氢氯噻嗪和甲基多巴

什么是氢氯噻嗪和甲基多巴？

甲基多巴通过降低血液中某些化学物质的含量来降低血压。这样可使您的血管（静脉和动脉）放松（加宽），并使您的心脏跳动更缓慢，更轻松。

氢氯噻嗪是一种噻嗪利尿剂（水丸），有助于防止人体吸收过多的盐分，而盐分会导致液体滞留。

氢氯噻嗪和甲基多巴是用于治疗高血压（高血压）的联合药物。

氢氯噻嗪和甲基多巴也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您对甲基多巴（Apresoline），氢氯噻嗪或其他磺胺类药物过敏，则不应使用这种药物。如果您无法小便；如果您曾经患有肝病；如果因服用甲基多巴引起了肝脏疾病。

如果您在过去14天中使用过MAO抑制剂，例如异咔唑，利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰或tranylcypromine，请不要使用氢氯噻嗪和甲基多巴。

在服药之前

如果您在过去14天中使用过MAO抑制剂，请勿使用氢氯噻嗪和甲基多巴。可能发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括异咔唑，利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰，反式环丙胺等。

如果您对甲基多巴或氢氯噻嗪过敏，或患有以下疾病，则不应使用这种药物：

• 对磺胺类药物过敏；

• 活动性肝病（包括肝硬化或肝炎）；

• 服用甲基多巴引起的肝脏疾病史；要么

• 如果您无法小便。

为确保氢氯噻嗪和甲基多巴对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 肾脏疾病（或正在透析）；

• 肝病;

• 嗜铬细胞瘤（肾上腺肿瘤）；

• 哮喘;

• 狼疮;

• 痛风;要么

• 糖尿病。

目前尚不清楚这种药物是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

氢氯噻嗪和甲基多巴可进入母乳，并可能对哺乳婴儿产生副作用。使用这种药物时，请勿哺乳。

氢氯噻嗪和甲基多巴未获准用于18岁以下的任何人。

我应该如何服用氢氯噻嗪和甲基多巴？

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。请勿大量使用氢氯噻嗪和甲基多巴，或建议的时间不要更长。

氢氯噻嗪和甲基多巴可能只是包括特殊饮食在内的完整治疗方案的一部分。遵循医生或营养顾问为您制定的饮食计划。熟悉您应该吃或避免帮助控制疾病的食物清单。

您的血压需要经常检查。您可能还需要经常进行血液检查。

在某些医学检查中，这种药物可能导致异常结果。告诉任何治疗您的医生，您正在使用氢氯噻嗪和甲基多巴。

服用这种药物时，您的血压可能非常低。如果您因呕吐或腹泻而生病，或者出汗比平时更多，请致电医生。长时间的疾病可能导致严重的电解质失衡，使您使用氢氯噻嗪和甲基多巴危险。

如果需要手术，请提前告知医生您正在使用氢氯噻嗪和甲基多巴。您可能需要在短时间内停止使用药物。

如果您正在接受高血压治疗，即使您感觉良好，也要继续使用这种药物。高血压通常没有症状。您可能会在余生中使用降压药。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括严重的无力或嗜睡，心律缓慢，头晕目眩，腹泻或呕吐。

服用氢氯噻嗪和甲基多巴时应避免什么？

避免在运动中，炎热的天气或不喝足够的液体时变得过热或脱水。按照您的医生的指示，就应该喝的液体的类型和数量。在某些情况下，喝过多的液体与不喝足够的液体一样不安全。

氢氯噻嗪和甲基多巴的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 皮肤苍白或发黄，尿色深，发烧，意识模糊或无力;

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 上腹部剧烈疼痛扩散至背部，恶心和呕吐，心跳加快；

• 呼吸急促（即使轻度劳累），肿胀，体重迅速增加；

• 不受控制的肌肉运动；

• 不寻常的思想或行为；

• 麻木，刺痛，虚弱;

• 胸痛;

• 容易瘀伤，异常出血；

• 电解质失衡的迹象-口干，腿部抽筋，口渴或排尿增加，情绪变化，精神错乱，麻木或刺痛，便秘，呕吐，骨痛，肌肉痛或无力，精神不振，心律不齐，胸部扑打，很少或没有尿；要么

• 严重的皮肤反应-发烧，喉咙痛，脸或舌头肿胀，眼睛灼热，皮肤疼痛，然后是红色或紫色皮疹扩散（特别是在脸部或上半身）并引起起泡和脱皮。

常见的副作用可能包括：

• 肝功能异常检查；

• 头痛，嗜睡，虚弱；

• 头晕;

• 肿胀，体重增加；

• 肌肉或关节疼痛，肌肉痉挛；要么

• 鼻塞。

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

氢氯噻嗪和甲基多巴的剂量信息

成年人通常的高血压剂量：

初始剂量（由各个成分的滴定确定）：
-氢氯噻嗪15 mg-甲基多巴250 mg每天口服2或3次，或
-氢氯噻嗪25 mg-甲基多巴250 mg每天口服两次，或
-氢氯噻嗪30至50毫克-甲基多巴500毫克，每天一次

最大剂量：氢氯噻嗪50 mg /天

评论：
-该药物不适合初始治疗。剂量必须个性化，具体取决于各个组分的滴定。
-晚上增加剂量，以减少镇静作用。
-对甲基多巴的耐受可能会发生，通常在治疗的第二个月和第三个月之间。可能需要额外的甲基多巴单独剂量或用单个成分替代该药物。
-如果该药物与噻嗪类以外的其他降压药同时使用，则甲基多巴的初始剂量应限制为每天500毫克，分次服用。

还有哪些其他药物会影响氢氯噻嗪和甲基多巴？

将氢氯噻嗪和甲基多巴与其他会使您头昏眼花或降低血压的药物一起服用会加重这些影响。在服用安眠药，类鸦片止痛药，肌肉松弛药或焦虑，抑郁或癫痫药之前，请先咨询医生。

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 消胆胺或colestipol;

• 其他血压药物；

• 铁补充剂；

• 地高辛（洋地黄）;

• 胰岛素或口服糖尿病药；

• 类固醇

• 锂;要么

• NSAID（非甾体类抗炎药）-阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布，双氯芬酸，吲哚美辛，美洛昔康等。

此列表不完整。其他药物可能与氢氯噻嗪和甲基多巴发生相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

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综上所述

氢氯噻嗪/甲基多巴的常见副作用包括：直接库仑试验阳性。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于氢氯噻嗪/甲基多巴：口服片剂

需要立即就医的副作用

氢氯噻嗪/甲基多巴及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用氢氯噻嗪/甲基多巴时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 开始服用此药后不久出现无法解释的发烧

服用氢氯噻嗪/甲基多巴时，请尽快与医生联系，检查是否有下列任何副作用：

钾过多流失的体征和症状

• 口干
• 口渴
• 心律不齐
• 肌肉痉挛或疼痛
• 恶心或呕吐
• 异常疲倦或虚弱
• 弱脉冲

不常见

• 精神抑郁或焦虑
• 噩梦或异常生动的梦

罕见

• 咳嗽或声音嘶哑
• 黑色或琥珀色的尿液
• 腹泻或胃痉挛（严重或持续）
• 发烧，发冷，呼吸困难和心跳加快
• 总体感觉不适，疾病或虚弱
• 关节痛
• 下背部或侧面疼痛
• 排尿困难或困难
• 凳子苍白
• 皮疹，荨麻疹或瘙痒
• 胃痛（严重）伴恶心和呕吐
• 服药数周后疲倦或虚弱（续）
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

氢氯噻嗪/甲基多巴的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 从仰卧或坐姿起床时头晕或头昏眼花
• 睡意
• 口干
• 头痛

不常见

• 性能力下降或对性的兴趣降低
• 腹泻
• 皮肤对阳光的敏感性增强（暴露于阳光下皮疹，瘙痒，发红或其他变色的皮肤或严重晒伤）
• 食欲不振
• 手脚麻木，刺痛，疼痛或无力
• 心跳缓慢
• 鼻塞
• 乳房肿胀或异常的产奶量

对于医疗保健专业人员

适用于氢氯噻嗪/甲基多巴：口服片剂

心血管的

氢氯噻嗪：

未报告频率：低血压，体位性低血压，坏死性血管炎，血管炎

甲基多巴：

未报告频率：心绞痛加重，充血性心力衰竭，长期颈动脉窦超敏反应，体位性低血压，心动过缓，心肌炎，心包炎，血管炎^[参考]

皮肤科

氢氯噻嗪：

未报告频率：皮肤血管炎，光敏性，荨麻疹，皮疹，紫癜，多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征，剥脱性皮炎，中毒性表皮坏死，脱发

甲基多巴：

未报告频率：有毒的表皮坏死，皮疹^[参考]

胃肠道

氢氯噻嗪：

未报告频率：胰腺炎，腹泻，呕吐、,骨，抽筋，便秘，胃刺激性，恶心

甲基多巴：

未报告频率：胰腺炎，结肠炎，呕吐，腹泻，狼疮，舌头痛，黑舌，恶心，便秘，膨胀，肠胃胀，口干^[参考]

血液学

氢氯噻嗪：

未报告频率：再生障碍性贫血，粒细胞缺乏症，白细胞减少症，溶血性贫血，血小板减少症

甲基多巴：

未报告频率：骨髓抑制，白细胞减少，粒细胞减少，血小板减少，溶血性贫血，库姆斯试验阳性，嗜酸性粒细胞增多^[参考]

神经系统

氢氯噻嗪：

未报告频率：眩晕，感觉异常，头晕，头痛

甲基多巴：

未报告频率：镇静，头痛，帕金森病，贝尔氏麻痹，精神敏锐度下降，非自愿性舞蹈性运动，脑血管功能不全症状，头晕，头昏眼花，感觉异常^[参考]

肝的

氢氯噻嗪：

未报告频率：肝内胆汁淤积性黄疸

甲基多巴：

未报告频率：肝病，肝炎，黄疸，肝功能检查异常^[参考]

其他

氢氯噻嗪：

未报告频率：虚弱，发烧

甲基多巴：

未报告的频率：乏力，虚弱，浮肿，药物相关的发烧，乳房增大，男性乳房发育，泌乳^[参考]

精神科

氢氯噻嗪：

未报告频率：躁动

甲基多巴：

未报告频率：精神障碍，噩梦，可逆性轻度精神病，抑郁症，性欲下降^[参考]

泌尿生殖

氢氯噻嗪：

未报告频率：糖尿，阳sur

甲基多巴：

未报告频率：闭经，阳imp ^[参考]

免疫学的

氢氯噻嗪：

未报告频率：过敏反应

甲基多巴：

未报告频率：抗核抗体测试呈阳性，LE细胞，类风湿因子^[参考]

新陈代谢

氢氯噻嗪：

未报告频率：厌食，电解质紊乱，高血糖，高尿酸血症

甲基多巴：

未报告频率：体重增加^[参考]

肌肉骨骼

氢氯噻嗪：

未报告频率：肌肉痉挛

甲基多巴：

未报告频率：狼疮样综合征，关节痛，肌痛^[参考]

肾的

氢氯噻嗪：

未报告频率：肾功能衰竭，肾功能不全，间质性肾炎

甲基多巴：

未报告频率：BUN增加^[参考]

呼吸道

氢氯噻嗪：

未报告频率：呼吸窘迫，肺炎，肺水肿

甲基多巴：

未报告频率：鼻塞^[参考]

内分泌

甲基多巴：

未报告频率：高泌乳素血症^[参考]

眼科

氢氯噻嗪：

频率未报告：暂时性视力模糊，^黄藻^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

初始剂量（由各个成分的滴定确定） ：
-氢氯噻嗪15 mg-甲基多巴250 mg每天口服2或3次，或
-氢氯噻嗪25 mg-甲基多巴250 mg每天口服两次，或
-氢氯噻嗪30至50毫克-甲基多巴500毫克，每天一次

最大剂量：氢氯噻嗪50 mg /天

评论：
-该药物不适合初始治疗。剂量必须个性化，具体取决于各个组分的滴定。
-晚上增加剂量，以减少镇静作用。
-对甲基多巴的耐受可能会发生，通常在治疗的第二个月和第三个月之间。可能需要额外的甲基多巴单独剂量或用单个成分替代该药物。
-如果该药物与噻嗪类以外的其他降压药同时使用，则甲基多巴的初始剂量应限制为每天500毫克，分次服用。

肾脏剂量调整

轻至中度肾功能不全：无可用数据
严重肾功能不全：慎用

如果明显出现进行性肾功能不全：请考虑停用或停用该药

肝剂量调整

患有活动性肝病的患者禁忌

预防措施

美国盒装警告：
初始治疗：该固定组合药物未指定用于高血压的初始治疗。高血压需要根据患者情况调整治疗方案。如果固定组合代表如此确定的剂量，则其使用可能会更方便患者管理。高血压的治疗方法不是一成不变的，但必须根据每个患者的状况进行重新评估。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

储存要求：避光。

监控：
-新陈代谢：开始治疗之前以及之后定期治疗的血清电解质。