这些感染可能很轻,但可能很严重,有时甚至是致命的。随着皮质类固醇剂量的增加,感染并发症的发生率增加。 2当使用皮质类固醇激素时,耐药性可能降低,并且无法定位感染。

长期使用皮质类固醇可能会导致后囊膜白内障,青光眼,并可能损害视神经,并可能增强由于真菌或病毒引起的继发性眼部感染的形成。

怀孕使用

由于尚未对皮质类固醇进行充分的人体生殖研究,因此在怀孕,哺乳期的母亲或有生育能力的妇女中使用这些药物需要权衡该药物的潜在益处与对母亲和胚胎或胎儿的潜在危害。由母亲在怀孕期间服用大量皮质类固醇的婴儿所生的婴儿,应仔细观察是否存在肾上腺皮质功能减退的迹象。

皮质类固醇已被证明会损害雄性大鼠的生育能力。

平均和大剂量的氢化可的松或可的松会引起血压升高,盐和水water留,并增加钾的排泄。除非大剂量使用,否则合成衍生物不太可能出现这些效应。限制饮食中的盐分和补充钾可能是必要的。所有皮质类固醇都会增加钙排泄。

在接受免疫抑制剂量的皮质类固醇激素治疗的患者中禁用活疫苗或减毒活疫苗。可以给接受免疫抑制剂量的皮质类固醇激素治疗的患者服用灭活或灭活的疫苗;但是,对此类疫苗的反应可能会减弱。接受非免疫抑制剂量的皮质类固醇激素治疗的患者可以采取指示性免疫程序。

在活动性肺结核中使用Cortef片剂应仅限于暴发性或播散性结核病例,在这种情况下,应使用皮质类固醇与适当的抗结核药物一起治疗该疾病。

如果在潜伏性结核病或结核菌素反应性患者中使用了皮质类固醇激素,则必须密切观察,因为这种疾病可能会重新发生。在长期糖皮质激素治疗期间,这些患者应接受化学预防。

服用抑制免疫系统药物的人比健康人更容易受到感染。例如,在非免疫性儿童或成年人中,使用糖皮质激素会使水痘和麻疹的病情更加严重甚至致命。对于没有这些疾病的儿童或成人,应特别注意避免接触。皮质类固醇给药的剂量,途径和持续时间如何影响发生传播性感染的风险尚不清楚。还不清楚潜在疾病和/或先前的皮质类固醇治疗对风险的贡献。如果暴露于水痘,可能需要预防使用水痘带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)。如果暴露于麻疹,可能需要预防合并肌内免疫球蛋白(IG)。 (有关完整的VZIG和IG处方信息,请参阅相应的包装插页。)如果出现水痘,可考虑使用抗病毒药治疗。同样,对于已知或疑似类圆线虫(线虫)感染的患者,应谨慎使用皮质类固醇。在此类患者中,皮质类固醇诱导的免疫抑制可能导致强茎线虫过度感染和传播,并伴有广泛的幼虫迁移,通常伴有严重的小肠结肠炎和可能致命的革兰氏阴性败血病。

预防措施

一般注意事项

逐渐减少剂量可使药物引起的继发性肾上腺皮质功能不全最小化。这种相对功能不全可能会在停止治疗后持续数月。因此,在此期间发生任何压力的情况下,应重新使用激素疗法。

皮质类固醇对甲状腺功能低下和肝硬化患者的作用增强。

单纯性眼疱疹患者应谨慎使用皮质类固醇,因为可能会发生角膜穿孔。

应该使用可能的最低剂量的皮质类固醇来控制所治疗的疾病,当可能减少剂量时,应逐渐减少剂量。

使用皮质类固醇激素时可能会出现精神错乱,从欣快,失眠,情绪波动,性格改变和严重抑郁到坦率的精神病表现。同样,皮质类固醇可能加剧现有的情绪不稳定或精神病倾向。

如果可能发生穿孔,脓肿或其他化脓性感染,在非特异性溃疡性结肠炎中应谨慎使用类固醇。憩室炎;新鲜肠吻合;活动性或潜伏性消化性溃疡;肾功能不全;高血压;骨质疏松症和重症肌无力。

长期使用皮质类固醇激素治疗的婴幼儿的生长和发育应仔细观察。

据报道卡波西氏肉瘤发生在接受糖皮质激素治疗的患者中。停用皮质类固醇可能导致临床缓解。

由于糖皮质激素治疗的并发症取决于剂量的大小和治疗的持续时间,因此必须在每种情况下就治疗的剂量和持续时间以及是否应使用每日或间歇治疗做出风险/获益的决定。

全身性皮质类固醇给药后,发生了嗜铬细胞瘤危机,这可能是致命的。对于疑似嗜铬细胞瘤的患者,在服用皮质类固醇之前应考虑嗜铬细胞瘤危象。

药物相互作用

以下列出的药代动力学相互作用可能具有重要的临床意义。诱导肝酶的药物(如苯巴比妥,苯妥英钠和利福平)可能会增加皮质类固醇的清除率,并可能需要增加皮质类固醇的剂量才能达到所需的反应。诸如troleandomycin和ketoconazole之类的药物可能会抑制皮质类固醇的代谢,从而降低其清除率。因此,应调整皮质类固醇的剂量以避免类固醇的毒性。皮质类固醇可能会增加慢性高剂量阿司匹林的清除率。当停用糖皮质激素时,这可能导致水杨酸盐血清水平降低或增加水杨酸盐毒性的风险。对于患有凝血酶原不足的患者,应谨慎使用阿司匹林和皮质类固醇。皮质类固醇对口服抗凝药的作用是可变的。有报道称,与皮质类固醇同时使用时,抗凝剂的作用增强或减弱。因此,应监测凝血指数以维持所需的抗凝作用。

给患者的信息

应警告正在服用免疫抑制剂量皮质类固醇的人,避免接触水痘或麻疹。还应告知患者,如果暴露,应立即寻求医疗建议。

不良反应

流体和电解质干扰

钠retention留
体液潴留
易感患者的充血性心力衰竭
钾流失
低钾性碱中毒
高血压

肌肉骨骼

肌肉无力
类固醇肌病
肌肉量减少
骨质疏松症
肌腱断裂,尤其是跟腱断裂
椎体压缩性骨折
股骨头和肱骨头无菌坏死
长骨的病理性骨折

胃肠道

消化性溃疡,可能穿孔和出血
胰腺炎
腹胀
溃疡性食管炎
皮质类固醇治疗后,发现丙氨酸转氨酶(ALT,SGPT),天冬氨酸转氨酶(AST,SGOT)和碱性磷酸酶增加。这些变化通常很小,不伴有任何临床症状,停药后可逆。

皮肤科

伤口愈合不良
薄薄脆弱的皮肤
tech科和瘀斑
面部红斑
出汗增加
可能抑制对皮肤测试的反应

神经病学

通常在治疗后伴有乳头水肿(假性脑瘤)的颅内压升高
抽搐
眩晕
头痛
硬膜外脂肪瘤病

内分泌

库欣状态的发展
抑制儿童成长
继发性肾上腺皮质和垂体无反应性,特别是在外伤,手术或疾病等压力时期
月经不调
糖耐量降低
潜在的糖尿病表现
糖尿病患者对胰岛素或口服降糖药的需求增加

眼科

中央性浆液性脉络膜视网膜病变
后囊内白内障
眼内压升高
青光眼
眼球突出

新陈代谢

蛋白质分解代谢导致负氮平衡

血液和淋巴系统疾病

白细胞增多症

Cortef剂量和给药

Cortef片剂的初始剂量每天可能从20毫克到240毫克氢化可的松不等,具体取决于所治疗的特定疾病。在严重程度较低的情况下,通常需要较低的剂量,而在选定的患者中,可能需要较高的初始剂量。应当维持或调整初始剂量,直到注意到满意的反应为止。如果经过一段合理的时间后仍缺乏令人满意的临床反应,则应停用Cortef,并将患者转至其他适当的治疗方法。应该强调剂量要求是可变的,并且必须根据治疗和患者反应的疾病来个体化。在注意到良好的反应后,应通过在适当的时间间隔内以较小的递减量减少初始药物剂量,直至达到可以维持足够临床反应的最低剂量,来确定适当的维持剂量。应当记住,需要对药物剂量进行持续监控。可能需要调整剂量的情况包括因疾病过程的缓解或恶化而继发的临床状况变化,患者的个体药物反应性以及患者暴露于与治疗中的疾病实体没有直接关系的应激状态的影响;在后一种情况下,可能有必要在一段时间内根据患者的病情增加Cortef的剂量。如果在长期治疗后要停止使用药物,建议逐渐而不是突然停用。

如何提供Cortef

Cortef平板电脑具有以下优势和包装尺寸:

5 mg (白色,圆形,刻痕,刻有Cortef 5)

50瓶NDC 0009-0012-01

10 mg (白色,圆形,刻痕,刻有Cortef 10)

100瓶NDC 0009-0031-01

20 mg (白色,圆形,刻痕,刻有Cortef 20)

瓶100 NDC 0009-0044-01

存放在20°至25°C(68°至77°F)的受控室温下[请参阅USP]。

参考资料

1 Fekety R.与皮质类固醇和免疫抑制疗法相关的感染。在:戈尔巴赫SL,巴特利特JG,布莱克洛NR,编辑传染性疾病。费城:WB桑德斯公司,1992:1050-1。

2 Stuck AE,Minder CE,Frey FJ。服用糖皮质激素的患者有发生感染并发症的风险。 Rev Infect Dis 1989:11(6):954-63。

仅Rx

LAB-0117-4.0
2019年11月修订

主要显示面板-5毫克片剂瓶标签

NDC 0009-0012-01

辉瑞

Cortef®
氢化可的松
平板电脑,美国药典

5毫克

50片
仅Rx

主要显示面板-10毫克片剂瓶标签

NDC 0009-0031-01

辉瑞

Cortef®
氢化可的松
平板电脑,美国药典

10毫克

100片
仅Rx

主要显示面板-20毫克片剂瓶标签

NDC 0009-0044-01

辉瑞

Cortef®
氢化可的松
平板电脑,美国药典

20毫克

100片
仅Rx

科尔特夫
氢化可的松片
产品信息
产品类别人体处方药标签物品代码(来源) NDC:0009-0012
行政途径口服DEA时间表
活性成分/活性部分
成分名称实力基础强度
氢化可的松(HYDROCORTISONE)氢化可的松5毫克
非活性成分
成分名称强度
硬脂酸钙
玉米淀粉
LACTOSE,未填写表格
矿物油
山梨酸
蔗糖
产品特征
颜色白色得分2个
形状圆形(半椭圆形)尺寸8毫米
味道印记代码科尔特夫; 5
包含
打包
项目代码包装说明
1个NDC:0009-0012-01 1瓶装50片
行销资讯
营销类别申请号或专着引用营销开始日期营销结束日期
保密协议NDA008697 1952年15月15日
科尔特夫
氢化可的松片
产品信息
产品类别人体处方药标签物品代码(来源) NDC:0009-0031
行政途径口服DEA时间表
活性成分/活性部分
成分名称实力基础强度
氢化可的松(HYDROCORTISONE)氢化可的松10毫克
非活性成分
成分名称强度
硬脂酸钙
玉米淀粉
LACTOSE,未填写表格
矿物油
山梨酸
蔗糖
产品特征
颜色白色得分2个
形状圆形(半椭圆形)尺寸9毫米
味道印记代码科尔特夫; 10
包含
打包
项目代码包装说明
1个NDC:0009-0031-01 1瓶装100片
行销资讯
营销类别申请号或专着引用营销开始日期营销结束日期
保密协议NDA008697 1952年15月15日
科尔特夫
氢化可的松片
产品信息
产品类别人体处方药标签物品代码(来源) NDC:0009-0044
行政途径口服DEA时间表
活性成分/活性部分
成分名称实力基础强度
氢化可的松(HYDROCORTISONE)氢化可的松20毫克
非活性成分
成分名称强度
硬脂酸钙
玉米淀粉
LACTOSE,未填写表格
矿物油
山梨酸
蔗糖
产品特征
颜色白色得分2个
形状圆形(半椭圆形)尺寸10毫米
味道印记代码科尔特夫; 20
包含
打包
项目代码包装说明
1个NDC:0009-0044-01 1瓶装100片
行销资讯
营销类别申请号或专着引用营销开始日期营销结束日期
保密协议NDA008697 1952年15月15日
贴标机-Pharmacia and Upjohn Company LLC(618054084)
注册人-辉瑞公司(113480771)
成立时间
名称地址ID / FEI运作方式
Patheon Inc. 205475333分析(0009-0044、0009-0031、0009-0012),制造(0009-0044、0009-0031、0009-0012)
成立时间
名称地址ID / FEI运作方式
包装协调员078525133标签(0009-0012、0009-0031、0009-0044),包装(0009-0012、0009-0031、0009-0044)
成立时间
名称地址ID / FEI运作方式
Pharmacia and Upjohn Company LLC 618054084分析(0009-0012、0009-0031、0009-0044),API制造(0009-0012、0009-0031、0009-0044),标签(0009-0012、0009-0031、0009-0044),制造(0009 0012、0009-0031、0009-0044),包装(0009-0012、0009-0031、0009-0044)
Pharmacia and Upjohn Company LLC

已知总共有505种药物与Cortef(氢化可的松)相互作用。

  • 64种主要药物相互作用
  • 407种中等程度的药物相互作用
  • 34种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与Cortef(氢化可的松)相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与Cortef(氢化可的松)的相互作用。

最常检查的互动

查看Cortef(氢化可的松)与下列药物的相互作用报告。

  • 甲甲状腺(甲状腺干燥)
  • 阿提万(劳拉西m)
  • 氯硝西am
  • mb(度洛西汀)
  • 脱氢表雄酮(DHEA)
  • Florinef(氟可的松)
  • 氟可的松
  • 加巴喷丁
  • 克罗诺平(氯硝西am)
  • Lasix(速尿)
  • 左甲状腺素
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 二甲双胍
  • 奥美拉唑
  • Singulair(孟鲁司特)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 曲马多
  • 曲唑酮
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 佐夫兰(奥丹西酮)

科尔特夫(氢化可的松)酒精/食物相互作用

与Cortef(氢化可的松)有2种酒精/食物相互作用

科尔特夫(氢化可的松)疾病相互作用

与Cortef(氢化可的松)有24种疾病相互作用,包括:

  • 胃肠穿孔
  • 感染
  • 早熟
  • PUD
  • 预防接种
  • (+)结核菌素试验
  • 肝硬化
  • 抑郁/精神病
  • 糖尿病
  • 电解质失衡
  • 体液潴留
  • 肾上腺皮质功能亢进
  • 高脂血症
  • 甲状腺功能减退
  • 肝病
  • MI
  • 重症肌无力
  • 肌病
  • 单纯眼疱疹
  • 眼毒性
  • 骨质疏松
  • 硬皮病
  • 圆线虫病
  • 血栓栓塞

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。