常用品牌名称

在美国

• 凯塔拉

可用的剂型：

• 解

治疗类别：麻醉辅助

药理类别：N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂

氯胺酮的用途

氯胺酮注射液可以单独使用，也可以与其他药物一起使用，以在手术或医疗程序之前和之中导致意识丧失。它属于被称为全身麻醉药的药物组。

氯胺酮只能由受过训练使用氯胺酮的医生或在受其训练的医生的直接监督下给予。如果您在手术期间要接受氯胺酮治疗，医生或麻醉师会给您药物，并密切关注您的进展。

使用氯胺酮之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于氯胺酮，应考虑以下因素：

过敏症

告诉医生您是否曾对氯胺酮或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

尚未对16岁以下儿童的年龄与氯胺酮注射液作用之间的关系进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特异性问题，这些问题会限制氯胺酮注射剂在老年人中的有效性。但是，老年患者更容易出现与年龄有关的肾脏，肝脏或心脏问题，这可能需要谨慎，并应调整接受氯胺酮注射液的患者的剂量。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用氯胺酮时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下所列药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

通常不建议将氯胺酮与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用氯胺酮。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 阿芬太尼
• 氨if啶
• 苯氢可酮
• 溴西epa
• 丁丙诺啡
• 安非他酮
• 布托啡诺
• 卡那比二醇
• 西替利嗪
• 氯巴赞
• 可待因
• 二氢可待因
• 多奈哌齐
• 多西拉敏
• 氯胺酮
• 芬太尼
• 氟班色林
• 加巴喷丁
• 加巴喷丁
• 氢可酮
• 氢吗啡酮
• 左啡烷
• 洛非替丁
• 洛沙平
• 美金刚
• 哌替啶
• 美沙酮
• 甲氧氯普胺
• 吗啡
• 硫酸吗啡脂质体
• 纳布啡
• 羟考酮
• 羟吗啡酮
• 喷他佐辛
• 哌嗪嗪
• 普瑞巴林
• 瑞芬太尼
• 圣约翰草
• 舒芬太尼
• 他喷他多
• 曲马多

将氯胺酮与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 阿曲库铵

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响氯胺酮的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 酒精，过量使用或
• 脑病或
• 药物滥用或依赖性，历史或
• 心脏病或
• 高血压（高血压）或
• 呼吸抑制（呼吸非常缓慢）—谨慎使用。可能会使这些情况恶化。

正确使用氯胺酮

护士或其他训练有素的健康专家将在医院为您提供氯胺酮。氯胺酮以注射到肌肉或静脉内的方式给药。

使用氯胺酮时的注意事项

在您服用氯胺酮时，请您的医生非常仔细地检查您的病情，以查看其是否正常工作并允许改变剂量，这一点非常重要。服用氯胺酮后，医生将监测您的心脏功能，血压和呼吸。

氯胺酮可能使您晕眩，昏昏欲睡或数小时感到困惑。这也可能导致您的思考能力出现问题。如果您进行过门诊手术，则需要有人将您送回家。

氯胺酮可能会让您在手术后有异常的想法或行为。您可能会感到困惑或兴奋，或者您可能会看到或听到的声音并不真正存在。醒着时，您可能会感觉好像在做梦。如果这些想法或行为很严重或持续时间超过24小时，请致电您的医生。

收到氯胺酮后，请至少等待24小时，然后再驾驶，使用机器或执行其他可能导致危险的操作（如果您没有警惕的话） 。

氯胺酮会增加酒精和其他中枢神经系统抑制剂的作用（使您昏昏欲睡或戒备不佳的药物）。中枢神经系统抑制剂的一些例子是巴比妥酸盐或用于癫痫发作或其他麻醉剂的药物，包括某些牙科麻醉剂。服用氯胺酮之前，服用上述任何一种药物之前，请先咨询医生或牙医。

氯胺酮副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

发病率未知

• 尿液流血或浑浊
• 嘴唇或皮肤发蓝
• 模糊的视野
• 胸痛或不适
• 混乱
• 时间，地点或人的困惑
• 抽搐
• 咳嗽
• 呼吸困难或困扰
• 排尿困难，灼热或疼痛
• 吞咽困难
• 头晕
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 晕倒
• 快，慢或不规则心跳
• 尿频
• 麻疹
• 持有无法通过事实改变的错误信念
• 不规则，快速或缓慢或呼吸浅
• 瘙痒
• 不呼吸
• 嘴唇，指甲或皮肤苍白或发蓝
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 气促
• 皮疹
• 出汗
• 胸闷
• 异常的兴奋，紧张或不安
• 异常疲倦或虚弱

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 双重视野
• 梦幻状态
• 皮肤潮红或发红
• 食欲不振
• 恶心
• 注射部位疼痛
• 看到双
• 眼球运动不受控制
• 异常温暖的皮肤
• 呕吐
• 减肥

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于氯胺酮：注射液

需要立即就医的副作用

氯胺酮及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用氯胺酮时，如果有下列任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

发病率未知

• 尿液流血或浑浊
• 嘴唇或皮肤发蓝
• 模糊的视野
• 胸痛或不适
• 混乱
• 时间，地点或人的困惑
• 抽搐
• 咳嗽
• 呼吸困难或困扰
• 排尿困难，灼热或疼痛
• 吞咽困难
• 头晕
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 晕倒
• 快，慢或不规则心跳
• 尿频
• 麻疹
• 持有无法通过事实改变的错误信念
• 不规则，快速或缓慢或呼吸浅
• 瘙痒
• 不呼吸
• 嘴唇，指甲或皮肤苍白或发蓝
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 气促
• 皮疹
• 出汗
• 胸闷
• 异常兴奋，紧张或躁动
• 异常疲倦或虚弱

不需要立即就医的副作用

氯胺酮可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 双重视野
• 梦幻状态
• 皮肤潮红或发红
• 食欲不振
• 恶心
• 注射部位疼痛
• 看到双
• 眼球运动不受控制
• 异常温暖的皮肤
• 呕吐
• 减肥

对于医疗保健专业人员

适用于氯胺酮：复方散剂，注射剂，静脉内溶液

心血管的

常见（1％至10％）：血压升高，心率升高，脉搏率升高

罕见（0.1％至1％）：心动过缓，心律不齐，低血压

未报告频率：心律不齐^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：呼吸频率增加

罕见（0.1％至1％）：呼吸抑制，喉痉挛

罕见（少于0.1％）：阻塞性气道疾病，呼吸暂停^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：眼球震颤，复视

未报告频率：眼内压升高^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，呕吐，厌食

稀有（小于0.1％）：唾液分泌过多^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：高渗，强直性阵挛性运动^[参考]

本地

罕见（0.1％至1％）：注射部位疼痛，注射部位皮疹^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：红斑，丝状皮疹^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：幻觉，异常梦境，梦night，困惑，激动，异常行为

罕见（0.1％至1％）：焦虑

稀有（小于0.1％）：Deli妄，回火，烦躁不安，失眠，神志不清

未报告频率：精神病发作^[参考]

泌尿生殖

罕见（少于0.1％）：膀胱炎，出血性膀胱炎^[参考]

肝的

未报告频率：肝功能检查异常^[参考]

过敏症

常见（1％至10％）：过敏反应^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人麻醉剂量

IV ：
-诱导：1至4.5 mg / kg静脉注射;或者，以0.5 mg / kg / min的速度静脉注射1至2 mg / kg; （2 mg / kg剂量可在30秒内提供5至10分钟的手术麻醉）
-维持：维持剂量应根据患者的麻醉需要以及是否使用其他麻醉剂进行调整。对于维持麻醉，可以根据需要重复将诱导剂量增加一半。

IM ：
-诱导：6.5至13 mg / kg IM; （9至13 mg / kg IM可以提供12至25分钟的手术麻醉）
-维持：维持剂量应根据患者的麻醉需要以及是否使用其他麻醉剂进行调整。对于维持麻醉，可以根据需要重复将诱导剂量增加一半。

评论：
-该药物应在60秒内缓慢服用（更快的服用可能导致呼吸抑制和升压反应增强）。
-总剂量越大，完全恢复的时间就越长。
-由于首次静脉注射后迅速诱导，因此患者在给药过程中应处于支撑位置。

麻醉的常规儿科剂量

16岁以上：请参阅成人剂量

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

-根据剂量，给药途径和患者年龄的不同，个体反应会有所不同，因此不能绝对确定剂量建议。药物应根据患者需要进行滴定。
-地西（（60秒内2至5毫克）在单独的注射器中给药，可与氯胺酮IV输注一起用于诱导或维持麻醉。在大多数情况下，静脉注射地西epa 15毫克或更少就足够了。
-用氯胺酮增强静脉注射地西epa诱导的成年患者，可通过缓慢微滴输注技术以0.1至0.5 mg / min的剂量维持氯胺酮的使用，并根据需要静脉注射地西epa 2至5 mg。在许多情况下，总共20 mg或更少的IV地西epa用于合并诱导和维持就足够了。但是，根据手术的性质和持续时间，患者的身体状况以及其他因素，可能需要稍微多一些地西epa。通过这种维持剂量方案，可以减少出现期间心理表现的发生率，尤其是梦境般的观察和出现ir妄的发生率。

预防措施

未确定16岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-该药物应缓慢服用（60秒内）。较快速的给药可能导致呼吸抑制和升压反应增强。

一般：
-由于首次静脉注射后迅速诱导，因此患者在给药过程中应处于支撑位置。
-由于可能会发生抽吸，并且由于补充麻醉剂和肌肉松弛剂也会减弱保护性反射，因此应考虑抽吸的可能性。
-根据医师的判断，如果该药物的益处超过可能的风险，则建议将该药物用于胃不空的患者。
-诱导前应在适当的间隔内给予阿托品，东pol碱或其他干燥剂。
-在麻醉过程中可能发生四肢无目的和强直性阵挛性运动。这些运动并不意味着光平面，也不表示需要额外的剂量。
-该药物具有广泛的安全性；在无意中服用过量达通常10倍的过量药物后，出现了长时间但完全的恢复。
-施用的总剂量越大，完成恢复的时间就越长。
-当维持足够的呼吸交换时，该药物与常用的全身和局部麻醉剂兼容。
-减少剂量的这种药物的方案，补充地西regime，可以与其他药物（如一氧化二氮和氧气）组合使用，以产生均衡的麻醉效果。
-注射后不久血压开始升高，在几分钟内达到最大值，通常在注射后15分钟内恢复到麻醉前值。在大多数情况下，麻醉诱导后不久，收缩压和舒张压的峰值便比麻醉前高出10％至5​​0％，但在个别情况下升高或更高或更长。

重组建议：
-未经适当稀释，不应静脉注射100 mg / mL的浓度。建议用等体积的注射用无菌水，USP，生理盐水或5％的葡萄糖水溶液稀释药物。