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甲磺酸依普罗沙坦

药品类别 血管紧张素受体阻滞剂

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甲磺酸依普罗沙坦

警告

如果在怀孕期间使用，可能会导致胎儿和新生儿发病和死亡。 ¹ ³⁰ ⁵⁰ ⁵¹ （请参阅“胎儿/新生儿发病率和注意事项下的死亡率”。）
如果检测到怀孕，请尽快终止。 ¹ ³⁰ ⁵¹

介绍

血管紧张素II受体（AT ₁ ）拮抗剂（即血管紧张素II受体阻滞剂ARB）。 ¹ ² ⁷ ¹⁴

甲磺酸依普罗沙坦的用途

高血压

高血压的治疗（单独或与其他类型的降压药联合使用）。 ¹ ² ⁵ ⁷ ⁹ ²⁵ ²⁶ ²⁷ ²⁸ ²⁹ ¹²⁰⁰

根据目前的循证高血压指南，建议将血管紧张素II受体拮抗剂作为初始治疗高血压的几种首选药物之一。其他优选的选择包括ACE抑制剂，钙通道阻滞剂和噻嗪类利尿剂。 ⁵⁰¹ ⁵⁰² ⁵⁰³ ⁵⁰⁴ ¹²⁰⁰尽管在特定患者人群中针对初始药物选择和使用的建议可能存在个体差异，但目前的证据表明，这些降压药物类别通常对总体死亡率以及心血管，脑血管和肾脏结局产生可比的影响。 ⁵⁰¹ ⁵⁰² ⁵⁰³ ⁵⁰⁴ ¹²⁰⁰ ¹²¹³

个性化治疗选择；考虑患者的特征（例如年龄，种族/种族，合并症，心血管疾病风险）以及与药物相关的因素（例如易于给药，可获得性，不良反应，费用）。 ⁵⁰¹ ⁵⁰² ⁵⁰³ ⁵⁰⁴ ⁵¹⁵ ¹²⁰⁰ ¹²⁰¹

2017年ACC / AHA多学科高血压指南将成年人的BP分为4类：正常，升高，1期高血压和2期高血压。 ¹²⁰⁰ （请参阅表1。）

资料来源：Whelton PK，Carey RM，Aronow WS等。 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA预防，检测，评估和管理成人高血压指南：美国心脏病学会的报告心脏协会临床实践指南工作组。高血压。 2018; 71：e13-115。

SBP和DBP属于2个不同类别（例如，SBP升高和正常DBP）的个体应被指定为较高的BP类别（即BP升高）。

表1.成人1200中的ACC / AHA BP分类
类别	收缩压（mm Hg）		DBP（毫米汞柱）
正常	<120	和	<80
高架	120–129	和	<80
高血压，第一阶段	130–139	要么	80–89
高血压，第二阶段	≥140	要么	≥90

高血压管理和预防的目标是实现和维持对BP的最佳控制。 ¹²⁰⁰但是，用于定义高血压的BP阈值，开始进行降压药物治疗的最佳BP阈值以及理想的BP目标值仍然存在争议。 ⁵⁰¹ ⁵⁰³ ⁵⁰⁴ ⁵⁰⁵ ⁵⁰⁶ ⁵⁰⁷ ⁵⁰⁸ ⁵¹⁵ ⁵²³ ⁵²⁶ ⁵³⁰ ¹²⁰⁰ ¹²⁰¹ ¹²⁰⁷ ¹²⁰⁹ ¹²²² ¹²²³ ¹²²⁹

2017 ACC / AHA高血压指南通常建议所有成年人的BP目标（即通过药物治疗和/或非药物干预实现的BP）<130/80 mm Hg，无论合并症或动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的水平如何风险。 ¹²⁰⁰此外，对于≥65岁的非住院门诊患者，平均SBP≥130 mm Hg，建议SBP目标<130 mm Hg。 ¹²⁰⁰这些BP目标基于临床研究，证明在SBP逐渐降低的水平下，心血管风险不断降低。 ¹²⁰⁰ ¹²⁰² ¹²¹⁰

其他高血压指南通常将年龄和合并症作为目标BP目标。 ^501个⁵⁰⁴ ⁵³⁶准则诸如那些由JNC 8专家组通常有针对性的<140/90毫米汞柱BP目标发出不管心血管风险，并已在老年患者中使用更高的BP阈值和目标的BPs ⁵⁰¹ ⁵⁰⁴ ⁵³⁶与这些推荐相比遵循2017年ACC / AHA高血压指南。 ¹²⁰⁰

由于担心用于支持2017 ACC / AHA高血压指南的某些临床试验（例如SPRINT研究）的数据缺乏通用性和潜在危害（例如不良药物），一些临床医生继续支持JNC 8建议的先前目标BP效果，治疗费用）与降低心血管疾病风险的患者降低BP的益处。 ¹²²² ¹²²³ ¹²²⁴ ¹²²⁹

在确定患者的BP治疗目标时，应考虑高血压管理的潜在益处和药物成本，不良反应以及与使用多种降压药相关的风险。 ¹²⁰⁰ ¹²²⁰ ¹²²⁹

对于何时开始药物治疗的决策（BP阈值），2017 ACC / AHA高血压指南纳入了潜在的心血管危险因素。 ¹²⁰⁰ ¹²⁰⁷ ACC / AHA建议对所有高血压成年人进行ASCVD风险评估。 ¹²⁰⁰

ACC / AHA目前建议在没有心血管疾病史（即一级预防）且ASCVD风险低的成年人中，在生活方式/行为改变（SBP≥140mm Hg或DBP≥90mm Hg）的基础上，开始进行抗高血压药物治疗（10年风险<10％）。 ¹²⁰⁰

对于已知心血管疾病成人的二级预防或ASCVD风险较高（10年风险≥10％）的成年人的一级预防，ACC / AHA建议在平均SBP≥130mm Hg或平均SBP的情况下开始降压药物治疗DBP≥80毫米汞柱。 ¹²⁰⁰

高血压，糖尿病，慢性肾脏病（CKD）或年龄≥65岁的成年人被认为具有心血管疾病的高风险； ACC / AHA指出，此类患者应在BP≥130/ 80 mm Hg时开始进行降压药物治疗。 ¹²⁰⁰对患有高血压和潜在心血管疾病或其他危险因素的患者进行个体化药物治疗。 ⁵⁰² ¹²⁰⁰

专家指出，在1期高血压患者中，采用逐步护理方法开始药物治疗是合理的，在这种方法中，一种药物已开始并滴定，然后依次添加其他药物以达到目标BP。 ¹²⁰⁰在患有2级高血压且平均BP> BP目标高于20/10 mm Hg的成年人中，建议使用2种来自不同药理学类别的一线药物开始降压治疗。 ¹²⁰⁰

黑人高血压患者通常对钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂的单药治疗比对血管紧张素II受体拮抗剂的反应更好。 ⁵⁰¹ ⁵⁰⁴ ¹²⁰⁰但是，ACE抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂与钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂的组合在黑人患者中产生与其他种族相似的BP降低。 ¹²⁰⁰

血管紧张素II受体拮抗剂或ACE抑制剂在患有糖尿病或CKD的高血压患者中特别有用；在患有心力衰竭或缺血性心脏病和/或心肌梗死后的高血压患者中，血管紧张素II受体拮抗剂也可以作为ACE抑制剂的替代品。 ⁵⁰¹ ⁵⁰² ⁵⁰⁴ ⁵²³ ⁵²⁴ ⁵²⁷ ⁵³⁴ ⁵³⁵ ⁵³⁶ ⁵⁴³ ¹²⁰⁰ ¹²¹⁴ ¹²¹⁵

糖尿病肾病

糖尿病和持续性白蛋白尿患者的尿白蛋白排泄水平适度升高（30-300 mg / 24小时）或更高（> 300 mg / 24小时）的推荐药物；减慢此类患者的肾脏疾病进展速度。 ¹⁶ ¹⁷ ¹⁸ ¹⁹ ²⁰ ²¹ ²² ³⁴ ³⁵ ³⁶ ³⁷ ³⁸ ⁵³⁵ ⁵³⁶ ¹²³²

心脏衰竭

血管紧张素II受体拮抗剂已用于治疗心力衰竭†。 ⁵²⁴ ⁵²⁸ ⁷⁰⁰

由于其公认的益处，ACEI抑制剂已成为抑制心力衰竭和左心室射血分数（LVEF）降低的患者的肾素-血管紧张素-醛固酮（RAA）系统的首选药物。 ⁵²⁴然而，一些证据表明，使用ACE抑制剂（依那普利）进行的治疗在减少心血管死亡和与心力衰竭相关的住院治疗方面可能不如血管紧张素受体-中性溶酶抑制剂（ARNI）治疗（例如，沙库比特/缬沙坦）有效。 ⁷⁰⁰ ⁷⁰¹ ⁷⁰² ⁷⁰³

血管紧张素II受体拮抗剂可以用作ACE抑制剂或ARNI不合适的患者的替代药物。 ⁵²⁴ ⁷⁰⁰

当血管紧张素II受体拮抗剂与ACE抑制剂联合使用时，没有其他治疗益处。^一种

ACCF，AHA和美国心力衰竭学会（HFSA）建议将能够耐受ACE抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂的慢性症状性心力衰竭且LVEF降低（NYHA II类或III类）的患者改用含ARNI可以进一步降低发病率和死亡率。 ⁷⁰⁰

依普罗沙坦甲磺酸盐剂量和给药

一般

BP监测和治疗目标

在治疗期间定期（即每月）监测血压，并调整降压药的剂量，直到血压得到控制。 ¹²⁰⁰
如果发生不可接受的不良反应，请停药并开始使用另一种不同药理学类别的降压药。 ¹²¹⁶
如果使用单一降压药无法获得足够的BP反应，则应增加单一药物的剂量或添加已证明具有益处且优选具有互补作用机制的第二种药物（例如钙通道阻滞剂，噻嗪类利尿剂）。 ¹²⁰⁰ ¹²¹⁶许多患者将需要≥2种来自不同药理学类别的药物才能达到BP目标；如果目标BP仍未实现，则添加第三种药物。 ¹²⁰⁰ ¹²¹⁶

行政

口头管理

每天口服一次或两次，不考虑进餐。 ¹ ² ³⁰

剂量

可用甲磺酸依普罗沙坦制成；以依普罗沙坦表示的剂量。 ¹ ³⁰

大人

高血压

依普罗沙坦疗法

口服

制造商建议成人单次治疗的初始剂量为600 mg，每日一次，不引起血管内容量减少。 ¹ ⁷

常规剂量：制造商规定每天400-800毫克，分1次或2次分次服用；高剂量时经验有限。 ¹ ³⁰一些专家指出每天600-800毫克，分1剂或2剂。 ¹²⁰⁰

如果每天治疗一次的患者在服药间隔期末疗效下降，请考虑增加剂量或分两次服用。 ¹ ² ⁷

依普罗沙坦/氢氯噻嗪固定联合治疗

口服

制造商规定，固定组合制剂不得用于初始抗高血压治疗。 ³⁰

如果使用依普罗沙坦或氢氯噻嗪单药治疗无法充分控制血压，则可以改用固定组合片剂（依普罗沙坦600 mg和氢氯噻嗪12.5 mg；然后依普罗沙坦600 mg和氢氯噻嗪25 mg）每天一次。 ³⁰

如果每天一次给药期间血压反应在给药间隔期末减弱，则将固定组合片剂的剂量增加至依普罗沙坦600 mg和氢氯噻嗪每天25 mg或每晚加依普罗沙坦300 mg。 ³⁰

特殊人群

肝功能不全

无需调整初始剂量。 ¹ ³⁰

肾功能不全

对于中度或重度肾功能不全的患者，通常无需调整初始剂量；每天最多600毫克。 ¹ ³⁰

尿毒症患者不推荐使用依普罗沙坦/氢氯噻嗪固定的组合。 ³⁰

老年患者

无需调整初始剂量。 ^1个

体量和/或盐分贫乏的患者

在开始治疗之前或在密切的医学指导下开始治疗之前，请纠正体积和/或盐分的消耗。 ¹ ³⁰

甲磺酸依普罗沙坦的注意事项

禁忌症

对依普罗沙坦或制剂中任何成分的超敏反应。 ¹ ⁷ ⁸
糖尿病患者同时使用依普罗沙坦和阿利吉仑。 ⁵⁵⁰ ^a （请参见相互作用下的特定药物。）

警告/注意事项

警告事项

胎儿/新生儿发病率和死亡率

在怀孕期间使用时可能的胎儿和新生儿发病率和死亡率。 ¹ ³⁰ ⁵¹ （请参阅框内警告）。这种潜在风险在整个怀孕期间都会发生，尤其是在中期和中期。 ⁵¹

在怀孕的头三个月服用时，也可能增加发生重大先天性畸形的风险。 ⁵⁰ ⁵¹

一旦发现怀孕，应尽快中止治疗，除非认为继续使用可挽救生命。 ⁵⁰ ⁵¹几乎所有妇女都可以在剩余的妊娠期成功转移至替代疗法。 ¹³

敏感性反应

依普沙坦报道面部水肿；与其他血管紧张素II受体拮抗剂报道有¹ ^2类过敏反应和/或血管性水肿。 ¹ ³ ⁸依普罗沙坦不推荐用于与ACE抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂治疗相关或无关的血管水肿病史的患者。 ¹⁰ ¹³²

其他警告和注意事项

低血压

可能的症状性低血压，尤其是在体量和/或盐分贫乏的患者中（例如，用利尿剂治疗或接受透析的患者）。 ¹ ³⁰ （请参阅剂量和给药方式下的体虚和/或盐少的患者。）

暂时性低血压并非其他剂量的禁忌证；在血压稳定后（例如，随着容量的增加）可能会谨慎地恢复治疗。 ¹ ³⁰

恶性肿瘤

2010年7月，在已发表的荟萃分析发现接受血管紧张素II受体拮抗剂的患者与对照组相比，新发癌症的风险有适度但统计学上显着的增加后，FDA启动了血管紧张素II受体拮抗剂的安全性审查。 ¹²⁰ ¹²¹ ¹²³ ¹²⁶然而，随后的研究（包括FDA进行的较大的荟萃分析）并未显示出这种风险。 ¹²⁶ ¹²⁷ ¹²⁸ ¹²⁹根据目前可获得的数据，FDA得出结论，血管紧张素II受体拮抗剂不会增加患癌的风险。 ¹²⁶

肾功能

严重心力衰竭患者可能出现少尿，进行性氮质血症以及极少数急性肾衰竭和/或死亡。 ¹ ³⁰

在BUN和S增加患者单侧或双侧肾动脉狭窄_CR可能。 ¹ ³⁰

固定组合的使用

当与氢氯噻嗪固定结合使用时，请考虑与氢氯噻嗪有关的注意事项，预防措施和禁忌症。 ³⁰

特定人群

怀孕

类别D. ^a （请参阅带框警告。）

哺乳期

分布在大鼠乳汁中；尚不知道依普罗沙坦是否分布在人乳中。 ¹ ³⁰停止护理或药物。 ¹ ³⁰

儿科用

安全性和有效性尚未确立。 ¹ ⁷ ³⁰

老人用

≥65岁的患者，依普罗沙坦单药治疗降低的血压比年轻患者略低。 ¹接受固定组合依普罗沙坦/氢氯噻嗪片的老年和年轻患者的BP反应相似。 ³⁰与年轻人相比，安全性没有实质性差异。 ¹ ³⁰

肝功能不全

请谨慎使用。 ^1个

肾功能不全

请谨慎使用。 ^1个

可能会发生肾功能恶化。 ¹ ³⁰ （请参阅“注意肾功能”。）

不建议无尿患者将依普罗沙坦与氢氯噻嗪固定使用。 ³⁰

黑人病人

黑人患者的血压降低可能比其他种族的患者小。 ¹ ⁵ ⁷ （请参阅使用中的高血压。）

常见不良反应

上呼吸道感染，鼻炎，咽炎，咳嗽，病毒感染，泌尿道感染，腹痛，损伤，关节痛，疲劳，抑郁，头晕， ³⁰头痛， ³⁰背痛， ³⁰高甘油三酯血症。 ¹ ² ⁷

甲磺酸依普罗沙坦的相互作用

不被CYP同工酶代谢。 ¹ ³⁰在体外不抑制CYP1A，2A6、2C9 / 8、2C19、2D6、2E或3A。 ¹ ³⁰

影响肝微粒体酶的药物

与CYP2C9或CYP3A抑制剂或诱导剂的药代动力学相互作用不太可能。 ¹ ²

特殊药物

药品	相互作用	评论
ACE抑制剂	肾功能不全，高血钾和低血压的风险增加⁵⁵⁰	通常，避免同时使用；监测血压，肾功能和电解质（如果同时^使用）
阿里斯基伦	肾功能不全，高血钾和低血压^的风险增加⁵⁵⁰	通常，避免同时使用；监视BP，肾功能，和电解质如果使用的话伴随^⁵⁵⁰ 糖尿病患者禁忌同时使用^a ⁵⁵⁰ 避免在患者同时使用与GFR <60毫升/分钟^的⁵⁵⁰
血管紧张素II受体拮抗剂	肾功能不全，高钾血症和低血压^的风险增加	通常，避免同时使用；监测血压，肾功能和电解质（如果同时^使用）
地高辛	药代动力学相互作用不太可能¹ ²
利尿剂，保钾剂（例如阿米洛利，螺内酯，氨苯蝶啶）	可能的加性高钾反应³⁰	不建议同时使用³⁰
氟康唑	药代动力学相互作用不太可能¹ ²
格列本脲	药理相互作用不太可能¹ ²
氢氯噻嗪	药代动力学相互作用不太可能¹ ² ³⁰ 加性降压作用²
酮康唑	药代动力学相互作用不太可能¹ ³⁰
硝苯地平缓释	互动可能性不大¹
NSAIA，包括选择性环氧合酶2（COX-2）抑制剂	老年，体力衰竭或肾功能不全患者的肾功能可能恶化¹ 可能降低的降压作用¹	定期监测肾功能¹
钾补充剂和含钾盐替代品	可能的附加高钾血症作用³⁰	不建议同时使用³⁰
雷尼替丁	药代动力学相互作用不太可能¹ ²
华法林	药理相互作用不太可能¹ ²

依普罗沙坦甲磺酸盐药代动力学

吸收性

生物利用度

禁食状态下口服后1-2小时血浆峰值浓度通常达到。 ¹绝对生物利用度约为13％。 ¹ ³⁰

发病时间

单次口服后，在1-2小时内即可出现抗高血压作用。 ¹在慢性治疗期间，一般在2-3周后即可达到最大的降压作用。 ¹ ³⁰

餐饮

食物会延迟吸收。 ¹ ³⁰

特殊人群

在患有肝功能不全的男性患者中，单次100 mg口服剂量后的AUC增加约40％。 ¹ ³⁰

在患有中度或重度肾功能不全的患者中，AUC增加70–90％，血浆峰值浓度增加30–50％。 ^1个

分配

程度

穿过胎盘并分布在动物的胎儿中。 ¹ ³⁰

分布在大鼠乳汁中；不知道是否分配到人乳中。 ¹ ³⁰

血浆蛋白结合

大约98％。 ¹ ³⁰

消除

代谢

不被CYP同工酶代谢。 ¹ ² ³⁰

未检测到药理活性代谢物。 ¹ ⁷

淘汰路线

通过胆汁和肾脏排泄消除，主要作为不变药。 ¹ ² ³⁰

半衰期

多次口服后约20小时。 ^1个

特殊人群

血液透析不良。 ¹ ³⁰

稳定性

存储

口服

平板电脑

20–25°C。 ¹ ³⁰

动作

阻断血管紧张素II的生理作用，包括血管收缩药和醛固酮分泌作用。 ¹ ³⁰
不会干扰对缓激肽和P物质的反应^。1 ³⁰

没有共同的ACE抑制剂引起干咳的常见不良反应。 ¹ ³⁰

给病人的建议

怀孕期间使用的风险。 ¹ ³⁰ ⁵⁰ ⁵¹
妇女告知她们的临床医师是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ¹ ³⁰

告知临床医生现有或考虑进行的伴随疗法的重要性，包括处方药和非处方药（包括含钾的盐替代品）。 ¹ ³⁰

告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ¹ ³⁰ （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

甲磺酸依普罗沙坦
路线	剂型	长处	品牌名称	制造商
口服	薄膜衣片	400毫克（依普罗沙坦）	特维滕	艾伯维
		600毫克（依普罗沙坦）	特维滕	艾伯维

依普罗沙坦甲磺酸盐组合
路线	剂型	长处	品牌名称	制造商
口服	薄膜衣片	600毫克（依普罗沙坦）与氢氯噻嗪12.5毫克	特维滕HCT	艾伯维
		600毫克（依普罗沙坦）与氢氯噻嗪25毫克	特维滕HCT	艾伯维

†目前，美国食品和药物管理局（FDA）批准的标签中未包含使用用途。

参考文献

1.雅培。特维滕（甲磺酸依普罗沙坦）片规定信息。伊利诺伊州北芝加哥； 2011年4月

2. Plosker GL，Foster RH。依普罗沙坦：综述其在高血压治疗中的用途。毒品。 2000; 60：177-201。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10929934?dopt=AbstractPlus

3. Mazzolai L，Burnier M.血管紧张素II受体拮抗剂的比较安全性和耐受性。药品安全。 1999年； 21：23-33。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10433351?dopt=AbstractPlus

5. Anon。高血压药物。 Med Lett药物治疗师。 2001年； 43：17-22。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11242494?dopt=AbstractPlus

7. Biovail药品。北卡罗来纳州莫里斯维尔：个人交流。

8. Warner KK，Visconti JA，Tschampel MM。 ACE抑制剂引起的血管性水肿患者的血管紧张素II受体阻滞剂。安Pharmacother 。 2000; 34：526。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10772441?dopt=AbstractPlus

9.食品药品监督管理局。依普罗沙坦NDA 20-738的医学综述。 1997年9月9日。来自FDA网站。 http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/

10.柯克·JK。血管紧张素II受体拮抗剂的治疗。临床老年医学。从多媒体保健网站。 http://www.mmhc.com

11. Martineau P，Goulet J.肾素-血管紧张素轴抑制领域的新竞争；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭。安Pharmacother 。 2001年； 35：71-84。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11197588?dopt=AbstractPlus

12.Gremmler B，Kunert M，Schleiting H等。通过使用ACE抑制剂与AT1拮抗剂依普罗沙坦联合使用，可改善严重心力衰竭患者的心输出量。欧元J心失败。 2000; 2：183-7。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10856732?dopt=AbstractPlus

13.美国食品和药物管理局。 ACE抑制剂在妊娠中期和中期的危险。 FDA Med Bull 。 1992年； 22：2

14. Unger T. 1型血管紧张素受体阻滞剂的意义：为什么血管紧张素II受体阻滞剂不同？我是J Cardiol 。 1999年； 84：9-15S。

15.美国糖尿病协会。成人糖尿病患者的高血压治疗。糖尿病护理。 2002年； 25：134-47。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11772914?dopt=AbstractPlus

16.Brenner BM，Cooper ME，de Zeeuw D等。氯沙坦对2型糖尿病和肾病患者的肾脏和心血管预后的影响。新英格兰医学杂志2001年； 345：861-9。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11565518?dopt=AbstractPlus

17.刘易斯·埃杰（Lewis EJ），汉斯洛克（Hunsicker LG），克拉克·WR（Claarke WR）等。血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦对2型糖尿病肾病患者的肾保护作用。新英格兰医学杂志2001年； 345：851-60。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11565517?dopt=AbstractPlus

18. Sica DA，Bakris GL。 2型糖尿病：RENAAL和IDNT-新治疗方法的出现。 J临床高血压（格林威治） 。 2002年； 4：52-7。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11821641?dopt=AbstractPlus

19. Parving HH，Brenner BM，Cooper ME等。 [氯沙坦对2型糖尿病和肾病患者的肾脏和心血管并发症的影响。]（丹麦；英文摘要。） Ugeskr Laeger 。 2001年； 163：5514-9。

20. Weekers L，Krzesinski JM。 [本月临床研究。型血管紧张素II受体拮抗剂的肾脏保护作用，2型糖尿病：IDNT和RENAAL试验结果]（法文，英文摘要。）牧师医学列日。 2001年； 56：723-6。

21.将2型糖尿病和微量白蛋白尿患者的HH，Lehnert H，Brochner-Mortensen J等和Irbesartan分为两组。厄贝沙坦对2型糖尿病患者糖尿病肾病发展的影响。新英格兰医学杂志2001年； 345：870-8。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11565519?dopt=AbstractPlus

22. Walser M.血管紧张素受体阻滞剂，2型糖尿病和肾保护。新英格兰医学杂志2002年； 346：706。

23. Levine B和依普罗萨坦跨国研究组。依普罗沙坦和依那普利在治疗黑人高血压患者中的作用：一项为期26周，双盲，多中心研究的亚组分析。 Curr Med Res Opin 。 1999年； 15：25-32。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10216808?dopt=AbstractPlus

24.宾夕法尼亚州韦恩，阿斯利康：关于坎地沙坦的个人交流。

25.Gradman AH，Gray J，Maggiacomo F等。对系统性高血压患者每天评估一次依普罗沙坦（一种血管紧张素II拮抗剂）。临床医生。 1999年； 21：442-53。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10321414?dopt=AbstractPlus

26. Eprosartan跨国研究小组的Himmelman A. HednerT。每天一次或两次剂量的依普罗沙坦治疗原发性高血压的疗效和耐受性。 J Hyepertens 。 1999年； 17：129-36。

27. Weber M.依普罗沙坦在原发性高血压患者中的功效和安全性：一项为期8周，双盲，安慰剂对照，多中心试验的结果。 J高血压。 1998年； 16（补编2）：245。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9535153?dopt=AbstractPlus

28. White WB，安华（Anwar），西卡（Sica）。每天一次血管紧张素受体阻滞剂，依普罗沙坦对系统性高血压患者24小时血压的影响。我是J Hypertens 。 1999年； 12（4 Part 2）：27A。

29. White WB，Mansoor GA，Lessem J等。通过办公室和动态血压监测评估血管紧张素II受体拮抗剂依普罗沙坦。我是J Hypertens 。 1995; 8（4 Part 2）：179A。

30. Biovail药品。特维滕-HCT（甲磺酸依普罗沙坦-氢氯噻嗪）片可提供信息。北卡罗来纳州莫里斯维尔； 2002年6月

34. Fournier A.抑制血管紧张素转换酶对糖尿病肾病的作用。新英格兰医学杂志1994年； 330：937。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8114873?dopt=AbstractPlus

35.Viberti G，Mogensen CE，Groop LC等。卡托普利对胰岛素依赖型糖尿病和微量白蛋白尿患者进展为临床蛋白尿的影响。贾玛1994年； 271：275-9。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8295285?dopt=AbstractPlus

36.Lewis EJ，Hunsicker LG，Bain RP等。血管紧张素转换酶抑制对糖尿病肾病的影响。新英格兰医学杂志1993年； 329：1456-62。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8413456?dopt=AbstractPlus

37. Remuzzi G.减慢糖尿病性肾病的进展。新英格兰医学杂志1993年； 329：1496-7。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8413463?dopt=AbstractPlus

38.卡普兰新墨西哥州。选择高血压的初始疗法。贾玛1996; 275：1577-80。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8622249?dopt=AbstractPlus

42. Appel LJ。来自ALLHAT的结论-噻嗪类利尿剂是高血压的首选初始治疗方法。贾玛2002年； 288：3039-60。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12479770?dopt=AbstractPlus

43. ALLHAT合作研究小组的ALLHAT官员和协调员。随机分配至血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂与利尿剂的高危高血压患者的主要结局：抗高血压降脂治疗可预防心脏病发作试验（ALLHAT）。贾玛2002年； 288：2981-97。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12479763?dopt=AbstractPlus

45. Izzo JL，Levy D，Black HR。老年美国人收缩压的重要性。高血压。 2000; 35：1021-4。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10818056?dopt=AbstractPlus

46.Frohlich ED。收缩期高血压对高血压的认识。高血压。 2000; 35：1019-20。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10818055?dopt=AbstractPlus

47. Bakris GL，Williams M，Dworkin L等。保留高血压和糖尿病成人的肾功能：一种共识方法。我是J肾脏病。 2000; 36：646-61。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10977801?dopt=AbstractPlus

50. Cooper WO，Hernandez-Diaz S，Arbogast PG等。孕早期接触ACE抑制剂后的主要先天畸形。新英格兰医学杂志2006年； 354：2443-51。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16760444?dopt=AbstractPlus

51.食品和药物管理局。 FDA公共卫生咨询：血管紧张素转换酶抑制剂（ACE inhibitor）药物和妊娠。从FDA网站。 http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/PublicHealthAdvisories/ucm053113.htm

120.食品药品监督管理局。 FDA药物安全沟通：正在进行的对血管紧张素受体阻滞剂和癌症的安全性审查。马里兰州罗克维尔; 2010 Jul15。来自FDA网站。 http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm218845.htm

121.Sipahi I，Debanne SM，Rowland DY等。血管紧张素受体阻滞和癌症风险：随机对照试验的荟萃分析。柳叶刀·昂科尔（Lancet Oncol） 。 2010; 11：627-36。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20542468?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=4070221&blobtype=pdf

122. Nissen SE。血管紧张素受体阻滞剂和癌症：需要紧急监管审查。柳叶刀·昂科尔（Lancet Oncol） 。 2010; 11：605-6。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20542469?dopt=AbstractPlus

123. Sica DA。血管紧张素受体阻滞剂和恶性肿瘤的风险：注意事项。毒品安全局。 2010; 33：709-12。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20701404?dopt=AbstractPlus

126.食品和药物管理局。 FDA药物安全通报：使用某些降压药-血管紧张素受体阻滞剂（ARB）不会增加患癌症的风险。马里兰州罗克维尔; 2011年6月2日。可从FDA网站获得。访问日期：2011年6月15日。http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm257516.htm

127. Bangalore S，Kumar S，Kjeldsen SE等。抗高血压药和癌症风险：来自随机试验的324,168名参与者的网络荟萃分析和试验顺序分析。柳叶刀·昂科尔（Lancet Oncol） 。 2011; 12：65-82。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21123111?dopt=AbstractPlus

128. ARB Trialsists协作。 telmisartan，irbesartan，valsartan，candesartan和losartan对15项试验的癌症影响，纳入138,769名患者。 J高血压。 2011; 29：623-35。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21358417?dopt=AbstractPlus

129. Pasternak B，SvanströmH，CallréusT等。使用血管紧张素受体阻滞剂和患癌症的风险。流通量。 2011; 123：1729-36。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21482967?dopt=AbstractPlus

130. Volpe M，Morganti A.意大利高血压学会（SIIA）2010年立场文件：血管紧张素受体阻滞剂和癌症风险。高血压心血管病前。 2011; 18：37-40。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21612311?dopt=AbstractPlus

131.Siragy HM。目前对血管紧张素受体阻滞剂和直接肾素抑制剂安全性的评估。 Vasc健康风险管理。 2011; 7：297-313。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21633727?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=3104607&blobtype=pdf

132. Howes LG，Tran D.血管紧张素受体拮抗剂能否在以前患有ACE抑制剂引起的血管性水肿的患者中安全使用？毒品安全局。 2002年； 25：73-6。

501.James PA，Oparil S，Carter BL等。 2014年成人高血压管理的循证指南：任命给第八联合全国委员会（JNC 8）的小组成员的报告。贾玛2014; 311：507-20。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797?dopt=AbstractPlus

502.Mancia G，Fagard R，Narkiewicz K等。 2013年ESH / ESC动脉高血压管理指南：欧洲高血压学会（ESH）和欧洲心脏病学会（ESC）动脉高血压管理工作队。 J高血压。 2013; 31：1281-357。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23817082?dopt=AbstractPlus

503. AS，Bauman MA，Coleman King SM等。控制高血压的有效方法：美国心脏协会，美国心脏病学院和疾病控制与预防中心的科学咨询。高血压。 2014; 63：878-85。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24243703?dopt=AbstractPlus

504.Weber MA，Schiffrin EL，White WB等。社区高血压管理的临床实践指南：美国高血压学会和国际高血压学会的声明。 J临床高血压（格林威治） 。 2014; 16：14-26。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24341872?dopt=AbstractPlus

505.Wright JT，Fine LJ，Lackland DT等。证据支持60岁或60岁以上患者的收缩压目标低于150 mm Hg：少数观点。安实习生。 2014; 160：499-503。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24424788?dopt=AbstractPlus

506. Mitka M. Groups对新的高血压指南持保留态度。贾玛2014; 311：663-4。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24549531?dopt=AbstractPlus

507. Peterson ED，Gaziano JM，格陵兰P。治疗高血压的建议：正确的目标和目的是什么？贾玛2014; 311：474-6。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352710?dopt=AbstractPlus

508.Bauchner H，Fontanarosa PB，Golub RM。更新的高血压管理指南：建议，审查和责任感。贾玛2014; 311：477-8。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352759?dopt=AbstractPlus

511. JATOS研究组。日本试验的主要结果，该试验评估了老年高血压患者（JATOS）的最佳收缩压。高血压研究。 2008; 31：2115-27。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19139601?dopt=AbstractPlus

515.Thomas G，Shishehbor M，Brill D等。新的高血压指南：最适合一种尺寸？克利夫临床医学杂志。 2014; 81：178-88。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24591473?dopt=AbstractPlus

523.Fihn SD，Gardin JM，Abrams J等。 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS指南，用于稳定型缺血性心脏病的诊断和治疗：美国心脏病学会基金会/美国心脏协会特别工作组关于实践指南的报告美国胸外科医师协会，预防心血管护士协会，心血管血管造影和干预学会以及胸外科医师协会医师学院。流通量。 2012; 126：e354-471。

524.写作委员会成员，Yancy CW，Jessup M等。 2013年ACCF / AHA心力衰竭管理指南：美国心脏病学会基金会/美国心脏协会特别工作组的实践指南报告。流通量。 2013; 128：e240-327。

525.Smith SC，Benjamin EJ，Bonow RO等。 AHA / ACCF对冠心病和其他动脉粥样硬化性血管疾病患者的二级预防和降低风险的治疗：2011年更新：美国心脏协会和美国心脏病学会基金会的指南。流通量。 2011; 124：2458-73。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22052934?dopt=AbstractPlus

526. Kernan WN，Ovbiagele B，Black HR等。预防中风和短暂性脑缺血发作的中风指南：美国心脏协会/美国中风协会的医疗保健专业人员指南。中风。 2014; ：。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967?dopt=AbstractPlus

527. O'Gara PT，Kushner FG，Ascheim DD等。 2013 ACCF / AHA的ST抬高型心肌梗塞管理指南：美国心脏病学会基金会/美国心脏协会实践指南工作组的报告。流通量。 2013; 127：e362-425。 http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=3695607&blobtype=pdf

528.Pfeffer MA，Swedberg K，Granger CB等。坎地沙坦对慢性心力衰竭患者死亡率和发病率的影响：CHARM-Overall计划。柳叶刀。 2003; 362：759-66。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13678868?dopt=AbstractPlus

530. Myers MG，Tobe SW。加拿大对第八届全国联合委员会（JNC 8）高血压指南的看法。 J临床高血压（格林威治） 。 2014; 16：246-8。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641124?dopt=AbstractPlus

534. Qaseem A，Hopkins RH，Sweet DE等。筛查，监测和治疗1至3期慢性肾脏疾病：美国医师学院的临床实践指南。安实习生。 2013; 159：835-47。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24145991?dopt=AbstractPlus

535.Taler SJ，Agarwal R，Bakris GL等。 KDOQI US对2012年KDIGO CKD血压管理临床实践指南的评论。我是J肾脏病。 2013; 62：201-13。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23684145?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=3929429&blobtype=pdf

536.肾脏疾病：改善全球成果（KDIGO）血压工作组。 KDIGO临床实践指南，用于慢性肾脏疾病的血压管理。肾脏国际供应商。 2012：2：337-414。

541.Perk J，De Backer G，Gohlke H等。欧洲临床实践中心血管疾病预防指南（2012版）。欧洲心脏病学会和其他学会临床实践中的心血管疾病预防协会第五联合工作组（由九个学会的代表和受邀专家组成）。欧洲心脏杂志2012; 33：1635-701。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22555213?dopt=AbstractPlus

543.国家肾脏基金会肾脏疾病成果质量倡议。 K / DOQI慢性肾脏病中高血压和抗高血压药的临床实践指南（2002年）。从国家肾脏基金会网站。 http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/guidelines_commentaries.cfm

550.美国食品和药物管理局。 FDA药物安全通讯：含有阿利吉仑（Tekturna）的血压药物的新警告和禁忌症。马里兰州罗克维尔; 2012年4月4日。来自FDA网站。 http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm300889.htm

700. Yancy CW，Jessup M，Bozkurt B等。 2016年ACC / AHA / HFSA重点更新心力衰竭的新药理疗法：2013年ACCF / AHA心力衰竭管理指南的更新：美国心脏病学会/美国心脏协会临床实践指南工作组的报告和美国心力衰竭学会。流通量。 2016; ：。

701.Ponikowski P，Voors AA，Anker SD等。 2016 ESC急慢性心力衰竭的诊断和治疗指南：欧洲心脏病学会（ESC）急慢性心力衰竭的诊断和治疗工作组。由ESC心力衰竭协会（HFA）的特殊贡献而开发。欧洲心脏杂志2016; ：。 http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=4946749&blobtype=pdf

702.McMurray JJ，Packer M，Desai AS等。心力衰竭中血管紧张素-中枢溶素相对于依那普利的抑制作用。新英格兰医学杂志2014; 371：993-1004。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25176015?dopt=AbstractPlus

703.Ansara AJ，Kolanczyk DM，Koehler JM。沙必比/缬沙坦对中性溶酶的抑制作用可治疗心力衰竭：死亡率大跌。临床药学杂志。 2016; 41：119-27。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26992459?dopt=AbstractPlus

1200。WheltonPK，Carey RM，Aronow WS等。 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA预防，检测，评估和管理成人高血压指南：美国心脏病学会的报告/美国心脏协会临床实践指南工作组。高血压。 2018; 71：el13-e115。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29133356?dopt=AbstractPlus

1201. Bakris G，Sorrentino M.重新定义高血压-评估新的血压指南。新英格兰医学杂志2018; 378：497-499。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29341841?dopt=AbstractPlus

1202. Carey RM，Whelton PK，2017年ACC / AHA高血压指南编写委员会。成人高血压的预防，检测，评估和管理：2017年美国心脏病学会/美国心脏协会高血压指南的提要。安实习生。 2018; 168：351-358。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29357392?dopt=AbstractPlus

1207年。Burnier M，Oparil S，Narkiewicz K等。 2017年新版美国心脏协会和美国心脏病学会成人高血压指南：重大范式转移，但它们是否有助于对抗高血压疾病负担？血液出版社。 2018; 27：62-65。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29447001?dopt=AbstractPlus

1209。QaseemA，Wilt TJ，Rich R等。 60岁或以上成年人的高血压药理治疗，以达到较高的血压目标和较低的血压目标：美国医师学会和美国家庭医师学会的临床实践指南。安实习生。 2017; 166：430-437。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28135725?dopt=AbstractPlus

1210. SPRINT研究小组，Wright JT，Williamson JD等。强化血压控制与标准血压控制的随机试验。新英格兰医学杂志2015; 373：2103-16。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26551272?dopt=AbstractPlus

1213. Reboussin DM，Allen NB，Griswold ME等。 2017年ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA预防，检测，评估和管理成人高血压指南的系统评价：美国大学的报告心脏病学/美国心脏协会临床实践指南工作组。 J Am Coll Cardiol 。 2017; 71：2176-2178。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146534?dopt=AbstractPlus

1214.美国糖尿病协会。 9.心血管疾病和风险管理：2018年糖尿病医疗标准。糖尿病护理。 2018; 41：S86-S104。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222380?dopt=AbstractPlus

1215。deBoer IH，Bangalore S，Benetos A等。糖尿病和高血压：美国糖尿病协会的立场声明。糖尿病护理。 2017; 40：1273-1284。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28830958?dopt=AbstractPlus

1216.Taler SJ。高血压的初步治疗。新英格兰医学杂志2018; 378：636-644。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29443671?dopt=AbstractPlus

1218.Messerli FH，Bangalore S，Bavishi C等。高血压中血管紧张素转换酶抑制剂：使用还是不使用？ J Am Coll Cardiol 。 2018; 71：1474-1482。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29598869?dopt=AbstractPlus

1219. Karmali KN，劳埃德·琼斯DM。全球风险评估，可指导心血管疾病预防中的血压管理。高血压。 2017; 69：e2-e9。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28115516?dopt=AbstractPlus

1220年。Cifu AS，戴维斯AM。成人高血压的预防，检测，评估和管理。贾玛2017; 318：2132-2134。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29159416?dopt=AbstractPlus

1222. Bell KJL, Doust J, Glasziou P. Incremental benefits and harms of the 2017 American College of Cardiology/American Heart Association high blood pressure guideline. JAMA Intern Med . 2018; 178:755-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29710197?dopt=AbstractPlus

1223. LeFevre M. ACC/AHA hypertension guideline: What is new? What do we do?.我是家庭医生。 2018; 97(6):372-3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29671534%20?dopt=AbstractPlus

1224. Brett AS. New hypertension guideline is released. From NEJM Journal Watch website. Accessed 2018 Jun 18. https://www.jwatch.org/na45778/2017/12/28/nejm-journal-watch-general-medicine-year-review-2017

1229. Ioannidis JPA. Diagnosis and treatment of hypertension in the 2017 ACC/AHA guidelines and in the real world.贾玛2018; 319(2):115-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29242891?dopt=AbstractPlus

1232. American Diabetes Association. 10. Microvascular complications and foot care: standards of medical care in diabetes 2018. Diabetes Care . 2018; 41:S105-S118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381%20?dopt=AbstractPlus

一种。 AbbVie. Teveten (eprosartan mesylate) tablets prescribing information.伊利诺伊州北芝加哥； 2014年7月

对于消费者

适用于依普罗沙坦：口服片剂

警告

口服途径（平板电脑）

在中，晚期妊娠时，作用于肾素-血管紧张素系统的药物可能对发育中的胎儿造成伤害或死亡。确认怀孕后，立即停止治疗。

需要立即就医的副作用

依普罗沙坦及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用依普罗沙坦时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

不常见

排尿灼痛或疼痛或尿频变化
咳嗽
发热
咽喉痛

罕见

头晕，头晕或昏厥
脸，嘴唇，四肢或舌头肿胀

不需要立即就医的副作用

依普罗沙坦可能会产生一些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

少见或罕见

腹部或胃痛
关节痛
不寻常的疲倦

对于医疗保健专业人员

适用于依普罗沙坦：口服片剂

一般

最常见的不良反应是头痛和胃肠道不适。 ^[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：头痛（高达11％）

普通（1％至10％）：头晕

未报告频率：共济失调，偏头痛，神经炎，感觉异常，嗜睡，震颤，眩晕，耳鸣^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：胃肠道不适，腹痛，腹泻，消化不良

未报告频率：便秘，口干，食道炎，肠胃气胀，胃炎，肠胃炎，牙龈炎，恶心，牙周炎，牙痛，呕吐^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：鼻炎，上呼吸道感染，咽炎，咳嗽，鼻窦炎，呼吸困难，支气管炎

未报告频率：哮喘，鼻epi ^[参考]

其他

常见（1％至10％）：虚弱，受伤，胸痛，疲劳，疼痛

罕见（0.1％至1％）：面部浮肿

未报告频率：胸骨下胸痛，周围水肿，发烧，流感样症状，全身不适^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌痛，关节痛，背痛

未报告频率：僵直，肌酸磷酸激酶升高，关节炎，关节炎加重，关节炎，骨骼疼痛，肌腱炎，腿抽筋^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：心Pal，依赖性水肿

罕见（0.1％至1％）：低血压

未报告频率：潮热，心绞痛，心动过缓，心电图异常，心电图特异性异常，收缩期，心房颤动，心动过速，周围性缺血^[参考]

血液学

常见（1％至10％）：中性粒细胞1500 / mm3以下

罕见（0.1％至1％）：血红蛋白下降幅度大于20％，WBC计数为3000 / mm3以下，血小板100 x 10（9）/ L以下

未报告频率：贫血，白细胞减少症^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：高甘油三酯血症

罕见（0.1％至1％）：钾5.6 mmol / L或更高

未报告频率：酒精耐受不良，厌食症，糖尿病，痛风，高胆固醇血症，高血糖症，高钾血症，低钾血症，低钠血症^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：皮肤过敏反应

罕见（0.1％至1％）：血管性水肿

未报告的频率：紫癜，湿疹，真菌病，瘙痒，皮疹，斑丘疹，出汗增多^[参考]

免疫学的

常见（1％至10％）：病毒感染

罕见（0.1％至1％）：过敏

未报告频率：单纯疱疹，外耳道炎，中耳炎^[参考]

肾的

普通（1％至10％）：BUN增加

罕见（0.1％至1％）：肌酐增加

未报告频率：肾结石

上市后报告：肾功能受损，肾衰竭^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：尿路感染

未报告频率：糖尿，蛋白尿，膀胱炎，血尿，排尿频率，多尿，尿失禁^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：抑郁

未报告频率：焦虑，失眠，神经质^[参考]

肝的

罕见（0.1％至1％）：ALT大于正常上限的3.5倍

未报告频率：血清谷氨酸草酰转氨酶（SGOT）增加，血清谷草丙酮酸转氨酶（SGPT）增加，ALT增加，AST增加，碱性磷酸酶增加^[参考]

眼科

未报告频率：结膜炎，视力异常，干眼症^[参考]

参考文献

1. Cerner Multum，Inc.“英国产品特性摘要”。 00

2. Cerner Multum，Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

3.“产品信息。Teveten（依普罗沙坦）。” SmithKline Beecham，宾夕法尼亚州费城。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

初始剂量：假定风量充沛，每天口服600 mg作为单一疗法
维持剂量：每天400到800毫克，分1或2剂分口服

评论：
-最大的血压降低可能需要2到3周。
-如果每天使用一次剂量在谷底测得的抗高血压药不足，请考虑以相同的每日剂量或增加剂量每天两次使用。
-每日剂量大于800 mg的经验有限。

肾脏剂量调整

轻度肾功能不全：不建议初步调整
中至重度肾功能不全：不建议初步调整；最大剂量：600毫克/天

肝剂量调整

不建议初始调整

预防措施

美国盒装警告：
-毒性：如果检测到怀孕，请尽快停药。直接作用于肾素血管紧张素系统（RAS）的药物可能导致发育中的胎儿受伤甚至死亡。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

监测：治疗前评估肾功能，此后定期评估。

患者建议：应告知育龄女性在怀孕期间接触该药物的后果；请这些患者尽快报告妊娠。

药物相互作用（238）
酒精/食物相互作用（1）
疾病相互作用（8）

已知共有238种药物与依普罗沙坦相互作用。

27种主要药物相互作用
209种中等程度的药物相互作用
2次轻微的药物相互作用

在数据库中显示可能与依普罗沙坦相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与依普罗沙坦的相互作用。

最常检查的互动

查看依普罗沙坦与下列药物的相互作用报告。

Cialis（他达拉非）
可乐定ER（可乐定）
Dulcolax（比沙可啶）
埃德克斯（前列地尔）
氢氯噻嗪
Lantus（甘精胰岛素）
左甲状腺素（左甲状腺素）
锂
氯沙坦
美托洛尔琥珀酸酯ER（美托洛尔）
努维吉尔（armodafinil）
Pacimol Caplets（对乙酰氨基酚）
扑热息痛（对乙酰氨基酚）
苯妥英钠（苯妥英钠）
Plavix（氯吡格雷）
益生菌配方（婴儿双歧杆菌/嗜酸乳杆菌）
普洛皮西亚（非那雄胺）
Selsun Blue（外用硫化硒）
拟甲状腺素（左甲状腺素）
泰诺（对乙酰氨基酚）
伟哥（西地那非）
Wellbutrin XL（安非他酮）
Zantac 150（雷尼替丁）

依普罗沙坦的酒精/食物相互作用

依普罗沙坦与酒精/食物有1种相互作用

依普罗沙坦病相互作用

依普罗沙坦有8种疾病相互作用，包括：

糖尿病
血管性水肿
低血压
瑞士法郎
高钾血症
肾动脉狭窄
肾功能不全
肾/肝病

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前，请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的	具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。
中等	具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。
次要	临床意义不大。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知	没有可用的互动信息。

药物状态

可用性 仅处方
怀孕和哺乳 现有风险数据
CSA时间表* 不是管制药物
审批历史 FDA的药物史