右美沙芬和异丙嗪

什么是右美沙芬和异丙嗪？

右美沙芬是一种止咳药。它影响触发咳嗽反射的大脑信号。

异丙嗪是一种抗组胺药。它可以阻止人体中天然存在的化学组胺的作用。

右美沙芬和异丙嗪的组合，用于治疗由伤风或过敏引起的咳嗽，瘙痒，流鼻涕，打喷嚏，眼睛发痒或流泪。

右美沙芬不能治疗由吸烟，哮喘或肺气肿引起的咳嗽。

右美沙芬和异丙嗪也可用于本药物指南中列出的目的以外的目的。

重要信息

如果您的眼睛，嘴唇，舌头，面部，手臂或腿部无法控制地运动，请立即致电医生。这些可能是危险副作用的早期迹象。

给孩子咳嗽或感冒药之前，请务必先咨询医生。幼儿可能会因滥用止咳药和感冒药而死亡。

如果您在过去14天内使用了MAO抑制剂，例如异羧甲胺（Marplan），苯乙嗪（Nardil），雷沙吉兰（Azilect），司来吉兰（Eldepryl，Emsam）或tranylcypromine（Parnate），请勿使用右美沙芬和异丙嗪。如果在MAO抑制剂从体内清除之前服用右美沙芬和异丙嗪，则会出现严重的，威胁生命的副作用。

在未事先询问医生或药剂师之前，请勿使用任何其他非处方止咳药，感冒药或过敏药。如果将某些产品一起服用，可能会意外地服用过多一种或多种药物。阅读您正在使用的任何其他药物的标签，以查看其是否含有右美沙芬。

右美沙芬不能治疗由吸烟，哮喘或肺气肿引起的咳嗽。

在服药之前

如果您患有哮喘或其他肺部疾病，请勿使用右美沙芬和异丙嗪。

如果您在过去14天内使用了MAO抑制剂，例如异卡波肼（Marplan），苯乙嗪（Nardil），雷沙吉兰（Azilect），司来吉兰（Eldepryl，Emsam）或tranylcypromine（Parnate），请勿使用咳嗽或感冒药。如果在MAO抑制剂从体内清除之前服用止咳药或感冒药，可能会发生严重的威胁生命的副作用。

在服用右美沙芬和异丙嗪之前，请告诉医生您是否对任何药物过敏，或者是否患有肺气肿或慢性支气管炎。您可能无法使用这种药物，或者在治疗期间可能需要调整剂量或进行特殊测试。

在服用右美沙芬和异丙嗪之前，请告知您的医生是否患有：

• 癫痫或其他癫痫发作；

• 肺气肿或慢性支气管炎；

• 睡眠呼吸暂停（睡眠期间呼吸停止）；

• 青光眼;

• 胃溃疡或消化道阻塞；

• 骨髓疾病;

• 排尿问题;

• 高血压或心脏病；要么

• 肝病。

如果您患有上述任何一种情况，则可能无法使用右美沙芬和异丙嗪，或者在治疗期间可能需要调整剂量或进行特殊测试。

FDA怀孕类别C。此药物可能对未出生的婴儿有害。告诉医生您是否怀孕或打算在治疗期间怀孕。

目前尚不清楚这种药物是否会渗入母乳，或者是否会伤害未出生的婴儿。在未告知医生是否正在母乳喂养婴儿的情况下，请勿使用右美沙芬和异丙嗪。

我应该如何服用右美沙芬和异丙嗪？

完全按照医生的处方服药。请勿大量使用药物，或使用时间长于建议时间。遵循处方标签上的指示。咳嗽或感冒药通常只服用一小段时间，直到症状消失。

给孩子咳嗽或感冒药之前，请务必先咨询医生。幼儿可能会因滥用咳嗽或感冒药而死亡。

用专用的量匙或量杯（不是常规的汤匙）测量右美沙芬和异丙嗪的液体形式。如果您没有剂量测量装置，请向您的药剂师咨询。

如果治疗7天后症状仍未改善，或者发烧时出现头痛，咳嗽或皮疹，请与您的医生交谈。

如果您需要进行任何类型的手术，如果您在过去几天内服用过止咳药，请提前告知医生。

将右美沙芬和异丙嗪在室温下存放，远离热，光和湿气。

如果我错过剂量怎么办？

由于咳嗽和感冒药通常仅在需要时才服用，因此您可能没有按时服用。如果您定期服用药物，请记住要尽快服用错过的剂量。如果您的下一次剂量快到了，请跳过错过的剂量，并在下一个定期计划的时间服药。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

如果您认为使用了右美沙芬和异丙嗪过多，请寻求紧急医疗护理。

右美沙芬和异丙嗪过量的症状可能包括感到不安或紧张，严重的嗜睡，头晕，口干，瞳孔大，潮红，恶心，呕吐，浅呼吸和昏厥。

服用右美沙芬和异丙嗪时应避免什么？

这种药物可能会导致副作用，可能会影响您的思维或反应。如果您开车或做任何需要您保持清醒和警觉的操作，请当心。

避免喝酒。它可以增加右美沙芬和异丙嗪的某些副作用。

避免在没有医生建议的情况下服用减肥药，咖啡因药或其他兴奋剂（例如ADHD药物）。将兴奋剂与止咳药一起服用会增加您产生不良副作用的风险。

避免使用其他使您昏昏欲睡的药物（例如感冒药，安眠药，止痛药，肌肉松弛药以及用于发作，抑郁或焦虑的药物）。

在未事先询问医生或药剂师之前，请勿使用任何其他非处方止咳药，感冒药或过敏药。柜台可用的许多药物中都含有右美沙芬。如果您将某些产品一起服用，可能会意外服用过多这种药物。阅读您正在使用的任何其他药物的标签，以查看其是否含有右美沙芬。

右美沙芬和异丙嗪的副作用

如果您有以下任何过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下严重副作用，请停止使用右美沙芬和异丙嗪，并立即致电医生：

• 眼睛，嘴唇，舌头，脸部，手臂或腿部无法控制的运动；

• 面部，手臂或腿部出现震颤，抽搐或肌肉运动不受控制。

• 严重头晕，焦虑，不安或神经质;

• 幻觉（看到或听到的东西）；

• 混乱，幻觉；要么

• 缓慢，呼吸浅，脉搏微弱；

• 恶心，胃痛，低烧，食欲不振，尿色深，粪便呈泥色，黄疸（皮肤或眼睛发黄）；要么

• 发烧，肌肉僵硬，意识混乱，心律快速或不均匀，出汗，昏厥。

继续服用右美沙芬和异丙嗪，如果您有以下较不严重的副作用，请与您的医生交谈：

• 头晕，嗜睡，困倦或困惑；

• 视力模糊，口干；

• 耳边响起；

• 恶心或呕吐；要么

• 对阳光的敏感性增强。

除此处列出的副作用外，可能还会发生其他副作用。与您的医生谈谈似乎异常或特别麻烦的任何副作用。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响右美沙芬和异丙嗪？

在服用右美沙芬和异丙嗪之前，请告知医生您是否正在使用以下任何药物：

• 塞来昔布（Celebrex）;

• 西那卡塞（Sensipar）;

• darifenacin（Enablex）;

• 伊马替尼（格列卫）;

• 奎尼丁（Quinaglute，Quinidex）;

• 雷诺嗪（Ranexa）

• 利托那韦（Norvir）;

• 西布曲明（Meridia）;

• 特比萘芬（Lamisil）;

• 治疗高血压的药物；

• 抗抑郁药，例如阿米替林（Elavil，Etrafon），安非他酮（Wellbutrin，Zyban），氟西汀（Prozac，Sarafem），氟伏沙明（Luvox），丙咪嗪（Janimine，Tofranil），帕罗西汀（Paxil），舍曲林（Zoloft）。

• 镇静剂或焦虑药，例如阿普唑仑（Xanax），地西epa（Valium），氯二氮卓（Librium），替马西m（Restoril）或三唑仑（Halcion）；

• 苯巴比妥（Luminal），阿莫比妥（Amytal）和司可巴比妥（Seconal）;要么

• 阿托品（Donnatal等），颠茄，clidinium（Quarzan），双环胺（Bentyl），格隆溴铵（Robinul），hyoscyamine（Anaspaz，Cystospaz，Levsin等），methscopolamine（Pamine）和scopolamine（Transderm-Scop）。

如果您正在使用这些药物中的任何一种，则可能无法使用右美沙芬和异丙嗪，或者在治疗期间可能需要调整剂量或进行特殊测试。

可能未列出可能影响右美沙芬和异丙嗪的其他药物。告诉您的医生您所使用的所有处方药和非处方药。这包括维生素，矿物质，草药产品以及其他医生开具的药物。未经告知医生，请勿开始使用新药。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：2.07。

对于消费者

适用于右美沙芬/异丙嗪：口服液，口服糖浆

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 血压高或低的迹象，例如非常严重的头痛或头晕，昏倒或视力改变。
• 心跳快或慢。
• 排尿困难。
• 感觉很累或虚弱。
• 无法控制身体的动作，抽搐，平衡变化，吞咽或说话困难。
• 幻觉（看到或听到不存在的事物）。
• 心情变化。
• 耳鸣。
• 癫痫发作。
• 任何无法解释的瘀伤或出血。
• 视力改变。
• 感到紧张和兴奋。
• 无法入睡。
• 皮肤或眼睛发黄。
• 可能会发生一个非常糟糕的，有时甚至是致命的健康问题，称为神经安定性恶性综合症（NMS）。如果您发烧，肌肉痉挛或僵硬，头晕，非常头痛，精神错乱，思维变化，心跳加快，心跳不正常或出汗过多，请立即致电医生。
• 这种药物可能会导致非常严重的呼吸困难，甚至致命。如果呼吸慢，浅或呼吸困难，请立即致电医生。
• 低白细胞计数很少发生这种药物。这可能导致感染的机会更高。告诉医生您是否曾经有过低的白细胞计数。如果您有发烧，发冷或喉咙痛等感染迹象，请立即致电医生。

这种药物还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 感到困倦。
• 头晕。
• 口干。
• 胃部不适或呕吐。
• 感到疲倦或虚弱。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

对于医疗保健专业人员

适用于右美沙芬/异丙嗪：口服糖浆

一般

最常见的不良反应是嗜睡。

神经系统

右美沙芬：

未报告频率：嗜睡，头晕

异丙嗪：

未报告的频率：嗜睡，头晕，镇静，嗜睡，震颤，抽搐性癫痫发作，锥体外系症状（如眼科危机，斜颈和舌头突出，不协调，神经安定性恶性综合征，5-羟色胺综合征，异常运动^[参考]

呼吸道

异丙嗪：

未报告的频率：哮喘，鼻塞，呼吸抑制（可能致命），呼吸暂停^[参考]

胃肠道

右美沙芬：

未报告频率：胃肠道疾病

异丙嗪：

未报告频率：口干，恶心，呕吐^[参考]

精神科

异丙嗪：

未报告的频率：迷失方向，欣快感，神经质，失眠，兴奋，类似紧张的状态，歇斯底里，幻觉，精神错乱，噩梦，del妄行为，过度兴奋

心血管的

异丙嗪：

未报告频率：血压升高或降低，心动过速，心动过缓，昏厥^[Ref]

肝的

异丙嗪：

未报告频率：黄疸^[参考]

血液学

异丙嗪：

未报告频率：白细胞减少症，血小板减少症，血小板减少性紫癜，粒细胞缺乏症^[参考]

皮肤科

异丙嗪：

未报告频率：皮炎，光敏性，荨麻疹^[参考]

过敏症

异丙嗪：

频率未报告：血管神经性水肿^[参考]

其他

异丙嗪：

未报告频率：疲劳，耳鸣，疲劳^[参考]

眼科

异丙嗪：

未报告频率：视力模糊，复视^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

过敏性鼻炎的常规成人剂量

每4至6小时口服5 mL
最大剂量：24小时内30 mL（异丙嗪37.5 mg；右美沙芬90 mg）

评论：
-每5毫升含异丙嗪6.25毫克和右美沙芬15毫克。

使用：用于暂时缓解与过敏或普通感冒相关的咳嗽和上呼吸道症状。

通常的成人感冒症状剂量

每4至6小时口服5 mL
最大剂量：24小时内30 mL（异丙嗪37.5 mg；右美沙芬90 mg）

评论：
-每5毫升含异丙嗪6.25毫克和右美沙芬15毫克。

使用：用于暂时缓解与过敏或普通感冒相关的咳嗽和上呼吸道症状。

通常的成人咳嗽剂量

每4至6小时口服5 mL
最大剂量：24小时内30 mL（异丙嗪37.5 mg；右美沙芬90 mg）

评论：
-每5毫升含异丙嗪6.25毫克和右美沙芬15毫克。

使用：用于暂时缓解与过敏或普通感冒相关的咳嗽和上呼吸道症状。

过敏性鼻炎的常规儿科剂量

不到2年：禁忌

2年至少于6年：每4至6小时口服1.25至2.5 mL
最大剂量：24小时内10毫升（异丙嗪12.5毫克；右美沙芬30毫克）

6年至12年以下：每4至6小时口服2.5至5 mL
最大剂量：24小时内20毫升（异丙嗪25毫克；右美沙芬60毫克）

12年至18年：每4至6小时口服5 mL
最大剂量：24小时内30 mL（异丙嗪37.5 mg；右美沙芬90 mg）

评论：
-每5毫升含异丙嗪6.25毫克和右美沙芬15毫克。
-建议小儿使用异丙嗪，因为呼吸抑制与使用强烈相关；但是，它的出现与个性化的重量基准剂量没有直接关系。

使用：用于暂时缓解与过敏或普通感冒相关的咳嗽和上呼吸道症状。

感冒症状的常用儿科剂量

不到2年：禁忌

2年至少于6年：每4至6小时口服1.25至2.5 mL
最大剂量：24小时内10毫升（异丙嗪12.5毫克；右美沙芬30毫克）

6年至12年以下：每4至6小时口服2.5至5 mL
最大剂量：24小时内20毫升（异丙嗪25毫克；右美沙芬60毫克）

12年至18年：每4至6小时口服5 mL
最大剂量：24小时内30 mL（异丙嗪37.5 mg；右美沙芬90 mg）

评论：
-每5毫升含异丙嗪6.25毫克和右美沙芬15毫克。
-建议小儿使用异丙嗪，因为呼吸抑制与使用强烈相关；但是，它的出现与个性化的重量基准剂量没有直接关系。

使用：用于暂时缓解与过敏或普通感冒相关的咳嗽和上呼吸道症状。

通常的小儿咳嗽剂量

不到2年：禁忌

2年至少于6年：每4至6小时口服1.25至2.5 mL
最大剂量：24小时内10毫升（异丙嗪12.5毫克；右美沙芬30毫克）

6年至12年以下：每4至6小时口服2.5至5 mL
最大剂量：24小时内20毫升（异丙嗪25毫克；右美沙芬60毫克）

12年至18年：每4至6小时口服5 mL
最大剂量：24小时内30 mL（异丙嗪37.5 mg；右美沙芬90 mg）

评论：
-每5毫升含异丙嗪6.25毫克和右美沙芬15毫克。
-建议小儿使用异丙嗪，因为呼吸抑制与使用强烈相关；但是，它的出现与个性化的重量基准剂量没有直接关系。

使用：用于暂时缓解与过敏或普通感冒相关的咳嗽和上呼吸道症状。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

谨慎使用

剂量调整

老年人：剂量选择应谨慎，通常从剂量范围的低端开始。

预防措施

美国盒装警告：不到2岁的儿童潜在的致命性呼吸抑制：
-异丙嗪不能用于2岁以下的儿童患者，因为它可能导致致命的呼吸抑制。在包括死亡在内的呼吸抑制的上市后案例中，许多基于体重的剂量已导致这些患者的呼吸抑制。
-对2岁及2岁以上的小儿患者服用异丙嗪时应格外小心。建议使用最低有效剂量的异丙嗪，并避免同时给予其他具有呼吸抑制作用的药物。

未确定2岁以下患者的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-按指示口服；不要超过建议剂量
-使用校准的测量装置；家用勺子不是精确的测量装置

储存要求：
-避光保护；保持严密
-储存在20C至25C（68F至77F）

一般：
-多种基于异丙嗪重量的剂量导致了小儿患者的呼吸抑制；与其他呼吸抑制药合用会导致呼吸抑制，甚至导致小儿患者死亡。
-已观察到患急性病并脱水的儿童对肌张力障碍的敏感性增加。
-小儿治疗剂量的异丙嗪会出现晕厥和惊厥。
-右美沙芬在仰卧位患者中应谨慎使用。

监控：
-监测过度镇静
-监测呼吸抑制
-监测非自愿运动

患者建议：
-应告知患者该药物可能引起明显的嗜睡现象，并损害驾驶或操作机器所需的精神和/或身体能力；应避免同时使用酒精和其他中枢神经系统抑制剂。
-应指导患者报告任何非自愿的肌肉运动。
-应指导患者避免长时间暴露在阳光下。
-应使患者意识到小儿患者已发生致命的呼吸抑制，并且在小儿患者中使用时应格外小心。