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依曲曲坦

药品类别 抗偏头痛药

依曲曲坦

什么是依曲曲坦?

依曲曲坦用于治疗有或没有先兆的偏头痛。依曲曲坦只能治疗已经开始的头痛。它不会防止头痛或减少攻击次数。

依曲曲坦不宜用于治疗普通的紧张性头痛,可导致身体一侧运动障碍的头痛或任何看起来与平常的偏头痛有关的头痛。仅当您的病情已被医生确认为偏头痛时才使用依曲曲坦。

Eletriptan也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您曾经患有心脏病,冠状动脉疾病,血液循环问题,Wolff-Parkinson-White综合征,无法控制的高血压,严重的肝病,心脏病发作或中风,或者您似乎头痛,则不应使用依曲曲坦有别于平常的偏头痛。

在使用另一种偏头痛药物之前或之后的24小时内,请勿服用依曲曲坦。

服用前或服用后72小时内请勿使用依曲曲坦:克拉霉素,曲安霉素,伊曲康唑,酮康唑,奈法唑酮,利托那韦或奈非那韦。

在服药之前

如果您对依曲曲坦过敏,或者如果您有以下情况,则不应使用依曲曲坦:

  • 心脏问题或中风(包括“中风”);

  • 影响您的腿,臂,胃,肠或肾脏的循环问题;

  • 一种称为Wolff-Parkinson-White综合征的心脏病;

  • 高血压不受控制;要么

  • 头痛似乎与平常的偏头痛不同。

在使用另一种偏头痛药物之前或之后的24小时内,请勿服用依曲曲坦,包括:

  • 依曲曲普坦-阿莫曲普坦,弗罗曲普坦,那拉曲普坦,利扎曲普坦,舒马曲坦,佐米曲普坦等药物;要么

  • 麦角药-二氢麦角胺,麦角胺,麦角新碱,甲基麦角新碱。

服用前或服用后72小时内请勿使用依曲曲坦:克拉霉素,曲安霉素,伊曲康唑,酮康唑,奈法唑酮,利托那韦或奈非那韦。

告诉医生您是否曾经:

  • 肝脏或肾脏疾病;

  • 心脏问题或中风;要么

  • 冠状动脉疾病的危险因素(例如高血压,高胆固醇,糖尿病,更年期,吸烟,冠状动脉疾病的家族病史,超重或40岁以上且男性)。

确保您的医生知道您是否还服用兴奋剂,阿片类药物,草药产品或用于治疗抑郁症,精神疾病,帕金森氏病,偏头痛,严重感染或预防恶心和呕吐的药物。这些药物可能会与依曲曲坦相互作用,并导致称为5-羟色胺综合征的严重疾病。

告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。尚不知道依曲曲坦是否会伤害未出生的婴儿。但是,怀孕期间发生偏头痛可能会导致并发症,例如高血压或子痫(危险的高血压可能导致母亲和婴儿的医学问题)。治疗偏头痛的好处可能超过给婴儿带来的任何风险。

使用依曲曲坦时母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

Eletriptan未获准18岁以下的任何人使用。

我应该如何服用依曲曲坦?

遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

一旦发现偏头痛症状,请立即服用依曲曲坦。

服用片剂后:如果头痛没有完全消失或消失并再次发作,请在第一次服用后2小时服用另一片。 24小时内请勿服用超过80毫克的依曲曲坦。如果您的症状没有改善,请在服用更多片剂之前与您的医生联系。

如果服用第一种依曲普坦片后头痛没有消失,请致电医生。

如果长期使用依曲曲坦,则可能需要使用心电图仪或ECG(有时称为EKG)检查您的心脏功能。

存放在室温下,远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办?

由于依曲曲坦是根据需要使用的,因此没有每日给药时间表。如果使用依曲曲坦治疗后症状没有改善,请立即致电医生。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服用依曲曲坦应该避免什么?

在您知道伊曲肽会如何影响您之前,请避免驾驶或进行危险的活动。您的反应可能会受到损害。

依曲曲坦的副作用

如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 快,慢或心律不齐;

  • 突然的剧烈胃痛(尤其是饭后),便秘或腹泻,体重减轻;

  • 发烧,腹泻是血腥的;

  • 脚或脚趾麻木,刺痛,发冷,感到灼痛或灼痛;

  • 双腿紧绷或沉重的感觉,手指或脚趾出现淡淡或蓝色的外观;

  • 剧烈头痛,视力模糊,脖子或耳朵敲打;要么

  • 中风的迹象-突然的麻木或虚弱(尤其是在身体的一侧),突然的剧烈头痛,言语不清,视力或平衡​​问题。

如果您有以下情况,请停止使用依立曲普坦并立即致电医生:

  • 心脏病发作症状-胸部疼痛或压力,疼痛蔓延到您的下巴或肩膀,恶心,出汗。

如果您有5-羟色胺综合征的症状,请立即就医,例如:躁动,幻觉,发烧,出汗,发抖,心跳加快,肌肉僵硬,抽搐,失去协调能力,恶心,呕吐或腹泻。

常见的副作用可能包括:

  • 头晕,嗜睡;

  • 恶心;要么

  • 虚弱,感到疲倦。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

依曲普坦剂量信息

偏头痛通常的成人剂量:

仅在明确诊断出偏头痛后使用

初始剂量:口服20 mg或40 mg,一次
-如果对第一个剂量有反应,如果偏头痛复发或症状复发,则至少要在2小时后再给予第二个剂量。
最大剂量:24小时内80毫克

评论:
-剂量应随反应变化而个性化;在临床试验中,分别以20 mg,40 mg和80 mg剂量观察到获益;然而,在80mg剂量下观察到副作用的发生率增加。
-此药物不应用于治疗基底性或偏瘫性偏头痛,因为这些患者的中风风险更高。
-尚未确定在30天内平均治疗3次或更多偏头痛发作的安全性。

使用:用于偏头痛伴或不伴先兆的急性治疗。

还有哪些其他药物会影响依曲曲坦?

告诉您的医生您所有其他药物,尤其是抗抑郁药。

其他药物可能会影响依曲曲坦,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

综上所述

依曲普坦常见的副作用包括:虚弱。其他副作用包括:胸痛,胸压,胸闷,头晕,嗜睡,恶心和感觉异常。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于依曲曲坦:口服片剂

需要立即就医的副作用

依曲曲坦及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用依曲普坦时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

不常见

  • 胸痛或紧绷
  • 吞咽困难
  • 喉咙发紧

罕见

  • 胸部不适
  • 头晕
  • 头痛
  • 恶心
  • 流鼻血
  • 脸,手臂或腿麻木或刺痛
  • 手臂,下巴,背部或颈部疼痛或不适
  • 出汗
  • 视力问题
  • 呕吐

发病率未知

  • 腹部或胃痛
  • 搅动
  • 血性腹泻
  • 混乱
  • 咳嗽
  • 腹泻
  • 说话困难
  • 晕倒
  • 快速,缓慢,剧烈或不规则的心跳或脉搏
  • 发热
  • 无法移动手臂,腿部或面部肌肉
  • 过度反应
  • 手臂腿部或腰部疼痛,尤其是劳累时小腿或脚跟疼痛
  • 脸色苍白,发蓝或发凉
  • 指尖和脚趾发白或发冷
  • 协调不良
  • 眼睑或眼睛,面部,嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
  • 躁动
  • 癫痫发作
  • 严重或突然的头痛
  • 发抖
  • 皮疹,荨麻疹或瘙痒
  • 言语不清
  • 突然失去协调
  • 出汗
  • 说话或激动时无法控制
  • 暴露于寒冷时手指或脚趾发麻或疼痛
  • 颤抖或颤抖
  • 抽搐
  • 异常疲倦或虚弱
  • 腿部脉搏微弱或不存在
  • 身体一侧手臂或腿无力,突然而严重

不需要立即就医的副作用

依曲普坦可能会产生一些副作用,通常不需要医治。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 力量不足或丧失
  • 嗜睡或异常嗜睡

不常见

  • 胃酸或酸
  • ching
  • 燃烧,爬行,发痒,麻木,刺,“针刺”或刺痛感
  • 口干
  • 胃灼热
  • 消化不良
  • 胃酸胀或不适
  • 肚子不舒服

对于医疗保健专业人员

适用于依曲曲坦:口服片剂

一般

最常见的不良反应包括乏力,恶心,头晕和嗜睡。 [参考]

心血管的

观察到短暂的,剂量相关的血压升高(BP),尤其是在老年人和肾功能不全的患者中,并且主要是舒张压升高。一名肝硬化患者在接受80 mg剂量5小时后血压达到220/96 mmHg。 [参考]

常见(1%至10%):胸闷/疼痛/压力,心慌

罕见(0.1%至1%):高血压,周围血管疾病,心动过速

罕见(0.01%至0.1%):心绞痛,心律不齐,房颤,房室传导阻滞,心动过缓,低血压,晕厥,血栓性静脉炎,血管痉挛,休克

非常罕见(少于0.01%):急性心肌梗塞,室性心动过速,室颤,冠状动脉血管痉挛,短暂性心肌缺血

未报告频率:水肿[参考]

胃肠道

常见(1%至10%):腹部疼痛/不适/胃痛/痉挛/压力,口干,消化不良,恶心

罕见(0.1%至1%):吞咽困难,咽喉紧绷/吞咽困难,食欲不振,便秘,腹泻,肠胃不适,食道炎,肠胃气胀,胃炎,胃肠道疾病,舌炎,唾液增加

罕见(0.01%至0.1%):腹部增大,口臭,牙龈炎,呕血,口腔炎,舌头疾病,舌头水肿,牙齿疾病

上市后报告:缺血性结肠炎,呕吐[参考]

神经系统

常见(1%至10%):感觉异常,头晕,嗜睡,头痛,肌张力亢进,感觉异常,肌无力

罕见(0.1%至1%):共济失调,不协调,言语障碍,木僵,震颤,味觉变态

罕见(0.01%至0.1%):步态异常,失语,肌张力障碍,偏瘫,痛觉过敏,运动减退,神经病,瘫痪,抽搐,妄想症

未报告频率:5-羟色胺综合征

上市后报告:癫痫发作,脑血管意外[参考]

过敏症

上市后报告:过敏反应,包括血管性水肿[参考]

内分泌

罕见(0.01%至0.1%):甲状腺肿,甲状腺腺瘤,甲状腺炎,乳腺疼痛[参考]

血液学

罕见(0.01%至0.1%):贫血,白细胞减少症,紫癜,淋巴结肿大[参考]

新陈代谢

罕见(0.1%至1%):干渴

稀有(0.01%至0.1%):食欲增强,体重增加,体重减轻[参考]

肌肉骨骼

常见(1%至10%):背痛[Ref]

呼吸道

常见(1%至10%):咽炎,喉咙紧绷

罕见(0.1%至1%):哮喘,呼吸困难,呼吸障碍,呼吸道感染,鼻炎,声音改变,打哈欠

稀有(0.01%至0.1%):支气管炎,窒息感,咳嗽,鼻epi增加,换气过度,喉炎,鼻窦炎,痰液增多[参考]

皮肤科

普通(1%至10%):出汗

罕见(0.1%至1%):面部浮肿,瘙痒,皮疹,皮肤病

稀有(0.01%至0.1%):脱发,皮肤干燥,湿疹,剥脱性皮炎,斑丘疹,牛皮癣,皮肤变色,皮肤肥大,荨麻疹[参考]

眼科

罕见(0.1%至1%):视力异常,结膜炎,眼痛,流泪障碍,畏光

稀有(0.01%至0.1%):眼科疾病,眼睛干燥,眼出血,上睑下垂,复视,住宿异常[参考]

其他

常见(1%至10%):乏力,潮红/感觉温暖,发冷,全身乏力,眩晕

罕见(0.1%至1%):耳痛,耳鸣

罕见(0.01%至0.1%):发烧,体温过低,中耳炎[参考]

泌尿生殖

罕见(0.1%至1%):阳Imp,多尿,尿频,尿路疾病

罕见(0.01%至0.1%):月经失调,月经过多,阴道炎[参考]

精神科

罕见(0.1%至1%):异常的梦想,躁动,焦虑,冷漠,人格解体,抑郁,情绪低落的欣快感,失眠,神经质

稀有(0.01%至0.1%):健忘症,紧张反应,幻觉,狂躁反应,歇斯底里症,神经症,精神病性抑郁症,睡眠障碍[参考]

参考文献

1.“产品信息。雷帕克斯(依曲坦)。”辉瑞美国制药公司,纽约,纽约。

2. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

3. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

偏头痛通常的成人剂量

仅在明确诊断出偏头痛后使用

初始剂量:口服20 mg或40 mg,一次
-如果对第一个剂量有反应,如果偏头痛复发或症状复发,则至少要在2小时后再给予第二个剂量。
最大剂量:24小时内80毫克

评论
-剂量应随反应变化而个性化;在临床试验中,分别以20 mg,40 mg和80 mg剂量观察到获益;然而,在80mg剂量下观察到副作用的发生率增加。
-此药物不应用于治疗基底性或偏瘫性偏头痛,因为这些患者的中风风险更高。
-尚未确定在30天内平均治疗3次或更多偏头痛发作的安全性。

使用:用于偏头痛伴或不伴先兆的急性治疗。

肾脏剂量调整

不建议调整

肝剂量调整

严重肝功能损害:禁忌使用
轻至中度肝功能不全:不建议调整

剂量调整

CYP450 3A4抑制剂:
-不应在酮康唑,伊曲康唑,奈法唑酮,曲安霉素,克拉霉素,利托那韦,奈非那韦或任何其标签中描述的具有有效CYP450 3A4抑制作用的药物治疗后至少72小时内使用该药物。

老年人:剂量选择应谨慎,考虑从剂量范围的下限开始;监测血压。

预防措施

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-口服偏头痛的迹象
-如果从第一剂中获益,则可以服用第二剂;服用第二剂之前至少要经过2个小时;在任何24小时内,不应服用超过2剂。

一般
-仅在明确诊断出偏头痛的情况下才应使用该药物;如果患者没有反应,则应在治疗随后的发作之前重新考虑偏头痛的诊断。
-该药物不适用于治疗丛集性头痛,偏瘫或基底性偏头痛,也不用于预防偏头痛。
-对于有冠心病(CAD)危险因素的患者,应在开始治疗之前进行心血管评估;对于满意地完成了心血管评估的患者,可以考虑在医学监督的情况下给予首剂并在给药后立即进行ECG。

监控
-对于已经完成心血管评估,对间歇性长期使用或有心血管风险的长期使用者进行定期心血管评估的患有冠心病危险因素(CAD)的患者,应在首次给药后的间隔中考虑进行ECG监测因素。
-监测血压,尤其是在老年人和肾功能不全的人群中。
-如果同时使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),则需要监测5-羟色胺综合征,特别是在开始治疗或使用新剂量或增加剂量的血清素能药物时。

患者建议
-建议患者在服用任何新药或补品之前先与他们的医生或药剂师交谈。
-患者应意识到严重的心血管副作用的风险,以及一旦发生应立即寻求医疗建议的重要性。
-应指示患者在未先与医疗保健提供者交谈的情况下,未从第一剂这种药物中获得缓解。
-该药物可能会损害判断力,思维或运动技能;让患者避免驾驶或操作机械,直到确定不良影响为止。
-如果患者怀孕,打算怀孕或正在哺乳,建议患者与医师或卫生保健专业人员交谈。

已知共有160种药物与依曲曲坦相互作用。

  • 74种主要药物相互作用
  • 83种中等程度的药物相互作用
  • 3次轻微的药物相互作用

在数据库中显示可能与依曲普坦相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与eletriptan的相互作用。

最常检查的互动

查看依曲普坦与下列药物的相互作用报告。

  • Adderall(苯丙胺/右旋苯丙胺)
  • Advil(布洛芬)
  • 艾莫维(erenumab)
  • Benadryl(苯海拉明)
  • mb(度洛西汀)
  • 依氟沙星(文拉法辛)
  • 恶心(galcanezumab)
  • 红霉素
  • Excedrin偏头痛(对乙酰氨基酚/阿司匹林/咖啡因)
  • Fioricet(对乙酰氨基酚/丁醛/咖啡因)
  • Flexeril(环苯扎林)
  • 氢可酮
  • 布洛芬
  • Imitrex(舒马普坦)
  • Lexapro(依他普仑)
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 萘普生
  • 羟考酮
  • Percocet(对乙酰氨基酚/羟考酮)
  • 百忧解(氟西汀)
  • 思乐康(喹硫平)
  • Singulair(孟鲁司特)
  • 舒马曲坦
  • Topamax(托吡酯)
  • 曲马多
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Xanax(阿普唑仑)
  • 佐夫兰(奥丹西酮)
  • Zoloft(舍曲林)
  • Zyrtec(西替利嗪)

依曲曲坦酒精/食物相互作用

依曲曲坦与酒精/食物有2种相互作用

依曲曲坦疾病相互作用

与依曲曲坦有3种疾病相互作用,包括:

  • CAD危险因素
  • 心血管疾病
  • 肝病

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。