雌二醇和孕酮

什么是雌二醇和孕酮？

雌二醇（雌激素的一种形式）和孕激素是女性激素。

雌二醇和孕酮是一种组合药物，用于治疗更年期引起的中度至重度潮热。

雌二醇和孕激素仅用于未切除子宫的女性。

雌二醇和孕酮也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果子宫已切除，或者您患有以下疾病，则不应使用该药：未诊断的阴道出血，肝病，出血性疾病，如果要进行大手术或曾经心脏病发作，中风，血凝块或乳腺癌，子宫/子宫颈或阴道癌。

雌二醇可能会增加患子宫癌的风险。如果您有阴道流血，请致电医生。

使用这种药物可能会增加血液凝块，中风，心脏病发作或乳腺癌，子宫或卵巢癌的风险。不应使用雌二醇和孕酮来预防心脏病，中风或痴呆症。

在服药之前

如果子宫已经切除，或者如果您患有以下疾病，则不应服用雌二醇和孕酮：

• 未经医生检查的异常阴道出血；

• 肝病;

• 由于心脏问题或遗传性血液疾病而增加血液凝块的风险；

• 有心脏病，中风或血液凝块的病史；要么

• 激素相关癌症或乳腺癌，子宫/子宫颈或阴道癌的病史。

告诉医生您是否曾经：

• 心脏病，高血压；

• 胆囊疾病

• 肝脏问题或因怀孕或服用激素引起的黄疸病；

• 肾脏疾病;

• 糖尿病;

• 哮喘;

• 癫痫或其他癫痫发作；

• 偏头痛

• 狼疮;

• 子宫内膜异位或子宫肌瘤

• 遗传性血管性水肿；

• 卟啉症（一种遗传酶紊乱，会引起影响皮肤或神经系统的症状）；

• 甲状腺疾病；要么

• 血液中的钙水平很高。

不应使用雌二醇和孕酮来预防心脏病，中风或痴呆症。雌二醇和孕酮实际上可能增加您患这些疾病的风险。

雌激素会增加您发生血栓，中风或心脏病发作的风险。如果您患有高血压，糖尿病，高胆固醇，超重或吸烟，则面临更大的风险。

雌激素也可能增加您患乳腺癌，子宫或卵巢癌的风险。与您的医生讨论这种风险。

雌二醇和孕酮不适用于怀孕或哺乳的妇女。

我应该如何服用雌二醇和孕酮？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

带食物。

如果您需要进行大手术或需要长期卧床休息，则可能需要在短时间内停止使用这种药物。任何对待您的医生或外科医生都应该知道您正在使用雌二醇和孕酮。

如果您有异常阴道出血，请致电您的医生。

您的医生应定期（每3至6个月）检查您的病情，以确定是否应继续进行此治疗。每月自我检查乳房是否有肿块，并在使用雌二醇和孕激素的情况下每年进行乳房X线检查。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服用药物（带食物），但是如果您的下一次服药时间少于2小时，请跳过漏服的药物。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用雌二醇和孕酮时应该避免什么？

避免吸烟。在使用雌二醇和孕酮时，它会大大增加您发生血栓，中风或心脏病发作的风险。

葡萄柚可能与这种药物相互作用，并导致不良的副作用。避免使用葡萄柚产品。

雌二醇和孕激素的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 心脏病发作症状-胸部疼痛或压力，疼痛蔓延到您的下巴或肩膀，恶心，出汗;

• 中风的迹象-突然的麻木或虚弱（尤其是在身体的一侧），突然的剧烈头痛，言语不清，视力问题;

• 血块的迹象-突然的视力丧失，呼吸急促，咳嗽，一只或两只腿的血液，疼痛或温暖;

• 肿胀，体重迅速增加；

• 黄疸（皮肤或眼睛发黄）；

• 异常阴道出血，骨盆疼痛；

• 乳房肿块要么

• 血液中的钙水平高-恶心，呕吐，便秘，口渴或排尿增加，肌肉无力，骨痛，精神不振。

常见的副作用可能包括：

• 骨盆疼痛

• 阴道流血或分泌物;

• 乳房压痛；要么

• 头痛。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

雌二醇和孕酮的剂量信息

绝经后症状的成人剂量：

晚上每天口服1粒胶囊（雌二醇1毫克/孕酮100毫克），与食物同服

评论：
-激素替代疗法应限制在最短的持续时间内，以符合治疗目标和个别妇女的风险。
-定期重新评估以确定是否仍然需要治疗。

使用：治疗由于绝经引起的中度至重度血管舒缩症状。

还有哪些其他药物会影响雌二醇和孕酮？

有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度，这可能会增加副作用或使药物的疗效降低。

许多药物可以与雌二醇和孕激素相互作用。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：1.01。

对于消费者

适用于雌二醇/孕酮：口服胶囊

需要立即就医的副作用

雌二醇/孕激素及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用雌二醇/孕激素时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 乳房压痛

不常见

• 头痛
• 重
• 非经期阴道出血
• 骨盆疼痛
• 白带或棕白色

发病率未知

• 模糊的视野
• 胸痛
• 混乱
• 头晕，头晕或昏厥
• 快速或不规则心跳
• 突然晕倒
• 异常疲倦或虚弱

对于医疗保健专业人员

适用于雌二醇/孕酮：口服胶囊

一般

最常见的不良反应包括乳房胀痛，头痛，阴道流血，白带和骨盆疼痛。 ^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：阴道出血，白带，骨盆痛，增生性子宫内膜紊乱

罕见（0.1％至1％）：子宫内膜增生^[Ref]

在临床试验期间，子宫内膜活检发现1例子宫内膜增生（n = 281）。安慰剂组没有病例（n = 92）。据报道，接受这种药物的妇女中有四例增生性子宫内膜失调。 ^[参考]

内分泌

很常见（10％或更多）：乳房压痛（10.4％） ^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头痛^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

绝经后症状的成人剂量

晚上每天口服1粒胶囊（雌二醇1毫克/孕酮100毫克），与食物同服

评论：
-激素替代疗法应限制在最短的持续时间内，以符合治疗目标和个别妇女的风险。
-定期重新评估以确定是否仍然需要治疗。

使用：治疗由于绝经引起的中度至重度血管舒缩症状。

肾脏剂量调整

不建议调整

肝剂量调整

肝损害或疾病：禁忌使用

预防措施

美国盒装警告：心血管疾病，乳腺癌，子宫内膜癌和可能的痴呆症：
雌激素加孕激素疗法：
-心血管疾病和可能的痴呆：不应将雌激素加孕激素疗法用于预防心血管疾病或痴呆。妇女健康倡议（WHI）雌激素与孕激素亚研究报告说，绝经后妇女（50至79岁）在5.6年内深静脉血栓形成（DVT），肺栓塞（PE），中风和心肌梗死（MI）的风险增加相对于安慰剂，每日口服0.625 mg结合雌激素与2.5 mg醋酸甲羟孕酮联合治疗。 WHI的WHI记忆力研究（WHIMS）雌激素和孕激素辅助研究报告显示，在每天接受0.625 mg结合雌激素联合醋酸甲羟孕酮2.5 mg治疗的4年中，绝经后65岁以上的绝经后妇女罹患痴呆的风险增加。安慰剂。目前尚不清楚这一发现是否适用于绝经后的年轻女性。
-乳腺癌：WHI​​雌激素加孕激素亚研究显示浸润性乳腺癌的风险增加。在缺乏可比数据的情况下，对于其他剂量的共轭雌激素和醋酸甲羟孕酮，以及雌激素和孕激素的其他组合和剂型，应假定这些风险相似。应根据患者的治疗目标和风险，以最低有效剂量和最短持续时间开具雌激素和雌激素的处方。
单独的雌激素疗法：
-子宫内膜癌使用子宫雌激素的女性子宫内膜癌的风险增加。已显示在雌激素治疗中添加孕激素可降低子宫内膜增生的风险，子宫内膜增生可能是子宫内膜癌的先兆。应当采取适当的诊断措施，包括在有指征时进行定向或随机子宫内膜取样，以排除绝经后女性，未确诊的持续性或复发性生殖器大出血的恶性肿瘤。
-心血管疾病和可能的痴呆：不应仅使用雌激素疗法来预防心血管疾病或痴呆。仅WHI雌激素亚研究报告，相对于安慰剂，绝经后妇女（50至79岁）在7.1年每日口服口服结合雌激素0.625 mg的治疗期间，发生中风和DVT的风险增加。 WHI的仅WHIMS雌激素辅助研究报道，相对于安慰剂，在每天单独使用缀合雌激素的5.2年治疗期间，年龄在65岁或以上的绝经后妇女发生痴呆的风险增加。目前尚不清楚这一发现是否适用于绝经后的年轻女性。在缺乏可比数据的情况下，对于其他剂量的共轭雌激素和其他剂型的雌激素，应假定这些风险相似。应根据患者的治疗目标和风险，以最低有效剂量和最短持续时间开具雌激素和雌激素的处方。

禁忌症：
-未确诊的生殖器异常出血
-已知，怀疑或有乳腺癌史
-已知或怀疑的雌激素依赖性肿瘤
-活动或DVT或PE的历史记录
-活动性或动脉血栓栓塞性疾病病史（例如中风，MI）
-已知的对活性物质或任何产品成分的过敏反应，血管性水肿或超敏反应
-肝功能不全或疾病
-蛋白C，蛋白S或抗凝血酶缺乏症或其他已知的血栓形成性疾病

绝经前妇女尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-晚上每天口服一次食物

遗漏的剂量：如果遗漏了某个剂量，则可能会在记住食物后立即服用；如果在下一次服药后的2小时内，则应跳过该剂量

一般：
-由于存在心血管疾病，乳腺癌，子宫内膜癌和可能的痴呆症的风险，应根据患者的治疗目标和风险，以最低有效剂量和最短持续时间开具有或没有孕激素的雌激素。

监控：
-监测甲状腺功能的女性甲状腺功能

患者建议：
阅读美国FDA批准的患者标签（患者信息）。
-应指导妇女尽快向其保健人员报告异常阴道出血。
-妇女应了解治疗的严重风险，包括心血管疾病，恶性肿瘤和痴呆症。