什么是卡托普利？

卡托普利是一种ACE抑制剂。 ACE代表血管紧张素转化酶。

卡托普利用于治疗高血压（高血压），充血性心力衰竭，糖尿病引起的肾脏问题，并改善心脏病发作后的生存率。

卡托普利还可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您怀孕，请勿使用卡托普利。如果您怀孕了，请停止服药并立即告诉医生。

如果您患有糖尿病，请勿将卡托普利与任何含有阿利吉仑的药物（Amturnide，Tekturna，Tekamlo）一起使用。

在服药之前

如果您对卡托普利或任何其他ACE抑制剂过敏，例如贝那普利，福辛普利，依那普利，赖诺普利，莫西普利，培哚普利，奎那普利，雷米普利或trandolapril，则不应使用这种药物。

如果您患有肾脏疾病，则可能还需要避免与阿利吉仑一起服用卡托普利。

为确保卡托普利对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 肾脏疾病（或正在透析）；

• 肝病;

• 糖尿病;

• 结缔组织疾病，例如马凡氏综合症，干燥综合征，狼疮，硬皮病或类风湿关节炎；要么

• 如果您进行了器官移植。

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕了，请停止服药并立即告诉医生。如果您在妊娠中期或妊娠中期服用卡托普利，可能会导致胎儿受伤或死亡。

卡托普利可能会进入母乳中，并可能损害哺乳婴儿。使用卡托普利时，请勿哺乳。

我应该如何服用卡托普利？

完全按照医生的处方服用卡托普利。遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。不要以更大或更小的量使用该药物，也不要使用超过推荐时间的药物。

卡托普利通常在饭前1小时服用。遵循医生的指示。

如果您持续呕吐或腹泻，或者出汗比平时更多，请致电您的医生。服用卡托普利时，您很容易脱水。这会导致血压极低，电解质紊乱或肾脏衰竭。

每天服用卡托普利时要多喝水。

您的血压需要经常检查，并且您可能需要经常进行血液检查。

在某些医学测试中，这种药物可能导致错误的结果。告诉任何治疗您的医生您正在使用卡托普利。

如果您需要手术，请提前告知医生您正在使用卡托普利。您可能需要在短时间内停止使用药物。

如果您正在接受高血压治疗，即使您感觉良好，也要继续使用该药。高血压通常没有症状。您一生可能都需要使用降压药。

存放在室温下，远离湿气和热源。不使用时，请保持瓶子密闭。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用卡托普利时应该避免什么？

饮酒会进一步降低血压，并可能增加卡托普利的某些副作用。

服用卡托普利时，请勿使用盐替代品或钾补充剂，除非您的医生告知您这样做。

避免在运动和炎热的天气中过热或脱水。按照您的医生的指示，就应该喝的液体的类型和数量。在某些情况下，喝过多的液体与不喝足够的液体一样不安全。

如果您因心力衰竭而接受治疗，请避免在未经医生许可的情况下进行剧烈运动。

卡托普利的副作用

如果您对卡托普利有过敏反应，请寻求紧急医疗救助。严重的胃痛；呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 排尿很少或没有，或者比平时排尿更多；

• 呼吸急促（即使轻度劳累），肿胀，体重迅速增加；

• 胸痛或压迫感，心跳剧烈或胸部颤动；

• 高钾-恶心，心律缓慢或异常，无力，运动不畅;要么

• 突然虚弱或不适，发烧，发冷，嗓子痛，口疮疼痛，吞咽时疼痛，皮肤疮，感冒或流感症状。

常见的卡托普利副作用可能包括：

• 咳嗽;

• 潮红（温暖，发红或刺痛的感觉）；

• 手或脚麻木，刺痛或灼痛；

• 味觉丧失；要么

• 轻度皮肤瘙痒或皮疹。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响卡托普利？

其他药物可能与卡托普利相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。向您的每个医疗保健提供者告知您现在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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综上所述

较常报道的副作用包括：咳嗽和皮疹。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于卡托普利：口服片剂

需要立即就医的副作用

卡托普利及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用卡托普利时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 胸痛
• 尿液混浊
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏

罕见

• 手臂，背部或下巴疼痛
• 血尿
• 胸部不适
• 胸闷或沉重
• 血压下降
• 尿频或尿量减少或增加
• 颈静脉扩张
• 口渴
• 不规则的呼吸
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 食欲不振
• 低血压
• 下背部或侧面疼痛
• 恶心
• 指尖和脚趾发白或发冷
• 出汗
• 面部，手指，脚或小腿肿胀
• 暴露于低温下时手指或脚趾发麻或疼痛
• 呼吸困难
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐
• 体重增加

发病率未知

• 牙龈出血
• 血腥，黑色或柏油样的粪便
• 模糊的视野
• 发冷
• 混乱
• 咳嗽
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 高烧
• 排尿困难或困难
• 皮肤苍白
• 查明皮肤上的红色斑点
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 异常出血或瘀伤

不需要立即就医的副作用

卡托普利可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 口味变化
• 温暖的感觉
• 皮肤瘙痒
• 味觉丧失
• 皮疹
• 脸部，脖子，手臂发红，偶尔上胸部发红

对于医疗保健专业人员

适用于卡托普利：复方散剂，口服片剂

一般

最常见的副作用是皮疹。 ^[参考]

皮肤科

很常见（10％或更高）：皮疹（高达13.1％）

常见（1％至10％）：瘙痒，脱发

罕见（0.1％至1％）：血管性水肿

非常罕见（少于0.01％）：荨麻疹，史蒂文斯－约翰逊综合征，多形性红斑，光敏性，红皮病，类天疱疮反应，剥脱性皮炎^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，呕吐，腹痛，口干，腹泻，便秘，胃刺激

罕见（0.01％至0.1％）：口腔炎/口腔溃疡，口腔溃疡，肠道血管性水肿

非常罕见（少于0.01％）：舌苔炎，消化性溃疡，胰腺炎^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头晕，味觉减退，味觉减退

稀有（0.01％至0.1％）：感觉异常，头痛，嗜睡

非常罕见（少于0.01％）：脑血管意外

未报告频率：晕厥，共济失调，嗜睡^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：咳嗽，呼吸困难

稀有（0.01％至0.1％）：支气管痉挛

非常罕见（少于0.01％）：鼻炎，过敏性肺泡炎/嗜酸性粒细胞性肺炎^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：低血压

罕见（0.1％至1％）：心动过速或心律失常，心绞痛，心pit，雷诺氏综合征，潮红，面色苍白，心肌梗塞，充血性心力衰竭

非常罕见（小于0.01％）：心脏骤停，心源性休克

未报告频率：心律失常，体位性低血压^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：蛋白尿

罕见（0.1％至1％）：多尿，少尿，尿频

稀有（小于0.1％）：阳ence ^[Ref]

精神科

常见（1％至10％）：睡眠障碍

稀有（0.01％至0.1％）：性欲减退

非常罕见（小于0.01％）：困惑，沮丧

未报告频率：紧张^[参考]

其他

罕见（0.1％至1％）：胸痛，疲劳，不适

非常罕见（少于0.01％）：男性乳房发育，发烧

未报告频率：虚弱，碱性磷酸酶升高^[参考]

肾的

罕见（0.1％至1％）：肾功能不全，急性肾衰竭，肾病综合征

非常罕见（少于0.01％）：BUN升高，血清肌酐升高

未报告频率：肾小球病^[参考]

新陈代谢

稀有（0.01％至0.1％）：厌食，体重减轻，食欲不振

非常罕见（少于0.01％）：高钾血症，低血糖，血清钾增加，血清钠减少

未报告频率：低钠血症^[参考]

眼科

稀有（0.01％至0.1％）：视力障碍，干眼，发痒

非常罕见（小于0.01％）：视力模糊^[参考]

血液学

非常罕见（少于0.01％）：中性粒细胞减少症/粒细胞缺乏症，全血细胞减少症，贫血，血小板减少症，淋巴结病，嗜酸性粒细胞增多症，血红蛋白减少，血细胞比容减少，白细胞减少，血小板减少，红细胞沉降率升高^[参考]

肝的

非常罕见（少于0.01％）：肝酶升高，胆红素升高，肝功能受损，胆汁淤积，肝炎

未报告频率：黄疸^[参考]

免疫学的

非常罕见（少于0.01％）：自身免疫性疾病，抗核抗体滴度呈阳性

未报告频率：血清病样综合征，类过敏反应^[参考]

肌肉骨骼

非常罕见（少于0.01％）：肌痛，关节痛

未报告频率：重症肌无力^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

初始剂量：饭前一小时每天口服2到3次25毫克

维持剂量：可能每1到2周增加一次，每日口服3次，每次最多50毫克。如果在此剂量下1至2周后血压仍无法控制，请添加噻嗪类利尿剂（如果存在严重的肾功能不全，则使用利尿剂）并滴定至其通常的最高降压剂量，然后再升高卡托普利。

最大剂量：450毫克/天

充血性心力衰竭的成人剂量

初始剂量：每天3次口服25 mg（如果是降压，低钠血症或低血容量，则每天3次口服6.25至12.5 mg）

目标维持剂量：每天三次口服50 mg，至少两周，以确保满意的反应

最大剂量：450毫克/天

评论：
-大多数患者每天口服3次，每次50或100毫克，即可获得令人满意的临床改善。
-通常应与利尿剂和洋地黄一起使用。

成年人左心功能不全的常用剂量

初始剂量：心肌梗塞后3天口服一次6.25 mg，然后每天3次口服12.5 mg；在接下来的几天中，每天三次增加至25 mg口服，然后在允许的接下来的几周中增加至目标剂量。

目标维持剂量：每天三次，口服50 mg

用途：用于改善左室功能不全的临床稳定患者的心肌梗死后的生存率，射血分数为40％或更低，并减少明显的心力衰竭的发生率以及随后因充血性心力衰竭而住院治疗。

糖尿病肾病通常的成人剂量

每天3次口服25毫克

评论：如果需要进一步降低血压，可以将其他降压药与该药物联合使用。

用途：治疗I型胰岛素依赖型糖尿病和视网膜病变患者的糖尿病肾病（蛋白尿大于500毫克/天）。

高血压急症的成人剂量

每天25毫克，口服2至3次；继续利尿治疗并在开始使用该药后停止其他降压药；可能每24小时或更短的时间增加一次剂量，直到达到令人满意的血压或最大剂量。

肾脏剂量调整

减少初始剂量并每隔1至2周滴定一次。该药物应以最低有效剂量使用。

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

美国盒装警告：
-毒性：如果检测到怀孕，请尽快停药。直接作用于肾素-血管紧张素系统（RAS）的药物可能导致发育中的胎儿受伤甚至死亡。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

管理建议：饭前1小时服用。

监控：
-定期监测血清电解质。
-对于肾功能不全的患者，在开始治疗之前应监测白细胞和差异计数，头三个月大约每2周监测一次，然后定期监测。还应监测胶原蛋白血管疾病患者的白细胞计数，尤其是在与肾功能受损相关的情况下。
-既往有肾脏疾病的患者或每天接受剂量大于150 mg的患者，应在治疗前和之后定期进行尿蛋白评估。

患者建议：
-建议患者立即报告血管水肿的任何体征或症状（呼吸困难或面部，眼睛，嘴唇或舌头肿胀），并停止服用该药物，直到咨询医生。
-告诉患者立即报告任何感染迹象（例如，喉咙痛，发烧），这可能是中性粒细胞减少症或进行性水肿的迹象，可能与蛋白尿和肾病综合征有关。
-如果出现过多的出汗，脱水，呕吐或腹泻，请小心患者，如果由于体液量减少可能导致血压过度降低，请咨询医生。
-建议患者不要使用保钾利尿剂，补钾剂或含钾盐替代品，而无需咨询医生。
-警告患者，除非其医师指示，否则请勿中断或停用该药物。
-小心心力衰竭患者，防止其运动迅速增加。
-应告知育龄女性在怀孕期间接触该药物的后果；请这些患者尽快报告妊娠。