雌二醇和雌二醇

什么是地诺孕酮和雌二醇？

Dienogest和雌二醇是一种组合药物，其中含有防止排卵（卵子从卵巢释放）的女性激素。雌二醇和雌二醇也会引起宫颈粘液和子宫内膜的变化，使精子更难到达子宫，使受精卵更难附着在子宫上。

Dienogest和雌二醇被用来防止怀孕。该药还用于治疗月经大出血，这不是由子宫的任何医学状况引起的。

Dienogest和雌二醇也可用于本药物指南中未列出的目的。

重要信息

如果您怀孕或刚生过孩子，请勿使用这种药物。

如果您患有以下任何一种情况，就不应服用该药：高血压失控，心脏病，凝血障碍，血液循环问题，眼睛或肾脏的糖尿病问题，异常阴道出血，肝病或肝癌，如果您吸烟且年龄超过35岁，或者曾经患过乳腺癌或子宫癌，心脏病发作，中风或血凝块，则将导致严重的偏头痛。

服用这种药物可能会增加血栓，中风或心脏病发作的风险，尤其是在您患有某些其他疾病或超重的情况下。

吸烟会大大增加您发生血栓，中风或心脏病发作的风险。如果您吸烟且年龄超过35岁，则不应服用地诺孕酮和雌二醇。

错过避孕药会增加怀孕的风险。如果您忘记服药，请认真遵循“未服药剂量”说明。

在服药之前

服用地诺孕酮和雌二醇会增加血栓，中风或心脏病发作的风险。如果您患有高血压，糖尿病，高胆固醇或超重，则您面临的风险更大。在服用地诺孕酮和雌二醇的第一年，中风或血凝块的风险最高。如果您在4周或更长时间内未服用该药物，则重新服用该药物的风险也很高。

吸烟会大大增加您发生血栓，中风或心脏病发作的风险。风险越大，年龄越大，吸烟就越多。如果您吸烟且年龄超过35岁，则不应服用这种药物。

如果您怀孕，请不要使用。停止服药，并告诉医生您是否怀孕或连续两个月经期。如果您最近生过婴儿，请至少等待4周，然后再服用该药。

如果您有以下情况，则不应服用地诺孕酮和雌二醇：

• 未经治疗或无法控制的高血压；

• 心脏病（冠状动脉疾病，无法控制的心脏瓣膜疾病，心脏病发作，中风或血凝块的病史）；

• 凝血障碍或血液循环问题；

• 糖尿病引起的眼睛，肾脏或血液循环问题；

• 与激素有关的癌症史，例如乳腺癌或子宫癌；

• 未经医生检查的异常阴道出血；

• 肝病或肝癌；

• 严重的偏头痛;要么

• 如果您吸烟且年龄超过35岁。

为确保该药对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 高血压，高胆固醇或甘油三酸酯，或者您超重；

• 抑郁史；

• 糖尿病，甲状腺功能低下，胆囊疾病；

• 癫痫或癫痫；要么

• 由怀孕或避孕药引起的黄疸病史。

地诺孕和雌二醇中的激素可能会进入母乳，并可能损害哺乳婴儿。这种药物也可能减慢母乳的产生。如果您正在母乳喂养婴儿，请不要使用。

我应该如何服用地诺孕酮和雌二醇？

这种药含有5种不同颜色的药丸。每天按照泡罩包装上的确切顺序服用1丸。遵循包装中每排药丸上显示的箭头。前9天使用备用避孕药，例如避孕套或杀精子剂。不要同时服用两种不同的避孕药。

如果您要换用其他避孕药，请在月经第一天开始服用地诺孕酮和雌二醇。如果您服用仅孕激素的药，则在您下次服用避孕药的那一天开始服用地诺孕和雌二醇。

如果您要从节育植入物，宫内节育器（IUD），阴道环或皮肤贴片切换过来，则在卸下另一个节育器的那一天开始服用地诺孕酮和雌二醇。如果您要从避孕药切换为注射药，请在您下次接受预定注射的当天开始服用地诺孕酮和雌二醇。

告诉医生您是否有严重的突破性出血。在您的月经期间，您可能也很少或没有出血。

如果您需要手术或医学检查，或者卧床休息，则可能需要在短时间内停止使用这种药物。任何对待您的医生或外科医生都应该知道您正在使用地诺孕酮和雌二醇。

服用地诺孕酮和雌二醇时，您需要定期去看医生。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

遵循您的药物随附的患者说明。如果您不理解这些说明，请咨询您的医生或药剂师。错过药丸超过12小时会增加您怀孕的风险。服用药后4小时内呕吐或腹泻与丢失该剂量相同。

如果您错过一粒药：

• 在第1天到第17天之间，请尽快记住错过的药丸，然后在通常的时间服用下一颗药。使用备用避孕药至少9天。

• 在第18天到第24天之间，丢弃其余所有内容，并在同一天开始新的工作。从新包装中服用第1天的药丸，然后按照包装上指示的顺序每天服用一丸。使用备用避孕药至少9天。

• 在第25到28天期间，请记住您要立即服用的漏服药，然后在通常的时间服用下一颗药。如果您在第25到28天错过了一颗药，就不需要备用避孕药。

如果您错过了两片药：

• 在第1天到第16天，跳过漏服的药丸，并从与您记得错过服药日对应的药丸开始。然后按照包装上指示的顺序每天服用一粒药。使用备用避孕至少9天

• 在第17天到第24天之间，丢弃其余部分，并在同一天开始新的工作。从新包装中服用第3天的药丸，然后按照包装上指示的顺序每天服用一丸。使用备用的节育器至少9天。

• 在第25到28天之间，请丢弃其余部分。在同一天或通常情况下开始新打包的那天开始一个新打包。每天按照包装上的指示服用一粒药。无需备份节育。

如果您连续两个月错过月经，请致电您的医生，因为您可能怀孕了。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。过量的症状可能包括恶心，呕吐和阴道流血。

服用地诺孕酮和雌二醇时应避免什么？

服用地诺孕酮和雌二醇时请勿吸烟，特别是如果您年龄超过35岁。

Dienogest和雌二醇不能保护您免受包括HIV和AIDS在内的性传播疾病的侵害。使用安全套是保护自己免受这些疾病侵害的唯一方法。

Dienogest和雌二醇的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请停止服用该药并立即致电您的医生：

• 中风的迹象-突然的麻木或虚弱（尤其是在身体的一侧），突然的剧烈头痛，言语不清，视力或平衡​​问题;

• 血块的迹象-胸部疼痛，突然咳嗽，喘息，咳血，一只或两只腿肿胀或发热;

• 心脏病发作症状-胸部疼痛或压力，疼痛蔓延到您的下巴或肩膀，恶心，出汗;

• 肝脏问题-严重的胃痛，发烧，疲倦的感觉，食欲不振，尿色深，粪便呈泥色，黄疸（皮肤或眼睛发黄）;

• 突然和严重的骨盆疼痛；

• 偏头痛的类型或严重程度的改变；

• 您的手，脚踝或脚肿胀；

• 乳房肿块要么

• 抑郁症的症状-睡眠问题，虚弱，疲倦的感觉，情绪变化。

常见的副作用可能包括：

• 轻微的阴道出血或斑点；

• 恶心（尤其是在服用这种药物的最初几个月中），呕吐；

• 乳房疼痛或压痛；

• 体重增加;要么

• 隐形眼镜的问题。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

雌二醇和雌二醇的剂量信息

通常的成人避孕剂量：

每天同一时间口服1片
-必须按照泡罩包装上指示的顺序服用片剂。

评论：
-尚未评估体重指数超过30 kg / m2的女性的疗效。
-开始：在月经周期的第一天服用第一剂；前9天应使用非荷尔蒙备用避孕药。
-产后开始：由于血栓栓塞风险增加，不早于产后4周开始；如果没有怀孕，请排除怀孕；前9天应使用非荷尔蒙备用避孕药。
-从另一种荷尔蒙组合疗法转变为：停药后第一天服用第一片药；如果未发生戒断出血，则排除妊娠。
-从阴道环或经皮贴片转换：取下环/贴片当天服用第一片药；前9天应使用非荷尔蒙备用避孕药。
-从仅使用孕激素的方法转换：在将要服用下一个仅孕激素的那天，摘除植入物的那天或将要进行下一次注射的那天服用第一个药片；前9天应使用非荷尔蒙备用避孕药。

用途：
-预防怀孕
-选择口服避孕药的妇女治疗月经期大出血而无器质性病变

还有哪些药物会影响地诺孕酮和雌二醇？

许多药物可以与避孕药相互作用，使它们的疗效降低，从而可能导致怀孕。雌二醇还可以影响某些其他药物的血液水平，使其无效或增加副作用。您可能需要在使用某些其他药物时使用备用节育方法。告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：7.01。

对于消费者

适用于地诺孕/雌二醇：口服片剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，地诺孕酮/雌二醇可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用地诺孕酮/雌二醇时，如果有以下任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 乳房疼痛，不适或压痛
• 头痛，剧烈和跳动
• 月经不调
• 恶心
• 正常的月经出血发生得较早，可能持续的时间比预期的长
• 呕吐

罕见

• 腹部或胃痛
• 发冷
• 黏土色凳子
• 黑尿
• 呼吸困难
• 头晕
• 发热
• 头痛
• 瘙痒
• 食欲不振
• 胸部，腹股沟或腿部特别是小腿疼痛
• 皮疹
• 言语不清
• 突然失去协调
• 手臂或腿突然，严重的虚弱或麻木
• 突然的，无法解释的呼吸急促
• 难闻的呼吸异味
• 异常疲倦或虚弱
• 视力改变
• 吐血
• 眼睛或皮肤发黄

发病率未知

• 腹部或胃胀
• 焦虑
• 便血
• 胸痛或不适
• 尿量减少
• 晕倒
• 麻疹
• 刺激
• 阴道或生殖器瘙痒
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 嘈杂，呼吸嘶哑
• 脚踝或膝盖疼痛
• 手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适
• 手臂或腿部疼痛，发红或肿胀
• 皮肤下疼痛的红色肿块，主要在腿上
• 骨盆痛
• 敲打耳朵
• 皮肤发红
• 气促
• 缓慢或快速的心跳
• 胃或骨盆不适，疼痛或沉重
• 出汗
• 眼睑，脸，嘴唇，手，小腿或脚肿胀
• 白带厚实，白带，无或无异味
• 胸闷
• 休息时呼吸困难
• 呼吸困难或吞咽
• 右上腹或胃痛
• 体重增加
• 喘息

不需要立即就医的副作用

地那孕/雌二醇可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 皮肤上有瑕疵
• 体重增加
• 青春痘

发病率未知

• 皮肤出现片状棕色或深棕色变色

对于医疗保健专业人员

适用于地诺孕/雌二醇：口服片剂

心血管的

常见（1％至10％）：血压变化（包括血压升高和血压降低）

罕见（0.1％至1％）：高血压，心肌梗塞，心pit，浅静脉炎，静脉疼痛

罕见（小于0.1％）：低血压，静脉曲张出血，静脉血栓栓塞（VTE），动脉血栓栓塞（ATE）

未报告频率：深静脉血栓形成

上市后报告：静脉和动脉血栓栓塞事件（包括肺栓塞，深静脉血栓形成，脑血栓形成，心肌梗塞和中风） ^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：肝酶增加（包括丙氨酸氨基转移酶增加，天冬氨酸氨基转移酶增加和γ-谷氨酰转移酶增加）

罕见（0.1％至1％）：慢性胆囊炎

罕见（少于0.1％）：肝脏局灶性结节性增生，慢性结石性胆囊炎

未报告频率：急性胆囊炎

上市后报道：胆囊疾病，肝炎^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：闭经，乳房疼痛/不适/压痛（包括乳头疾病和乳头疼痛），痛经，周期内出血（出血），月经失调（月经不调，月经过多，阴道出血，子宫功能异常，生殖器生殖器出血，异常抽血，子宫出血，生殖器分泌物

罕见（0.1％至1％）：尿路疼痛，乳腺分泌物，乳房增大，乳腺肿块，宫颈发育异常，性交困难，宫颈息肉，宫颈红斑，纤维囊性乳腺疾病，卵巢囊肿，骨盆痛，经前综合征，外阴阴道干燥，涂片子宫颈异常，纤维囊性乳腺疾病，子宫痉挛，子宫/阴道出血，包括斑点，白带，外阴阴道干燥

稀有（小于0.1％）：乳腺囊肿，性交出血，溢乳，月经过多，月经推迟，卵巢囊肿破裂，阴道异味，阴道阴道灼热感，阴道阴道不适^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心或呕吐，腹痛（包括腹胀）

罕见（0.1％至1％）：腹泻，便秘，口干

罕见（少于0.1％）：消化不良，胃食管反流病

上市后报告：胃肠道症状^[参考]

神经系统

神经非常常见（10％或以上）：头痛（12.7％）

常见（1％至10％）：紧张性头痛

罕见（0.1％至1％）：头晕，偏头痛（包括有和没有先兆的偏头痛）

稀有（少于0.1％）：注意力障碍，感觉异常，眩晕^[Ref]

皮肤科

常见（1％至10％）：痤疮

罕见（0.1％至1％）：脱发，瘙痒（包括全身性瘙痒和皮疹瘙痒），皮疹（包括黄斑皮疹），多毛症，多汗症，皮疹

罕见（少于0.1％）：黄褐斑，皮炎，神经性皮炎，色素沉着症，皮脂溢，皮肤病（包括皮肤紧绷）

上市后报告：黄褐斑，血管性水肿，结节性红斑，多形性红斑^[参考]

一般

最常见的不良事件是子宫不规则出血，恶心，乳房压痛和头痛。 ^[参考]

血液学

罕见（少于0.1％）：淋巴结肿大^[参考]

过敏症

罕见（少于0.1％）：皮肤过敏（包括皮炎，荨麻疹）

上市后报告：过敏^[参考]

免疫学的

常见（1％至10％）：外阴真菌感染（包括念珠菌性阴道炎）

罕见（0.1％至1％）：真菌感染，阴道感染

罕见（少于0.1％）：念珠菌病，单纯疱疹，假定的眼组织胞浆菌病综合征，花粉癣，尿路感染，细菌性阴道炎，外阴阴道真菌感染，盆腔炎^[参考]

新陈代谢

罕见（0.1％至1％）：食欲增加，体液retention留

稀有（小于0.1％）：高甘油三酯血症^[参考]

肌肉骨骼

罕见（0.1％至1％）：肌肉痉挛，下巴疼痛

稀有（小于0.1％）：腰痛^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1％）：干眼，眼睛肿胀

稀有（小于0.1％）：隐形眼镜不耐受^[参考]

肿瘤的

罕见（0.1％至1％）：原位乳腺癌，子宫平滑肌瘤

罕见（少于0.1％）：良性乳腺肿瘤^[参考]

其他

常见（1％至10％）：体重增加，疲劳

罕见（0.1％至1％）：水肿，体重减轻，外周水肿，发热

稀有（少于0.1％）：潮热，沉重感，全身乏力，胸痛

上市后报告：外阴念珠菌病^[参考]

精神科

常见（1％到10％）：情绪变化（抑郁，情绪波动，情绪低落，情绪改变，影响不稳定性，运动障碍，哭泣），情绪障碍，失眠，性欲降低

罕见（0.1％至1％）：性欲增加，神经质，躁动不安，睡眠障碍，压力，易怒，恶梦

稀有（小于0.1％）：侵略性^[Ref]

呼吸道

罕见（0.1％至1％）：哮喘，呼吸困难，鼻epi ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人避孕剂量

每天同一时间口服1片
-必须按照泡罩包装上指示的顺序服用片剂。

评论：
-尚未评估体重指数超过30 kg / m2的女性的疗效。
-开始：在月经周期的第一天服用第一剂；前9天应使用非荷尔蒙备用避孕药。
-产后开始：由于血栓栓塞风险增加，不早于产后4周开始；如果没有怀孕，请排除怀孕；前9天应使用非荷尔蒙备用避孕药。
-从另一种荷尔蒙组合疗法转变为：停药后第一天服用第一片药；如果未发生戒断出血，则排除妊娠。
-从阴道环或经皮贴片转换：取下环/贴片当天服用第一片药；前9天应使用非荷尔蒙备用避孕药。
-从仅使用孕激素的方法转换：在将要服用下一个仅孕激素的那天，摘除植入物的那天或将要进行下一次注射的那天服用第一个药片；前9天应使用非荷尔蒙备用避孕药。

用途：
-预防怀孕
-选择口服避孕药的妇女治疗月经期大出血而无器质性病变

肾脏剂量调整

数据不可用
-预计不需要调整剂量。

肝剂量调整

如果肝功能值未恢复正常，则禁忌肝病或功能障碍
-肝功能受损的患者中，类固醇激素可能代谢不良。
-急性或慢性肝功能异常可能需要停用口服避孕药，直到肝功能指标恢复正常。

剂量调整

肠胃不适：
-严重呕吐或腹泻可能导致吸收不完全；应采取其他避孕措施。
-如果在服用有色药片后3至4个小时内出现呕吐或腹泻，请视为漏服药片。

错过的平板电脑：
-迟到不到12小时的一粒药片丢失：请记住后立即服用漏服药；不需要备用避孕药。
-缺少一台平板电脑，延迟超过12小时：
-如果是从第1天到第17天服药：请立即服用漏服的药丸，这可能包括当天服用2片药；在平时服用下一粒药；接下来9天使用备用避孕药；在整个周期的其余部分，每天继续在同一时间服药。
-如果药丸是从第18天到第24天：请勿从当前的泡罩包装中服用任何药丸并将其丢掉；从新的泡罩包装中服用第1天的药丸；接下来9天使用备用避孕药；继续在每天的同一时间从新的泡罩包装中服用一粒药，以供后续治疗。
-如果药丸是从第25天到第28天：立即服用漏服的药丸，这可能包括当天服用2丸；在平时服用下一粒药；不需要备用避孕药；继续在每天的同一时间从新的泡罩包装中服用一粒药，以供后续治疗。
-连续缺少两个平板电脑：
-如果药从第1天到第17天服用：请勿服用漏服的药；服用药丸的第一天，被发现遗漏了药丸；接下来9天使用备用避孕药；在整个周期的其余部分，每天继续在同一时间服药。 （如果错过的药丸分别是第17和18天，请按照指示进行第18至24天的服药）。
-如果药丸是从第18天到第24天：请勿从当前的泡罩包装中服用任何药丸并将其丢掉；从新的泡罩包装中服用第3天的药丸；接下来9天使用备用避孕药；继续在每天的同一时间从新的泡罩包装中服用一粒药，以供后续治疗。 （如果错过的药丸是在第24和25天，请按照指示在第25到28天服药）。
-如果药丸是从第25天到28天：请勿从当前的泡罩包装中服用任何药丸并将其丢掉；在同一天开始新的程序包，或在正常开始新程序的当天开始新的程序包；不需要备用避孕药；继续在每天的同一时间从新的泡罩包装中服用一粒药，以供后续治疗。

预防措施

美国盒装警告：
香烟吸烟和严重心血管事件
-吸烟会增加口服避孕药（COC）的使用而导致发生严重心血管事件的风险。
-这种风险随着年龄的增长而增加，尤其是在35岁以上的女性中，并且随着吸烟数量的增加而增加。
-吸烟的35岁以上的女性不应使用COC。

已确定育龄妇女的安全性和有效性；对于18岁以下的青春期青少年和18岁以上的使用者，药效有望相同。未指示初潮前使用本产品。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用