度洛西汀散剂的用途：

• 它用于治疗情绪低落（抑郁）。
• 它用于治疗焦虑症。
• 它用于帮助痛苦的神经疾病和糖尿病神经问题。
• 它用于缓解长期的疼痛问题。
• 它可能由于其他原因而提供给您。与医生交谈。

在服用度洛西汀洒胶囊之前，我需要告诉医生什么？

• 如果您对度洛西汀或本药的任何其他部分过敏（度洛西汀洒胶囊）。
• 如果您对此药过敏（度洛西汀洒胶囊）；该药物的任何部分（度洛西汀洒胶囊）；或任何其他药物，食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
• 如果您有以下任何健康问题：肾脏疾病或肝脏疾病。
• 如果您正在服用thioridazine。
• 如果您正在服用以下任何药物：环丙沙星或氟伏沙明。
• 如果您正在服用以下任何药物：利奈唑胺或亚甲蓝。
• 如果您在过去14天内服用了某些可治疗抑郁症或帕金森氏症的药物。这包括异卡波肼，苯乙嗪，反式环丙胺，司来吉兰或雷沙吉兰。血压可能会很高。

这不是与该药物相互作用的所有药物或健康问题（度洛西汀洒胶囊）的列表。

告诉您的医生和药剂师您所有的药物（处方药或非处方药，天然产品，维生素）和健康问题。您必须检查以确保对所有药物和健康问题服用该药（度洛西汀洒胶囊）是安全的。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量。

服用度洛西汀洒胶囊时，我需要了解或做什么？

• 告诉所有医疗保健提供者您服用了这种药物（度洛西汀洒胶囊）。这包括您的医生，护士，药剂师和牙医。
• 在您看到这种药物（度洛西汀洒胶囊）如何影响您之前，请避免驾驶和执行其他需要提醒您注意的任务或动作。
• 为了减少头晕或晕眩的机会，如果您一直坐着或躺着，请慢慢抬起。小心上下楼梯。
• 这种药物（度洛西汀洒胶囊）发生了低血压，跌倒和昏倒。跌倒可能会导致骨头骨折以及需要去医院等问题。老年人摔倒的机会增加。与医生交谈。
• 如果您的血糖较高（糖尿病），则需要密切注意血糖。
• 这种药物（度洛西汀洒胶囊）发生了高血压。按照医生的指示检查血压。
• 喝酒或使用其他药物和天然产品之前，请先咨询医生，以减慢您的行动。
• 这种药可能会增加出血的机会。有时，出血可能会危及生命。与医生交谈。
• 可能会发生一个严重的有时甚至致命的问题，称为5-羟色胺综合征。如果您还服用某些其他药物，则风险可能更大。如果您情绪激动，请立即致电医生。余额变动；混乱;幻觉;发热;快速或异常心跳；潮红肌肉抽搐或僵硬；癫痫发作发抖或发抖；出汗很多严重腹泻，胃部不适或呕吐；或非常头痛。
• 有些人使用这种药物（度洛西汀洒胶囊）可能会出现眼睛问题。您的医生可能希望您进行一次眼科检查，以查看这些眼疾的机会是否更高。如果眼痛，眼力改变，或眼睛周围或周围肿胀或发红，请立即致电医生。
• 这种药可以引起低钠水平。钠含量过低会危及生命，导致癫痫发作，昏倒，呼吸困难或死亡。
• 这种药物可能会影响某些实验室测试。告诉所有医疗保健提供者和实验室工作人员您服用了这种药物（度洛西汀洒胶囊）。
• 如果您年满65岁，请小心使用这种药物（度洛西汀洒胶囊）。您可能会有更多的副作用。
• 在某些情况下，这种药物可能会影响儿童和青少年的成长。他们可能需要定期进行增长检查。与医生交谈。
• 在儿童中小心使用。与医生交谈。
• 告诉医生您是否怀孕，计划怀孕或正在哺乳。您将需要谈论对您和婴儿的好处和风险。
• 在妊娠晚期，服用这种药物（度洛西汀洒胶囊）可能会导致新生儿的健康问题。与医生交谈。

如何最好地服用这种药物（度洛西汀散剂胶囊）？

按照医生的指示使用这种药物（度洛西汀洒胶囊）。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

• 即使您感觉良好，也应按照医生或其他医疗保健提供者的指示继续服用这种药物（度洛西汀洒胶囊）。
• 食用或不食用。
• 不要在没有打电话给医生的情况下突然停止服用这种药物（度洛西汀洒胶囊）。您可能会有更大的副作用风险。如果您需要停止服用这种药物（度洛西汀洒胶囊），您将希望按照医生的指示缓慢停止服用。
• 整个吞下。不要咀嚼或挤压。
• 如果您不能完全吞下这种药物（度洛西汀洒胶囊），可以将内容物洒在苹果酱上。如果这样做，请立即吞咽混合物，不要咀嚼。
• 那些有喂食管的人可以使用这种药物（度洛西汀洒胶囊）。就像你被告知使用。给予这种药物（度洛西汀洒胶囊）后冲洗喂食管。

如果我错过了剂量怎么办？

• 想一想就服用一次错过的剂量。
• 如果已接近您下一次服药的时间，请跳过错过的服药时间，然后回到正常时间。
• 请勿同时服用2剂或额外剂量。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 钠含量低的迹象，如头痛，注意力不集中，记忆力问题，感到困惑，虚弱，癫痫发作或平衡改变。
• 出血迹象，例如吐血或咳嗽；看起来像咖啡渣的呕吐物；尿中有血；黑色，红色或柏油色的凳子；牙龈出血；阴道异常出血；没有原因或变得更大的瘀伤；或流血，你无法停止。
• 血压高或低的迹象，例如非常严重的头痛或头晕，昏倒或视力改变。
• 排尿困难。
• 性问题，例如对性的兴趣降低或射精问题。
• 这种药物（度洛西汀洒胶囊）发生了非常严重的肝脏问题，有时甚至是致命的问题。如果您有肝脏问题的迹象，例如尿黑，感到疲倦，不饿，胃部或胃部不适，大便色浅，呕吐或皮肤或眼睛发黄，请立即致电医生。
• 可能会发生非常严重的皮肤反应（Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死溶解）。它可能导致非常严重的健康问题，这种问题可能不会消失，甚至会导致死亡。如果您有皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮的迹象（发烧或不发烧），请立即寻求医疗帮助；眼睛发红或发炎；口腔，喉咙，鼻子或眼睛上有疮。

度洛西汀散剂胶囊还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 便秘，腹泻，胃痛，胃部不适，呕吐或饥饿感减轻。
• 头痛。
• 口干。
• 睡眠困难。
• 感到头晕，困倦，疲倦或虚弱。
• 出汗很多。
• 减肥。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE：

如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

如何储存和/或丢出度洛西汀洒胶囊？

• 存放在室温下。
• 存放在干燥的地方。不要存放在浴室中。
• 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
• 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知，否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问，请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。

消费者信息使用

• 如果症状或健康问题没有好转或恶化，请致电医生。
• 不要与他人共享您的药物，也不要服用他人的药物。
• 该药还带有一个称为《用药指南》的额外患者情况说明书。仔细阅读。每次重新装满这种药物（度洛西汀洒胶囊）时，请再次阅读。如果您对这种药物（度洛西汀洒胶囊）有任何疑问，请咨询医生，药剂师或其他医疗保健提供者。
• 如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

综上所述

经常报告的度洛西汀的副作用包括：乏力，便秘，腹泻，头晕，嗜睡，疲劳，失眠，失眠，恶心，镇静状态，头痛和口干症。其他副作用包括：躁动，勃起功能障碍，神经质，精神运动性躁动，紧张，呕吐，腹痛，厌食，食欲下降，性欲降低，多汗症，性欲减退和躁动不安。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于度洛西汀：口服胶囊延迟释放

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，度洛西汀还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用度洛西汀时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 皮疹
• 失明
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 模糊的视野
• 意识改变
• 发冷
• 黏土色凳子
• 冷汗
• 混乱
• 抽搐
• 黑尿
• 尿量减少
• 视力下降
• 吞咽困难
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 眼痛
• 晕倒
• 快速或不规则心跳
• 全身疲倦或虚弱
• 荨麻疹或伤口，瘙痒或皮疹
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围的荨麻疹，瘙痒，浮肿或肿胀
• 口渴
• 关节或肌肉疼痛
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 浅色凳子
• 意识丧失
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 皮肤发红
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 脸，脚踝或手肿胀
• 撕裂
• 胸闷
• 难闻的呼吸异味
• 右上胃痛
• 吐血
• 眼睛和皮肤发黄

如果服用度洛西汀时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 搅动
• 腹泻
• 发热
• 失去膀胱控制
• 肌肉痉挛或四肢抽搐
• 过度反应
• 协调不良
• 躁动
• 发抖
• 嗜睡或异常嗜睡
• 突然失去意识
• 出汗
• 说话或激动时无法控制
• 颤抖或颤抖
• 抽搐
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

不需要立即就医的副作用

可能会出现度洛西汀的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 身体酸痛或疼痛
• 咳嗽
• 排便困难（凳子）
• 口干
• 耳部充血
• 尿频
• 头痛
• 力量不足或丧失
• 食欲不振
• 失去声音
• 肌肉疼痛
• 恶心
• 嗜睡或异常嗜睡
• 打喷嚏
• 咽喉痛
• 鼻塞或流鼻涕
• 出汗增加
• 睡眠困难
• 减肥

不常见

• 高潮异常
• 胃酸或酸
• ching
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 口味改变
• 精液改变或出精问题
• 对性交的兴趣减少
• 移动困难
• 面部，颈部，手臂，偶尔上胸部发红或发红的感觉
• 胃灼热
• 无法勃起或勃起
• 消化不良
• 比精液射精时间长
• 大便稀疏
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 味觉丧失
• 肌肉痉挛，疼痛或僵硬
• 腿，手臂，手或脚的晃动
• 胃部不适或心烦
• 突然出汗
• 关节肿胀
• 手或脚颤抖或颤抖

对于医疗保健专业人员

适用于度洛西汀：口服延迟释放胶囊

一般

最常见的副作用包括恶心，嗜睡，头痛和头晕。 ^[参考]

胃肠道

腹部疼痛多见于小儿患者。

每天两次口服60 mg的患者便秘发生率最高（N = 225）；每天一次口服60 mg的患者中有11％发生了副作用，每天一次口服20 mg的患者中有5％发生了副作用。

每天一次口服20 mg的患者腹泻最常见（N = 115）；每天2次口服60 mg的患者中有7％发生了副作用，每天口服60 mg的患者中有11％发生了这种副作用。

与安慰剂相比，患有广泛性焦虑症（GAD）或重度抑郁症（MDD）的患者口干发生最频繁（N = 2995）。

每天两次口服60 mg的患者中，恶心的发生率最高（N = 225）；每天一次口服60毫克的患者中有22％发生了副作用，每天一次口服20 mg的患者中有14％发生了副作用。

呕吐发生在13至17岁的纤维肌痛患者中。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：恶心（最高30％），便秘（最高15％），口干（最高15％），呕吐（最高15％），腹痛（最高13％） ，腹泻（高达13％）

常见（1％至10％）：消化不良，肠胃气胀，大便稀疏，口腔感觉异常，胃部不适，病毒性肠胃炎/胃肠炎

罕见（0.1％至1％）：吞咽困难，勃发，胃炎，胃肠道出血/出血，口臭，口腔炎

罕见（0.01％至0.1％）：胃溃疡，便血，显微镜下结肠炎

未报告频率：腹部不适，腹部压痛，胃肠道疼痛，下腹痛，上腹痛

上市后报告：胰腺炎，未指明的结肠炎^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更多）：嗜睡（最高21％），头痛（最高18％），头晕（最高17％）

常见（1％至10％）：味觉障碍，面部感觉不足，感觉不足，嗜睡，感觉异常，精神运动性躁动，震颤，眩晕

罕见（0.1％至1％）：肢体虚弱，注意力障碍，运动障碍，步态障碍，肌阵挛，睡眠质量差，腿躁动综合征，晕厥

罕见（0.01％至0.1％）：抽搐，构音障碍，锥体外系疾病，精神运动性躁动，5-羟色胺综合征

非常罕见（小于0.01％）：触电感，癫痫发作

未报告频率：失眠，精神运动亢进，镇静，感觉障碍

上市后报告：脑内出血^[参考]

每天两次口服60 mg的患者头晕发生率最高（N = 225）；每天一次口服60 mg的患者中有14％发生了副作用，每天一次口服20 mg的患者中有6％发生了副作用。

头痛多见于儿科患者。

停药期间报告有惊厥和癫痫发作。

每天两次口服60 mg的患者中，嗜睡现象最频繁（N = 225）；每天一次口服60 mg的患者中有15％发生了副作用，每天一次口服20 mg的患者中有7％发生了副作用。

据报道有晕厥，尤其是在治疗开始时。 ^[参考]

新陈代谢

非常常见（10％或更多）：体重减轻（最高16％），食欲下降（最高16％）

常见（1％至10％）：厌食症，体重增加

罕见（0.1％至1％）：血钾增加，脱水，高血糖，高脂血症，血胆固醇增加，口渴

稀有（0.01％至0.1％）：血脂异常，低钠血症^[Ref]

食欲下降在13至17岁的纤维肌痛患者中更为常见。

患有GAD和/或MDD的7至17岁患者，体重降低至少3.5％的频率更高。

高血糖症在糖尿病患者中更为普遍。 ^[参考]

呼吸道

非常常见（10％或更多）：鼻咽炎（高达14％）

常见（1％至10％）：咳嗽，口咽痛，咽喉痛，上呼吸道感染，打哈欠

罕见（0.1％至1％）：鼻粘膜，喉咙紧绷

罕见（0.01％至0.1％）：嗜酸性肺炎，间质性肺疾病^[Ref]

鼻咽炎多发于13至17岁的纤维肌痛患者。 ^[参考]

精神科

很常见（10％或更多）：失眠（高达13％）

常见（1％至10％）：异常的梦，异常的性高潮，躁动，厌食，焦虑，性欲下降，躁动不安，睡眠障碍，紧张

罕见（0.1％至1％）：冷漠，磨牙症，精神错乱，迷失方向，易怒，情绪波动，紧张，噩梦，自杀意念，自杀企图

稀有（0.01％至0.1％）：攻击性，愤怒，完全自杀，幻觉，躁狂症，自杀行为

未报告频率：躁狂症发作，清晨唤醒，最初的失眠，强烈的梦，性欲减退，中度失眠，睡眠障碍，终末性失眠^[参考]

侵略性和/或愤怒通常发生在最初或停止治疗后。

每天两次口服60 mg的患者失眠最常见（N = 225）；每天口服一次60 mg的患者中有8％发生了副作用，每天一次口服20 mg的患者中有9％发生了这种副作用。 ^[参考]

其他

很常见（10％或更多）：疲劳（高达12％）

常见（1％至10％）：乏力，发冷，跌倒，发抖，发烧，严厉，耳鸣

罕见（0.1％至1％）：耳痛，感觉异常，冷/热，不适

未报告频率：临床上重要的药物相互作用^[参考]

每天2次口服60 mg的患者中，疲劳最常见（N = 225）；每天口服一次60 mg的患者中有10％发生了副作用，每天一次口服20 mg的患者中有2％发生了副作用。

跌倒在65岁以上的患者中更为常见。

据报道在治疗中断期间发生耳鸣。 ^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：射精延迟，射精障碍，勃起功能障碍，多尿，尿频

罕见（0.1％至1％）：尿臭味异常，排尿困难，射精功能障碍，射精失败，更年期症状，排尿急症，夜尿症，性功能障碍，睾丸疼痛，尿he，尿retention留

稀有（0.01％至0.1％）：尿流减少，月经紊乱

非常罕见（少于0.01％）：溢乳，妇科出血

未报告频率：生殖器感觉不足^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌肉抽筋，肌肉痉挛，肌肉骨骼疼痛，肌痛，颈部疼痛

罕见（0.1％至1％）：血肌酸磷酸激酶升高，肌肉紧绷，肌肉抽搐，肌肉骨骼僵硬，三头肌

上市后报告：横纹肌溶解症^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：血压升高，潮红/潮热，心

罕见（0.1％至1％）：房颤，胸痛，高血压，舒张压升高，收缩压升高，心肌梗死，体位性高血压，外周寒冷，室上性心律不齐，心动过速，Takotsubo心肌病

罕见（0.01％至0.1％）：高血压危机，室上性纤颤

未报告频率：舒张期高血压，原发性高血压，不稳定高血压，脉搏增加，继发性高血压，收缩期高血压

上市后报告：心脏事件，室性心律失常^[参考]

据报道体位性低血压，尤其是在治疗开始时。 ^[参考]

皮肤科

皮肤血管炎有时与全身性感染有关。 ^[参考]

常见（1％至10％）：多汗症/出汗增加，瘙痒，皮疹

罕见（0.1％至1％）：冷汗，接触性皮炎，红斑，盗汗，光敏反应，荨麻疹

稀有（0.01％至0.1％）：瘀斑

非常罕见（少于0.01％）：皮肤血管炎，挫伤，史蒂文斯约翰逊综合征

未报告频率：严重的皮肤反应，皮下组织异常^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：视力模糊

罕见（0.1％至1％）：复视，干眼，瞳孔散大，视力障碍

稀有（0.01％至0.1％）：青光眼

未报告频率：闭角型青光眼^[参考]

免疫学的

常见（1％至10％）：流感

罕见（0.1％至1％）：喉炎^[Ref]

肝的

罕见（0.1％至1％）：急性肝损伤，ALT升高，碱性磷酸酶升高，AST升高，血液胆红素升高，肝酶升高，GGT升高，肝炎

罕见（0.01％至0.1％）：肝衰竭，黄疸

未报告频率：肝毒性，肝衰竭^[参考]

内分泌

罕见（0.1％至1％）：甲状腺功能减退

罕见（0.01％至0.1％）：高泌乳素血症，抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH） ^[参考]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：过敏症

稀有（0.01％至0.1％）：过敏反应

非常罕见（少于0.01％）：血管神经性水肿，过敏^[参考]

血液学

罕见（0.1％至1％）：瘀伤的趋势增加

上市后报告：异常出血事件，血液异常^{（参考文献）}

肾的

上市后报告：肾功能不全^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人抑郁症的常用剂量

初始剂量：每天2次，口服20 mg至30 mg
维持剂量：每天60毫克，每天一次或每天两次，口服30毫克
最大剂量：120毫克/天

评论：
-有些患者可能需要每天口服30 mg，持续1周，然后再将剂量增加到每天60 mg
-缺乏数据表明每天大于60毫克的剂量会带来任何其他好处。
-急性发作通常需要几个月或更长时间的持续药物治疗；建议对正在进行的维持治疗和适当剂量的需要进行定期审查。

用途：治疗重度抑郁症（MDD）

成年人纤维肌痛的常用剂量

初始剂量：每天口服一次至少30毫克，持续至少1周
维持剂量：每天口服30至60毫克

评论：
-没有证据表明每天超过60毫克的剂量可带来额外的益处；更高的剂量与更高的副作用率相关。
-在安慰剂对照研究中已证明疗效长达3个月；更长的研究没有证明超出此范围的有效性；因此，继续治疗应基于个体患者的反应。

用途：治疗纤维肌痛

成年人普遍存在的焦虑症剂量

初始剂量：每天口服60 mg
维持剂量：每天口服60至120毫克
最大剂量：120毫克/天

评论：
-在将剂量增加到每天60 mg之前，某些患者可能需要每天口服一次30 mg，持续1周。
-如果临床合适，剂量可以每天30 mg的增量增加。
-没有证据表明每天超过60毫克的剂量可带来其他益处。
-情节一般需要几个月或更长时间的持续药物治疗；建议对正在进行的维持治疗和适当剂量的需要进行定期审查。

用途：治疗广泛性焦虑症（GAD）

通常的成人止痛药

初始剂量：每天口服30至60 mg
维持剂量：每天口服60 mg

评论：
-一些可能需要耐受性的患者可能需要每天口服一次30 mg，持续1周，然后再将剂量增加到每天60 mg。
-没有证据表明每天超过60毫克的剂量可带来额外的益处；更高的剂量与更高的副作用率相关。
-在糖尿病周围神经病变的治疗中，超过12周的疗效尚未确定；有效性应基于个体患者的反应。
-尚未确定在超过13周的时间内治疗慢性肌肉骨骼疼痛的功效。

用途：
-慢性肌肉骨骼疼痛的治疗
-糖尿病周围神经性疼痛的治疗

成人通常剂量的神经性疼痛

初始剂量：每天口服30至60 mg
维持剂量：每天口服60 mg

评论：
-一些可能需要耐受性的患者可能需要每天口服一次30 mg，持续1周，然后再将剂量增加到每天60 mg。
-没有证据表明每天超过60毫克的剂量可带来额外的好处；更高的剂量与更高的副作用率相关。
-在糖尿病周围神经病变的治疗中，超过12周的疗效尚未确定；有效性应基于个体患者的反应。
-尚未确定在超过13周的时间内治疗慢性肌肉骨骼疼痛的功效。

用途：
-慢性肌肉骨骼疼痛的治疗
-糖尿病周围神经性疼痛的治疗

成年人通常的慢性疼痛剂量

初始剂量：每天口服30至60 mg
维持剂量：每天口服60 mg

评论：
-一些可能需要耐受性的患者可能需要每天口服一次30 mg，持续1周，然后再将剂量增加到每天60 mg。
-没有证据表明每天超过60毫克的剂量可带来额外的益处；更高的剂量与更高的副作用率相关。
-在糖尿病周围神经病变的治疗中，超过12周的疗效尚未确定；有效性应基于个体患者的反应。
-尚未确定在超过13周的时间内治疗慢性肌肉骨骼疼痛的功效。

用途：
-慢性肌肉骨骼疼痛的治疗
-糖尿病周围神经性疼痛的治疗

通常的老年性焦虑症剂量

初始剂量：每天口服30 mg，至少2周
维持剂量：每天口服60 mg
最大剂量：120毫克/天

评论：
-初始剂量2周后，可考虑每天口服一次，增加至60 mg。
-如果剂量增加到超过60毫克，则应每天增加30毫克。
-没有证据表明每天超过60毫克的剂量可带来其他益处。
-情节一般需要几个月或更长时间的持续药物治疗；建议对正在进行的维持治疗和适当剂量的需要进行定期审查。

用途：治疗GAD

广泛性焦虑症的常用儿科剂量

7至17岁：
-初始剂量：每天口服一次至少30毫克，持续2周
-维持剂量：每天一次口服30至60毫克
-最大剂量：120毫克/天

评论：
-初始剂量2周后，可考虑每天口服一次，增加至60 mg。
-如果每日剂量增加到60毫克以上，则应每天增加30毫克。
-没有证据表明每天超过60毫克的剂量可带来其他益处。
-情节一般需要几个月或更长时间的持续药物治疗。
-建议对正在进行的维持治疗和适当剂量的需要进行定期检查。

用途：治疗GAD

儿科纤维肌痛的常用剂量

13岁以上：
-初始剂量：每天口服一次至少30毫克，持续至少1周
-维持剂量：每天一次口服30至60毫克

评论：
-没有证据表明每天超过60毫克的剂量可带来额外的益处；更高的剂量与更高的副作用率相关。
-在安慰剂对照研究中已证明疗效长达3个月；更长的研究没有证明超出此范围的有效性；因此，继续治疗应基于个体患者的反应。

用途：治疗纤维肌痛

肾脏剂量调整

轻至中度肾功能不全（肾小球滤过率[GFR] 30 mL / min及以上，或CrCl 30 mL / min及以上）：无可用数据
严重肾功能不全（GFR低于30 mL / min或CrCl 15低于30 mL / min）：不推荐。

肝剂量调整

轻度至重度肝功能障碍（Child-Pugh A至C）：不推荐。
慢性肝功能不全或肝硬化：不推荐。

治疗期间出现临床上明显的肝功能不全黄疸：应停止治疗，除非可以确定其他原因，否则不应恢复治疗。

剂量调整

戒断治疗：
-建议将剂量逐渐减少，以持续1周以上。
-应在至少2周内逐渐减少剂量
-如果出现无法忍受的症状，建议考虑恢复先前规定的剂量，并逐步降低剂量。

从该药物转换为MAO抑制剂（MAOI）旨在治疗精神疾病的MAOI：停止使用该药物并开始MAOI后至少应经过5天。

从旨在治疗精神疾病的MAOI转换为该药物：停止MAOI并开始使用该药物后，至少应经过14天。

在治疗期间需要紧急治疗的利奈唑胺/ IV亚甲蓝的患者：
-潜在的好处必须超过血清素综合症的风险。
-给予利奈唑胺/ IV亚甲蓝之前，应立即停止使用该药物。
-应在最后一次服用利奈唑胺/ IV亚甲蓝之后（以先到者为准）对患者进行5天或24小时的血清素综合症监测。
-在最后一次服用利奈唑胺/ IV亚甲蓝后24小时，可恢复治疗。

大量饮酒的患者：不建议使用

预防措施

禁忌症：
-在接受MAOI（例如利奈唑胺，IV亚甲蓝）治疗的患者中开始使用该药物治疗
-打算用这种药物或在用这种药物进行强直治疗后5天内使用MAOI来治疗精神疾病
-在停止用于治疗精神疾病的MAOI的14天内使用该药物

美国盒装警告：
自杀思想和行为：
-在短期研究中，抗抑郁药会增加儿童，青少年（例如，儿科患者）和年轻人中自杀念头和行为的风险。
-这些研究并未显示24岁以上的患者服用抗抑郁药有自杀念头和行为的风险增加； 65岁及以上的患者使用抗抑郁药的风险有所降低。
建议：
-在开始接受抗抑郁药治疗的所有年龄段的患者中，都应密切监测自杀思想和行为的出现以及症状的临床恶化。
-应与家人和看护者讨论是否需要密切观察和与患者的医疗保健提供者沟通。

7岁以下的患者尚未确定治疗GAD的安全性和有效性；不建议在这些患者中使用这种药物。
13岁以下的患者尚未确定治疗纤维肌痛的安全性和有效性。不建议在这些患者中使用这种药物。
儿童的慢性肌肉骨骼疼痛，糖尿病性周围神经病变和/或MDD的安全性和疗效尚未确立；不建议在这些患者中使用这种药物。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

血液透析严重肾功能不全：不推荐。
腹膜透析：无可用数据

其他的建议

行政建议：
-可以不考虑饮食而服用。
-整个吞咽剂量；不要咀嚼或压碎胶囊。
-替代给药（例如，通过鼻胃管撒在苹果酱上）：应咨询制造商的产品信息。

一般：
-没有关于胃动力改变对口服制剂肠溶衣稳定性的影响的数据。
-该药物可能会影响尿道抵抗。
-使用限制：动物模型证明可有效治疗炎性，神经性和/或持续性疼痛；然而，对于急性和/或关节炎性疼痛没有镇痛作用。

监控：
-心血管：定期血压监测
-肝：定期肝功能检查
-神经系统：5-羟色胺综合征的体征/症状
-精神病：停药症状，自杀念头的恶化/出现和/或情绪/行为的异常改变
-肾：定期肾功能检查

患者建议：
-患者，家庭和护理人员应报告抑郁症恶化，自杀意念或行为的任何异常变化，特别是在早期抗抑郁药治疗期间以及调高或调低剂量时。
-应指导患者在服用这种药物时避免饮酒，因为这种组合可能与严重的肝损伤有关。
-建议患者该药物可能引起代谢变化，例如血糖，体重和脂质增加。
-患者应避免过热和脱水。
-如果正在服用或计划服用任何新处方或非处方药，患者应与医疗服务提供者交谈，因为这可能会引起药物相互作用。建议患者避免饮酒，因为这可能会使某些副作用恶化。
-告知患者该药可能引起头晕和镇静作用，如果出现这些副作用，则应避免驾驶或操作机械。
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，建议患者与医疗保健提供者交谈。

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