氢氯噻嗪和阿利吉仑

什么是氢氯噻嗪和阿利吉仑？

氢氯噻嗪是一种噻嗪利尿剂（水丸），有助于防止人体吸收过多的盐分，而盐分会导致液体滞留。

Aliskiren是一种抗高血压药（降低血压）。它通过减少体内使血管狭窄和血压升高的物质而起作用。

氢氯噻嗪和阿利吉仑是用于治疗高血压（高血压）的联合药物。

氢氯噻嗪和阿利吉仑也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您无法排尿或对磺胺类药物过敏，则不应使用氢氯噻嗪和阿利吉仑。

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕了，请停止服药并立即告诉医生。

如果您患有糖尿病，则不应与某些心脏或血压药物一起使用氢氯噻嗪和阿利吉仑（例如Accupril，Benicar，Capoten，Cozaar，Diovan，Lotensin，Mavik，Prinivil，Vasotec等）。

在服药之前

如果您对阿利吉仑或氢氯噻嗪过敏，或者如果：

• 你无法排尿；要么

• 您对磺胺药过敏。

如果您患有糖尿病，则不应将氢氯噻嗪和阿利吉仑与某些心脏或血压药物一起使用，例如：

• 阿齐沙坦（Edarbi，Edarbyclor），坎地沙坦（Atacand），依普罗沙坦（Teveten），厄贝沙坦（Avapro，Avalide），氯沙坦（Cozaar，Hyzaar），奥美沙坦（Azar，Benicar），缬沙坦（Diovans，Exforge，Telbenzomis） ）;要么

• 贝那普利（Lotensin），卡托普利（Capoten，Capozide），依那普利（Vasotec，Vasoretic），福辛普利（Monopril），赖诺普利（Prinivil，Zestortic，Zestril），莫西普利（Uniretic，Univasc），培哚普利（Acure），奎那普利（Aceon），奎那普利），雷米普利（Altace）或trandolapril（Mavik，Tarka）。

如果您患有肾脏疾病，则可能还需要避免与氢氯噻嗪和阿利吉仑一起服用这些药物。

为确保氢氯噻嗪和阿利吉仑对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 肾脏疾病;

• 血液中钾的含量过低或过高；

• 哮喘或过敏；

• 系统性红斑狼疮（SLE）;

• 青光眼;

• 痛风;

• 糖尿病;要么

• 对青霉素过敏。

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕了，请停止服药并立即告诉医生。如果您在妊娠中期或中期服药，氢氯噻嗪和阿利吉仑会导致胎儿受伤或死亡。

尚不知道氢氯噻嗪和阿利吉仑是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。使用这种药物时，请勿哺乳。

未批准18岁以下的任何人使用氢氯噻嗪和阿利吉仑。

我应该如何服用氢氯噻嗪和阿利吉仑？

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。不要以比建议的量更大或更小的量服用氢氯噻嗪和阿利吉仑。

您可以在有或没有食物的情况下服用此药，但每次都以相同的方式服用。

服用氢氯噻嗪和阿利吉仑可能会导致血压极低。如果您因呕吐或腹泻而生病，或者头晕目眩，请致电您的医生。

您的血压需要经常检查。

血压可能需要最多4周的时间才能改善。即使您感觉良好，也应继续按照指示使用该药。高血压通常没有症状。您一生可能都需要使用降压药。

如果需要手术或医学检查，请提前告知医生您正在使用氢氯噻嗪和阿利吉仑。您可能需要在短时间内停止使用药物。

存放在室温下，远离湿气和热源。

将片剂以及包装或罐中的吸湿防腐剂一起保存在原始容器中。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用氢氯噻嗪和阿利吉仑时应避免什么？

如果您还服用了消胆胺或考来替泊，请避免在服用氢氯噻嗪和阿利吉仑之前或之后的4小时内服用这些药物。

服用氢氯噻嗪和阿利吉仑时，请勿使用钾补充剂或盐替代品，除非医生已告知您这样做。

避免在高脂餐时服用该药，因为这会使您的身体更难以吸收阿利吉仑。

避免从坐着或躺着的姿势站起来太快，否则您可能会感到头晕。缓慢起床并稳定自己，以防止跌倒。

避免喝酒。它可以进一步降低您的血压，并可能增加氢氯噻嗪和阿利吉仑的一些副作用。

氢氯噻嗪和阿利吉仑的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呕吐，严重的胃痛；头晕，呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 排尿很少或没有;

• 眼痛，视力问题；

• 体内钠含量低-头痛，意识模糊，言语不清，严重虚弱，呕吐，失去协调能力，感觉不稳定;

• 高钾-恶心，心律缓慢或异常，无力，运动不畅;

• 低钾-腿抽筋，便秘，心律不齐，胸部扑动，口渴或排尿增加，麻木或刺痛，肌肉无力或li行;

• 狼疮样症状-发烧，皮肤疮，脸颊和鼻子上的蝴蝶状皮疹，手指或脚趾发麻或面色苍白的关节痛;

• 肝脏问题-恶心，上腹部疼痛，瘙痒，疲倦，食欲不振，尿色深，粪便呈泥色，黄疸（皮肤或眼睛发黄）;要么

• 严重的皮肤反应-发烧，喉咙痛，脸或舌头肿胀，眼睛灼热，皮肤疼痛，然后是红色或紫色皮疹扩散（特别是在脸部或上半身）并引起起泡和脱皮。

常见的副作用可能包括：

• 头晕，疲倦；

• 咳嗽;

• 关节痛;

• 腹泻;要么

• 流感症状（发烧，发冷，身体疼痛）。

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

氢氯噻嗪和阿利吉仑的剂量信息

成年人通常的高血压剂量：

初始剂量：每天一次150 mg-12.5 mg或150 mg-25 mg

最大剂量：每天口服阿利吉仑-氢氯噻嗪300/25 mg

评论：
-组合产品可以代替从单独的片剂接受阿利吉仑和氢氯噻嗪的患者。
-每天应以相同的方式服用片剂，无论是否用餐。 （高脂饮食会大大降低阿利吉仑的吸收）。

还有哪些其他药物会影响氢氯噻嗪和阿利吉仑？

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 环孢素

• 锂;

• 任何心脏或血压药物；

• 利尿剂或“水丸”；

• 胰岛素或口服糖尿病药；

• 钾补充剂，例如K-Dur，Klor-Con；

• 含钾的盐替代品；

• 抗真菌药-伊曲康唑，酮康唑;

• 胆固醇药物-阿托伐他汀，胆甾醇胺，西立替泊，辛伐他汀，立普妥，佐可;要么

• NSAID（非甾体类抗炎药）-阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布，双氯芬酸，吲哚美辛，美洛昔康等。

此列表不完整。其他药物可能与氢氯噻嗪和阿利吉仑相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：5.01。

对于消费者

适用于阿利吉仑/氢氯噻嗪：口服片剂

需要立即就医的副作用

除所需的作用外，阿利吉仑/氢氯噻嗪可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用阿利吉仑/氢氯噻嗪时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 寒意
• 咳嗽
• 腹泻
• 发热
• 普遍感到不适或生病
• 头痛
• 关节痛
• 食欲不振
• 肌肉酸痛
• 恶心
• 流鼻涕
• 发抖
• 咽喉痛
• 出汗
• 睡眠困难
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

发病率未知

• 吞咽困难
• 头晕
• 快速的心跳
• 麻疹
• 瘙痒
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 气促
• 皮疹
• 胸闷

如果服用阿利吉仑/氢氯噻嗪时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 昏迷
• 混乱
• 尿量减少
• 睡意
• 口干
• 晕倒
• 心率增加
• 口渴
• 心律不齐
• 易怒
• 头昏眼花
• 肌肉痉挛
• 手或脚麻木，刺痛，疼痛或无力
• 快速呼吸
• 癫痫发作
• 凹陷的眼睛
• 脸，脚踝或手肿胀
• 发抖
• 弱脉冲
• 腿的无力和沉重
• 皱纹的皮肤

不需要立即就医的副作用

阿利吉仑/氢氯噻嗪可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 搬家困难
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 力量不足或丧失
• 肌肉僵硬
• 旋转感

对于医疗保健专业人员

适用于阿利吉仑/氢氯噻嗪：口服片剂

过敏症

Aliskiren：

未报告频率：有或没有呼吸道症状的血管性水肿（面部，手和身体）

上市后报告：血管性水肿

氢氯噻嗪：

罕见（0.1％至1％）：皮疹

稀有（小于0.1％）：过敏^[参考]

在临床研究中报告有2例有呼吸道症状的血管性水肿和阿利吉仑使用，另外2例无呼吸道症状的眶周水肿也有可能是血管性水肿并导致停药。完成的研究中，血管性水肿病例的发生率为0.06％。据报告有26例其他水肿病例涉及面部，手或全身，使用阿利吉仑治疗，其中4例导致停药。在安慰剂对照研究中，阿利吉仑对涉及面部，手部或全身的水肿发生率为0.4％，而安慰剂为0.5％。 ^[参考]

新陈代谢

未报告频率：水肿，周围水肿

Aliskiren：

罕见（0.1％至1％）：尿酸，痛风，肾结石升高

上市后报告：周围水肿，低钠血症

氢氯噻嗪：

非常常见（10％或更高）：轻度低钾血症（降低0.5 mEq / L）发生在多达50％的患者中，可能使患者易患心律不齐

常见（1％至10％）：代谢性碱中毒，低钠血症，低镁血症，高钙血症，高血糖症，血清尿酸水平升高

非常罕见（小于0.01％）：潮热

未报告的频率：水肿，周围性水肿，葡萄糖耐量下降，对血脂状况有潜在的有害影响（即血清胆固醇升高） ^[参考]

胃肠道

在接受阿利吉仑治疗的妇女和老年人（65岁或以上）中，腹泻率从每天150毫克开始明显增加。腹泻和其他胃肠道症状通常较轻，很少导致停药。 ^[参考]

Aliskiren：

常见（1％至10％）：腹泻，腹痛，消化不良，胃食管反流（这些副作用似乎与剂量有关）

上市后报告：恶心，呕吐

氢氯噻嗪：

罕见（0.1％至1％）：恶心，呕吐，腹泻^[Ref]

皮肤科

Aliskiren：

普通（1％至10％）：皮疹

罕见（小于0.1％）：血管性水肿（涉及面部，手或全身）

上市后报告：严重的皮肤不良反应（包括史蒂文斯·约翰逊综合征和中毒性表皮坏死溶解）

氢氯噻嗪：

罕见（少于0.1％）：环形红斑，急性湿疹性皮炎，丝状和白细胞碎裂性血管炎，光毒性皮炎

未报告频率：亚急性皮肤性红斑狼疮样反应^[参考]

神经系统

罕见（0.1％至1％）：不适，疼痛

未报告频率：疲劳

Aliskiren：

未报告的频率：头痛，头晕，疲劳，强直-阵挛性发作发作并失去意识

氢氯噻嗪：

未报告频率：与氢氯噻嗪引起的血浆容量收缩，认知和神经功能障碍（即意识混乱，嗜睡，头晕）相关的脑血管功能不全-停用氢氯噻嗪后症状消失。 ^[参考]

在临床试验中，有2名用阿利吉仑治疗的患者报道了强直性阵挛性癫痫发作。一名患者有诱发癫痫的诱因，癫痫发作后脑电图（EEG）为负，脑成像（另一名患者的脑电图和成像结果未报告）。 Aliskiren已停产，没有挑战。 ^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：ALT（SGPT）偶尔升高（比基线高150％）

氢氯噻嗪：

罕见（小于0.1％）：间质性肾炎^[参考]

肾的

氢氯噻嗪：

罕见（少于0.1％）：肾功能不全，肾衰竭，肾功能不全，间质性肾炎^[参考]

血液学

氢氯噻嗪：

稀有（小于0.1％）：免疫复合型溶血性贫血，再生障碍性贫血，血小板减少症^[参考]

肌肉骨骼

罕见（0.1％至1％）：虚弱，严峻

氢氯噻嗪：

罕见（0.1％至1％）：老年患者的肌痛，发冷，肌肉痉挛，矿物质骨密度保持^[参考]

眼科

氢氯噻嗪：

频率未报告：暂时性视力模糊，急性短暂性近视，急性闭角型青光眼，黄褐斑^[参考]

呼吸道

Aliskiren：

未报告频率：鼻咽炎，上呼吸道感染，咳嗽

氢氯噻嗪：

未报告的频率：急性非心源性肺水肿（这些病例被认为是由于特发性或超敏机制引起的） ^[参考]

其他

稀有（少于0.1％）：妄想症

未报告频率：耳鸣^[参考]

免疫学的

氢氯噻嗪：

常见（1％至10％）：皮疹在组织学上与亚急性皮肤狼疮相同

未报告频率：过敏性血管炎，溶血性贫血

心血管的

Aliskiren：

稀有（小于0.1％）：低血压

氢氯噻嗪：

未报告频率：心脏心律失常（包括室性室性心律失常和完全性AV心脏传导阻滞），低血压，体位性低血压（在老年人中更为常见） ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

初始剂量：每天一次150 mg-12.5 mg或150 mg-25 mg

最大剂量：每天口服阿利吉仑-氢氯噻嗪300/25 mg

评论：
-组合产品可以代替从单独的片剂接受阿利吉仑和氢氯噻嗪的患者。
-每天应以相同的方式服用片剂，无论是否用餐。 （高脂饮食会大大降低阿利吉仑的吸收）。

肾脏剂量调整

CrCl低于30 mL / min：不推荐

CrCl大于30 mL / min：不建议调整

肝剂量调整

不建议调整

预防措施

美国盒装警告：
-毒性：如果发现怀孕，应尽快停用阿利吉仑-氢氯噻嗪。直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可能对发育中的胎儿造成伤害甚至死亡。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

患者应制定常规模式以在用餐时或不用餐时服用阿利吉仑-氢氯噻嗪。高脂饮食会大大降低阿利吉仑的吸收。