氟烷

吸入麻醉

避光。

仅R x

氟烷说明

氟烷，USP是一种吸入麻醉剂，化学命名为2-溴-2-氯-1,1,1-三氟乙烷。在20°C下的比重为1.872至1.877，在760 mm Hg下的沸点（范围）为49°至51°C。在20°C时的蒸气压为243 mm Hg。在37°C时的血气系数为2.5，在37°C时的橄榄油/水系数为220。 。氟烷不可燃，其蒸气与氧气以0.5％至50％（v / v）的比例混合时不会爆炸。氟烷的分子量为197.38，化学式为C 2 HBrClF 3 。

氟烷与温暖的苏打石灰接触不会分解。当存在水分时，蒸气会侵蚀铝，黄铜和铅，但不会侵蚀铜。橡胶，某些塑料和类似材料可溶于氟烷。此类物质与氟烷蒸气或液体接触会迅速变质。液体氟烷的稳定性可通过添加0.01％百里酚（w / w）来保持，并保存在琥珀色瓶中。

氟烷不应无限期地保存在未专门设计用于其用途的蒸发器瓶中。建议在每个工作日结束时清空蒸发器。不会与氟烷一起挥发的百里香酚会积聚在蒸发器中，并可能及时使残留的液体或蒸发器中的棉芯呈黄色。这种变色的发展可以用作指示蒸发器应该排干和清洁，并且变色的氟烷被丢弃的指标。百里酚的积累可以通过用乙醚洗涤而去除。清洁油芯或蒸发器后，在重新使用设备之前，请确保已除去所有二乙醚，以避免将醚引入系统。

动作

挥发的氟烷，USP用作吸入麻醉剂。诱导和恢复迅速，麻醉深度可以迅速改变。氟烷麻醉会逐渐抑制呼吸。可能出现呼吸急促，潮气量减少和肺泡通气。氟烷蒸气对呼吸道不是刺激性的，唾液或支气管分泌物通常不会增加。咽反射和喉反射迅速消失。它会引起支气管扩张。深度麻醉期间可能会出现缺氧，酸中毒或呼吸暂停。

氟烷麻醉可降低血压，并经常降低脉搏率。药物浓度越高，这些变化就越明显。阿托品可逆转心动过缓。氟烷麻醉也引起皮肤和骨骼肌血管的扩张。它不会引起儿茶酚胺从肾上腺素库释放。

氟烷麻醉期间可能发生心律失常。这些包括节律，房室分离，心室外收缩和心搏停止。氟烷使心肌传导系统对肾上腺素和左肾上腺素（去甲肾上腺素）的作用敏感，两者合用可能引起严重的心律不齐。氟烷麻醉会增加脑脊液压力并产生适度的肌肉松弛。肌肉松弛剂可用作辅助剂，以维持较轻的麻醉水平。氟烷麻醉增强了非去极化骨骼肌松弛剂和神经节阻滞剂的作用。氟烷也是一种有效的子宫松弛剂。

适应症

氟烷指示用于诱导和维持全身麻醉。

禁忌症

除需要子宫松弛外，不建议将氟烷用于产科麻醉。

警告事项

当先前接触氟烷时，出现无法解释的黄疸病时，应考虑使用其他药物。

氟烷（USP）应用于允许合理近似输出功率的蒸发器，最好是校准类型的蒸发器。气化器应放置在闭路呼吸系统的回路外；否则，难以避免过量。应密切观察患者的用药过量迹象，即血压，脉搏降低和通气，尤其是在辅助或控制通气期间。

在怀孕中的用法。

关于对胎儿发育可能产生的不良影响，尚未安全使用氟烷。因此，氟烷不能用于可能怀孕的妇女，尤其是在早孕期间，除非医生判断其潜在益处大于对胎儿的未知危害。

预防措施

除非仔细控制，否则用氟烷进行的子宫松弛作用可能对麦角衍生物和催产性垂体后叶提取物（催产素注射液）无反应。

氟烷增加脑脊髓液压力。因此，对于颅内压明显升高的患者，如果需要使用氟烷，应在给药前先采用通常用于降低脑脊液压力的措施。应仔细评估通风状况，并且可能有必要辅助或控制通风状况，以确保充分的充氧和二氧化碳去除。

氟烷麻醉期间应谨慎使用肾上腺素或左肾上腺素（去甲肾上腺素），因为两者同时使用可能会引起心室性心动过速或颤动。

非去极化松弛剂和神经节阻滞剂应谨慎使用，因为氟烷可增强其作用。

据报道，在遗传易感人群中，全身麻醉剂和肌肉松弛剂琥珀酰胆碱的使用可能引发一种被称为恶性高热危象的综合征。在手术期间监测温度将有助于及早发现该综合征。在恶性高热的治疗中通常指出了丹特罗钠和支持措施。有关治疗恶性高热危象的其他信息，请查阅文献参考或dantrolene处方信息。

不良反应

已报告以下不良反应：肝坏死，心脏骤停，低血压，呼吸停止，心律不齐，高热，发抖，恶心和呕吐。

氟烷的剂量和给药

氟烷，USP可以通过非呼吸技术，部分呼吸或封闭技术进行给药。诱导剂量因患者而异。维持剂量为0.5至1.5％。

氟烷可以与氧气或氧气与一氧化二氮的混合物一起使用。

氟烷的供应方式

USP氟烷（目录号4894）以琥珀色的250 mL玻璃瓶提供，并用0.01％（w / w）百里酚稳定。

存放在阴凉干燥处，并避免过度暴露于光线下。

2005年6月