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二氮嗪

药品类别 高血压紧急情况的代理商葡萄糖提升剂

二氮嗪

什么是二氮嗪?

二氮嗪通过减缓胰腺中胰岛素的释放来提高血糖。

二氮嗪用于治疗某些癌症或其他可能导致胰腺释放过多胰岛素的疾病引起的低血糖(低血糖)。二氮嗪用于成人和小至婴儿的儿童。

二氮嗪也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

您不应该服用这种药物来治疗因饮食引起的低血糖。

在服药之前

如果您对重氮嗪或某些心脏或血压药物,例如氢氯噻嗪(HCTZ),氢二尿嘧啶,Hyzaar,Lopressor HCT,Vaseretic,Zestoretic等过敏,则不应服用二氮嗪。

您不应该服用二氮嗪来治疗因饮食引起的低血糖。

为确保二氮嗪对您安全,请告知您的医生是否患有:

  • 充血性心力衰竭;

  • 高血压;

  • 肾脏疾病;

  • 痛风;要么

  • 血液中钾水平低(低钾血症)。

目前尚不清楚这种药物是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

尚不知道二氮嗪是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。使用这种药物时,请勿哺乳。

我应该如何服用二氮嗪?

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能会偶尔更改您的剂量,以确保您获得最佳效果。不要以更大或更小的量服用该药,也不要服用超过建议的时间。

在测量剂量之前,请先摇匀口服混悬液(液体)。使用提供的剂量注射器或专用的剂量测量勺或药杯测量液体药物。如果您没有剂量测量装置,请向您的药剂师咨询。

二氮嗪通常每8至12小时服用一次。每天在相同的时间间隔服药。

二氮嗪通常在1小时内开始起作用,其作用可持续长达8小时。

您的血糖需要经常检查,尿液中也可能需要检查酮类。如果测试结果异常,请立即致电医生。您可能需要在医生办公室进行其他血液检查。

二氮嗪只是治疗计划的一部分,也可能包括饮食。请严格按照医生的指示进行操作。

即使他们有与您相同的症状,也不要与他人共享此药。

请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。

如果在服用二氮嗪2至3周后病情没有改善,请停止服用二氮嗪,并咨询医生。

如果我错过剂量怎么办?

记住时,请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了,请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括口渴或口干舌燥,果味气息,胃痛,呕吐,排尿增加,意识混乱和尿液中酮过多。

服用二氮嗪时应避免什么?

除非您的医生告诉您,否则请勿使用其他药物。

二氮嗪副作用

如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助。呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 视力模糊,隧道视力,眼痛或灯光周围出现光晕;

  • 用二氮嗪治疗的婴儿或新生儿的呼吸问题;

  • 呼吸急促(即使轻度劳累),肿胀,体重迅速增加;

  • 头昏眼花的感觉,就像你可能昏昏欲睡;要么

  • 高血糖(高血糖)的迹象,例如口渴,排尿增加,饥饿,口干,水果味,气味,嗜睡,皮肤干燥,视力模糊和体重减轻。

常见的副作用可能包括:

  • 跳动的心跳或胸部颤动;

  • 您的手,脚踝或脚肿胀;

  • 面部,手臂和背部的头发生长良好(尤其是女性或儿童);

  • 恶心,呕吐,胃痛,食欲不振;

  • 腹泻,便秘;要么

  • 味觉下降。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

二氧化氮加药信息

通常的成人低血糖剂量:

初始剂量:每天3 mg / kg,每8小时分成三等分剂量
通常剂量:口服3至8 mg / kg,每8或12小时分为两或三等剂量

评论:
-仅在由于下列情况之一而确定的低血糖症诊断后使用。
-仅在特定的药物治疗或手术管理不成功或不可行时使用。
-在治疗开始期间密切观察患者。
-仔细监测临床反应和血糖,直到患者稳定下来,通常是几天。
-如果在使用两到三周后没有任何功效,请停止使用。
-根据临床和实验室效果,以最少的药物量个性化剂量。

用途:因高胰岛素血症引起的低血糖症,伴有无法手术的胰岛细胞腺瘤或癌,或胰腺外恶性肿瘤

低血糖的常用儿科剂量:

婴儿和新生儿:
初始剂量:10 mg / kg /天,每8小时分为三等分剂量
通常剂量:8至15 mg / kg /天,每8或12小时分为两或三等剂量

儿童:
初始剂量:每天3 mg / kg,每8小时分成三等分剂量
通常剂量:口服3至8 mg / kg,每8或12小时分为两或三等剂量

评论:
-仅在由于下列情况之一而确定的低血糖症诊断后使用。
-仅在特定的药物治疗或手术管理不成功或不可行时使用。
-在治疗开始期间密切观察患者。
-仔细监测临床反应和血糖,直到患者稳定下来,通常是几天。
-如果在使用两到三周后没有任何功效,请停止使用。
-根据临床和实验室效果,以最少的药物量个性化剂量。
-要特别注意以确保婴儿和幼儿的准确剂量。

用途:
-高胰岛素血症引起的低血糖症,与亮氨酸敏感性,胰岛细胞增生,nesidioblastosis,胰腺外恶性肿瘤,胰岛细胞腺瘤或腺瘤病相关
-可在术前用作临时措施,或在术后持续低血糖的情况下使用

还有哪些其他药物会影响二氮嗪?

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物,尤其是:

  • 利尿剂(水丸);要么

  • 一种血液稀释剂,例如华法林(Coumadin,Jantoven)。

此列表不完整。其他药物可能与二氮嗪发生相互作用,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

对于消费者

适用于二氮嗪:口服混悬液

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外,二氮嗪可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用二氮嗪时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

罕见

  • 胸痛

发病率未知

  • 腹部或胃痛
  • 黑色,柏油样凳子
  • 尿液中的血液
  • 鼻子流血
  • 模糊的视野
  • 混乱
  • 头晕
  • 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕,晕眩或头晕
  • 口干
  • 极度口渴
  • 快速,不规则,剧烈震动或心跳或脉搏加快
  • 发热
  • 潮红,皮肤干燥
  • 水果味的气味
  • 月经期较重
  • 饥饿加剧
  • 口渴
  • 排尿增加
  • 意识丧失
  • 恶心
  • 查明皮肤上的红色斑点
  • 癫痫发作
  • 皮疹
  • 腹痛
  • 出汗
  • 呼吸困难
  • 无法解释的体重减轻
  • 异常出血或瘀伤
  • 异常疲倦或虚弱
  • 排尿大量或很少排尿
  • 呕吐
  • 弱点

不需要立即就医的副作用

可能会发生二氮嗪的某些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 促进头发生长,尤其是在额头,背部,手臂和腿部

发病率未知

  • 食欲不振
  • 味觉丧失
  • 减肥

对于医疗保健专业人员

适用于二氮嗪:混合粉剂,注射剂,口服胶囊,口服混悬剂

心血管的

患有心绞痛的心肌和脑梗死与使用300 mg静脉注射的二氮嗪有关。

据报道,单次服用300 mg大剂量二氮嗪后,由于舒张压突然降低,导致视神经梗塞。

对重度高血压和冠心病患者进行的一项前瞻性试验结果显示,单次300 mg大剂量二氮嗪注射后,心电图缺血性改变的发生率为50%。 [参考]

常见(1%至10%):心动过速,心

未报告频率:低血压,短暂性高血压,胸痛[参考]

神经系统

未报告频率:暂时性味觉丧失,头痛,头晕,多发性神经炎,感觉异常,锥体外系体征[参考]

胃肠道

未报告频率:恶心,呕吐,腹痛,肠梗阻,腹泻[参考]

新陈代谢

钠和液体retention留可能导致心脏储备受损的患者充血性心力衰竭。 [参考]

常见(1%至10%):血清尿酸水平升高

未报告频率:钠retention留,体液retention留,糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症昏迷,高血糖症,糖尿,食欲不振[参考]

呼吸道

未报告频率:肺动脉高压[参考]

其他

未报告的频率:虚弱,不适,发烧[参考]

血液学

未报告频率:伴或不伴有紫癜,中性粒细胞减少,嗜酸性粒细胞减少,血红蛋白/血细胞比容降低,过度出血,氮质血症,淋巴结肿大的血小板减少症[参考]

免疫学的

未报告频率:IgG降低,单核性皮肤炎,疱疹[参考]

肌肉骨骼

未报告频率:骨龄进展[参考]

眼科

未报告频率:短暂性白内障,结膜下出血,环性暗点,视力模糊,复视,流泪[参考]

精神科

未报告频率:焦虑,失眠[参考]

泌尿生殖

未报告频率:尿量减少,血尿,蛋白尿,溢乳,乳房肿块增大[参考]

肝的

未报告的频率:AST增加,碱性磷酸酶增加[参考]

肾的

未报告频率:肌酐清除率降低,可逆性肾病综合征[参考]

皮肤科

未报告频率:胎毛型多毛症(主要在前额,背部和四肢),皮疹,瘙痒,头皮脱发[参考]

内分泌

未报告频率:痛风,急性胰腺炎/胰腺坏死[参考]

参考文献

1.“产品信息。前血糖(二氮嗪)。” Teva Pharmaceuticals USA,宾夕法尼亚州北威尔士。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人低血糖剂量

初始剂量:每天3 mg / kg,每8小时分成三等分剂量
通常剂量:口服3至8 mg / kg,每8或12小时分为两或三等剂量

评论
-仅在由于下列情况之一而确定的低血糖症诊断后使用。
-仅在特定的药物治疗或手术管理不成功或不可行时使用。
-在治疗开始期间密切观察患者。
-仔细监测临床反应和血糖,直到患者稳定下来,通常是几天。
-如果在使用两到三周后没有任何功效,请停止使用。
-根据临床和实验室效果,以最少的药物量个性化剂量。

用途:因高胰岛素血症引起的低血糖症,伴有无法手术的胰岛细胞腺瘤或癌,或胰腺外恶性肿瘤

低血糖的常用儿科剂量

婴儿和新生儿
初始剂量:10 mg / kg /天,每8小时分为三等分剂量
通常剂量:8至15 mg / kg /天,每8或12小时分为两或三等剂量

儿童
初始剂量:每天3 mg / kg,每8小时分成三等分剂量
通常剂量:口服3至8 mg / kg,每8或12小时分为两或三等剂量

评论
-仅在由于下列情况之一而确定的低血糖症诊断后使用。
-仅在特定的药物治疗或手术管理不成功或不可行时使用。
-在治疗开始期间密切观察患者。
-仔细监测临床反应和血糖,直到患者稳定下来,通常是几天。
-如果在使用两到三周后没有任何功效,请停止使用。
-根据临床和实验室效果,以最少的药物量个性化剂量。
-要特别注意以确保婴儿和幼儿的准确剂量。

用途:
-高胰岛素血症引起的低血糖症,与亮氨酸敏感性,胰岛细胞增生,nesidioblastosis,胰腺外恶性肿瘤,胰岛细胞腺瘤或腺瘤病相关
-可在术前用作临时措施,或在术后持续低血糖的情况下使用

肾脏剂量调整

可能需要调整剂量;但是,没有建议任何具体的准则。建议注意。

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

禁忌症
-用于功能性低血糖
-对重氮或其他噻嗪类药物过敏,除非收益大于风险

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

1.工作原理

  • 由于某些类型的癌症或某些医疗状况,由于过量生产胰岛素(这被称为高胰岛素症)而导致低血糖水平人群中的二氮嗪可用于提高其血糖水平。仅在手术或其他药物治疗不成功时使用。
  • 二氮嗪通过减缓胰腺中胰岛素的释放来提高血糖。它通过打开胰岛β细胞(胰腺中产生,储存和释放激素胰岛素的独特细胞)上的钾通道来做到这一点,从而使细胞超极化,抑制胰岛素释放并降低血糖水平。
  • 二氮嗪属于被称为葡萄糖升高剂的药物类别。它也可以用于高血压紧急情况,是一种直接作用的血管扩张药。

2.优势

  • 可用于增加低血糖患者的血糖水平,其他特定的药物治疗或手术管理不成功或不可行。
  • 可以使用二氮嗪的疾病包括成人特定类型的癌症(如无法手术的胰岛细胞腺瘤或癌或胰腺外恶性肿瘤)引起的高胰岛素血症。在婴儿和儿童中,它可能是由几种不同的情况引起的,例如亮氨酸敏感性,胰岛细胞增生,奈瑟氏成纤维细胞增多症,胰腺外恶性肿瘤,胰岛细胞腺瘤或腺瘤病。
  • 在某些情况下,二氮嗪也可在手术前后使用。
  • 二氮嗪可与利尿剂(如噻嗪类利尿剂)联合使用,尤其是在已出现二氮嗪副作用的患者中,这种副作用会引起fluid留,水肿或充血性心力衰竭。
  • 二氮嗪可作为通用名并以Proglycem为商标。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,请勿服用其他药物或没有其他医疗状况,那么您更可能会遇到的副作用包括:

  • 液体retention留是二氮嗪的重要副作用,如果处理不当,会导致下臂和腿肿胀和浮肿(称为水肿)和充血性心力衰竭。需要监测患者的这种副作用,并可以用噻嗪利尿剂如氯噻嗪和氢氯噻嗪进行治疗。
  • 其他副作用包括低血压,头晕,头痛,心跳加快,皮疹,发痒和胃肠道副作用。
  • 据报道,因低血糖高胰岛素血症接受治疗超过4年的儿童出现了异常的面部特征。治疗期间还发生了非酮症性高渗性昏迷和酮症酸中毒。通常在伴有疾病的患者中使用。
  • 在新生儿和幼儿中也有可逆性肺动脉高压的报道。如果发生这种情况,请中止。二氮嗪也可能取代白蛋白中的胆红素,对于患有高胆红素血症的新生儿,应谨慎使用二氮嗪。
  • 噻嗪类利尿剂的添加可使二氮嗪在增加血糖水平方面更有效,这可能需要调整二氮嗪的剂量。
  • 使用二氮嗪时,需要定期评估症状和体液retention留的迹象。
  • 剂量基于成人和儿童的体重(成人初始剂量为3mg / kg /天,儿童为5mg / kg /天)。每天的总剂量应分开,每八小时分三次服用。如果需要,应每隔几天滴定剂量。如果两到三周后仍未见反应,请考虑停用二氮嗪。
  • 处方二氮嗪的人需要密切监测副作用,例如水分retention留并确保其有效。实验室监测应包括血糖,血清尿酸,BUN,肌酐清除率,CBC与鉴别,AST;尿葡萄糖和酮(尤其是在感染,压力或长时间治疗期间);血清电解质和尿酸;和呼吸窘迫(在新生儿和婴儿中)。
  • 二氮嗪可能不适合患有痛风病,已存在心力衰竭或心功能不佳的人。如果在这些人中开始使用二氮嗪,那么他们将需要加强监测。
  • 不可将二氮嗪用于治疗饮食引起的低血糖。
  • 二氮嗪可能会干扰实验室测试,并导致血清肾素浓度和IgG浓度增加。它可能会降低血清皮质醇浓度,并导致对胰高血糖素的假阴性胰岛素反应。
  • 患有肾脏疾病的人可能需要减少二氮嗪的剂量。
  • 一些剂型可包含苯甲酸钠/苯甲酸或丙二醇。大量有潜在毒性,在新生儿中应避免或谨慎使用这些制剂。
  • 只有在益处大于风险的情况下才应在怀孕期间使用二氮嗪。据报道,胎儿或新生儿的碳水化合物代谢,高胆红素血症和血小板减少症发生改变。在妊娠的最后19至60天使用二氮嗪后,新生儿中也有脱发(脱发)和多毛症(出生时出现胎毛过多)的报道。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

  • 二氮嗪可通过减缓胰腺中胰岛素的释放来提高血糖水平。仅在其他药物或手术无效时使用。二氮嗪的副作用可能包括体液retention留,水肿,心力衰竭,肺动脉高压(儿童)和胃肠道疾病。如果二氮嗪在两到三周后仍无效,则应停止使用。

5.秘诀

  • 使用前请充分摇匀二氮嗪悬浮液。完全按照医生的指示进行管理。二氮嗪通常一天服用3次,您必须遵循医生给您的时间表。
  • 如果服用二氮嗪的人或孩子体重增加或踝关节或腿部肿胀,请尽快告诉医生。二氮嗪可引起体液滞留,可能需要开始使用其他药物(例如噻嗪类利尿剂)来抵消这种副作用。
  • 如果您出现任何严重的副作用,请立即告诉医生,例如严重的腹痛,严重的恶心或呕吐,呼吸急促,严重的便秘,快速或异常的心跳,瘀伤,泌尿问题,视力改变,头发生长,震颤,运动疾病,出血或过敏反应迹象。
  • 如果您要照顾服用二氮嗪的孩子,如果他们出现皮肤发蓝/灰色,呼吸急促,鼻孔张开,异常胸部运动,进食困难或发出咕gr声,请寻求紧急医疗护理。
  • 将二氮嗪保持在室温下(约25°C [77°F])。请勿将其放置在冰箱中或置于高温下。避光。
  • 监测您的血糖水平。告诉医生您的血糖水平是否过低或过高,如果出现症状,例如精神错乱,疲劳,口渴,饥饿感增加,大量尿液,潮红,呼吸急促或有异味,请寻求紧急医疗帮助像水果。

6.响应和有效性

  • 二氮嗪在给药后一小时内即可发挥作用,在肾功能正常的人中可持续长达8小时。在患有肾脏疾病的人中,重氮嗪作用的持续时间可能会延迟。
  • 由于二氮嗪的半衰期较长(儿童9.5至24小时;成人24至36小时),可能需要几天来评估其剂量反应。
  • 在某些情况下,效果可能会延迟。如果两到三周内没有效果,则制造商建议停用二氮嗪。

7.互动

与二氮嗪相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与二氮嗪一起服用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与二氮嗪相互作用的常见药物包括:

  • 抗糖尿病药,例如二甲双胍,格列本脲或格列吡嗪(二氮嗪可能会减弱其作用)
  • 抗癫痫药,例如磷苯妥英钠和苯妥英钠(二氮卓可能降低癫痫药的血清浓度;总浓度可能会比游离浓度受到更大的影响)
  • 抗精神病药,例如氯氮平,氯丙嗪或喹硫平
  • 苯二氮卓类药物,例如氯巴沙姆或地西epa
  • 降血压药或任何可能降低血压的药物,例如阿替洛尔,ACEI抑制剂或ARB(二氧化氮可增强降血压作用)
  • 安非他酮
  • 大麻
  • 皮质类固醇,如倍他米松或布地奈德
  • 胰岛素
  • 甘草
  • 司来吉兰
  • 西地那非
  • 硫喷妥钠(可增强降压作用)
  • 替扎尼定(可能增强降压作用)
  • 唑吡坦。

经常将噻嗪利尿剂添加到二氮嗪治疗中,以控制诸如水分fluid留和水肿等副作用。但是,噻嗪类还可以增强重氮嗪的降压作用,因此可能需要减少重氮嗪的剂量。

请注意,该列表并非全部,仅包括可能与二氮嗪相互作用的常用药物。您应参考二氮嗪的处方信息以获取完整的相互作用列表。

参考文献

二氮嗪修订07/2020。 Drugs.com。 https://www.drugs.com/ppa/diazoxide.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年10月18日。

已知共有208种药物与二氮嗪相互作用。

  • 1主要药物相互作用
  • 203中等程度的药物相互作用
  • 4种次要药物相互作用

在数据库中显示所有可能与二氮嗪相互作用的药物。

检查互动

输入药物名称以检查与二氮嗪的相互作用。

最常检查的互动

查看二氮嗪与以下药物的相互作用报告。

  • 阿莱格拉(非索非那定)
  • Celebrex(塞来昔布)
  • 氯噻嗪
  • 右旋糖酐(右兰索拉唑)
  • 乙腈(氯噻嗪)
  • Flexeril(环苯扎林)
  • 氢氯噻嗪
  • 胰岛素
  • Lamictal(拉莫三嗪)
  • Lasix(速尿)
  • OxyContin(羟考酮)
  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
  • Percocet 5/325(对乙酰氨基酚/羟考酮)
  • 前药(兰索拉唑)
  • Prilosec(奥美拉唑)
  • 利他林(哌醋甲酯)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 伟哥(西地那非)
  • 维生素B复合物100(多种维生素)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 维生素K(植物二酮)
  • Xanax(阿普唑仑)
  • Zyrtec(西替利嗪)

二氮嗪疾病相互作用

与二氮嗪有5种疾病相互作用,包括:

  • 心律失常
  • 充血性心力衰竭
  • 痛风
  • 肺动脉高压
  • 肾功能不全

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。
药物状态
  • 可用性 仅处方
  • 怀孕和哺乳 现有风险数据
  • CSA时间表* 不是管制药物
  • 审批历史 FDA的药物史

美国日本医生

Heather Benjamin MD
经验:11-20年
Suzanne Reitz MD
经验:11-20年
Heather Miske DO
经验:11-20年
Bert Hepner DO
经验:11-20年
Gregory Aaen MD
经验:11-20年
渡邊剛
经验:21年以上
村上和成 教授
经验:21年以上
中山秀章 教授
经验:21年以上
村田朗
经验:21年以上
溝上裕士 医院教授
经验:21年以上