地塞米松E剂说明

每5毫升（茶匙）含有：
地塞米松，美国药典。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 0.5毫克

还包含：
苯甲酸，USP。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 0.1％
（作为防腐剂）
酒精（％v / v）。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 5.1％

非活性成分：人造树莓味；柠檬酸; FD＆C红色编号40;蔗糖;丙二醇和纯净水。它还可能包含柠檬酸钠二水合物。

糖皮质激素是天然存在的和合成的肾上腺皮质类固醇，它们容易从胃肠道吸收。

地塞米松是一种合成的肾上腺皮质类固醇，是一种白色至几乎白色，无味的结晶性粉末。在空气中稳定。它几乎不溶于水。分子量为392.47。其化学上称为9-氟-11β，17,21-三羟基-16α-甲基孕烯-1,4-二烯-3,20-二酮。分子式为C 22 H 29 FO 5 ，结构式为：

地塞米松E剂-临床药理学

天然存在的糖皮质激素（氢化可的松和可的松）也具有保持盐的特性，被用作肾上腺皮质缺乏症的替代疗法。它们的合成类似物（包括地塞米松）主要用于许多器官系统疾病的有效抗炎作用。

糖皮质激素引起深刻而多样的代谢作用。此外，它们还能改变人体对各种刺激的免疫反应。

在相等的抗炎剂量下，地塞米松几乎完全缺乏氢化可的松及其密切相关的氢化可的松衍生物的钠保持特性。

地塞米松E剂的适应症和用法

1. 内分泌失调：原发性或继发性肾上腺皮质功能不全（首选是氢化可的松或可的松；在适用的情况下，合成类似物可与盐皮质激素结合使用；在婴儿期补充盐皮质激素尤为重要）。
   先天性肾上腺增生
   非化脓性甲状腺炎
   与癌症相关的高钙血症
2. 风湿性疾病：作为短期给药的辅助疗法（使患者适应急性发作或恶化）：
   银屑病关节炎
   类风湿关节炎，包括青少年类风湿关节炎（部分病例可能需要低剂量维持治疗）
   强直性脊柱炎
   急性和亚急性滑囊炎
   急性非特异性腱鞘炎
   急性痛风性关节炎
   创伤后骨关节炎
   骨关节炎滑膜炎
   上con炎
3. 胶原蛋白疾病：在以下情况下加重或维持治疗期间：
   系统性红斑狼疮
   急性风湿性心脏病
4. 皮肤病：
   天疱疮
   大疱性疱疹样皮炎
   严重多形性红斑（史蒂文斯-约翰逊综合征）
   剥脱性皮炎
   真菌病
   严重牛皮癣
   严重脂溢性皮炎
5. 过敏状态：严重的或无能为力的过敏性疾病的控制对常规治疗的适当试验是难以解决的：
   季节性或常年性变应性鼻炎
   支气管哮喘
   接触性皮炎
   特应性皮炎
   血清病
   药物超敏反应
6. 眼科疾病：涉及眼睛及其附件的严重急性和慢性过敏和炎症过程，例如：
   过敏性结膜炎
   角膜炎
   过敏性角膜边缘溃疡
   眼科带状疱疹
   虹膜炎和虹膜睫状体炎
   脉络膜视网膜炎
   前节炎症
   弥漫性后葡萄膜炎和脉络膜炎
   视神经炎
   交感性眼炎
7. 呼吸疾病：
   有症状的结节病
   洛夫勒氏综合症无法通过其他方式控制
   铍病
   当与适当的抗结核化学疗法同时使用时，最终或弥散性肺结核
   吸入性肺炎
8. 血液系统疾病：
   成人特发性血小板减少性紫癜
   成人继发性血小板减少症
   获得性（自身免疫性）溶血性贫血
   红细胞减少症（RBC贫血）
   先天性（红系）发育不良性贫血
9. 肿瘤性疾病：用于姑息治疗：
   成人白血病和淋巴瘤
   儿童急性白血病
10. 水肿状态：特发性或由红斑狼疮引起的无尿毒症的肾病综合征中尿蛋白尿的利尿或缓解
11. 胃肠道疾病：在以下疾病的关键时期为患者提供帮助：
    溃疡性结肠炎
    区域性肠炎
12. 杂：
    结核性脑膜炎伴蛛网膜下腔阻滞或即将发生阻滞，与适当的抗结核化学疗法同时使用
    旋毛虫病伴神经或心肌受累
13. 肾上腺皮质功能亢进的诊断测试。

禁忌症

系统性真菌感染
对本产品过敏

警告事项

在接受糖皮质激素治疗的患者中，如果承受异常的压力，则表明在应激情况之前，期间和之后，快速作用的皮质类固醇的剂量会增加。

药物引起的继发性肾上腺皮质功能不全可能是由于皮质类固醇激素撤药的速度过快所致，并且可以通过逐渐减少剂量来将其降至最低。这种相对功能不全可能会在停止治疗后持续数月。因此，在此期间发生任何压力的情况下，应重新使用激素疗法。如果患者已经在接受类固醇治疗，则可能需要增加剂量。由于盐皮质激素的分泌可能受损，因此应同时服用盐和/或盐皮质激素。

皮质类固醇可能掩盖了某些感染迹象，在使用过程中可能会出现新的感染。当使用皮质类固醇激素时，耐药性可能降低，并且无法定位感染。此外，皮质类固醇可能会影响硝基蓝-四唑鎓对细菌感染的测试，并产生假阴性结果。

在脑疟疾中，一项双盲试验表明，使用皮质类固醇激素可导致昏迷时间延长，肺炎和胃肠道出血的发生率增加。

皮质类固醇可能会激活潜在的阿米巴病。因此，建议对于在热带地区度过时光的患者或腹泻原因不明的患者，在开始使用皮质类固醇激素治疗之前，应先排除潜在的或活动性阿米巴病。

长期使用皮质类固醇可能会导致后囊膜白内障，青光眼，并可能损害视神经，并可能增加由于真菌或病毒引起的继发性眼部感染的发生。

怀孕期间的用法：由于尚未对皮质类固醇进行充分的人类生殖研究，因此在孕妇或有生育能力的妇女中使用这些药物需要权衡预期的益处与对母亲和胚胎或胎儿的潜在危害。应当仔细观察由母亲在怀孕期间接受过大剂量皮质激素治疗的婴儿所产生的肾上腺皮质功能减退的迹象。

皮质类固醇出现在母乳中，并可能抑制其生长，干扰内源性皮质类固醇的产生或引起其他不良影响。应当建议服用药物剂量的皮质类固醇的母亲不要哺乳。

平均和大剂量的氢化可的松或可的松会引起血压升高，盐和水water留，并增加钾的排泄。除非大剂量使用，否则合成衍生物不太可能出现这些效应。限制饮食中的盐分和补充钾可能是必要的。所有皮质类固醇都会增加钙排泄。

在接受免疫抑制剂量的皮质类固醇激素的个体中，禁止使用活病毒疫苗，包括天花。如果将灭活的病毒或细菌疫苗施用于接受免疫抑制剂量皮质类固醇的个体，则可能无法获得预期的血清抗体反应。但是，可以在接受皮质类固醇替代疗法（例如，针对艾迪生氏病）的患者中进行免疫程序。

服用抑制免疫系统药物的人比健康人更容易受到感染。例如，在非免疫性儿童或成年人中，使用糖皮质激素会使水痘和麻疹的病程更为严重甚至致命。对于没有这些疾病的儿童或成人，应特别注意避免接触。皮质类固醇给药的剂量，途径和持续时间如何影响发生传播性感染的风险尚不清楚。还不清楚潜在疾病和/或先前的皮质类固醇治疗对风险的贡献。如果暴露于水痘，可能需要预防使用水痘带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）。如果暴露于麻疹，可能需要预防合并肌内免疫球蛋白（IG）。 （有关完整的VZIG和IG处方信息，请参阅相应的包装插页。）如果出现水痘，可以考虑使用抗病毒药进行治疗。

地塞米松E剂在活动性肺结核中的使用应仅限于那些爆发性或弥散性结核的病例，在这些病例中，将皮质类固醇与适当的抗结核药物一起用于治疗疾病。

如果在潜伏性结核病或结核菌素反应性患者中使用了皮质类固醇激素，则必须密切观察，因为这种疾病可能会重新发生。在长期糖皮质激素治疗期间，这些患者应接受化学预防。

文献报道表明，在最近的心肌梗塞后，使用皮质类固醇激素与左心室游离壁破裂之间存在明显的联系。因此，在这些患者中应谨慎使用糖皮质激素治疗。

预防措施

长期治疗后，停用皮质类固醇激素可导致皮质类固醇激素戒断综合征的症状，包括发烧，肌痛，关节痛和不适。即使没有肾上腺功能不全的证据，这种情况也可能发生在患者中。

甲状腺功能减退症患者和肝硬化患者的皮质类固醇激素作用增强。

单纯性眼疱疹患者应谨慎使用皮质类固醇，因为可能会发生角膜穿孔。

应该使用可能的最低剂量的皮质类固醇来控制所治疗的疾病，当可能减少剂量时，应逐渐减少剂量。

当使用皮质类固醇激素时，可能会出现精神错乱，从欣快，失眠，情绪波动，性格改变和严重抑郁到坦率的精神病表现。同样，皮质类固醇可能加剧现有的情绪不稳定或精神病倾向。

在低凝血酶原血症中，阿司匹林应谨慎与皮质类固醇联合使用。

如果可能发生穿孔，脓肿或其他化脓性感染，憩室炎，新鲜的肠吻合症，活动性或潜伏性消化性溃疡，肾功能不全，高血压，高血压，骨质疏松和重症肌无力，在非特异性溃疡性结肠炎中应谨慎使用类固醇。接受大剂量皮质类固醇激素的患者在胃肠道穿孔后出现腹膜刺激的迹象可能很少或没有。脂肪栓塞已被报告为高皮质激素血症的可能并发症。

当大剂量服用时，一些当局建议在进餐时服用皮质类固醇，两餐之间服用抗酸剂，以帮助预防消化性溃疡。

长期使用皮质类固醇激素治疗的婴幼儿的生长和发育应仔细观察。

类固醇可能会增加或减少某些患者精子的活力和数量。

苯妥英钠，苯巴比妥，麻黄碱和利福平可能会增强皮质类固醇的代谢清除率，从而导致血药浓度降低和生理活性降低，因此需要调整皮质类固醇的剂量。这些相互作用可能会干扰地塞米松抑制试验，在使用这些药物时应谨慎解释。

有报道称吲哚美辛治疗的患者地塞米松抑制试验（DST）的假阴性结果，因此应谨慎解释DST的结果。

在同时接受皮质类固醇和香豆素抗凝剂的患者中，应经常检查凝血酶原时间，因为有报道说皮质类固醇改变了对这些抗凝剂的反应。研究表明，添加皮质类固醇激素通常产生的作用是抑制对香豆素的反应，尽管有一些相互矛盾的关于增强作用的报道没有得到研究的证实。

当皮质类固醇与贫钾利尿剂同时给药时，应密切观察患者的低钾血症的发展。

给患者的信息：

应警告正在使用免疫抑制剂量的皮质类固醇的人，避免接触水痘或麻疹。还应告知患者，如果暴露，应立即寻求医疗建议。

不良反应

要报告可疑的不良反应，请致电1-866-562-4597与Rising Pharmaceuticals，Inc.或致电1-800-FDA-1088与FDA联系，或访问www.FDA.gov/medwatch

过量

过量服用糖皮质激素后出现急性毒性和/或死亡的报道很少。如果过量，则没有特定的解毒剂。治疗是支持性和对症的。

雌性小鼠中地塞米松的口服LD 50为6.5g / kg。

用法用量

对于口服给药：剂量要求是可变的，必须根据疾病和患者的反应来区分。
初始剂量每天从0.75到9毫克不等，具体取决于所治疗的疾病。在不太严重的疾病中，低于0.75 mg的剂量可能就足够了，而在严重的疾病中，可能需要高于9 mg的剂量。应维持或调整初始剂量，直到患者的反应满意为止。如果合理的治疗后仍然没有令人满意的临床反应
在一段时间内，停用地塞米松s剂并将患者转移至其他疗法。
在良好的初始反应后，应通过将少量初始剂量减少至维持适当临床所需的最低剂量来确定适当的维持剂量
响应。
应密切观察患者的体征，这些体征可能需要调整剂量，包括由于疾病缓解或加重，个体药物反应性和压力影响（例如手术，感染，创伤）导致的临床状况变化。在压力期间，可能有必要暂时增加剂量。
如果要在几天以上的治疗后停止使用该药物，通常应逐渐停用。
以下毫克当量的毫克有助于从其他糖皮质激素转变为地塞米松s剂：

地塞米松抑制试验
1.测试库欣氏综合症。
在下午11:00口服1毫克地塞米松，于次日上午8:00抽取血液用于血浆皮质醇测定。
为了获得更高的准确性，每6小时口服0.5毫克地塞米松，持续48小时。收集二十四小时尿液用于测定17-羟基皮质类固醇的排泄。
2.测试以区分由于垂体ACTH过量引起的库欣综合症与由于其他原因引起的库欣综合症。
每6小时口服2毫克地塞米松，持续48小时。收集二十四小时尿液用于测定17-羟基皮质类固醇的排泄。

地塞米松E剂如何供应

地塞米松长生不老药，美国药典0.5 mg / 5 mL，为透明，红色，覆盆子味的液体，尺寸如下：
8盎司（237毫升）瓶（NDC 64980-509-24）

推荐储存

储存在20˚-25˚C（68˚-77˚F）[请参阅USP控制的室温]。

保持紧密关闭

避免冻结

分配在USP定义的密闭容器中。

仅接收

制造用于：

瑞星制药有限公司
马鞍布鲁克，新泽西州07663

由制造：

Lyne实验室有限公司
马萨诸塞州布罗克顿02301

R7-12 / 17

瑞星®NDC 64980-509-24

地塞米松
USP药剂

0.5毫克/ 5毫升

包含5.1％酒精（％v / v）

净：仅8 fl oz（237 mL）Rx

对于消费者

适用于地塞米松：口服lix剂，口服液，口服片剂

需要立即就医的副作用

地塞米松及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用地塞米松时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 侵略
• 搅动
• 焦虑
• 模糊的视野
• 尿量减少
• 头晕
• 快速，缓慢，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 头痛
• 易怒
• 精神抑郁
• 情绪变化
• 紧张
• 嘈杂，呼吸嘶哑
• 手臂或腿部麻木或刺痛
• 敲打耳朵
• 手指，手，脚或小腿肿胀
• 思考，说话或行走时遇到麻烦
• 休息时呼吸困难
• 体重增加

发病率未知

• 腹部或腹部绞痛和/或烧灼（严重）或疼痛
• 背痛
• 血腥，黑色或柏油样的粪便
• 咳嗽或声音嘶哑
• 皮肤变黑
• 高度降低
• 视力下降
• 腹泻
• 口干
• 眼痛
• 眼泪
• 女性面部毛发生长
• 晕倒
• 疲劳
• 发烧或发冷
• 潮红，皮肤干燥
• 骨折
• 水果味的气味
• 全脸或圆形，颈部或躯干
• 胃灼热和/或消化不良（重度和持续性）
• 饥饿加剧
• 口渴
• 排尿增加
• 食欲不振
• 性欲或能力的丧失
• 下背部或侧面疼痛
• 月经不调
• 肌肉疼痛或压痛
• 肌肉萎缩或无力
• 恶心
• 背部，肋骨，手臂或腿部疼痛
• 排尿困难或困难
• 皮疹
• 失眠
• 出汗
• 康复困难
• 睡眠困难
• 无法解释的体重减轻
• 异常疲倦或虚弱
• 视力改变
• 呕吐
• 呕吐物看起来像咖啡渣的呕吐

不需要立即就医的副作用

地塞米松可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 食欲增加

发病率未知

• 脂肪沉积在面部，颈部和躯干上
• 粉刺
• 干燥头皮
• 淡化正常肤色
• 脸红
• 手臂，脸部，腿部，躯干或腹股沟上的红紫色线条
• 胃部肿胀
• 头皮头发稀疏

对于医疗保健专业人员

适用于地塞米松：复方散剂，带适配器的吸入气雾剂，注射液，注射混悬液，静脉内溶液，口服浓缩液，口服液，口服片剂

一般

最常见的副作用包括葡萄糖耐量改变，行为和情绪变化，食欲增加和体重增加。发病率通常与剂量，给药时间和治疗时间有关。 ^[参考]

精神科

广泛的精神病学反应，包括情感障碍（例如易怒，欣快，沮丧，不稳定的情绪和自杀意念）精神病学反应（例如躁狂症，妄想，幻觉，精神分裂症加重），行为障碍，烦躁不安，焦虑，睡眠障碍和认知功能障碍（如精神错乱，健忘症）的报道。这些反应已在成人和儿童中报道。在成年人中，严重反应的发生率估计为5％至6％。 ^[参考]

未报告的频率：抑郁症，情感障碍，焦虑症，情绪不稳定，欣快感，失眠，情绪波动，性格改变，精神障碍，精神错乱状态，焦虑症，异常行为，易怒，精神分裂症加重^[参考]

神经系统

未报告频率：抽搐，头痛，颅内压增高伴乳头水肿（假性脑瘤），通常在停药后，颅内良性高血压，神经病变^[参考]

胃肠道

未报告频率：腹胀，恶心，胰腺炎，消化性溃疡，小肠和大肠穿孔，溃疡性食管炎，胃出血，呕吐，腹痛，腹泻，消化不良，恶心，肠胃气胀^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应，过敏反应，血管性水肿^[参考]

内分泌

未报告的频率：类丘疹状态，多毛症，继发性肾上腺皮质和垂体无反应（特别是在压力时期，如在外伤，手术或疾病中），月球面^[参考]

新陈代谢

未报告频率：糖耐量和葡萄糖耐量降低，高血糖症，糖尿，潜伏性糖尿病表现，低钾碱中毒，钾丢失，钠sodium留，食欲增加，由于蛋白质分解代谢，体重增加，代谢性酸中毒，高胆固醇血症，高甘油三酯血症，血脂异常引起的负氮平衡^[参考]

眼科

未报告频率：眼球突出症，青光眼，眼内压增高，后囊下白内障，失明，脉络膜视网膜病变，与角膜溃疡有关的症状恶化，早产儿视网膜病变，视力模糊^[参考]

罕见的失明病例与面部和头部周围的皮质类固醇病灶内治疗有关。 ^[参考]

心血管的

未报告频率：心动过缓，心脏骤停，心律不齐，心脏增大，循环衰竭，充血性心力衰竭，脂肪栓塞，高血压，近期心肌梗死后心肌破裂，晕厥，心动过速，血栓栓塞，血栓形成水肿^[参考]

肌肉骨骼

皮质类固醇可引起婴儿期，儿童期和青春期的剂量依赖性生长抑制，因为它引起骨phy的早期闭合，这可能是不可逆的。 ^[参考]

未报告频率：儿科患者生长受到抑制，股骨头和肱骨头无菌坏死，钙化病，Charcot样萎缩，肌肉质量下降，肌肉无力，类固醇肌病。骨质疏松症，长骨病理性骨折，注射后耀斑，肌腱破裂，尤其是跟腱，椎骨压缩性骨折，肌痛，肌肉萎缩，骨坏死，神经性关节痛，发育迟缓^[参考]

皮肤科

没有报告的频率：痤疮，过敏性皮炎，皮肤干燥，瘀斑，多毛症，瘀斑，红斑，色素沉着，色素沉着，伤口愈合受损，出汗，皮疹，无菌脓肿，皮纹，对皮肤测试的反应受到抑制，皮肤薄弱，稀薄头皮毛，荨麻疹，肥大，血管性水肿，皮肤萎缩，多汗症，瘙痒，灼痛或刺痛，尤其是会阴部（静脉注射后），毛细血管扩张，色素异常^[参考]

血液学

未报告频率：白细胞增多，淋巴细胞减少，曙红减少，红细胞增多症，凝血异常，多形核白细胞增多^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：月经不调，闭经，运动能力增加或减少和精子数量增加，尿钙增加^[参考]

肝的

未报告频率：肝肿大，肝酶升高^[参考]

免疫学的

未报告频率：机会感染，潜伏感染加剧，对感染的抵抗力降低，免疫抑制，念珠菌病，水痘（水痘）

其他

未报告频率：眩晕，异常脂肪沉积，不适，脓肿，愈合不良，疲劳，不适

呼吸道

未报告频率：打ic，肺水肿

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人急性山病的常用剂量

预防AMS和HACE：
通常剂量：每6小时口服2 mg或每12小时口服4 mg
-极高风险情况（例如，军事，在高于3500 m的高度进行搜救）：每6小时口服4 mg
治疗时间：不应超过10天，以防止糖皮质激素毒性或抑制肾上腺

AMS治疗：每6小时口服4 mg口服/ IV / IM

HACE的治疗：8 mg口服/ IV / IM一次；随后每6小时口服4 mg口服/ IV / IM

评论：
-根据荒野和环境医学指南进行给药。
-该药已显示出对预防急性高山病（AMS）和高海拔脑水肿（HACE）的益处，但缺乏预防高海拔肺水肿（HAPE）的证据；该药物应与非药理学措施一起使用，并且仅在风险状况良好的情况下使用。
-治疗不利于适应；进一步的上升应延迟到患者停药后无症状为止。

用途：
-用于预防AMS和HACE。
-用于AMS和HACE的治疗，以及在神经功能障碍不能通过补充氧气迅速解决的情况下同时治疗HACE和HAPE。

成人脑水肿的常用剂量

初始剂量：一次静脉注射10 mg，随后每6小时注射4 mg IM，直至观察到最大反应
-2到4天后，应减少剂量，然后在5到7天的时间内逐渐停药

评论：
-症状缓解后，可改用口服疗法（每天3次，口服1至3 mg），然后在5至7天内逐渐减少。
-在接受脑部手术的患者中，可以在术后几天继续治疗。
-在非手术病例中，可能需要连续治疗以保持无症状。

用途：用于治疗脑水肿。

库欣综合征的成人剂量

地塞米松抑制试验：

-短时抑制测试：晚上11点口服1 mg；第二天早上8点抽取血浆皮质醇

-长时间抑制测试：每6小时口服0.5 mg，持续48小时；在测试前，测试中和测试结束时进行24小时尿液收集，以测定17-羟基皮质类固醇

-测试以区分库欣氏综合症：每6小时口服2 mg，持续48小时；在测试前，测试中和测试结束时进行24小时尿液收集，以测定17-羟基皮质类固醇

注释：长时间抑制测试可提高诊断库欣氏综合症的准确性。

用途：库欣氏综合症的诊断测试。

恶心/呕吐的成人剂量-化学诱导

高度致呕的化疗方案：
化疗前口服12至20毫克口服/静脉注射，然后每天1-4次口服8毫克口服/静脉注射，持续2-4天

中度致呕的化疗方案：
化疗前口服8毫克口服/静脉注射，然后在第2天和第3天口服4至8毫克口服/静脉注射

低呕吐化疗方案：
化疗前口服4至8毫克口服/静脉注射

评论：
-该药物可单独使用，但最常与其他药物（例如神经激肽1（NK1）拮抗剂和5-羟色胺3（5-HT3）拮抗剂等组合使用。
-当在联合治疗方案中使用时，是药物的组合决定了该药物的剂量和使用时间；这不是标记的指示。
-当接受联合化疗时，最有催吐作用的药物应决定应使用的止吐治疗方案。

用途：用于预防和治疗化学疗法引起的恶心和呕吐。

通常的成人电击剂量

反应迟钝：
单次静脉注射1至6 mg / kg或最初最多40 mg，随后每2至6小时重复静脉注射，而休克持续

已发布的协议：
静脉注射20 mg，一次静脉输注3 mg / kg / 24小时
单剂量静脉注射1至6 mg / kg
40 mg静脉注射作为单剂量，随后每4至6小时重复静脉注射，而休克持续

评论：
-大剂量治疗应仅持续到患者病情稳定为止，通常不超过48到72小时。

使用：用于治疗反应迟钝的休克。

成人多发性骨髓瘤的常用剂量

第1、8、15、22天40毫克口服/静脉注射，每4周重复一次

评论：
-该药物是多发性骨髓瘤大多数主要治疗方案的一部分；应咨询治疗方案。
-在含硼替佐米的治疗方案中，第1天的地塞米松剂量可以分开使用，在硼替佐米治疗的第二天提供20 mg，在硼替佐米治疗的第二天提供20 mg。
-可能需要根据生产状况或其他毒性调整剂量

使用：用于治疗多发性骨髓瘤。

成人多发性硬化症的常用剂量

急性加重：每天一次口服30毫克，持续1周，然后每隔一天口服4至8毫克，持续1个月

评论：
-短期大剂量皮质类固醇激素是治疗多发性硬化症复发的公认治疗标准；不建议长期使用每日皮质类固醇激素。
-IV甲基泼尼松龙，口服泼尼松和泼尼松龙是临床指南中研究和引用最多的皮质类固醇；尽管已使用该药，但缺乏疗效研究和比较数据。

用途：用于治疗多发性硬化症的急性加重。

通常的成人抗炎剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化

口服：
-初始剂量：每天口服0.75毫克至9毫克
肠胃外：
-初始剂量：每天0.5 mg至9 mg静脉注射或IM，每12小时分次服用

维持剂量：在良好的初始反应后，应将剂量少量降低至维持适当临床反应的最低剂量；如果在合理的时间后仍未获得阳性反应，则应寻求替代疗法。

评论：
-较低的剂量，包括低于推荐剂量的剂量，对于较不严重的疾病可能就足够了；在严重疾病中可能需要超过推荐剂量的剂量；在威胁生命的情况下，超过口服剂量倍数的剂量可能是合理的。
-当口服治疗不可行时，IV或IM治疗的剂量范围为三分之一至二分之一，则可每12小时给予一次口服剂量。
-应密切监测患者是否需要调整剂量；如果要在几天后停止治疗，则应逐渐停止治疗。

用途：用作有效的消炎药，用于治疗影响许多器官系统（包括内分泌，皮肤病，眼科，神经系统）的疾病，疾病和病症。胃肠道，呼吸道，肌肉骨骼和血液。

通常的成人免疫抑制剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化

口服：
-初始剂量：每天口服0.75毫克至9毫克
肠胃外：
-初始剂量：每天0.5 mg至9 mg静脉注射或IM，每12小时分次服用

维持剂量：在良好的初始反应后，应将剂量少量降低至维持适当临床反应的最低剂量；如果在合理的时间后仍未获得阳性反应，则应寻求替代疗法。

评论：
-较低的剂量，包括低于推荐剂量的剂量，对于较不严重的疾病可能就足够了；在严重疾病中可能需要超过推荐剂量的剂量；在威胁生命的情况下，超过口服剂量倍数的剂量可能是合理的。
-当口服治疗不可行时，IV或IM治疗的剂量范围为三分之一至二分之一，则可每12小时给予一次口服剂量。
-应密切监测患者是否需要调整剂量；如果要在几天后停止治疗，则应逐渐停止治疗。

用途：用作有效的消炎药，用于治疗影响许多器官系统（包括内分泌，皮肤病，眼科，神经系统）的疾病，疾病和病症。胃肠道，呼吸道，肌肉骨骼和血液。

脑部/颅内肿瘤的常规成人剂量

2 mg口服/ IV / IM每天2至3次

用途：用于姑息治疗复发性或无法手术的脑瘤。

成年人过敏反应的常用剂量

第一天：一次4至8毫克IM
第二天和第三天：每天两次口服1.5毫克
第四天：每天两次口服0.75毫克
第五和第六天：每天口服0.75毫克
第七天：不治疗
第八天：重新评估

评论：此给药方案旨在确保在急性发作期间进行充分的治疗，同时将慢性病患者用药过量的风险降至最低。

用途：用于治疗急性，自限性变态反应性疾病或加重慢性变态反应性疾病。

成年人滑囊炎的常用剂量

建议剂量：
大关节：2-4毫克
小关节：0.8至1毫克
Bursae：2至4毫克
腱鞘：0.4至1毫克

注射可以每3至5天重复一次，每2至3周重复一次

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-滑膜内和软组织注射应限制在1或2个部位；频繁的关节腔内注射可能会损坏关节组织。

用途：作为骨关节炎，类风湿关节炎，急性和亚急性滑囊炎，急性痛风性关节炎，上con炎，急性非特异性腱鞘炎和创伤后骨关节炎的急性发作或加重的辅助疗法。

成人骨关节炎的常用剂量

建议剂量：
大关节：2-4毫克
小关节：0.8至1毫克
Bursae：2至4毫克
腱鞘：0.4至1毫克

注射可以每3至5天重复一次，每2至3周重复一次

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-滑膜内和软组织注射应限制在1或2个部位；频繁的关节腔内注射可能会损坏关节组织。

用途：作为骨关节炎，类风湿关节炎，急性和亚急性滑囊炎，急性痛风性关节炎，上con炎，急性非特异性腱鞘炎和创伤后骨关节炎的急性发作或加重的辅助疗法。

类风湿关节炎的成人剂量

建议剂量：
大关节：2-4毫克
小关节：0.8至1毫克
Bursae：2至4毫克
腱鞘：0.4至1毫克

注射可以每3至5天重复一次，每2至3周重复一次

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-滑膜内和软组织注射应限制在1或2个部位；频繁的关节腔内注射可能会损坏关节组织。

用途：作为骨关节炎，类风湿关节炎，急性和亚急性滑囊炎，急性痛风性关节炎，上con炎，急性非特异性腱鞘炎和创伤后骨关节炎的急性发作或加重的辅助疗法。

常见的成人肌腱炎剂量

建议剂量：
大关节：2-4毫克
小关节：0.8至1毫克
Bursae：2至4毫克
腱鞘：0.4至1毫克

注射可以每3至5天重复一次，每2至3周重复一次

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-滑膜内和软组织注射应限制在1或2个部位；频繁的关节腔内注射可能会损坏关节组织。

用途：作为骨关节炎，类风湿关节炎，急性和亚急性滑囊炎，急性痛风性关节炎，上con炎，急性非特异性腱鞘炎和创伤后骨关节炎的急性发作或加重的辅助疗法。

痛风性关节炎通常的成人剂量

建议剂量：
大关节：2-4毫克
小关节：0.8至1毫克
Bursae：2至4毫克
肌腱鞘：0.4至1毫克

注射可以每3至5天重复一次，每2至3周重复一次

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-滑膜内和软组织注射应限制在1或2个部位；频繁的关节腔内注射可能会损坏关节组织。

用途：作为骨关节炎，类风湿关节炎，急性和亚急性滑囊炎，急性痛风性关节炎，上con炎，急性非特异性腱鞘炎和创伤后骨关节炎的急性发作或加重的辅助疗法。

成年人的上con炎剂量

建议剂量：
大关节：2-4毫克
小关节：0.8至1毫克
Bursae：2至4毫克
腱鞘：0.4至1毫克

注射可以每3至5天重复一次，每2至3周重复一次

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-滑膜内和软组织注射应限制在1或2个部位；频繁的关节腔内注射可能会损坏关节组织。

用途：作为骨关节炎，类风湿关节炎，急性和亚急性滑囊炎，急性痛风性关节炎，上con炎，急性非特异性腱鞘炎和创伤后骨关节炎的急性发作或加重的辅助疗法。

通常的成人脱发剂量

建议剂量：
软组织浸润：2至6 mg
神经节：1至2毫克

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-软组织和病灶内注射应限制在1或2个部位。

用途：作为瘢痕loid的辅助治疗；扁平苔藓，牛皮癣菌斑，环形肉芽肿和慢性苔藓单纯性病变（神经性皮炎）的局部肥厚性，浸润性炎性病变;盘状红斑狼疮；坏死性脂脂性糖尿病斑秃。在腱膜肌腱（神经节）的囊性肿瘤中可能有用。

地衣单纯性慢性的通常成人剂量

建议剂量：
软组织浸润：2至6 mg
神经节：1至2毫克

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-软组织和病灶内注射应限制在1或2个部位。

用途：作为瘢痕loid的辅助治疗；扁平苔藓，牛皮癣菌斑，环形肉芽肿和慢性苔藓单纯性病变（神经性皮炎）的局部肥厚性，浸润性炎性病变;盘状红斑狼疮；坏死性脂脂性糖尿病斑秃。在腱膜肌腱（神经节）的囊性肿瘤中可能有用。

牛皮癣的成人剂量

建议剂量：
软组织浸润：2至6 mg
神经节：1至2毫克

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-软组织和病灶内注射应限制在1或2个部位。

用途：作为瘢痕loid的辅助治疗；扁平苔藓，牛皮癣菌斑，环形肉芽肿和慢性苔藓单纯性病变（神经性皮炎）的局部肥厚性，浸润性炎性病变;盘状红斑狼疮；坏死性脂脂性糖尿病斑秃。在腱膜肌腱（神经节）的囊性肿瘤中可能有用。

环状肉芽肿的常规成人剂量

建议剂量：
软组织浸润：2至6 mg
神经节：1至2毫克

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-软组织和病灶内注射应限制在1或2个部位。

用途：作为瘢痕loid的辅助治疗；扁平苔藓，牛皮癣菌斑，环形肉芽肿和慢性苔藓单纯性病变（神经性皮炎）的局部肥厚性，浸润性炎性病变;盘状红斑狼疮；坏死性脂脂性糖尿病斑秃。在腱膜肌腱（神经节）的囊性肿瘤中可能有用。

扁平苔藓的成人剂量

建议剂量：
软组织浸润：2至6 mg
神经节：1至2毫克

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-软组织和病灶内注射应限制在1或2个部位。

用途：作为瘢痕loid的辅助治疗；扁平苔藓，牛皮癣菌斑，环形肉芽肿和慢性苔藓单纯性病变（神经性皮炎）的局部肥厚性，浸润性炎性病变;盘状红斑狼疮；糖尿病坏死脂质体;斑秃。在腱膜肌腱（神经节）的囊性肿瘤中可能有用。

瘢痕loid的成人剂量

建议剂量：
软组织浸润：2至6 mg
神经节：1至2毫克

评论：
-剂量将根据炎症程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-软组织和病灶内注射应限制在1或2个部位。

用途：作为瘢痕loid的辅助治疗；扁平苔藓，牛皮癣菌斑，环形肉芽肿和慢性苔藓单纯性病变（神经性皮炎）的局部肥厚性，浸润性炎性病变;盘状红斑狼疮；坏死性脂脂性糖尿病斑秃。在腱膜肌腱（神经节）的囊性肿瘤中可能有用。

特发性（免疫性）血小板减少性紫癜的成人剂量

每天一次口服40毫克，共4天
-如果在第7天出现出血症状或血小板计数仍低于30 x10（9）/ L，则可以再加4天疗程

评论：
-美国血液病学会（2011）建议较长的皮质类固醇激素疗程（例如泼尼松21天），而较短的疗程（高剂量地塞米松）由于失去反应的时间更长，但是，最近的一项前瞻性多中心试验所示的1或2疗程的大剂量地塞米松至少可以与更长的疗程相媲美。

用途：用于治疗免疫性血小板减少症。

通常的儿科剂量用于脑水肿

0.2 mg / kg / 24 hr口服/ IV / IM分次服用

评论：
-应使用最小有效剂量，最好是口服。

用途：用于治疗脑水肿

脑膜炎的常用儿科剂量

脑膜炎（乙型流感嗜血杆菌）：
6周或更早的婴儿和儿童：抗生素治疗的前2至4天，每6小时静脉注射0.15 mg / kg /剂量

评论：
-地塞米松应在抗生素的第一剂量之前或之前10至20分钟开始;如果已经使用抗生素，尚未显示使用地塞米松可改善患者预后，因此不建议使用。
-这不是标记的指示。
-尚未显示该药物可降低整体死亡率，但已显示可减少听力损失和神经系统后遗症。

注意：对于肺炎球菌性脑膜炎，没有数据显示地塞米松的使用有明显益处；使用前应考虑风险和益处。

使用：减少与脑膜炎相关的听力损失和神经系统后遗症。

通常的小剂量抗炎药

剂量应根据疾病和患者反应而个性化

口服：
-初始剂量：0.02到0.3 mg / kg /天，或0.6到9 mg / m2 /天，分3或4剂口服
-维持剂量：在良好的初始反应后，应将剂量少量降低至维持适当临床反应的最低剂量；如果在合理的时间后仍未获得阳性反应，则应寻求替代疗法。

评论：
-在较不严重的疾病中，较低的剂量（包括低于建议剂量的剂量）可能就足够了，而在较严重的疾病中可能需要超过建议剂量的剂量；在威胁生命的情况下，超过口服剂量倍数的剂量可能是合理的。
-当口服治疗不可行时，IV或IM治疗的剂量范围为三分之一至二分之一，则可每12小时给予一次口服剂量。
-应密切观察患者是否有需要调整剂量的体征；如果要在几天后停止治疗，则应逐渐停止治疗。

用途：用作有效的消炎药，用于治疗影响许多器官系统（包括内分泌，皮肤病，眼科，神经系统）的疾病，疾病和病症。胃肠道，呼吸道，肌肉骨骼和血液。

通常用于免疫抑制的儿科剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化

口服：
-初始剂量：0.02到0.3 mg / kg /天，或0.6到9 mg / m2 /天，分3或4剂口服
-维持剂量：在良好的初始反应后，应将剂量少量降低至维持适当临床反应的最低剂量；如果在合理的时间后仍未获得阳性反应，则应寻求替代疗法。

评论：
-在较不严重的疾病中，较低的剂量（包括低于建议剂量的剂量）可能就足够了，而在较严重的疾病中可能需要超过建议剂量的剂量；在威胁生命的情况下，超过口服剂量倍数的剂量可能是合理的。
-当口服治疗不可行时，IV或IM治疗的剂量范围为三分之一至二分之一，则可每12小时给予一次口服剂量。
-应密切观察患者是否有需要调整剂量的体征；如果要在几天后停止治疗，则应逐渐停止治疗。

用途：用作有效的消炎药，用于治疗影响许多器官系统（包括内分泌，皮肤病，眼科，神经系统）的疾病，疾病和病症。胃肠道，呼吸道，肌肉骨骼和血液。

恶心/呕吐的常用儿科剂量-化疗引起的

高度致呕的化学疗法方案：
每6小时口服6毫克/平方米

中度致呕性化疗方案：
-BSA 0.6平方米或以下：每12小时静脉注射2 mg口服
-BSA大于0.6平方米：每12小时静脉输注4毫克

评论：
-在止吐方案中加入地塞米松可改善呕吐的控制，尽管其风险收益仍不确定。
-对于含有阿瑞匹坦的治疗方案，地塞米松的剂量应减少一半。
-这不是标记的适应症，但在许多止吐方案中建议使用。

用途：用于预防与化学疗法有关的恶心和呕吐。

哮喘的常用儿科剂量-急性

0.6 mg / kg口服/ IV / IM一次

评论：
-研究表明，单剂量地塞米松（0.3 mg / kg至1.7 mg / kg；最大单剂量36 mg）或多次给药（每天0.6 mg / kg，连续2天）与5天疗程的地塞米松相当泼尼松/泼尼松龙治疗急性哮喘加重。

用途：用于治疗急性哮喘发作。

通常的儿科剂量

0.6 mg / kg口服/ IM / IV一次
最大剂量：16​​ mg

评论：进一步剂量和给药途径由临床病程决定

用途：用于治疗儿童人群（喉气管支气管炎）。

急性山病的常用儿科剂量

每6小时口服0.15 mg / kg口服/ IV / IM

评论：
-根据荒野和环境医学指南进行给药。
-由于潜在的毒性，不建议在儿科患者中预防性使用该药治疗急性高山病（AMS）；应考虑使用较安全的替代品，例如梯度上升剂和乙酰唑胺。
-治疗不利于适应；进一步的上升应延迟到患者停药后无症状为止。

使用：用于治疗急性高山病。

特发性（免疫）血小板减少性紫癜的常用儿科剂量

0.6 mg / kg / day口服/ IV，每4周4天，共6个周期

评论：
-大剂量地塞米松可能被认为是尽管IVIg，抗D或短期使用皮质类固醇激素仍具有明显出血的患者的二线治疗。
-另外，在慢性免疫性血小板减少症患者中，可以考虑将其作为脾切除术的替代方法或对脾切除术无反应的患者。
-在儿科人群中使用这种药物的数据有限；以上剂量来自少数患者的研究。

用途：用于治疗免疫性血小板减少症。

肾脏剂量调整

不建议调整剂量

肝剂量调整

谨慎使用

剂量调整

老人：开始治疗时应仔细考虑常见副作用的更严重后果。

剂量应根据患者的反应和病情的严重性进行调整；应持续监测患者的体征，可能需要调整剂量：
-在压力（例如手术，感染，创伤）或病情加重期间可能需要增加剂量
-一旦获得足够的反应，应减少剂量
-如果几天之内未达到有益的反应，应停止治疗并考虑选择其他疗法。

如果要在几天后停止治疗，则应逐渐停止治疗。

近似当量（IV或口服制剂）：
地塞米松约等于倍他米松
地塞米松的效力比甲基强的松龙和曲安西龙高约4至6倍
地塞米松的药效是泼尼松和泼尼松龙的约6至8倍
地塞米松的功效比氢化可的松高约25至30倍
地塞米松的效力是可的松的约35倍

预防措施

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

不需要补充剂量

其他的建议

行政建议：
口服：
-随餐或随餐服用，以最大程度地减少胃部不适；如果每天开一次，应该在早上服用

浓缩口服溶液（Intensol [R]）：
-使用提供的校准滴管测量剂量
-与液体或半固体食物（例如水，果汁，苹果酱，布丁）混合均匀
-混合后立即食用全部内容

肠胃外：
地塞米松磷酸钠4 mg / mL：用于IV，IM，关节内，病变内和软组织注射
地塞米松磷酸钠10 mg / mL：仅用于IV和IM给药

储存要求：
-避免冷冻
-避光
-请勿高压灭菌（类固醇对热敏感）
浓缩口服溶液（Intensol [R]）：开瓶90天后丢弃瓶子；如果溶液中含有沉淀，请勿使用

重构/准备技术：
-可以稀释或不稀释使用； IV解决方案应在24小时内使用

IV兼容性：与生理盐水和葡萄糖溶液兼容

一般：
-可针对特定剂量范围参考当前治疗指南。
-皮质类固醇因其抗炎作用而给予姑息性对症治疗；他们不是治愈的。
-具有这种高效力，长半衰期的类固醇的长期治疗与严重的下丘脑-垂体肾上腺（HPA）抑制有关，因此，通常只用于短期，严重，急性的情况。
-不建议将该药物用于治疗原发性肾上腺功能不全，因为它经常引起库欣类药物副作用，难以滴定，并且盐皮质激素活性最低。
-该药作用时间长，因此不适合隔日治疗。

监控：
-监测儿科患者的生长速度和发育
-监测眼压，如果持续治疗超过6周；应鼓励定期进行眼科检查
-对于接受长期糖皮质激素治疗的患者，应定期进行常规实验室研究（包括2小时餐后血糖和血清钾），血压，体重，骨矿物质密度和胸部X光检查
-监测下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴，库兴氏综合征和慢性类固醇使用者的高血糖

患者建议：
-患者应了解这种药物是皮质类固醇，重要的是不要突然停止治疗。
-患者应了解在手术或感染等压力时期，可能需要额外的补充剂量；他们应与他们的医疗保健专业人员讨论是否需要携带可识别其皮质类固醇用途的医疗身份证。
-免疫抑制剂量的糖皮质激素患者应了解存在更大的感染风险；他们应避免接触水痘或麻疹，如果接触，应立即咨询医疗保健专业人员。
-患者在接受任何疫苗接种之前应先咨询其医疗保健提供者。
-应告知患者常见的不良反应，包括葡萄糖耐量变化，高血压，行为/情绪变化，食欲增加和体重增加。
-患者应了解这种药物不能治愈；当注射入关节时，尽管症状有所改善，他们也不应过度使用关节。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2020年6月9日。