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药品类别 性激素组合

脑电图

什么是EEMT?

酯化的雌激素是卵巢产生的女性性激素。

甲基睾丸激素是一种在男人的睾丸中产生的性激素。女性的卵巢和肾上腺系统也会产生少量的睾丸激素。

EEMT是用于治疗更年期症状(如潮热或盗汗)的组合药物。 EEMT通常仅短期使用(例如3到6个月)。

EEMT也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您有以下情况,则不应使用该药:未确诊的阴道流血,严重的肝脏疾病,如果要进行大手术或曾经中风,血凝块或乳腺癌,子宫/子宫颈癌或阴道癌。

如果您正在怀孕或哺乳,请不要使用。

雌激素可能会增加患子宫癌的风险。立即报告任何异常的阴道出血。

使用这种药物可能会增加血液凝块,中风,心脏病发作或乳腺癌,子宫癌,阴道癌或肝癌的风险。不应使用雌激素来预防心脏病。

在服药之前

如果您有以下情况,则不应使用EEMT:

  • 未经医生检查的异常阴道出血;

  • 严重的肝脏疾病;

  • 如果您患有中风或血块;

  • 如果您患有激素相关的癌症,或乳腺癌,子宫/子宫颈或阴道癌;要么

  • 如果您是孕妇或母乳喂养。

如果您怀孕,请勿使用EEMT。如果您在治疗期间怀孕,请立即告诉医生。

使用这种药物可能会增加血液凝块,中风或心脏病发作的风险。如果您患有高血压,糖尿病,高胆固醇,超重或吸烟,则面临更大的风险。

EEMT不应用于预防心脏病或中风,因为这种药物实际上可能会增加您患上这些疾病的风险。

告诉医生您是否曾经:

  • 心脏病;

  • 肝脏问题或因怀孕或服用激素引起的黄疸病;

  • 甲状腺疾病;

  • 胆囊疾病

  • 肾脏疾病;

  • 哮喘;

  • 癫痫或其他癫痫发作;

  • 偏头痛;

  • 糖尿病;

  • 萧条;

  • 子宫肌瘤

  • 乳房肿块或乳房X线照片异常;要么

  • 卟啉症(一种遗传酶紊乱,会引起影响皮肤或神经系统的症状)。

使用这种药物可能会增加您患乳腺癌,子宫癌,阴道癌或肝癌的风险。与您的医生讨论这种风险。

使用这种药物母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

我应该如何服用EEMT?

遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

这种药通常以3周和1周为周期服用。遵循医生的指示。

雌激素可能会增加患子宫癌的风险。立即报告任何异常的阴道出血。

如果您需要进行大手术或需要长期卧床休息,则可能需要在短时间内停止使用这种药物。任何对待您的医生或外科医生都应知道您正在使用EEMT。

您的医生应定期检查您的病情,以确定您是否应该继续这种治疗。每月自我检查乳房是否有肿块,并在服用EEMT的同时定期进行乳房X光检查。

当您停止使用这种药物时,请按照医生的指示减少剂量。

存放在室温下,远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办?

请尽快服药,但如果快到下一次服药的时间了,请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

过量的症状可能包括恶心和阴道出血。

使用EEMT时应避免什么?

即使他人有与您相同的症状,也不要与他人共享EEMT。

EEMT副作用

如果您有过敏反应(荨麻疹,呼吸困难,脸部或喉咙肿胀)或严重皮肤反应(发烧,喉咙痛,眼睛灼热,皮肤疼痛,红色或紫色皮疹,起泡和发红)的症状,请寻求紧急医疗帮助。剥皮)。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 心脏病发作症状-胸部疼痛或压力,疼痛蔓延到您的下巴或肩膀,恶心,出汗;

  • 中风的迹象-突然的麻木或虚弱(尤其是在身体的一侧),突然的剧烈头痛,言语不清,视力或平衡​​问题;

  • 血块的迹象-突然的视力丧失,刺伤胸痛,呼吸急促,咳血,一只或两只腿疼痛或发热;

  • 胃肿胀或压痛;

  • 恶心,呕吐,肿胀,体重迅速增加;

  • 黄疸(皮肤或眼睛发黄);

  • 肤色变化;

  • 头昏眼花的感觉,就像你可能昏昏欲睡;

  • 异常阴道出血;

  • 乳房肿块

  • 记忆问题,混乱,异常行为;

  • 血液中的钙水平高-恶心,呕吐,便秘,口渴或排尿增加,肌肉无力,骨痛,精力不足;要么

服用该药的女性,甲基睾丸激素可引起男性特征的症状。如果您出现生殖器增大,男性型秃发,身体毛发过度生长,痤疮增多,月经不调或男性特征的任何症状,请致电您的医生。

常见的副作用可能包括:

  • 乳房肿胀或疼痛;

  • 阴道瘙痒或分泌物,经期改变,出血突破;

  • 小便时疼痛或灼痛;

  • 恶心,呕吐,胃痉挛;

  • 面部皮肤变黑,头发生长加快,头皮掉发;

  • 视力变化,隐形眼镜问题;

  • 肿胀,体重增加或减少;

  • 性欲增加或减少;

  • 头痛,头晕,抑郁,焦虑;要么

  • 肝功能检查异常。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响EEMT?

告诉您的医生您所有其他药物的信息,尤其是:

  • 胰岛素;要么

  • 血液稀释剂-华法林,香豆素,扬托芬。

此列表不完整。其他药物可能会影响EEMT,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

注意:本文档包含有关酯化雌激素/甲基睾丸激素的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于品牌名称EEMT。

对于消费者

适用于酯化雌激素/甲基睾丸激素:口服片剂

警告

口服途径(平板电脑)

雌激素会增加子宫内膜癌的风险;监视阴道异常出血。含或不含孕激素的雌激素均不得用于预防心血管疾病或痴呆症。据报道,绝经后妇女(50至79岁)的心肌梗塞,中风,浸润性乳腺癌,肺栓塞和深静脉血栓形成的风险增加。据报道,绝经后的65岁或65岁以上妇女罹患痴呆症的风险增加。该产品含有雌激素和雄激素,而不是孕激素。在已知或怀疑怀孕期间不应使用这种组合。

需要立即就医的副作用

酯化的雌激素/甲基睾丸激素及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用酯化的雌激素/甲基睾丸激素时,如果有以下任何副作用,请立即咨询医生

比较普遍;普遍上

  • 月经期缺席,遗漏或不规律
  • 痤疮或油性皮肤
  • 乳房缩小
  • 阴蒂增大
  • 声音嘶哑或加深
  • 月经变化
  • 停止月经出血
  • 头发自然生长或脱落

罕见

  • 持续恶心
  • 咳嗽
  • 深色尿液
  • 吞咽困难
  • 头晕
  • 快速的心跳
  • 发热
  • 麻疹
  • 瘙痒
  • 浅色凳子
  • 食欲不振
  • 眼睑或眼睛,面部,嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
  • 身体或口腔或鼻子内部的紫色或红色斑点
  • 气促
  • 皮疹
  • 咽喉痛
  • 胸闷
  • 异常疲倦或虚弱
  • 呕吐
  • 喘息

发病率未知

  • 腹部或胃部胀气,绞痛或疼痛
  • 焦虑
  • 牙龈或鼻子出血
  • 皮肤起泡,脱皮或松弛
  • 腹胀
  • 血尿或浑浊
  • 灼烧,爬行,发痒,麻木,刺,“针刺”或刺痛感
  • 白带改变
  • 肤色,疼痛或压痛的变化
  • 胸痛或不适
  • 发冷
  • 黏土色凳子
  • 乳头明显或血性排出
  • 混乱
  • 便秘
  • 抽搐
  • 尿液变黑
  • 尿量减少
  • 腹泻
  • 排尿困难,灼热或疼痛
  • 呼吸困难
  • 移动困难
  • 说话困难
  • 乳房皮肤凹陷
  • 头晕或头晕
  • 双重视野
  • 眼痛
  • 晕倒
  • 发热
  • 充满液体的皮肤水泡
  • 尿频
  • 头痛
  • 大量出血
  • 无法移动手臂,腿部或面部肌肉
  • 无法说话
  • 消化不良
  • 乳头内陷
  • 心律不齐
  • 阴道或生殖器部位瘙痒
  • 关节或肌肉疼痛
  • 面部,眼睑,嘴唇,舌头,喉咙,手,腿,脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
  • 浅色凳子
  • 食欲不振
  • 乳房或手臂下方有肿块
  • 情绪或精神变化
  • 手,臂,脚,腿或脸的肌肉抽筋
  • 肌肉疼痛或僵硬
  • 恶心
  • 嘈杂,呼吸嘶哑
  • 嘴,指尖或脚周围麻木和刺痛
  • 疼痛
  • 性交时的疼痛
  • 脚踝或膝盖疼痛
  • 手臂,下颌,背部或颈部疼痛或不适
  • 骨盆疼痛或压迫感
  • 皮肤下疼痛的红色肿块,主要在腿上
  • 胃部,侧面或腹部疼痛,可能放射到背部
  • 骨盆痛
  • 乳头持续结s或结垢
  • 查明皮肤上的红色或紫色斑点
  • 记忆力或语言能力差的洞察力和判断力问题
  • 眼睛发红
  • 乳房发红或肿胀
  • 耳鸣
  • 对太阳敏感
  • 气促
  • 皮肤变薄
  • 言语缓慢
  • 乳房皮肤疼痛,无法愈合
  • 咽喉痛
  • 口腔或嘴唇上的疮,溃疡或白斑
  • 肚子痛
  • 突然呼吸急促或呼吸困难
  • 出汗
  • 肿胀
  • 手指,手,脚或小腿肿胀
  • 乳房的压痛
  • 厚厚的白色凝乳状白带,无异味或有轻微异味
  • 疲倦
  • 震颤
  • 难以识别物体
  • 麻烦的思想和计划
  • 行走困难
  • 休息时呼吸困难
  • 乳房出现意外或过量的牛奶流
  • 难闻的呼吸异味
  • 阴道流血
  • 视力改变
  • 吐血
  • 弱点
  • 体重增加
  • 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

可能会发生酯化雌激素/甲基睾丸激素的一些副作用,这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

发病率未知

  • 皮肤上有瑕疵
  • 裸露的皮肤上有棕色斑点
  • 对性交的兴趣减少
  • 萧条
  • 头痛,剧烈和跳动
  • 无法勃起或勃起
  • 体重增加或减少
  • 增加头发生长,尤其是在脸上
  • 性能力,欲望,动力或表现增强
  • 对性交的兴趣增加
  • 易怒
  • 腿抽筋
  • 性能力,欲望,动力或表现丧失
  • 脱发
  • 精神抑郁
  • 青春痘
  • 皮肤发红
  • 口腔肿胀或发炎
  • 舌头,嘴唇,脸部,手臂或腿部抽搐,不受控制的运动

对于医疗保健专业人员

适用于酯化雌激素/甲基睾丸激素:口服片剂

一般

一般的副作用包括体重增加或减少,水肿,关节痛和腿抽筋。 [参考]

心血管的

在妇女健康倡议研究(WHI)中,与安慰剂相比,接受共轭雌激素的妇女心肌梗塞和中风增加。在WHI的一项子研究中,妇女正在接受结合的雌激素和孕激素的治疗​​,与安慰剂相比,冠心病(CHD)事件(定义为非致命性心肌梗塞和CHD死亡)的风险增加(每10,000妇女年37例与30例) 。在第一年就观察到了这种增加并持续了下来。在一项对患有心血管疾病的绝经后妇女(n = 2,763,平均年龄66.7岁)的心血管疾病进行二级预防的临床试验(心脏和雌激素/孕激素替代研究; HERS)中,使用孕激素结合雌激素对心血管没有益处。 [参考]

雌激素:

未报告频率:深部和浅表静脉血栓形成,肺栓塞,血栓性静脉炎,心肌梗塞,中风,血压升高[参考]

肿瘤的

由于使用雌激素而增加患乳腺癌的风险是有争议的。几项研究表明,长期雌激素治疗可能与乳腺癌风险略有增加有关。对51项研究(流行病学数据)的荟萃分析支持与长期激素替代疗法(HRT)相关的适度风险增加。

然而,1992年《护士健康研究》的后续研究得出结论,接受雌激素替代疗法的女性患乳腺癌的风险增加,并且同时使用孕激素并不能降低该风险。 (在该研究中,较高的风险与年龄增长和荷尔蒙治疗时间延长有关。)

妇女健康倡议(WHI)招募了绝经后绝大部分健康的妇女(n = 27,000),以评估与安慰剂相比单独使用0.625 mg /天或与甲羟孕酮2.5 mg /天相比使用缀合雌激素的风险和收益,这显示出绝对的过度风险CE / MPA治疗组中每10,000妇女年中有8种以上的浸润性乳腺癌。观察性研究还报告说,使用雌激素/孕激素的女性患乳腺癌的风险增加,而单独服用雌激素的风险较小。

不反对使用雌激素的妇女子宫内膜癌的风险要比不反对使用雌激素的妇女高约2至12倍。大多数研究表明,使用不足1年不会显着增加风险,但是使用5至10年或更长时间会增加15至24倍风险,在停止雌激素治疗后至少持续8至15年。 [参考]

雌激素

未报告频率:卵巢癌,子宫内膜增生,子宫内膜癌,乳腺癌,乳房X线照片异常增加,肝细胞癌

甲基睾丸激素:

未报告频率:肝细胞癌[参考]

泌尿生殖

雌激素

未报告频率:阴道出血模式改变,异常抽血或血流异常,突破性出血,斑点,痛经,子宫平滑肌瘤大小增加,阴道炎(包括阴道念珠菌病),宫颈分泌量变化,宫颈外翻改变,子宫内膜增生月经前综合症,治疗期间和治疗后的闭经;膀胱炎样综合征

甲基睾丸激素:

未报告频率:闭经等月经不调,阴蒂增大[参考]

胃肠道

内分泌:

未报告频率:恶心,呕吐,腹部绞痛,腹胀,胆囊疾病,胰腺炎

甲基睾丸激素:

未报告频率:恶心[参考]

皮肤科

雌激素:

未报告频率:黄褐斑或黄褐斑(停药时可能持续),头皮脱发,多毛症,结节性红斑,出血性发作,多形红斑,皮疹,瘙痒

甲基睾丸激素:

未报告频率:多毛症,男性型秃发,痤疮[参考]

眼科

雌激素

未报告频率:视网膜血管血栓形成,角膜曲率变陡,对隐形眼镜不耐受[参考]

神经系统

雌激素

未报告频率:偏头痛,头晕,头痛,癫痫发作,痴呆,舞蹈症

甲基睾丸激素:

未报告频率:性欲增加或减少,头痛,焦虑,抑郁,全身性感觉异常[参考]

血液学

甲基睾丸激素:

未报告的频率:抑制凝血因子II,V,VII和X,伴随抗凝治疗的患者出血,红细胞增多症[参考]

过敏症

雌激素

未报告频率:荨麻疹,血管性水肿,类过敏/过敏反应

甲基睾丸激素:

未报告频率:类过敏/过敏反应。 [参考]

呼吸道

雌激素

未报告频率:哮喘加重[参考]

新陈代谢

雌激素

未报告频率:体重增加或减少,糖耐量降低,卟啉症加重,水肿,低血钙,甘油三酸酯增加

甲基睾丸激素:

未报告频率:保留钠,氯化物,水,钾,钙和无机磷酸盐;血清胆固醇升高[参考]

肌肉骨骼

雌激素

未报告频率:关节痛,腿抽筋

精神科

雌激素

未报告频率:精神抑郁,神经质,情绪障碍,烦躁

肝的

雌激素

未报告频率:良性肝腺瘤,肝血管瘤

甲基睾丸激素:

未报告频率:胆汁淤积性黄疸,肝功能检查改变,肝硬化

内分泌

内分泌:

未报告频率:甲状腺素结合球蛋白水平升高,乳房压痛,肿大,疼痛,乳头溢液,溢乳,纤维囊性乳房改变

甲基睾丸激素:

频率未报告:促性腺激素分泌抑制素,病毒化

参考文献

1.“产品信息。Estratest(酯化的雌激素-甲基睾丸激素)。”苏威制药公司,佐治亚州玛丽埃塔。

2.“产品信息。EstratestHS(酯化的雌激素-甲基睾丸激素)。”苏威制药公司,佐治亚州玛丽埃塔。

3.“产品信息。酯化的雌激素-甲基睾丸激素(酯化的雌激素-甲基睾丸激素)。”肯塔基州格拉斯哥市Amneal制药公司。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

警告事项

1.已报告雌激素可增加子宫内膜癌的风险

三项独立的病例对照研究报告说,长时间暴露于外源性雌激素的绝经后妇女子宫内膜癌的风险增加。1-3这种风险与子宫内膜癌的其他已知风险因素无关。这些研究进一步得到以下发现的支持:自1969年以来,在美国八个不同​​地区,基于人群的癌症报告系统,子宫内膜癌的发生率急剧上升,这可能与在此期间雌激素的迅速使用有关。最近十年。4

三个病例对照研究报告说,雌激素使用者的子宫内膜癌风险是非使用者的约4.5至13.9倍。风险似乎取决于治疗持续时间1和雌激素剂量。3鉴于这些发现,当使用雌激素治疗更年期症状时,应使用控制症状的最低剂量,并应尽快停药。尽可能。如果在医学上表明需要长期治疗,则应至少每半年对患者进行重新评估,以确定是否需要继续治疗。尽管必须将证据视为初步证据,但一项研究表明,低剂量雌激素的循环给药可能比连续给药具有更低的风险3,因此使用这种方案似乎是谨慎的。

对所有服用雌激素的妇女进行严格的临床监测很重要。在所有未经诊断的持续性或复发性异常阴道出血病例中,应采取适当的诊断措施以排除恶性肿瘤。

目前没有证据表明在雌激素剂量相等的情况下,“天然”雌激素比“合成”雌激素更具危害性。

2.怀孕期间不应使用雌激素

在怀孕早期使用雌激素和雌激素都可能严重损害后代。研究表明,在子宫内暴露于非甾体雌激素己烯雌酚的女性在以后的生活中罹患通常极为罕见的阴道癌或宫颈癌的风险增加[5,6]。每1000次暴露中大于4。7此外,已发现这类妇女中有很高的百分比(从30%到90%)患有阴道腺瘤,阴道和子宫颈的8-12个上皮改变。尽管这些变化在组织学上是良性的,但尚不清楚它们是否是恶性肿瘤的先兆。尽管在使用其他雌激素时无法获得相似的数据,但不能假定它们不会引起相似的变化。

几份报告表明,宫内暴露于女性性激素与先天性异常(包括先天性心脏缺陷和肢体减少缺陷)之间存在关联。13-16一项病例对照研究16估计,子宫内暴露于性激素的婴儿患肢体减少缺陷的风险增加了4.7倍。 (口服避孕药,用于妊娠的激素戒断试验或尝试进行先兆流产的治疗)。这些暴露中的一些非常短,仅涉及几天的治疗。数据表明,暴露胎儿的肢体减少缺陷的风险略低于每千分之一。

过去,在怀孕期间使用女性性激素来治疗先兆流产或习惯性流产。有大量证据表明雌激素对这些适应症无效,并且没有经过良好对照的研究证明黄体酮对这些适应症有效。

如果在怀孕期间使用了雌激素和甲基睾丸激素的全强度或雌激素和甲基睾丸酮的半强度,或者如果患者在服药期间怀孕,则应告知她对胎儿的潜在风险以及继续妊娠的可取性。

EEMT平板电脑说明

酯化雌激素和甲基睾丸激素的全强度:每片浅绿色,胶囊状,薄膜包衣的口服片剂包含:1.25 mg酯化雌激素USP和2.5 mg甲基睾丸激素USP。

雌激素和甲基睾丸酮的半强度:每片淡蓝色,胶囊状,薄膜包衣的口服片剂包含:0.625 mg的雌激素,USP和1.25 mg的甲基睾丸素(USP)。

酯化雌激素

酯化的雌激素,USP是雌激素物质(主要是雌酮)的硫酸酯的钠盐的混合物,其是由怀孕母马排出的类型。酯化的雌激素的雌酮硫酸钠的含量不少于75.0%且不超过85.0%,而马鞭草素硫酸钠的含量不少于6.0%且不超过15.0%,使得这两种成分的总量不小于90.0%。

分类:雌激素

甲基睾丸激素

甲基睾丸激素是雄激素。雄激素是环戊烷-过氢菲的衍生物。内源性雄激素是具有C-17侧链和两个有角甲基的C-19类固醇。睾丸激素是主要的内源性雄激素。氟甲睾酮和甲基睾丸激素是睾丸激素的合成衍生物。

甲基睾丸酮是白色至浅黄色的结晶性物质,几乎不溶于水,但可溶于有机溶剂。它在空气中稳定,但在光下会分解。

甲基睾丸酮结构式:

C 20 H 30 O 2 。 302.46

Androst-4-en-3-one,17-羟基-17-甲基-,(17B)-。类别:雄激素。

酯化雌激素和甲基睾丸激素全强度片剂和酯化雌激素和甲基睾丸酮半强度片剂包含以下非活性成分:乳糖,硬脂酸镁,微晶纤维素,二氧化钛和其他次要成分。

酯化雌激素和甲基睾丸酮全强度片剂还包含:FD&C蓝色1号和D&C黄色10号和PEG。

酯化的雌激素和甲基睾丸酮半强度片剂还包含:D&C黄色10号,FD&C蓝色1号。

EEMT片剂-临床药理学

雌激素

雌激素在女性生殖系统的发育和维持以及第二性征中很重要。它们促进阴道,子宫和输卵管的生长和发育,以及乳房增大。间接地,它们有助于骨骼的塑形,维持泌尿生殖器结构的语调和弹性,改变长骨的骨phy,从而使青春期生长突增和终止,腋窝和耻骨的生长以及色素沉着的形成。乳头和生殖器。尽管停止黄体酮分泌是成熟排卵周期中最重要的因素,但在月经周期结束时雌激素活性下降可能会导致月经。但是,在排卵前或排卵周期中,雌激素是月经来潮的主要决定因素。雌激素也影响垂体促性腺激素的释放。酯化的雌激素的药理作用与内源性雌激素的药理作用相似。它们溶于水,并从胃肠道吸收良好。

在反应性组织(女性生殖器官,乳房,下丘脑,垂体)中,雌激素进入细胞并转运到细胞核中。由于雌激素作用,发生了特异性的RNA和蛋白质合成。

雌激素药代动力学

代谢和失活主要发生在肝脏中。一些雌激素被排入胆汁。但是它们会从肠中被吸收,并通过门静脉系统返回肝脏。水溶性酯化雌激素是强酸性的,并且在体液中被离子化,由于肾小管的重吸收极小,因此有利于通过肾脏排泄。

雄激素

内源性雄激素负责男性性器官的正常生长和发育以及维持第二性征。这些影响包括前列腺,精囊,阴茎和阴囊的生长和成熟。男性头发分布的发育,例如胡须,耻骨,胸部和腋毛,喉肿大,声带增厚,身体肌肉组织改变和脂肪分布。此类药物还会引起氮,钠,钾,磷的滞留,并减少尿中钙的排泄。已报道雄激素增加蛋白质合成代谢并减少蛋白质分解代谢。只有摄入足够的卡路里和蛋白质,氮平衡才能改善。雄激素负责青春期的突增,并最终终止线性生长中心。在儿童中,外源性雄激素可加速线性生长速度,但可能导致骨骼成熟不成比例的发展。长期使用可能会导致骨s生长中心融合并终止生长过程。据报道,雄激素可通过增加促红细胞生成因子的刺激来刺激红细胞的产生。

雄激素药代动力学

口服的睾丸激素通过肠道代谢,有44%的肝脏在第一遍被肝脏清除。为达到完全替代治疗的临床有效血液水平,每天需要高达400毫克的口服剂量。合成的雄激素(甲基睾丸激素和氟甲睾酮)被肝脏代谢的程度较弱,并且半衰期更长。它们比睾丸激素更适合口服。

血浆中的睾丸激素与特定的睾酮雌二醇结合球蛋白的结合率为98%,而游离的约占2%。通常,血浆中这种性激素结合球蛋白的量将决定游离和结合形式之间睾丸激素的分布,游离睾丸激素的浓度将决定其半衰期。

约90%剂量的睾丸激素以睾丸激素及其代谢产物的葡萄糖醛酸和硫酸结合物的形式从尿中排出。约有6%的剂量从粪便中排泄出来,大部分以非结合形式排泄。睾丸激素的失活主要发生在肝脏中。睾丸激素通过两种不同的途径代谢为各种17-酮类固醇。如文献报道,睾丸激素的半衰期有相当大的变化,从10分钟到100分钟不等。

在许多组织中,睾丸激素的活性似乎取决于还原为二氢睾丸激素的能力,后者与细胞溶胶受体蛋白结合。类固醇受体复合物被转运到细胞核,在细胞核中启动转录过程以及与雄激素作用有关的细胞变化。

适应症与用法

固化的雌激素和甲基睾丸激素的全强度以及固化的雌激素和甲基睾丸酮的半强度可用于以下治疗:在这些患者中,与绝经有关的中度至重度血管舒缩症状仅靠雌激素不能改善。 (没有证据表明雌激素可有效治疗神经症状或抑郁症,而没有相关的血管舒缩症状,因此不应将其用于治疗此类疾病。)

妊娠期间任何目的的酯化雌激素和甲基睾丸激素的全强度以及酯化雌激素和甲基睾丸酮的半强度均未显示有效,并且其使用可能会严重损害输卵管(请参见)。

禁忌症

患有以下任何一种情况的女性均不应使用雌激素:

  1. 在适当选择的患者已知或怀疑乳房癌除外所治疗转移性疾病。
  2. 已知或怀疑雌激素依赖性肿瘤。
  3. 已知或怀疑怀孕(请参阅带框警告)。
  4. 未经诊断的生殖器异常出血。
  5. 活动性血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病。
  6. 与以前使用雌激素有关的血栓性静脉炎,血栓形成或血栓栓塞性疾病的既往史(治疗乳房恶性肿瘤时除外)。

甲基睾丸激素不应用于:

  1. 严重肝损害的存在。
  2. 由于女性胎儿或母乳喂养的婴儿可能会男性化,因此在怀孕和哺乳期母亲中使用。

警告事项

与雌激素相关

诱导恶性肿瘤。在某些动物物种中长期连续施用天然和合成雌激素会增加这种乳腺癌,子宫颈癌,阴道癌和肝癌的发生频率。现在有证据表明,雌激素会增加人类子宫内膜癌的风险(见框内警告)。

目前,没有令人满意的证据表明对绝经后妇女使用雌激素会增加患乳腺癌的风险18,尽管最近对一位医生的做法进行的长期随访增加了这种可能性。18a由于动物的数据,对于患有乳腺癌家族病史或患有乳腺结节,纤维囊性疾病或乳房X线照片异常的女性,在开雌激素时需要谨慎。

胆囊疾病。最近的一项研究报道,绝经后雌激素的妇女经手术确诊的胆囊疾病的风险增加了2到3倍,18与以前口服避孕药的妇女增加2倍类似。19-24a避孕药使用两年后风险增加。24
效果类似于雌激素-孕激素口服避孕药。口服避孕药有几种严重的不良反应,到目前为止,绝经后雌激素治疗的后果中大多数都没有记载。这可能反映出绝经后妇女使用的雌激素剂量相对较低。可以预料,用于治疗前列腺癌或乳腺癌或产后乳房充血的大剂量雌激素更可能导致这些不良反应,事实上,事实证明,男性血栓形成的风险增加接受雌激素治疗前列腺癌和接受产后乳房充血的妇女。20-23

一个血栓栓塞性疾病。现已确定,口服避孕药的使用者罹患各种血栓栓塞性和血栓性血管疾病(如血栓性静脉炎,肺栓塞,中风和心肌梗塞)的风险增加。24-31例视网膜血栓形成,肠系膜血栓形成和视神经炎有口服避孕药使用者已有报道。有证据表明,其中几种不良反应的风险与药物的剂量有关。32-33口服避孕药的使用者也有术后血栓栓塞并发症发生的风险增加。34-35如果可行,应使用雌激素。在与血栓栓塞风险增加相关的类型的手术前至少4周或在长期固定期间停用。

虽然尚未发现绝经后使用雌激素的血栓栓塞和血栓形成疾病的发生率增加[18-36],但这并不排除这种增加的可能性或存在潜在危险因素或正在接受治疗的女性亚组的可能性。相对大剂量的雌激素可能会增加患病风险。因此,不应将雌激素用于活动性血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病的患者,并且不应将此类雌激素用于有此类疾病史且与使用雌激素有关的患者(除恶性肿瘤治疗以外)。在患有脑血管或冠状动脉疾病的患者中,应谨慎使用它们,并且仅在明确需要雌激素的患者中使用。

在男性的一项大型前瞻性临床试验中显示,与用于治疗前列腺癌和乳腺癌的剂量相当的大剂量雌激素(每天5 mg酯化雌激素)37可增加非致命性心肌梗塞,肺栓塞和血栓性静脉炎的风险。当使用这种剂量的雌激素剂量时,与口服避孕药相关的任何血栓栓塞性和血栓形成性不良反应均应视为明显危险。

b。肝腺瘤。良性肝腺瘤似乎与口服避孕药的使用有关。 38-40尽管良性和罕见,但它们可能破裂并可能因腹腔内出血而导致死亡。尚无与其他雌激素或孕激素制剂相关的此类病变的报道,但对于有腹痛和压痛,腹部肿块或低血容量性休克的雌激素使用者应考虑使用。服用含雌激素的口服避孕药的妇女也有肝细胞癌的报道。39目前尚不知道这种恶性肿瘤与这些药物的关系。
C。血压升高。使用口服避孕药的妇女血压升高并不罕见。现在有报道说,在更年期使用雌激素可能会发生这种情况41,应使用雌激素来监测血压,特别是如果使用大剂量的话。
d。葡萄糖耐量。在相当大比例的含雌激素口服避孕药的患者中观察到葡萄糖耐受性恶化。因此,在接受雌激素治疗时应仔细观察糖尿病患者。

高钙血症。乳腺癌和骨转移患者的雌激素给药可能导致严重的高钙血症。如果发生这种情况,应停药并采取适当措施以降低血清钙水平。

与甲基睾丸激素有关

在患有乳腺癌的患者中,雄激素治疗可能会通过刺激骨溶解而引起高钙血症。在这种情况下,应停药。

长期使用大剂量的雄激素已与肝硬化,包括肝细胞癌在内的肝肿瘤的发展有关。 (请参阅预防措施–致癌作用)。

肝硬化菌素可能是威胁生命或致命的并发症。

胆汁淤积性肝炎和黄疸会以相对较低的剂量与17-α-烷基雄激素发生。如果出现胆汁淤积性肝炎伴黄疸或肝功能检查异常,则应停止雄激素治疗并确定病因。当停药时,药物性黄疸是可逆的。

患有或未患有心力衰竭的水肿可能是患有心脏,肾脏或肝脏疾病的患者的严重并发症。除了停药,还可能需要利尿剂治疗。

预防措施

与雌激素相关

A.一般注意事项

在开始任何雌激素治疗之前,应采取完整的医学和家族史。预处理和定期体检应特别注意血压,乳房,腹部和骨盆器官,并应进行巴氏涂片检查。通常,在未进行另一次身体检查的情况下,不应开具超过一年的雌激素处方。
体液retention留–由于雌激素可能导致一定程度的体液retention留,因此可能受到此因素影响的疾病,例如哮喘,癫痫,偏头痛以及心脏或肾脏功能障碍,需要仔细观察。
某些患者可能会出现过度雌激素刺激的不良表现,例如异常或过度子宫出血,痛经等。
口服避孕药似乎与精神抑郁症的发生率增加有关。24虽然尚不清楚这是由于避孕药的雌激素还是孕激素成分引起的,但应仔细观察有抑郁史的患者。
在使用雌激素期间,先前存在的子宫平滑肌瘤可能会增大。
提交相关标本后,应建议病理学家进行雌激素治疗。
怀孕期间有黄疸病史的患者在接受含雌激素的口服避孕药治疗时发生黄疸的风险增加。如果在接受雌激素的任何患者中出现黄疸,则应在调查原因的同时停药。
肝功能受损的患者中雌激素的代谢可能较差,在此类患者中应谨慎服用。
由于雌激素会影响钙和磷的代谢,因此在患有与高钙血症相关的代谢性骨疾病的患者或肾功能不全的患者中应谨慎使用。
由于雌激素对骨epi闭合的影响,应明智地在骨生长不完全的年轻患者中使用它们。
某些内分泌和肝功能检查可能会受到含雌激素的口服避孕药的影响。较大剂量的雌激素可能会导致以下类似变化:

一种。磺基溴酞的保留增加。
b。凝血酶原和因子VII,VIII,IX和X增加;抗凝血酶降低3:去甲肾上腺素诱导的血小板凝集性增加。
C。甲状腺结合球蛋白(TBG)增加,导致循环总甲状腺激素增加,如PBI,T4(按柱)或T4(按放射免疫测定)所测量。游离T3树脂的吸收减少,反映了TBG的升高;游离T4浓度不变。
d。葡萄糖耐量受损。
e。孕二醇的排泄减少。
F。降低对甲吡酮试验的反应。
G。降低血清叶酸浓度。
H。血清甘油三酸酯和磷脂浓度升高。

B.给病人的信息

请参阅“参考”之后出现的“患者包装插页”文本。

C.怀孕类别X

请参阅禁忌症和盒装警告。

D.护理母亲

作为一般原则,只有在明确有必要的情况下,才应向哺乳母亲服用任何药物,因为许多药物会从人乳中排出。

与甲基睾丸激素有关

A.一般注意事项

应当观察到妇女有男性化的迹象(声音加深,多毛症,痤疮,阴蒂肿大和月经不调)。有证据表明轻度病毒感染时应停止药物治疗,以预防不可逆的病毒感染。这种雄激素化是高剂量雄激素使用后的常见现象。
长时间服用雄激素可能会导致钠和液体滞留。这可能会带来问题,尤其是在心脏储备受损或肾脏疾病的患者中。
超敏反应可能很少发生。
服用雄激素的患者可能会降低PBI。
可能发生高钙血症。如果确实发生这种情况,应停药。

B.给病人的信息

医生应指导患者报告雄激素的以下任何副作用:

女性:声音嘶哑,痤疮,经期变化或脸上有更多头发。

所有患者:任何恶心,呕吐,踝关节肿胀皮肤颜色改变。

C.实验室测试

患有弥散性乳腺癌的妇女在雄激素治疗过程中应经常测定尿液和血清钙水平(请参阅警告)。
由于与17-α-烷基化雄激素的使用相关的肝毒性,应定期进行肝功能检查。
接受高剂量雄激素治疗的患者应定期检查血红蛋白和血细胞比容是否存在红细胞增多症。

D.药物相互作用

据报道,抗凝剂C-17取代了睾丸激素的衍生物,如甲炔雌醇,可降低接受口服抗凝剂的患者的抗凝要求。接受口服抗凝治疗的患者需要密切监视,尤其是在开始或停止雄激素治疗时。
羟苯丁酮。同时服用羟苯丁酮和雄激素可能导致羟苯丁酮的血清水平升高。
胰岛素。在糖尿病患者中,雄激素的代谢作用可能会降低血糖和胰岛素需求。

E.药物/实验室测试干扰

雄激素可能会降低甲状腺素结合球蛋白的水平,从而导致T4血清水平降低以及T3和T4树脂摄入量增加。游离甲状腺激素水平保持不变,但是,没有甲状腺功能异常的临床证据。

F.致癌作用

动物数据。睾丸激素已经通过皮下注射和植入小鼠和大鼠中进行了测试。植入物在小鼠中诱发子宫颈子宫肿瘤,在某些情况下转移。有迹象表明,向某些雌性小鼠体内注射睾丸激素会增加其对肝癌的敏感性。还已知睾丸激素会增加大鼠的肿瘤数量并降低化学诱导的肝癌的分化程度。

人类数据。长期接受高剂量雄激素治疗的患者很少有肝细胞癌的报道。在所有情况下,撤药均未导致肿瘤消退。

老年男性用雄激素治疗可能会增加患前列腺肥大和前列腺癌的风险。

G.怀孕

致畸作用。怀孕类别X(请参阅禁忌症)。

H.护理母亲

尚不知道雄激素是否会从人乳中排出。由于许多药物会从人乳中排出,并且由于哺乳婴儿可能会从雄激素中产生严重的不良反应,因此应考虑该药物对母亲的重要性,决定是否停止护理或停止该药物。

不良反应

与雌激素相关

(请参阅有关诱导肿瘤形成,对胎儿的不利影响,胆囊疾病发生率增加以及与口服避孕药相似的不良反应(包括血栓栓塞)的警告)。据报道,雌激素治疗还包括下列不良反应,包括口服避孕药:

泌尿生殖系统。


突破性出血,斑点,月经量改变。

痛经。

经前样综合征。

治疗期间和之后的闭经。

子宫纤维肌瘤大小增加。

阴道念珠菌病。

宫颈糜烂和宫颈分泌程度的变化。

膀胱炎样综合征。

乳房。


嫩,增大,分泌。

胃肠道


恶心,呕吐。

腹部绞痛,腹胀。

胆汁淤积性黄疸。

皮肤


停药后可能持续的黄褐斑或黄褐斑。

多形红斑。

结节性红斑。

出血性喷发。

失去头皮的头发。

多毛症。

眼睛


角膜曲率变深。

隐形眼镜不耐。

中枢神经系统


头痛,偏头痛,头晕。

精神抑郁症。

舞蹈

杂项


体重增加或减少。

降低糖耐量。

卟啉症加重。

浮肿。

性欲的变化。

与甲基睾丸激素有关

A.内分泌和泌尿生殖系统。

女性:雄激素治疗最常见的副作用是闭经和其他月经不调,促性腺激素分泌受到抑制以及病毒化,包括声音变深和阴蒂增大。停用雄激素后,后者通常不可逆。当给孕妇服用时,雄激素会使女性胎儿的外生殖器变态。
皮肤和附属物:多毛症,男性脱发和痤疮。
流体和电解质扰动:保留钠,氯化物,水,钾,钙和无机磷酸盐。
胃肠道:恶心,胆汁淤积性黄疸,肝功能检查改变,极少的肝细胞肿瘤和肝硬化(请参阅警告)。
血液学:抑制凝血因子II,V,VII和X,同时进行抗凝治疗的患者出血和红细胞增多症。
神经系统:性欲增加,减少,头痛,焦虑,抑郁和全身感觉异常。
代谢:血清胆固醇升高。
杂项:肌肉注射或皮下植入含睾丸激素的小丸,口腔制剂和口腔制剂发炎和疼痛,很少发生类过敏反应。

过量

幼儿摄入大剂量含雌激素的口服避孕药的大量报道表明,不会发生严重的不良反应。雌激素过量可能导致恶心,女性可能出现戒断出血。

没有关于雄激素急性过量的报道。

用法用量

1.周期性地仅供短期使用:

用于治疗绝经相关的中度至重度血管舒缩症状,单用雌激素不能改善。

应该选择能够控制症状的最低剂量,并应尽快停药。

给药应是周期性的(例如,三个星期一次和一个星期一次)。尝试每隔三到六个月停止或逐渐减少药物治疗。

常规剂量范围

根据医生的建议,每天1片酯化雌激素和甲基睾丸激素的全强度或1到2片酯化雌激素和甲基睾丸酮的半强度。

子宫完整的接受治疗的患者应密切监测子宫内膜癌的迹象,并应采取适当的诊断措施以排除恶性肿瘤,如果持续或反复发生异常阴道出血。

EEMT平板电脑如何提供

酯化的雌激素和甲基睾丸酮片剂,每瓶100瓶,强度十足。

酯化的雌激素和甲基睾丸甾酮片Full Strength浅绿色,胶囊状,薄膜包衣的口服片剂,一侧刻有“ SYNTHO”,另一侧刻有“ 231”。包含:1.25 mg酯化雌激素USP和2.5 mg甲基睾丸激素USP。

酯化的雌激素和甲基睾丸酮片剂每瓶100瓶的强度为一半。

酯化的雌激素和甲基睾丸酮片剂半强度浅蓝色,胶囊状,薄膜包衣的口服片剂,一侧刻有“ SYNTHO”,另一侧刻有“ 230”。包含:0.625 mg酯化雌激素USP和1.25 mg甲基睾丸激素USP。

储存在20°-25°C(68°-77°F);允许在15°-30°C(59°-86°F)的范围内移动。 [请参阅USP控制的室温。]
仅Rx

参考资料

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41.Pfeffer, RI, et al.: Am. J. Epidemiol. 103: 445-456, 1976.

包装标签

仅Rx

制造者:
Syntho Pharmaceuticals, Inc.
Farmingdale, NY 11735

MG #17286(1)
Rev. 5/12

NDC: 15310-010-01

EEMT™

(esterified estrogens and
methyltestosterone Tablets
1.25mg/2.5mg)

每个平板电脑包含:
Esterified Estrogens, USP 1.25 mg
Methyltestosterone, USP 2.5 mg

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100 TABLETS

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P
CREEKWOOD
PHARMACEUTICAL INC.

NDC: 15310-020-01

EEMT™ HS

(esterified estrogens and
methyltestosterone Tablets
0.625mg/1.25mg)

每个平板电脑包含:
Esterified Estrogens, USP 0.625 mg
Methyltestosterone, USP 1.25 mg

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100 TABLETS

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CREEKWOOD
PHARMACEUTICAL INC.

EEMT HS
estrogens, esterified and methyltestosterone tablet, coated
产品信息
产品类别人体处方药标签物品代码(来源) NDC:15310-020
行政途径口服DEA时间表CIII
活性成分/活性部分
成分名称实力基础强度
METHYLTESTOSTERONE (METHYLTESTOSTERONE) METHYLTESTOSTERONE 1.25毫克
ESTROGENS, ESTERIFIED (ESTROGENS, ESTERIFIED) ESTROGENS, ESTERIFIED 0.625 mg
非活性成分
成分名称强度
氧化铝
柠檬酸钠
二氧化钛
TALC
碳酸氢钠
POLYVINYL ALCOHOL,已评论
D&C黄色编号10
FD&C蓝色1个
二氧化硅
POLYETHYLENE GLYCOL,未处理
硬脂酸镁
无水乳糖
纤维素,微晶
氧化铁黄
产品特征
颜色blue (light blue)得分没有分数
形状OVAL (Oblong)尺寸14毫米
味道印记代码Plain;C20
包含
打包
项目代码包装说明
1个NDC:15310-020-01 100片,涂在1瓶塑料瓶中
行销资讯
营销类别申请号或专着引用营销开始日期营销结束日期
未经批准的其他药物09/01/2011
EEMT
estrogens, esterified and methyltestosterone tablet, coated
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产品类别人体处方药标签物品代码(来源) NDC:15310-010
行政途径口服DEA时间表CIII
活性成分/活性部分
成分名称实力基础强度
METHYLTESTOSTERONE (METHYLTESTOSTERONE) METHYLTESTOSTERONE 2.5毫克
ESTROGENS, ESTERIFIED (ESTROGENS, ESTERIFIED) ESTROGENS, ESTERIFIED 1.25毫克
非活性成分
成分名称强度
氧化铝
柠檬酸钠
二氧化钛
TALC
碳酸氢钠
POLYVINYL ALCOHOL,已评论
D&C黄色编号10
FD&C蓝色1个
二氧化硅
POLYETHYLENE GLYCOL,未处理
硬脂酸镁
无水乳糖
纤维素,微晶
氧化铁黄
产品特征
颜色green (light green)得分没有分数
形状OVAL (Oblong)尺寸14毫米
味道印记代码PLAIN;C10
包含
打包
项目代码包装说明
1个NDC:15310-010-01 100片,涂在1瓶塑料瓶中
行销资讯
营销类别申请号或专着引用营销开始日期营销结束日期
未经批准的其他药物09/01/2011
Labeler - CREEKWOOD PHARMACEUTICAL, INC, (618997188)
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名称地址ID / FEI运作方式
SYNTHO PHARMACEUTICALS. INC. 088797407 manufacture(15310-010, 15310-020), pack(15310-010, 15310-020)
CREEKWOOD PHARMACEUTICAL, INC,

已知共有213种药物与EEMT(酯化的雌激素/甲基睾丸激素)相互作用。

  • 15种主要药物相互作用
  • 179种中等程度的药物相互作用
  • 19种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与EEMT相互作用的所有药物(酯化雌激素/甲基睾丸激素)。

检查互动

输入药物名称以检查与EEMT(酯化的雌激素/甲基睾丸激素)的相互作用。

最常检查的互动

查看EEMT(酯化雌激素/甲基睾丸激素)与以下药物的相互作用报告。

  • Adderall(苯丙胺/右旋苯丙胺)
  • 安非他酮
  • 钙600 D(钙/维生素D)
  • Celebrex(塞来昔布)
  • Effexor XR(文拉法辛)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 加巴喷丁
  • 羟嗪
  • 左甲状腺素
  • 洛伐他汀
  • 奥美拉唑
  • 帕罗西汀
  • Pristiq(去甲文拉法辛)
  • ProAir HFA(沙丁胺醇)
  • Protonix(pan托拉唑)
  • 钡(地西p)
  • 文拉法辛
  • 维生素D2(麦角钙化醇)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Xanax(阿普唑仑)

EEMT(酯化雌激素/甲基睾丸激素)与食物的相互作用

EEMT与酒精/食物有4种相互作用(酯化的雌激素/甲基睾丸激素)

EEMT(酯化雌激素/甲基睾丸激素)疾病相互作用

与EEMT(酯化的雌激素/甲基睾丸激素)有27种疾病相互作用,包括:

  • 癌(男性)
  • 体液潴留
  • 乳腺癌高钙血症
  • 高脂蛋白血症
  • 肝病
  • 红细胞增多症
  • 抑制凝血因子
  • 异常阴道出血
  • 癌(雌激素)
  • 乳腺癌高钙血症
  • 高血压
  • 血栓栓塞/心血管
  • 肝肿瘤
  • 糖尿病
  • 高钙血症
  • 血管性水肿
  • 胆囊疾病
  • 高钙血症
  • 高脂血症
  • 肝病
  • 黄褐斑
  • 萧条
  • 体液潴留
  • 葡萄糖不耐症
  • 视网膜血栓形成
  • 甲状腺功能检查
  • 甲状腺功能检查

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。
药物状态
  • 可用性 仅处方
  • 怀孕和哺乳 现有风险数据
  • CSA时间表* 中度潜在滥用
  • 世界反兴奋剂机构 反兴奋剂分类

美国日本医生

Heather Benjamin MD
经验:11-20年
Heather Benjamin MD
经验:11-20年
Suzanne Reitz MD
经验:11-20年
Heather Miske DO
经验:11-20年
Heather Miske DO
经验:11-20年
渡邊剛
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百村伸一 教授
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村上和成 教授
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中山秀章 教授
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