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依那普利

药品类别 血管紧张素转换酶抑制剂

什么是依那普利？

依那普利是一种ACE抑制剂。 ACE代表血管紧张素转化酶。

依那普利用于治疗至少1个月大的成年人和儿童的高血压（高血压）。

依那普利还用于治疗充血性心力衰竭（CHF）。 CHF是心室（心脏下腔）的一种疾病，会降低心脏将血液泵送到身体的能力。

重要信息

如果您怀孕，请勿使用依那普利。如果您怀孕了，请停止服药并立即告诉医生。

如果您曾经患有血管性水肿，则不应使用依那普利。在服用任何含有sacubatril的药物（例如Entresto）之前或之后的36小时内，请勿服用依那普利。

如果您患有糖尿病，请勿将依那普利与任何含有阿利吉仑的药物（例如Tekturna或Tekamlo）一起使用。

依那普利会影响您的心脏或电解质水平。如果您出现胸痛，心跳加快或心跳颤动，心律缓慢或脉搏减弱，刺痛感，肌肉无力或肌肉紧绷或收缩，请致电医生。

在服药之前

如果您对依那普利过敏或有以下情况，则不应使用依那普利：

  • 您有血管性水肿病史；

  • 您最近服用了一种名为Sacubatril的心脏药；要么

  • 如果您对任何其他ACE抑制剂过敏，例如贝那普利，卡托普利，福辛普利，赖诺普利，莫西普利，培哚普利，喹那普利，雷米普利或trandolapril。

在服用含有sacubatril的药物（例如Entresto）之前或之后的36小时内，请勿服用依那普利。

如果您患有糖尿病，请勿将依那普利与任何含有阿利吉仑的药物（Amturnide，Tekturna，Tekamlo）一起使用。

如果您患有肾脏疾病，则可能还需要避免与依那普利一起服用阿利吉仑。

为确保依那普利对您安全，请告知您的医生是否患有：

  • 肾脏疾病（或正在透析）；

  • 肝病;

  • 有血栓或中风病史（包括TIA或“中风”）；

  • 电解质失衡（例如血液中钾含量高）；要么

  • 心脏病。

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕了，请停止服药并立即告诉医生。如果您在妊娠中期或中期服药，依那普利会导致胎儿受伤或死亡。

依那普利可能会进入母乳，并可能伤害哺乳期的婴儿。使用这种药物时，请勿哺乳。

我应该如何服用依那普利？

完全按照医生的处方服用依那普利。遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。不要以更大或更小的量服用该药，也不要服用超过建议的时间。

您可以将依那普利与食物一起服用或不服用。

在测量剂量之前，请先摇匀口服混悬液（液体）。使用提供的剂量注射器或专用的剂量测量勺或药杯测量液体药物。如果您没有剂量测量装置，请向您的药剂师咨询。

您的血压需要经常检查。您的肾脏或肝脏功能也可能需要测试。

如果您持续呕吐或腹泻，或者出汗比平时更多，请致电医生。服用依那普利时，您很容易脱水。这会导致血压极低，电解质紊乱或肾脏衰竭。

如果您正在接受高血压治疗，即使您感觉良好，也要继续使用该药。高血压通常没有症状。您一生可能都需要使用降压药。

如果需要手术，请提前告知医生您正在使用依那普利。

存放在室温下，远离湿气和热源。不使用时，请保持瓶子密闭。

将药液存放在冰箱中，请勿冻结。丢弃60天内未使用的任何液体药物。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用依那普利时应避免什么？

喝酒会进一步降低血压，并可能增加依那普利的某些副作用。

服用依那普利时请勿使用盐替代品或钾补充剂，除非您的医生已告知您这样做。

避免从坐着或躺着的姿势站起来太快，否则您可能会感到头晕。缓慢起床并稳定自己，以防止跌倒。

依那普利的副作用

如果您对依那普利有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗帮助。严重的胃痛；呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

  • 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

  • 心跳缓慢;

  • 跳动的心跳或胸部颤动；

  • 排尿很少或没有;

  • 黄疸（皮肤或眼睛发黄）；

  • 手或脚麻木，刺痛或灼痛；

  • 发烧，发冷，感冒或流感症状;

  • 容易瘀伤，异常出血；要么

  • 高钾-恶心，无力，刺痛的感觉，胸痛，心律不齐，运动障碍。

常见的依那普利副作用可能包括：

  • 头晕，感到疲倦；

  • 咳嗽;要么

  • 头晕目眩。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响依那普利？

告诉您的医生您使用的所有药物，以及在使用依那普利治疗期间开始或停止使用的药物，尤其是：

  • 锂;

  • 利尿剂或“水丸”；

  • 注射金治疗关节炎；要么

  • NSAIDs（非甾体类抗炎药） -阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布，双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等。

此列表不完整。其他药物也可能与依那普利相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

版权所有1996-2020 Cerner Multum，Inc.版本：11.03。

综上所述

依那普利的常见副作用包括：血尿素氮增加和血清肌酐增加。其他副作用包括：低血压。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于依那普利：口服液，口服片剂

警告

口服途径（片剂；溶液；粉剂）

一旦检测到怀孕，应尽快停用马来酸依那普利，因为直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可引起胎儿毒性，包括对发育中的胎儿的伤害和死亡。

需要立即就医的副作用

依那普利及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用依那普利时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

  • 模糊的视野
  • 混乱
  • 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
  • 出汗
  • 异常疲倦或虚弱

不常见

  • 胸痛
  • 咳嗽产生粘液
  • 腹泻
  • 呼吸困难或劳累
  • 晕倒
  • 发烧或发冷
  • 恶心
  • 打喷嚏
  • 咽喉痛
  • 胸闷
  • 呕吐

不需要立即就医的副作用

依那普利可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

  • 头晕

不常见

  • 力量不足或丧失
  • 皮疹

对于医疗保健专业人员

适用于依那普利：复方散剂，静脉内溶液，口服液，口服片剂

心血管的

依那普利给药后低血压的易感因素是血管内容量减少（血管紧张素依赖性），低钠血症和同时使用利尿剂。 [参考]

很常见（10％或更多）：低血压

常见（1％至10％）：水肿

罕见（0.1％至1％）：血管性水肿[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：头痛

常见（1％至10％）：眩晕，疲劳，周围感觉异常，失眠，头晕，晕厥[Ref]

肾的

常见（1％至10％）：血清肌酐，尿酸和钾增加[参考]

与其他血管紧张素转换酶抑制剂一样，依那普利可能会降低血清醛固酮水平，导致轻度至中度高钾血症。使用利尿剂和高龄者会增加肾功能不全的风险。与安慰剂相比，依那普利降低了糖尿病患者肾功能损害的风险。已显示将β受体阻滞剂与依那普利同时使用具有肾脏保护作用。

依那普利可能使肾功能不全恶化，尤其是在低血容量或低血压患者中。

患有潜在充血性心力衰竭的患者易患依那普利引起的肾脏副作用。 [参考]

肝的

未报告频率：胆汁淤积性黄疸，小叶中心坏死，暴发性肝坏死，死亡[参考]

依那普利相关肝炎的罕见病例报道，尽管充血性心力衰竭得到解决，但肝功能检查仍在上升。

一名54岁的高血压妇女在开始使用依那普利7周后，出现了无症状，异常的肝功能检查，嗜酸性粒细胞增多和腹部超声相对正常。大量检查没有发现感染的迹象。肝活检显示细胞变性，门嗜酸性粒细胞和单核浸润以及小叶中心坏死。依那普利停药后肝炎的体征和症状消失。

依那普利治疗开始后三十天，一名患有高血压和轻度心力衰竭的80岁妇女出现肝肿大和黄疸，并伴有结合胆红素，碱性磷酸酶和天冬氨酸转氨酶升高。该患者没有服用任何其他药物或草药。血色素沉着病，威尔逊氏病和α-1抗胰蛋白酶缺乏症的检测返回正常结果。甲型，乙型，丙型肝炎的血清学检查和自身免疫检查均为阴性。排除了其他传染原因。入院后20天，患者发展为III级脑病和严重凝血障碍，入院后30天死亡。

对于肝功能不全的患者，建议在依那普利给药期间经常监测肝功能检查。 [参考]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：光敏性，荨麻疹

未报告的频率：血管性水肿，阻塞性喉和舌状血管性水肿，肠道血管性水肿，过敏性紫癜[参考]

据报道，至少有一名服用依那普利三年未发生任何事件的患者，迟发了依那普利引起的血管性水肿（超过三个月）。肠道血管性水肿患者通常会出现腹痛（有或没有恶心或呕吐），在某些情况下，既无面部血管性水肿病史，C-1酯酶水平也正常。停止使用ACE抑制剂后，这些症状会缓解。 [参考]

呼吸道

哮喘与某些血管紧张素转化酶抑制剂有关的罕见病例报告表明，这些药物似乎在支气管扩张介质的产生和代谢中起作用。因此，一些专家建议在已有哮喘的患者中谨慎使用依那普利。

一项回顾性研究显示，与非黑人患者相比，黑人患者因咳嗽而停止使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂的比例要高得多（9.6％比2.4％）。

已经研究了几种用ACE抑制剂治疗咳嗽的药物。没有长期的试验来允许确定的治疗方案。 Cromolyn的数据最多，显示出一定的益处。研究的其他药物包括巴氯芬，茶碱，舒林酸和苯佐那特。 [参考]

常见（1％至10％）：干咳，无生产性咳嗽

未报告频率：新支气管过度活跃，鼻漏，阻塞性睡眠呼吸暂停加重[参考]

血液学

与依那普利和其他血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂相关的罕见，粒细胞缺乏症的病例已有报道。 ACE抑制剂已用于治疗肾移植后红细胞增多症。数据显示，它们可能会降低这些患者的循环促红细胞生成素水平。 [参考]

罕见（小于0.1％）：中性粒细胞减少，粒细胞缺乏症[Ref]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，呕吐，腹泻

罕见（0.1％至1％）：味觉障碍

未报告频率：胰腺炎，急性小肠粘膜水肿[参考]

一名56岁的高血压和糖尿病妇女在开始依那普利后24小时内出现了急性腹痛，恶心和呕吐，伴有上腹部压痛，高淀粉血症，高脂血症和上腹部超声正常。停药后的几天内，胰腺炎的症状和体征会消失。没有进行任何挑战。

通过超声检查，CT扫描和血清淀粉酶水平为980单位/升，诊断为65岁的女性患有急性胰腺炎。该患者已接受依那普利，HCTZ和阿米洛利治疗一年。胰腺炎在7天内消退。用依那普利再挑战的患者出现严重的上腹痛，呕吐和低血压。 CT扫描显示胰腺内坏死和胰周液。四周后，CT扫描显示三个假囊肿需要4个月才能解决。该报告的作者得出结论，不建议接受依那普利时发生急性胰腺炎的具有挑战性的患者。 [参考]

皮肤科

一名52岁的韩国高血压妇女在开始使用依那普利后三周内出现了广泛的红斑鳞状皮疹，伴有Nikolsky阳性征兆，活检结果符合叶天疱疮。直接免疫荧光显示细胞间IgG沉积。依那普利停药后至少12个月，天疱疮仍保持活跃。

一名35岁的高血压妇女在依那普利治疗期间出现了脱发症，该药在停药后消失，并且在再次挑战时复发。

开始使用依那普利后，一名77岁心力衰竭的男子出现了广泛的麻疹状皮疹。活检与中毒性脓疱病一致。 [参考]

常见（1％至10％）：瘙痒性，黄斑疹疹

罕见（0.1％至1％）：皮疹

未报告频率：脱发，光敏性类苔藓爆发，伴有血管炎的红斑，大疱性天疱疮，叶天疱疮，中毒性脓疱病[参考]

精神科

未报告频率：抑郁症，急性精神病[参考]

一名52岁的高血压患者，有使用β-受体阻滞剂的抑郁史，在开始使用依那普利后的五周内出现疲劳，不适，抑郁的临床症状和体征，包括自杀意念。通过使用噻嗪类利尿剂和低钠饮食替代，抑郁症逐渐消失。再挑战导致抑郁症复发。

开始使用依那普利四周后，一名41岁的高血压男子变得烦躁，焦虑，沮丧且无法入睡。依那普利停药后，精神病消退，再次攻击后又复发。 [参考]

内分泌

一名69岁患有糖尿病和高血压的妇女出现症状性低钠血症，与血浆减少和尿液渗透压升高有关，甲状腺和基础皮质醇研究正常，依那普利开始四个月后水负荷试验呈阳性。该综合征在依那普利停药后消失，并在再次攻击后复发。 [参考]

未报告频率：ADH分泌不适当综合征，男性乳房发育[参考]

肌肉骨骼

一名76岁的高血压妇女接受依那普利单药治疗三周，出现进行性肌痛，乏力，晨僵和无力，无实验室异常值。由于没有其他明显原因，依那普利停药，患者的肌痛消失。在至少另一种情况下，再次挑战导致症状反复发作。 [参考]

未报告频率：严重关节痛和肌痛[参考]

免疫学的

未报告频率：荧光抗核抗体试验阳性[参考]

泌尿生殖

未报告频率：外阴瘙痒，排尿困难，大小便失禁[参考]

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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

初始剂量（口服片剂或溶液剂）：每天口服5 mg
维持剂量（口服片剂或溶液剂）：每天口服10至40毫克（单次或分两次）
最大剂量：每日40 mg，单次或分两次服用

结合利尿剂：
初始剂量：每天口服2.5 mg
如果可行，应在开始使用依那普利治疗之前2至3天停用利尿剂。如果需要，可以逐渐恢复利尿治疗。

肠胃外：每6小时5分钟内静脉注射1.25至5 mg

评论：
-临床反应通常在静脉注射后15分钟内可见。
-如果需要，可逐渐恢复利尿治疗。

充血性心力衰竭的成人剂量

初始剂量：每天口服2.5 mg
维持剂量：每天2.5至20毫克，分2次服用
最大剂量：每天40毫克，分2剂口服

评论：
-治疗通常与利尿剂和洋地黄结合。
-在几天或几周的时间内，应按耐受量向上滴定剂量。

成年人左心功能不全的常用剂量

初始剂量：每天两次口服2.5 mg
维持剂量：每天口服20毫克，分2次服用

评论：
-初始剂量后，应观察患者至少2个小时，直到血压稳定至少另外1个小时。
-如果可能，应减少任何同时使用的利尿剂的剂量，这可能会降低低血压的可能性。

高血压的儿科常用剂量

口服片剂或溶液：
1个月至17岁的儿童：
初始剂量：0.08 mg / kg /天（最多5 mg），分为1至2次分剂量。根据患者反应调整剂量。
最大剂量：小儿患者未评估大于0.58 mg / kg（40 mg）的剂量。

评论：
-不推荐用于新生儿和肾小球滤过率低于30 mL / min的小儿患者，因为没有可用数据。

肾脏剂量调整

CrCl 30 mL / min以下：
-口服片剂：每天一次，每次2.5 mg向上滴定，直到单次或分两次服用，每天将血压控制在最大40 mg为止
-口服溶液：使用较低的初始剂量
-静脉注射：每6小时0.625毫克，并根据反应增加剂量

没有关于依那普利在CrCl小于30 mL / min的新生儿和儿科患者中的安全性和有效性的数据。

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

-在某些每天给药一次的患者中，降压作用可能会在给药间隔结束时减弱。在这类患者中，应考虑增加剂量或每天两次。
-如果单独使用依那普利不能充分控制血压，则可以添加利尿剂。
-如果将依那普利添加到利尿剂中，应在开始使用依那普利之前减少利尿剂的剂量。
-为降低低血压的可能性，应在开始使用依那普利治疗之前2至3天停用利尿剂。如果单独使用依那普利不能控制血压，应恢复利尿治疗。
-如果不能停止利尿剂治疗，应使用2.5 mg（口服）或0.625 mg（IV）的初始剂量，并在认真的医学监护下使用数小时，直至血压稳定。

预防措施

美国盒装警告：
-毒性：如果检测到怀孕，应尽快停用该药物。直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可能导致发育中的胎儿受伤甚至死亡。

IV解决方案：未确定18岁以下患者的安全性和有效性。
口服溶液：不建议在新生儿（1个月或更小），小于44周的早产儿（受孕后校正）或CrCl小于30 mL / min的小儿患者使用此药。对于心力衰竭或无症状左心室功能不全的小儿患者，尚未确定安全性和有效性。
口服片剂：不建议将这种药物用于CrCl低于30 mL / min的新生儿或儿科患者。

请参阅“警告”部分以了解相关的剂量预防措施。

透析

通过血液透析去除依那普利（20％至50％）
血液透析：透析日为2.5毫克；口服溶液：使用较低的初始剂量。
非透析日的剂量应根据血压反应进行调整。

其他的建议

行政建议：
-可以不考虑进餐而服用。
-通常不建议静脉使用依那普利7天以上。

一般：
-在目前正在接受利尿剂治疗的患者中，初始剂量的依那普利可能偶尔会出现症状性低血压。
与黑人患者相比，黑人患者对血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂单药治疗的血压反应降低；但是，如果建立了包括足够剂量利尿剂的联合治疗，则可以大大减少缓解的反应。
-首次MI后，所有ACE抑制剂，以相当的适当剂量，似乎在降低死亡率和复发MI率方面均有效。

监控：
-肝：依那普利治疗期间应监测肝功能检查。对于患有黄疸和/或肝酶明显升高的患者，建议停用依那普利并开始适当的治疗。

患者建议：
-建议患者立即报告任何提示血管水肿的迹象或症状（面部，眼睛，嘴唇，舌头或四肢肿胀，或吞咽或呼吸困难）。

1.工作原理

  • 依那普利可用于治疗高血压或心力衰竭，并通过抑制一种称为血管紧张素转换酶（ACE）的酶起作用。
  • 该酶参与血管紧张素II的产生，血管紧张素II是一种强大的血管收缩剂（狭窄的动脉），也可以刺激肾上腺释放醛固酮激素（醛固酮可以增加血压）。通过抑制这种酶，依那普利打开动脉（血管舒张）并降低血压。这也减少了心脏向全身泵送血液所需的工作量，有助于缓解心力衰竭的症状。
  • 依那普利属于一组被称为血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂的药物。

2.优势

  • 可用于治疗高血压或心力衰竭。
  • 依那普利也可用于有心脏左心功能不全的证据的患者，但目前没有心力衰竭的症状（一种称为左心功能不全的疾病）。试验显示，依那普利可减少患有这种疾病的人的心力衰竭，并减少住院的发生率。
  • 在高血压时，依那普利可同时降低躺卧和站立时的血压，而无明显的体位性影响（这是从坐着到站立时有时会看到的下降）。但是，脱水的患者可能有较高的体位作用风险。
  • 对于患有心力衰竭的患者，依那普利可减少心脏大小并增加心脏可以抽出的血液量。它还可以提高运动耐力，而对心率没有太大影响。使用依那普利可降低心力衰竭的严重程度，住院率以及呼吸急促和疲倦等症状。持续给药仍具有明显的有益作用。
  • 单独或与其他治疗高血压的组合有效。
  • 有口服片剂，混悬剂和注射剂形式。
  • 通用的依那普利是可用的。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间，不服用其他药物或没有其他医疗状况，则您更可能会遇到的副作用包括：

  • 头痛，头晕和疲劳是最常见的副作用。
  • 干咳通常在停药后消失。这种副作用是所有ACE抑制剂常见的。
  • 偶尔可能会导致血压过度降低，但在利尿剂治疗或钠缺乏或脱水的患者中，风险较高。
  • 很少会引起面部，嘴唇，舌头，喉咙和四肢血管性水肿。在治疗期间可能随时发生。如果血管性水肿影响呼吸，应立即停药。
  • 血液疾病和肝衰竭的发生也很罕见。
  • 可能会增加血钾水平，对糖尿病，肾功能不佳的人以及使用保钾利尿剂或服用钾补充剂的人，其风险更高。
  • 与没有这种种族的人相比，非裔美国人的血压下降作用可能较小。同样，非洲裔美国人患者的血管性水肿（与头颈部肿胀有关的皮肤反应）的发生率也更高。
  • 可能不适合某些人，包括患有肾病，肝病，有血栓史或电解质紊乱的人。
  • 怀孕或有怀孕风险的妇女不应使用它，因为它可能导致发育中的胎儿受伤或死亡。
  • 可以与许多其他药物（包括非甾体抗炎药和锂）相互作用-在服用任何其他药物（包括非处方药）之前，请咨询您的处方医生。患有糖尿病的人不应同时服用依那普利和阿利吉仑。

注意：一般而言，老年人或儿童，患有某些疾病（例如肝脏或肾脏问题，心脏病，糖尿病，癫痫发作）的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表，请单击此处。

4.底线

依那普利可用于治疗心力衰竭或高血压。依那普利与其他ACE抑制剂一样，对非裔美国人的疗效可能不那么好。

5.秘诀

  • 可以带或不带食物一起服用。
  • 降低血压的治疗（例如依那普利）应始终是降低心血管疾病风险的全面计划的一部分，该计划还应酌情包括降低胆固醇，降低糖尿病风险，运动，减轻体重和戒烟。
  • 开始使用依那普利之前，请确保充足的水分。
  • 如果您处方了依那普利混悬液，在使用提供的剂量注射器或正确校准的量杯测量剂量之前，先将其摇匀。不要使用厨房茶匙。将悬浮液存放在冰箱中，不要冻结。 60天后丢弃所有未使用的悬浮液。
  • 依那普利会使您感到头晕，尤其是在治疗的最初几周以及从坐姿或躺下姿势转向站立时。站起来时要花点时间。如果这种感觉持续存在，请与您的医生交谈。
  • 如果您的喉咙，脸部或嘴唇出现肿胀迹象，请致电紧急服务部门。
  • 向您的医生报告发烧或嗓子疼的迹象，他们可能会进行进一步的检查以确保它不是中性粒细胞减少症（白细胞减少）。
  • 如果您出现胸痛，心跳变化或肌肉收缩或无力，也请致电医生。
  • 您的医生应定期监测您的血压，肾脏功能和钾水平。
  • 对于高血压，即使您感觉良好，也要继续服用这种药物。高血压通常没有症状。
  • 除非您的医生建议，否则在服用依那普利时请勿使用盐替代品或钾补充剂。
  • 如果您还患有糖尿病，您可能需要在依那普利治疗的最初几周内更密切地监测血糖水平。
  • 如果您正在怀孕或试图怀孕或正在哺乳，请勿使用依那普利。
  • 服用依那普利时要限制饮酒，因为依那普利会进一步降低血压并增加发生副作用的风险。

6.响应和有效性

  • 依那普利的最高浓度发生在口服后一小时内，即静脉内给药后15分钟。恩那普利一旦进入体内就会被水解成依那普利拉；依那普利拉比依那普利是一种更有效的血管紧张素转化酶抑制剂。依那普利给药后三至四小时内出现依那普利拉峰的最高浓度。
  • 口服给药的一个小时内可观察到降血压作用，四到六个小时后可达到峰值作用。降压效果至少要维持24小时，尽管在某些患者中，这些效果可能会在24小时结束时减弱。要达到最佳的血压降低效果可能需要几周的时间。依那普利突然停药并未导致血压突然升高；但是，与大多数降压药一样，最好缓慢停用依那普利。

7.互动

与依那普利相互作用的药物可能会降低其作用，影响其作用时间，增加副作用，或者与依那普利一起服用时效果较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是，有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与依那普利相互作用的常见药物包括：

  • 阿里斯基伦
  • 别嘌醇（可能增强过敏反应的可能性）
  • 氨磷汀
  • 安非他命
  • 抗精神病药（可能会增强降血压作用）
  • 阿司匹林
  • 硫唑嘌呤
  • 利尿剂
  • 度洛西汀
  • 注射金的关节炎
  • 草花粉过敏原提取物
  • 肝素
  • 左旋多巴
  • 锂
  • NSAID，例如布洛芬，双氯芬酸和萘普生
  • 其他ACE抑制剂（例如卡托普利或赖诺普利）或ARB（例如坎地沙坦或厄贝沙坦）
  • 磷酸二酯酶5抑制剂，如西地那非
  • 钾补充剂。

当与糖尿病药物（包括胰岛素）一起服用时，依那普利还可能导致血糖水平下降超过预期。可能需要增加血糖监测。

请注意，该清单并不全面，仅包括可能与依那普利相互作用的常用药物。您应参阅依那普利的处方信息以获取完整的相互作用列表。

参考文献

依那普利。修订于08/2019。 Drugs.com。 https://www.drugs.com/ppa/enalapril.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2019年12月28日。

  • 药物相互作用（366）
  • 酒精/食物相互作用（1）
  • 疾病相互作用（8）

已知共有366种药物与依那普利相互作用。

  • 36种主要药物相互作用
  • 300种中等程度的药物相互作用
  • 30种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与依那普利相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与依那普利的相互作用。

最常检查的互动

查看依那普利和下列药物的相互作用报告。

  • 乙酰水杨酸（阿司匹林）
  • Advil（布洛芬）
  • Aleve（萘普生）
  • 氨氯地平
  • Aspir 81（阿司匹林）
  • 阿司匹林
  • 阿司匹林低强度（阿司匹林）
  • 阿替洛尔
  • Benadryl（苯海拉明）
  • Crestor（瑞舒伐他汀）
  • mb（度洛西汀）
  • 鱼油（omega-3多不饱和脂肪酸）
  • 速尿
  • 氢氯噻嗪
  • 布洛芬
  • Lantus（甘精胰岛素）
  • Lasix（速尿）
  • 立普妥（阿托伐他汀）
  • 赖诺普利
  • 抒情诗（普瑞巴林）
  • 美托洛尔
  • 美托洛尔琥珀酸酯ER（美托洛尔）
  • 酒石酸美托洛尔（美托洛尔）
  • Nexium（艾美拉唑）
  • 扑热息痛（对乙酰氨基酚）
  • Plavix（氯吡格雷）
  • 拟甲状腺素（左甲状腺素）
  • 泰诺（对乙酰氨基酚）
  • 伟哥（西地那非）
  • 维生素B12（氰钴胺）
  • 维生素C（抗坏血酸）
  • 维生素D3（胆钙化固醇）

依那普利酒精/食物相互作用

依那普利与酒精/食物有1种相互作用

依那普利疾病相互作用

与依那普利有8种疾病相互作用，包括：

  • 血管性水肿
  • 骨髓抑制
  • 瑞士法郎
  • 血液透析
  • 高钾血症
  • 低血压
  • 肝病
  • 肾功能不全

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前，请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。

药物状态
  • 可用性 仅处方
  • 怀孕和哺乳 现有风险数据
  • CSA时间表* 不是管制药物
  • 审批历史 FDA的药物史

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