常用品牌名称

在美国

• Armonair Respiclick
• 艾露丽塔
• 浮法
• 盘状磁盘
• Flovent HFA
• Flovent Rotadisk

可用的剂型：

• 粉末
• 气溶胶粉

治疗类别：消炎

药理类别：肾上腺糖皮质激素

氟替卡松的用途

氟替卡松属于被称为皮质类固醇（类可的松的药物）的药物家族。它用于帮助预防哮喘症状。定期（每天）使用时，吸入氟替卡松可减少哮喘发作的次数和严重程度。但是，它不能缓解已经开始的哮喘发作。

氟替卡松必须与短效药物（如沙丁胺醇）一起使用，以立即引起哮喘发作或哮喘症状。

氟替卡松只能在医生的处方下使用。

在使用氟替卡松之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于氟替卡松，应考虑以下因素：

过敏症

如果您对氟替卡松或任何其他药物有过异常或过敏反应，请告诉您的医生。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

口服或注射皮质类固醇激素已显示可减慢或停止儿童的生长，并导致肾上腺功能下降。如果吸入后吸收了足够的氟替卡松，则也可能引起这些作用。您的医生会希望您使用控制哮喘的最低剂量的氟替卡松。这将减少影响生长或肾上腺功能的机会。服用氟替卡松的儿童要定期去看医生也很重要，以便可以监测他们的生长速度。服用氟替卡松的儿童可能更容易感染水痘或麻疹等感染。应注意避免接触水痘或麻疹。如果孩子暴露在外或疾病发展，应联系医生，并应认真遵循他或她的指示。在给孩子服用氟替卡松之前，您和您孩子的医生应该先谈谈氟替卡松的作用以及使用它的风险。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特异性问题，这些问题会限制氟替卡松在老年人中的使用。但是，与年轻人相比，老年患者对Arnuity®Ellipta® ， Flovent®Diskus®或Flovent®HFA的影响更为敏感。老年患者也更有可能出现与年龄有关的肝脏，肾脏或心脏问题，对于接受Armonair™或Arnuity®Ellipta®的患者，可能需要谨慎并调整剂量。 。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用氟替卡松时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将氟替卡松与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 去氨加压素

通常不建议将氟替卡松与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 贝米肝素
• 博西泼韦
• 安非他酮
• 色瑞替尼
• 克拉霉素
• 考比司他
• 康尼伐坦
• 达沙布韦
• 杜韦利西布
• 扶正剂
• 伊达利西布
• 茚地那韦
• 伊曲康唑
• 依夫替尼
• 酮康唑
• 拉罗替尼
• 利福米林
• 罗匹那韦
• 罗拉替尼
• Lumacaftor
• Macimorelin
• 纳达帕林
• 奈法唑酮
• 奈非那韦
• 网友
• 泊沙康唑
• 利托那韦
• 沙奎那韦
• Sargramostim
• 特拉普韦
• 泰利霉素
• 提普那韦
• 伏立康唑

将氟替卡松与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 金诺芬

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

通常不建议将氟替卡松与以下任何一种同时使用，但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用，您的医生可能会更改剂量或您使用氟替卡松的频率，或者为您提供有关使用食物，酒精或烟草的特别说明。

• 葡萄柚汁

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响氟替卡松的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 哮喘发作，急性或
• 支气管痉挛（呼吸困难），急性或
• 严重的牛奶蛋白过敏-在这些情况下的患者不应使用。

• 骨骼问题（例如骨质疏松症）或
• 血管疾病（例如，Churg-Strauss综合征）或
• 白内障或
• 青光眼—谨慎使用。可能会使这些情况恶化。

• 水痘（包括最近的接触）或
• 眼睛的单纯疱疹（病毒）感染或
• 感染（病毒，细菌或真菌）或
• 麻疹或
• 肺结核，活动性或有史—吸入氟替卡松可降低机体抵抗这些感染的能力。

• 感染或
• 压力或
• 手术或
• 创伤-可能需要补充口服糖皮质激素。请咨询您的医生。

• 中度至重度肝病-谨慎使用。由于药物从体内的清除速度较慢，因此效果可能会增强。

正确使用氟替卡松

吸入氟替卡松可预防哮喘发作。它不能用来缓解已经开始的攻击。为了缓解已经开始的哮喘发作，您应该使用另一种药物。如果您没有其他可用于发作的药物，或者对此有任何疑问，请咨询医生。

仅在医生指示下使用氟替卡松。不要多使用它，也不要比医生命令更频繁地使用它。另外，请勿在未告知医生的情况下停止使用氟替卡松。这样做可能会增加副作用的机会。氟替卡松的全部益处可能需要1-2周或更长时间才能实现。

吸入氟替卡松随附患者信息单张和患者说明。在使用氟替卡松之前，请仔细阅读这些说明。如果您不明白这些指示或不确定如何使用吸入器，请请医生告诉您该怎么做。另外，请您的医生定期检查您如何使用吸入器，以确保正确使用吸入器。

为了使氟替卡松有助于预防哮喘发作，必须按照医生的指示，以规则间隔的剂量每天使用氟替卡松。

每次服药后用漱口水漱口可能有助于防止声音嘶哑，喉咙发炎和口腔感染。然而，经过漂洗不吞下水。

要使用ArmonAir™RespiClick® ：

• 首次使用之前，请将吸入器从包装袋中取出。
• 请勿将氟替卡松吸入器与任何其他药物一起使用。
• 氟替卡松不需要启动。请勿将其与垫片或容积保持室一起使用。
• 垂直握住吸入器并完全打开绿色盖子，直到发出喀嗒声。准备服用一定剂量的氟替卡松之前，请勿打开绿色盖子。
• 要吸入氟替卡松，请充分呼吸，尝试从肺部吸收尽可能多的空气。将烟嘴完全放入口中，然后闭上嘴唇。不要用牙齿或舌头挡住吹口。不要用嘴唇或手指阻塞吹口上方的通风孔。
• 尽可能快速，深入地呼吸，直到深呼吸为止。屏住呼吸约10秒钟。
• 每次吸入后请盖上绿帽。每次吸入后，用水冲洗口腔，不要吞咽。
• 始终保持吸入器干燥清洁。根据需要用干布或棉纸轻轻擦拭吹口。
• 吸入器的窗口显示剩余剂量。这会告诉您什么时候吃不到药。从20倒数到0的剂量将以红色显示，提醒您重新加药。打开包装袋后30天，当剂量计数器显示0时，请扔掉吸入器。

要使用Arnuity®Ellipta® ：

• 氟替卡松进纸匣。剥开盖子将其打开。
• 在使用氟替卡松之前，计数器应显示数字30。每次打开盖子时，计数器都会递减1。
• 打开吸入器的盖子，直到听到喀哒声。吸入器现在可以使用了。
• 在服药之前不要合上盖子。如果您在不吸入剂量的情况下打开和关闭盖子，将会丢失药物。
• 保持吸入器远离您的嘴并充分呼吸。不要向咬嘴呼气。
• 闭上吹口的嘴唇。不要盖住烟嘴侧面的气孔。
• 尽可能稳定，深入地呼吸，直到您深吸一口气为止。不要通过鼻子呼吸。
• 屏住呼吸，从嘴上取下吹口。在呼气之前，请尽可能持续屏住呼吸3至4秒。这使药物有时间沉淀在您的气道和肺部。
• 握住吸入器，使其远离您的嘴，并缓慢，轻轻地呼气。
• 合上盖子之前，可以用干纸巾清洁吹口。
• 当剂量计数器达到“ 10”时，如果需要补充，请致电您的医生或药剂师。当剂量计数器为“ 0”时，扔掉吸入器。

要使用Flovent®Diskus® ：

• 首次使用之前，请将吸入器从包装袋中取出。
• 要打开它，请将拇指手柄向后推到底。您会听到喀哒声，并感觉很快。打开时，吹口将出现。
• 将吹口控制杆向远离您的方向滑动，直至发出喀嗒声。吸入器现在可以使用了。请勿关闭，倾斜或移动操纵杆。
• 将头从吸入器上移开，呼吸到正常呼吸结束。请勿吸入吸入器。
• 尽可能深地通过嘴呼吸，直到深呼吸为止。不要通过鼻子呼吸。
• 从嘴上取下烟嘴，然后屏住呼吸约10秒钟或尽可能长的时间，然后再慢慢呼吸。这使药物有时间沉淀在您的气道和肺部。
• 如果您的医生告诉您每次服用均不止一次吸入药物，请按照与首次服用相同的步骤进行第二次吸入。
• 吸入器会将您的药物制成非常细的粉末。即使您无法品尝或感觉到它，也不要服用另一剂。
• 完成后，关闭吸入器。将拇指放在拇指握把上，然后将其向后滑动到底。您会听到它单击关闭的声音。
• 吸入药物后，用水冲洗口腔。不要吞咽。
• 吸入器有一个窗口，显示剩余的剂量数量。这会告诉您什么时候吃不到药。当吸入器剩余5剂时，从5到0的数字将以红色显示，提醒您重新加药。
• 请勿清洗吸入器。始终保持干燥。请勿将其与间隔装置一起使用。

要使用Flovent®HFA ：

• 当您初次使用吸入器时，或者如果您连续4周或更长时间没有使用吸入器，则第一次吸入时可能无法提供适量的药物。首先将药物喷向空气，远离面部4次进行测试或灌注。如果吸入器在1至3周内没有使用，请将其喷入空气中一次。现在，吸入器将在您使用时准备好提供适量的药物。
• 每次使用前，立即将吸入器摇匀5秒钟。
• 从烟嘴上取下瓶盖（皮带将固定在执行器上）。检查吹口是否有异物，并确保将碳罐完全牢固地插入执行器中。
• 完全通过嘴呼吸，从肺中排出尽可能多的空气。将吸嘴完全放入口中，将吸入器保持在吸嘴向下的位置，并在其周围闭上嘴唇。
• 在通过嘴深而缓慢地呼吸时，用手指完全按下金属罐的顶部。取出粉扑后，立即从罐中松开手指，然后从嘴中取出吸入器。
• 屏住呼吸约10秒钟或尽可能长的时间，然后再缓慢呼吸。这使药物有时间沉淀在您的气道和肺部。
• 如果您的医生告诉您要吸入一口或以上，请等待约30秒钟，然后轻轻摇动吸入器5秒钟。采取与第一次剂量完全相同的步骤进行第二次吸入。
• 吸入药物后，用水冲洗口腔。不要吞咽。
• 每次使用后，请重新装上烟嘴盖。
• 每周至少清洁一次执行器或咬嘴。用干净的蘸有水的棉签轻轻擦拭小圆形开口，将药液喷出。用蘸有水的干净纸巾擦拭烟嘴的内部。让它风干过夜。
• 该吸入器有一个剂量计数器，可以记录您需要打开新药之前可以使用多少次。当剂量计数器达到“ 020”时，如果需要补充，请致电您的医生或药剂师。
• 如果剂量计数器工作不正常，请勿使用吸入器并将其退回药房或医生。请勿更改数字或从罐中取出计数器。 。

加药

对于不同患者，氟替卡松的剂量将有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括氟替卡松的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。另外，您每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服药的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 为了预防哮喘发作：
  • 对于吸入剂型（气雾剂）：
    • 12岁及以上的成人和儿童-首先，每天2次（间隔约12小时）为88微克（mcg）。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。但是，每天两次通常不超过880 mcg。
    • 4至11岁的儿童-88 mcg，一天2次（相隔约12小时）。
    • 4岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。 。
  • 对于吸入剂型（ArmonAir™RespiClick®吸入粉）：
    • 12岁及以上的成人和儿童-首先，每天两次两次55 mcg（相隔约12个小时）。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。每24小时不要将氟替卡松使用超过2次。
    • 12岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。
  • 对于吸入剂型（Arnuity®Ellipta®吸入粉）：
    • 12岁及以上的成人和儿童-首先，每天一次100微克（mcg）。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。但是，剂量通常每天不超过200 mcg。
    • 5至11岁的儿童-每天一次50 mcg。
    • 5岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。
  • 对于吸入剂型（Flovent®Diskus®吸入粉）：
    • 12岁及以上的成人和儿童-首先，每天两次两次，每次100 mcg（相隔约12个小时）。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。但是，剂量通常每天两次不超过1000 mcg。
    • 4至11岁的儿童-最初每天两次两次，每次约50 mcg（约12小时）。您的医生可能会根据需要增加剂量。但是，剂量通常每天两次不超过100 mcg。
    • 4岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

如果您错过了氟替卡松的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

如果您错过了ArmonAir™Respiclick® ， Flovent®Diskus®或Flovent®HFA的剂量，请跳过错过的剂量并返回到常规给药时间表。不要加倍剂量。

存储

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

在准备使用之前，请将药物保存在铝箔袋中。存放在室温下，远离热源和直射光。不要冻结。

将滤罐存放在室温下，远离热源和直射光。不要冻结。请勿将氟替卡松放在车内，否则可能会暴露在极热或极冷的环境中。即使容器是空的，也不要在容器上戳孔或将其投入火中。

将Flovent®HFA吸入器放在吹口中，放下。

使用氟替卡松时的注意事项

如果您长期使用氟替卡松，定期检查您的医生检查您或您孩子的病情非常重要。这将使您的医生查看药物是否正常工作，并检查是否有不良影响。

尽管氟替卡松减少了哮喘发作的次数，但它确实会增加发生严重哮喘发作的机会。确保在患者信息手册中阅读这些风险，并与您的医生或药剂师谈谈您有任何疑问或疑虑。

如果您的哮喘发作已经开始，则不应使用氟替卡松。您的医生将开出另一种药物（例如，短效吸入器）供您在急性哮喘发作时使用。确保您了解如何使用短效吸入器。如果需要说明，请咨询您的医生。

如果发生以下情况，请与您的医生交谈或立即接受医疗护理：

• 使用氟替卡松2周或恶化后，您或您孩子的症状没有改善。
• 您的短效吸入器似乎不像以前那样工作，并且您或您的孩子比正常人更需要它（例如，您在8周内用了1个完整的短效吸入器罐，或者您需要连续2天或更长时间使用4次或更多次吸入短效吸入器。
• 如果按照医生的指示进行测量，您或您的孩子的峰值流量将大大减少。

氟替卡松可能引起口腔或喉咙的真菌感染（鹅口疮）。如果您的口腔或咽喉有白色斑块，或者在进食或吞咽时感到疼痛，请立即告诉医生。

在未事先询问医生之前，请勿更改剂量或停止使用药物。

您的医生可能希望您携带医疗身份证（ID）卡，说明您或您的孩子正在使用氟替卡松。卡上会显示您在紧急情况下，严重的哮喘发作或其他疾病或异常压力下可能需要其他药物。

过多使用氟替卡松或长时间使用可能增加患肾上腺疾病的风险。如果您在使用氟替卡松时出现以下一种或多种症状，请咨询医生：皮肤变黑，腹泻，头晕，头晕或昏厥，食欲不振，精神抑郁，肌肉疼痛或无力，恶心，皮疹，异常疲倦或虚弱或呕吐。

氟替卡松可能引起反常的支气管痉挛，这意味着您的呼吸或喘息会恶化。悖论性支气管痉挛可能危及生命。使用氟替卡松后，如果有咳嗽，呼吸困难，呼吸急促或喘息，请立即咨询医生。

如果您出现皮疹，荨麻疹或对氟替卡松有任何过敏反应，请尽快与医生联系。

长期使用氟替卡松可能会降低骨矿物质密度。骨矿物质密度低会导致骨骼脆弱或骨质疏松。如果对此有任何疑问，请咨询您的医生。

在治疗期间或之后，如果出现视力模糊，阅读困难或视力有任何其他变化，请立即与医生联系。您的医生可能希望由眼科医生（眼科医生）检查您或您孩子的眼睛。

氟替卡松可能导致儿童生长比平常慢。如果您有任何疑问，请咨询您孩子的医生。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）以及草药或维生素补充剂。

氟替卡松的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 口腔和喉咙有白色斑块

不常见

• 骨痛
• 腹泻
• 耳痛
• 发热
• 下腹部或胃痛
• 恶心
• 尿痛
• 眼睛，眼睑或眼线发红或流出
• 咽喉痛
• 吞咽麻烦
• 白带（乳白色）和瘙痒
• 呕吐

罕见

• 失明，视力模糊，眼痛
• 骨折
• 女性面部多余的头发
• 脸部，颈部和躯干的饱满度或圆度
• 儿童或青少年的成长减少
• 心脏问题
• 高血压
• 荨麻疹，皮疹
• 男性阳
• 饥饿，口渴或排尿增加
• 月经不足
• 肌肉消瘦
• 手脚麻木和虚弱
• 脸，嘴唇或眼睑肿胀
• 胸闷
• 呼吸困难
• 弱点

发病率未知

• 头晕
• 快速的心跳

如果出现以下任何过量现象，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 皮肤变黑
• 晕倒
• 食欲不振
• 精神抑郁
• 异常疲倦或虚弱

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 咳嗽
• 全身酸痛或全身不适
• 鼻子呈黄绿色粘液
• 头痛
• 声音嘶哑或其他声音变化
• 流鼻涕，酸痛或鼻塞

不常见

• 流血的粘液或无法解释的流鼻血
• 眼睛刺激
• 头痛，剧烈和跳动
• 月经不规律或痛苦
• 关节痛
• 口腔刺激
• 肌肉酸痛，扭伤或拉伤
• 打喷嚏
• 肚子痛

罕见

• 侵略
• 搅动
• 瘀血
• 瘙痒
• 躁动
• 体重增加

发病率未知

• 降低高度
• 口干
• 潮红，皮肤干燥
• 水果味的气味
• 失去声音
• 背部，肋骨，手臂或腿部疼痛
• 出汗
• 坐着不动
• 无法解释的体重减轻

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于氟替卡松：吸入气雾粉，吸入粉

需要立即就医的副作用

氟替卡松及其所需的作用可能会导致某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用氟替卡松时是否立即出现下列副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 口腔和喉咙有白色斑块

不常见

• 骨痛
• 腹泻
• 耳痛
• 发热
• 下腹部或胃痛
• 恶心
• 尿痛
• 眼睛，眼睑或眼线发红或流出
• 咽喉痛
• 吞咽麻烦
• 白带（乳白色）和瘙痒
• 呕吐

罕见

• 失明，视力模糊，眼痛
• 骨折
• 女性面部多余的头发
• 脸部，颈部和躯干的饱满度或圆度
• 儿童或青少年的成长减少
• 心脏问题
• 高血压
• 荨麻疹，皮疹
• 男性阳
• 饥饿，口渴或排尿增加
• 月经不足
• 肌肉消瘦
• 手脚麻木和虚弱
• 面部，嘴唇或眼睑肿胀
• 胸闷
• 呼吸困难
• 弱点

发病率未知

• 头晕
• 快速的心跳

如果服用氟替卡松时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

• 皮肤变黑
• 晕倒
• 食欲不振
• 精神抑郁
• 异常疲倦或虚弱

不需要立即就医的副作用

可能会发生氟替卡松的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 咳嗽
• 全身酸痛或全身不适
• 鼻子呈黄绿色粘液
• 头痛
• 声音嘶哑或其他声音变化
• 流鼻涕，酸痛或鼻塞

不常见

• 流血的粘液或无法解释的流鼻血
• 眼睛刺激
• 头痛，剧烈和跳动
• 月经不规律或痛苦
• 关节痛
• 口腔刺激
• 肌肉酸痛，扭伤或拉伤
• 打喷嚏
• 肚子痛

罕见

• 侵略
• 搅动
• 瘀血
• 瘙痒
• 躁动
• 体重增加

发病率未知

• 降低高度
• 口干
• 潮红，皮肤干燥
• 水果味的气味
• 失去声音
• 背部，肋骨，手臂或腿部疼痛
• 出汗
• 坐着不动
• 无法解释的体重减轻

对于医疗保健专业人员

适用于氟替卡松：复方粉，吸入气雾剂，带适配器的吸入气雾剂，吸入粉，吸入悬浮液

一般

最常见的不良反应包括头痛，上呼吸道感染或炎症，咽喉刺激，口腔念珠菌病，恶心和呕吐。 ^[参考]

呼吸道

非常常见（10％或更高）：上呼吸道感染（高达21％），鼻塞/阻塞

常见（1％至10％）：咳嗽，下呼吸道感染，鼻窦炎/鼻窦感染，声音嘶哑/声音障碍，支气管炎，肺炎（在COPD患者中），鼻炎

罕见（0.01％至0.1％）：矛盾性支气管痉挛

未报告频率：鼻出血；耳朵，鼻子，喉咙和扁桃体的体征和症状；耳鼻喉息肉

上市后报道：哮喘加重，喘息^[Ref]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：皮肤超敏反应

罕见（0.01％至0.1％）：血管性水肿（主要是面部和口咽），呼吸道症状（呼吸困难和/或支气管痉挛）

非常罕见（小于0.01％）：过敏反应^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更高）：口咽念珠菌病（高达13.7％），喉咙刺激（高达22％）

常见（1％至10％）：恶心，呕吐，喉咙不适，胃肠道不适和疼痛，病毒性胃肠道感染，牙痛

非常罕见（少于0.01％）：消化不良

未报告的频率：腹部不适，口腔溃疡，牙齿不适，口腔红斑和皮疹，月份和舌头疾病

上市后报告：喉咙痛^[参考]

内分泌

稀有（0.01％至0.1％）：肾上腺抑制

未报告频率：库欣氏综合症，库欣类特征^[参考]

眼科

稀有（0.01％至0.1％）：白内障，青光眼

未报告频率：角膜炎，结膜炎，睑结膜炎^[参考]

精神科

非常罕见（少于0.01％）：焦虑，睡眠障碍，包括多动和烦躁的行为改变（主要在儿童中），抑郁^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌肉受伤，肌肉骨骼疼痛，背痛

稀有（0.01％至0.1％）：生长迟缓（儿科），骨矿物质密度降低

非常罕见（少于0.01％）：关节痛

上市后报告：骨质疏松症^[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：头痛（高达14％）

常见（1％至10％）：不适和疲劳

未报告频率：头晕

上市后报告：Aphonia ^[参考]

其他

常见（1％至10％）：不适，发烧

未报告频率：过敏性耳鼻喉疾病^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：挫伤，瘙痒，皮疹

未报告频率：光皮炎，痤疮和毛囊炎

上市后报告：瘀斑^[参考]

血液学

稀有（0.01％至0.1％）：全身嗜酸性疾病^[参考]

新陈代谢

非常罕见（少于0.01％）：高血糖

未报告的频率：体液紊乱，体重增加，食欲不振^[参考]

心血管的

未报告频率：心pit

上市后报告：胸闷^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的哮喘剂量-维持

吸入糖皮质激素（ICS）的初始剂量应根据先前的治疗方法和哮喘严重程度确定；应考虑当前控制哮喘症状和将来加重的风险：

丙酸氟替卡松吸入气雾剂（Flovent HFA [R]）：
刚接触ICS的患者：初始剂量：每天两次经口吸入88 mcg
-先前接受ICS的患者以及2周后仍未充分缓解的患者可调整至更高剂量
最大剂量：每天两次880 mcg

丙酸氟替卡松吸入粉（Flovent Diskus [R]） ：
刚接触ICS的患者：初始剂量：每天两次经口吸入100 mcg
-先前接受ICS的患者以及2周后仍未充分缓解的患者可调整至更高剂量
最大剂量：每天两次1000 mcg

丙酸氟替卡松吸入粉（Armonair Respiclick [R]）：每天口服两次
-首次接触ICS的患者的初始剂量：每天口服两次，每次55 mcg（低剂量）
-先前接受ICS的患者以及2周后仍未充分缓解的患者，可通过每天两次口服吸入将其调高至113 mcg（中剂量）或232 mcg（高剂量）的更高剂量
最大剂量：每天两次232 mcg

糠酸氟替卡松吸入粉末亚金椭圆形[R]）：
刚接触ICS的患者：初始剂量：每天口服一次，每次100 mcg
-先前接受ICS的患者以及2周后仍未充分缓解的患者可调整至更高剂量
最大剂量：每天200 mcg

评论：
-对于哮喘控制较差的患者或以前需要更高剂量的其他ICS的患者，可以考虑使用更高的初始剂量。
-如果在两次剂量之间出现症状，应使用吸入的短效β（2）-激动剂立即缓解。
-ICS的最大利益可能无法在2周或更长时间内实现；如果在2周内没有达到足够的控制，可以增加剂量而不超过最大剂量。
-达到哮喘稳定性后，滴定至最低有效剂量以减少发生副作用的可能性。
-不适用于缓解急性支气管痉挛。

用途：用于哮喘的预防性治疗。

哮喘的常规儿科剂量-维护

初始剂量应根据既往治疗和哮喘严重程度确定；应考虑当前控制哮喘症状和将来加重的风险：

4至11年：

丙酸氟替卡松吸入粉（Flovent Diskus [R]） ：
刚接触ICS的患者：初始剂量：每天两次经口吸入50 mcg
-先前接受ICS的患者以及2周后仍未充分缓解的患者可调整至更高剂量
最大剂量：每天两次100 mcg
丙酸氟替卡松吸入气雾剂（Flovent HFA [R]）：
每天两次经口吸入88 mcg
最大剂量：每天两次88 mcg

12岁以上：

丙酸氟替卡松吸入气雾剂（Flovent HFA [R]）：
刚接触ICS的患者：初始剂量：每天两次经口吸入88 mcg
-先前接受ICS的患者以及2周后仍未充分缓解的患者可调整至更高剂量
最大剂量：每天两次880 mcg

丙酸氟替卡松吸入粉（Flovent Diskus [R]） ：
刚接触ICS的患者：初始剂量：每天两次经口吸入100 mcg
-先前接受ICS的患者以及2周后仍未充分缓解的患者可调整至更高剂量
最大剂量：每天两次1000 mcg

丙酸氟替卡松吸入粉（Armonair Respiclick [R]）：每天口服两次
-首次接触ICS的患者的初始剂量：每天口服两次，每次55 mcg（低剂量）
-先前接受ICS的患者以及2周后仍未充分缓解的患者，可通过每天两次口服吸入将其调高至113 mcg（中剂量）或232 mcg（高剂量）的更高剂量
最大剂量：每天两次232 mcg

糠酸氟替卡松吸入粉末亚金椭圆形[R]）：
刚接触ICS的患者：初始剂量：每天口服一次，每次100 mcg
-先前接受ICS的患者以及2周后仍未充分缓解的患者可调整至更高剂量
最大剂量：每天200 mcg

评论：
-对于哮喘控制较差的患者或以前需要更高剂量的其他ICS的患者，可以考虑使用更高的初始剂量。
-如果在两次剂量之间出现症状，应使用吸入的短效β（2）-激动剂立即缓解。
-ICS的最大利益可能无法在2周或更长时间内实现；如果在2周内没有达到足够的控制，可以增加剂量而不超过最大剂量。
-达到哮喘稳定性后，滴定至最低有效剂量以减少发生副作用的可能性。
-不适用于缓解急性支气管痉挛。

用途：用于哮喘的预防性治疗。

肾脏剂量调整

不建议调整

肝剂量调整

谨慎使用；监测全身性皮质类固醇作用的迹象

剂量调整

不建议长时间使用后突然停药

达到哮喘稳定后，应将吸入剂量降至最低有效剂量。

不建议与强效CYP450 3A4抑制剂同时使用

口服糖皮质激素：
-患者在转移至吸入皮质类固醇激素后应从全身使用皮质类固醇激素缓慢地断奶。
-泼尼松一般应每周减少，每天不超过2.5毫克至5毫克
-监测哮喘不稳定迹象，包括连续客观测量气流
-监测肾上腺功能不全的迹象

预防措施

小于4岁的患者尚未确定丙酸氟替卡松（Flovent Diskus [R]； Flovent HFA [R]）的安全性和有效性。

尚未确定12岁以下患者的丙酸氟替卡松（Armonair Respiclick [R]）的安全性和有效性。

12岁以下的患者尚未确定糠酸氟替卡松（ArnuityEllipta®）的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-仅用于口服吸入
-每天两次：大约需要12个小时
-每天一次：每天大约在同一时间服用
-吸入后，患者应用水漱口（不吞咽），以帮助减少口咽念珠菌病的风险
-患者应得到正确使用的指导；儿童可能需要帮助以确保正确使用（Flovent HFA [R]：年龄较小的患者可以使用带阀门的容纳室和面罩）

储存要求：
吸入气雾剂（Flovent HFA [R]）：
-将烟嘴放下存放。内容物承受压力；不要在高温或明火附近刺穿或存放；计数器读取为“ 000”时将丢弃，即使容器不会完全清空
吸入粉剂（Flovent Diskus [R]; Arnuity Ellipta [R]; Armonair Respiclick [R]） ：
-使用前：未开封的箔袋应存放在干燥的地方，避免直接热或阳光直射
-使用中：仅在准备使用时才打开铝箔袋；开封后丢弃30天（Armonair Respiclick [R]），6周（Flovent Diskus [R] 50 mcg； Arnuity Ellipta [R] 100和200 mcg）或2个月（Flovent Diskus [R] 100和250 mcg）铝箔袋或当计数器读数为“ 0”时；以先到者为准。

准备技术：应咨询制造商的产品信息以获取包括图片在内的更完整的说明。
-丙酸氟替卡松：吸入气雾剂（Flovent HFA [R]）：每次喷雾前摇匀（至少5秒）；初次使用前先用4喷雾剂吸入。当不使用7天（或更长时间）或滴下吸入器时，先喷雾1剂一次吸入器；金属罐应牢固地安装在塑料执行器中；逐渐深呼吸，然后屏住呼吸10秒钟，然后完全呼出。请勿分开吸入器，不使用时应在烟嘴上盖好保护帽；每周至少清洁吸入器1次。
-丙酸氟替卡松吸入粉（Flovent Diskus [R]）：始终以水平，平坦的位置使用；确保杠杆牢固地卡入到位；服药后，屏住呼吸约10秒钟，然后完全呼出；即使您没有品尝或感觉不到粉末，也不要服用额外的剂量；不要分开吸入器；不要清洗吸入器；请勿与间隔装置一起使用。
-丙酸氟替卡松吸入粉（Armonair Respiclick [R]）：无需底涂；请勿与垫片或容积保持室一起使用；等待每次打开盖子之前准备好服用剂量，每次准备好要准备剂量（反复打开和关闭盖子而不吸入剂量会浪费药物，并可能损坏吸入器）；吸入剂量后屏住呼吸约10秒钟或尽可能舒适的时间，然后呼出；每次吸入后盖上绿色帽；咬嘴可用干燥的纸巾清洁，尽管不需要常规清洁。不要清洗吸入器的任何部分或将其放在水中，如果清洗过或放入水中，请更换吸入器。
-糠酸氟替卡松吸入粉（Arnuity Ellipta [R]）：向下滑动盖子以露出烟嘴；等待打开盖子，直到每次打开盖子时都准备好剂量时，已准备好剂量（如果不服用剂量，将不再可吸入）；吸入剂量后，屏住呼吸约3至4秒钟或尽可能舒适的时间，然后缓慢呼出；吸嘴可以用干纸巾清洁，尽管不需要常规清洁。

一般：
-该药物不适用于缓解急性支气管痉挛。
-症状缓解的程度和程度因人而异；长达2周或更长时间可能无法获得最大利益；如果不能及时获得足够的哮喘控制，则应探索其他治疗选择，包括增加剂量（不超过最大剂量）或开始联合使用长效β（2）激动剂吸入的皮质类固醇。
-当患者遭受外伤，手术或感染等压力时，尤其是那些接受泼尼松20毫克/天或更高剂量（或同等剂量）的患者，停用或停用口服皮质类固醇激素治疗可能会导致肾上腺功能不全。压力期间需要口服皮质类固醇补充剂。

监控：
-监测哮喘控制，包括连续客观的气流测量
-监测骨矿物质密度降低的高风险患者的骨矿物质含量
-定期监测儿科患者的生长
-应考虑定期进行眼部检查，尤其是在有眼部改变史或视力改变的患者中
-定期评估口腔是否有白色念珠菌感染的迹象和症状
-监测肾上腺功能不全的体征和症状
-监测从皮质类固醇转移而来的患者的肾上腺皮质功能具有更高的全身作用。

患者建议：
-患者应了解这种药物是皮质类固醇；他们应该了解皮质激素过多，肾上腺抑制的体征和症状，并了解在压力下，例如手术或感染期间，可能需要额外口服皮质类固醇补充剂；他们应与他们的医疗保健专业人员讨论是否需要携带可识别其皮质类固醇用途的医疗身份证。
-免疫抑制剂量的糖皮质激素患者应了解存在更大的感染风险；他们应避免接触水痘或麻疹，如果接触，应立即咨询医疗保健专业人员。
-患者在服用任何新药之前，应咨询医疗保健提供者，包括草药补品和非处方产品。
-应指导患者适当的吸入技术和定期使用的重要性。
-应指导患者口服吸入后冲洗并吐痰，以避免感染；如果发生感染，则不应停止治疗，而应联系其医疗保健专业人员进行指导。
-患者应了解该药并非旨在缓解急性哮喘症状，应使用短效支气管扩张药；如果哮喘症状对短效支气管扩张药无反应，或需要更高或更频繁的剂量，则应联系其医疗保健专业人员以重新评估治疗方法。

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